Tyypit allergisia reaktioita

Yleislukijan huomio tarjotaan kirjalle yhdestä aikamme kiireellisimmistä ongelmista - allergioista. Ehkä ei ole yhtä henkilöä, joka ei kuule tätä outoa sanaa. Mitä se tarkoittaa? Onko tämä sairaus vai kehon normaali oire? Miksi ja kuka on allerginen? Voiko sitä parantaa? Kuinka elää allergiselle henkilölle? Tämän kirjan kirjoittaja vastaa kaikkiin näihin ja moniin muihin kysymyksiin. Lukija oppii allergioiden kehittymisen ja pahenemisen syistä, monimuotoisimmista hoitomenetelmistä ja tämän tilan estämisestä.

Sisällysluettelo

• Yleinen käsite
• Syyt allergioihin
• Tyypit allergisia reaktioita
• Allergisten sairauksien yleisyys
• Pseudoallergiset reaktiot
• Allergioiden diagnosoinnin perusperiaatteet

Edellä mainitun kirjan Allergia (N. Yu. Onoiko, 2013) johdantokappaleen toimitti kirjakumppanimme, litraa.

Tyypit allergisia reaktioita

Tapahtumisajasta riippuen, kaikki allergiset reaktiot voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: Jos allergeenin ja kehon kudosten väliset allergiset reaktiot ilmenevät välittömästi, niitä kutsutaan välittömiksi reaktioiksi, ja jos muutaman tunnin tai jopa päivän kuluttua, niin nämä ovat viivästyneitä allergisia reaktioita. Esiintymismekanismin mukaan erotetaan neljä allergisen reaktion päätyyppiä.

I tyyppi allerginen reaktio

Ensimmäinen tyyppi sisältää välittömän tyyppiset allergiset reaktiot (yliherkkyys). Niitä kutsutaan atooppisiksi. Välittömän tyyppiset allergiset reaktiot ovat yleisimmät immunologiset sairaudet. Ne koskevat noin 15% väestöstä. Potilailla, joilla on näitä häiriöitä, on atooppiseksi kutsuttu heikentynyt immuunivaste. Atooppisia häiriöitä ovat astma, allerginen nuha ja konjunktiviitti, atooppinen ihottuma, allerginen urtikaria, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki ja jotkut maha-suolikanavan allergisen vaurion tapaukset. Atooppisen tilan kehitysmekanismia ei ymmärretä täysin. Tutkijoiden lukuisat yritykset selvittää sen esiintymisen syyt ovat paljastaneet joukon ominaispiirteitä, joiden avulla jotkut atooppiset olosuhteet yksilöistä eroavat muusta väestöstä. Tällaisten ihmisten tyypillisin piirre on häiriintynyt immuunivaste. Allergeenille altistumisen seurauksena limakalvojen kautta kehoon syntetisoidaan epätavallisen suuri määrä spesifisiä allergisia vasta-aineita - reaginit, immunoglobuliinit E. Allergisilla ihmisillä toisen tärkeän vasta-aineryhmän - immunoglobuliinien A - pitoisuus, jotka ovat limakalvojen "suojaajia", laskee. Niiden puutos avaa pääsyn limakalvojen pintaan monille antigeeneille, mikä viime kädessä provosoi allergisten reaktioiden kehittymisen.

Sellaisilla potilailla havaitaan atoopian ohella myös autonomisen hermoston toimintahäiriöitä. Tämä pätee erityisesti ihmisille, jotka kärsivät keuhkoastmasta ja atooppisesta ihottumasta. Limakalvojen lisääntynyt läpäisevyys havaitaan. Seurauksena ns. Solujen uudelleen kiinnittymisestä biologisesti aktiivisilla aineilla, näiden solujen vaurioitumisprosessi ja biologisesti aktiivisten aineiden vapautuminen verenkiertoon lisääntyvät. Biologisesti aktiiviset aineet (BAS) puolestaan ​​vahingoittavat erityisiä kemiallisia mekanismeja tietyille elimille ja kudoksille. Niin kutsuttuja "sokki" -elimiä reagin-tyyppisessä vuorovaikutuksessa ovat ensisijaisesti hengityselimet, suolet, silmän sidekalvo. Reaiinireaktioiden BAS: t ovat histamiini, serotoniini ja joukko muita aineita.

Allergisten reaktioiden reaginimekanismi evoluutioprosessissa kehitettiin antiparasiittisen suojausmekanismina. Sen tehokkuus erityyppisissä helmintiaasissa (loisten matojen aiheuttamat sairaudet) on osoitettu. Allergiavälittäjien vahingollisten vaikutusten vakavuus riippuu siitä, siirretäänkö immuunivaste allergisten luokkaan vai ei. Tämän määrää joukko "hetkellisiä" henkilökohtaisia ​​olosuhteita: välittäjien lukumäärä ja suhde, kehon kyky neutraloida niiden vaikutukset jne..

Reagin allergiatyypin yhteydessä havaitaan mikroverenvuodon läpäisevyyden voimakas lisääntyminen. Tässä tapauksessa neste poistuu verisuonista, mikä johtaa turvotukseen ja tulehdukseen, paikalliseen tai laajalle levinneeseen. Irrotettavien limakalvojen määrä kasvaa, bronkospasmi kehittyy. Kaikki tämä heijastuu kliinisissä oireissa..

Täten välittömän tyypin yliherkkyyden kehittyminen alkaa immunoglobuliinien E (proteiinien, joilla on vasta-aineaktiivisuus) synteesillä. Reagiinivasta-aineiden tuotannon ärsyke on altistuminen allergeenille limakalvon läpi. Immunoglobuliini E, syntetisoituna vasteena immunisoinnille limakalvojen läpi, kiinnittyy nopeasti syöttösolujen ja basofiilien pinnalle, jotka sijaitsevat pääasiassa limakalvoissa. Toistuvalla altistumisella antigeenille tapahtuu immunoglobuliini E: n yhdistettä, joka on kiinnittynyt masto-solujen pinnoille antigeenin kanssa. Tämän prosessin tuloksena on syöttösolujen ja basofiilien tuhoaminen ja biologisesti aktiivisten aineiden vapautuminen, jotka vahingoittavat kudoksia ja elimiä aiheuttaen tulehduksia.

Tyypin II allergiset reaktiot

Toisen tyyppistä allergista reaktiota kutsutaan sytotoksiseksi immuunivasteeksi. Tämän tyyppiselle allergialle on ominaista allergeenin yhdisteet ensin solujen kanssa ja sitten vasta-aineet allergeeni-solujärjestelmän kanssa. Tällaisella kolminkertaisella yhteydellä soluvaurioita tapahtuu. Toinen komponentti osallistuu tähän prosessiin - ns. Komplementin järjestelmä. Muut vasta-aineet osallistuvat jo näihin reaktioihin - immunoglobuliinit G, M, immunoglobuliinit E. Elinten ja kudosten vauriointimekanismi ei johdu biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisesta, vaan yllä olevan komplementin vahingollisesta vaikutuksesta. Tämän tyyppisiä reaktioita kutsutaan sytotoksisiksi. "Allergeenisolu-kompleksi" voi olla joko kehossa kiertävä tai "kiinteä". Allergisia sairauksia, joilla on toisen tyyppisiä reaktioita, ovat ns. Hemolyyttinen anemia, immuunitrombosytopenia, perinnöllinen keuhkojen ja munuaisten oireyhtymä (Goodpasture-oireyhtymä), pemfigus, muut erityyppiset lääkeallergiat..

III tyypin allergiset reaktiot

Kolmas tyyppi allerginen reaktio on immunokompleksi, sitä kutsutaan myös "immuunikompleksien sairaudeksi". Niiden tärkein ero on, että antigeeni ei ole sitoutunut soluun, vaan kiertää veressä vapaassa tilassa kiinnittymättä kudokseen. Samassa paikassa se yhdistyy vasta-aineisiin, useammin luokkiin G ja M, muodostaen komplekseja "antigeeni - vasta-aine". Nämä kompleksit, joihin osallistuu komplementtijärjestelmä, laskeutuvat elinten ja kudosten soluihin, vahingoittaen niitä. Tulehdusvälittäjät vapautuvat vaurioituneista soluista ja aiheuttavat suonensisäisen allergisen tulehduksen muutoksilla ympäröivissä kudoksissa. Edellä mainitut kompleksit laskeutuvat useimmiten munuaisiin, niveliin ja ihoon. Esimerkkejä kolmannen tyyppisten reaktioiden aiheuttamista sairauksista ovat diffuusi glomerulonefriitti, systeeminen lupus erythematosus, seerumitauti, välttämätön sekoitettu kryoglobulinemia ja prehepatogeeninen oireyhtymä, jotka ilmenevät niveltulehduksen ja urtikarian oireista ja jotka kehittyvät hepatiitti B -virusinfektiolla. Lisääntyneellä verisuonten läpäisevyydellä on valtava merkitys immuunikompleksien sairauksien kehittymisessä., joka voi pahentua välittömän tyyppisen yliherkkyysreaktion kehittymisen vuoksi. Tämä reaktio etenee yleensä vapauttamalla mastosolut ja basofiilit..

IV tyypin allergiset reaktiot

Vasta-aineet eivät osallistu neljännen tyyppisiin reaktioihin. Ne kehittyvät lymfosyyttien ja antigeenien vuorovaikutuksen seurauksena. Näitä reaktioita kutsutaan viivästyneiksi reaktioiksi. Niiden kehitys tapahtuu 24–48 tuntia allergeenin nauttimisen jälkeen. Näissä reaktioissa vasta-aineiden roolin omaavat imusolut, jotka herkistyvät allergeenin ottamisella. Kalvojen erityisominaisuuksien vuoksi nämä lymfosyytit sitoutuvat allergeeneihin. Tässä tapauksessa muodostuu ja erittyy välittäjiä, ns. Lymfokiinejä, joilla on vahingollinen vaikutus. Lymfosyytit ja muut immuunijärjestelmän solut kertyvät allergeenin ympärille. Sitten tulee nekroosi (kudosnekroosi verenkiertohäiriöiden vaikutuksen alaisena) ja sidekudoksen korvaava kehitys. Tämäntyyppinen reaktio johtaa tiettyjen tarttuvien ja allergisten sairauksien, esimerkiksi kontaktidermatiitin, neurodermatiitin ja eräiden enkefaliitin muotojen kehittymiseen. Sillä on valtava rooli sellaisten sairauksien, kuten tuberkuloosi, lepra, syfilis, kehittymisessä, siirteen hyljinnän reaktion kehittymisessä ja kasvainten esiintymisessä. Usein potilailla voidaan yhdistää useita erityyppisiä allergisia reaktioita kerralla. Jotkut tutkijat identifioivat viidennen tyyppisen allergisen reaktion - sekoitetut. Joten esimerkiksi seerumitaudin yhteydessä allergiset reaktiot voivat kehittyä sekä ensimmäisestä (reagin) että toisesta (sytotoksisesta) että kolmannesta (immunocomplex) tyypistä.

Kun tietojemme kudosvaurioiden kehityksen immuunimekanismeista kasvaa, niiden väliset rajat (ensimmäisestä viidenteen tyyppiin) muuttuvat yhä epämääräisiksi. Itse asiassa useimmat sairaudet johtuvat toisiinsa liittyvien erityyppisten tulehduksellisten reaktioiden aktivoitumisesta.

Allergisten reaktioiden vaiheet

Kaikki allergiset reaktiot niiden kehityksessä käyvät läpi tiettyjen vaiheiden. Kuten tiedät, joutuessaan kehoon, allergeeni aiheuttaa herkistymisen, ts. Immunologisesti lisääntyneen herkkyyden allergeenille. Allergian käsitteeseen sisältyy paitsi herkkyyden lisääntyminen mille tahansa allergeenille, myös tämän lisääntyneen herkkyyden toteutuminen allergisen reaktion muodossa..

Aluksi herkkyys antigeenille kasvaa, ja vasta sitten, jos antigeeni pysyy kehossa tai joutuu siihen uudelleen, kehittyy allerginen reaktio. Tämä prosessi voidaan jakaa ajallisesti kahteen osaan. Ensimmäinen osa on valmistelu, lisäämällä kehon herkkyyttä antigeenille tai muuten herkistäminen. Toinen osa on mahdollisuus toteuttaa tämä tila allergisen reaktion muodossa.

Akateemikko A.D. Ado erotti välittömän tyypin 3 vaiheen allergisten reaktioiden kehittymisen.

I. Immunologinen vaihe. Se kattaa kaikki immuunijärjestelmän muutokset, jotka tapahtuvat siitä hetkestä lähtien, kun allergeeni saapuu kehossa: vasta-aineiden ja / tai herkistyneiden lymfosyyttien muodostuminen ja niiden yhdistelmä allergeenin kanssa palautuvan kehoon.

II. Patokemiallinen vaihe tai välittäjien muodostumisvaihe. Sen ydin on biologisesti aktiivisten aineiden muodostuminen. Ärsyke niiden esiintymiselle on allergeenin yhteys vasta-aineisiin tai herkistettyihin lymfosyyteihin immunologisen vaiheen lopussa.

III. Patofysiologinen vaihe tai kliinisten oireiden vaihe. Sille on ominaista tuloksena olevien välittäjien patogeeninen vaikutus kehon soluihin, elimiin ja kudoksiin. Jokaisella biologisesti aktiivisella aineella on kyky aiheuttaa useita muutoksia kehossa: laajentaa kapillaareja, alentaa verenpainetta, aiheuttaa sileiden lihasten kouristuksia (esimerkiksi keuhkoputkia), häiritä kapillaarien läpäisevyyttä. Seurauksena on sen elimen toiminnan rikkominen, jossa vastaanotetun allergeenin kohtaaminen vasta-aineeseen kehittyy. Tämä vaihe on näkyvissä sekä potilaalle että lääkärille, koska allergisen sairauden kliininen kuva on kehittymässä. Se riippuu siitä, miten ja mihin elimeen allergeeni tuli ja missä allerginen reaktio tapahtui, mistä allergeeni oli, ja myös sen määrästä.

Sisällysluettelo

• Yleinen käsite
• Syyt allergioihin
• Tyypit allergisia reaktioita
• Allergisten sairauksien yleisyys
• Pseudoallergiset reaktiot
• Allergioiden diagnosoinnin perusperiaatteet

Edellä mainitun kirjan Allergia (N. Yu. Onoiko, 2013) johdantokappaleen toimitti kirjakumppanimme, litraa.

Kehon allergisten reaktioiden tyypit

Allergia on kehon lisääntynyt herkkyys tietylle aineelle tai aineille (allergeeneille). Allergian fysiologisen mekanismin myötä kehossa muodostuu vasta-aineita, joiden vuoksi herkkyys on lisääntynyt tai vähentynyt. Allergia ilmenee yleisestä pahoinvoinnista, ihottumista ja voimakkaasta limakalvojen ärsytyksestä. Neljä allergisten reaktioiden tyyppiä erotetaan toisistaan..

Tyypin 1 allergiset reaktiot

Ensimmäisen tyyppinen allerginen reaktio on anafylaktisen tyypin yliherkkä reaktio. Kun esiintyy ensimmäisen tyyppistä allergista reaktiota, ota vaurio uudelleen kudoksille syöttösolujen ja kalvojen pinnalla. Biologisesti aktiiviset aineet (hepariini, bradykiniini, serotoniini, histamiini jne.) Pääsevät verenkiertoon, mikä lisää eritystä, sileän lihaksen kouristuksia, interstitiaalista turvotusta ja heikentynyttä kalvon läpäisevyyttä..

Ensimmäisen tyyppisellä allergisella reaktiolla on tyypillisiä kliinisiä oireita: anafylaktinen sokki, väärä lantio, urtikaria, vasomotorinen nuha, atooppinen keuhkoastma.

Tyypin 2 allergiset reaktiot

Toisen tyyppinen allerginen reaktio on sytotoksisen tyypin yliherkkyys, jossa kiertävät vasta-aineet reagoivat kudosten ja solukalvojen keinotekoisesti sisällytettyjen tai luonnollisten komponenttien kanssa. Sytologinen tyyppi allerginen reaktio havaitaan vastasyntyneen hemolyyttisessä sairaudessa, joka johtuu reesuskonfliktista, hemolyyttisestä anemiasta, trombosytopeniasta, lääkeallergiasta.

Tyypin 3 allergiset reaktiot

Immunokompleksireaktio viittaa kolmannen tyypin reaktioon ja on yliherkkyysreaktio, jossa syntyy saostuvia antigeenikomplekseja (vasta-aine vähän antigeenejä ylimäärässä). Tulehdukselliset prosessit, mukaan lukien immunokompleksinen nefriitti ja seerumitauti, johtuvat komplementtijärjestelmän aktivoitumisesta, joka johtuu saostuneiden kompleksien saostumista verisuonten seinämiin. Kolmannen tyypin allergisessa reaktiossa verenkiertoon kiertävät immuunikompleksit vaurioittavat kudoksia.

Immunokompleksinen reaktio kehittyy nivelreuman, systeemisen lupus erythematosuksen, seerumitaudin, allergisen ihottuman, immunokompleksisen glomerulonefriitin, eksogeenisen allergisen konjunktiviitin kanssa.

Tyypin 4 allergiset reaktiot

Neljännen tyypin allerginen reaktio on viivästyneen tyypin yliherkkyys tai solureaktio (soluista riippuvainen tyypin yliherkkyysreaktio). Reaktio johtuu spesifisen antigeenin kosketuksesta T-lymfosyyttien kanssa. T-soluista riippuvaiset viivästyneet yleistyneet tai paikalliset tulehdukselliset reaktiot kehittyvät toistuvassa kosketuksessa vasta-aineeseen. Siirteen hyljintää, allergista kontaktidermatiittia jne. Tapahtuu. Minkä tahansa kudokset ja elimet voivat olla mukana prosessissa..

Neljännen tyypin allergisissa reaktioissa vaurioituvat useimmiten hengityselimet, maha-suolikanava ja iho. Solutyyppinen allerginen reaktio on ominaista tuberkuloosille, luomistaudille, tarttuvaan-allergiseen keuhkoastmaan ja muihin sairauksiin.

On olemassa myös viidennen tyyppinen allerginen reaktio, joka on yliherkkyysreaktio, jossa vasta-aineilla on stimuloiva vaikutus solutoimintoihin. Tyrotoksikoosi, joka on autoimmuunisairaus, on esimerkki tällaisesta reaktiosta..

Tyrotoksikoosin yhteydessä tyroksiinin hyperproduktio tapahtuu spesifisten vasta-aineiden aktiivisuuden seurauksena.

Allergia: oireet, vaiheet, allergiset reaktiot ja ensiapu

Allergeenin kosketus kehon (erityisesti immuunijärjestelmän) kanssa provosoi allergioiden esiintymisen. Elävät kudokset ovat vaurioituneet, esiintyy joukko ominaisia ​​merkkejä vaihtelevasta monimutkaisuusasteesta. Ärsyttäjiä ovat ruokatuotteet, pöly, kosmetiikka, pesuaineet, siitepöly, linnunvärjä jne. Aikainen apu auttaa pelastamaan ihmisen hengen, joten on tärkeää tietää vakavien allergioiden merkit ja esilääketieteellisten toimenpiteiden menetelmä..

Allergia ja immuniteetti

Immuunijärjestelmän päätehtävänä on varmistaa kehon sisäinen pysyvyys. Se suojaa solujen ja makromolekyylien homeostaasia monilta vierailta esineiltä - viruksilta, toksiineilta, bakteereilta, samoin kuin niiltä epätyypillisiltä soluilta, jotka muodostuvat kehossa patologisten prosessien seurauksena. Immuunijärjestelmä on monimutkainen mekanismi, joka koostuu seuraavista yhteyksistä:

• perna, kateenkorva;
• imukudosten osat, jotka ovat suoliston solmuissa, imusolmukkeissa, nielun imukudoksessa;
• verisolut (lymfosyytit, vasta-aineet).

Kaikki nämä rakenteet suorittavat tiettyjä toimintoja. Jotkut tunnistavat antigeenit, ”muistavat” niiden rakenteen, toiset - tuottavat vasta-aineita, neutraloivat vieraita aineita jne. Alkuperäisessä tapaamisessa antigeenin kanssa immuunijärjestelmä aloittaa aktiivisen taistelun sitä vastaan. Toisessa törmäyksessä ruumis on jo ”aseistettu”, se neutraloi nopeasti vieraan aineen, estää taudin esiintymisen.

Allergiavaiheet

Yliherkkyysreaktio on samanlainen kuin immuunijärjestelmän luonnollinen vaste vieraille aineille. Ero on siinä, että reaktion voimakkuuden ja sitä provosoivan tekijän suhteen riittävyys katoaa. Kaikilla allergisilla reaktioilla on yksi kehitysmekanismi. Se koostuu useista seuraavista vaiheista:

1. Immunologinen (ärsykkeen ensisijainen käyttöönotto ja herkistyminen) - toistuva altistuminen allergeenille johtaa antigeeni-vasta-ainekompleksien muodostumiseen ja tautiin;
2. Patokemialliset - immunologiset kompleksit vaurioittavat syöttösolujen kalvoa, joka aktivoi tulehduksen välittäjät ja näyttää ne verenkiertoon;
3. Patofysiologinen - tulehduksellisten välittäjien vaikutuksen seurauksena kehittyy merkkejä allergisesta reaktiosta (kapillaarien laajentuminen, ihottuma, suuren määrän limatuotanto, turvotus, bronkospasmi).

Ensimmäisen ja toisen vaiheen välillä aika voi tapahtua laskettuna minuutteina / tunneina ja kuukausina (ja joskus jopa vuosina). Jos patokemiallinen vaihe etenee nopeasti, puhutaan akuutista allergian muodosta. Keho altistuu säännöllisesti vieraille tekijöille, joita immuunijärjestelmä yleensä jättää huomioimatta. Allergioiden yhteydessä esiintyy yliherkkyyttä tietyille aineille. Juuri heille alkaa muodostua voimakas allerginen reaktio.

Allergeenien tyypit

Patologisen tilan syy on yhdistelmä korkeaa allergeenikuormitusta, jolla on geneettiset ominaisuudet, helmintin infektiot, stressi tai tartuntataudit. Ne johtavat suojavoimien epäonnistumiseen ja homeostaasin rikkomiseen. Allergisten reaktioiden kehittymisessä on useita pääluokkia ulkoisia tekijöitä:

• pöly, punkit, home;
• ruoka (maitotuotteet, munat, hunaja, hedelmät, suklaa jne.);
• elintarvikelisäaineet, säilöntäaineet;
• lääkkeet (antibiootit, vitamiinit, luovuttajan plasma, rokotteet);
• hyönteismyrkyt, käärmeet;
• eritteet, sylki, eläimenkarvat, lintujen fluff;
• kasvien siitepöly;
• kosmetiikka;
• kotitalouksien kemikaalit;
• ultraviolettisäteet, kylmä.

Näitä tekijöitä kutsutaan "eksoallergeeneiksi". Ne aiheuttavat erityyppisiä allergisia reaktioita. Endogeenisen geneesin stimulantit erotellaan myös toisistaan. Joistakin anatomisista rakenteista puuttuu yhteys immuunijärjestelmään, mikä on normi (esimerkiksi silmälinssi). Loukkaantumisten, infektioiden tai muiden patologioiden yhteydessä havaitaan eristyksen rikkominen. Toinen allergian muodostumismekanismi on muutos kudosten luonnollisessa rakenteessa säteilytyksen, palovammojen ja paleltumisen jälkeen. Immuunijärjestelmä pitää kaikissa tällaisissa tapauksissa omia solujaan vieraana esineenä.

Allergiset reaktiot

Allergisia reaktioita on viisi päätyyppiä:

1. Anafylaktiset reaktiot - keuhkoastma, anafylaksia, urtikaria, Quincken turvotus, nuha, ravitsemusallergia. Biologisesti aktiivisia aineita (histamiini, hepariini, bradykiniini) on veressä. Ne muuttavat solukalvojen läpäisevyyttä, optimoivat rauhasten erityksen tuotannon ja lisäävät turvotusta, edistävät sileiden lihasten kouristuksia.
2. Sytotoksiset reaktiot - allergia lääkkeille, hemolyyttinen sairaus, verensiirron komplikaatiot. Solukalvot ovat vaurioituneet..
3. Immunokompleksiset reaktiot - seerumitauti, glomerulonefriitti, konjunktiviitti, ihoallergia, vaskuliitti, lupus. Verisuonen seinämien pinta peitetään immuunikomplekseilla, jotka aiheuttavat tulehduksia.
4. Myöhäinen yliherkkyys - dermatiitti, luomistauti, tuberkuloosi, implanttien hylkääminen jne. Kehitetään toistuvassa kosketuksessa antigeenin kanssa. Vaikutetaan yleensä dermiin, hengityselimiin, ruuansulatuskanavaan.
5. Stimuloivat yliherkkyysreaktioita (esim. Tyrotoksikoosi, diabetes, myasthenia gravis). Vasta-aineet stimuloivat tai estävät muiden solujen aktiivisuutta..

On myös välittömän tyyppisiä allergisia reaktioita (oireet ilmenevät heti vuorovaikutuksen jälkeen allergeenin kanssa) ja viivästyneitä allergisia reaktioita (oireita havaitaan aikaisintaan päivää myöhemmin).

Nopeasti kehittyvän allergian kanssa ärsyttäviä aineita ovat lääkkeet, siitepöly, elintarvikkeet, eläinperäiset allergeenit jne. Vasta-aineet kiertävät pääasiassa kehon nesteissä. Immuunireaktion kaikkien vaiheiden vaihtoehtoista kehitystä havaitaan, lisäksi ne korvaavat toisiaan melko nopeasti. Jos et anna kiireellisesti riittävää apua potilaalle, akuutti allerginen reaktio voi johtaa kuolemaan.

Viivästyneiden tyyppisten allergioiden yhteydessä esiintyy vaikea tulehduksellinen reaktio, jolloin muodostuu rakeistuomia. Allergioiden syitä ovat sieni-itiöt, bakteerit (tuberkuloosin, toksoplasmoosin, kokien jne. Patogeenit), seerumirokotukset, kemialliset yhdisteet, krooniset patologiat jne..

Allergiaoireet

Sama allergeeni eri potilailla voi aiheuttaa taudin erilaisia ​​oireita. Ne ovat luonteeltaan paikallisia tai yleisiä riippuen erityisestä allergian tyypistä..

Tyypilliset allergiaoireet:

• nuha - kutina, nenän limakalvon limakalvon turvotus, aivastelu, runsas vuoto;
• allerginen sidekalvotulehdus - näköelinten limakalvon hyperemia, silmäkipu, seroosinen vuoto;
• dermatiitti - punoitus, ihon ärsytys, ihottuma, kutina, rakkuloita;
• Quincken turvotus - hengitysteiden kudosten turvotus, tukehtuminen;
• anafylaksia - tajunnan menetys, hengitysteiden lopettaminen.

Pienillä lapsilla yleinen muoto on ravitsemusallergia - yliherkkyys tietyille ruokatuoteryhmille. Patologia ilmenee ekseemana, urtikariana, suoliston järkytyksenä, vatsan kipeänä, hypertermiana.

Ensiapu allergioille

Usein potilas tarvitsee kiireellisesti apua allergiassa, koska viivästyminen on täynnä kuolemaa. Jos ilmenee vaarallisia oireita, kuten tukehtumista, kouristuksia, tajunnan menetystä, turvotusta ja paineen laskua, sinun on heti soitettava lääkärille. Vakaviin tyyppisiin allergisiin reaktioihin liittyy tällaisia ​​oireita - Quincken turvotus tai anafylaksia..

Ennen lääkäreiden saapumista on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

1. Lopeta altistuminen allergeenille.
2. Varmista hapen vapaa pääsy (vapauta kaula ja rinta puristamalla vaatteita, avaa ikkuna).
3. Anna uhri antihistamiinia (Zodak, Claritin, Tavegil tai muut.).
4. Juo uhri alkalisella mineraalivedellä.
5. Jos myrkyllistä hyönteistä puree, sinun on poistettava pisto, hoidettava vaurioitunut alue alkoholilla, levitettävä kylmä.
6. Aseta henkilö toiselle puolelle emeettisen aineen imemisen estämiseksi.
7. Pidä keskustelu niin, että potilas ei seuraa tajunnan menetystä.

Lisäallergian hoitostrategian määrittelee allergologi. Allergisiä lääkkeitä, vitamiineja, vieroituslääkkeitä, diureetteja määrätään tarvittaessa, hormonaalisia voiteita paikallisesti käytettäväksi jne. Terapeuttiseen ruokavalioon annetaan tärkeä rooli. Itsehoitoyritykset ovat tehottomia ja voivat johtaa sairauden vaikeiden muotojen kehittymiseen.

Allergiset reaktiot

Lääketieteen asiantuntijat seuraavat koko iLive-sisältöä parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden varmistamiseksi..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Allergiset reaktiot ovat yliherkkyyttä kehon immuunijärjestelmälle, kun se joutuu kosketukseen ärsyttävän aineen kanssa. Tilastojen mukaan allergisia reaktioita esiintyy noin kaksikymmentä prosenttia maailman väestöstä, noin puolet tapauksista havaitaan huonon ekologisuuden alueilla..

Allergisten reaktioiden esiintyvyys kasvaa noin kaksi tai kolme kertaa kymmenessä vuodessa. Ei vähäisintäkään merkitystä tässä on ympäristön pilaantuminen ja stressi. Yleisimpiä tekijöitä, jotka voivat provosoida allergisen reaktion, ovat kosmeettiset ja farmaseuttiset valmisteet, kodin puhdistusaineet, huonolaatuinen ruoka, hyönteisten puremat, pöly, siitepöly ja eläimenkarvat. Allergioiden kliiniset ilmenemismuodot voivat sijaita missä tahansa kehon osassa, mukaan lukien nenä, huulet, silmät, korvat jne. Allergeenin havaitsemiseksi suoritetaan ihon arpeutumista koskevat testit lisäämällä ihonsisäinen pieni määrä väitetyn allergeenin. Allergisten reaktioiden lääkehoidolla kontakti allergeenin kanssa on täysin poissuljettu.

Allergisten reaktioiden syyt

Allergisen reaktion syy on immuunijärjestelmän akuutti reaktio ärsyttäviin aineisiin, mikä johtaa histamiinien vapautumiseen. Allergioita voi esiintyä, kun allergeeni joutuu suoraan kosketuksiin ihon kanssa hengitettynä, syöessä jne. Yleisimpiä allergeeneja ovat eläimenkarvat, mehiläisten pistokset, pörrö, pöly, penisilliini, ruoka, kosmetiikka, lääkkeet, siitepöly ja nikotiinisuits. jne. Ruoansulatushäiriöt, suoliston tulehdukselliset prosessit ja matojen esiintyminen viittaavat myös allergisten reaktioiden syihin. Kaikki maha-suolikanavan, maksan ja munuaisten patologiat lisäävät merkittävästi allergisten reaktioiden riskiä. Pienillä lapsilla allergioiden syy voi olla imetyksen hylkääminen ja siirtyminen keinotekoiseen ruokintaan. Allergisten reaktioiden syyt voivat olla seuraavat:

• Haitalliset ympäristöolosuhteet.
• Toistuvat akuutit hengitysteiden virusinfektiot.
• Perinnöllinen taipumus.
• Krooninen keuhkoahtaumatauti.
• Ihon yliherkkyys.
• Nenän polyypit.

Allergisen reaktion mekanismi

Yksityiskohtainen mekanismi allergisen reaktion kehittymiseksi on seuraava:

Ensisijainen kontakti allergeenin kanssa.

Immunoglobuliini E: n muodostuminen. Tässä vaiheessa spesifiset vasta-aineet kerääntyvät ja kehittyvät muodostaen yhteyden vain ärsykkeeseen, joka aiheuttaa niiden muodostumisen..

Immunoglobuliini E: n kiinnittyminen syöttösolujen kalvoon, joka sisältää allergisten reaktioiden välittäjiä - histamiineja, serotoniinia jne..

Kehon hankkima erityinen yliherkkyys allergeenille. Lisääntyneen herkkyyden (herkistyminen) aikana keho kertyy immunoglobuliineja E sitoutuneena syöttösolujen kalvoon. Allergioilla ei ole kliinisiä oireita tänä aikana, ja vasta-aineita kertyy. Allergiaa tuottavia vasta-aineita ja antigeenejä ei vielä esiinny tässä vaiheessa.

Toissijainen kontakti allergeenin kanssa ja immuunikompleksien muodostuminen syöttösolukalvolle. Allergeeni sitoutuu vasta-aineisiin ja tapahtuu allerginen reaktio..

Mastasoluallergiavälittäjät vapauttavat, kudosvaurioita.

Välittäjien vaikutus elimiin ja kudoksiin. Tässä vaiheessa verisuonet laajenevat, niiden läpäisevyys kasvaa, esiintyy sileiden lihasten kouristuksia, hermon stimulaatiota, limakalvojen eritystä.

Allergioiden kliiniset oireet - ihottumat, kutina, turvotus, hengenahdistus, repiminen jne..

Toisin kuin välittömät reaktiot, viivästyneiden tyyppiset allergiat eivät johdu vasta-aineista, vaan T-solujen lisääntyneestä herkkyydestä. Tällaisissa tapauksissa vain niiden solujen tuhoaminen, joissa tapahtuu antigeenien immuunikompleksin ja herkistyneen T-lymfosyytin kiinnittyminen.

Allergisten reaktioiden patogeneesi

Kaiken tyyppiset allergiset reaktiot ovat seurausta kehon immuunijärjestelmän häiriintyneestä vasteesta. Allergisten reaktioiden patogeneesi koostuu akuutista ja viivästyneestä ajanjaksosta. Kun keho on yliherkkä jollekin aineelle, immunoglobuliini E erittyy liiallisesti immunoglobuliini M: n sijasta, kun se on ensimmäisessä kosketuksessa antigeenin tai immunoglobuliini G: n kanssa toistuvassa kosketuksessa. Kehon herkkyys kasvaa, kun sitoutuminen tapahtuu ensimmäisessä kosketuksessa erittyvän immunoglobuliini E: n sitomisessa syöttösolujen ja basofiilisten granulosyyttien pinnalla olevien kiteytyvien immunoglobuliinifragmenttien kanssa. Seuraavassa kosketuksessa histamiini ja muut tulehduksellisten reaktioiden välittäjät vapautuvat ja ulkoiset allergian oireet ilmestyvät. Viivästynyt yliherkkyysjakso tapahtuu tulehdusta aiheuttavan reaktion välittäjien toiminnan heikentymisen jälkeen, ja se johtuu erityyppisten leukosyyttien tunkeutumisesta sen keskukseen, joka korvaa sairastuneen kudoksen sidekudoksella. Viivästynyt allerginen reaktio tapahtuu pääsääntöisesti neljästä kuuteen tuntiin akuutin reaktion jälkeen ja voi kestää yhden tai kaksi päivää.

Allergisten reaktioiden vaiheet

Immuunivaihe. Se alkaa immuunijärjestelmän ensimmäisestä kosketuksesta allergeeniin ja jatkuu, kunnes herkistyminen alkaa.

Patokemiallinen vaihe. Se tapahtuu immuunijärjestelmän sekundaarikontaktissa allergeenin kanssa, tässä vaiheessa vapautuu suuri määrä bioaktiivisia aineita.

Patofysiologinen vaihe. Tässä vaiheessa solujen ja kudosten toiminnot ovat rikkoneet, bioaktiiviset aineet vaikuttavat niihin..

Kliininen vaihe. Se on patofysiologisen vaiheen ja sen loppuunsaattamisen osoitus.

Ilmiö allergisia reaktioita

Allergisten reaktioiden ilmeneminen voidaan havaita sydän-, verisuoni-, ruuansulatus- ja hengityselinten puolelta sekä iholta. Tärkeimmät allergisten reaktioiden oireet allergiatyypistä riippuen ovat ihottumat, punoitus ja kivulias kutistava ihon ärsytys, ihottuma, punoitus, ekseematidi, suun limakalvon turvotus ja punoitus, ruuansulatushäiriöt, kuten vatsakipu, ripuli, oksentelu, pahoinvointi.. Potilas voi olla vesinen, voi ilmaantua hengityksen vinkuttavaa yskää, vuotavaa nenää, hengityksen vinkumista rinnassa, päänsärkyä, silmäluomien punoitusta. Allergioiden ilmenemismuodot voivat keskittyä käytännöllisesti katsoen mihin tahansa kehon osaan, mukaan lukien kasvot, huulet ja silmät. Allergiset oireet jaetaan hengitysteihin, ruokaan ja ihoon. Allergisten reaktioiden hengitysilmaoireet vaikuttavat hengitysteiden eri osiin. Näitä ovat allerginen monivuotinen ja kausiluonteinen nuha (heinänuha), allerginen trakeobronkiitti, keuhkoastma. Tärkeimmät oireet allergisesta nuhasta ovat kutina ja nenän tukkeutuminen, toistuva aivastelu, nenän vesinen konsistenssi, oksentelu ja yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen. Allergisen trakeobronkiitin yhteydessä esiintyy kuiva yskä, useammin yöllä. Yksi vakavimmista hengitysteiden allergisten reaktioiden muodoista on keuhkoastma, johon liittyy astmakohtauksia. Ruoka-allergioiden ilmenemismuodot voivat olla melko erilaisia. Usein nämä ovat ihon, hengityselinten ja maha-suolikanavan vaurioita, ihottumaa ja neurodermatiittia voi esiintyä. Useimmiten ruoka-allergiset oireet sijaitsevat kyynärpään ja polvien mutkissa, kaulassa, kasvoissa ja ranteissa. Ihoallergiset reaktiot ilmenevät nokkosihottuman, Quincken turvotuksen, atooppisen ihottuman muodossa. Nokkosihottuma ilmenee tietyn kehon osan ihottuma ja turvotus, joka yleensä ei aiheuta kutinaa ja ohittaa lyhyen ajan. Quincken turvotus on erittäin vaarallinen allergian muoto. Ihottuman lisäksi on kipua, turvotusta ja kutinaa, ja kurkunpään turvotus aiheuttaa tukehtumisiskua. Atooppisen ihottuman yhteydessä kehittyy ihon tulehdus, joka voidaan yhdistää rinokonjunktiviittiin, keuhkoastmaan.

Paikallinen allerginen reaktio

Paikallista allergista reaktiota voi esiintyä ihon, maha-suolikanavan, limakalvojen, hengitysteiden alueella. Paikalliselle ihon allergiselle reaktiolle on ominaista sen kuivuus, yliherkkyys, kutina, punoitus, ihottuma ja rakkuloituminen. Allergioiden iho-oireet voivat muuttaa sijaintia, siirtyen ihon eri osiin. Esimerkki paikallisesta allergisesta reaktiosta on atooppinen tai kontaktidermatiitti. Paikallinen allerginen reaktio voi tapahtua maha-suolikanavasta, yleensä sen oireita ovat vatsakipu, pahoinvointi ja ripuli. Allergiaoireiden lokalisoinnin kanssa silmäalueella potilas valittaa silmäluiden erittymisestä, silmäluomien turvotuksesta ja punoituksesta, polttavasta ja kutistavasta kutistuksesta. Tällaisia ​​oireita esiintyy esimerkiksi allergisen sidekalvontulehduksen yhteydessä. Hengityselinten merkkejä paikallisesta allergisesta reaktiosta ovat nuha tai nenän tukkoisuus, kuiva yskä, aivastelu, vinkuminen, hengitysvaikeudet (esimerkiksi allergisen nuhan tai keuhkoastman kanssa).

Allerginen ihoreaktio

Ihon allergiselle reaktiolle tai allergiselle ihottumalle on tunnusomaista akuutti tulehduksellinen prosessi ihon pinnalla, ja se jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

Kontaktiallergisia ihottuneita esiintyy vain henkilöillä, joilla on tietyn aineen - T-lymfosyyttien - immuunisoluja. Tällaisen allergian syy voi olla esimerkiksi täysin vaaraton aine, joka ei aiheuta oireita terveellä henkilöllä. On kuitenkin huomattava, että kontaktiallergisia ihottuneita voi esiintyä myös joutuessaan kosketuksiin aggressiivisten aineiden kanssa, jotka ovat osa erilaisia ​​lääkkeitä, väriaineita, pesuaineita jne..

Myrkylliselle-allergiselle dermatiitille on tunnusomaista ihon pinnan, joskus myös limakalvojen akuutti tulehdus, joka kehittyy myrkyllisten ja allergisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka tulevat kehoon hengitysteiden tai ruuansulatuksen kautta, samoin kuin injektoimalla suoneen, ihon ja lihaksen alle. Tämän seurauksena vaikutus ihoon ei tapahdu suoraan, vaan hematogeenisesti.

Atooppinen ihottuma (diffuusi neurodermatiitti). Tärkeimmät oireet ovat kutina ja ihottumat iholla, mukaan lukien kasvot, kainalot, kyynärpään ja polvien taipumat. Tämä allergian muoto voi olla seurausta geneettisestä alttiudesta ja sillä voi olla uusiutuva kurssi. On ehdotuksia, että sellaisilla tekijöillä kuin tarttuvat sairaudet, hygienian rikkomukset, ilmastonmuutos, ruoka-allergeenit, pöly, krooninen stressi vaikuttavat myös atooppisen ihottuman kehittymiseen..

Kiinteälle punoitukselle on tunnusomaista yhden tai useamman pyöreän pilkun muodostuminen, joka on kooltaan noin 2–3 senttimetriä ja joka muutaman päivän kuluttua saa ensin sinertävän sävyn ja sitten ruskean. Läpipainopakkaus voi muodostua tällaisen paikan keskelle. Kiinteä eryteema pigmentosa voi ihon pinnan lisäksi vaikuttaa sukupuolielimiin ja suuontelon limakalvoon.

Allergiset reaktiot hammaslääketieteessä

Allergisia reaktioita hammaslääketieteessä voi ilmetä, kun potilaalle annetaan lääkettä. Tällaisten reaktioiden kliinisiin oireisiin voi kuulua turvotusta ja tulehdusprosessin kehittymistä pistoskohdassa, hyperemiaa ja ihon kivuliaasti kutittavaa ärsytystä, sidekalvotulehduksia, nenävuotoa, nokkosihottumaa, huulten turvotusta, nielemisvaikeuksia, yskää ja vakavimmissa tapauksissa anafylaktista shokkia. tajunnan menetys, astmakohtaus. Ensiapua potilaalle jokaisessa hammaslääkärissä on oltava saatavilla sellaisia ​​lääkkeitä kuten prednisoni, hydrokortisoni, adrenaliini, aminofylliini, antihistamiinit.

Allerginen reaktio anestesiaan

Allergiareaktio anestesiassa, tarkemmin sanoen, anestesiliuosta on suhteellisen yleinen johtuen siitä, että sen koostumuksessa on itse anestesia-aineiden lisäksi säilöntäaineita, antioksidantteja ja muita aineita. Anestesian aiheuttaman allergisen reaktion kliiniset oireet on jaettu lievään, kohtalaiseen ja vakavaan. Lievällä allergioilla, kutinaa ja ihon punoitusta esiintyy, subfebriililämpötilaa voi ilmetä useita päiviä.

Kohtalaisen vakavat allergiat kehittyvät muutamassa tunnissa ja voivat olla potilaalle hengenvaarallisia. Vakaviin reaktioihin sisältyy Quincken turvotus, johon liittyy tukehtumisisku ja anafylaktinen sokki. Anafylaktinen sokki voi kehittyä muutamassa minuutissa nukutuksen jälkeen, joskus ilmenee heti ja voi tapahtua jopa pienillä anestesiannoksilla. Anestesian antamisen jälkeen tunnetaan pistelyä, kutinaa kasvojen, käsivarsien ja jalkojen iholla, ahdistuneisuutta, voimien menetystä, rintakehän rasitusta, kipua rintalastan takana ja sydämen alueella sekä vatsassa ja pään alueella. Jos anestesialle esiintyy lievää allergiaa, annetaan antihistamiinia, esimerkiksi 2-prosenttista suprastiniliuosta, lihakseen. Kohtalaisissa allergioissa antihistamiinien käyttöönotto yhdistetään oireenmukaiseen hoitoon. Tilan heikentyessä jyrkästi glukokortikoideja viedään lihakseen tai laskimoon. Ensiapu anafylaktisessa shokissa on adrenaliinihydrokloridiliuoksen (0,1%) tuominen anestesian kohdalle..

Allergiset reaktiot raskauden aikana

Allergiset reaktiot raskauden aikana lisäävät samanlaisen reaktion riskiä sikiöllä. Jos raskaana olevalla naisella on allergia, erilaisten lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa sikiön verenkiertoon, joten heidän valinnastaan ​​on sovittava hoitavan lääkärin kanssa negatiivisten vaikutusten riskin minimoimiseksi. Ruoka-allergioiden estämiseksi on suositeltavaa määrätä hypoallergeeninen ruokavalio lukuun ottamatta tuotteita, jotka useimmiten aiheuttavat allergisia reaktioita. Suositellaan myös vitamiini- ja mineraalikompleksien saantia. Raskaana olevien naisten tulisi välttää tupakansavun hengittämistä, tuuleta säännöllisesti tilaa ja estää pölyn kerääntyminen, ja myös kosketusta eläimiin tulee rajoittaa. Allergisia reaktioita raskauden aikana voi esiintyä kehon hormonaalisten muutosten taustalla, ja ne yleensä häviävät 12–14 viikkoa. Kaikkien allergisten reaktioiden ennakkoedellytys on kontaktin sulkeminen pois allergeeniin..

Allergiset reaktiot lapsilla

Yksi yleisimmistä lasten allergisista reaktioista on atooppinen ihottuma. On huomattava, että väärä taktiikka taudin hoidossa voi johtaa kroonisen muodon kehittymiseen. Allergisen dermatiitin tärkeimpiä oireita ovat ihon kehon eri osien ihottumat, joihin liittyy kutina. Pääsyy tällaisten tilojen esiintymiseen on geneettinen taipumus. Allergisista tekijöistä, jotka voivat provosoida atooppista ihottumaa imeväisillä ja pienillä lapsilla, todetaan yliherkkyys lehmänmaitoproteiineille ja munaproteiineille. Vanhemmilla lapsilla atooppista ihottumaa voivat aiheuttaa pöly, eläimenkarva, sieni, kasvinpöly, mato, synteettiset vaatteet, lämpötilan ja kosteuden muutokset, kova vesi, stressi ja fyysinen stressi jne. Kutinauksen ja ihottuman lisäksi havaitaan ihon punoitus, siitä tulee kuiva, sakenee ja kuorii. Atooppisen ihottuman komplikaatio voi olla ihon ja limakalvojen sieni-infektio.

Allerginen reaktio rokotukseen

Rokotukseen liittyvä allerginen reaktio voi esiintyä urtikarian, Quincken turvotuksen, Lyellin oireyhtymän, seerumitaudin, anafylaktisen sokin muodossa. Yliherkkyydellä antibiooteille tai munavalkuaalle on todennäköistä, että CCP: tä (tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti) vastaan ​​annettavaa rokotetta vastaan ​​on allergiaa, hiivatoleranssilla - hepatiitti B -injektiota vastaan. Rokotteen allerginen reaktio, nokkosihottuma, sisältää kutinaa ja ihottumaa, yleensä kehittyy., useista minuutista useisiin tunteihin injektion jälkeen. Lyellin oireyhtymässä kehossa ilmenee ihottumaa, rakkuloita, iho alkaa kutittaa.

Tällainen reaktio voi kehittyä kolmen päivän kuluessa rokotteen käyttöönotosta. Allergisen reaktion seurauksena rokotteesta yhden tai kahden viikon kuluttua sen antamisesta voi kehittyä seerumin sairaus, yhdistäen nokkosihottuman ja Quincken turvotusoireet, joihin liittyy kuume, turvonneet imusolmukkeet, perna ja nivelkipu.

Seerumitautilla voi olla negatiivinen vaikutus munuaisten, keuhkojen, maha-suolikanavan ja hermoston toimintaan. Anafylaktinen sokki rokotuksiin liittyvässä allergisessa reaktiossa voi tapahtua nopeasti tai kolmen tunnin sisällä, ja Quincken turvotuksen ohella se on erittäin hengenvaarallinen tila, johon liittyy verenpaineen jyrkkä lasku ja tukehtumisisku. Sellaisissa reaktioissa suoritetaan anti-shokkihoito..

Allerginen reaktio Mantouxiin

Allergisia reaktioita Mantouxiin voi esiintyä allergioina tuberkuliinille. Lisäksi reaktio tuberkuliinin injektioon on eräs allergisen reaktion muoto, koska se on suurimmaksi osaksi allergeeni, ei antigeeni. Mutta tuberkuliinin ja immuunijärjestelmän vuorovaikutusprosessi on täysin tutkimaton. Ruoka- tai lääkeallergiat, allerginen ihottuma ja muut allergiset reaktiot voivat vaikuttaa Mantoux-testin suorittamiseen. Kokeen tuloksiin vaikuttaviin tekijöihin kuuluvat myös erityyppiset siirretyt infektiot, krooniset sairaudet, immuniteetti ei-tuberkuloosille mykobakteereille, potilaan ikä. Mantoux-allerginen reaktio voi olla seurausta ihon liiallisesta herkkyydestä, lasten epätasapainoisesta ruokavaliosta, ja naisilla kuukautisten aikana. Helmintinen hyökkäys, ympäristötekijöiden kielteiset vaikutukset, tuberkuliinin säilytysolosuhteiden rikkomukset voivat myös vaikuttaa näytteen tuloksiin.

Tyypit allergisia reaktioita

1. Anafylaktiset reaktiot (lievät, kohtalaiset ja vakavat).

Leesion lokalisointi on iho, limakalvot, ylähengitysteet, keuhkoputket, maha-suolikanava, sydän- ja verisuonijärjestelmä, keskushermosto. Lievissä anafylaktisissa reaktioissa raajoissa voi tuntua pistelyä, kutinaa, silmäluomien, nenän limakalvon, suuontelon jne. Turvotusta.Oireet tuntuvat yleensä kahden tunnin kuluessa kosketuksesta allergeenin kanssa ja kestävät yhden tai kaksi päivää. Keskimääräiset anafylaktiset reaktiot alkavat yleensä samoin kuin keuhkot ja kestävät yhden tai kaksi päivää. Voi esiintyä bronkospasmia, hengenahdistusta, yskää, urtikariaa, ihottumaa jne. Vakavat anafylaktiset reaktiot ovat erittäin hengenvaarallisia tiloja, jotka kehittyvät yleensä nopeasti ja alkavat lieville reaktioille tyypillisillä oireilla. Muutamassa minuutissa ilmenee voimakas bronkospasmi, kurkunpään ja maha-suolikanavan limakalvo turpoaa, hengitys on vaikeaa, verenpaine laskee voimakkaasti, sydämen vajaatoiminta ja sokki ilmenevät. Mitä nopeammin anafylaktinen reaktio kehittyy, sitä vaikeampi se on.

1. Humoraaliset sytotoksiset reaktiot Tämän tyyppiset reaktiot suorittavat kuten ensimmäisetkin humoraaliset vasta-aineet. Sytotoksisissa reaktioissa reagenssit ovat kuitenkin IgG ja IgM. Toisen tyyppisiä reaktioita ovat hemolyyttinen tyypin anemia, autoimmuuninen tyreoidiitti, lääkkeiden käytön aiheuttama veren granulosyyttien väheneminen, verihiutaleiden väheneminen jne..
2. Immunokompleksityyppiset reaktiot

Immunokompleksireaktioita tapahtuu, kuten toisessa tyypissä, IgG: n ja IgM: n osallistumalla. Tässä tapauksessa vasta-aineet ovat kuitenkin vuorovaikutuksessa liukoisten antigeenien kanssa, ei niiden kanssa, jotka ovat solujen pinnalla. Esimerkkejä sellaisista reaktioista ovat seerumitauti, jotkut lääkkeille ja elintarvikkeille allergioiden muodot, autoimmuunisairaudet, glomerulonefriitti, allerginen alveoliitti jne..

1. Hitaat reaktiot

Esimerkkejä tämän tyyppisistä reaktioista ovat kontaktidermatiitti, tuberkuloosi, luomistauti, mykoosit jne. Sytotoksinen T-lymfosyytti on vuorovaikutuksessa tietyn antigeenin kanssa vapauttaen sytokiinejä T-soluista, jotka välittävät viivästyneen yliherkkyyden oireita..

Myrkyllinen-allerginen reaktio

Akuutti toksinen-allerginen reaktio voi tapahtua minkä tahansa lääkityksen ottamisen yhteydessä ja voi ilmetä urtikarian, eryteeman, orvaskeden nekroosina ja sen edelleen kuorimiseen ihosta. Myrkyllisen-allergisen reaktion patogeneesi koostuu epäspesifisen yleistyneen vaskuliitin kehityksestä, joka aiheuttaa taudin neljä vakavuusastetta. Ensimmäisellä ja toisella vakavuudella potilas hoidetaan allergologian, terapian tai dermatologian osastolla, kolmas ja neljäs aste - tehohoidossa. Myrkyllisen-allergisen reaktion kliinisiin oireisiin voi vakavuudesta riippuen sisältyä kehon lämpötilan nousu, ihon, limakalvojen, maksan ja haiman, virtsajärjestelmän, sydän- ja verisuoni- ja keskushermostovaurioita..

Välitön allergia

Välittömän tyyppiset allergiset reaktiot ilmenevät pääsääntöisesti jo kaksikymmentä-kolmekymmentä minuuttia sekundäärisen kosketuksen jälkeen antigeeniin, ja ne liittyvät vasta-aineiden tuotantoon. Välittömän tyyppiseen allergiseen reaktioon sisältyy anafylaksia, atoninen sairaus, seerumitauti, akuutti nekroottinen verenvuototulehdus ja IR (immunokompleksi) sairaudet. Immuunivaste allergeeneille, jotka välittömässä yliherkkyydessä voivat olla pöly, siitepöly, ruoka, lääkkeet, mikrobit, epidermaaliset tekijät, johtaa immunoglobuliiniluokan E tai G vasta-aineiden (At) tuotantoon ja lisäävät kehon herkkyyttä. Toisella mennessä kehossa allergeeni yhdistyy vasta-aineisiin, mikä johtaa soluvaurioihin ja edelleen seroosin tai muun tulehduksellisen muodostumisen muodostumiseen. Leesion mekanismista ja kliinisestä kuvasta riippuen erotellaan useita välittömän tyyppisiä allergisia reaktioita - välittäjä (jaettu anafylaktiseen ja atooppiseen), sytotoksinen ja immunokompleksi.

Hitaat allergiset reaktiot

Viivästyneen tyyppiset allergiset reaktiot ovat T-lymfosyyttien ja lymfokiinien aiheuttamia, infektiotaineiden, kemikaalien, myös lääkkeiden, aiheuttamia. Immuunivaste liittyy T-vaikutuksen lymfosyyttien muodostumiseen, jotka tuottavat lymfokiineja, jotka tartuttavat soluja, jotka sisältävät antigeenejä niiden pinnalla. Viivästyneen tyyppisen yliherkkyyden kliinisiin muotoihin kuuluvat tuberkuliini- ja trikofytoosin aiheuttamat infektioallergiat, kontaktiallergiat, jotkin lääkeallergioiden muodot ja autoimmuunisairaudet. Diagnoosia varten tehdään ihokokeet ja koeputket (solutyyppi)..

Allerginen reaktio kuten nokkosihottuma

Allergiselle reaktiolle, kuten nokkosiholle, on tunnusomaista, että rakkuloiden esiintyminen iholla ja limakalvoilla on kosketuksessa ärsyttävään aineeseen. Tällaisten reaktioiden syyt ovat melko erilaisia, minkä vuoksi allergeenin määrittäminen ei ole aina helppoa. Urtikariatyyppinen akuutti allerginen reaktio liittyy yleensä lääkkeiden, ruoan, infektioiden ja hyönteisten pureman ottoon. Urtikarian krooninen muoto liittyy sisäelinten patologioihin ja hermoston toimintahäiriöihin. Fyysisiä nokkosihottumia voi esiintyä joutuessaan iholle suoran auringonvalon, lämpimän, kylmän, tärinän ja puristuksen vaikutuksesta. Allergisessa reaktiossa, kuten nokkosihottumassa, havaitaan merkkejä, kuten rakkuloiden muodostuminen iholle tai limakalvoille, joille on tunnusomaista turvotus, tiiviys, erikokoiset ja -muodot, joiden keskellä on usein valkaisuvyöhyke. Akuutissa allergisessa reaktiossa, kuten nokkosihottumassa, taudin puhkeaminen on yleensä nopeaa, ihoärsytys on voimakasta kivulias-kutisevaa, polttavaa, ihottumaa eri paikoissa, nokkosihku. Tyyppisiä allergisia reaktioita, kuten nokkosihottumaa, ovat jättiläinen nokkosihottuma (Quincken turvotus), krooninen toistuva urtikaria ja aurinko nokkosihottuma. Minkä tahansa lääkkeen tai ruoan käytöstä johtuvan sairauden akuutissa muodossa on käytettävä laksatiiveja, antihistamiineja sekä kalsiumkloridia ja kalsiumglukonaattia. Vaikeissa tapauksissa annetaan kortikosteroideja ja adrenaliiniliuosta. Ulkoiseen käsittelyyn käyttämällä 1-prosenttista mentoliliuosta, salisyylihappo- tai kalenteriliuosta. Tapauksissa, joissa allergeenia ei voida havaita, potilaalle näytetään absoluuttinen paasto 3 - 5 päivää lääkärin tiukassa valvonnassa..

Allerginen hoito

Allergisten reaktioiden hoito perustuu ensisijaisesti potilaan kosketuksen täydelliseen rajoittamiseen ärsyttävään aineeseen. Spesifistä immunoterapiaa suoritettaessa potilaalle annetaan rokote, joka sisältää spesifisen antigeenin, lisäämällä annostusta vähitellen. Tällaisen hoidon tulos voi olla sekä taudin vakavuuden väheneminen että yliherkkyyden täydellinen eliminointi ärsykkeelle. Tämän menetelmän perusta on immunoglobuliini G: n vapautumisen stimulaatio, joka sitoo antigeenejä niiden yhteyteen immunoglobuliini E: hen, estäen siten allergisen reaktion kehittymisen. Antihistamiinien ryhmään kuuluvilla lääkkeillä, samoin kuin adrenaliinilla, kortisonilla, aminofylliinillä, on myös kyky neutraloida tulehduksen välittäjien aktiivisuus. Tällaiset lääkkeet auttavat lievittämään allergiaoireita, mutta niitä ei voida käyttää pitkäaikaisessa terapiassa. Enterosorbentteja käytetään ruoan tai lääkkeiden allergisten reaktioiden hoidossa. Antihistamiinit, joita käytetään allergisten reaktioiden hoidossa, jaetaan ensimmäisen, toisen ja kolmannen sukupolven ryhmiin. Jokaisen seuraavan sukupolven aikana sivuvaikutusten määrä ja voimakkuus sekä riippuvuuden todennäköisyys vähenevät, vaikutuksen kesto kasvaa.

• 1. sukupolven antihistamiinit - fenistil, difenhydramiini, tavegili, diatsoliini, dramamiini, dipratsiini, suprastin.
• 2. sukupolven antihistamiinit - allergodili, klaritiini, horoskooppi, setriini.
• Kolmannen sukupolven antihistamiinit - lordestine, erius, telfast.

Ensiapu allergisiin reaktioihin

Ensiapu allergisista reaktioista koostuu pääasiassa kosketuksesta välittömästi allergeenin kanssa. Jos olet allerginen ruoalle, huuhtele vatsa heti. Jos syömisestä on kulunut yli kuusikymmentä minuuttia, ota laksatiivinen tai peräruiske. Voit estää allergeenien tunkeutumisen vereen aktiivihiilellä tai muilla sorbenteilla. On huomattava, että sorbenttien samanaikainen nauttiminen muiden lääkkeiden kanssa estää viimeksi mainittujen imeytymisen, minkä vuoksi sorbentteja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ei oteta. Jos hyönteisten puremaan ilmenee allerginen reaktio, on ensin poistettava pisto. Turvotuksen lievittämiseksi vahingoittuneella alueella on levitettävä jäätä noin kolmekymmentä minuuttia, ja puremakohdan päälle voidaan levittää myös kiertäjä. Pölyn, siitepölyn, villan jne. Hengittämiseen liittyvien allergioiden yhteydessä on heti suoritettava suihku, huuhdeltava silmäsi ja nenäkanavat ihon ja limakalvojen puhdistamiseksi allergeenihiukkasista. Allergiaoireiden tukahduttamiseksi on tarpeen ottaa antihistamiinilääke (klaritiini, suprastiini, setriini, loratidiini, zodak jne.).

Kuinka lievittää allergista reaktiota?

Tärkein tehtävä allergioiden oireiden poistamisessa on ärsykkeen kosketuksen täydellinen sulkeminen pois. Jos potilaalla on hengitysvaikeuksia, älä missään tapauksessa saa itse lääkityä, on kutsuttava välittömästi ambulanssi. Jos allerginen reaktio ilmenee hyönteisen, esimerkiksi mehiläisen pureman jälkeen, sinun on yritettävä venyttää pisto, sitten sairastunut alue on hoidettava saippualla ja jäällä tai muulla kylmällä, esimerkiksi.

Turvotuksen vähentämiseksi ihovaurioituneelle alueelle voidaan levittää paksu soodan ja veden seos. Jos ruoasta tuli allergian syy, allergeenin poistamiseksi he pesevät ensin vatsan ja laittavat puhdistavan peräruiskeen. Jos olet allerginen kosmetiikalle, pese iho heti vedellä. Hydrokortisonivoiteet auttavat vähentämään ihon kutinaa ja ärsytystä. Allergisen reaktion poistamiseksi on tarpeen ottaa antihistamiinilääke, jos sen käytölle ei ole vasta-aiheita (setriini, klaritiini, zodak, suprastin jne.).

Ravitsemus allergisille reaktioille

Allergisten reaktioiden ravitsemuksen on oltava tasapainoista ja täydellistä. Allergioiden yhteydessä ei suositella väärinkäyttämään sokeria ja sokeria sisältäviä tuotteita, voit käyttää sen korvikkeita. Jos sinulla on taipumus allergioihin, sinun tulee hallita proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien saantia, on suositeltavaa vähentää suolaa. Mausteisia ja mausteisia ruokia, mausteita, savustettua lihaa, rasvaista lihaa ja kalaa olisi myös rajoitettava tai ne on suljettava kokonaan pois. Tuorejuusto ja maitotuotteet on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon. He suosittelevat ruuan höyryttämistä, keittämistä tai paistamista, mutta älä paista. Tämä auttaa jossain määrin hidastamaan allergeenien imeytymistä suolistossa. Pääruokavalion lisäksi määrätään vitamiini-mineraalikomplekseja sekä kalsiumvalmisteita. Tämän lisäksi suljetaan pois tuotteet, jotka sisältävät koostumuksessa oksaalihappoa, mikä hidastaa kalsiumin imeytymistä. Jotkut kalatyypit, kuten tonnikala tai silli, sisältävät histamiinia, joka tehostaa allergisia reaktioita. Ruoka-allergioiden yhteydessä määrätään eliminoiva ruokavalio, joka eliminoi allergeenituotteen kokonaan, esimerkiksi kun on kyse munavalkuaalle allergiasta, on kiellettyä syödä munia tai niitä sisältäviä tuotteita muodossa tai toisessa.

Allergisten reaktioiden ehkäisy

Allergisten reaktioiden ehkäiseminen koostuu pääasiassa kontaktin poistamisesta allergeenista, jos sellainen on todettu. Ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten on myös mahdollista nimittää erityinen ruokavaliopöytä, joka sisältää koostumuksensa energian ja hypoallergeenisuuden suhteen tasapainoisia tuotteita. Allergeenien tunkeutumisen estämiseksi sekä toistuvien allergisten reaktioiden estämiseksi on hermostollisten olosuhteiden korjaus välttämätöntä, stressitilanteita tulisi välttää, ihmisten tulisi olla raitissa ilmassa, luopua huonoista tavoista ja johtaa terveellisiä elämäntapoja. Allergisten reaktioiden kehittymisen estämiseksi hän suosittelee myös erityisten hengitysharjoittelujen suorittamista, vartalon vahvistamista kovettumisen tai fyysisen koulutuksen avulla.