Adrenaliini angioedeeman hoitoon

Quincken turvotus on turvotus, joka kehittyy yleensä huulten tai silmien ympärille, suoraan ihon pinnan alle. Tämä johtuu yleensä allergisesta reaktiosta, kun histamiinia syntyy ihmiskehossa aiheuttaen verisuonien tulehduksia. Tämä turvotus on jonkin verran samanlainen kuin nokkosihottuma, mutta sen kehitys on paljon syvempää. Syy sellaiseen allergiseen reaktioon kuin Quincken turvotus voi olla ruoka, siitepöly, kosmetiikka, pesuaineet, lääkkeet, auringonvalo, hajusteet, hyönteisten puremat, merivesi. Tämän turvotuksen ilmeneminen rekisteröitiin myös merkkinä sairauksista, kuten leukemia ja Hodgkinin tauti..

Tämän turvotuksen oireet lisääntyvät nopeasti. Kurkunpään, kitalaen, kielen ja henkitorven turvotus voi myös liittyä ihon turvotukseen. Potilas tarvitsee ammatillista apua kaikissa tapauksissa. Jos potilaalla on kurkunpään turvotus, potilas tulee viedä tehohoitoon.

Ambulanssin saapuessa on välttämätöntä lopettaa kontakti allergeenin kanssa tai sulkea pois tekijä, joka aiheutti turvotuksen. Potilaan tulee olla levossa ja saada raitista ilmaa. Jos potilaalla on kurkunpään turvotus, on parasta istuttaa hänet. Voit myös tehdä potilaasta kuuman jalkakylvyn.

Jos hyökkäykset toistuvat ja ambulanssia ei odoteta pian, sinun pitäisi tietää, kuinka Quincken turvotus voidaan poistaa yksin. Tätä varten tarvitset steriilin ruiskun, 0,1% adrenaliinia ja antihistamiineja injektiota varten. Voit käyttää allergialääkkeitä ja tabletteina, esimerkiksi suprastin, zirtec, difenhydramiini, claritin, erius jne..

Aluksi Quincken turvotus on tarpeen lisätä adrenaliinia ihon alle. Annos valitaan iästä riippuen ja on 0,3 - 0,8 ml. Antihistamiinia tulisi antaa myös lihaksensisäisesti, ja annos tulisi myös määrittää iän perusteella. Jos antihistamiini on tabletteina, lääkkeen tabletti asetetaan kielen alle.

Jos Quincken turvotus kulkee lievässä muodossa, käytetään apteekkien ulkopuolisia antihistamiinia tai yleensä hoitomenetelmiä, jotka eivät kuulu klassiseen lääketieteeseen. Jos tällaisia ​​hyökkäyksiä ei hoideta, ne ohittavat itsensä neljän päivän kuluessa. Jos potilaalla on vaikea muoto, ensimmäinen askel on palauttaa hengitys, ja sitten muut oireet hoidetaan. Viimeisessä vaiheessa allergeeni todetaan.

Hyökkäyksen lievittämiseksi sopivat lääkkeet, kuten Zyrtec, Claritin ja Benadryl. Siksi vanhan sukupolven viimeinen lääke aiheuttaa uneliaisuutta, tämä on otettava huomioon. Jos oireet ovat riittävän vakavia, lääkäri määrää yleensä kortikosteroideja ja joissain tapauksissa epi.

Jos sinulla on vaikea turvotus, sinun on heti soitettava lääkärille, ottamatta kuitenkaan yrttejä tai lääkkeitä yksin. Kun oireet on ratkaistu, lääkäri antaa ohjeet, jotta hyökkäykset eivät toistu. Pääsääntöisesti on välttämätöntä sulkea potilaan ruokavaliosta pois tietyt elintarvikkeet ja ravintolisät, jotka sisältävät C-vitamiinia, bromelaiinia, B12-vitamiinia ja kversetiinia.

Annos, joka on 2–4 grammaa C-vitamiinia päivässä, vähentää histamiinitasoja. Jos pistät 1000 mg viikossa B12-vitamiinia, se vähentää hyökkäysten tiheyttä. Samaa vaikutusta näiden vitamiinien ottamisesta suun kautta ei vahvistettu.

Kversetiini on välttämätön allergisen reaktion todennäköisyyden vähentämiseksi. Suositeltu annos on 200-400 mikrog kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Jos sitrushedelmille on allergia tai yliherkkyys kalsiumkanavasalpaajille, sinun ei tule ottaa sitrushedelmistä saatuja flavonoideja..

Bromelainia käytetään tapauksissa, joissa on tarpeen vähentää tulehdusta. Vastaanotto on kielletty myös niille, jotka ovat allergisia sitrushedelmille. Tätä ainetta käytettäessä on myös syytä muistaa, että se lisää verenvuotoriskiä. Siksi, jos potilas käyttää verta heikentäviä lääkkeitä, hänen on ensin kuultava asiantuntijaa ja vasta hänen luvansa jälkeen ottaa bromelainia.

Kuinka lievittää turvotusta juoksutuksen jälkeen

Vuokentän turvotus voi mennä itsestään 2-3 päivän sisällä, mutta voit nopeuttaa paranemisprosessia jääkompressilla. Suuontelon huuhtelu ruokasooda-, propolis-, kamomilla-, salvia- jne. Liuoksella auttaa myös lievittämään turvotusta..

Quincken turvotus on allerginen tila. Lima- ja aivomembraanit, sisäelimet turpoavat. Ennaltaehkäisyä varten sinun on luotava oikea mikroilmasto taloon, poistettava kotitalouskemikaalit ja eläimet. Meikin ja vaatteiden tulee olla vain luonnollisia.

Quincken turvotuksen syynä on suuren määrän nesteen kerääntyminen ihon syvempiin kerroksiin. Se muodostuu useimmiten limakalvoille. Turvotus johtuu usein raskaiden lääkkeiden, alkoholin, B-vitamiinin puutteesta jne..

Quincken angioödeema ja sen hoito

Angioödeema (Quincken turvotus) on allerginen sairaus, joka ilmenee vaskulaarisen seinämän läpäisevyyden rikkomisena ja johon liittyy turvotusta. Hoito tapahtuu kahdessa vaiheessa: akuutin prosessin lievittäminen ja sairauden syiden poistaminen.

© 2010 - 2016
Kaikki oikeudet pidätetään.

Quincken turvotuksen syyt ja oireet. Ensiapu

Nykyään Quincken turvotus ymmärretään ihon, limakalvojen akuutiksi tilaksi, jonka turvotuksena on syvällisesti ihonalainen rasva..

Useimmiten turvotus sijaitsee kasvoilla ja leviää silmän, suuontelon, nielun ja kurkunpään limakalvoihin. Mutta on tunnettuja tapauksia vaurioista maha-suolikanavassa, aivokalvoissa ja nivelissä.

Turvotus kehittyy riittävän nopeasti ja viittaa hätätilanteisiin, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Onneksi tämä vaarallinen tila kehittyy vain 2 prosentilla kaikista allergisista reaktioista.

Se voi vaikuttaa kaiken ikäisille ihmisille, mutta useammin lapset ja naiset..

Aikaisemmin turvotusta kutsuttiin usein angioedeemaksi, mikä viittaa siihen, että sen pääasiallisena syynä on verisuonireaktio liiallisiin hermoimpulsseihin ärtyneillä ihmisillä, joilla on helposti kiihtyvä hermosto. Moderni tiede ei tue tätä kantaa.

Historiasta

Lääkärit havaitsivat angioödeeman merkkejä jo 1500-luvulla, ennen saksalaista professoria Quinckeä, jonka kunniaksi hänet nimettiin. Esimerkiksi italialainen Marcello Donato totesi tämän ehdon jo vuonna 1586, mutta valitettavasti hän ei saanut laakeroita.

Tämä tarina alkoi Preussin maakunnassa Schleswig-Holsteinissa vuonna 1882..

Pikemminkin pienessä Kielin kaupungissa, jossa Itämeri pääsee kaupungin sydämeen ja jonka pääelementti on vesi. Se tapahtui tarkalleen kesäkuussa, kun Kiel Bay näki ensin meriregattan, ja Itämeren tuuli veti tiukasti kahdenkymmenen jahdin purjeet.

Frau Weber oli kuolemassa. Aamulla hän oli edelleen erittäin terve ja edes kauppaa pari silliä kalamarkkinoilla. Mutta sitten hän onnistui juomaan kupin suklaata, uuden lajikkeen, joka tuotiin siirtomaakauppaan vasta tällä viikolla ja jonka hän oli kokeillut kaiken tämän kerran ennen.

Onneksi professori Heinrich Ireneus Quincke, jonka epäonninen nainen toimi kokina, oli juuri menossa yliopistoon toimistossaan, jossa hän johti sisäisten sairauksien osastoa. Siksi Frau pelästyneenä ja tukehtuneena tukehtumisesta lensi emäksillä silmien ja turvonneiden kasvojen sijasta, onnistui antamaan ensiapua nopeasti ja esti menemästä pääsiäisen enkeleille, joita hän niin rakasti kiristää ristin kanssa..

Silti tuleva Kaiser Wilhelm, vaikutelmana Kielin ”Vanhojen ruukkujen paraatiista”, lähestyi vasta palatseitaan Alankomaissa, ja Kielin yliopiston kirjapainoissa painotettiin jo professori Quincken monografiaa ihon, ihonalaisen kudoksen ja limakalvojen angioödeemasta, joka melkein tappoi Weberin frau. Myöhemmin britit ja amerikkalaiset alkoivat kutsua turvotusta tohtori Quincken nimellä, joka juurtui melko lääketieteelliseen maailmaan.

Syyt Quincken turvotukseen

Quincken turvotuskehitysmekanismit voivat olla kaksi:

• allerginen reaktio
• lisääntynyt verisuonen seinämän läpäisevyys komplementtijärjestelmän perittyjen piirteiden taustalla (immuunipuolustuksesta vastaavat erityiset veriproteiinit)

Allerginen turvotus

Turvotus kehittyy välittömän reaktion mekanismin avulla. Eri allergeenit toimivat provokattoreina, jotka jaetaan:

• tarttuva (sienet, bakteerit, virukset)
• ei-tarttuvia, joihin puolestaan ​​kuuluu:
  • kotitalous (pöly ja epidermaaliset punkit)
  • hyönteinen (sylki ja hyönteismyrkyt)
  • vihannes (puiden ja yrttien siitepöly)
  • epidermaalinen (hilse ja eläimenkarvat, kalavaa'at)
  • lääke-
  • ruoka (munat, kahvi, suklaa, hunaja, sitrushedelmät, äyriäiset jne.)
  • teollisuus (fenolit, mentoli, tärpätti jne.)

Ensimmäisessä kosketuksessa allergeenin kanssa keho reagoi syöttösolujen ja basofiilien valmistamiseen erittäen luokan E immunoglobuliinit.

Toistuvan hengityksen, syömisen, allergeenin limakalvojen tai ihon läpi imeytymisen ja sen pääsyn kautta vereen basofiilit ja syöttösolut tunnistavat sen, hajoavat ja vapauttavat verenkiertoon suuren määrän biologisesti aktiivisia aineita tai tulehduksen välittäjiä (histamiini ja vastaavat aineet)..

Seurauksena kehittyy kapillaarien kouristus, plasman nestemäisen osan poistuminen verisuonista solujen väliseen tilaan. Erityisen helposti vesi tunkeutuu alueille, joilla on paljon löysää kuitua:

• silmäluomet, huulet, kasvot, kaula
• rintakehä, kädet
• jalat, sukuelimet

Massiivinen turvotus kehittyy. Tämä mekanismi on ominaisempi aikuisille, joilla on kypsä immuunijärjestelmä ja allerginen perinnöllisyys..

Perinnöllinen tekijä

Kesämiehen tai asunnon sijasta tietty määrä ihmisiä perii täydentävän järjestelmän, joka provosoi immuunivasteen nauttimisen yhteydessä:

• vieraat aineet
• infektiot
• ja jopa vammoilla
• tai voimakas stressi

Tämän vasteen seurauksena myös basofiilit tuhoutuvat ja tulehduksen välittäjät poistuvat. Sitten samat allergeenit provosoivat Quincken turvotuksen jo ensimmäisessä kosketuksessa kehon kanssa, ilman syöttösolujen aktivointia etukäteen ja vapauttamatta immunoglobuliini E: tä.

Tällä mekanismilla Quincken turvotus kehittyy alle 3-vuotiaille lapsille ja henkilöille, joilla on liian aktiivinen komplementtijärjestelmä. Reagoivat useimmiten hyönteisten ja käärmeiden puremiin..

Epäsuorat tekijät

Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat Quincken turvotuksen esiintymiseen, ovat:

• endokriiniset sairaudet
• helmintiset tartunnat tai loistaudit (ks. matojen merkit ihmisillä)
• jotkut sisäelinten sairaudet

Quincken turvotuksen oireet

Heti on sanottava, että turvotus kehittyy erittäin nopeasti: vain lyhyt aika (useasta minuutista puolet tuntiin) voi kulkea siitepölypilven tai kupillisen kahvin saamisesta nenään pelottavaan angioödeeman näkyyn..

Turvotus

Mikä tahansa turvotuksen lokalisoituminen voi aiheuttaa ahdistuksen tai jopa kuoleman pelon:

• Ensinnäkin kasvot ja niiden osat turpoavat: silmäluomet, huulet, posket, nenänkärki, korvat.
• Kaikesta tästä tulee turvonnut, silmät kapenevat emäksistä ja alkavat vetistä.
• Iho vaaleaa, kuumenee ja venyy.
• Turvotus on tiheä ja siinä ei ole melkein mitään jälkiä paineesta.
• Turvotus voi leviää myös kaulaan ja rinnan yläosaan ja vatsaan..
• Joissakin tapauksissa kädet turpoavat, muuttaen sormet makkaraksi ja käsien takaosa tyynyiksi.
• Myös jalkojen ja sukupuolielinten sekä vatsan ihon turvotustapaukset tunnetaan..
• Tietysti turvotuksella on eri vaikeusaste ja yksi potilaista pakenee vain pienillä muutoksilla ulkonäössä.

Nämä ovat erittäin vaikuttavia, mutta eivät kaikkein pelottavimpia merkkejä Quincken turvotuksesta. Tilanne on paljon huonompi, kun kasvojen ulkoisen rumuuden lisäksi näyttää:

Tämä viittaa siihen, että turvotus on levinnyt kurkunpään kurkunpään alueelle, vaikuttanut äänenjohtoihin ja laskeutuva jo henkitorveen..

Jos et ala heti ryhtyä toimenpiteisiin tässä vaiheessa, voit helposti tulla todistajaksi siitä, kuinka potilas muuttuu siniseksi silmiensä edessä, pyörtyi ja tukehtuu kuolemaan. Mutta edes tässä vaiheessa sinun ei pitäisi luopua, koska keinotekoinen hengitys voi hiukan työntää hengitysteiden turvottavia seiniä, ja tänä aikana saapunut ambulanssitiimi suorittaa kaikki kiireelliset toimenpiteet ja on aikaa puristaa laryngoskoopin terä uhrin kurkkuun..

Quincke-ödeeman ruoansulatuskanavan muoto

Se ilmenee akuutin syömishäiriön muodossa ja esiintyy allergisen gastriitin ilmiöiden yhteydessä, joissa ruoka-allergeenit hyökkäävät vatsan seinämää ja eosinofiilit ja basofiilit kerääntyvät siihen, minkä jälkeen tuhoudutaan verisuonikouristukseen ja turvotusta ilmenee. Samanlainen malli havaitaan suolistossa..

• Henkilö alkaa kärsiä akuutista kipusta pakarauma-alueella tai navan lähellä, vatsan sivuosassa
• Siellä on pahoinvointia, kielen ja kitalaen pistelyä, syödyn ruuan oksentelua, sitten löysät ulosteet liittyvät

Meningeaalikalvojen turvotus

Tämä antaa seroosisen meningiitin klinikan:

• Päänsärky, valofobia
• Takaraajojen lihaksia, joiden takia leukaa on vaikea tuoda rintaan (ks. Ensimmäiset aivokalvontulehduksen merkit lapsilla ja aikuisilla)
• Aivojen kalvojen jännitys turvotuksen avulla ei salli makaavan potilaan jättömän jalan nostamista ilman kipua, mutta vähenee, kun potilas heittää päänsä takaisin tai makaa kyljellään jaloillaan alaspäin (ase-koiran tai liipaisimen aihe).
• Keskeisen alkuvaiheen pahoinvointi ja oksentelu ovat ominaisia, kouristukset voivat ilmetä.

Professori G.I. Quincka haluaa huomata, että aivokalvontulehduksen tärkein diagnostinen (ja osittain terapeuttinen) toimenpide, joka mahdollistaa aivo-selkäydinnesteen analysoinnin ja alentaa sen painetta, nimeltään selkärangan punktio, ehdotettiin hänelle ensimmäistä kertaa uudelleen.

Yhteinen muoto

Yhteinen turvotusmuoto johtaa nivelten nivelkalvon tulehduksettomaan turvotukseen, muutokseen niiden kokoonpanossa ja liikuntarajoitteiden heikkenemiseen.

Quincken turvotus nokkosihottuman kanssa

Tämä yhdistelmä ei myöskään ole harvinaista. Ihon, limakalvojen ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen lisäksi iholle ilmenee ihottumaa erikokoisten rakkuloiden muodossa, joihin liittyy ihon kutina tai polttava tunne (ks. Urtikarian oireet ja syyt)..

Quincken turvotus jaetaan akuuttiin (enintään kuusi viikkoa) ja krooniseen (yli kuusi viikkoa) oireiden kestosta riippuen..

Oireet lapsilla

Lapset kärsivät angioödeemasta melko usein.

• Lisää vauvoja ruokki keinotekoista ruokaa lapsenkengissä
• Mitä enemmän lääkkeitä he saavat, sitä suurempi on heidän riski kehittää Quincken turvotus
• Kotitalouksien allergia - pesujauheet, shampoot ja kylpyvaahdot, kankaanpehmennykset
• ruokaa tuetaan - imetyksen varhainen kieltäytyminen ja lehmänmaidon siirtyminen proteiineihin (katso onko mahdollista juoda maitoa alle 2-vuotiaille lapsille), väriaine- ja sakeutusaineilla rikas
• ja huumeet - antibiootit mistä tahansa syystä, rokotukset kaikkialta maailmasta, eivät ymmärrä multivitamiineja varten (ks. tabletit immuniteetin lisäämiseksi)

Seurauksena Quincken turvotuksen klinikka saattaa ilmetä lapsella ensimmäisinä kuukausina ja jopa elämän päivinä.

Vastasyntyneillä ja alle 3–4-vuotiailla lapsilla perinnöllisestä alttiudesta ja komplementaarisesta reaktiosta johtuva turvotus ei-allerginen luonne on tyypillisempi. Lisäksi lapsen kuolema äkillisestä kuolemasta kurkunpään edeeman taustalla voi saavuttaa neljänneksen kaikista tapauksista.

• Lapset reagoivat todennäköisemmin kuin aikuiset kliinisellä ruoansulatuskanavan turvotuksella ja meningeaalioireilla.
• Mutta yhteinen oireyhtymä heille on vähemmän ominaista
• Lasten käytännössä Quincken turvotuksen allerginen muoto esiintyy usein yhdessä nokkosihottuman tai keuhkoastman kanssa, kun taas vatsakipu tälle ödeemamuodolle ei ole ominaista

Kurkunpään turvotus on kauhein oire, jonka ensimmäisissä oireissa on tarpeen kutsua ambulanssi. Kurkunpään kapenevuus voi käydä läpi neljä vaihetta, jotka ovat melko sileitä Quincken turvotuksen aikana ja sopivat lyhyessä ajassa.

• Ensimmäisen asteen stenoosi on edelleen kompensoitu ja antaa lapselle mahdollisuuden hengittää ilman hengenahdistusta. Mutta fyysisellä rasituksella rintalastan yläpään ja navan yläpuolella olevan alueen vetäytyminen näyttää jo.
• Toisessa asteessa lapsi vaaleaa, hänen nasolabiaalialueensa muuttuu siniseksi ja syke tulee. Tällä hetkellä kudokset kokevat happea nälkää, aivot kärsivät. Lapsi on ahdistunut, innoissaan. Koko rinta- ja vatsalihakset osallistuvat hengittämiseen..
• Kolmas aste on hengitysvajaus (huulten, sormien sylinoosi, kalpeus, hikoilu). Lapsen imetään ilmassa melulla, hänelle tuskin annetaan hengitys- ja uloshengityksiä.
• Neljäs aste on itse asiassa tukehtuminen matalalla hengityksellä, sydämen lyöntien hidastumisella, tajunnan estämisellä tai menetyksellä.

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Tässä osassa puhumme itse- ja keskinäisestä avusta:

• Ensimmäinen tapahtuma, joka tulisi pitää Quincken turvotuksen kehittymisen aikana, on ambulanssin kutsu. Jos ambulanssi ei selvästikään saavu, vaan vie tai vetää potilaan lähimpään sairaalaan - vedä, kun olet suorittanut toisen tai kolmen kappaleen.
• Toinen on käsillä olevan antihistamiinin ottaminen (ikälle sopivana annoksena, mieluiten kielen alla).
• Jos antihistamiineja tai muita allergisia lääkkeitä puuttuu, kaada aikuisen tai teini-ikäisen suuhun banaalia naftytsiiniä (nenätipat) annoksella 2-3 tippaa tai tiputa nenään
• Vakuutamme potilaan, avaa tuuletusaukot, vapauta kaula ja rinta kiristämällä vaatteita, poista korut (ketjut, korvakorut jne.). Otamme lapsen syliinsä, älä huuta ja älä hysteriaa.
• Jos allergeeni tunnetaan, poista se mahdollisuuksien mukaan..
• Levitä kylmä turvotuskohta.
• Jos henkilö pyörii, suoritamme keinotekoista hengitystä.
• Potilaiden sukulaiset, joilla on toistuvaa turvotusta, tietävät yleensä prednisonista ja kykenevät antamaan itsenäisesti tätä lääkettä lihakseen..

Muista, että ihmisen elämä voi riippua koordinoiduista ja kohtuullisista toimista Quincken turvotuksen kehittymisen ensimmäisistä minuutista alkaen..

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Tässä tulee aika pätevälle sairaanhoidolle ambulanssin tai sairaalan henkilökunnalta tai poliklinikalta:

• Kosketuksen lopettaminen allergeenille
• Quincken turvotus alennetun verenpaineen taustalla vaatii ihonalaisen 0,1-prosenttisen adrenaliiniliuoksen lisäämisen annoksena 0,1-0,5 ml.
• Glukokortikoidit (prednisolone gimisukkinaatti 60–90 mg annettuna laskimoon tai lihakseen tai deksametasoni 8–12 mg laskimonsisäisesti)
• Antihistamiinit: suprastin 1-2 ml tai clemastine (tavegil) 2 ml laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti

Kurkunpään turvotus:

• Allergeenin lopettaminen
• Happea hengitettynä
• Suolaliuos, 250 ml laskimonsisäisesti
• Epinefriini (epinefriini) 0,1% -0,5 ml laskimonsisäisesti
• Prednisoloni 120 mg tai deksametasoni 16 mg laskimonsisäisesti
• Jos toimenpiteet ovat tehottomia, henkitorven intubaatio. Ennen tätä: atropiinisulfaattia 0,1% –0,5–1 ml laskimonsisäisesti, midatsolaamia (dormicum) 1 ml tai diatsepaamia (relanium) 2 ml laskimonsisäisesti, ketamiinia 1 mg painokiloa kohden laskimonsisäisesti
• Ylähengitysteiden kunnostaminen
• Yksi yritys intuboida henkitorve. Jos suorituskyky on tehoton tai mahdotonta - konikotoomia (krikoidin ja kilpirauhanen välisen nivelsiteen leikkaaminen), mekaaninen tuuletus
• sairaalahoitoa

Jos kurkunpään edeema ei ole, sairaalahoito on tarkoitettu seuraaville potilasryhmille:

• lapset
• jos Quincken turvotus kehittyi ensimmäistä kertaa
• vaikea Quincken turvotus
• turvotus lääkkeillä
• potilaat, joilla on vaikeita kardiovaskulaarisia ja hengityselinsairauksia
• henkilöt, jotka rokotettiin minkä tahansa rokotuksen aattona
• äskettäinen ARVI, aivohalvaus tai sydänkohtaus

Quincken turvotushoito

Kiinteissä olosuhteissa toimenpiteitä allergioiden tukahduttamiseksi jatketaan:

• antihistamiinien, glukokortikoidien nimittäminen
• suonensisäinen infuusiohoito suoritetaan - verenkierron veren ja allergeenien suodattamiseksi munuaisten kautta käyttämällä suolaliuosliuosta, proteaasi-inhibiittoreita (kontraktaali), epsilonaminokaproiinihappoa
• epsilonaminokapronihappo on tarkoitettu pseudoallergiselle turvotukselle annoksina 2,5-5 g päivässä suun kautta tai laskimonsisäisesti
• Käytetään pakotettua diureesia - lasix, furosemidi infuusiohoidon lopussa
• Askorutiinia voidaan määrätä vähentämään verisuonten läpäisevyyttä
• Enterosorptio (polyfefeani, aktiivihiili, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb) on myös indikoitu, minkä vuoksi suoliston ruoka-allergeenit sitoutuvat.

On järkevää antaa tietoja viimeisimmistä suuntauksista antiallergisten lääkkeiden alalla, joiden hoito suoritetaan Quincken turvotuksen akuutilla ajanjaksolla ja toistuvan angioödeeman jaksojen välillä.

• Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit: klooripyramiini (suprastiini), prometatsiini (pipolfeeni, dipratsiini), fenkaroli (sifenadiini), feniramiini (alas), dimetinidi (fenistil), tavegil (klemastiini), mebhydroliini (omerili, diatsoliini) toimivat nopeasti (15-20 jälkeen). pöytäkirja). Pysyttää reaktioaikaa tehokkaasti Quincken turvotuksen lopettamisessa, mutta aiheuttaa uneliaisuutta (vasta-aiheinen kuljettajille). Laki H-1-histamiinireseptoreista
• Toinen sukupolvi estää histamiinireseptoreita ja stabiloi syöttösoluja, joista histamiini saapuu verenkiertoon. Ketotifeeni (zaditen) poistaa tehokkaasti hengitysteiden kouristukset. Sitä indikoidaan angioödeeman ja keuhkoputken asman tai keuhkojen tukkumisen yhdistelmällä.
• Kolmannen sukupolven antihistamiinit eivät estä keskushermostoa, estävät histamiini-reseptoreita ja stabiloivat syöttösolujen seiniä:
  • Loratadiini (klasiinit, klaritiini)
  • Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
  • Semprex (akrivastiini)
  • Terfenaddin (teridiini, traksi)
  • Allergodili (asetlastiini)
  • Zirtek, ketriini (setiritsiini)
  • Telfast (feksofenadiini)
  • (katso luettelo kaikista allergiapillereistä).

Huumeiden valinta tapahtuu seuraavien mieltymysten mukaisesti:

• Alle ikäiset lapset: Fenistil
• 12 kuukaudesta neljään vuoteen: loratadiini, setiritsiini
• Viidestä kahteentoista: setiritsiini, loratadiini, terfenadiini, astemitsoli
• Raskaana oleville naisille: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Imetys: Feniramiini ja Clemastine
• Maksapatologiat: kuten lapsilla
• Munuaisten vajaatoiminta: kuten raskaana olevilla naisilla

Siten Quincken turvotus, jonka oireita ja hoitoa on kuvattu yllä, on helpompi estää kuin lopettaa. Ennaltaehkäisyn vuoksi on suositeltavaa vähentää kotitalous- ja ruoka-allergeenien lukumäärää, yrittää välttää kohtuuttomia lääkkeitä, ja minkä tahansa allergisen reaktion (ihottuma, nokkosihottuma, vuodenaikainen nuha, sidekalvontulehdus tai keuhkoastma) ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ota yhteyttä allergologiin..

Valmisteet ja menetelmät Quincken turvotuksen hoitamiseksi

Jos allerginen Quincken turvotus ilmenee, välitön hoito on välttämätöntä, koska tila pahenee nopeasti.

Tärkeimpien oireiden lievittämiseksi käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä:

• antihistamiinit;
• hormonaalista;
• turvotusta vastaan;
• kurkunpään vaurioiden lievittämiseksi;
• lievittää keuhkoputkien kouristuksia ja laajentaa hengitysteitä;
• lasten.

On myös lääkkeitä, joita voidaan antaa raskaana oleville naisille kielteisten oireiden poistamiseksi. Lisäksi suositellaan dieetin noudattamista Quincken turvotuksen varalta, jotta voidaan vähentää allergeenin pitoisuutta kehossa. Ensiapujen aikana antihistamiinien joukossa käytetään Suprastinia aktiivisesti, koska se estää ärsyttävien aineiden kehittymisen Quincken turvotuksessa. Voit käyttää:

Positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi ja oireiden lievittämisen nopeuttamiseksi käytetään injektioita, jotka annetaan lihaksensisäisesti Quincken turvotuksen kanssa. Tablettien muodossa olevat lääkkeet toimivat tehokkaasti, mutta työn nopeus on pienempi kuin injektioiden.

Lääkkeen annos (jos potilaalle ei ole erillisiä reseptejä) riippuu lääkityksestä:

• Clemastine 0,1% - 1 ml;
• Loratadiini - 10 mg: n määrä aikuiselle;
• Ranitidiini - 150 - 300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml (nestemäinen) tai 50 mg (jos tabletit valitaan);
• Setiritsiini - 2 mg;
• Famotidiini - 20 - 40 mg.

Näiden lääkkeiden käyttö voi poistaa tai vähentää seuraavien oireiden vakavuutta:

• ihon punoitus;
• turvotus;
• kutina
• orvaskeden kuorinta.

Ärsykkeen pääasiallinen vaikutusmekanismi on sellaisten aineiden vapautumisprosessien estäminen, jotka edistävät allergisen reaktion kehittymistä - histamiinit.

Hormonilääkkeet voivat myös kuulua negatiivisen tilan hoitoon. Prednisolonia käytetään aktiivisesti Quincken turvotukseen, samoin kuin hydrokortisonia tai deksametasonia.

Neuvoja! Lääkkeiden toiminnan nopeuttamiseksi ne tulee antaa laskimonsisäisesti, mutta tämän pitää tehdä asiantuntija.

Kotona voit tehdä injektioita näiden lääkkeiden avulla. Lääkärin on laskettava annos ja pitkäaikainen anto diagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella. Jos yksittäisiä suosituksia ei ole, lääkkeen määrä on seuraava:

• Deksametasoni - 8-32 mg;
• Prednisoloni - 60 - 150 mg.

Hormonaalisten lääkkeiden käytön yhteydessä on seurattava jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa, joten Quincken turvotuksen hoito kotona käsittää lääkärin vierailun testausta varten.

Tuloksena olevan Quincke-turvotuksen kvalitatiivinen hoito kotona käsittää määrätyn glukokortikoidihormonijärjestelmän. Lisäksi oireiden poistamiseksi annetaan adrenaliinia (suorittaa erikoislääkäri ambulanssin soittamisen jälkeen tai sairaalassa). On muistettava, että Quincken edeeman Prednisolonin tai minkä tahansa muun lääkkeen hoito hormonilla vaatii huomiota ja lääketieteellisten suositusten tiukkaa noudattamista. On kiellettyä pienentää tai lisätä annostusta itse.

Tärkeä! Quincken turvotus voi johtaa anafylaktisen sokin kehittymiseen, joten oireet ja hoito on tutkittava etukäteen.

Joissakin tapauksissa vieroitus on tarpeen tilan laadukkaaseen hoitamiseen. Tätä tarkoitusta varten on tarpeen antaa erityisiä ratkaisuja suonensisäisesti:

Suolaliuos auttaa myös hyvin hoidon johtamisessa. Enterosorbentteja käytetään, kun turvotusta on ilmennyt elintarvikkeita koskevan allergisen reaktion taustalla. Tällöin suun kautta annetaan valkoista tai aktiivihiiltä tai nestemäisessä muodossa olevia lääkkeitä.

Ruokavalion noudattaminen Quincken turvotuksen aikana on välttämätön osa kokonaisvaltaista hoitoa.

• antihistamiinit;
• hormonit
• adrenaliini.

Oireiden poistamiseksi käytetään myös aminokaproiinihappoa tai traneksaamihappoa. Sairaalahoidon pituus riippuu oireiden ja patologian vakavuudesta. Hoito kestää keskimäärin 5–7 päivää.

Suola- ja kolloidiliuokset parantavat turvotusta. Ne otetaan käyttöön paineindikaattorien laskun estämiseksi. Lisäksi nämä varat auttavat normalisoimaan verenkierron määrää. Elvytysohjelmaan kuuluvien lääkkeiden joukossa on:

• fyysinen liuos (500 - 1 000 ml);
• tärkkelys liuoksen muodossa (500 ml);
• Polyglukiini (400 ml).

Kaikkien lääkkeiden käyttöä kerralla ei vaadita, koska tapaamiset tehdään käytettävissä olevien oireiden mukaan. Verenkierron prosessien normalisoinnin jälkeen hoidossa käytetään vasopressoriamiineja:

• Norepinefriini (0,2 - 2 ml / 500 ml 5% glukoosia);
• Dopamiini (400 mg / 500 ml glukoosia 5%).

Lääkäri valitsee annoksen siten, että systolisen paineen arvot saavuttavat 90 mm Hg. Taide. Seuraavat Quincken turvotuslääkkeet sisältyvät oireiden tai ylimääräisen sairaushistorian mukaan. Bradykardian merkit (alentunut syke) lievittävät atropiinin (0,3–0,5 mg) ihonalaista injektiota. Vaikeissa tilanteissa toimenpide suoritetaan 10 minuutin välein, kunnes ongelma korjataan..

Sulje pois bronkospasmi salli agonistien ja keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käytön, käytä myös tulehduskipulääkkeitä, jotka tuodaan kehoon erityisen inhalaattorin - sumuttimen avulla. Jos hengityksen vinkuminen, syanoosi esiintyy, hoito sisältyy happea koskevalle altistumiselle.

Harvinaisissa tapauksissa käytetään lääkkeitä, kuten efedriiniä ja adrenaliinia. Ne auttavat parantamaan sydämen toimintaa. Tällaisia ​​injektioita tekevät yksinomaan asiantuntijat, joilla on Quincken turvotus..

Sairaalassa voidaan suorittaa anti-shokkihoito. Sen tarve syntyy, jos kehon negatiivinen reaktio ärsykkeeseen on liian väkivaltaista tai jos ensiapu on annettu myöhässä. Seurauksena potilaalla on anafylaktinen sokki. Lääkärit antavat epinefriiniä. Jos tila ei parane, ne voivat piikkiä jopa 2-3 kertaa. Taukoja toimenpiteiden välillä on 20-30 minuuttia. Useimmissa tapauksissa lääke annetaan lihaksensisäisesti, mutta jos on olemassa uhka elämälle, valitaan suonensisäisen infuusion vaihtoehto. Valotusliuos koostuu 100 ml: sta suolaliuosta ja 1 ml: sta 0,1% epinefriiniä. Tässä tapauksessa positiivisen reaktion ilmenemismuodot lisääntyvät asteittain, allergia lakkaa. Tukahtumisen todennäköisyys hyökkäyksen aikana vähenee tai häviää. Lääkkeiden käytön ohella verenpainetta (BP) seurataan jatkuvasti. Myös hengitys- ja sykemittaukset kirjataan. Alin aikuisten verenpaine on 100 ja lasten - 50. Diureetit on annettava:

• vähentää turvotuksen vakavuutta;
• poistaa allergeenit ja ärsyttäjät kehosta;
• normalisoida verenpaine (jos korkeat hinnat, diureetit vaaditaan).

Erityiset Quincken turvotuslääkkeet eivät ole pitkäaikaista hoitoa. Tällaisia ​​lääkkeitä otetaan terapiaan kuten:

Auttaa estämään Quincken turvotusruokavalion toistumisen. Kaikki tuotteet, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion, poistetaan valikosta..

Seuraavia sääntöjä on noudatettava ensiavun aikana kotona tai sairaalan ulkopuolella:

• henkilön tulisi olla vaaka-asennossa (makaa);
• pää on matalampi kuin jalat;
• varmista, että pää on käännetty sivulle (oksennuksen estämiseksi tukehtumisen todennäköisyys).

Alaleuka on tehtävä hieman eteenpäin.

Huomio! Jos hammasproteesit asetetaan, ne on poistettava suuontelosta ennen ensiapua..

Lasten lääkkeet

Sinun on tiedettävä, kuinka poistaa Quincken turvotus kotona lapsilla. Ensiapu on tässä tapauksessa ensisijainen asia. On tarpeen kiinnittää huomiota siihen, että vauvat kohtaavat allergisten reaktioiden ongelman useammin kuin aikuiset. Syyt:

• ruokatuotteet (laihduttaminen Quincken turvotuksen kanssa on pakollista);
• hyönteisten puremat (pääasiassa hyttysiä, mehiläisiä tai ampiaisia);
• lääkitys.

Siksi tilan hoitaminen vaatii erityisten aineiden tai annosten käyttöä, jotka vähenevät. Jos reaktio on voimakas, lääkärinhoidon hakeminen ja sairaalahoito ovat pakollisia toimenpiteitä. Histamiinien kehityksen hidastamiseksi on annettava ½ Suprastin-tablettia Quincken turvotusta varten (tai iän perusteella). ENSIAPUTOIMET:

• tuuleta huone (avaa ikkuna);
• levitä viileä kompressi.

Jos lapsi on yli 3-vuotias, on tarpeen antaa 1-2 tablettia aktiivihiiltä.

Mitä voi raskaana

Raskaus on erityinen tila, koska naisen vartalo kokee lisääntynyttä stressiä pitkään. Patologia kehittyy toksikoosin taustalla, jota voi tapahtua milloin tahansa (raskauden alussa tai lopussa). Siksi on tärkeää tietää, mitä tehdä manifestaatioiden lievittämiseksi..

Myös syyt voidaan tunnistaa:

• korkea verenpaine;
• nesteretentio.

Jos hengenahdistusta tai kipua ilmaantuvassa alueella ilmenee, tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua!

Ruokavalion noudattaminen Quincken turvotuksen varalta on tärkeä osa hoitoa. Asiantuntija valitsee hoidon ja lääkkeet yksilöllisesti arvioidessaan yleistä tilaa ja oireita. On pidettävä mielessä, että raskauden aikana 80% lääkkeistä, jotka ovat olennaisia ​​hoidon osanottajia, on kielletty. Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten Tavegil tai Claritin, voidaan käyttää vain lääkärin valvonnassa, difenhydramiini on täysin kielletty, ja setiritsiini sisältyy terapiaan vasta toisesta kolmanneksesta.

Perinteinen lääke

Sinun on tiedettävä kuinka poistaa Quincken turvotusoireet kotona käyttämällä perinteisen lääketieteen tietoja. Oikea ruokavalio poistaa oireiden vakavuuden (sinun on suljettava pois pähkinät, suklaa, sitrushedelmät, punaiset hedelmät ja vihannekset). Suolakompressi toimii hyvin. Sitä on käytettävä kehon veden ja suolan tasapainon normalisoimiseksi. Valmistautuaksesi sinun on otettava:

Yhdistä komponentit, kostuta puhdas liina liuokseen ja levitä vaurioituneelle alueelle. Päivän aikana on suositeltavaa toistaa toimenpide 2–4 kertaa.

Nokkonen juuri toimii yhtä tehokkaasti, jolloin voit vähentää ongelman ilmenemismuotoja. Sitä käytetään infuusion valmistukseen. Tätä tarkoitusta varten sinun täytyy ottaa 1 litra kiehuvaa vettä, jauhaa 20 g juuria. Ainesosat yhdistyvät ja pysyvät 2 tuntia infusoitumassa. Terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi on suositeltavaa ottaa 2 rkl. ruokalusikallista nestettä päivässä.

Tärkeää muistaa! Quincken turvotus ja alkoholi eivät sovi yhteen.

Maitoa soodalla käytetään aktiivisesti myös perinteisissä hoitomenetelmissä. On pidettävä mielessä, että henkilöllä ei pitäisi olla allergista reaktiota koostumuksen komponentteihin. Lääkkeen valmistamiseksi sinun on otettava:

• maito - 200 ml;
• ruokasooda - 2-3 g.

Valmistus on seuraava: maito on lämmitettävä ja lisää sitten sooda siihen. Sekoita nopeasti. Ota saatu neste 100 ml 2 - 3 kertaa päivässä.

Erilaiset Quincken turvotuksessa käytettävät antihistamiinit toimivat tehokkaammin, kun käytetään yrttejä yrttivalmisteista. Voit ottaa seuraavan version yrtteistä ja kasveista:

• voikukan juuri;
• leimat maissista;
• ruusun lonkat (hedelmät);
• kamomilla (kukat);
• mintunlehdet;
• Mäkikuisma (kukat);
• korte;
• kehäkukka;
• vehnän ruohonjuuri;
• sikurijuuri.

Kaikki aineosat on sekoitettava yhtä suuressa määrin (ruohon kokonaismäärä on 40 g). Lisää se 400 ml: aan kiehuvaa vettä, keitä 3 minuuttia. Poista sitten lämmityksestä, anna hautua 30 minuutin ajan. Siivilöi ennen käyttöä. Käytä 50 ml 3-4 kertaa päivässä. Lisävaikutus on diureetti ja rauhoittava lääke. Kurssin kesto on 3-4 päivää. Tärkein ehto on allergian puuttuminen mihinkään kokoelman komponenteista.

Lääkärin nimityksessä sinun on selvitettävä, mitä voit syödä Quincken turvotuksen kanssa, koska ruokavalio kehitetään yksilöllisesti.

johtopäätös

Ehto tarkoittaa vakavia rikkomuksia, jotka vaativat henkilöltä erityistä huomiota. Et voi itse ottaa Dexamethasonea tai muita lääkkeitä Quincken ödeeman hoitoon, koska tämä voi vaikuttaa negatiivisesti terveyteesi. Ruokavalion noudattaminen ja tieto siitä, mitä voit syödä ja mitä on parempi hylätä hoidon ajan, vähentää hoitojaikaa ja lisää lääkkeiden ja perinteisen lääketieteen reseptien tehokkuutta.

Mitä tehdä angioedeeman tapauksessa

Ensiapu Quincken turvotuksesta aikuisilla

On muistettava, että Quincken turvotus, kuten mikä tahansa muu allergian muoto, on arvaamaton ja monipuolinen. Siksi pienimpien allergioiden tulisi olla mahdollisuus kiireelliseen lääkärinhoitoon..

Jos henkilöllä on yhtäkkiä Quincken turvotusoireita, sinun on jatkettava ensiapuun menettämättä minuutti.

Ensiavun algoritmi Quincken turvotusta varten:

• Soita välittömästi ambulanssille.
• Potilaan istuttaminen on kätevää - nojatuolissa, sohvalla, puoliintumissängyllä ja raitista ilmaa tullessa.
• Pane kylmä turvotusalueelle - kasvoihin, kaulaan, käsivarsiin.
• Anna mitä tahansa antihistamiinilääkettä, jota on talossa - difenhydramiini, suprastiini, diatsoliini, loratadiini, fenistil ja sen analogit. Jos potilas ei pysty nielemään, jauhaa tabletti ja laita kielen alle.
• Anna potilaalle sorbentti, jos hän voi niellä.
• Jos mahdollista - anna lihakseen injektiota prednisonia tai deksametasonia tai anna 1 ampulli juoda.
• Poista allergian lähde, jos se on tiedossa, tai siirrä potilas toiseen huoneeseen. Jos hyönteisten purema tapahtui, sinun tulee yrittää poistaa pistos, laittaa jää tähän kohtaan ja jos se on käsivarressa tai jalassa - levitä kurpitsa pureman yläpuolelle..
• Kiinnitä vaatteet, poista korut - ketjut, helmet, rannekorut.
• Huuhtele nenä kaikilla suonen hoitoon tarkoitetuilla verisuonia supistavilla tippoilla.

Ensiapua Quincken turvotusta varten kotona, sinun on seurattava potilaan tilaa, mitattava paine ja pulssi. Yläverenpaine ei saa laskea alle 90 mm Hg. Art. Jos se jatkaa laskua, sinun on tehtävä adrenaliini-injektio. Tavallisesti kokeneilla allergioilla hormonien, adrenaliinin ja antihistamiinien tulisi olla lääkekaapissa.

Kiireellinen apu Quincken turvotusten yhteydessä on välttämätöntä, jos paine laskee voimakkaasti, hengitys pysähtyy, joudut aloittamaan elvytystoimenpiteet - epäsuoran sydämen hieronnan ja keinotekoisen hengityksen, odottamatta ambulanssin saapumista. Ja jos potilas on parempi, tämä ei ole syy kieltäytyä lääketieteellisestä hoidosta, vaikka tällainen tila toistuisi säännöllisesti ja ensiapu kotona antaa vaikutuksen.

Quincken turvotuksen oireet

Turvotus

Mikä tahansa turvotuksen lokalisoituminen voi aiheuttaa ahdistuksen tai jopa kuoleman pelon:

• Ensinnäkin kasvot ja niiden osat turpoavat: silmäluomet, huulet, posket, nenänkärki, korvat.
• Kaikesta tästä tulee turvonnut, silmät kapenevat emäksistä ja alkavat vetistä.
• Iho vaaleaa, kuumenee ja venyy.
• Turvotus on tiheä ja siinä ei ole melkein mitään jälkiä paineesta.
• Turvotus voi leviää myös kaulaan ja rinnan yläosaan ja vatsaan..
• Joissakin tapauksissa kädet turpoavat, muuttaen sormet makkaraksi ja käsien takaosa tyynyiksi.
• Myös jalkojen ja sukupuolielinten sekä vatsan ihon turvotustapaukset tunnetaan..
• Tietysti turvotuksella on eri vaikeusaste ja yksi potilaista pakenee vain pienillä muutoksilla ulkonäössä.

Nämä ovat erittäin vaikuttavia, mutta eivät kaikkein pelottavimpia merkkejä Quincken turvotuksesta. Tilanne on paljon huonompi, kun kasvojen ulkoisen rumuuden lisäksi näyttää:

• kipeä kurkku
• käheys
• haukkuu yskä
• hengenahdistus ja hengenahdistus (pääasiassa hengitys)

Tämä viittaa siihen, että turvotus on levinnyt kurkunpään kurkunpään alueelle, vaikuttanut äänenjohtoihin ja laskeutuva jo henkitorveen..

Quincke-ödeeman ruoansulatuskanavan muoto

Se ilmenee akuutin syömishäiriön muodossa ja esiintyy allergisen gastriitin ilmiöiden yhteydessä, joissa ruoka-allergeenit hyökkäävät vatsan seinämää ja eosinofiilit ja basofiilit kerääntyvät siihen, minkä jälkeen tuhoudutaan verisuonikouristukseen ja turvotusta ilmenee. Samanlainen malli havaitaan suolistossa..

• Henkilö alkaa kärsiä akuutista kipusta pakarauma-alueella tai navan lähellä, vatsan sivuosassa
• Siellä on pahoinvointia, kielen ja kitalaen pistelyä, syödyn ruuan oksentelua, sitten löysät ulosteet liittyvät

Meningeaalikalvojen turvotus

Tämä antaa seroosisen meningiitin klinikan:

• Päänsärky, valofobia
• Takaraajojen lihaksia, joiden takia leukaa on vaikea tuoda rintaan (ks. Ensimmäiset aivokalvontulehduksen merkit lapsilla ja aikuisilla)
• Aivojen kalvojen jännitys turvotuksen avulla ei salli makaavan potilaan jättömän jalan nostamista ilman kipua, mutta vähenee, kun potilas heittää päänsä takaisin tai makaa kyljellään jaloillaan alaspäin (ase-koiran tai liipaisimen aihe).
• Keskeisen alkuvaiheen pahoinvointi ja oksentelu ovat ominaisia, kouristukset voivat ilmetä.

Professori G.I. Quincka haluaa huomata, että aivokalvontulehduksen tärkein diagnostinen (ja osittain terapeuttinen) toimenpide, joka mahdollistaa aivo-selkäydinnesteen analysoinnin ja alentaa sen painetta, nimeltään selkärangan punktio, ehdotettiin hänelle ensimmäistä kertaa uudelleen.

Yhteinen muoto

Yhteinen turvotusmuoto johtaa nivelten nivelkalvon tulehduksettomaan turvotukseen, muutokseen niiden kokoonpanossa ja liikuntarajoitteiden heikkenemiseen.

Quincken turvotus nokkosihottuman kanssa

Tämä yhdistelmä ei myöskään ole harvinaista. Ihon, limakalvojen ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen lisäksi iholle ilmenee ihottumaa erikokoisten rakkuloiden muodossa, joihin liittyy ihon kutina tai polttava tunne (ks. Urtikarian oireet ja syyt)..

ennaltaehkäisy

Estä vakavan allergisen reaktion kehittyminen - Quincken turvotus, tiettyjen sääntöjen ja suositusten noudattaminen auttaa:

• suljetaan allergisen lapsen ruokavaliosta pois kaikki ruuat, jotka voivat aiheuttaa kehon negatiivisia reaktioita;
• ruokintaprosessi alkaa vähitellen. Esitä vauvalle tuntemattomia ruokia pieninä annoksina seuraamalla huolellisesti kehon reaktiota;
• minkä tahansa lääkkeen määrää vain lääkäri tutkimusten ja analyysien tulosten perusteella;
• seurata lapsesi terveyttä. Kaikki sairaudet vaativat välitöntä lääkärin neuvoa;
• Jos vauva on rokotettu, älä kiiru kotiin. Injektion jälkeen on parempi pysyä klinikalla kaksikymmentäkolmekymmentä kertaa, jotta vauva saa tarvittavaa apua negatiivisen reaktion sattuessa;
• valitse vain allergiaa aiheuttavat kotitalouskemikaalit;
• älä salli stressiä lapsessa. Pelot, negatiiviset tunteet eivät vain vaikuta kielteisesti lapsen kehitykseen, vaan voivat myös aiheuttaa allergisen reaktion.

Quincken turvotus on hengenvaarallinen patologia. Tietämys lapsen auttamisesta vakavan allergisen reaktion kehittymisessä, toiminnan selkeys ja paniikin puuttuminen auttavat pelastamaan pienen ihmisen hengen.

Lajikkeet Quincken turvotus

Vauvojen ja muiden lasten Quincken turvotus voi olla allerginen, ei-allerginen ja uusiutuvassa muodossa.

Allerginen muoto

Välitön reaktio kehon kulkeutuvalle allergeenille on Quincken allerginen turvotus. Sen esiintymisen aikana syöttösolut emittoivat biologisesti aktiivista ainetta. Kapillaareista tulee läpäiseviä, mikä myötävaikuttaa pehmytkudoksen turvotuksen muodostumiseen.

Allerginen turvotus voi ilmaantua allergeenisten ruokien, huumeiden käytön seurauksena. Sen esiintymiseen vaikuttavat myös talon ja kadun pöly, kasvit, hyönteisten puremat..

Turvotusoireet ilmenevät heti altistumisen jälkeen ärsykkeelle. Siksi on tarpeen reagoida kiireellisesti ja hoitaa hoitoa vaarallisten seurausten kehittymisen estämiseksi lapsella.

Ei-allerginen muoto

Ei-allerginen turvotus johtuu suuntautumisesta geneettiselle tasolle. Lapsi saa vanhemmilta negatiiviset muutokset hallitsevalla tavalla. Tässä tapauksessa lapsen Quincken turvotus voi ilmestyä altistuessaan allergeeneihin ARVI: n jälkeen kehon intoksikoinnin jälkeen. Negatiivinen tekijä angioterapian esiintymisessä ovat fyysiset ärsyttäjät (kevyt, kylmä), stressitilanteet.

Tämän muodon käsittely vie kauemmin ja monimutkaisemmin. Turvotus itsessään on paljon vähemmän yleinen..

Toistuva muoto

Jos Quincken turvotus ilmenee useammin kuin kerran, voidaan puhua lapsen toistuvasta turvotusmuodosta. Turvotusta voi esiintyä kilpirauhasen sairauksien, autoimmuunisairauksien ja loislääkkeiden, kroonisten fokaalisten infektioiden kanssa.

Quincken turvotus (angioödeema, jättiläinen nokkosihottuma) on akuutti allerginen reaktio, jolle on tunnusomaista ihon, ihonalaisen rasvan ja limakalvojen massiivinen turvotus..

Syyt Quincken turvotukseen

Allergeenina, joka johtaa Quincken turvotuksen esiintymiseen, käytetään ruokia (maito, pähkinät, suklaa, hedelmät jne.), Kasvinpölyä, samoin kuin lääkkeitä, kosmetiikkaa, hajusteita. Lisäksi angioödeeman syynä voi olla erilaisten fysikaalisten tekijöiden vaikutus: kylmä, kuumuus, kirkas auringonvalo, säteily jne. Lisäksi Quincken turvotus voi olla seurausta loistaudista tai virusinfektiosta potilaan kehossa. Angioneuroottinen turvotus yhdistetään pääsääntöisesti heinänuhan, keuhkoastman, nokkosihottuman kanssa.

Tärkeimmät oireet Quincken turvotus

Quincken turvotus ilmenee erittäin nopeasti. Pääsääntöisesti usean minuutin ajan, harvemmin tuntien ajan, ilmeinen turvotus muodostuu kasvojen, käsien ja limakalvojen eri osiin. Useimmiten angioödeema sijaitsee huulilla, silmäluomilla, kielellä, poskilla ja kurkunpäällä. Kurkunpään, mantelien, pehmeän suulaen ja kielen turvotus voi johtaa asfiksian ilmaantuvuuteen - hengitysvaikeuksiin, hypoksiaan jne. Tämä tila on erittäin hengenvaarallinen ja vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Oireet, kuten oksentelu, lisääntynyt peristaltika, vatsakipu, pahoinvointi ja vaikea ripuli, ovat ominaisia ​​sisäelinten angioödeemalle. Kun Quincken turvotus vaikuttaa aivokalvoihin, esiintyy neurologisia häiriöitä: epilepsiakohtauksia,

Yleensä Quincken ödeemalle on ominaista:

• Turvotus - limakalvojen epiteelin, ihon ja ihonalaisen kudoksen turvotus
• Polttava tunne ja kipu turvotuskohdassa
• Jännityksen tunne
• Ihon parta turvotusalueella
• Ahdistuksen tunne

Quincken ödeeman diagnosointi ja hoito

Pääsääntöisesti Quincken turvotus muodostuu yläkehoon: kasvoihin, kaulaan, käsien ja jalkojen takaosaan ja paljon harvemmin aivojen, nivelten, sisäelinten kuoriin. Quincken turvotusta voi esiintyä jokaisella henkilöllä, mutta suurin esiintymisriski on ihmisillä, joilla on jo allergiaa.

Quincken turvotuksen hoito on ensisijaisesti tarkoitettu akuutin allergisen reaktion tukahduttamiseen. Ensiapu Quincken turvotus on ensisijaisesti lievittää akuuttia reaktiota allergeenille

On erittäin tärkeää poistaa välittömästi vuorovaikutus reaktion aiheuttaneen allergeenin kanssa, kun Quincken turvotus ilmenee. Akuutin reaktion lopettamisen jälkeen voimme jatkaa itse sairauden syiden poistamista

Seuraava lääkehoito kohdistuu pääsääntöisesti tähän. Hoitava lääkäri määrää erityisiä lääkkeitä, ja ne riippuvat angioödeeman oireellisista oireista.

Quincken turvotuksen hoito perheklinikalla

Mihin asiantuntijaan pitäisi ottaa yhteyttä, jos sinulla on Quincken turvotusoireita?

Allergologin vastaanotto klinikalla "Perhe"

Klinikallamme vastaanottoa hoitavat korkeimman pätevyysluokan lääkärit käyttämällä moderneimpia laitteita. Asiantuntijamme ottavat aina huomioon kaikki mahdolliset taudin kehittymisen tekijät, mukaan lukien perinnöllisyys, elämäntapa ja ravitsemus, huonojen tapojen esiintyminen, mikä antaa sinun suorittaa tarkan diagnoosin ja valita parhaan hoitosuunnitelman. Tämä takaa korkean tason lääketieteellisen hoidon..

Quincken turvotuksen ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat mahdollisia vain tilanteessa, jossa Quincken turvotuksen syy on osoitettu, ja vältettävä mahdollisuuksien mukaan vuorovaikutusta allergeenin kanssa, joka provosoi allergisen reaktion esiintymisen. Lisäksi tällaisten potilaiden on parannettava olemassa olevia kroonisen infektion polttoja, koska ne edistävät kehon yleistä allergiaa. Määräajoin määrätyt antihistamiinikurssit Quincken turvotuksen estämiseksi, esimerkiksi siitepölylle allergisten kasvien kukinnan aikana.

Allergisten sairauksien hoito on yksi klinikkaperheen painopistealueita.

Oireet lapsilla

Lapset kärsivät angioödeemasta melko usein.

• Lisää vauvoja ruokki keinotekoista ruokaa lapsenkengissä
• Mitä enemmän lääkkeitä he saavat, sitä suurempi on heidän riski kehittää Quincken turvotus
• Kotitalouksien allergia - pesujauheet, shampoot ja kylpyvaahdot, kankaanpehmennykset
• ruokaa tuetaan - imetyksen varhainen kieltäytyminen ja lehmänmaidon siirtyminen proteiineihin (katso onko mahdollista juoda maitoa alle 2-vuotiaille lapsille), väriaine- ja sakeutusaineilla rikas
• ja huumeet - antibiootit mistä tahansa syystä, rokotukset kaikkialta maailmasta, eivät ymmärrä multivitamiineja varten (ks. tabletit immuniteetin lisäämiseksi)

Seurauksena Quincken turvotuksen klinikka saattaa ilmetä lapsella ensimmäisinä kuukausina ja jopa elämän päivinä.

Vastasyntyneillä ja alle 3–4-vuotiailla lapsilla perinnöllisestä alttiudesta ja komplementaarisesta reaktiosta johtuva turvotus ei-allerginen luonne on tyypillisempi. Lisäksi lapsen kuolema äkillisestä kuolemasta kurkunpään edeeman taustalla voi saavuttaa neljänneksen kaikista tapauksista.

• Lapset reagoivat todennäköisemmin kuin aikuiset kliinisellä ruoansulatuskanavan turvotuksella ja meningeaalioireilla.
• Mutta yhteinen oireyhtymä heille on vähemmän ominaista
• Lasten käytännössä Quincken turvotuksen allerginen muoto esiintyy usein yhdessä nokkosihottuman tai keuhkoastman kanssa, kun taas vatsakipu tälle ödeemamuodolle ei ole ominaista

Kurkunpään turvotus on kauhein oire, jonka ensimmäisissä oireissa on tarpeen kutsua ambulanssi. Kurkunpään kapenevuus voi käydä läpi neljä vaihetta, jotka ovat melko sileitä Quincken turvotuksen aikana ja sopivat lyhyessä ajassa.

• Ensimmäisen asteen stenoosi on edelleen kompensoitu ja antaa lapselle mahdollisuuden hengittää ilman hengenahdistusta. Mutta fyysisellä rasituksella rintalastan yläpään ja navan yläpuolella olevan alueen vetäytyminen näyttää jo.
• Toisessa asteessa lapsi vaaleaa, hänen nasolabiaalialueensa muuttuu siniseksi ja syke tulee. Tällä hetkellä kudokset kokevat happea nälkää, aivot kärsivät. Lapsi on ahdistunut, innoissaan. Koko rinta- ja vatsalihakset osallistuvat hengittämiseen..
• Kolmas aste on hengitysvajaus (huulten, sormien sylinoosi, kalpeus, hikoilu). Lapsen imetään ilmassa melulla, hänelle tuskin annetaan hengitys- ja uloshengityksiä.
• Neljäs aste on itse asiassa tukehtuminen matalalla hengityksellä, sydämen lyöntien hidastumisella, tajunnan estämisellä tai menetyksellä.

Quincken turvotus - kuvaus

Useimmissa tapauksissa sairauden mekanismi on samanlainen kuin allergisten reaktioiden: allergeeni-vasta-aine. Toisin kuin urtikaria, kun reaktio ilmenee iholla ihottumana, Quincken turvotuksen kanssa, verisuonikomponentti on voimakkaampi ja paikallinen turvotus leviää alueille, joissa on löysät ihonalaiset rasvat - kaula, alaosa, silmäluomet. Käsien, jalkojen, sukuelinten ja sisäelinten turvotus on harvinaisempaa..

Noin joka kymmenes elämässä ainakin kerran kärsi tästä sairaudesta, mutta nuoret ja keski-ikäiset naiset ovat alttiimpia tälle taudille. Allerginen turvotus voidaan provosoida kemiallisella aineella, lääkkeillä, ruoalla, kosketuksella kasveihin, hyönteisten puremalla, pseudoallergisella - kylmällä tai kuumuudella, kirkkaalla valolla sekä stressillä.

oireet

Quincken turvotus ilmenee erittäin nopeasti. Pääsääntöisesti usean minuutin ajan, harvemmin tuntien ajan, ilmeinen turvotus muodostuu kasvojen, käsien ja limakalvojen eri osiin. Useimmiten angioödeema sijaitsee huulilla, silmäluomilla, kielellä, poskilla ja kurkunpäällä. Kurkunpään, mantelien, pehmeän suulaen ja kielen turvotus voi johtaa asfiksian ilmaantuvuuteen - hengitysvaikeuksiin, hypoksiaan jne..

Tämä tila on erittäin hengenvaarallinen ja vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Oireet, kuten oksentelu, lisääntynyt peristaltika, vatsakipu, pahoinvointi ja vaikea ripuli, ovat ominaisia ​​sisäelinten angioödeemalle. Kun Quincken turvotus vaikuttaa aivokalvoihin, esiintyy neurologisia häiriöitä ja epilepsiakohtauksia.

Yleensä Quincken ödeemalle on ominaista:

• Turvotus - limakalvojen epiteelin, ihon ja ihonalaisen kudoksen turvotus
• Polttava tunne ja kipu turvotuskohdassa
• Jännityksen tunne
• Ihon parta turvotusalueella
• Ahdistuksen tunne

Syyt

Kuten muissakin allergisissa reaktioissa, oireyhtymä kehittyy vasteena allergeenien nauttimiselle. Eri aineet ja tekijät voivat toimia laadussaan:

• elintarvikkeissa olevat aineet, erityisesti pähkinät ja hedelmät, muna- ja maitoproteiinit, kala, hunaja, suklaa, elintarvikelisäaineet - väriaineet, arominvahvennukset, säilöntäaineet jne..
• lääkkeet, erityisesti antibiootit, anestesiat, B-vitamiinit, bromidit ja jodidit, aspiriini, jotkut verenpainelääkkeet
• myrkyt ja toksiinit, erityisesti hyönteismyrkyt
• kasvien siitepöly
• eläimen karvat
• kotikemikaalit tai teollisuuskemikaalit - fenoli, tärpätti jne..
• pöly ja hilse
• mikro-organismit - sienet, bakteerit ja virukset

Mikä tahansa aine, joka on turvallinen useimmille muille ihmisille, voi toimia allergeenina jokaiselle henkilölle. Erityisen voimakkaita ja nopeita allergisia reaktioita kuitenkin kehittyy vasteena käärmeiden ja hyönteisten myrkylle..

Välillisiin tekijöihin, jotka edistävät Quincken turvotuksen kehittymistä, kuuluvat jotkut sisäelinten sairaudet, helmintiset hyökkäykset ja endokriiniset sairaudet. On myös joukko ihmisiä, joilla on geneettinen taipumus taudiin. Sellaisilla ihmisillä tällainen turvotus voi kehittyä allergeeneista riippumatta, esimerkiksi hypotermian tai stressin alaisena..

Ensiapu

Quincken turvotuksen seuraukset aiheuttavat uhreille monia vaaroja. Henkilön pelastus riippuu hänelle asianmukaisesti annetusta hätäapusta

On erittäin tärkeää olla antamatta paniikkia ja rauhoittaa potilasta itse. On tarpeen toimia nopeasti ja harkiten

Ensiavulla Quincken ödeeman hoidossa on tärkeä rooli ja se voi pelastaa ihmisen hengen. Sinulla on oltava käsitys siitä, kuinka poistaa Quincken turvotus nopeasti, mitä sinun on ensin tehtävä.

Taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä on kutsuttava ambulanssi. Tämä on tehtävä, vaikka potilas tuntuisikin tyydyttävästi. Monimutkaisuus voi tapahtua milloin tahansa, et voi epäröi. Jos potilaalle ei anneta ensiapua Quincken turvotusta varten, henkilö alkaa muuttua siniseksi ja tukehtua, kuolema voi tapahtua jonkin ajan kuluttua.

Ennen lääkäreiden saapumista potilaan on luotava olosuhteet lievittääkseen tilaa. Ensiapualgoritmi sisältää seuraavat toimet:

1. Uhrin sijaintitilassa tulisi olla riittävästi raitista ilmaa. Avaa tämä ikkuna tai ikkuna.
2. Voit tehdä kuuman jalkakylvyn.
3. On parempi poistaa tai lukita vaatteet, jotta potilas voi hengittää helpommin.
4. Uhri on sijoitettu mukavaan asentoon..
5. Jos mahdollista, on välttämätöntä poistaa potilaan kosketus allergeeniin..
6. Allergeenin poistamiseksi kehosta potilaalle annetaan runsaasti juomaa. Se voi olla tavallista vettä tai alkalista juomaa. Valmistele se ottamalla 1 000 ml vettä ja kasta siihen 1 gramma soodaa. On sallittua antaa potilaalle useita tabletteja aktiivihiiltä.
7. Jos allerginen reaktio ilmenee vasteena hyönteisten puremalle, sairastunut alue jäähdytetään kompressilla. Aseta purra pureman päälle, jos mahdollista.
8. Allergisen reaktion vähentämiseksi potilaalle annetaan antihistamiinia. Vasokonstriktoreita voidaan tiputtaa nenään, joihin sisältyy esimerkiksi naftytsiini.

Tässä tapauksessa mahahuuhtelu on ehdottomasti kielletty, koska tämä toimenpide vain vaikeuttaa tilannetta..

Ensiapuun sisältyy seuraavat toimenpiteet:

• adrenaliinin subkutaaninen anto verenpaineen jyrkän laskun ja tukehtumisen kanssa;
• prednisonin tai deksatsonin injektiot;
• vieroitushoito;
• ottaen antihistamiineja;
• bradykardian kohtausten kehittyessä atropiinia injektoidaan;
• keuhkoputkia laajentavat lääkkeet pysäyttävät bronkospasmin, joka kulkee sairauden komplikaationa.

Quincken turvotuksen vakavin komplikaatio voi olla anafylaktinen sokki. Sen poistamiseksi potilaalle injektoidaan efedriini. Anafylaktisen sokin yhteydessä potilas asetetaan vaakasuoraan asentoon, kun taas pään tulisi olla hiukan jalkojen alapuolella. Pää käännetään sivulle, leuka on hieman eteenpäin.

Potilaat, joilla on Quincken turvotus, ovat pakollisessa sairaalahoidossa. Jos potilaalla on kurkunpään turvotus, hän hoidetaan ENT-osastolla. Neurologisilla komplikaatioilla potilas lähetetään neurologiseen osastoon. Jos potilaalla on vatsan oireyhtymä, hänet sijoitetaan leikkausosastolle. Useimmissa tapauksissa potilas sijoitetaan sairaalaan allergiaosastolle.

Tyypit ja oireet allergioista

Allergioita on paljon, mutta lääkärit tunnistavat tämän sairauden kolme yleisintä tyyppiä..

Hengityselimet (hengityselimet). Se ilmaistaan ​​hengityselimen toimintojen vastaisesti. Tällaisen allergian yleisimmät merkit ovat: nenävuoto, kutina nenä, aivastelu, kurkkukipu, kuiva yskä. Yleisimpiä allergeeneja ovat tässä tapauksessa pöly, eläimenkarva, kasvinpöly, pölypunkit (ne elävät mattoissa, verhoilluissa huonekaluissa, patjoissa jne.).

Ihokontakti). Useimmiten tällainen reaktio ilmenee vastauksena ruokaan, kotitalouksien kemikaaleihin, kosmetiikkaan. Tämän tyyppisen allergian pääoireita ovat ihon punoitus ja kuorinta, ihottuma ja kutina. Ihoallergia voidaan jakaa suureen joukkoon lajeja - ekseema, nokkosihottuma, atooppinen ihottuma (lisätietoja täältä)..

Ruoka-allergiat ilmenevät useimmiten järkytyneenä suolistona ja ovat vaarallisimpia kaikentyyppisistä allergioista. Ruoka-allergioiden ensimmäisiä oireita ovat suun kutina, kielen ja limakalvon turvotus, sitten kolikot, ummetus, ripuli tai oksentelu. Ruoka-allergioihin liittyy usein ihottumaa ja punoitusta iholla. Tämän erityisen allergian vaara on, että se voi johtaa anafylaktiseen shokkiin, joka voi olla tappava, jos et autta kiireellisesti henkilöä. Yleisimmät ruoka-allergeenit: maito, pähkinät, sitrushedelmät ja marjat, kala, hunaja.

Muun tyyppisiä allergioita ovat:

Lääkitys (allergia lääkkeille). Se voi myös johtaa anafylaktiseen shokkiin, minkä vuoksi sinun tulee aina muistaa selvästi niiden lääkkeiden luettelo (jos sellaisia ​​on), joita kehosi ei siedä. Lääkkeiden yleisimmät allergeenit: salisyylihappo, kipulääkkeet ja penisilliiniryhmän antibiootit.

Psykologinen allergia. Tässä tapauksessa fyysinen reaktio syntyy vastauksena voimakkaisiin kokemuksiin tai tunnepitoisuuksiin. Esimerkiksi ihmisen appelsiiniallergia voi johtua ei itse hedelmästä, vaan tunneista, jotka liittyvät siihen alitajuntaan läheisesti.

Allergia hyönteisten puremille ilmenee punoituksella, turvotuksella ja vakavalla kutina pureman alueella. Voi esiintyä kosketuksessa monien hyönteisten kanssa..

Yksi epätavallisimmista allergioista, jotka lääkärit ovat virallisesti rekisteröineet: allergiat hiki, alkoholi, sukupuoli, raha, alkoholi ja jopa wi-fi.

Angioneuroottinen turvotus esiintyy sekä itsenäisesti että olemassa olevan allergisen reaktion taustalla. Huolimatta siitä, että tauti kuvataan itsenäiseksi oireyhtymäksi, se liittyy läheisesti muun tyyppisiin allergioihin. Siksi edes tavanomaista urtikariaa ei voida ottaa kevyesti; vakavampi muoto voi tulla komplikaatioksi. Nämä tyypit erotetaan toisistaan:

• akuutti - tapahtuu spontaanisti reaktiona välittäjille (histamiini, leukotrieenit), kehittyy nopeasti, muutamassa tunnissa, joskus minuutteissa;
• krooninen - tämä on turvotuksen nimi, joka jatkuu yli kuuden viikon ajan hoidon taustalla;
• synnynnäinen - harvinainen patologia, jonka aiheuttaa C1-estäjän toimintahäiriö, yleensä perinnöllinen muoto.

Kurssista on sekoitettu versio, jossa akuutista turvotuksesta tulee krooninen immuunijärjestelmän toimintahäiriön vuoksi. Tätä mekanismia kutsutaan herkistykseksi..

Reaktion oireet lapsilla

Quincken turvotuksen tappion sijainnista imeväisillä ja vanhemmilla lapsilla sen oireet voivat olla erilaisia.

1. Limakalvojen ja ihonalaisten kudososien tappion aikana esiintyy turvotusta huulissa, silmäluomissa, poskeissa, kivespussissa, ylä- ja alaraajoissa. Tapahtumasta voimakkaimpaan manifestaatioon kuluu enintään puoli tuntia. Jos turvotus vaikuttaa suuonteloon, vauva ei voi puhua ja niellä. Kudosten pistely ja jännitys tuntuvat vauriokohdassa. Kutinaa ei havaita, kipua ja kipua aiheuttavan turvotusalueen painetta ei tunneta.
2. Kurkunpään vaurioiden seurauksena ilmenee välitöntä turvotusta, johon liittyy lapsen tukehtuminen, ahdistus, paniikki. Kasvojen iho saa sinertävän sävyn, mutta ihminen ei voi sanoa mitään. Myös veren yskimisen oireita löytyy usein. Monet eivät voi erottaa Quincken turvotusta keuhkoastmasta johtuen oireiden samanlaisuudesta. Jos nenän limakalvo turpoaa kurkunpään lisäksi kurkunpäällä, ilmaantuu nuhaa. Quincken turvotus voi olla tappava..

1. Vatsan oireyhtymälle on ominaista ruokatorven, suolen, vatsan limakalvon vaurioituminen. Joskus ihonalaisen kudoksen turvotus puuttuu, mikä vaikeuttaa oikeaa diagnoosia. Tämän tyyppisen turvotuksen pääoireet ovat terävä vatsakipu, johon liittyy pitkäaikainen oksentelu tai ripuli veren epäpuhtauksilla.
2. Quincken turvotus voi ilmetä neurologisten häiriöiden muodossa. Vaurioalueesta tulee aivoja. Lapsella on kouristuksia kuten epilepsiassa, heikentynyt näkö ja puhe, huimausta.
3. Jos esiintyy vaikeaa allergista reaktiota, se voi vaikuttaa muihin kehon järjestelmiin. Oireet ilmaistaan ​​virtsaamisen mahdottomuutena (uro-urinaalijärjestelmän vaurioilla), paroksysmaalisessa takykardiassa (sydän ödeeman kanssa), hydrartroosina, nivelkipu (nivelten turvotuksen kanssa).

Lapset ovat alttiita kasvojen, käsien, sukupuolielinten, jalkojen, suun limakalvojen, kurkunpään turvotukselle ja allergiseen turvotukseen. Jos diagnosoidaan ei-allerginen muoto, vaikutetaan kurkunpään ja ruoansulatuskanavan toimintaan.

Quincken turvotuksen ehkäisy

Lääkäri ei ehkä sano tätä, mutta vanhempien tulisi tietää, että ympäristö, jossa lapsi asuu ja hänen perheensä, voi tulla provosoiva tekijä. Joskus vanhemmat saattavat tarvita lapsen terveyden vuoksi radikaaleja muutoksia elinoloissa muuttamalla muille alueille (niille, jotka asuvat teollisuusalueilla tai moottoriteiden lähellä)

Tärkeää on luoda erityinen mikroilmasto taloon, jossa lapsi asuu: toistuva märkäpesu, kirjahyllyjen lasitus, untuvatyynyjen ja vanhojen patjojen korvaaminen allergiaa aiheuttavasta materiaalista valmistetuilla patjoilla ja tyynyillä, kotitalouskemikaalien käytön ja varastoinnin minimointi kotona, lemmikkien poissaolo, normaalin luominen lämpötila ja sitä vastaava kosteus (huoneessa ei saa olla korkeampi kuin 22 ° С, kun taas ilman kosteus on 50-70% (nykyaikaisissa olosuhteissa se saavutetaan erityisillä kostuttimilla), huoneen pakollinen tuuletus ja tarvittaessa sienien armoton hävittäminen seinillä. Suositellaan käytettäväksi vain luonnollisia materiaaleja arkielämässä, kun valitset lapselle vaatteita, leluja ja kosmetiikkaa

Älä anna vauvallesi halpoja, liian kirkkaita muovileluja ja lastenruokia (koska vaara voi sisältää siinä myrkyllisiä aineita tai allergeeneja). Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tällaisten tilanteiden syntymiselle tulevaisuudessa tulisi:

välttää reaktion aiheuttaneiden lääkkeiden, samoin kuin ristisantigeenisten determinanttien, esimerkiksi penisilliinien kanssa kefalosporiinien ja karbapeneemien, novokaiinin ja sulfanilamidivalmisteiden, käyttöä;
sulkea pois jonkin aikaa allergioiden kannalta vaarallisten lääkkeiden (esimerkiksi penisilliiniantibioottien) nimittäminen;
sulkea pois penisilliiniantibioottien nimeäminen atooppisia sairauksia sairastaville potilaille;
Ole erityisen varovainen annettaessa radioaktiivisia aineita. Minkä tahansa lääkkeen (varsinkin injektion) käyttöönoton tapauksessa lapsen tulisi olla hoitotilan vieressä 30 minuutin ajan hoidon tai diagnoosin jälkeen.

Lapsen, jolla on yliherkkyys hyönteisten puremille, ei tule:

• käveleminen paljain jaloin talon ulkopuolella;
• käyttää kirkkaita värillisiä vaatteita;
• olla talon ulkopuolella ilman hattua. On suositeltavaa, että vauvan päällä ja niskalla suojataan korkki sidoksilla vauvalle hyönteisten puremilta; metsässä tai niityllä on parempi käyttää kevyitä pitkähihaisia ​​paitoja ja housuja (shortsien sijasta)..

Karkotteen käyttöä ei suositella, koska ne voivat sisältää myrkyllisiä aineita tai sellaisia, jotka itsessään aiheuttavat allergioiden kehittymistä

Kun käytät karkotteita jokapäiväisessä elämässä, kiinnitä huomiota niiden käytön ikärajoihin ja niihin sisältyvien aineiden koostumukseen. Esimerkiksi DETA on myrkyllinen alle 3-vuotiaille lapsille sekä raskaana oleville ja imettäville äideille.

Quincken turvotusta kärsineen lapsen vanhempien tulisi:

• kantaa lääketieteellistä asiakirjaa, jossa on tietoja diagnoosista;
• Jos mahdollinen kosketus hyönteisiin (esimerkiksi maaseudun kävelyllä), ota ensiapupakkaus, jossa on antihistamiini, turnaus, samoin kuin ruisku ja ampullit lääkinnällä. Muista ensin kysyä lääkäriltäsi ensiapupakkauksen sisältöä ja saada selville kaikki huumeiden käytön yksityiskohdat.

Ensiapu

Quincken turvotus kehittyy niin nopeasti, että sen ennustamattomuus voi johtaa surulliseen tulokseen. Henkilö tarvitsee kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, joten ensimmäinen asia on kutsua hätätiimi.

Mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista?

Uhrin auttaminen kotona tapahtuu seuraavasti:

1. Voit rauhoittaa ja antaa potilaalle istuimen.
2. Minimoi vuorovaikutus ärsykkeen kanssa. Esimerkiksi, jos henkilö on allerginen hyönteisten puremille, ota pistos.
3. Tarjoa potilaalle antihistamiinia - mitä tahansa saatavilla. Se voi olla Suprastin tai Loratadine. Ihannetapauksessa lääke tulisi antaa uhrille ei tabletteina, vaan injektioina. Tämä johtuu siitä, että angioödeema voi tarttua maha-suolikanavaan, mikä hidastaa lääkkeen imeytymistä. Joka tapauksessa ajoissa otettu antihistamiini heikentää allergista reaktiota ja ainakin hieman vakauttaa potilaan tilaa ennen ambulanssin saapumista..
4. Valmista potilaalle alkalinen juoma: lämmitä mineraalivettä, kuten Essentuki tai tavallista seosta - ½ tl soodaa litraa vettä. Liiallinen nesteen saanti parantaa allergeenin poistumista kehosta.
5. Anna uhrin sorbenttit esimerkiksi aktiivihiiltä.
6. Kehoalueille, joilla on vaikea turvotus, kylmään veteen liotetut kompressit, jää voidaan laittaa.
7. Avaa kaulus avaamalla ikkuna tai ikkunalehti - yritä kaikin tavoin normalisoida uhrin hengityselimiä mahdollisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Jos puhumme oireellisesti vakavimmasta Quincken turvotuksesta, on parempi olla tekemättä amatööri-esityksiä ja odottaa lääkärin apua. Tämä on välttämätöntä, jotta pilaantumista ei aiheuteta..

Hoitoprosessi sisältää seuraavat näkökohdat:

• apua potilaan mukavuuden parantamisessa;
• vaatteiden napittaminen rintakentässä täydellisen pääsyn varmistamiseksi happea;
• asiantuntijoiden kutsu;
• Suprastin-injektion antaminen;
• henkitorven toteuttaminen potilaan vakavassa tilassa.

Toimet ambulanssin saapumisen jälkeen

Ensiapupolitiikan tavoitteet:

1. Kehon kosketuksen lopettaminen allergeenin kanssa. Estää patologisen prosessin heikkenemisen. Ensiapuna sopii lämmitystyyny tai kupla jäällä. Jos reaktio tapahtui hyönteisten pureman taustaa vasten, kiertäjää levitetään sen kanssa kosketuksessa olevan paikan yläpuolelle noin 30 minuutin ajan..
2. Hormonihoito. Glukokortikoidien käytön avulla voit nopeasti poistaa turvotuksen ja palauttaa kehon hengityselimet. Prednisoni on tällöin valittu lääke - se auttaa normalisoimaan tilaa jättiläisellä angioödeemalla. Sitä annetaan lihaksensisäisesti 60 - 90 mg (yksi ampulli sisältää 30 mg).
3. Desensibilisoiva hoito. Allergisia lääkkeitä käytetään aktiivisesti neutraloimaan kehon herkkyyttä toistuessa kosketuksessa ärsykkeen kanssa. Se voi olla Pipolfen- tai Suprastin-injektiota.
4. Oireenmukainen hoito Vähentää patologian kliinisten oireiden vakavuutta. Se saavutetaan parenteraalisesti antamalla kolloidisia ja suolaliuoksia liuoksiin kehossa - Reopoliglukiini (400 ml), suolaliuos (100 ml). Nämä lääkkeet estävät hypotensiota ja normalisoivat verenkierron määrän.

Sitten määrätään vasopressoriamiineja, esimerkiksi dopamiinia, annos 400 mg / 500 ml glukoosi-infuusiota. Näiden lääkkeiden määrää säädetään, kunnes systolinen paine on vakautunut 90 mm Hg: iin. st.

Bradikardian kehittyessä 0,5 mg Atropiinia annetaan ihon alle.

Keuhkoputkien esiintyminen poistetaan antagonisteilla ja keuhkoputkia laajentavilla aineilla sumuttimen avulla.

Syanoosi, hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus vaativat happiterapiaa. Katekoliamiineja, kuten efedriiniä, käytetään vähemmän yleisesti..

Mitä tehdä kurkunpään edeeman nopeaan kehitykseen??

Tässä tapauksessa on suuri riski hengitysteiden täydellisestä sulkeutumisesta ja asfiksiasta, eikä lääkehoito välttämättä aina anna toivottua vaikutusta. Tällaisessa tilanteessa henkitorve ja potilaan kuljettaminen edelleen tehohoitoyksikköön ovat välttämättömiä..