Staloral "Koivun allergeenipöly"

Staloral "Koivun siitepölyn allergeeni": käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Staloral "betula polliniksen allergeeni"

ATX-koodi: V01AA05

Vaikuttava aine: puiden siitepölyallergeenit (puiden siitepölyallergeenit)

Valmistaja: Stallergen S.A. (Stallergenes S.A.) (Ranska)

Päivitetään kuvaus ja kuva: 01/09/2020

Staloral "Birch Pollen Allergen" - MIBP (lääketieteellinen immunobiologinen valmiste), käytetään allergeenispesifiseen immunoterapiaan (ASIT), jolla on vaikea yliherkkyys puiden siitepölylle.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto - kielen alla olevat tipat: kirkas neste värittömästä tummankeltaisella värillä [10 ml liuosta, annos 10 TS / ml * tai 300 TS / ml lasipulloissa, joiden tilavuus on 14 ml, suljettu kumitulloilla, sinetöity alumiinikorkilla muovikorkit (annokselle 10 TS / ml - sininen muovikorkki; annokselle 300 TS / ml - violetti muovikorkki); Muovikotelossa ja käyttöohjeissa Staloral “Birch Pollen Allergen” sisältää yhden kolmesta sarjasta: alkuhoitoon - 1 pullo annoksella 10 TS / ml + 2 pulloa annoksella 300 TS / ml + 3 annostelijaa; ylläpitohoitoon - 2 pulloa annos 300 TS ml + 2 annostelijaa tai 5 pulloa annos 300 TS / ml + 5 annostelijaa].

10 ml tippaa kielen alla olevaa:

• tehoaine: allergeeniuute koivun siitepölystä - 10 tai 300 TS / ml;
• apukomponentit: mannitoli - 200 mg; glyseroli - 5800 mg; natriumkloridi - 590 mg; puhdistettu vesi - enintään 10 ml.

* TS / ml - biologinen standardointiyksikkö, missä TS - reaktiivisuusindeksi.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Tähän mennessä koivun siitepölyä aiheuttavan allergeenin tarkkaa vaikutustapaa ASIT: n aikana ei ole täysin ymmärretty..

ASIT muuttaa T-lymfosyyttien immuunivastetta, mitä seuraa spesifisten vasta-aineiden määrän nousu [alaluokan G4 immunoglobuliinit (IgG₄) ja / tai alaluokka G1 (IgG₁) ja joissain tapauksissa alaluokka A (IgA)] ja spesifisten kokonaisimmunoglobuliinien E (IgE) pitoisuuden väheneminen. Toissijainen ja todennäköisesti myöhempi immuunivaste on immuunipoikkeama spesifisten T-lymfosyyttien immuunivasteen modifioinnilla.

Käyttöaiheet

Tableral "Koivun siitepölyallergeeni" suositellaan käytettäväksi ASIT-potilailla, joilla on yliherkkyys koivun siitepölylle, jolle on ominaista 1. tyypin allerginen reaktio (IgE-välitteinen), jonka oireita ovat nuha, konjunktiviitti, rinokonjunktiviitti, lievä tai kohtalainen kausittainen keuhkoputken astma.

Vasta

• vakavat immuunikato-olosuhteet tai aktiivisessa muodossa olevat autoimmuunisairaudet;
• hallitsematon tai vaikea keuhkoastma, jonka pakkohengitystilavuus on

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimettiin I.M. Sechenov, erikoisuus "Yleislääketiede".

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annettu tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle.!

Säännöllisesti käymällä solariumissa ihosyövän todennäköisyys kasvaa 60%.

Leikkauksen aikana aivomme kuluttaa yhtä paljon energiaa kuin 10 watin hehkulamppu. Joten pään yläpuolella olevan lampun kuva mielenkiintoisen ajatuksen esiintymishetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.

Kun rakastajat suudella, kukin heistä menettää 6,4 kcal minuutissa, mutta samanaikaisesti ne vaihtavat lähes 300 erilaista bakteeria.

Yskälääke "Terpincode" on yksi myynnin johtajista, ei ollenkaan lääkeominaisuuksiensa vuoksi.

Ihmisen veri "juoksee" suonien läpi valtavan paineen alaisena ja jos sen eheys loukkaantuu, voi ampua jopa 10 metriä.

Hammaslääkärit ovat ilmestyneet suhteellisen äskettäin. 1800-luvulla tavallisen kampaajan velvollisuutena oli vetää sairaat hampaat ulos.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvauksen riskiä.

Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jonka kanssa edes flunssa ei voi kilpailla..

Jos maksa lakkaa toimimasta, kuolema tapahtuu päivän kuluessa.

On olemassa erittäin mielenkiintoisia lääketieteellisiä oireyhtymiä, kuten esineiden pakkomielteinen nieleminen. Tämän maniasta kärsivän potilaan vatsasta löydettiin 2500 vieraita esineitä.

Koko elämänsä keskiverto ihminen tuottaa vähintään kaksi suurta sylki-allasta.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet syömään säännöllisesti aamiaista, ovat paljon vähemmän todennäköisesti lihavia..

74-vuotiaasta australialaisesta James Harrisonista tuli verenluovuttaja noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vastasyntyneitä, joilla on vaikea anemia, selviytymään. Siten australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta.

Tutkimusten mukaan naisilla, jotka juovat muutama lasillinen olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski saada rintasyöpä.

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö kärsii useimmissa tapauksissa jälleen masennuksesta. Jos henkilö selviytyy masennuksesta yksin, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti..

Tänä vuonna tapasimme COVID-19-viruksen ja meistä tuli maailman tilanteen panttivankeja. Suurin osa oli karanteenissa tai eristetty itsestään tavanomaisen omaisuuden sijasta.

Riippuva koivun siitepölyallergeeni diagnoosia ja hoitoa varten (Allergena ex pollene arborum et frutorum pro diagnostica et curatione (Betula pendula))

Vaikuttava aine:

Lääketieteellinen ohje

Riippuva koivun siitepölyallergeeni diagnoosiin ja hoitoon
Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön - RU nro LS-000565

Viimeisin muokattu päivämäärä: 27.6.2017

Annosmuoto

Liuos ihon arpeutumiseen, ihoon ja ihon alle.

Sävellys

Allergeeni on proteiini-polysakkaridikompleksien vesisuolauute - 10 000 PNU / ml *, eristetty koivun siitepölystä ripustamalla uutto neutraaliin fosfaattipuskuroituun suolaliuokseen.

Fosfaattipuskuroitu suolaliuosliuos sisältää (1 ml): natriumkloridia - 5,0 mg, natriumvetyfosfaatti-dodekahydraattia (vastaa 0,56 mg natriumvetyfosfaattia) - 1,4 mg, kaliumdivetyfosfaattia - 0,36 mg, fenolia (säilöntäaine) - 2,0 - 4,0 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml. Listattujen suolojen konsentraatio lasketaan, sitä ei määritetä lopputuotteessa.

* PNU (proteiinityppiyksikkö) - kansainvälinen yksikkö, joka on hyväksytty ilmaisemaan proteiinin typpipitoisuus allergeeneissa, mikä on yhtä suuri kuin 1x10-5 mg proteiinityppeä.

Täydellinen allergeenin vapautumisen testikontrollilla ja laimentavien nesteiden kanssa.

Testin kontrollineste - fosfaattipuskuroitu suolaliuos sisältää (1 ml): natriumkloridia - 5,0 mg, natriumvetyfosfaatti-dodekahydraattia (vastaa 0,56 mg natriumvetyfosfaattia) - 1,4 mg, kaliumdivetyfosfaattia - 0,36 mg, fenoli (säilöntäaine) - 2,0-4,0 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

Valmistusneste - fosfaattipuskuroitu suolaliuos, johon lisätään polysorbaatti-80, sisältää (1 ml): natriumkloridia - 5,0 mg, natriumvetyfosfaattidodekahydraattia (vastaa 0,56 mg natriumvetyfosfaattia) - 1,4 mg, kaliumia divetyfosfaatti - 0,36 mg, fenoli (säilöntäaine) - 2,0–4,0 mg, polysorbaatti-80 - 0,005 μl, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

Annosmuodon kuvaus

Allergeeni on kirkas neste keltaisesta ruskeaan. Testin kontrollineste ja laimennusneste ovat värittömiä, kirkkaita nesteitä..

Farmakologinen ryhmä

viitteitä

Heinänuhan ja atooppisen keuhkoastman erityinen diagnoosi ja immunoterapia riippuen yliherkkyydestä koivun siitepölylle.

Diagnoosin indikaattorit ovat taudin kliinisiä oireita ja historiaa.

Allergologi määrittelee spesifisen immunoterapian indikaatiot taudin historian, taudin kliinisten oireiden, ihotestien tulosten perusteella, ottaen huomioon vasta-aiheet.

Vasta

Vasta-aiheiden tunnistamiseksi lääkäri tutkii potilasta allergiakokeen päivänä ja spesifisen immunoterapian päivänä..

1. allergisen sairauden paheneminen.

2. Akuutit infektiot.

3. Krooniset sairaudet pahenemis- ja / tai dekompensaatiovaiheessa.

4. Immuunikato.

5. Autoimmuunisairaudet.

6. Paikallisuuden tuberkuloosi pahenemisvaiheen aikana.

7. Vakava astma, jota farmakologiset lääkkeet hoitavat huonosti (henkeäsalpaava tilavuus sekunnissa alle 70% riittävän farmakoterapian jälkeen).

8. Pahanlaatuiset kasvaimet ja verisairaudet.

9. Psyykkinen sairaus pahenemisvaiheessa.

10. Sidekudoksen systeemiset sairaudet.

11. Lasten ikä enintään 5 vuotta (erityistä immunoterapiaa varten); jopa 6 kuukautta (erityistä diagnoosia varten).

12. Raskaus ja imetys.

13. Sydän- ja verisuonisairaudet, joissa komplikaatiot ovat mahdollisia adrenaliinia (epinefriini) käytettäessä (spesifiseen immunoterapiaan).

14. Atooppisen ekseeman vakava muoto (erityistä immunoterapiaa varten).

15. Hoito β-salpaajilla (erityistä immunoterapiaa varten).

16. Systeeminen glukokortikosteroidihoito, terapia β-adrenergisillä agonisteilla ja antihistamiinilla (erityistä diagnoosia varten).

Raskaus ja imetys

Annostelu ja hallinnointi

Lääkettä käytetään ihonäytteiden asettamiseen (scarification, prik-test ja ihonalainen). Spesifinen diagnoosi tehdään pääsääntöisesti samanaikaisesti muiden siitepölyallergeenien kanssa. Yhden toimenpiteen aikana on sallittua ottaa jopa 15 näytettä erityyppisistä siitepölyallergeeneista. Antihistamiinit tulee peruuttaa 2–3 päivää ennen ihonäytteiden asettamista. Jos ihotestien tulokset ovat epäilyttäviä, ne voidaan toistaa 2 päivän kuluttua siitä, kun paikallinen reaktio aikaisempiin kokeisiin on lakannut. Jos tulos on positiivinen, siitepölyallergeeneilla tehdyt ihotestit voidaan toistaa enintään kerran kuukaudessa.

Karhenemisesta tehdyt ihotestit, pri-testit.

Karvautuvat ihokokeet, prik-testit asetetaan kyynärvarren sisäpintaan tai tarvittaessa selän ihoon.

Allergeenin kanssa tehdään ihokokeet testikontrollinesteellä ja 0,01%: n histamiiniliuoksella, joka valmistetaan laimentamalla natriumkloridin 0,1-prosenttista histamiini-dihydrokloridiliuosta (1 osa) 0,9-prosenttisella liuoksella (9 osaa), mikä on positiivinen reaktio joka on vähintään “+” tarkoittaa riittävää ihon reaktiivisuutta. Laimennettu histamiiniliuos sopii 6 tunnin ajan valmistuspäivästä.

Pullon metallinen korkki (allergeenilla, testin kontrollinesteellä) pyyhitään alkoholilla. Poista korkin keskiosa steriileillä pinsetteillä ja puhkaise steriilillä neulalla esikäsitelty kumitulppa 70-prosenttisella etanolilla..

Kyynärvarren sisäpinnan iho pyyhitään 70-prosenttisella etyylialkoholilla ja sen annetaan kuivua. Pisara testattua allergeenia, tippa testikontrollinestettä ja tippa 0,01% histamiiniliuosta (30 ± 10) mm etäisyydellä toisistaan ​​levitetään desinfioidulle iholle steriilillä ruiskulla. Ruiskuun vedettyä allergeenia ei voi kaataa takaisin injektiopulloon..

Kun särmittäviä ihonäytteitä järjestetään steriileillä hionta-aineilla tai injektointineuloilla levitettyjen liuosten tippojen kautta, tehdään kaksi yhdensuuntaista 5 mm: n naarmua.

Kun tehdään prik-testejä annosteltujen liuosten tippojen kautta steriileillä injektioneuloilla, joissa on lyhennettyä, tai piikkien syvyyden rajoitinta tai prik-testineuloja (lansetteja), ihon piikki injektoidaan 1,0-1,5 mm syvyyteen. Kun käytetään injektioneuloja, iho lävistetään 45 ° kulmassa, jotta veri ei työntyisi ulos; sitten neula poistetaan, nostaen ihon tasoa hieman.

15 - 20 minuutin kuluttua steriilillä vanupuikolla, "pudota" levitettyjen liuosten tipat naarmujen tai ihon puhkeamisen sijasta (puuvillaputken tulee olla erillinen jokaiselle annetulle liuokselle) ja ota huomioon ihon reaktio.

Nahansisäinen näytteenotto.

Ihonsisäiset testit tehdään tapauksissa, joissa scarification-ihokoe antaa negatiivisen reaktion, ja jos aiemmin on lisääntynyt herkkyys roikkuvan koivun siitepölylle ja / tai jos allerginen titraus on tarpeen ennen erityisen immunoterapian aloittamista.

Nahansisäiset testit suoritetaan kyynärvarren sisäpinnalle. Iho vedetään alas sormen liikkeellä, neula työnnetään 15 ° kulmassa ihon pintaan, samalla kun varmistetaan, että neulan reikä on piilossa kokonaan orvaskedessä, neulan tulee olla ohut lyhyellä kärjellä.

Steriili, allergeenille ja testin kontrollinesteelle yksilöity, merkitty 0,02 ml: n asteikolla olevilla ruiskuilla, annetaan 0,02 ml: aa allergeenia ja testi-kontrollinestettä tiukasti ihonsisäisesti, ja koe, jolla on 0,01% histamiiniliuosta, tehdään arifikointimenetelmällä. Ruiskuun vedettyä allergeenia ei voi kaataa takaisin injektiopulloon..

Diagnostisten ihotestien arviointi.

Paikalliset ihoreaktiot, kun arpeutumisesta tehdyt ihokokeet, prik-testit otetaan huomioon 15 - 20 minuutin kuluttua, ihonsisäiset testit - 20 minuutin kuluttua, jos testin kontrollinesteelle ei ole reagoitu ja histamiinin positiivisen testin läsnä ollessa (vähintään "+") (taulukko 1 ).

Taulukko 1. Kaavio ihon arpeutumisen testaamiseen, prik-testit.

Kukka-koivun siitepölyallergeeni - käyttöohjeet

ASIT-hoidon valmisteluvaihe ja piirteet muiden sairauksien kehittymisessä

Potilaiden, joilla on usein akuuteja hengitystievirustartuntoja ennen ASIT-hoidon aloittamista, on nostettava immuniteettia. Tätä tarkoitusta varten immunomodulaattoreita, esimerkiksi Ribomunilia, määrätään hoitoon useiden kuukausien ajan..

Lääkärit, niiden annostuksen ja valmistuksen keston valitsee lääkäri analyysitietojen perusteella.

Niissä tapauksissa, joissa Staloral-valmisteen käytön taustalla kehittyy vakava ARVI (lämpötilan kanssa, vakavat päihtymisoireet, yskä), ASIT-hoito tulee keskeyttää. Tauon jälkeen potilaalle valitaan uudelleen haluttu allergeeniannos.

Spesifisen immunoterapian tehokkuus riippuu siitä, kuinka paljon allergeenia on päässyt kehoon ennen koivun kukintaa

Siksi on erittäin tärkeää lisätä immuniteettia etukäteen ja välttää mahdollisia hengityselinsairauksia - Staloralin ottaminen ilman taukoa lisää merkittävästi positiivisen dynamiikan kehittymisen todennäköisyyttä allergisen sairauden aikana.

Käyttötapa ja vakioannos

Tableral-hoito on samanlainen kaikissa ikäluokissa. Lääkäri voi kuitenkin suositella koivun siitepölyallergeenin erityisannoksia, koska potilas sietää ASIT: ää..

Hoito on tarpeen suunnitella etukäteen, koska lääkkeen suurin tehokkuus ilmenee, jos aloitat sen käytön 2–3 kuukautta ennen koivun perheen puiden odotettua kukintaa..

Kurssi on jaettu alku- ja tukivaiheeseen..

Alkuhoito

Hoito alkaa annoksen suurentamisella. Staloral ruiskutetaan kielen alle päivittäin aloittaen yhdellä painalluksella (noin 0,2 ml). Tässä vaiheessa käytetään sinisellä korkilla varustettua pulloa sisältävää lääkettä. Lisää annosta vähitellen viiteen napsautukseen.

Sen jälkeen he siirtyvät allergeenin käyttöön pullolta, joka on suljettu purppuralla korkilla (300 TS / ml). Tätä lääkettä alkaa myös antaa yhdellä napsautuksella, annosta nostetaan 9 päivän kuluessa. Suurin annos valitaan tunteesi perusteella, yleensä 2–4 napsautusta annostelijaan. Sitten seuraa tukivaihetta..

Ylläpitohoito

ASIT-hoidon toisessa vaiheessa käytetään Staloral-pulloa, jossa on vain violetti korkki (300 TS / ml). Tässä vaiheessa jatketaan alkuvaiheessa yksilöllisesti valitun allergeeniannoksen lisäämistä kielen alle. Yleensä tämä on 2–4 napsautusta annostelijasta päivittäin.

Lääkettä on mahdollista käyttää kolme kertaa viikossa, kun annostelijaa painetaan neljä kertaa.

Rokotteen päivittäistä saantia pidetään tehokkaampana, koska allergeeni saapuu kehossa päivittäin ja siksi sillä on lievä vaikutus.

Kielen alla olevat staloralit on syötettävä ennen aamiaista. Injektion jälkeen sinun on pidettävä liuosta 2–3 minuuttia ja niellään vasta sitten jäännös. Pese kädet huolellisesti jokaisen pistoksen jälkeen, koska allergeenit voivat jäädä iholle.

Ensimmäinen käyttö Staloral-injektiopulloissa

Rokotteen turvallisuus varmistetaan sulkemalla pullot tiukasti tiukasti kiinnitetyillä muovisilla ja alumiinisuojailla.

Ennen ensimmäistä käyttöä pullo on avattava oikein:

1. Ensin värillinen kansi poistetaan;
2. Sitten sinun täytyy vetää alumiinisuojukseen kiinnitetty metallirengas niin, että se poistetaan loppuun;
3. Kumitulppa poistetaan pullosta;
4. Sinun on otettava annostelija lääkkeen pakkauksesta. Avointa pulloa on pidettävä tiukasti käsin, toisella kädellä asettamalla annostelija painettaessa lujasti sen yläosaan. Oikea asennus ilmoitetaan napsautuksella;
5. Oranssi suojarengas vetoaa sisään;
6. Annostelija on painettava tiukasti viisi kertaa vapauttaen liuos pesualtaan. Sen jälkeen annostelija antaa oikean määrän allergeenia;
7. Annostelijan kärki on asetettava suuhun ja asetettava kielen alle. Suorita tarvittava lukumäärä napsautuksia. Nestettä pidetään 2 minuutin ajan, jonka jälkeen se nielataan;
8. Menettelyn jälkeen kärki on pyyhittävä puhtaaseen veteen kastetulla pyyhkeellä. Pullossa on suojarengas ja lääke asetetaan jääkaapissa. Seuraava toimenpide alkaa vaiheesta 7..

Mitä tehdä, jos huumeiden ottamisessa oli tauko

Jos Staloral-valmisteen käyttö oli jopa 7 päivää, hoitoa voidaan jatkaa ilman muutoksia. Niissä tapauksissa, joissa tauko alku- ja tukivaiheessa oli yli 7 päivää, on suositeltavaa aloittaa kurssi uudelleen yhdellä napsautuksella, käyttäen lääkkeen pitoisuutta, jota käytettiin ennen ohittamista.

Sitten napsautusten lukumäärä kasvaa alkuperäisen terapiaohjelman perusteella optimaaliseen (kehon hyvin havaitsemaan) annokseen.

Toimintaperiaate

Lääkeallergiahoito ei ole tehokasta. Lääkkeet voivat lievittää oireita, mutta eivät paranna allergista reaktiota..

Pelkästään allergeeniterapia voi tuottaa vakaan ihmisen vasteen..

Kuten rokotteet, kun virus saatetaan verenkiertoon ja immuunijärjestelmä aktivoituu, pienet annokset allergeeneja aiheuttavat reaktion.

Steeraalin säännöllinen käyttö voi “kouluttaa” ihmisen immuniteettia (immunoterapia). Pisaran avulla ruiskutetaan kehoon pieni annos allergeenia, mikä aiheuttaa allergioita.

Kun koko tableral-kurssi on levitetty, keho lakkaa kriittisesti (voimakkaiden kielteisten reaktioiden kanssa) havaitsemasta siitepölyä.

Tableral-hoidon tyypit

Aloittelijakurssi. Lääkkeen konsentraatio on minimaalinen. Joka päivä allergeenimäärä kasvaa, pakottaen immuunijärjestelmän toimimaan täydellä voimalla..

Staloral-annoksen maksimiannoksen määrittää allergologi anamneesin (potilaan historian), analyysien ja ihmisen yleisen tilan perusteella.

Ensimmäisen kurssin kesto on kolme viikkoa.

Tukikurssi. Alkuvaiheessa saavutettu enimmäisannos otetaan 60-90 päivän kuluessa ennen kukinnan alkamista ja pysyy loppuun saakka.

Vastaanoton jälkeen keskeytetään ensi vuoteen.

Ennaltaehkäisevän hoidon kesto on kolme-viisi vuotta alkuperäisen reaktion voimakkuudesta riippuen (jos allergia oli lievä - 3 vuotta, jos kohtalainen - 4 vuotta, jos vaikea, jopa astmaattisia kohtauksia - 5 vuotta).

Staloraalinen antaminen ja annoksen laskeminen

Immunoterapia on tehokkainta, kun hoito aloitetaan allergisen reaktion varhaisessa vaiheessa.

Lääkettä käytetään kaikissa ikäryhmissä. Annostus on sama kaikille..

Poikkeuksia ovat ihmiset, joilla on henkilökohtaisia ​​piirteitä (terveydentila, reaktio apuaineisiin storaalisen koostumuksen yhteydessä jne.).

Allergologi voi muuttaa annosta lääkkeen yksilöllisen sietokyvyn ja potilaan hyvinvoinnin mukaan..

Aloita tableral-hoidon aloittaminen viimeistään 60-90 päivää ennen kukinnan alkamista, ja älä lopeta tämän kauden loppuun saakka..

Hoitokurssit

Perus. Lääkkeen ottaminen ensimmäisestä pullosta sinisellä suojakorkilla (10 TS / ml).

Ensimmäinen päivä - yksi painos (0,1 ml nestettä), toinen päivä - kaksi puristinta jne., Saavuttaen 10 napsautusta (1 ml nestettä) pullosta, jossa on sininen suojakorkki päivässä.

Siirry sitten toiseen pulloon, jossa on violetti suojakorkki..

Annostus on sama kuin ensimmäisen pullon kanssa (ensimmäinen päivä - yksi napsautus, toinen päivä - kaksi napsautusta jne.).

Enimmäisannoksen asettaa hoitava lääkäri - allergologi ja se riippuu ihmisen yksilöllisistä ominaisuuksista, hänen terveydentilastaan ​​ja yleisestä hyvinvoinnista.

Tukemalla. Vain violetti suojakorkki sisältäviä pulloja käytetään (300 TS / ml).

Ensimmäinen päivä - yksi napsautus, toinen päivä - kaksi napsautusta jne. Suurimman annoksen asettaa potilas yhdessä hoitavan lääkärin - allergologin kanssa. Tämä on yleensä annos 8 napautusta kerrallaan.

Jos terveydentila ja ihmisten terveys sallivat, voit käyttää nopeampaa annostusohjelmaa.

Immunoterapian kesto riippuu kukinnan ja siitepölyn aiheuttaman allergisen reaktion vakavuudesta - 3 - 5 vuotta.

Jos oireita ei ole tapahtunut kukinnan aikana (tableral-hoidon aikana), ota yhteys asiantuntijaan (saatat joutua peruuttamaan lääkkeen).

Käyttötapa

Neste on käytettävä heti aamulla heräämisen jälkeen.

Staloral hiipii suuonteloon, suoraan kielen alle.

Hän pitää suuhunsa vähintään kaksi minuuttia.

Sen jälkeen voit niellä sen.

Alle 10-vuotiaat lapset saavat käyttää lääkettä vain aikuisten läsnäollessa.

Käyttö raskaana oleville ja imettäville naisille

Aloita tableral -tablettien ottaminen raskauden aikana eikä imetyksen aikana.

Jos alkukurssilla nainen huomaa olevansa raskaana, lääke poistetaan.

Jos hän tulee raskaaksi ylläpitohoidon aikana, sinun ei pitäisi lopettaa lääkityksen ottamista.

Ei tiedetä varmasti, voiko staloral vaikuttaa sikiöön raskauden aikana ja vauvalle ruokinnan aikana.

Vasta

• Henkilökohtainen suvaitsemattomuus lääkeaineen muodostavien aineiden kanssa;
• Ihmisen immuunijärjestelmän erilaiset sairaudet (diabetes, HIV jne.);
• Pahanlaatuiset kasvaimet;
• Vakavimmat keuhkoastman tapaukset;
• Suuontelon limakalvo on voimakkaasti tulehtunut (nielun krooniset tulehdukselliset sairaudet, eroosio, limakalvon haavaumat jne.);
• Alle 5-vuotiaat lapset.

yliannos

Yliannostuksen kanssa voi ilmaantua vakava allerginen reaktio..

Allergeenien liiallinen kulutus ei auta päästä eroon allergioista nopeammin, vaan päinvastoin, se aiheuttaa kehon suuren negatiivisen reaktion.

Joissakin tapauksissa tarvitaan oireenmukaista hoitoa tai sairaalahoitoa..

Mahdolliset sivuvaikutukset

Lääkkeen ottamiseen voi liittyä haittavaikutuksia, etenkin jos suositeltu annos ylitetään.

1. Paikalliset reaktiot. Ne katoavat nopeasti yksinään ja ovat yleensä olennainen osa hoitoa, koska on mahdotonta ymmärtää, mikä lääkkeen enimmäisannos on hyvin siedetty ylittämättä sitä, mikä tarkoittaa, että sille ei ole aiheutunut allergiaoireita. Siksi yleensä tällaisissa tapauksissa immunoterapiaohjelmaan ei tehdä vakavia muutoksia. Kysymys sen jatkamisen tarpeesta otetaan esiin vain epätoivottujen reaktioiden ilmaantuessa usein. Nämä sisältävät:
   • kielen alla olevien huulten tai limakalvojen kutina ja turvotus;
   • polttava tunne tai epämukavuus suussa ja kurkussa;
   • ripuli;
   • vatsakipu;
   • liiallinen syljeneritys tai päinvastoin, syljen riittämätön tuotanto;
   • pahoinvointi.
2. Systeemiset reaktiot (nuha, nokkosihottuma, mukaan lukien yleistynyt, konjunktiviitti, astma, Quincken turvotus, anafylaksia, kurkunpään ödeema). Tällaisia ​​rikkomuksia havaitaan harvoin, mutta kun niitä ilmenee, ota heti antihistamiineja tai kortikosteroideja ja ota yhteys lääkäriin, jotta hän muuttaa ASIT-järjestelmää tai harkitsee uudelleen mahdollisuutta sen toteuttamiseen..

Hyvin harvoin potilailla havaittu:

• päänsärkyä;
• astenia, ilmenee:

• väsymys;
• mielialan epävakaus;
• unihäiriöt;
• uupumus.

Kaikista kehittyvistä haittavaikutuksista tulee ilmoittaa lääkärille..

ASIT-kursseja käyvillä ihmisillä tulisi aina olla anti-allergisia lääkkeitä.

Mahdolliset haittavaikutukset

ASIT-terapiaa suoritettaessa ei voida sulkea pois sekä paikallisten että yleisten sivuvaikutusten kehittymistä. Tällaisissa tilanteissa lääkäri tarkistaa hoito-ohjelman muuttamalla koivun siitepölyallergeenin annosta.

Paikalliset haittavaikutukset Staloralia käytettäessä:

• Suullinen - epämukavuus ja kutina kurkussa ja suuontelossa, kasvavat turvotusta;
• Muutokset sylkirauhasten toiminnassa, jotka voivat ilmetä lisääntyneestä kuivumisesta tai päinvastoin, vakavasta syljenerityksestä;
• Gastroenterologiset muutokset - pahoinvointi, kiput epigastrisella alueella ja koko vatsassa, ripuli.

Yleensä yllä olevat muutokset kirjataan liuoksen ottamisen ensimmäisinä päivinä. Annostuksen peruutukset tai muutokset eivät vaadi niiden ulkonäköä, sillä hyvinvointi normalisoituu yksinään.

Mutta jos tällaiset oireet toistuvat, lääkärin tulee harkita ASIT-hoidon mahdollisuutta.

Yleisiä hoitoreaktioita esiintyy harvoin, ja ne voidaan ilmaista:

• Konjunktiviitti tai nuha, astma ja urtikaria. Hyvinvoinnin normalisoimiseksi määrätään antihistamiineja, kortikosteroideja. Hoito-ohjelmaa ja annostusta tulee tarkistaa, jos allergologi muuttuu tällaiseen muutokseen;
• Angioneuroottinen turvotus, yleistynyt urtikaria, anafylaktinen sokki, vaikea astmakohtaus. Tällaiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, mutta vaativat ASIT-hoidon lopettamista.

Staloral-rokotuksen aikana on mahdollista sellaisten sivuvaikutusten esiintyminen, jotka eivät liity Ig-E-välittäjäreaktioihin:

• Päänsärky ja astenia;
• Atooppisen ihottuman oireiden paheneminen;
• Hitaat reaktiot, jotka esiintyvät seerumitaudina lihaskipu, nivelkipu, urtikaria, pahoinvointi, kuume, adenopatia. Tällaiset ilmoitukset osoittavat tarpeen peruuttaa ASIT.

Jos esiintyy haittavaikutuksia, sinun tulee kertoa asiasta lääkärillesi..

Käyttöopas

On suositeltavaa, että aloitat Staloral-koivun siitepölyallergeenin ottamisen viimeistään 2 tai 3 kuukautta ennen siitepölyallergiakasvien kukinnan alkamista ja jatkavan tämän ajanjakson loppuun. Hoito toistetaan vuosittain 3-5 vuoden ajan. Jos kliinisten oireiden intensiteetti ei laske ensimmäisen immunoterapiakurssin jälkeen, harkitse seuraavien vuosien ASIT: n rationaalisuutta.

Alkuhoidon yhteydessä käytetään ensimmäistä sinisellä korkilla varustettua pulloa. Sen sisältämän allergeeniuutteen reaktiivisuusindeksi on 10 TS / ml. Jokaiselle potilaalle annostelu kehitetään yksilöllisesti. Siihen sisältyy annoksen asteittainen nostaminen 10 peräkkäiseen injektioon. Vasta sen jälkeen he siirtyvät purppuran korkilla varustettuun pulloon, allergeeniaktiivisuus siinä on 300 TS / ml. Hoito jatkuu, nostamalla annosta vähitellen, pysähtyen maksimiin, jonka potilas yleensä sietää. Pääsääntöisesti se on 4–8 injektiota.

Staloral-lääkkeen aloituspakkaus ”Koivun siitepölyn allergeeni” sisältää kahdentyyppisiä injektiopulloja, jotka on tarkoitettu alku- ja ylläpitohoitoon

Ylläpitohoitoon käytetään vain purppuranväristä pulloa. Lääke annetaan päivittäin.

1. Lääkettä käytetään aamusta aamiaiseen. He hautaavat sen kielen alle ja pitävät sitä suussa kahden minuutin ajan, sitten nielevät sen.
2. Pese kädet huolellisesti hoidon jälkeen huolellisesti, jotta allergeenihiukkaset eivät pääse silmiin.
3. Lääkkeen siedettävyyden parantamiseksi, etenkin keskivaikeaa keuhkoastmaa sairastaville, potilaille määrätään ylimääräinen oireenmukainen hoito, joka koostuu:
   1. H1-antihistamiinit (difenhydramiini, Suprastin, Tavegil, Zirtek, Telfast, Hydroxyzine jne.)
   2. Β₂-adrenergiset agonistit (Salbutamol, Fenoterol, Ventolin, Spiropent, Berotek, Klenbuterol jne.).
   3. Kortikosteroidit (Prednisoni, Medrol, Beklometasoni, Pulmicort, Rinocort, Nazacort jne.)
   4. Mastosolukalvojen stabilointiaineet (Cromolin, Nalkrom jne.)

Lääke säilytetään jääkaapissa lämpötilassa 2–8 ° C. Kuljeta lääke tarvittaessa erityisillä pusseilla ja varmista, että avattu pullo on jatkuvasti pystyasennossa.

Ensimmäinen vastaanotto

1. Poista sininen muovinen korkki alkuperäisestä injektiopullosta..
2. Poista metallihattu vetämällä ulkonevasta renkaasta..
3. Vedä kumitulppa ulos.
4. Poista annostelija ja laita se avoimeen pulloon painamalla se tiukasti päälle. Korjaus ilmoitetaan ominaisella napsautuksella.
5. Poista oranssi sulake.
6. Mittaustarkkuuden saavuttamiseksi kohdista 5 voimakasta painetta astiaan.
7. Aseta annostelijan kärki kielen alle ja paina sitä tiukasti niin monta kertaa kuin lääkäri on määrännyt.
8. Pyyhi kärki ja laita sulake päälle.

Kun siirryt ylläpitohoitoon, sinun tulee noudattaa vaiheita samassa järjestyksessä, mutta pullolla, jolla on violetti muovikorkki.

Lopetetun hoidon jatkaminen

Lääke keskeytetään:

• suuontelon kirurgisten toimenpiteiden suorittaminen, mukaan lukien hampaan uutto;
• jälkeen;
• vakavat ikenien vauriot, erityisesti parodontiitti ja ientulehdus;
• suun sieni-infektiot;
• hampaan menetys.

Afta - suun limakalvon vähäiset haavaumat vauriopaikassa

Kun tulehduksellinen prosessi on lakannut, hoitoa jatketaan.

1. Ohita alle 7 päivää - ASIT jatkaa määräyksellä.
2. Hyppää yli viikon ajan - hoito tulee aloittaa tuomalla yksi annos injektiopullosta reaktiivisuusindeksillä, jota käytettiin ennen hoidon lopettamista, ja lisää metodologisesti napsautusten määrää optimaaliseen annokseen saakka..
3. Pitkä läpäisy - asiantuntijan kuuleminen vaaditaan.

Sovelluksen ominaisuudet

Staloralia käyttävä ASIT-hoito on yleensä helposti siedettävää. Kun annoksia lisätään mahdollisimman suureksi, kurkkuun ja kutinaan saattaa ilmetä kurkussa. Tässä tapauksessa annos pienennetään 6 napsautukseen ja tarvittaessa 4: ään.

Näin voit valita itsellesi optimaalisen lääkkeen annoksen, joka ei aiheuta erityisiä muutoksia hyvinvoinnissa..

Jos hoidon aikana kehittyy helposti esiintyvä ARVI (rinorrea, kurkun punoitus), voit jatkaa hoitoa eikä keskeyttää.

Rokotteen peruuttaminen on tarpeen, kun hampaiden menetykset ja hampaiden poisto tapahtuvat, koska tähän liittyy avoimen haavan muodostuminen suussa. Hoitoa jatketaan kumin kiristämisen jälkeen.

Kuka sopii Staloral

Huumeen käytön luonteen vuoksi sitä määrätään:

• potilaat, joilla on korkea vastuutaso, koska lääkitys on otettava päivittäin;
• lapset, jotka pelkäävät injektiota;
• potilaat, jotka eivät halua tai eivät pysty usein käymään lääkäriasemassa;
• potilaat, joille tehtiin subkutaaninen ASIT-kurssi, mutta jotka pakotettiin luopumaan siitä kehon systeemisten (yleisten) reaktioiden kehittymisen vuoksi.

Siitä huolimatta on olemassa erityisiä allergikoille luokkia:

1. Raskaana olevat naiset.
   1. Raskausjakson aikana ei ole suositeltavaa aloittaa ASIT.
   2. Jos raskaus tapahtui hoidon ensimmäisessä vaiheessa, lääkkeen käyttö tulee lopettaa.
   3. Kun raskaus tapahtuu ylläpitohoidon aikana, ASIT: n mahdolliset hyödyt arvioidaan potilaan yleisen tilan perusteella.
2. Imettävät naiset. ASIT: n käytöstä imetyksellä ei ole tietoa. Haittavaikutusten kehittyminen vauvoille, joiden äidit saivat Staloral-valmistetta imetyksen aikana, on epätodennäköistä.
3. Lapsille. Staloral-valmistetta määrätään lapsille alle 5-vuotiaille.

Sivuvaikutukset

• paikallisesti suuontelossa (kutina ja turvotus, lisääntynyt syljen erottuminen tai suun kuivuminen);
• ruuansulatuskanavan reaktiot (vatsassa erityisen voimakasta kipua, pahoinvointia, oksentelua, ripulia).
• Paikalliset oireet eivät ole vaarallisia ihmisten terveydelle ja ovat yleensä väliaikaisia, eivät vaadi hoidon keskeyttämistä.
  Yleisen tyyppiset sivuvaikutukset erotetaan toisistaan. Nämä sisältävät:
• allergisen nuhan muodostuminen;
• allergisen sidekalvontulehduksen muodostuminen;
• keuhkoastman paheneminen tai esiintyminen;
• paikallinen tai yleistynyt urtikaria;
• Quincken turvotuksen esiintyminen;
• anafylaktinen sokki.

• päänsärkyä;
• astenia (sitä kutsutaan myös krooniseksi väsymysoireyhtymäksi);
• atooppisen ekseeman paheneminen (jos aiemmin todettiin);
• seerumitauti (vaatii ASIT-hoidon lopettamista).

Sivuvaikutukset

Ennen kuin henkilö allekirjoittaa suostumuksen ASIT: ään, lääkärin on selitettävä hänelle kaikki prosessin yksityiskohdat ja muistettava myös mainita, että vaikutusta ei voida taata. Lisäksi haittavaikutusten kehitys menettelyjen aikana ei ole niin harvinaista. Allergen Staloral, olipa se koivu tai muu, voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Tietysti todennäköisimmät ei-toivotut seuraukset ovat allergiset reaktiot, jotka ylittävät kehon mukautumisen allergeeniin.
Palaute koivulle allergeenilla kärsivän lapsen allergian hoidosta - on mahdollista, että se vain paheni (lähde - vk.com/topic-87598739_34026451)

Haitalliset tapahtumat voivat olla paikallisia ja yleisiä. Ensimmäinen luokka sisältää:

• kutina ja epämukavuus tunne suussa, nielussa;
• lisääntynyt tai vähentynyt syljeneritys;
• vatsakipu;
• pahoinvointi;
• oksentelu
• löysä uloste.

Yleinen ilmenee seuraavilla ilmiöillä:

• yskä;
• vuotava nenä
• nokkosihottuma;
• astmaattiset tapahtumat;
• vakavat ilmiöt - anafylaksia, Quincken turvotus.

Se on erittäin harvinaista seuraavissa seurauksissa:

• päänsärky;
• heikkous, letargia, heikentynyt suorituskyky;
• vilunväristykset;
• ihosairaudet;
• kuume, lihaskipu, pahoinvointi, turvonneet imusolmukkeet.

Viimeisen oireryhmän kehittyessä on tarpeen peruuttaa ASIT.

ASIT-valmiste: Staloral "Koivun siitepölyn allergeeni"

Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) on menetelmä kaikenlaisten allergisten sairauksien hoitamiseksi, jonka ydin on säännöllinen pienten, mutta jatkuvasti kasvavien annosten antaminen säännöllisesti riniittia, konjunktiviittia, urtikariaa aiheuttavaa ainetta, koska ASIT vaikuttaa patologian kehittymisen syihin, sen käyttö antaa vähentää tai poistaa kokonaan lisääntynyttä herkkyyttä tietyille yhdisteille, mikä:

• vähentää antihistamiinien ja muiden oireenmukaisten lääkkeiden tarvetta;
• estää lievien kliinisten oireiden, esimerkiksi nokan, siirtymisen vakaviin allergioiden muotoihin - keuhkoastma;
• vähentää herkistymisen riskiä muille aineille.

Hoidon päätyttyä remissio jatkuu vähintään 3 - 5 vuotta.

Staloralia käytetään osana ASIT: ää useimmissa Euroopan maissa.

Koivun perheen lehtipuiden siitepölyn suvaitsemattomuuden torjumiseksi käytetään standardoitua lääkettä Staloral “Koivun siitepölyjen allergeeni”. Lääke on tarkoitettu kausiterapiaan ja sublingvaaliseen antoon, toisin sanoen tiputtamiseen kielen alle. Vaikka todellista ASIT-altistumisen mekanismia ei ole vielä täysin määritelty, on osoitettu, että lääkityksen käyttö johtaa:

• sellaisten spesifisten vasta-aineiden tuottaminen, jotka häiritsevät muiden synteesiä, mukaan lukien sellaisten, jotka tuotetaan vastauksena kehoon tulevan allergeenin kanssa;
• veren IgE-tason lasku;
• allergisten reaktioiden kehittymiseen suoraan osallistuvien solujen reaktiivisuuden (kyky reagoida ympäristön muutoksiin) väheneminen;
• lisääntynyt vuorovaikutus tyyppien 1 ja 2 T-auttajien (tulehduksellisen prosessin kehityksestä vastaavien solujen) välillä, mikä johtaa niiden neutraloitumiseen, koska ne estävät toistensa tuotantoa.

Lääke on määrätty potilaille, jotka kärsivät tyypin 1 allergisista reaktioista lehtipuiden siitepölylle kausiluonteisesti:

• nuha
• sidekalvotulehdus;
• lievä tai kohtalainen keuhkoastman muoto.

Julkaisumuoto

Staloral "Koivun allergeenipölyä" voi ostaa eri kokoonpanoissa. Aloituspakkaus:

1. Pullot:
   • sininen - 1 kpl.;
   • violetti - 1 kpl.
2. Annostelijat - 3 kpl..

Ylläpitohoitopakkaus:

1. Violetit pullot - 2 kpl..
2. Annostelijat - 2 kpl..

Lääkkeen edut allergeenien lisääntymiseen ihonalaisesti

Monet ihmiset ovat tottuneet ajattelemaan, että ASIT: n toteutus allergeenien allergeenien injektiolla on tehokkaampaa kuin kielen alla tapahtuva antaminen. Kliinisissä tutkimuksissa kuitenkin vahvistettiin, että:

• subkutaanisilla ja sublingvaalisilla menetelmillä on selvä vaikutus verrattuna lumelääkkeeseen (yhdisteellä, jolla ei ole parantavia ominaisuuksia, mutta jolla on terapeuttinen vaikutus johtuen potilaan luottamuksesta sen tehokkuuteen);
• molemmat allergeenin antamismenetelmät ovat lähes yhtä tehokkaita;
• kielen alla olevalla menetelmällä on korkeampi turvallisuusprofiili.

Siten allergeenien tiputtaminen kielen alle on tehokas ja turvallinen tapa suorittaa ASIT, joka ei ole millään tavoin huonompi kuin injektio ja joissain tilanteissa jopa ylittää sen..

Subkutaaninen ASIT vaatii huomattavia työvoimakustannuksia, jotka liittyvät säännöllisiin käynteihin lääkintälaitoksessa

Ominaisuudet huume

Lääkkeen tärkein etu on sen helppokäyttöisyys. Toisin kuin useimmat analogit, sitä on saatavana kielen alla olevien tippojen muodossa, ei injektionesteiden suspensioina. Erityisen annostelijan ansiosta hoitokuuri suoritetaan kotona ilman tarvetta käydä hoitohuoneessa.
Toinen lääkkeen positiivinen ominaisuus on mahdollisuus hoidon lyhytaikaisiin keskeytyksiin jopa 7 vuorokauden ajaksi. Tässä tapauksessa potilaan ei tarvitse tarkistaa koko vastaanottojen aikataulua, kuten ennenkin - jatka vain pysähdyksestä.
Mutta älä anna tällaisen yksinkertaisuuden huijata sinua. Staloral-lääke on vakava lääke, ja sen käyttö on sallittua vain ohjeiden mukaan ja allergologin valvonnassa. Muuten sivuvaikutukset ja komplikaatiot ovat väistämättömiä.
Lääkkeen säilytysolosuhteet ansaitsevat erityisen huomion. Koivun siitepölyn vaaleallergeeni tulee varastoida tiukasti ohjeiden mukaisesti - jos sitä varastoidaan väärin, lääke menettää tehokkuutensa. Valmistajan mukaan useita tunteja huoneenlämpötilassa ei kuitenkaan aiheuta vaaraa potilaan terveydelle.

Vasta

Staloralia ei aina voida käyttää. ASIT-terapia tarkoituksenaan on vasta-aiheinen ihmisille:

• Yksilöllisellä suvaitsemattomuudella lääkityksen pää- ja lisäkomponenteista;
• Immuunipuutos, autoimmuuni ja immunokompleksi patologiat;
• Sairauksilla, joilla on pahanlaatuinen kulku;
• Keuhkoastman kanssa (hallitsematon tai vakavasti vuotava);
• Isäntä-beeta-salpaajat (mukaan lukien hoito paikallisilla oftalmisilla häiriöillä);
• Suontelon tulehduksellisten sairauksien aikana - mykoosi, jäkälä (eroosio-haavainen muoto).

Vastauksia yleisiin kysymyksiin

Positiivinen palaute Staloralista, mutta allergologin mukaan - kaikki eivät auta

Lääkehoidosta on useita arvosteluja, ja on ehdottomasti mahdotonta vastata kysymykseen, onko Staloral-valmisteella vaikutusta. Jotkut kutsuvat sitä ihmelääkkeeksi, toiset eivät auta muutama kurssi peräkkäin. On kuitenkin syytä huomata, että jos lääkitystä ei ole tapahtunut yhden hoitojakson jälkeen, lääkkeen vaihto on järkevää.

Hoito tällä menetelmällä ei ole nopeaa tai halpaa, mutta täyden terapeuttisen kurssin suorittaminen suotuisissa olosuhteissa antaa mahdollisuuden päästä eroon allergiaoireiden ilmenemismuodoista, lopettaa riippuvuus antiallergisista lääkkeistä, ylläpitää terveyttäsi ja parantaa hyvinvointiasi.

Riippuva koivun siitepölyallergeeni diagnoosia ja hoitoa varten (Allergena ex pollene arborum et frutorum pro diagnostica et curatione (betula pendula))

r / d ihon arifisointiin, ihonsisäiseen ja s / sisäänmenoon. 10000 PNU / ml: 5 ml injektiopullo täydellinen testinhallinnalla ja laimennusaineella Reg. Nro: LS-000565

Kliininen ja farmakologinen ryhmä:

Immunologinen valmiste. Allergeeni

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Apuaineet: natriumfosfaatti, disubstituoitu, 12-vesipitoinen 0,56 g / l, kaliumfosfaatti, monosubstituoitu 0,36 g / l, natriumkloridi 5 g / l, fenoli (säilöntäaine) 0,2 - 0,4%, vesi d / ja.

5 ml - pullot (1), joissa on 4,5 ml testi-kontrollinestettä. (1 kpl), laimentava neste, 4,5 ml injektiopullo. (7 kpl.) Ja tyhjä steriili fl. (1 kpl.) - pakkaukset pahvia.

Kuvaus lääkkeen "Allergeeni roikkuvaan koivun siitepölystä diagnoosiin ja hoitoon" aktiivisten komponenttien kuvaus

farmakologinen vaikutus

Siitepölyallergeenien tärkein aktiivinen periaate on proteiini-polysakkaridikompleksi, jonka avulla potilas voi diagnosoida yliherkkyyden tämän tyyppiselle kasvipölylle ihonäytteillä ja käyttää sitä pollinoosin immunoterapiaan..

viitteitä

- pollinoosin erityinen diagnoosi ja hoito, atooppinen keuhkoastma, joka johtuu yliherkkyydestä koivun siitepölylle.

Diagnoosin indikaattorit ovat taudin kliiniset oireet ja sairaushistoria, immunoterapian, ihon testaamiseen tietyllä allergeenilla.

Annostusohjelma

Ihotestit ja allergeenikäsittely tulisi suorittaa:

- 1 viikko tuberkuliinikokeen jälkeen;

- 2 viikkoa inaktivoitujen rokotteiden ja antihistamiinihoidon käytön jälkeen;

- 4 viikkoa elävien rokotteiden käytön jälkeen;

- 8-12 viikkoa BCG-rokotuksen käytöstä.

Vasta-aiheiden tunnistamiseksi lääkäri tutkii potilasta allergiakokeen päivänä ja spesifisen immunoterapian päivänä..

Lääkettä käytetään ihonäytteiden asettamiseen (scarification, prik-test ja ihonalainen).

Ihotestit tehdään kerran. Jos tulokset ovat epäilyttäviä, ne voidaan toistaa 2 päivän kuluttua siitä, kun paikallinen reaktio aikaisempiin testeihin on lakannut. Jos tulokset ovat positiivisia, on mahdollista toistaa siitepölyallergeeneilla tehdyt ihotestit enintään kerran kuukaudessa.

Yhdessä allergeenin kanssa ihokokeet suoritetaan testin kontrollinesteellä ja 0,01%: n histamiiniliuoksella, joka valmistetaan laimentamalla 0,1% histamiini-dihydrokloridiliuosta (1 osa) 0,9%: n isotonisella natriumkloridiliuoksella injektiona (9 osaa). Laimennettu histamiiniliuos sopii 6 tunnin ajan valmistuspäivästä.

Ihotestit asetetaan kyynärvarren sisäpintaan tai selän ihoon. Korkeintaan 15 näytettä, joissa on eri nimellisiä siitepölyallergeeneja, voidaan sallia kerralla..

Pullon metallinen korkki (allergeenien tai testin kontrollinesteen kanssa) pyyhitään alkoholilla. Poista korkin keskiosa steriileillä pinsetteillä ja lävistä alkoholilla esikäsitelty kumitulppa steriilillä neulalla..

Kyynärvarren sisäpinnan iho pyyhitään 70 ° alkoholilla ja annetaan kuivua. Pisarat testattuja allergeeneja, tippa testikontrollinestettä ja tippa 0,01% histamiiniliuosta (30 ± 10) mm etäisyydellä toisistaan ​​levitetään desinfioidulle iholle steriileillä ruiskuilla, jotka on erikseen kullekin allergeenille. Ruiskuun vedettyä allergeenia ei voi kaataa takaisin injektiopulloon..

Valmisteen pisaroilla, joissa on steriili hieronta tai injektioneula, yksilöllisesti jokaiselle allergeenille ja jokaiselle potilaalle, tehdään kaksi yhdensuuntaista naarmuja, joiden pituus on 5 mm (arifiointi), tai ihon piikki suoritetaan enintään 1-1,5 mm syvyyteen (prik-testi).

Jos allergeenikoe antaa negatiivisen reaktion ja jos historiassa on todisteita yliherkkyydestä tälle allergeenille tai jos allergometrinen titraus on tarpeen alkuperäisen annoksen määrittämiseksi spesifiselle immunoterapialle, suoritetaan ihonsisäiset testit.

Nahansisäiset testit suoritetaan kyynärvarren sisäpinnalle. Iho vedetään alas sormen liikkeellä, neula työnnetään 15 ° kulmassa ihon pintaan, samalla kun varmistetaan, että neulan reikä on piilossa kokonaan orvaskedessä, neulan tulee olla ohut lyhyellä kärjellä.

Steriili, henkilökohtainen jokaiselle allergeenille ja jokaiselle potilaalle merkitylle ruiskulle, joiden mittakaava on 0,02 ml, 0,02 ml allergeenia ja testin kontrollinestettä, ruiskutetaan tiukasti ihon alle, 0,01-prosenttista histamiinia sisältävä näyte asetetaan arikkausmenetelmällä..

Diagnoosi injektiokokeella (prik-testi) suoritetaan Neuvostoliiton terveysministeriön 10.3.1985, 10. maaliskuuta 1985, annettujen metodologisten suositusten mukaisesti..

Diagnostisten ihotestien arviointi. Diagnostisten testien tulos otetaan huomioon 15 - 20 minuutin kuluttua (välitön tyyppinen reaktio), jos reaktiota testin kontrollinesteeseen ei ole ja positiivisen näytteen läsnä ollessa histamiinia varten.

Ihoreaktioiden kirjanpitojärjestelmä (scarification, prik-test)

Ihoreaktioiden (ihonalaisen) kirjanpitojärjestelmä

Erityistä immunoterapiaa suoritetaan tapauksissa, joissa on mahdotonta sulkea pois herkistyneen potilaan kosketusta allergeeniin. Allergologi määrittelee spesifisen immunoterapian indikaatiot taudin historian, taudin kliinisten oireiden, ihotestien tulosten perusteella, ottaen huomioon vasta-aiheet.

Allergeeni spesifisessä immunoterapiassa annetaan ihon alle. Muita allergeenin antoreittejä lääketieteellisiin tarkoituksiin voidaan käyttää vain Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymien ohjeiden perusteella..

Allergologi on vastuussa allergeenin laimennusten valmistelusta ja käytöstä aseptisissa olosuhteissa.

Arvioitu kaavio spesifisestä immunoterapiasta pollinoosille

Spesifinen immunoterapia ei ala
myöhemmin kuin 1,5 kuukautta ennen kukintaa.
Injektiot tehdään ihonalaisesti alaosaan
kolmasosa olkapäästä. Ensimmäinen injektio (laimennettuna
allergeenit 10 -5, 10 -4, 10 -3) tekevät päivittäin tai
joka toinen päivä, seuraava injektio (laimennus 10 -
2, 10 -1) - välein 7-10 päivää. Allergeeniannos
0,9 - 1,0 ml laimennoksella 10 -1 toistetaan
5-7 päivää ennen kukintaa
ja yrtit. Allergeenin käyttöaika jälkeen
sen jalostus - 1 kuukausi.
Jokaisen potilaan allergeenin injektion jälkeen
tarkkailtu toimistossa 30 minuutin ajan Lääkäri
panee merkille ihoreaktion pistoskohdassa
allergeeni ja potilaan yleinen tila.
Vasta-aiheet annoksen lisäämiselle ovat
paikallinen reaktio kokoisen tunkeutumisen muodossa
yli 25 mm, kehon yleinen reaktio, paheneminen
perussairaus. Näissä tapauksissa annos
vähentää injektiovälejä
pidennä, kunnes hyvä on vakiintunut
siirrettävyys.
Yksityiskohtainen kuvaus erityisestä tekniikasta
immunoterapia esitetään metodologiassa
Neuvostoliiton terveysministeriön kirje "Allergeenien käyttö
ei-tarttuva alkuperä "A.D. Ado, SM.
Titova, Yu.A. Poroshina. Moskova. 1969.

Sivuvaikutus

Reagointi johdantoon. Paikallinen reaktio allergeeniin tapahtuu 15-20 minuutin kuluttua (välitön tyyppinen reaktio). Paikallisen reaktion kesto on 30 - 40 minuuttia. Erityisen herkät potilaat voivat kokea systeemisen allergisen reaktion ja anafylaktisen sokin. Tässä suhteessa toimistossa, jossa suoritetaan erityistä diagnosointia ja erityistä potilaiden immunoterapiaa, tulisi olla farmakologisia valmisteita ja välineitä ensiapuun..

Vasta

Erityistä diagnoosia varten.

- allergisen sairauden paheneminen;

- krooniset sairaudet dekompensaation vaiheessa;

- minkä tahansa lokalisaation tuberkuloosi pahenemisjakson aikana;

- sidekudoksen systeemiset sairaudet;

- hormonihoito, antihistamiinihoito ja
bronchospasmolytics.

Erityiseen immunoterapiaan.

- allergisen sairauden paheneminen;

- vakava atooppisen ihottuman muoto;

- minkä tahansa lokalisaation tuberkuloosi pahenemisjakson aikana;

- pahanlaatuiset kasvaimet ja verisairaudet;

- krooniset sairaudet dekompensaation vaiheessa;

- raskaus ja imetys

- mielisairaus pahenemisvaiheessa;

- hormonihoito, antihistamiinihoito ja bronkospasmolytikot;

Raskaus ja imetys

Immunoterapia on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana.

Sovellus lapsille

Erityistä diagnoosia ja immunoterapiaa suoritettaessa lapsia tulee ohjata Venäjän federaation terveysministeriön 04.11.2002 päivätyllä määräyksellä. "Lasten allergologisen hoidon parantamisesta Venäjän federaatiossa".

erityisohjeet

Apua yleisissä reaktioissa ja anafylaktisessa shokissa. Tapauksissa, joissa potilaalle koituu allergeenia diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin, on yleinen heikkous tai levottomuus, ahdistus, koko kehon lämpö tunne, kasvojen punoitus, ihottuma, yskä, hengenahdistus ja vatsakipu, seuraavat toimenpiteet on toteutettava:

Ensiapu. Lopeta allergeenin antaminen heti; maata potilas (pää jalkojen alapuolella) käännä päätä sivulle, jatka alaleukaa ja poista irrotettavat hammasproteesit.

1. Jos raajaan on joutunut allergeenia, levitä 25 minuutin ajan turnake pistoskohdan yläpuolelle.

2. Leikkaa injektiokohde 0,3 - 0,5 ml: lla 0,1% adrenaliiniliuosta ja 4,5 ml: lla 0,9% natriumkloridiliuosta.

3. Levitä injektiokohdassa jäätä tai lämmitystyynyä kylmällä vedellä 10–15 minuutin ajan.

4. Injisoi ihon alle tai lihakseen 0,3–0,5 ml 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta raajaan, josta ei ole kurpitsaa (lapset 0,15–0,3 ml)..

5. Soita kiireellisesti lääkärille.

Ensiapu. Jos kohdat 1-5 täyttyvät eikä vaikutusta ole, sinun tulee:

1. Pistä subkutaanisesti tai lihakseen 0,3–0,5 ml (lapsille 0,15–0,3 ml) 0,1% adrenaliiniliuosta 5–10 minuutin välein. Annetun adrenaliinin moninaisuus ja annos riippuvat reaktion vakavuudesta ja verenpaineen indikaattoreista. Vakavan anafylaktisen sokin yhteydessä adrenaliiniliuos on annettava laskimonsisäisesti 20 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Adrenaliinin kokonaisannos ei saisi ylittää 2 ml (lapsille 1 ml) 0,1% liuosta. On syytä muistaa, että pienten adrenaliiniannosten toistuva antaminen on tehokkaampaa kuin suurten annosten yksittäiset annokset..

2. Jos verenpaine ei tasaannu, on kiireesti aloitettava suonensisäinen norepinefriinin (tai mesatonin) tippa 0,2–1,0–2,0 ml / 500,0 ml 0,9 natriumkloridiliuosta..

3. Suonensisäisesti tai laskimonsisäisesti injektoitava glukokortikosteroidivalmisteet: prednisonia 60-120 mg (lapset 40-100 mg), deksametasonia 8-16 mg (lapset 4-8 mg) tai hydrokortisonisukkinaattia tai hemisukkinaattia 125 - 250 mg (lapset 25 - 125 mg). ).

4. Lisää lihakseen lihakseen 2,0 ml (lapset 0,5–1,5 ml) 0,1% tavegil- tai 2,5% suprastiniliuosta..

5. Kun bronkospasmia annetaan laskimonsisäisesti 10,0 ml (lapset 2 - 3 ml) 2,4%: n aminofylliiniliuosta 0,9%: n natriumkloridiliuoksessa.

6. Sydänglykosideja, hengitysteiden analeptikoja (strofantiinia, corglykonia, kordiamiinia) annetaan ohjeiden mukaisesti..

7. Imeytä limaa hengitysteistä tarvittaessa, oksenna ja suorita happiterapia.

Kaikki potilaat, joilla on anafylaktinen sokki, saatetaan sairaalahoitoon. Potilaiden kuljetus suoritetaan sen jälkeen, kun elvytysryhmä on poistunut uhkaavasta tilasta, koska evakuoinnin aikana toistuva verenpaineen lasku ja romahduksen kehittyminen ovat mahdollisia.

Injektoitujen lääkkeiden annokset ja lääkärin taktiikat määräytyvät kliinisen kuvan perusteella, mutta kaikissa tapauksissa on ensinnäkin tarpeen lisätä adrenaliinia, glukokortikoideja, antihistamiinia.

Fenotiatsiini -sarjan antihistamiinien (pipolfeeni, dipratsiini jne.) Ja kalsiumvalmisteiden käyttöönottoa ei suositella..

Lasten käyttö

Erityistä diagnoosia ja immunoterapiaa suoritettaessa lapsia tulee ohjata Venäjän federaation terveysministeriön 04.11.2002 päivätyllä määräyksellä. "Lasten allergologisen hoidon parantamisesta Venäjän federaatiossa".

Apteekkien lomaehdot

Varastointiehdot

Allergeenit varastoidaan standardin SP 3.3.2.1248-03 mukaisesti kuivassa paikassa, joka on suojattu valolta ja lasten ulottumattomissa lämpötilassa 4 ° C - 8 ° C. Kuljetus suoritetaan standardin SP 3.3.2.1248-03 mukaisesti lämpötilassa 4 ° C - 8 ° C. Allergeenin kestoaika - 2 vuotta, testi- ja laimennusnesteiden testi - 5 vuotta.