Adrenaliini

Hoito

Jotkut allergioiden ilmenemismuodot ovat kiireellisiä ja ne tulisi poistaa mahdollisimman pian. Tässä suhteessa allergiapillerit eivät aina riitä lievittämään hyökkäystä. Siksi on tarpeen korostaa sellaista kysymystä kuin allergioiden aiheuttamat injektiot. Missä tapauksissa tätä lääkkeen antamistapaa käytetään, mitkä ovat edut ja haitat, ja onko mahdollista käyttää itse allergioita?.

Nykyään farmakologisilla markkinoilla esitetään suuri määrä lääkkeitä erilaisissa antomuodoissa. Nämä ovat tabletteja, tippoja, suihkeita ja voiteita. Suurin osa niistä ei aiheuta pienintäkään epämukavuutta, kun sitä levitetään tai levitetään iholle. Miksi sitten käyttää tuskallista hallintomuotoa?

Jos otat pillerin, se tulee ensin mahaan, missä sen kuori jakautuu, sitten se tulee suolistoon, missä se imeytyy seinämänsä kautta verenkiertoon, eikä kokonaan, mutta vain jossain määrin (riippuu lääkkeen hyötyosuudesta). Mutta jos annat lääkettä ohittaen vatsan, ihon tai limakalvon, suoraan vereen tai lihakseen, niin muutaman minuutin kuluttua se saavuttaa kohdealueen.

Parenteraalisen antamisen edut:

  • nopeatempoinen vaikutus;
  • ”Universaalisuus” - riippumatta millaisesta allergiasta, mikä tahansa tila lopetetaan;
  • systeeminen vaikutus - kaikki elimet ja kudokset, jotka sisältyvät patologiseen prosessiin, "saavat apua";
  • kyky nostaa verenpainetta aiheuttaen verisuonten supistumista (mikä on merkittävää sokissa).

Parenteraalisen antamisen haitat:

  • itsehallinnon vaikeudet / mahdottomuus;
  • systeeminen vaikutus - tässä yhteydessä tämä on miinus, koska esimerkiksi, jos iholla on urtikaria, lääkkeiden vaikutus leviää muihin elimiin, mukaan lukien ehjä (terve, ei mukana), mikä voi provosoida sivuvaikutusten kehittymisen;
  • suurempi mahdollisuus kehittyä komplikaatioita.

Tärkeimmät allergioiden indikaatiot:

  • Quincken turvotus;
  • anafylaktinen sokki;
  • atooppisen ihottuman paheneminen;
  • systeeminen nokkosihottuma.

Nämä ovat tilanteita, joissa vaikutusta tarvitaan välittömästi, kiireellisesti, kun kehittynyt tila uhkaa henkeä.

Kukaan allergologi ei määrää injektoitavia allergialääkkeitä perushoidolle (paitsi allergeenikohtaiselle immunoterapialle tai ASIT: lle, josta keskustellaan myöhemmin), koska säännölliset vierailut avohoitolaitoksissa eivät ole mahdollisia, ja itse annetut injektiot kotona voivat johtaa komplikaatioihin ja ei-toivotut seuraukset.

Hyvin usein ihmiset esittävät seuraavia kysymyksiä: “Millaisen injektion ambulanssi antaa allergioille?”, Sitten käyttääkseen tätä lääkettä yksinään. On kuitenkin tärkeää muistaa, että lääkkeiden itsehallinta ja parenteraalinen antaminen voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, mukaan lukien kuolema !

Käytettyjen lääkkeiden tunteminen on kuitenkin hyödyllistä:

  1. Jos olet allerginen yhdelle tai toiselle lääkkeelle tai sen suvaitsemattomuudelle, voit mainita tämän lääkärin vierailulla;
  2. Varovaisuus voidaan jättää huomiotta siinä tapauksessa, että allerginen henkilö, jolla on hyökkäys, on kaukana, ja ambulanssin on taattu pystyvän saapumaan ensimmäisten 10–15 minuutin sisällä hengen pelastamiseksi.
  3. Jos henkilölle kehittyy anafylaktinen sokki, jopa 10 minuutista voi tulla liian pitkä viive hänelle, joten jos hän on lähellä, lääke on annettava välittömästi.

Näiden syiden yhteydessä on syytä pohtia, mitkä ovat allergiainjektiot - lääkeryhmät, nimet ja annostus.

Allergiainjektioiden luokittelu

Merkki, jonka perusteella kaikki lääkkeet voidaan luokitella, on toiminnan kesto. Olla olemassa:

  • pitkävaikutteiset injektiot;
  • lyhytaikaiset injektiot.

Ensimmäinen ryhmä sisältää vain kahta tyyppisiä lääkkeitä: ASIT-allergeenit ja diprospan.

Pitkävaikutteiset injektiot

Diprospan

Mutta lyhyesti sanottuna tämä lääke, joka sisältää kaksi komponenttia, kaksi glukokortikosteroidihormoni beetametasonin yhdistettä, tarjoaa molemmille nopean vaikutuksen, ts. lievittää akuuttia, samoin kuin pidempää, tilaa, johtuen aktiivisen aineen kertymisestä kehoon.

On kuitenkin syytä huomata, että kliiniset farmakologit eivät suosittele sen käyttöä pitkäaikaishoitona allergisiin sairauksiin. Sen täysi vastine on Phlosteron..

ASIT: n allergeenit

Allergeenispesifinen immunoterapia on menetelmä, jota on toistuvasti käsitelty tässä resurssissa, koska se on tehokkain.

Mainostajien mielestä "paranee oireiden lisäksi myös syy". Totta, tässä tapauksessa olisi "syyn" sijasta oikeampaa sanoa, että lääke vaikuttaa patologisen prosessin yhteyksiin, keskeyttämällä sen.

Kehoon johdetut allergeenit saavat immuunijärjestelmän toimimaan. Alkaen pienistä annoksista, tapahtuu ärsyttävää imeytymistä, mikä hoidon lopussa johtaa kehon herkistymisen vähentymiseen ja kaikkien allergiaoireiden merkittävään vähentymiseen ja joskus jopa täydelliseen eliminointiin. ASIT: llä on paljon yhteistä rokotuksiin. Joku ajattelee, että ASIT on homeopaattinen injektio allergioille..

ASIT: n allergeeneja voidaan antaa kahdella tavalla:

Ensimmäisessä tapauksessa hoito tapahtuu kotona, toisessa useimmissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoito, ainakin annoksen suurentamisjakson ajan. Siksi kysymys siitä, mihin injektio annetaan allergioille, katoaa - koko lääkärin voi määrätä koko ASIT-protokollan ja hoito voidaan suorittaa vain hänen valvonnassaan.

Pika laukaus

Kaikki muut allergialääkkeet ovat puolestaan ​​lyhytaikaisia ​​ja ne luokitellaan luokkien ja vaikutusmekanismien perusteella:

  • antihistamiinit;
  • glukokortikosteroidit ja katekoliamiinit (hormonaaliset injektiot);
  • hivenaineet (kalsiumkloridi, kalsiumglukonaatti);
  • muut aineet (esim. Ruzam-immunomodulaattori).

Kukin lääkeryhmä on syytä harkita erikseen..

Hormonaaliset injektiot

Histamiini-reseptorisalpaajat tai antihistamiinit ovat ensisijaisia ​​lääkkeitä allergioiden hoidossa, sekä pahenemisessa että sen ulkopuolella. Kuitenkin, kun he sanovat ”hätäallergiainjektiot”, he tarkoittavat ensisijaisesti hormonaalisia lääkkeitä. Yhdessä antihistamiinien kanssa - epäilemättä, mutta ensin hormoni, sitten reseptoreiden estäjä, eikä muuten.

Tämä johtuu hormonien vaikutuksen nopeudesta ja voimakkuudesta. Näiden aineiden vaikutus kehossa on seuraava:

  • kaikkien biologisesti aktiivisten aineiden synteesin estäminen (estäminen), joka tarvitaan allergisen reaktion kehittymiseen;
  • syöttösolujen määrän väheneminen verenkierrossa;
  • syöttösolujen tuhoutumisen estäminen ja seurauksena histamiinin vapautuminen;
  • kohonnut verenpaine ja verisuonten supistuminen aiheuttavat anti-shokkivaikutusta.

Nämä ovat erittäin tehokkaita allergiainjektioita, koska ne lievittävät turvotusta ja tulehduksia, poistavat shokkitilan ja antavat sinulle aikaa sairaalahoitoon hengenvaarallisissa tilanteissa..

Anafylaktisesta shokista ja Quincken turvotuksesta, vakavista urtikaria koskevista ihoallergioista, allergioista ampiaisille ja mehiläisten allergioista, huumeallergioista

Shokki, 90 mg iv laskimonsisäisesti hitaasti tai tippuu, tai syvästi lihaksensisäisesti adrenaliinin kanssa tai välittömästi sen jälkeen;

Allergiakohtauksen ollessa 30-45 mg iv hitaasti.

Sitten terapeuttisina annoksina (5-10 mg) 10 päivän ajan nopeimmalla siirtymisellä tablettimuotoon. Peruuta asteittain.

Vasta

Terveydellisistä syistä - sillä ei ole väliä! Muissa tilanteissa:

  • tarttuvat taudit;
  • maha-suolikanavan patologia (mahahaava, esofagiitti, haavainen paksusuolitulehdus);
  • sydän- ja verisuonitaudit (äskettäin tapahtunut sydäninfarkti, dekompensoitu sydän- ja verisuonivajaus);
  • diabetes mellitus ja muut endokriiniset patologiat;
  • vakava elimen vajaatoiminta

Sivuvaikutukset

  • alempi kaliumpitoisuus;
  • kohonnut glukoosi
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • hyperkoagulaatio ja tromboosi;
  • lihaskipu;
  • mahahaava ja pohjukaissuoli;
  • osteoporoosi (pitkäaikaisessa käytössä).

Ihoallergioista, vuodenaikojen allergioista

Lääkkeen nimiviitteitäAnnosVasta-aiheet, haittavaikutuksetHinta
Prednisone (Prednisolum, Medopred, Decortin)15-50 ruplaa
Deksametasoni (Dexon, Dexason, Megadexan, Ozurdex)Kun kyseessä on sokki laskimonsisäisesti hitaasti, suihkulla tai tippuu, lihakseen 40 - 80 mg. Vielä 5 vuorokautta 5-10 mg iv, siirry sitten suun kautta annosteluun asteittain pienentämällä annosta.28-50 ruplaa
Ambulanssia käytetään useimmiten hätäterapiassa yhdessä näiden lääkkeiden kanssa adrenaliinin kanssa. Nämä ovat halvimmat injektiot. Niiden käyttämätön käyttö on kuitenkin hengenvaarallista.
Triamtsinoloni (Kenalog)V / m syvä 1-2 mlVasta
  • glaukooma;
  • mahahaava;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • osteoporoosi;
  • akuutti infektio

Sivuvaikutukset

  • steroidien aiheuttama diabetes;
  • unettomuus ja masennus;
  • sydämen rytmin häiriöt;
  • turvotus
  • lihaskipu.
300-350 ruplaa

Adrenaliini ansaitsee erityistä huomiota (sen toinen nimi on epinefriini). Kaikki hormonit, joista keskustellaan jäljempänä, ovat glukokortikoidien synteettisiä analogeja. Sama työkalu on katekoliamiini ja sillä on voimakkaammat vaikutukset kehoon..

Annoksesta ja antotavasta riippuen adrenaliini voi:

  • kuinka alentaa verenpainetta (pienten annosten hidas antaminen) ja nostaa sitä,
  • lisätä sykettä ja perifeerisen verisuonen kokonaisresistenssiä.
  • Se aiheuttaa verisuonten supistumista ja rentouttaa keuhkoputkien sileitä lihaksia.

Potilaille, jotka ovat kerran kokeneet anafylaktisen sokin, jolla on polysensibilisaatio ja allergia useille ärsyttäjille, joilla on vaikea allergia hyönteisille kenttämatkojen aikana jne., Suositellaan ottamaan antihistamiinien lisäksi myös annos adrenaliinia..

Kuinka saada adrenaliini kiire allergioille

On hyödyllistä tuntea potilaan sukulaiset. Anafylaktisessa shokissa olkapään yläosaan tulee antaa 1 ml: n annos 0,1-prosenttista liuosta.

Epäilemättä adrenaliinin laskimonsisäinen antaminen antaa sinulle nopeamman vaikutuksen (tämä on nopein allergiainjektio, joka auttaa ensimmäisten 30 sekunnin sisällä), mutta henkilö, jolla ei ole harjoittelua, ei voi antaa laskimonsisäistä injektiota. Lisäksi laskimot voivat romahtaa sokin takia, mikä tekee prosessista vielä vaikeamman..

Siksi on edullista odottaa vaikutusta 3–5 minuuttia (tänä aikana tulisi antaa prednisonin ja antihistamiinin injektiot) kuin pidemmän aikavälin ongelmat hormonin laskimonsisäisen annon yhteydessä.

antihistamiinit

Kolmas pakollinen kohta akuutin tilan hoidossa allergologiassa on antihistamiinin käyttöönotto. Voidaan syöttää:

  • difenhydramiini - lihaksensisäisesti, 50 mg (5 ml);
  • klooripyramiini (vaikuttava aine Suprastin) - v / m, 1-2 ml;
  • klemastiini (Tavegilin vaikuttava aine) - tilavuus / paino, 2 ml.

Uuden sukupolven lääkkeitä valmistetaan kuitenkin pääasiassa tablettimuodossa ja tippojen muodossa.

Nämä lääkkeet on tarkoitettu akuutien tilojen hoitoon samoin kuin lievissä tapauksissa:

  • vakavasta pölyallergiasta;
  • allergioista aurinkoon;
  • allergioista ambulanssiin jne..
  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus;
  • glaukooma;
  • elimen vajaatoiminta;
  • Suprastin - ikä enintään 3 vuotta (sitä käytetään lastenlääketieteessä, mutta hätätapauksissa), raskaus.
  • uneliaisuus;
  • Huimaus
  • takyarytmia;
  • suun kuivuminen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • glaukooma;
  • levottomuus, vapina.

Muut huumeet

Kalsiumkloridilla tai kalsiumglukonaattivalmisteilla on myös tärkeä rooli allergisten sairauksien hoidossa.

Ihmiskehossa oleva kalsium ei ole vain vastuussa luiden ja hampaiden tiheydestä. Yksi sen tehtävistä on ylläpitää solukalvojen asianmukainen läpäisevyys. Samanaikaisesti allergisen reaktion päämekanismi on saman läpäisevyyden lisääntyminen, mikä johtaa nesteen hikoiluun verisuonista kudoksiin ja vastaavasti turvotusta ja kutinaa..

Johdannon vasta-aiheet ovat:

  • maksa- ja munuaisten vajaatoiminta;
  • hypercoagulation;
  • lisäkilpirauhasten toimintahäiriöt.

On tunnettua, että tällaisen lääkityksen sivuvaikutus on kuumuuden tunne, joten lääkettä kutsutaan usein ”kuumaksi injektioksi”..

On tärkeää ymmärtää, että lääkettä ei lämmitetä ennen antamista. Tosiasia on, että kun se saapuu verenkiertoon, se aiheuttaa verisuonten laajenemista (ei niin voimakasta, että verenpaine laskee voimakkaasti), mikä johtaa sellaisiin tuntemuksiin.

Muut tuotteen ei-toivotut toimenpiteet:

  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • ulosteen rentoutuminen;
  • bradyarytmiaan.

Lääke tulee antaa laskimonsisäisesti tai syvästi lihaksensisäisesti. Jos lääke tunkeutuu ihonalaiseen kudokseen, ei lihakseen, ensin muodostuu tunkeutuminen injektiokohtaan ja sitten nekroosi. Annostus - 5-10 ml 10-prosenttista liuosta joka toinen päivä. Hinta - noin 40-70 ruplaa.

Toinen lisälääke on Ruzam. Koska se on immunostimulantti, se lisää immunoglobuliinien A tiitteriä limakalvossa, mikä estää infektion kehittymistä. Lisäksi se on hyvä työkalu lievittää allergioiden turvotusta, koska se vähentää syöttösolujen ja histamiinin määrää..

Vasta-aiheet sen käytölle ovat:

  • tartuntataudit, mukaan lukien tuberkuloosi;
  • sisäelinten vakava krooninen patologia.

Annostellaan ihon alle määränä 0,2 ml kerran viikossa.

Seuraavat sivuvaikutukset voivat kehittyä:

  • kehon lämpötilan nousu subfebriililukuihin;
  • kroonisten sairauksien oireiden lievä lisääntyminen;
  • heikkouden tunne.

Lääkkeen hinta on 1500 ruplaa, nämä ovat kalliita injektioita.

Erityiset potilasryhmät

Mitkä ovat lasten allergioiden injektiot? Heille annetaan sama kuin aikuisille, mutta eri annostuksella. Itseinjektiota ei ehdottomasti suositella, paitsi hätätapauksissa.

Lasten hätähoidon lääkkeiden annokset:

  1. Adrenaliini - 10 mikrog / kg, toista 4 tunnin kuluttua, niin sellaisena kuin se on (suurin yksittäinen annos - 500 mikrogrammaa);
  2. Prednisoni - 2 kuukauden iässä - yhden vuoden iässä 3 mg / kg, vuodesta 1 vuoteen 14 vuotta 2 mg / kg, hitaasti laskimonsisäisesti toistamalla puolen tunnin kuluttua;
  3. Suprastin - 1 kuukauden ja 1 vuoden iässä, 0,25 ml, 1 - 6 vuotta, 0,5 ml, 6 - 1 - 1 ml (vastaavasti 0,25, 0,5, 1 ampulli);
  4. Difenhydramiini - 0 - 12 kuukauden iässä, 0,5 ml, 2 - 5 vuotta, 1,5 ml, 6 - 12 vuotta, 3 ml, tilavuus / m;
  5. Kalsiumglukonaatin annos (10% liuos) - 0 - 6 kuukautta 1 ml, 7 - 1 kuukautta 1,5 ml, 1 - 3 vuotta 2 ml, 4 - 6 vuotta 2,5 ml, 7 - 7 vuotta enintään 14 vuotta 5 ml laskimonsisäisesti;
  6. Ruzam-injektioiden annos on 4–6 vuotta, 0,1 ml, 6 vuoden kuluttua - 0,2 ml, ihonalaisesti, kerran viikossa, 5–10 viikon ajan.

Raskaana ja imettävä

Raskauden ja imetyksen aikana kaikkia lääkkeitä annetaan vain terveydellisistä syistä. Muissa tapauksissa huumeiden käyttöönottoa ei suositella..

Annokset eivät eroa aikuisten annoksista yleensä.

Katsaukset lääkäreihin ja potilaisiin

Terveydellisistä syistä käytettyjen lääkkeiden arvosteluja on melko vaikea arvioida. Olisi järjetöntä sanoa, että joku tykkää tai ei pidä prednisonista tai adrenaliinista - heitä ei valita, he pelastuvat.

Mutta kalsiumglukonaatti ja Ruzam ovat edullisempia lääkkeitä. Ensimmäisessä lääkkeessä havaitaan melko suuri määrä sivuvaikutuksia ja huomattava epämukavuus hoidon aikana. Samanaikaisesti sitä käytettäessä allergeenien vastustuskyky kasvaa, ja ärsyttäjien annokset, jotka olisivat aikaisemmin aiheuttaneet allergisen reaktion, ovat suhteellisen turvallisia.

Toisen lääkkeen osalta suurin haitta, jonka kuluttajat huomauttavat, on kustannukset. Muutoin se lievittää turvotusta ja kutinaa hyvin ja on tehokas työkalu allergiaoireiden torjunnassa..

Kysymys kumpi on parempi - pillerit tai injektiot eivät ole täysin oikein. Jokaiseen erityistilanteeseen sopii oma hoitomenetelmä. Pieniä ruoka-allergioita tai nokkosihottumaa ei voida hoitaa prednisonin ja adrenaliinin injektioilla, ja ihmisen anafylaktisesta sokista ei voida poistaa tablettien avulla..

Siksi allergiainjektiot ovat erittäin monimutkainen ja laaja aihe. On tärkeää muistaa, että injektoitavia lääkkeitä käytetään vain hätätapauksissa tai immunoterapiassa, eikä sinun pitäisi määrätä ja laittaa niitä itse.