Adrenaliini lääkitys allergioille: käyttöohjeet

Allergia on erittäin salakavala tauti, se voi ilmetä vaarattoman ihottuman, silmien punoituksen ja ihottuman muodossa, mutta joskus se voi aiheuttaa tajunnanmenetyksen, tukehtumisen tai kurkunpään turvotuksen. Allergioiden lievien oireiden poistamiseksi lääkärit määräävät antihistamiineja ulkoiseen tai suun kautta annettavaan lääkitykseen, mutta jos on kysymys potilaan hengen pelastamisesta ja aistien palauttamisesta, he määräävät adrenaliinin käytön.

Farmakologinen vaikutus ja vapautumismuoto

Adrenaliinilla on keuhkoputkia laajentava, hyperglykeeminen, verenpainetta alentava, antihistamiini- ja verisuonia supistava vaikutus, sitä käytetään lääketieteessä laajasti, mutta useimmiten sitä määrätään torjunnassa ilmeisiä allergisia reaktioita. Lääke on luokiteltu luonnolliseksi hormoniksi, se pystyy rentouttamaan keuhkoputkien sileälihaksia astmakohtausten ja kouristusten kanssa, auttaa vähentämään silmänsisäistä painetta, estää limakalvojen turvotusta, estää histamiinin vapautumista ja myös kaventtaa verisuonia ja vähentää myrkyllisten aineiden imeytymistä, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion..

Lääkkeen veren pitoisuuden enimmäispitoisuus todetaan 2 minuutin kuluttua adrenaliinin antamisesta. Tästä syystä sitä käytetään, jos laskenta jatkuu minuutteina, ja henkilöllä on aivojen tai sydänlihaksen happea nälkää.

Farmakologiset yritykset eivät valmista Adrenaline-tabletteja, vaan vain infuusio- ja injektioliuoksia. Työkalu ehdotetaan kirkkaana lasina ampullina. Lääke on saatavana vain reseptillä, koska sen hallitsematon käyttö johtaa kuolemaan ja vammaan..

Käyttö- ja koostumusohjeet

Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on epinefriini-adrenaliini. Lisäyksenä käytetään natriummetabisulfiittia, natriumkloridia ja injektionesteisiin käytettävää vettä. Lääkkeen lääketieteellinen vaikutus voi heikentyä, jos sitä käytetään yhdessä lääkeryhmän lääkkeiden kanssa. Ehkä rytmihäiriöiden kehittyminen yhdessä adrenaliinin ja sydämen glykosidien kanssa. Yhdistelmähoidossa adrenaliinilla ja MAO-estäjillä havaitaan verenpaineen nousu. Adrenaliinin lisääntymisen myötä kilpirauhanen hormonien taustalla molempien lääkkeiden aktiivisuus lisääntyy merkittävästi. Yliannosoireet ovat mahdollisia, kun kunkin lääkkeen annostelu on minimaalista.

Vain pätevä lääkäri voi määrätä injektionesteen hoitoon, kun tila on analysoitu perusteellisesti. Lääkettä voidaan käyttää lapsilla ja aikuisilla, jos:

• astma
• Quincken turvotus;
• sydämenpysähdys, jonka aiheuttaa allergeeni;
• allerginen kurkunpään turvotus;
• anafylaktinen sokki;
• akuutit vuodenaikojen allergiat.

Adrenaliinia koskevien ohjeiden mukaan sitä ei voida käyttää ihmisten, joilla on kehon yliherkkyys, kardiomyopatia, glaukooman, valtimoverenpainetaudin ja iskeemisen sydänsairauden hoitoon. Älä määrää lääkkeitä astmakohtausten lievittämiseksi ja kurkunpään edeeman hoitoon naisille raskauden tai imetyksen aikana. Adrenaliini tunkeutuu maidon koostumukseen ja muuttaa sen laadullisia, kvantitatiivisia ominaisuuksia.

Sivuvaikutukset

Jos käytit adrenaliinin vasta-aiheita, joihin sinua ei otettu huomioon, sinulla on todennäköisesti sivuvaikutuksia, jopa pienellä annoksella. Oireet ovat todisteita lääkkeen sivuvaikutuksesta:

• pahoinvoinnin ja oksentelun otteet;
• tuskallinen virtsaaminen;
• muistin heikentyminen;
• kohtuuton aggressio;
• huimaus;
• vapina ja kouristukset raajoissa;
• sekavuus;
• verenpaineen nousu;
• lisääntynyt hikoilu;
• kylmä raajoissa.

Kun käytetään suurta annosta lääkettä, maksan, munuaisten ja sydänlihaksen nekroosi on mahdollista. Jos on tarpeen lopettaa allergisten reaktioiden hoito adrenaliinilla, annosta on pienennettävä vähitellen. Hoidon välitön lopettaminen, täynnä sivuvaikutuksia ja vaikea verenpaine.

Haittavaikutusten todennäköisyys kehittyä on erittäin suuri, minkä vuoksi sinun ei pitäisi yrittää itse tehdä adrenaliinihoitoa. Lääkityksen hyödyntämiseksi sinulla on oltava tarkat tiedot annostuksesta ja useita lääketieteellisiä taitoja.

Annostelu ja hallinnointi

Lääkkeen kuvaus sisältää selkeän käyttöoppaan - aikuisille, joilla on anafylaktinen sokki, määrätään 0,2–0,75 ml ja lapsille - 0,1–0,5 ml. Astmakohtauksen yhteydessä lääkitys annetaan - aikuisille 0,3–0,7 ml, lapsille annostusta säädetään painosta riippuen. Kun sydämenpysähdyksen laukaisee allerginen reaktio tai lääkkeiden ottaminen allergista reaktiota vastaan, lääkkeen anto on tarkoitettu sydämen sisäisesti 1 ml.

On erittäin tärkeää olla antamatta adrenaliinia intraarteriaalisesti, koska kaikki lääkkeen annosmuodot aiheuttavat huomattavaa verisuonten supistumista ja voivat johtaa gangreenin kehittymiseen.

Lääkkeen analogit

Lista lääkkeistä, joita käytetään adrenaliinianalogeina, sisältää dubotamiinin, dopamiinin, Adrenorin, Isomilinin, Cardigectin sekä mesatonin. Voit ostaa näitä lääkkeitä vain, jos sinulla on lääkärin määräys. Ennen niiden käyttöä on tärkeää lukea huolellisesti pakkausselosteet ja ilmoittaa lääkärille kaikista mahdollisista vasta-aiheista.

Anafylaktinen sokki on erittäin vakava tila, joka uhkaa potilaan elämää. Voit saada ihmisen pois hänestä, voit käyttää Adrenaliinia hetkessä. Lääkkeen käytön vasta-aiheita ei oteta huomioon, jos sitä käytetään terveydellisistä syistä. Kurkunpään tukehtumisen ja kurkunpään turvotuksen vuoksi adrenaliinin lisääminen on elvytystoimenpide. Allergiapotilaiden on oltava valmistaneet adrenaliinia kotilääkärikaapistaan ​​ruiskun mukana. Yhdistämällä sekä antihistamiini että sokin vastainen vaikutus, adrenaliini on tehokkain lääke hengenvaarallisissa tilanteissa..

Adrenaliinia ruiskutetaan lihaksiin. On mahdotonta pistää itseäsi sydämeen. Lääkitys ruiskutetaan erittäin hitaasti 0,3 millilitraan samalla, kun mitataan jatkuvasti verenpainetta. Jos tilanne huononee, lääkkeen antaminen lopetetaan ja ambulanssi saapuu.

adrenaliini

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Adrenaliini - alfa- ja beeta-adrenerginen agonisti, jolla on verenpainetta alentava, keuhkoputkia laajentava, antiallerginen vaikutus.

Julkaisumuoto ja koostumus

• Injektioliuos: hiukan värillinen tai väritön läpinäkyvä neste, jolla on ominaishaju (1 ml ampullina, läpipainopakkauksissa, joissa on 5 ampullia), pahvipakkauksessa, jossa on yksi tai kaksi pakkausta, joissa on scariffi tai ampultiveitsi (tai ilman niitä); sairaalaa varten - 20, 50 tai 100 pakkausta pahvilaatikoihin);
• Paikallinen 0,1-prosenttinen liuos: kirkas, väritön tai hiukan värinen neste, jolla on ominaishaju (30 ml kummassakin tummissa lasipulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa).

1 ml injektiota sisältää:

• Vaikuttava aine: epinefriini - 1 mg;
• Apukomponentit: natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti), suolahappo, natriumkloridi, klooributanolihemihydraatti (klooributanolihydraatti), glyseroli (glyseroli), dinatriumedetaatti (etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola), injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 ml paikallista käyttöä varten tarkoitettua liuosta sisältää:

• Vaikuttava aine: epinefriini - 1 mg;
• Apukomponentit: natriummetabisulfiitti, natriumkloridi, klooributanolihydraatti, glyseriini (glyseroli), etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola (dinatriumedetaatti), 0,01 M suolahappoliuos.

Käyttöaiheet

injektio

• Angioödeema, urtikaria, anafylaktinen sokki ja muut välittömät allergiset reaktiot, jotka kehittyvät verensiirtojen, lääkkeiden ja seerumien käytön, ruokien syömisen, hyönteisten puremien tai muiden allergeenien vuoksi;
• Fyysisen vaivan astma;
• Asystooli (mukaan lukien akuutin kehittyvän atrioventrikulaarisen lohkon III asteen kanssa);
• Keuhkoastman astmaatisen tilan lopettaminen, bronkospasmin ensiapu anestesian aikana;
• Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä, täydellinen atrioventrikulaarinen lohko;
• Verenvuoto limakalvojen (mukaan lukien ikenet) ja ihon pinnallisista verisuonista;
• Verihypotensio, jos terapeuttisia vaikutuksia ei käytetä riittävien määrien korvaavien nesteiden käytöstä (mukaan lukien sokki, avoimen sydämen leikkaus, baktereemia, munuaisten vajaatoiminta).

Lisäksi lääkkeen käyttö on tarkoitettu verisuonia supistavaksi verenvuodon lopettamiseksi ja paikallispuudutusaineiden toiminnan ajan pidentämiseksi.

Paikallinen ratkaisu 0,1%
Liuosta käytetään lopettamaan verenvuoto limakalvojen (mukaan lukien ikenet) ja ihon pinta-alasta.

Vasta

• Sepelvaltimo sydänsairaus, takyarytmia;
• Valtimohypertensio;
• Kammiovärinä;
• Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
• feokromosytooma;
• Raskauden ja imetyksen ajanjakso;
• Henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille.

Lisäksi injektioliuoksen käytön vasta-aiheet:

• Kammioarytmiat;
• Eteisvärinä;
• Krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV aste;
• Sydäninfarkti;
• Valtimoiden vajaatoiminnan krooninen ja akuutti muoto (mukaan lukien ateroskleroosin, valtimon embolian, Buergerin taudin, Raynaudin taudin, diabeettisen endarteriitin);
• Vakava ateroskleroosi, mukaan lukien aivojen ateroskleroosi;
• Orgaaninen aivovaurio;
• Parkinsonin tauti;
• hypovolemia;
• tyreotoksikoosi;
• Diabetes;
• Metabolinen asidoosi;
• hypoksia;
• hyperkapniaa
• Keuhkoverenpaine;
• Sydän-, verenvuoto-, traumaattiset ja muun tyyppiset sokit, jotka eivät johdu allergisesta synnystä;
• Kylmä vamma;
• Kouristusoireyhtymä;
• Kulmasulkeutuva glaukooma;
• Eturauhasen liikakasvu;
• Samanaikainen käyttö hengityselinten kanssa yleisanestesiassa (halotaan), paikallispuudutteiden kanssa sormien ja varpaiden anestesiassa (iskeemisen kudosvaurion riski);
• Alle 18-vuotias.

Kaikki yllä olevat vasta-aiheet ovat suhteellisia potilaan elämää uhkaavissa olosuhteissa.

Hypertyreoosille ja iäkkäille potilaille tulee määrätä injektioliuos varoen.

Rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi lääkettä suositellaan käytettäväksi yhdessä beetasalpaajien kanssa.

Varovaisuutta määrätään paikallisen adrenaliiniliuoksen muodossa potilaille, joilla on metabolinen asidoosi, hypoksia, hyperkapnia, eteisvärinä, keuhkoverenpaine, kammioarytmia, hypovolemia, sydäninfarkti, ei-allergisen synnyn sokki (mukaan lukien kardiogeeniset, verenvuototekijät, traumaattiset) ateroskleroosi, valtimoiden embolia, Buergerin tauti, diabeettinen endarteriitti, kylmävammat, Raynaudin tauti historiassa), tyrotoksikoosi, eturauhasen liikakasvu, kulma-sulkeutuva glaukooma, diabetes mellitus, aivojen ateroskleroosi, kouristusoireyhtymä, Parkinsonin tauti; samanaikaisesti käytettäessä hengitettävien lääkkeiden (fluorotan, kloroformi, syklopropaani) yleisanestesiassa, vanhassa tai lapsuudessa.

Annostelu ja hallinnointi

Ajankohtainen ratkaisu
Liuosta levitetään paikallisesti..

Kun verenvuoto pysähtyy, haavaan on kiinnitettävä liuoksella kostutettu tamponi.

injektio
Liuos on tarkoitettu lihaksensisäiseen (i / m), ihonalaiseen (s / c), laskimonsisäiseen (i / v) tiputtamiseen tai suihkutusjärjestelmään.

Suositeltu annostus aikuisille:

• Anafylaktinen sokki ja muut välittömän tyyppiset allergiset reaktiot: iv hitaasti - 0,1–0,25 mg tulee laimentaa 10 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoitoa jatketaan laskimonsisäisesti suhteessa 1: 10000. Jos potilaan elämälle ei ole todellista uhkaa, lääkettä suositellaan annettavaksi IM / SC annoksena 0,3–0,5 mg, tarvittaessa injektio voidaan toistaa 10–20 minuutin välein 3 kertaa;
• Keuhkoastma: s / c - 0,3–0,5 mg, halutun vaikutuksen saavuttamiseksi, saman annoksen toistuva anto 20 minuutin välein näytetään 3 kertaa, tai iv - 0,1–0,25 mg, laimennettuna 0,9% natriumkloridiliuos suhteessa 1: 10000;
• Valtimoverenpaine: iv tippuu nopeudella 0,001 mg minuutissa, on mahdollista lisätä annosnopeutta 0,002-0,01 mg minuutissa;
• Asystooli: intrakardiaalisesti - 0,5 mg 10 ml: ssa 0,9% natriumkloridiliuosta (tai muuta liuosta). Elvyttämistoimenpiteillä lääke annetaan iv, 0,5 - 1 mg: n annos 3-5 minuutin välein, laimennettuna 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen. Kun potilaan henkitorvi on intuboitunut, anto voidaan suorittaa endotrakeaalisella instillaatiolla annoksella, joka ylittää iv-annostelun annon 2 - 2,5 kertaa;
• Vasokonstriktori: iv tippuu nopeudella 0,001 mg minuutissa, infuusionopeutta voidaan nostaa arvoon 0,002-0,01 mg minuutissa;
• Paikallisten nukutusaineiden jatkaminen: annos määrätään pitoisuudeksi, joka on 0,005 mg lääkettä 1 ml: n nukutusaineen kohdalla, spinaalianestesiassa - 0,2–0,4 mg;
• Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä (bradyarytmic muoto): IV tippa - 1 mg 250 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta, lisäämällä infuusionopeutta vähitellen, kunnes minimissään riittävä määrä sydämen supistuksia esiintyy.

Suositeltu annos lapsille:

• Asystooli: vastasyntyneet - sisään / sisään (hitaasti), 0,01–0,03 mg / 1 kg lapsen painosta 3-5 minuutin välein. Lapset yhden elinkuukauden jälkeen - sisään / sisään, 0,01 mg / kg, sitten 0,1 mg / kg 3–5 minuutin välein. Kahden standardiannoksen käyttöönoton jälkeen siirtyminen annettavaan 0,2 mg / kg lapsen painosta sallitaan 5 minuutin välein. Indikoitu endotrakeaalinen anto;
• Anafylaktinen sokki: s / c tai / m - annoksella 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg. Menettely toistetaan tarvittaessa 15 minuutin välein enintään 3 kertaa;
• Bronkospasmi: s / c - 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg, tarvittaessa lääke annetaan 15 minuutin välein - 3-4 kertaa tai 4 tunnin välein.

Injektioliuos Adrenaliinia voidaan käyttää myös paikallisesti verenvuodon lopettamiseen levittämällä liuoksella kostutettu tamponi haavan pintaan.

Sivuvaikutukset

• Hermosto: usein - ahdistus, päänsärky, vapina; harvoin - väsymys, huimaus, hermostuneisuus, persoonallisuushäiriöt (hajaantuminen, psykomotorinen kiihtyminen, muistin heikkeneminen ja psykoottiset häiriöt: paniikki, aggressiivinen käyttäytyminen, vainoharhaisuus, skitsofreeniset häiriöt), lihasten nykiminen, unihäiriöt;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - takykardia, angina pectoris, bradykardia, sydämentykytys, alennettu tai kohonnut verenpaine (BP) suurilla annoksilla - kammioiden rytmihäiriöt (mukaan lukien kammiovärinä); harvoin - rintakipu, rytmihäiriöt;
• Ruoansulatuskanava: usein - pahoinvointi, oksentelu;
• Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, bronkospasmi, monimuotoinen eryteema, angioödeema;
• Virtsat: harvoin - kivulias, vaikea virtsaaminen potilailla, joilla on eturauhasen liikakasvu;
• Muut: harvoin - lisääntynyt hikoilu; harvoin - hypokalemia.

Lisäksi injektionesteen käytön vuoksi:

• Sydän ja verisuoni: harvoin - keuhkopöhö;
• Hermosto: usein - tic; harvoin - pahoinvointi, oksentelu;
• Paikalliset reaktiot: harvoin - polttava tunne ja / tai kipu lihaksen injektiokohdassa.

Näiden tai muiden haittavaikutusten esiintymisestä on ilmoitettava lääkärille.

erityisohjeet

Tahattomasti annettu epiinisfriini voi nostaa verenpainetta dramaattisesti.

Kohonnut verenpaine lääkkeen käyttöönoton taustalla on anginakohtausten kehittyminen mahdollista. Epinefriini voi vähentää diureesia.

Infuusio tulisi suorittaa suuressa (mieluiten keskus) laskimossa käyttäen laitetta lääkkeen annosnopeuden kontrolloimiseksi.

Asystooliannoksia annetaan sydämen sisäisesti, jos muita menetelmiä ei ole saatavana, koska on olemassa sydämen tamponadin ja pneumotoraksin vaara.

Hoitoon suositellaan liittävän seerumin kaliumionien pitoisuuden määrittäminen, verenpaineen mittaus, verenkierron vähimmäistilavuus, keuhkovaltimon paine, keuhkokapillaarien tukkeutumispaine, diureesi, keskuslaskimopaine ja elektrokardiografia. Suuret annokset sydäninfarktiin voivat lisätä iskemiaa lisääntyneen hapenkulutuksen vuoksi.

Diabetespotilaiden hoidon aikana sulfonyyliurean ja insuliinijohdannaisten annosta on lisättävä, koska adrenaliini lisää glykeemiaa.

Imeytyminen ja lopullinen epinefriinipitoisuus plasmassa endoteraeaalisen annon aikana voivat olla arvaamattomia.

Shokkiolosuhteissa lääkkeen käyttö ei korvaa verta korvaavien nesteiden, suolaliuosliuosten, veren tai plasman verensiirtoa.

Adinefriinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa perifeeristen suonien supistumista, nekroosin tai gangreenin riskiä.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä synnytyksen aikana verenpaineen nostamiseksi. Suurten annosten lisääminen kohdun supistumisen heikentämiseksi voi aiheuttaa pitkittynyttä kohdun atonia ja verenvuotoa.

Adrenaliinin käyttö lasten sydämenpysähdyksissä on sallittua varoen.

Lääke tulee lopettaa vähentämällä annosta asteittain, jotta voidaan estää valtimoiden hypotension kehittyminen.

Adrenaliini tuhoutuu helposti alkyloivilla ja hapettavilla aineilla, mukaan lukien bromidit, kloridit, rautasuolat, nitriitit, peroksidit.

Kun saostumaa tulee tai väri muuttuu liuoksessa (vaaleanpunainen tai ruskea), lääke ei sovellu käytettäväksi. Käyttämätön lääke on hävitettävä..

Lääkäri päättää potilaan pääsyn ajoneuvoihin ja mekanismeihin erikseen.

Huumeiden vuorovaikutus

• Α- ja β-adrenergisten reseptorien salpaajat ovat epinefriinin antagonisteja (hoidettaessa vaikeita anafylaktisia reaktioita β-salpaajilla, epinefriinin teho vähenee potilailla, suositellaan korvaamaan se salbutamolin iv käyttöönotolla);
• Muut adrenomimeetit - voivat lisätä epinefriinin vaikutusta ja kardiovaskulaaristen sivuvaikutusten vakavuutta;
• Sydänglykosidit, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, inhalaatioanesteetit (halotaani, metoksifluraani, enfluraani, isofluraani), kokaiini - rytmihäiriöiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa (yhdistetty käyttö on sallittua erittäin varovaisella, tai ei ole sallittua);
• Narkoottiset kipulääkkeet, unilääkkeet, verenpainelääkkeet, insuliini ja muut hypoglykeemiset lääkkeet - niiden teho vähenee;
• Diureetit - adrenaliinin painevaikutuksen lisääntyminen on mahdollista;
• Monoaminioksidaasin estäjät (selegiliini, prokarbatsiini, furatsolidoni) - voivat aiheuttaa äkillisen ja voimakkaan verenpaineen nousun, päänsärkyä, sydämen rytmihäiriöitä, oksentelua, hyperpyreettistä kriisiä;
• Nitraatit - niiden terapeuttisen vaikutuksen mahdollinen heikkeneminen;
• Fenoksibentsamiini - takykardia ja lisääntynyt hypotensiivinen vaikutus ovat todennäköisiä;
• Fenytoiini - verenpaineen ja bradykardian äkillinen lasku (antotavasta ja annoksesta riippuen);
• Kilpirauhashormonivalmisteet - toiminnan keskinäinen tehostaminen;
• QT-aikaa pidentävät lääkkeet (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini) - pidentävät QT-aikaa;
• Diatrizoaatit, yotalamic tai yoxaglic hapot - lisääntyneet neurologiset vaikutukset;
• Ergot-alkaloidit - lisääntynyt verisuonia supistava vaikutus (vaikeaan iskemiaan ja gangreenin kehittymiseen saakka).

analogit

Adrenaliinianalogit ovat: Adrenaliinihydrokloridi-injektiopullo, Adrenaliinihydrokloridi, Adrenaliinitartraatti, Epinefriini, Epinefriinihydrotartraatti.

Varastointiehdot

Varastoi korkeintaan 15 ° C lämpötilassa pimeässä. Pidä poissa lasten ulottuvilta..

adrenaliini

Rekisteröintitodistuksen omistaja:

Annosmuoto

reg. Nro: LP-005604 alkaen 06/21/19 - tehokas

adrenaliini

Adrenaliinilääkkeen vapautusmuoto, pakkaus ja koostumus

Injektio kirkkaana, värittömänä tai hieman värillisenä nesteenä.

1 ml
adrenaliinibitartraatti	1,82 mg,
joka vastaa adrenaliinipitoisuutta (epinefriini)	1 mg

Apuaineet: natriumkloridi - 8 mg, natriummetabisulfaatti - 1 mg, dinatriumedetaattidihydraatti - 0,3 mg, suolahappoliuos 1 M - pH-arvoon 2,2-5,0, vesi d / ja - enintään 1 ml.

1 ml - ampullit (5) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampullit (5) - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampullit (5) - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset (sairaaloille).
1 ml - ampullit (5) - äärisolupakkaukset (5) - pahvipakkaukset (sairaalahoitoon).
1 ml - ampullit (5) - läpipainopakkaukset (10) - pahvipakkaukset (sairaaloille).
1 ml - ampullit (5) - läpipainopakkaukset (50) - pahvipakkaukset (sairaaloille).
1 ml - ampullit (5) - läpipainopakkaukset (100) - pahvipakkaukset (sairaaloille).

farmakologinen vaikutus

Adrenomimeettillä on suora stimuloiva vaikutus a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin.

Eppinefriinin (adrenaliinin) vaikutuksen alaisena α-adrenergisten reseptorien stimulaation seurauksena tapahtuu solunsisäisen kalsiumpitoisuuden lisääntymistä sileissä lihaksissa. Α1-adrenoreseptoreiden aktivointi lisää fosfolipaasi C: n aktiivisuutta (stimuloimalla G-proteiinia) ja inositolitrifosfaatin ja diasyyliglyserolin muodostumista. Tämä myötävaikuttaa kalsiumin vapautumiseen sarkoplasmisen retikulumin varastosta. Α2-adrenoreseptoreiden aktivointi johtaa kalsiumkanavien avautumiseen ja lisäämään kalsiumin pääsyä soluihin.

P-adrenergisten reseptorien stimulointi aiheuttaa adenylaattisyklaasin aktivoitumisen johtuen G-proteiinista ja lisääntyneestä cAMP: n muodostumisesta. Tämä prosessi laukaisee reaktioiden kehittymisen eri kohdeelimistä. P1-adrenoreseptoreiden stimulaation seurauksena sydämen kudoksissa solunsisäinen kalsium lisääntyy. Kun beeta-2-adrenoreseptoreita stimuloidaan, sileissä lihaksissa tapahtuu vapaan solunsisäisen kalsiumin vähenemistä, jonka toisaalta aiheuttaa lisääntynyt kuljetus solusta ja toisaalta sen kertyminen sarkoplasmisen reticulumin varastoon..

Sillä on selvä vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lisää sydämen supistumisten, aivohalvauksen ja sydämen hetkellisen äänenvoimakkuuden ja voimakkuuden. Parantaa AV-johtoa, lisää automatismia. Lisää sydänlihaksen hapenkulutusta. Aiheuttaa vatsaontelon, ihon, limakalvojen elinten suonien supistumista, vähäisemmässä määrin - luuston lihaksia. Nousee verenpainetta (pääasiassa systolista), suuret annokset lisäävät OPSS: ää. Painevaikutus voi aiheuttaa lyhytaikaisen refleksien hidastumisen.

Epinefriini (adrenaliini) rentouttaa keuhkoputkien sileitä lihaksia, alentaa ruuansulatuskanavan ääntä ja liikkuvuutta, laajentaa oppilaita ja auttaa alentamaan silmänsisäistä painetta. Aiheuttaa hyperglykemiaa ja lisää plasman vapaita rasvahappoja..

farmakokinetiikkaa

Se metaboloituu mukana ollessa MAO ja COMT maksassa, munuaisissa, maha-suolikanavassa. T 1/2 on muutama minuutti. Erittyy munuaisten kautta.

Tunkeutuu istukan läpi, ei tunkeudu BBB: hen.

Erittyy rintamaitoon.

Merkinnät lääkkeen Adrenaline vaikuttavista aineista

Välittömän tyyppiset allergiset reaktiot (mukaan lukien urtikaria, angioedeema-sokki, anafylaktinen sokki), jotka kehittyvät lääkkeiden, seerumien, verensiirtojen, ruokien syömisen, hyönteisten puremien tai muiden allergeenien käytön yhteydessä.

Keuhkoastma (kohtauksen lievitys), bronkospasmi anestesian aikana.

Asystooli (mukaan lukien III asteen akuutin AV-salpauksen taustalla).

Verenvuoto ihon pinta-astioista ja limakalvoista (mukaan lukien ikenet).

Verihypotensio, jota ei voida korjata riittävien määrien korvaavien nesteiden vaikutuksilla (mukaan lukien sokki, trauma, bakteremia, avoimen sydämen leikkaus, munuaisten vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta, lääkkeiden yliannostus).

Paikallispuudutusaineiden toiminnan pidentämisen tarve.

Hypoglykemia (insuliinin yliannostuksen takia).

Avoimen kulman glaukooma, silmäleikkaus - sidekalvon turvotus (hoito) oppilaan laajentamiseksi, silmänsisäinen hypertensio.

Verenvuodon lopettamiseksi.

Avaa koodiluettelo ICD-10

ICD-10-koodi	osoitus
E16.0	Lääkevapaa hypoglykemia ilman koomaa
H40.0	Epäilty glaukooma (silmän verenpaine)
H40.1	Ensisijainen avoimen kulman glaukooma
I44	Atrioventrikulaarinen [atrioventrikulaarinen] lohko ja nipun jalkojen lohko [His]
I95	hypotensio
J45	Astma
L50	Nokkosihottuma
R57.1	Hypovoleeminen sokki
R57.8	Muun tyyppiset sokit
R58	Verenvuoto, muualle luokittelematon
T78.2	Määrittelemätön anafylaktinen sokki
T78.3	Angioneuroottinen turvotus (Quincken turvotus)
T88.7	Määrittelemätön patologinen reaktio lääkkeeseen tai lääkkeisiin
Z01.0	Silmien ja näön tarkastus

Annostusohjelma

Yksittäisiä. Syötä s / c, harvemmin - sisään / m tai sisään / sisään (hitaasti). Kliinisestä tilanteesta riippuen yksi annos aikuisille voi olla välillä 200 mikrogrammaa - 1 mg; lapsille - 100-500 mikrog. Injektioliuosta voidaan käyttää silmätippoina.

Paikallisesti käytetty verenvuodon lopettamiseen - käytä tamponeja, jotka on kostutettu adrenaliiniliuoksella.

Sivuvaikutus

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: angina pectoris, bradykardia tai takykardia, sydämentykytys, verenpaineen nousu tai lasku; käytettäessä suurina annoksina, kammion rytmihäiriöt; harvoin - rytmihäiriöt, rintakipu.

Hermosto puolelta: päänsärky, ahdistus, vapina, huimaus, hermostuneisuus, väsymys, psykoneuroottiset häiriöt (psykomotorinen levottomuus, desorientaatio, muistin heikkeneminen, aggressiivinen tai paniikkikäyttäytyminen, skitsofrenian kaltaiset häiriöt, vainoharhaisuus), unihäiriöt, lihasten nykiminen.

Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu.

Virtsajärjestelmästä: harvoin - vaikea ja tuskallinen virtsaaminen (eturauhasen liikakasvu).

Allergiset reaktiot: angioödeema, bronkospasmi, ihottuma, multiforme eryteema.

Muut: hypokalemia, lisääntynyt hikoilu; paikalliset reaktiot - kipu tai polttava tunne lihaksensisäisen injektiokohdan kohdalla.

Vasta

Raskaus ja imetys

Epinefriini (adrenaliini) läpäisee istukan, ja erittyy rintamaitoon.

Riittäviä ja tiukasti valvottuja kliinisiä tutkimuksia munasarjojen turvallisuudesta ei ole tehty. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain niissä tapauksissa, joissa hoidolle odotetuista hyödyistä äidille on suurempi mahdollinen riski sikiölle tai lapselle..

Miksi he eivät elvytyksen aikana enää käytä sydämeen adrenaliinipiskejä?

Kardiologi Maxim Osipov vastaa:

- Intrakardiaarista adrenaliinia ei anneta elvytysvaiheessa, se injektoidaan laskimoon, keskus- tai perifeeriseen osaan. Kukaan ei ole injektoinut sydämen lyöntejä maailmassa jo pitkään, koska se ei yksinkertaisesti ole välttämätöntä, se ei paranna selviytymistä. Se on hyödytön.

Yhteisön hankkiman verenkierron pysäyttämisen jälkeen eloonjäämisen todennäköisyys on yleensä hyvin pieni. Useita tutkimuksia on suoritettu siitä, miten elvyttäminen voidaan suorittaa parhaiten, ja nykyiset suositukset eivät sisällä sydämen sisäisiä injektioita..

viite

adrenaliini

Adrenaliini on lisämunuaisen välimuunan päähormoni, jota esiintyy eri elimissä ja kudoksissa, ja sitä tuotetaan merkittävissä määrin kromafiinikudoksessa, etenkin lisämunuaisen keskiössä.

Synteettistä adrenaliinia käytetään lääkkeenä nimellä "epinefriini".
Lääketieteellisessä käytännössä käytetään kahta adrenaliinisuolaa: hydrokloridia ja hydrotartraattia. Adrenaliinia käytetään pääasiassa verisuonia supistavana, verenpainetta alentavana, keuhkoputkia laajentavana, hyperglykeemisenä ja allergiavastaisena aineena. Sitä määrätään myös parantamaan sydämen johtavuutta akuuteissa tiloissa (sydäninfarkti, sydänlihatulehdus jne.).

Tähän päivään mennessä adrenaliinia injektoidaan laskimonsisäisesti suoneen tai neulaan asetetun katetrin kautta..

Aikaisemmin käytettyä sydämen sisäistä antoreittiä pidetään tehottomana, vuoden 2011 ANA-suosituksen mukaan elvytystä varten..

Suurin annos adrenaliinia ihonalaisesti: kerta - 1,0 ml, päivittäin - 5,0 ml.

Sydämen vajaatoiminta

Tärkein tehtävä sydämenpysähdyksessä on nopea apu - sydänpysähdyksellä on vain 7 minuuttia uhrin läpi ilman vakavia seurauksia. Jos henkilö voidaan palauttaa vasta 7 minuutin kuluttua, potilaalla on todennäköisesti psyykkisiä ja neurologisia häiriöitä. Myöhäinen apu johtaa uhrin syvään vammaisuuteen.

Lue myös:
Terveyden tietosanakirja: Kaikki sydämestä ja sen heikkouksista

Ensimmäinen askel on palauttaa hengitys, syke ja käynnistää verenkierto. Veren mukana happi pääsee soluihin ja kudoksiin, ilman joita elintärkeiden elinten, mukaan lukien aivot, olemassaolo on mahdotonta.

Ambulanssilääkärit käyttävät erityisiä menetelmiä uhrin elämän ylläpitämiseksi. Potilaan hengityksen palauttamiseksi käytä maskin tuuletusta. Jos tämä menetelmä ei auta, turvautukaa henkitorven inkubaatioon.

Lääkärit käyttävät defibrillaattoria sydämen käynnistämiseen - tämä laite vaikuttaa sydänlihakseen sähkövirralla.

Joissakin tapauksissa lääkärit antavat potilaalle erityisiä lääkkeitä:

• Atropiini - käytetään asystooliin.
• Epinefriini (adrenaliini) - välttämätön sykkeen vahvistamiseksi ja lisäämiseksi.
• Natriumbikarbonaatti - käytetään pitkäaikaiseen sydämenpysähdykseen.
• Lidokaiini, amiodaroni ja bretilia-tosylaatti - ovat rytmihäiriölääkkeitä.
• Magnesiumsulfaatti - auttaa vakauttamaan sydänsoluja ja stimuloi niiden viritystä.
• Kalsium - käytetään hyperkalemiaan.

Adrenaliini

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

3D-kuvat

Koostumus ja päästömuoto

1 ml injektionestettä tai paikallista käyttöä varten sisältää 1 mg adrenaliinihydrokloridia; pakkauksessa, jossa on 5 ampullia, 1 ml tai 1 pullo, 30 ml.

farmakologinen vaikutus

Stimuloi alfa- ja beeta-adrenoreseptoreita.

Käyttöaiheet adrenaliini

Anafylaktinen sokki, kurkunpään allerginen turvotus ja muut välittömän tyyppiset allergiset reaktiot, keuhkoastma (kohtausten lievitys), yliannostus insuliinia; ajankohtainen: lopeta verenvuoto yhdessä paikallispuudutteiden kanssa.

Vasta

Verenpainetauti, vaikea ateroskleroosi, aneurysma, tyrotoksikoosi, diabetes mellitus, kulmasulkemis glaukooma, raskaus.

Sivuvaikutukset

Lisääntynyt verenpaine, takykardia, rytmihäiriöt, sydänkipu.

Annostelu ja hallinnointi

Parenteraalinen: anafylaktisen sokin ja muiden allergisten reaktioiden kanssa, hypoglykemia - sc, harvemmin - in / m tai / in hitaasti; aikuiset - 0,2-0,75 ml; lapset - 0,1-0,5 ml; suurimmat annokset aikuisille, joille annetaan sc: yksi - 1 ml, päivässä - 5 ml.

Aikuisten keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä - s / c 0,3 - 0,7 ml.

Kun sydänpysähdys - sydämen sisäisesti 1 ml.

Paikallisesti: verenvuodon lopettamiseksi - lääkkeellä kostutetut tamponit; muutama tippa lisätään paikallispuudutusaineiden liuokseen välittömästi ennen antamista.

Varotoimenpiteet

Sitä ei tule käyttää anestesian taustalla fluorotaanilla, syklopropaanilla, kloroformilla (rytmihäiriöiden välttämiseksi).

Adrenaliinilääkkeen säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika lääkeadrenaliinia

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Nosologisten ryhmien synonyymit

Otsikko ICD-10	ICD-10-taudin synonyymit
I46 Sydämenpysähdys	asystole
J45 astma	Astman fyysinen rasitus
	Astmaattiset olosuhteet
	Keuhkoastma
	Lievä astma
	Keuhkoastma, josta on vaikeaa ysköstä
	Vakava bronkiaalinen astma
	Fyysisen vaivan keuhkoastma
	Hypersekretoiva astma
	Hormoniriippuvainen keuhkoastman muoto
	Yskä ja keuhkoastma
	Astmakohtausten lievittäminen keuhkoastman yhteydessä
	Allerginen keuhkoastma
	Yöllinen astma
	Öiset astmakohtaukset
	Keuhkoastman paheneminen
	Keuhkoastman hyökkäys
	Astman endogeeniset muodot
R60.0 Paikallinen turvotus	Allerginen kurkunpään turvotus
	Paikallinen turvotus
	Paikallinen turvotus
	Paikallinen turvotus
	Paikallinen turvotus
	Alaraajojen turvotus
	Turvotus, joka johtuu jännevaipojen tulehduksesta
	Suuontelon turvotus
	Turvotus hammasleikkauksen jälkeen
	Nenänielun turvotus
	Nenänielun limakalvon turpoaminen
	Traumaattinen turvotus
	Traumaattinen turvotus
	Turvotus vammoissa
	Posttraumaattinen kasvain
	Posttraumaattinen turvotus
	Posttraumaattinen pehmytkudoksen turvotus
	Traumaattinen turvotus
T78.2 anafylaktinen sokki, määrittelemätön	Anafylaktiset reaktiot
	Anafylaktinen sokki
	Anafylaktinen sokki huumeilla
	Anafylaktoidinen reaktio
	Anafylaktoidinen sokki
	Sokki anafylaktinen
T78.4 määrittelemätön allergia	Allerginen reaktio insuliinille
	Allerginen reaktio hyönteisten puremiin
	Allerginen reaktio, joka on samanlainen kuin systeeminen lupus erythematosus
	Allergiset sairaudet
	Limakalvojen allergiset sairaudet
	Lisääntyneestä histamiinin vapautumisesta johtuvat allergiset sairaudet ja tilat
	Limakalvojen allergiset sairaudet
	Allergiset oireet
	Allergiset oireet limakalvoilla
	Allergiset reaktiot
	Hyönteisten puremista johtuvat allergiset reaktiot
	Allergiset reaktiot
	Allergiset olosuhteet
	Allerginen kurkunpään turvotus
	Allerginen sairaus
	Allerginen tila
	Allergia
	Talon pölyallergia
	anafylaksia
	Ihon reaktio lääkitykseen
	Ihon reaktio hyönteisten puremiin
	Kosmeettiset allergiat
	Huumeallergia
	Huumeallergia
	Akuutti allerginen reaktio
	Kurkunpään turvotus allergisessa muodostumisessa ja säteilyn taustalla
	Ruoka- ja lääkeallergiat

Hinnat apteekeissa Moskovassa

Lääkkeen nimi	Hinta yhdestä yksiköstä.	Hinta per pakkaus, hiero.	apteekit
adrenaliini injektioneste, liuos 1 mg / ml, 5 kpl..

kannattavasti50.00 apteekissa93.00 apteekissa93.00 apteekissa adrenaliini
injektioneste, liuos 1 mg / ml, 5 kpl..

Jätä kommentti

Nykyisen tiedon kysyntäindeksi, ‰

Rekisteröidyt elintärkeät ja välttämättömät lääkkeet

Rekisteröintitodistukset Adrenaline

Yrityksen RLS ® virallinen verkkosivusto. Kodin tietosanakirja lääkkeistä ja lääkevalikoimasta venäläisestä Internetistä. Lääkeluettelo Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille pääsyn lääkkeiden, ravintolisien, lääkinnällisten laitteiden, lääkinnällisten laitteiden ja muiden tuotteiden ohjeisiin, hintoihin ja kuvauksiin. Farmakologinen opas sisältää tietoja vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, sivuvaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käyttötavasta, lääkeyhtiöistä. Lääkehakemisto sisältää lääkkeiden ja lääkkeiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen lähettäminen, kopiointi, levittäminen on kielletty ilman RLS-Patent LLC: n lupaa.
Kun siteeraat sivuston www.rlsnet.ru sivuilla julkaistuja tiedotusmateriaaleja, tarvitaan linkki tietolähteeseen.

Paljon mielenkiintoisempia asioita

© VENÄJÄLääkkeiden REKISTERÖINTI RLS ®, 2000-2020.

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua..

Tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille..

adrenaliini

Sävellys

Mikä on adrenaliini ja missä adrenaliini tuotetaan

Adrenaliini on hormoni, joka muodostuu lisämunuaisen välirinnassa, hermoston säätelemä rakenne, joka on kehon katekoliamiinihormonien, dopamiinin, adrenaliinin ja norepinefriinin tärkein lähde..

Lääkkeenä käytettävä adrenaliini saadaan teuraskarjan lisämunuaisen kudoksesta tai synteettisesti.

Epinefriini - mikä se on?

Adrenaliinin (INN) kansainvälinen tavaramerkin ulkopuolinen nimi on epinefriini.

Lääketieteessä lääkeyritykset tuottavat lääkettä adrenaliinihydrokloridin (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinihydrotartraatin (Adrenalini hydrotartras) muodossa..

Ensimmäinen on valkoinen tai valkoinen, jossa on vaaleanpunainen sävyjauhe, jolla on kiteinen rakenne ja jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan valon ja hapen vaikutuksesta ilmassa.

Liuoksen valmistusprosessissa jauheeseen lisätään O, O1N. suolahappoliuos. Säilyttämiseen käytetään klooributanolia ja natriummetabisulfiittia. Valmis liuos on kirkasta ja väritöntä..

Adrenaliinihydrotartraatti on kiteinen valkoinen tai valkoinen tai harmahtava jauhe, jolla on kyky muuttaa ominaisuuksiaan ilman valon ja hapen vaikutuksesta.

Jauhe liukenee hyvin veteen, mutta liukenee niukasti alkoholiin. Toisin kuin epinefriinihydrokloridin liuokset, epinefriinihydrotartraatin vesiliuokset ovat kestävämpiä, mutta toiminnassaan ne ovat täysin identtisiä..

Molekyylipainoeron vuoksi (hydrotartraatille se on 333,3 ja hydrokloridille - 219,66) hydrotartraattia käytetään suuremmassa annoksessa.

Julkaisumuoto

Lääketeollisuusyritykset tuottavat lääkettä muodossa

• 0,1% epinefriinihydrokloridin liuos;
• 0,18% adrenaliinihydrotartraatin liuos.

Apteekkeissa lääke tulee neutraalista lasista valmistetuissa ampulleissa. Varojen määrä yhdessä ampullissa on 1 ml.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettu liuos myydään ilmatiiviisti suljetuissa oransseissa lasipulloissa. Yhden pullon tilavuus on 30 ml.

Myös apteekeissa adrenaliinia löytyy tableteista. Lääke on saatavana homeopaattisina rakeina D3.

farmakologinen vaikutus

Wikipedia osoittaa, että adrenaliini kuuluu katabolisten hormonien ryhmään ja vaikuttaa melkein kaikkiin aineenvaihduntaan. Se auttaa nostamaan verensokeria ja stimuloi kudosten aineenvaihduntaa..

Adrenaliini kuuluu samanaikaisesti kahteen farmakologiseen ryhmään:

• Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus α- ja α + β-adrenergisiin reseptoreihin.
• Verenpainetaudit.

Lääkkeelle on ominaista kyky tarjota:

• hyperglykemia-;
• bronkodilataattoria;
• korkeasta verenpaineesta;
• allergialääke;
• verisuonia supistavat vaikutukset.

Lisäksi hormoni adrenaliini:

• on estävä vaikutus glykogeenin tuotantoon luurankoissa ja maksassa;
• auttaa lisäämään glukoosin imeytymistä ja käyttöä kudoksissa;
• lisää glykolyyttisten entsyymien aktiivisuutta;
• stimuloi hajoamista ja estää rasvojen synteesiä (samanlainen vaikutus saavutetaan johtuen adrenaliinin kyvystä vaikuttaa rasvakudoksessa sijaitseviin β1-adrenergisiin reseptoreihin);
• lisää luuston lihaskudoksen toiminnallista aktiivisuutta (etenkin voimakkaan väsymyksen yhteydessä);
• stimuloi keskushermostoa (syntyy rajatylittävissä (ts. ihmisen elämälle vaarallisissa tilanteissa), hormoni provosoi herätysasteen nousua, lisää mielenterveyttä ja henkistä energiaa ja auttaa myös mielenterveyden mobilisoitumista);
• kiihdyttää hypotalamuksen aluetta, joka vastaa kortikotropiinia vapauttavan hormonin tuotannosta;
• aktivoi lisämunuaisen kuoren, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen järjestelmän;
• stimuloi adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa;
• stimuloi veren hyytymisjärjestelmän toimintaa.

Adrenaliinilla on antiallerginen ja anti-inflammatorinen vaikutus, joka estää allergia- ja tulehdusvälittäjien (leukotrieenit, histamiini, prostaglandiinit jne.) Vapautumisen syöttösoluista, niihin lokalisoituneet jännittävät β2-adrenergiset reseptorit ja vähentävät eri kudosten herkkyyttä näille aineille..

Kohtalaisilla adrenaliinipitoisuuksilla on troofinen vaikutus luuston lihaskudokseen ja sydänlihakseen, kun taas korkeissa pitoisuuksissa hormoni tehostaa proteiinien katabolia.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Adrenaliinin bruttokaava - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaliinilla ja muilla lisämunuaisten tuottamilla aineilla on kyky olla vuorovaikutuksessa kehon eri kudosten kanssa ja valmistella siten kehoa reaktioksi stressitilanteessa (esimerkiksi fyysinen stressi)..

Reaktio vaikeaan stressiin kuvataan usein ilmauksella ”taistele tai juokse”. Se kehitettiin evoluutioprosessissa ja on eräänlainen suojamekanismi, jonka avulla pystyt reagoimaan melkein heti vaaraan.

Kun henkilö on vaarallisessa tilanteessa, hänen hypotalamuksensa antaa lisämunuaisille, missä adrenaliinihormonia muodostuu, signaalin viimeksi mainitun vapautumisesta vereen. Kehon reaktio tällaiseen puhkeamiseen kehittyy muutamassa sekunnissa: ihmisen vahvuus ja nopeus kasvaa merkittävästi ja kipuherkkyys vähenee voimakkaasti.

Tällaista hormonaalista nousua kutsutaan "adrenaliiniksi".

Vaikuttamalla kudoksiin ja maksaan lokalisoituihin β2-adrenergisiin reseptoreihin, hormoni stimuloi glukoneogeneesiä (glukoosin muodostumisen biokemiallinen prosessi epäorgaanisista esiasteista) ja glykogeenin biosynteesiprosessia glukoosista (glykogeneesi).

Adrenaliinin vaikutusta kehon kuljettamiseen liittyy vaikutukseen α- ja β-adrenergisiin reseptoreihin ja se on monella tapaa samanlainen kuin vaikutukset, jotka esiintyvät sympaattisen hermoston kuitujen refleksierotuksen aikana.

Lääkkeen vaikutusmekanismi johtuu syklisen AMP: n (cAMP) synteesistä vastuussa olevan adenylaattisyklaasientsyymin aktivoitumisesta..

Adrenaliinille herkät reseptorit sijaitsevat solukalvojen ulkopinnalla, ts. Hormoni ei tunkeudu soluun. Solussa sen toiminta siirretään ns. Toisten välittäjien avulla, joiden pääosa on tarkalleen syklinen AMP. Ensimmäinen välittäjä säätelevässä signaalinsiirtojärjestelmässä on itse hormoni.

Vereen kiirehtivän adrenaliinin oireita ovat:

• ihon, limakalvojen sekä vatsaontelon elinten kapenevat verisuonet (luuranko-lihaskudoksen suonet ovat hiukan pienempiä);
• aivoissa sijaitsevien verisuonien laajeneminen;
• lisääntynyt sydänlihaksen esiintymistiheys ja lisääntyneet supistukset;
• antrioventrikulaarisen (atrioventrikulaarisen) johtavuuden helpotus;
• lisääntynyt sydänlihaksen automatismi;
• verenpaineen nousu;
• ohimenevä refleksi bradykardia;
• keuhkoputkien ja suoliston sileiden lihaksien rentoutuminen;
• silmänsisäisen paineen lasku;
• laajentuneet pupillit;
• silmänsisäisen nesteen vähentynyt tuotanto;
• hyperkalemia (p2-adrenergisten reseptorien pitkäaikaisella stimulaatiolla);
• verenvapaiden rasvahappojen pitoisuuden lisääntyminen plasmassa.

Kun adrenaliini annetaan iv tai ihon alle, lääke imeytyy hyvin. Maksimaalinen pitoisuus plasmassa ihon tai lihaksen annon jälkeen todetaan 3–10 minuutin kuluttua.

Adrenaliinille on ominaista kyky tunkeutua istukkaan ja rintamaitoon, kun taas se ei läheskään pysty läpäisemään BBB: tä (veri-aivoeste)..

Sen metaboloituminen tapahtuu osallistumalla entsyymeihin monoaminioksidaasi (MAO) ja katekoli-O-metyylitransferaasi (COMT) sympaattisissa hermopäätteissä ja sisäelimissä. Syntyneet aineenvaihduntatuotteet ovat passiivisia..

T1 / 2 (eliminaation puoliintumisaika) iv-adrenaliinin annon jälkeen on noin 1-2 minuuttia.

Metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta, pieni osa ainetta erittyy muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Adrenaliini on tarkoitettu käytettäväksi:

• heti kehittyvillä allergisilla reaktioilla, mukaan lukien reaktiot lääkkeillä, ruuilla, verensiirroilla, hyönteisten puremilla jne. (anafylaktisen sokin, urtikarian jne. kanssa);
• verenpaineen jyrkkä lasku ja elintärkeiden sisäelinten verentoimituksen rikkominen (romahtaminen);
• keuhkoastman hyökkäyksen kanssa;
• insuliinin yliannostuksen aiheuttaman hypoglykemian kanssa;
• tiloissa, joille on ominaista kaliumionien konsentraation lasku veressä (hypokalemia);
• avoimen kulman glaukooman kanssa (lisääntynyt silmänpaine);
• sydämenpysähdys (kammion asystooli);
• silmien kirurgisen leikkauksen aikana sidekalvon turvotuksen lievittämiseksi;
• verenvuoto verisuonista, jotka sijaitsevat pinnallisesti iholla ja limakalvolla;
• 3. asteen akuutin atrioventrikulaarisen salpauksen kanssa;
• sydämen kammioiden värähtelyllä;
• akuutissa vasemman kammion vajaatoiminnassa;
• priapismilla.

Adrenaliinia käytetään myös vasokonstriktorina monissa otolaryngologisissa sairauksissa ja paikallispuudutusaineiden toiminnan pidentämiseen..

Peräpukamien kanssa, kynttilät, joissa on adrenaliinia ja trombiinia, voivat pysäyttää veren ja nukuttaa kyseisen alueen.

Adrenaliinia käytetään kirurgisissa toimenpiteissä, ja sitä ruiskutetaan myös endoskoopin kautta verenhukan vähentämiseksi. Lisäksi aine on osa joihinkin ratkaisuihin, joita käytetään pitkäaikaisessa paikallispuudutuksessa (erityisesti hammaslääketieteessä).

Erityisesti tunkeutumis- ja johtavuusanestesia varten (mukaan lukien hammaslääketieteellisessä käytännössä hampaan katkaisemisessa, onteloiden täyttämisessä, hampaiden hiomisessa ennen kruunujen asentamista) merkitään lääke Septanest adrenaliinilla.

Adrenaliinitabletteja käytetään melko onnistuneesti angina pectoriksen, valtimoverenpaineen hoidossa. Lisäksi tabletteja voidaan määrätä oireyhtymiin, joihin liittyy lisääntynyttä ahdistusta, tunne rinnassa supistumista ja rintakehän makaavan ristikkotunteen tunnetta.

Vasta

Vasta-aiheet adrenaliinin käytölle ovat:

• jatkuvasti korkea verenpaine (valtimohypertensio);
• aneurysma;
• vaikea ateroskleroottinen verisuonivaurio;
• raskaus;
• imetys;
• hypertrofinen kardiomyopatia (GOKMP);
• feokromosytooma;
• takyarytmia;
• tyreotoksikoosi;
• yliherkkyys epinefriinille.

Rytmihäiriöiden suuren riskin vuoksi on kiellettyä käyttää adrenaliinia potilaille, jotka ovat anestesiassa klooroformin, syklopropaanin, fluorotanin kanssa.

Lääkettä käytetään varoen vanhusten ja lasten hoidossa..

Sivuvaikutukset

Adrenaliini ei vain aiheuta merkittävää fyysisen voiman, nopeuden ja tuottavuuden lisääntymistä, vaan myös nopeuttaa hengitystä ja terävöittää huomioa. Usein tämän hormonin vapautumiseen liittyy vääristyminen todellisuuden havainnoinnissa ja huimaus.

Niissä tapauksissa, joissa hormoni on vapautunut, mutta todellista vaaraa ei ole, henkilö tuntee ärtyneisyyttä ja ahdistusta. Syynä tähän on se, että adrenaliinin vapautumiseen liittyy glukoosin tuotannon lisääntyminen ja verensokerin nousu. Toisin sanoen ihmiskeho saa ylimääräistä energiaa, joka ei kuitenkaan löydä ulospääsyä.

Kaukaisessa menneisyydessä suurin osa stressaantuneista tilanteista ratkaistiin fyysisen toiminnan avulla; nykymaailmassa stressien määrä on lisääntynyt huomattavasti, mutta fyysistä aktiivisuutta ei käytännössä tarvita niiden ratkaisemiseksi. Tästä syystä monet stressiherkät ihmiset osallistuvat aktiivisesti urheiluun vähentääkseen adrenaliinia..

Huolimatta siitä, että adrenaliinilla on johtava rooli kehon selviytymisessä, se johtaa ajan myötä kielteisiin seurauksiin. Joten tämän hormonin pitoisuuden pitkittynyt nousu estää sydänlihaksen toimintaa ja voi joissain tapauksissa jopa aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan.

Kohonnut adrenaliinipitoisuus on myös syynä unettomuuteen ja usein hermoston häiriöihin (hermokatkoksiin). Tällaiset oireet osoittavat, että henkilö on kroonisen stressin tilassa..

Seuraavat sivuvaikutukset voivat olla kehon reaktio adrenaliinin antoon:

• verenpaineen nousu;
• sydänlihaksen supistumistiheyden lisääntyminen;
• sydämen rytmin häiriöt;
• rintakipu sydämessä.

Jos lääkkeiden antaminen provosoi rytmihäiriöitä, potilaalle osoitetaan lääkkeitä, joiden farmakologisen vaikutuksen tarkoituksena on estää β-adrenergisiä reseptoreita (esimerkiksi Anaprilin tai Obzidan)..

Ohjeet adrenaliinin käytölle

Adrenaliinihydrokloridi, käyttöohje suosittaa, että potilaat annetaan ihon alle, harvemmin - lihakseen tai laskimoon (tippuu hitaasti). Lääkettä ei saa päästä valtimoon, koska ääreissuonien voimakas kaventuminen voi provosoida gangreenin kehittymistä.

Kliinisen kuvan ominaisuuksista ja lääkkeen määrätarkoituksesta riippuen kerta-annos aikuiselle potilaalle vaihtelee 0,2-1 ml, lapselle 0,1-0,5 ml.

Akuutin sydämenpysähdyksen tapauksessa potilaan tulee syöttää yhden ampullin (1 ml) sisältö intrakardiaalisesti; kammiovärinää käytettäessä annos on 0,5–1 ml..

Keuhkoastman hyökkäyksen lopettamiseksi liuosta injektoidaan ihon alle annoksella, joka on 0,3–0,5–0,7 ml..

Adrenaliinihydrokloridin ja hydrotartraatin liuosten terapeuttiset annokset ovat yleensä:

• 0,3-0,5-0,75 ml - aikuisille potilaille;
• 0,1–0,5 ml - lapsille (lapsen iästä riippuen).

Suurin sallittu annos ihonalaiseen antoon: aikuiselle - 1 ml, lapselle - 0,5 ml.

yliannos

Adrenaliinin yliannostuksen oireita ovat:

• liiallinen verenpaineen nousu;
• laajentuneet oppilaat (mydriaasi);
• takyarytmia, vuorotellen bradykardian kanssa;
• eteis- ja kammiovärinä;
• ihon kylmyys ja kalpeus;
• oksentelu
• syytön pelko;
• ahdistuneisuus;
• vapina;
• päänsärkyä;
• metabolinen asidoosi;
• sydäninfarkti;
• aivoverenvuoto;
• keuhkopöhö;
• munuaisten vajaatoiminta.

Pienimmän tappavan annoksen katsotaan olevan annos, joka on 10 ml 0,18-prosenttista liuosta.

Hoitoon sisältyy lääkkeen antamisen lopettaminen. Adrenaliinin yliannostuksen oireiden poistamiseksi käytetään α- ja β-adrenergisiä salpaajia sekä nopeasti vaikuttavia nitraatteja.

Tapauksissa, joissa yliannos liittyy vakavia komplikaatioita, potilaalle osoitetaan monimutkainen hoito. Kun lääkkeen käyttöön liittyy rytmihäiriöitä, määrätään β-salpaajien parenteraalinen antaminen.

vuorovaikutus

Adrenaliiniantagonistit ovat lääkkeitä, jotka estävät a- ja β-adrenergisiä reseptoreita.

Ei-selektiivisillä beeta-salpaajilla on potentiaalinen vaikutus epinefriinin painevaikutukseen.

Lääkkeen samanaikaista käyttöä sydämen glykosidien, trisyklisten masennuslääkkeiden, dopamiinin, kinidiinin sekä inhalaatioanestesian ja kokaiinin kanssa ei suositella, koska rytmihäiriöiden riski on lisääntynyt. Ainoat poikkeukset ovat hätätapaukset.

Samanaikaisesti käytettäessä muiden sympatomimeettien kanssa havaitaan huomattava lisääntyminen sydän- ja verisuonijärjestelmästä johtuvien haittavaikutusten vakavuudessa..

Verenpainelääkkeiden (mukaan lukien diureetit) samanaikainen käyttö vähentää niiden tehokkuutta.

Adrenaliinin käyttö torajyväalkaloidien (torajyväalkaloidien) kanssa parantaa verisuonia supistavaa vaikutusta (joissakin tapauksissa vakavan iskemian oireiden puhkeamiseen ja gangreenin kehittymiseen saakka).

Monoaminioksidaasia (MAO) estävät lääkkeet, reserpiini, sympatolyyttiset oktadiinit, m-kolinergiset estäjät, n-kolinolyyttiset aineet, kilpirauhashormonivalmisteet tehostavat munuaiskasvatuksen farmakologista vaikutusta.

Adinefriini puolestaan ​​vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden (mukaan lukien insuliini) tehokkuutta; antipsykoottiset, kolinomimeettiset ja unilääkkeet; opoidiset kipulääkkeet, lihasrelaksantit.

Samanaikaisesti käytettäessä QT-aikaa pidentävien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi astemitsoli tai terfenadiini) viimeksi mainitun vaikutus paranee huomattavasti (QT-ajan kesto kasvaa vastaavasti).

Adrenaliiniliuosta ei saa sekoittaa yhdessä ruiskussa happojen, emästen ja hapettimien liuosten kanssa, koska ne voivat tapahtua kemiallisessa vuorovaikutuksessa epinefriinin kanssa..

Myyntiehdot

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi sairaalassa ja ambulansseissa. Jakelu sairaala-apteekkien kautta. Resepti julkaistu.

Lääkäri on määrännyt latinaksi tarkoitetun reseptin, joka ilmoittaa annoksen ja käyttötavan.

Varastointiolosuhteet

Lääke sisältyy luetteloon B. On suositeltavaa varastoida sitä viileässä paikassa, johon lapset eivät pääse. Jäädyttäminen ei ole sallittua. Optimaalinen lämpötila on 12-15 ° С (jos mahdollista, suositellaan, että adrenaliini asetetaan jääkaapissa).

Ruskeantuneen liuoksen sekä sakan sisältävän liuoksen katsotaan olevan käyttökelvoton..

Kestoaika

erityisohjeet

Kuinka alentaa adrenaliinitasoa veressä

Kromafiinin lisämunuaisen tuottama ylimääräinen adrenaliini ilmaistaan ​​tunneissa, kuten pelossa, raivossa, vihassa ja katkeruudessa.

Hormoni valmistaa ihmistä stressitilanteeseen ja parantaa luuston lihaskudoksen toiminnallisia kykyjä, mutta jos sitä tuotetaan pitkään suurina annoksina, tämä voi johtaa vakaviin uupumuksiin ja kuolemaan..

Tästä syystä on erittäin tärkeää pystyä hallitsemaan adrenaliinitasoa. Sitä vähentää huomattavasti:

• säännölliset voimakuormat (kuntosalin tunnit, aamuhölkkäys, uinti jne.);
• terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen;
• passiivinen lepo (konserttiin osallistuminen, komedian katseleminen jne.);
• rohdosvalmisteet (rauhoittavat vaikutteiset yrttivalmisteet ovat erittäin tehokkaita: minttu, sitruunamelissa, salvia jne.);
• harrastus;
• syöminen suuria määriä hedelmiä ja vihanneksia, ottaen vitamiineja, pois lukien vahvat juomat, kofeiini, vihreä tee ruokavaliosta.

Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä “Kuinka saada adrenaliinia kotona?”. Pääsääntöisesti tämän hormonin vapautumiseen riittää harrastaa jonkinlaista extreme-urheilua (esimerkiksi vuorikiipeilyä), meloa joella, käydä retkeilyssä tai rullaluistelua..

Adrenaliini arvostelut

Adrenaliiniarvostelujen löytäminen Internetistä on melko vaikeaa, heitä on vähän. Havaitut ovat kuitenkin myönteisiä. Lääkkeet arvostavat lääkettä farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi. Sen käyttö sallii paitsi terveyden ylläpidon myös potilaan hengen pelastamisen.

Adrenaliinihinta

Adrenaliiniampullin hinta Ukrainassa on 19,37 - 31,82 UAH. Voit ostaa adrenaliinia apteekista Venäjällä keskimäärin 60-65 ruplaa ampullia kohti.

Voit ostaa adrenaliinia ampullina lääkärin määräämien ohjeiden mukaan. Käsimyyntilääkettä myydään joillakin verkkoapteekkeilla..