Huumeallergia: luokittelu, hoito, ehkäisy

Artikkelissa eritellään lääkeallergian kliinisen kuvan ominaisuuksiin liittyvät kysymykset, tarkastellaan hoidon periaatteita, esitetään variantti tilastollisesta rekisteröintilomakkeesta ”Huumeallergioiden potilaiden rekisteröintipäiväkirja

Artikkelissa konkretisoitiin lääkeallergian kliinisiä oireita koskevat kysymykset ja lisäksi tarjottiin tilastollisen laskennan menetelmä "Huumeallergiapotilaiden rekisteröintilokin" avulla.

Kliinisiin oireisiin, lääkeallergioiden hoitoon ja ehkäisyyn liittyvien kysymysten järjestelmällistäminen on tällä hetkellä välttämätöntä käytännön lääketieteessä. Tiedot lääkkeiden allergisen reaktion kliinisistä oireista, terapeuttinen taktiikka sen akuutin vaiheen lopettamisessa, organisatoriset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat vähentää huomattavasti taudin haittavaikutusten todennäköisyyttä. Bostonin yhteistyöhön perustuvan lääkevalvontaohjelman mukaan ihon haittavaikutusten esiintyvyys sairaalahoidossa olevilla potilailla oli 2,2%, kun antibiootit aiheuttivat tällaisia ​​reaktioita 7%: lla tapauksista [27–29].

Lääkeallergioiden kliiniset oireet vaihtelevat sijainnin, vakavuuden ja kulun mukaan [13].

Kliiniset muodot

I. Yleisön mukaan:

• anafylaktinen sokki;
• seerumitauti ja seerumin kaltainen oireyhtymä (huumeallergian iho-viskeraalinen muoto);
• kuume;
• yleistynyt vaskuliitti yhdessä muiden vaurioiden kanssa.

2. Paikallinen (elin ja järjestelmä):

• ihovaurioita;
• toksikoderma sisäelimien vaurioilla (Lyell, Stevens-Johnsonin oireyhtymä);
• hematologiset vauriot;
• vaskuliitti;
• sisäelimet (sisäelimet);
• limakalvot ja hengityselimet;
• hermosto.

IV. Komplikaatioiden läsnäololla:

Vaikka lääkeallergian kliiniset oireet ovat erilaisia, niiden kurssista on noin 40 varianttia, aikuisilla ne esiintyvät useimmiten ihon, hematologisten, hengitysteiden ja sisäelinten muodossa [15]. Tiedot on esitetty taulukossa. 1.

Lääketieteellinen anafylaktinen sokki (MAS) on vakavin yleistynyt lääkeallergian ilmenemismuoto, joka johtuu ensimmäisen tyypin immunologisesta reaktiosta ja suuren määrän sytokiinien vapautumisesta, johon liittyy eri elinten ja järjestelmien toiminnan selvä rikkominen [15]. Sille on ominaista alustava jännitys, jota seuraa keskushermoston inhibointi, bronkospasmi ja verenpaineen jyrkkä lasku [6].

Kurssista riippuen erotetaan seuraavat anafylaktisen shokin variantit: akuutti, pahanlaatuinen, hyvänlaatuinen, pitkittynyt, toistuva, abortti [12, 17].

Anafylaktisen sokin tärkeimmät kliiniset oireet:

• hemodynaamiset häiriöt;
• hengitysvajaus (hengenahdistus, bronkospasmi, tukehtuminen);
• maha-suolikanavan rikkominen (pahoinvointi, oksentelu, ripuli);
• ihottumat (urtikaria ja Quincken turvotus).

Anafylaktoidiset reaktiot johtuvat allergiavälittäjien vapautumisesta ilman alustavaa immuunivastetta [15]. Niitä voidaan kehittää seuraavilla päämekanismeilla: komplementtijärjestelmän suora aktivointi aineella (useimmiten vaihtoehtoisella perperdiinimekanismilla, ts. Järjestelmän alkuperäisten komponenttien ohittaminen aktivoimalla C3-komponentti); lääkkeen histaminolibroiva vaikutus; humoraalisten monistusjärjestelmien suora aktivointi [11, 19].

Seerumitauti on systeeminen yleistynyt allerginen reaktio, joka sisältää monia elimiä ja järjestelmiä patologisessa prosessissa [6] ja joka tapahtuu vasteena vieraan seerumin tai sen proteiinifraktioiden, samoin kuin tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi penisilliini) käyttöönotolle. Noin 5–6 päivää allergeenin kulkeutumisen jälkeen näiden antigeenien vasta-aineet ilmestyvät potilaan veressä, ollessa vuorovaikutuksessa niiden kanssa ja muodostaen immuunikomplekseja, jotka putoavat pienissä verisuonissa ja aiheuttavat tulehduksellisia reaktioita iholla, munuaisissa, nivelissä ja sydänlihaksessa. Samalla aktivoituu komplementtijärjestelmä, joka sisältyy myös prosessiin ja tehostaa tulehduksellisia ilmiöitä. Varhainen merkki seerumin sairaudesta on punoitus, turvotus ja kutina pistoskohdassa, joskus 1–2 päivää ennen yleisiä oireita. 7–12 (6–21) päivänä antamisen jälkeen kehittyy myös yleinen reaktio - imusolmukkeiden lisääntyminen, ihottumat, nivelkipu ja kuume. Samaan aikaan sydämen ja munuaisten toiminnassa tapahtuu kohtalaisia ​​muutoksia valkoveressä - lymfosyyttien määrän kasvu. Reaktio etenee pääsääntöisesti helposti ja kulkee useita päiviä jopa ilman hoitoa. Kuolemat ovat harvinaisia..

Keuhkoastma on krooninen uusiutuva sairaus, jolle on ominaista astmakohtaukset, jotka johtuvat keuhkoputkien liikareaktiivisuudesta useista syistä [6]. Keuhkoastman patogeneesi perustuu immunologiseen mekanismiin, jonka lähtölinkkinä on reaginien yhdistäminen vastaavan antigeenin kanssa hengitysteiden limakalvolla sijaitsevien basofiilien ja syöttösolujen solumembraanien pinnalla. Seurauksena on solukalvon vaurioituminen, allergiavälittäjien - pääasiassa histamiinin - vapautuminen sekä hitaasti reagoivien aineiden anafylaksia (MPC-A), asetyylikoliini, bradykiniini, serotoniini, prostaglandiinit, leukotrieenit ja seurauksena keuhkoputkien sileiden lihaksien terävä kouristus, johon liittyy keuhkoputken eritys. viskoosi lima ja keuhkoputkien tukkeutuminen. Tämä johtaa astmakohtauksen kehittymiseen, jonka aikana potilas siirtyy pakotettuun asentoon kireyttämällä rintakehän lihaksia poistumisvaikeuksien voittamiseksi. Näissä minuuteissa potilas tarttuu pelkoon, hänelle näyttää siltä, ​​että hyökkäys loppuu varmasti kuolemaan, vaikka traagista loppua ei yleensä tapahdu: hengitysvaikeudet heikentyvät vähitellen, yskös poistuu ja normaali hengitys palautuu. Joillakin potilailla kohtaukset pitkittyvät ja toistuvat usein [2].

Allerginen nuha on oire lääkeallergiasta, joka yhdistetään usein keuhkoastmaan ja toimii toisinaan itsenäisenä sairautena. Tässä tapauksessa nenän limakalvolle kehittyy allerginen reaktio.

Allergiselle nuhalle on ominaista runsas nestemäinen limakalvojen vuotaminen nenästä. Tässä tapauksessa limakalvo turpoaa, turpoaa, saa vaaleanharmaan värin. Kutina nenä, aivastelu ja päänsärky havaitaan usein. Joskus limakalvon turvotus on niin voimakas, että se työntyy esiin ja muodostuu ns. Allergisia polyyppejä.

Allerginen konjunktiviitti voi esiintyä itsenäisenä sairautena tai yhdistyä muiden allergioiden - allergisen nuhan ja keuhkoastman - kanssa. Taudin johtava oire on silmän limakalvon terävän kutisevan tulehduksen kehittyminen myöhemmin orgaanisten kudosmuutosten kanssa. Joskus syy allergisen konjunktiviitin kehittymiseen on silmähuuhteiden käyttö silmähoidossa. Nämä lääkkeet sisältävät joskus kemiallisia yhdisteitä, joilla on allergeeninen vaikutus [2].

Neljän tyyppiset allergiset reaktiot (Gell-Coombs-luokittelu) [27] perustuvat suonten ja sidekudoksen osallistumiseen prosessiin, mikä johtaa hermostovaurioon, jossa sidekudos sijaitsee aivojen verisuonissa ja kalvoissa. Allerginen vaskuliitti on hermostovaurioiden perusta..

Lääketieteellinen vaskuliitti on systeeminen sairaus, joka perustuu eri kaliiperien valtimoiden ja suonien yleistyneeseen vaurioon, kun sisäelimet ja kudokset osallistuvat sekundaarisesti patologiseen prosessiin [3]. Neurologiset oireet perustuvat akuuttiin tai krooniseen verisuonien aivo- ja perifeeriseen vajaatoimintaan, joka johtuu verisuonien immuunitulehduksesta johtuen allergeenien pitkäaikaisesta vaikutuksesta [4, 21].

Ihoa kutiaa voi ilmetä mitä tahansa lääkettä käytettäessä, mutta useammin sen aiheuttavat unilääkkeet, sulfonamidit, penisilliini, novokaiini, insuliini ja muut. Potilaiden objektiivisessa tutkimuksessa on naarmuuntumisen jälkiä. Kutina voi olla yleistä ja rajoitettua, kohtalaista ja sietämätöntä, jatkuvaa tai paroksysmaalista. Se on erotettava ihon kutinaesta diabeteksen, munuaisten vajaatoiminnan, lymfoproliferatiivisten sairauksien, onkopatologioiden jne. Tapauksessa..

Systeeminen lupus erythematosus - lääkkeiden aiheuttama yleistynyt syndroomatauti, joka on kliinisesti ja immunologisesti samanlainen kuin systeeminen lupus erythematosus (SLE).

Sitä voivat indusoida hydralatsiinijohdannaiset, apressiini, adelfaani, fenotiatsiinijohdannaiset, metyylipapa, prokainamidi, inderaali, sulfanilamidit, penisilliini, isoniatsidi, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, β-salpaajat, litiumlääkkeet, antibiootit, psykoosilääkkeet ja muut niveltaudit. lihas-, pleuriitti-, lääkehoitoon liittyvät allergiset ihottumat.

Erotusdiagnoosi perustuu seuraaviin kriteereihin: lääkkeiden määrääminen ennen kliinisten ja parakliinisten oireiden puhkeamista; komplikaatioiden käänteinen kehitys lääkityksen lopettamisen jälkeen (oireyhtymän kliiniset oireet katoavat pääsääntöisesti aikaisemmin kuin immunologiset); samanlaisten oireiden kehittyminen lääkkeen toistuvan antamisen jälkeen.

Huumeallergioiden aiheuttamat ihottumat ovat erilaisia. Pienet täplät ihottumat ilmestyvät, kun ihon pinnalliset verisuonet laajenevat. Roseola-ihottuma alkaa yleensä kutina, joskus pienillä punaisilla pisteillä ja lokalisoituu useammin kasvoihin ja tavaratilaan. Pian hän alkaa kuoriutua (3-4 päivää). Joskus ilmaantuu uusia ihottumia, jotka sulautuvat yhteen ja yhdistyvät muihin elementteihin (urtikariaalinen, kystinen jne.). Tämä ruusumainen ihottuma on erotettava syphilitic roseolista, vaaleanpunaisesta jäkälästä, tuhkarokosta, scarlet kuumasta.

Tahna-papulaarinen ihottuma ilmenee useimmiten antibiooteilla, sulfonamideilla, barbituraateilla, vitamiineilla, elohopeadiureetteilla, nitrofuraanilla ja muilla lääkkeillä, ja sillä on ulkonäkö scarlet tai tuhkarokko. Siihen liittyy vaikea ihon kutina. Vähitellen sen väri muuttuu syanoottiseksi vaaleanpunaiseksi, joskus marmorisävyisenä. Ihottumien kesto on 1-2 viikkoa. Yksi allergisen iholeesion tunnusmerkeistä on veren eosinofilia vahingoittuneella alueella [14].

Huumeallergioiden yleiset iho-oireet liittyvät yleensä joko toksikoderman ryhmään tai allergisen ihottuman ryhmään [9, 13].

Toksikoderma on ihon tulehduksellinen vaurio (ihottuma), joka on reaktio veren kiertämiseen veressä, jolla on herkistäviä, toksisia, dysmetabolisia ja muita vaikutustapoja, ja joka viedään kehoon suun kautta, parenteraalisesti, hengitysteitse, transepidermaalisesti.

Toxicoderma-lääkitys on toxicoderma, joka johtuu hoidosta (lääkityksestä) tai diagnoosista (esim. Varjoaineista) annettavista lääkkeistä [14].

Akuutit toksiset-allergiset reaktiot (OTAR) lääkkeisiin ovat kehon akuutti systeeminen immunologinen reaktio, joka tapahtuu vastauksena lääkityksen terapeuttiseen annokseen, useimmiten virus- tai bakteeri-infektiota vastaan, jolle on ominaista akuutti puhkeaminen, nopea eteneminen, vaikea toxemia ja korkea kuolleisuus [10]..

Tärkeimmät lääkkeiden OTAR-kehityksen mekanismit:

1) lääkkeen vuorovaikutus virusbakteerien tai kehon proteiinien kanssa varmistaa allergisen kudosvaurion immuunimekanismien kehittymisen, pääasiassa toisen, kolmannen ja neljännen tyypin [27];

2) allergisen reaktion humoraalisten välittäjien vapauttaminen;

3) lymfosyyttien ja makrofagien vahingolliset vaikutukset;

4) tuhoutuneiden kudosten ja mikrobien aiheuttamien tuotteiden myrkyllinen vaikutus kehoon.

Eksudatiivinen erythema multiforme (MEE) on akuutti, harvoin toistuva ihon ja limakalvojen sairaus, joka johtuu useista syistä ja jolle on ominaista ihottuman monien pääelementtien (täplien, papulien, rakkuloiden, rakkuloiden, rakkuloiden) ominainen yhdistelmä..

Sitä voivat aiheuttaa sekä infektiot että huumeet. Yleensä MEE-indusoijia ovat sulfonamidit, pyratsolonijohdannaiset, tetrasykliinit, barbituraatit, asetyylisalisyylihappo, diureetit, progesteroni, streptomysiini jne..

Ensisijainen elementti on punoituspiste, joka kahden päivän kuluessa kasvaa halkaisijaltaan 1-2 cm: iin, muuttuu papulaksi. Muodostuneella elementillä on terävät rajat, tummemmat syanoottiset reunat ja niiden välissä on vaaleampi vaaleanpunainen kaistale, joka antaa härän silmän, iiriksen tai kohteen. Papule tai kupla voi olla paikan keskellä..

Yleisin lokalisointi on käsien taka- ja palmarpinnat sekä jalkojen jalkapohjat, kyynärvarjojen ja jalkojen pidennyspinnat sekä ulkoiset sukuelimet. Ihottuma sijaitsee symmetrisesti. Laajalle levinneen MEE: n vaikutuksesta lähes kaikki ihoalueet kärsivät, päänahkaa lukuun ottamatta.

MEE: n vaikeille bulloosimuodoille on ominaista taipumus elementtien fuusioon ja yleisiin ilmiöihin (kuume, pahoinvointi).

Stevens - Johnsonin oireyhtymä (SJS) on vakava pahanlaatuinen eksudatiivinen eryteema (akuutti limakalvojen ja silmien oireyhtymä) [9]. Ihovaurioita (10–30% kehon pinnasta) tapahtuu lääkehoidolla, ja niitä provosoi hypotermia ja fokaalinen infektio. Antipyreettiset sulfanilamidit, penisilliini, tetrasykliini ja muut lääkkeet voivat olla syynä tähän tautiin. Herpes simplex-virus ja varhainen asyloviiri- ja prednisoloniterapia ovat mukana etiopatogeneesissä. Derman verisuonista löydettiin IgM: n ja C3: n komplementin ja fibriinin talletuksia, infiltraatiota basofiilien, monofaagien ja lymfosyyttien kanssa, mikä osoittaa tyyppien II - IV allergisten reaktioiden osallistumisen [16].

Alku on myrskyinen ja pakollinen limakalvojen tappio. Lämpötila 39–40 ° C. Kipu kurkussa, nivelissä, voimakas syljeneritys, herpeettiset purkaukset huulilla, suun limakalvolla, sukuelimillä, perianaalialueella. Ihoon ilmaantuu runsaasti ihottumaa, kuten monimuotoisen eksudatiivisen punoituksen yhteydessä (erytematous, papular ja vesikkelin bullous elementit, voi olla yksittäisiä ihottumia). Kuplat on ryhmitelty, purppuraan syaanisesti, pienillä rakkuloilla, jotka on kiinnitetty käsiin ja jalkoihin, interdigitaalisiin tiloihin, usein verenvuotoisella sisällöllä. Eroosioita muodostuu nopeasti limakalvoille, jotka haavautuvat ja peittyvät likaisella harmaalla kukinnalla. Vaikea sidekalvotulehdus, nenäverenvuoto ja sisäelinten vauriot kehittyvät. Potilaiden yleinen tila on vakava, veressä ilmenee leukosytoosia, korkea ESR, trombosytopenia, eosinofilia. Taudin edetessä suuri kuoleman todennäköisyys. Lämpötilaa voidaan nostaa 1–2 viikkoa, sitten laskea. 4-6 viikossa ihottuman jälkeen kohtalainen pigmentaatio säilyy. Taudin kesto 4-6 viikkoa.

Lyellin oireyhtymää tai toksista epidermaalista nekrolyysiä (TEN), bullous nekroepidermolyysiä, ”palanut iho” -oireyhtymää, bullous erytrodermaa kuvailtiin vuonna 1956 [10]. Kuolleisuus 30–50% [15]. Sairaus missä iässä tahansa. Prosessi on polyetiologinen. Joskus on vaikea erottaa muista vakavista toksikodermista, ja se alkaa MEE: nä tai SSD: nä, jolla on paljon yhteistä. Niiden väliset erot määräytyvät vaurion muodon ja esiintyvyyden mukaan: kun vaurioissa on vähemmän kuin 30% kehon pinnasta ja limakalvoista ja rakkuloiden esiintyvyydessä - tämä on SSD, yli 30% nekrolysoitumisessa ja orvaskeden irronnassa - Lyellin oireyhtymä. Jo vuosina 1970-1980. Jotkut Neuvostoliiton ja ulkomaiset tutkijat ovat huomanneet yhteyden MEI: n, SSD: n ja Lyellin oireyhtymän välillä. Joskus on vaikea erottaa MEI ja SSD, SSD ja TEN [7, 8].

Neljä vaurioita erotetaan toisistaan. Aluksi allerginen reaktio kehittyy infektioon, pääasiassa stafylokokkiin, ja se on yleisempi lapsuudessa, jolle on ominaista erityinen vakavuus ja limakalvojen vaurioituminen. Toinen vaihtoehto on allerginen reaktio lääkkeisiin. Kolmas vaihtoehto sisältää Lyellin oireyhtymän tapaukset, joissa sairauden syytä ei ole selvitetty. Neljäs vaihtoehto on sekavaihtoehto, joka esiintyy yhdessä infektion ja lääkkeiden kanssa myrkyllis-allergisena prosessina. Se perustuu tyyppien I - IV allergisiin reaktioihin ja pseudoallergisiin reaktioihin [14]. Immunofluoresenssimenetelmä havaitaan iholeesioissa IgM: n ja C3-komplementin kanssa papillaarisen derman pienissä verisuonissa ja perivaskulaarisesti IgM: n, IgA: n, C3-komplementin kanssa [10].

Lyell-oireyhtymän välitön syy on antibiootit, sulfonamidit, asetyylisalisyylihappo, barbituraatit, pyratsolonijohdannaiset ja muut lääkkeet.

Tauti kehittyy 10 tunnin - 21 päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta. Prosessi alkaa usein tavanomaisena urtikariana, jota ei voida hoitaa antihistamiineilla ja kalsiumvalmisteilla. Alku on terävä, äkillinen. Vilunväristykset, oksentelu, ripuli, päänsärky, kurkkukipu, nivelet, lihakset ilmestyvät. Lämpötila nousee muutamassa tunnissa 39–40 ° C: seen. Iho on kipeä ja polttava, sitten esiintyy ihottumaa erikokoisina eritemaattisina kivullisina ja lievästi edetemaisinä pilkuina, jotka sulautuvat usein toisiinsa ja sijaitsevat kasvojen, rungon, raajojen ja limakalvojen iholla. Usein täplät muuttuvat syanoottisiksi-tuhkaisiksi. Eryteeman leviämisen taustalla muodostuu hopeaa ohutseinäisiä epäsäännöllisen muotoisia kuplia, joiden koko vaihtelee mutterista palmuun ja enemmän, toisinaan sulautuen keskenään. Läpipainopakkausten sisältö on seroosista tai seroosista. Ihon ja limakalvojen avattujen rakkuloiden sijasta muodostuu laajoja eroosioita. Ne erottavat runsaan seroosisen tai seroosisen verisen eritteen, mikä johtaa kehon nopeaseen kuivumiseen. Havaitaan terävästi positiivinen Nikolsky-oireyhtymä - kun sormea ​​painetaan iholle, orvaskeni kuoriutuu paljastaen erosiivisen pinnan. Hampaiden vaivatut alueet muistuttavat II - III asteen palamista. Repimätön orvaskesi näyttää aaltopahvilta. Hyperestesia on erittäin voimakas - jopa arkin kosketus sattuu. Käsien iho kuoritaan kuin hansikas. Kieli on peitetty likaisella keltaisella pinnoitteella, turvonnut, suu avautuu vaikeuksilla, kurkussa on paljon eroosiota. Huulilla kuivataan kuori. Suunontelo ja kieli edustavat jatkuvaa haavan pintaa. Sidekalvo on hypereminen, päänsärkyä, sisäelinten vaurioita lisääntyy, tajunnan menetys todetaan [9].

Lyell-oireyhtymää voi olla kolme tyyppiä: erittäin akuutti, kuolemaan johtava; akuutti lisäämällä myrkyllinen tarttuva prosessi ja seurauksena mahdollinen kuolemaan johtava tulos; suotuisa, kun prosessin annetaan olla 6-10 vuorokautta. Vakavassa muodossa ihon ja limakalvojen vaurioalue kasvaa asteittain ensimmäisen 2–6 päivän aikana, ja munuaisten, keuhkojen ja sydämen vaikean patologian oireita ilmaantuu. Kuolema voi johtua kehittyvistä myrkyllisistä leesioista, kuivumisesta, anuriasta, koomasta [14].

Valokuvavälitteinen toksikoderma ja ihottuma. Valokuvariippuvainen toksikoderma on ihottumaryhmä, joka edustaa systeemisesti annettavien lääkkeiden tulehduksellista reaktiota, joka kehittyy ultraviolettisäteilyn (UV) vaikutuksen alaisena.

Valokuvariippuvainen toksikoderma jaetaan myrkyllisiin ja allergisiin. Myrkylliset riippuvat lääkkeen annoksesta ja säteilystä, kehittyvät 4 - 8 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen UV-säteilyn vaikutuksella, jonka pituus on 280-340 nm (A). Myrkyllistä ja allergista toksikodermaa aiheuttavat monet lääkkeet (taulukko 2).

Valoherkkä allerginen toksikoderma kehittyy lääkkeen annoksesta riippumatta latentin herkistymisjakson jälkeen lääkkeen metaboliiteille, jotka muodostuvat säteilyttämällä useista päivistä kuukausiin. Reaktio kehittyy 1–2 päivän kuluttua UV-säteilyn vaikutuksesta, jonka pituus on 290–320 nm (B), ja se on viivästynyt T-solu. Valokuvariippuvaisen toksikoderman kliininen piirre on ihottuman lokalisointi ihon alueille, jotka altistuvat insolaatioille (kasvot, kädet), mikä on ominaista myös muille fotodermatoosille, samoin kuin aerogeeniselle kontaktidermatiitille..

Lue artikkelin loppu seuraavasta numerosta..

E. V. Fayzullina 1, lääketieteen tohtori, professori
Yu. V. Davydov

GBOU VPO KSMU MH RF, Kazaan

Huumeallergia: oireet ja seuraukset

Allergologi-immunologi Elena Schuplyak Krasnodarin alueen terveysministeriön alueellisen kliinisen sairaalan nro 2 SKAL-klinikan allergiakeskuksesta puhuu siitä, miten lääkeallergiat voidaan tunnistaa ja mitkä voivat olla seuraukset.

Huumeallergia on kehon lisääntynyt herkkyys lääkkeelle, jonka kehitykseen liittyy immuunimekanismeja. Allergiset reaktiot huumeisiin ilmenevät toistuvalla käytöllä. Todennäköisin ajanjakso lääkereaktion alkamiselle on viikosta kahteen kuukauteen hoidon aloittamisesta.

Kuinka huumeallergia ilmenee

Huumeallergioita voi esiintyä ihottuman, hengenahdistuksen, astman, nokkosihottuman, kutinan ja palamisen, anafylaktisen sokin (se on maha-suolikanavan, bronkospasmin, ihottumien, voimakkaan kutinan ja tajunnan menetys) rikkomisena..

Tyypillisesti reaktiot lääkkeeseen katoavat nopeasti sen aiheuttaneen lääkityksen lopettamisen jälkeen. On kuitenkin olemassa useita kliinisiä muotoja, jotka voivat uhata potilaan elämää. Siksi, jos epäilet yliherkkyysreaktiota, ota heti yhteys lääkäriin.

Ensinnäkin on tarpeen oppia, että on erittäin vaikea erottaa lääkkeen allerginen reaktio sen tyypillisestä luonteeltaan erilaisesta sivuvaikutuksesta tai todistaa, että allergian aiheuttaa lääke eikä toinen samanaikaisesti toimiva allergeeni (se voi olla liuotin tai elintarvike). Tiedetään esimerkiksi, että reserpiinitabletit aiheuttavat nenän tukkoisuutta, ihottumaa ja ripulia - sivuvaikutuksia ja 1,4-dihydratsinoftalasiini - voimakas allergeeni. Potilas, joka ottaa näiden aineiden kompleksin, esimerkiksi lääkkeen Adelfan, valittaa nenävuotoon ja vatsakipuun - mikä se on? Kylmä? Allergia? By-vaikutus?

Tai esimerkiksi sanotaan, että henkilöä hoidetaan sulfonamideilla ja muutaman päivän kuluttua hänelle kehittyy nokkosihottuma. Kuitenkin osoittautuu, että päivää aiemmin hän söi mansikoita. Mikä aiheutti reaktion? Vaikka teoreettisesti allerginen reaktio voi aiheuttaa mitä tahansa lääkettä jokaiselle henkilölle, käytännössä se johtuu suhteellisen vähän lääkkeistä ja pääasiassa allergioille alttiista lääkkeistä.

Kuinka tunnistaa huumeallergiat

Allergologi auttaa sinua selvittämään tämän. Ensinnäkin, lääkäri kerää anamneesin, eli sairauden historian. Sinun on selvitettävä:

kaikkien lääkkeiden nimet, joita potilas käytti reaktion kehittyessä;

millä päivänä lääkkeen ottamisen alkamisesta lähtien tapahtui reaktio ja kuinka kauan se kesti, mikä oli lääkkeen antotapa;

kuinka kauan viimeisen lääkeannoksen jälkeen reaktio kehittyi;

missä annoksessa lääkettä käytettiin;

missä tarkalleen reaktio ilmenee;

mikä pysäytti reaktion;

siitä, mitä lääkettä käytettiin;

onko lääkkeeseen liittynyt reaktioita;

ottiko potilas reaktion jälkeen lääkkeitä tästä ryhmästä vai ristireaktiota;

mitä muita lääkkeitä se vie ja sietää hyvin.

Valmista vastaukset näihin kysymyksiin etukäteen ja kirjoita ne vielä paremmin. Vastaanotossa voit hämmentyä, hämmentyä, kaipata jotain. Tämä auttaa lääkäriä paremmin ja nopeammin diagnoosin selventämisessä..

Nykyaikaisten käsitteiden mukaan lääkeallergiat eivät ole niin yleisiä. Lääkkeen allerginen reaktio sekoitetaan usein niiden entsyymien syntymävaurioihin, jotka tavallisessa ihmisessä osallistuvat lääkemolekyylin inaktivointiin. Esimerkiksi aspiriinin ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden intoleranssi muistuttaa kliinisesti allergista reaktiota, on vaikea erottaa. Yleisimmät pseudoallergiset oireet ovat psykogeenisiä reaktioita lääkkeisiin. Todelliset lääkkeiden allergiset reaktiot muodostavat vain yhden tai kaksi prosenttia kaikista huumeiden intoleranssitapauksista. Naiset kärsivät huumeallergioista useammin kuin miehet, mutta he käyttävät enemmän lääkkeitä..

Kuinka estää huumeallergiat

Todennäköistä täydellistä lääkeallergiaa ei voida sulkea pois. Mutta vähentääksemme valtamme kehitysriskiä. Mitä tähän on tehtävä?

Ota lääkkeitäsi täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla..

Jos saavut lääkärille jollain taudilla, joka vaatii lääkkeiden määräämistä, muista kertoa hänelle kaikista nykyisin käytetyistä lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja ravintolisät, jotta samanaikaisesti käytettäviä pillereitä ei ole liikaa..

Ota lääkkeitä annoksessa, joka sopii iälle ja kehon painolle.

Lääkkeen antotavan on noudatettava tiukasti ohjeita.

Johdanto-tekniikan noudattaminen. Jotkut lääkkeet vaativat hidasta antamista. Esimerkiksi vankomysiini, jodia sisältävät radioaktiiviset aineet, jotkut lihasrelaksantit, kemoterapia.

Potilaita, joilla on painotettu allerginen historia ennen kirurgisia toimenpiteitä (hätä- ja suunnitellut), suositellaan suorittamaan esilääkitys. Eli ennen päälääkkeen käyttöönottoa otetaan käyttöön lääkkeitä, jotka estävät allergisen reaktion kehittymisen.

Anafylaksian kehittämiseksi on pakollista olla anti-shokkisarja ja ohjeet ensiavusta paitsi hoitotiloissa myös tiloissa, joissa diagnostiset testit ja hoitomenetelmät tehdään käyttämällä histamiinia lieventäviä vaikutuksia omaavia lääkkeitä (esimerkiksi radiopaketitutkimukset), hammashoitohuoneita..

Jos ilmenee merkkejä lääkkeen intoleranssista, ilmoita asiasta lääkärillesi niin pian kuin mahdollista.

Jos olet jo aiemmin kokenut allergisen reaktion lääkkeelle, muista ilmoittaa lääkärillesi, jotta lääkäri ei määrää samanlaista lääkettä..

Kalliiden allergialääkkeiden analogit

Tutkijat kamppailevat edelleen allergioiden syistä. Australialaiset tutkijat ovat havainneet yhteyden ruoka-allergioiden ja D-vitamiinin puutteen välillä, ja heidän kollegansa Englannissa sanovat, että steriiliys on syy - on parasta esitellä lapsellesi uusia ruokia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta tulevaisuudessa keho ei erehtyy allergeenia, esimerkiksi maapähkinävoita.

Valitettavasti allergioita ei voida parantaa, mutta voit torjua oireita, jotka ilmenevät histamiinin "sisällyttämisen" vuoksi. Tämä aine on aktiivisessa tilassa ja aiheuttaa tuttuja allergisia reaktioita: yskä, nenä ja kutina..

Apteekkarit jakaa allergiapillerit kahteen sukupolveen ottaen huomioon vaikutuksen kesto, tehokkuus ja vaikutus keskushermostoon. Glukokortikosteroidit eristetään erikseen - tämän ryhmän tuotteet vapautuvat yleensä geelien, voiteiden ja voiteiden muodossa.

"Kolmannen sukupolven" allergiapillerit on varattu täysin uusille lääkkeille, joiden vaikutus eroaa toisen sukupolven lääkkeistä. Venäjän allergologiliitto ei myöskään mainitse kliinissä suosituksissaan mitään sukupolvia, paitsi ensimmäinen ja toinen.

Jokaisesta ryhmästä otimme suosituimmat allergiapillerit ja valitsimme halvat analogit. Harkitsemme etuja kuten ruokakaupassa: vertaamme vaikuttavan aineen massan hintoja.

Huomio! Jos lääkäri on määrännyt lääkettä, määrittele mahdollisuus korvata se toisella, mutta samalla koostumuksella. Ehkä pääasiallisen vaikuttavan aineen lisäksi apuaineilla on myös rooli: korvikkeessa ne saattavat olla yhteensopimattomia muiden käytettyjen lääkkeiden kanssa.

Analogit tai synonyymit?

Keskusteluissa ihmiset kutsuvat eri valmistajien lääkkeiden analogeja, mutta saman vaikuttavan aineen kanssa. Farmaseutit ja farmakologit vastustavat: analogit ovat lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​vaikuttavia aineita, mutta joita käytetään samojen sairauksien hoitoon. Ja lääkkeet eri valmistajilta, joilla on sama vaikuttava aine, ovat synonyymejä.

Käytämme tässä artikkelissa sanaa "analoginen" yleisessä merkityksessä - lääkkeenä, jolla on sama aine, mutta halvempaa. Farmaseutit ja farmakologit antavat meille anteeksi.

Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja

Ensimmäisen sukupolven allergiapillerit aiheuttavat uneliaisuutta, vaikuttaen keskushermostoon. Mutta ne toimivat heti - tämä on tärkeää, kun allerginen reaktio kehittyy nopeasti.

Suprastin

Yksi halvimmista ja tehokkaimmista allergisista lääkkeistä. Suprastin kestää 4-6 tuntia, mutta pitkäaikainen käyttö aiheuttaa lääkkeiden sietokykyä - ts. Ajan myötä se ei ehkä ole yhtä tehokas samassa annoksessa.

Suprastin-tablettien vaikuttava aine on klooripyramiini.

Allergia lääkkeille, oireet, hoito

Huumeallergia on yleinen ongelma, joka vuosi tämän taudin rekisteröityjen muotojen määrä vain kasvaa.

Lääketiede on oppinut selviytymään monista sairauksista kehittämällä lääkkeitä.

Kurssiensaannin myötä yleinen terveys paranee, sisäelinten toiminta paranee lääkkeiden ansiosta, elinajanodote on noussut voimakkaasti ja mahdollisten komplikaatioiden määrä on vähentynyt.

Mutta sairauksien hoitoa voi monimutkaista hoitoon käytetyn lääkkeen allerginen reaktio, joka ilmenee erilaisina oireina ja vaatii toisen lääkityksen valintaa.

Huumeallergioiden syy

Erityinen reaktio lääkkeisiin voi esiintyä kahdessa ihmisryhmässä.

Potilaat, jotka saavat minkä tahansa taudin lääkehoitoa. Allergia ei kehitty heti, mutta toistuvasti annettaessa tai käytettäessä lääkettä. Kahden lääkeannoksen välissä aikaväleissä keho herkistää ja tuottaa vasta-aineita, esimerkiksi allergia Amoxiclaville..

Ammattitaitoiset työntekijät, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa lääkkeiden kanssa. Tähän luokkaan kuuluvat sairaanhoitajat, lääkärit ja apteekit. Vakava, huonosti reagoiva lääkeallergia aiheuttaa monissa tapauksissa vaihtamisen.

On olemassa useita lääkeryhmiä, joiden käytöllä on suuri allergioiden kehittymisen riski:

1. Antibiootit aiheuttavat yleisimpiä ja vakavia lääkeallergian oireita, kaikki yksityiskohdat ovat täällä https://allergiik.ru/antibiotiki.html;
2. sulfonamidit;
3. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
4. Rokotteet, seerumit, immunoglobuliinit. Nämä lääkeryhmät ovat proteiinipohjaisia, mikä jo sinänsä vaikuttaa vasta-aineiden tuotantoon kehossa.

Tietenkin, että allergia voi kehittyä, kun otat muita lääkkeitä, sekä ulkoiseen että sisäiseen käyttöön. On mahdotonta tietää sen ilmenemisestä etukäteen.

Monet ihmiset ovat alttiita allergisille reaktioille eri lääkkeille, koska he kärsivät muunlaisista allergioista, joilla on perinnöllinen taipumus, samoin kuin niillä, joilla on sieni-infektioita..

Usein huumeiden intoleranssi kirjataan ottaessaan antihistamiinia, joka on määrätty muiden allergioiden poistamiseksi.

Lääkeallergia on tarpeen erottaa sivuvaikutuksista ja oireista, jotka ilmenevät annoksen ylittyessä.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutukset ovat tyypillisiä monille lääkkeille, joillakin ihmisillä niitä ei ilmene, toisilla voi ilmetä kokonaisten samanaikaisten oireiden kokonaisuus.

Äännetyt sivuvaikutukset vaativat lääkkeen analogin nimittämistä. Tahaton tai tahaton annoksen ylitys johtaa kehon myrkytykseen. Tämän tilan oireet määräytyvät lääkkeen komponenteilla.

Sairauden merkit

Huumeille allergiassa potilaiden oireet ilmenevät eri tavoin. Huumeiden käytön lopettamisen jälkeen ne voivat tapahtua yksin tai päinvastoin, potilas tarvitsee ensiapua.

On myös käynyt niin, että ihmiskeho itse selviää epäspesifisestä reaktiosta ja muutaman vuoden kuluttua, kun käytetään samaa lääkettä, oireita ei määritetä.

Lääkkeiden antamisen muodot

Lääkekomponenttien kyky muodostaa antigeeni-vasta-ainekompleksi riippuu myös niiden antamisen muodosta..

Suun kautta, toisin sanoen, suun kautta, allerginen reaktio kehittyy minimaalisesti useissa tapauksissa lihaksensisäisen injektion avulla, allergian todennäköisyys kasvaa ja laskimonsisäinen injektio saavuttaa huippunsa.

Samaan aikaan, kun lääke injektoidaan laskimoon, allergiaoireet voivat kehittyä heti ja vaatia nopeaa ja tehokasta lääketieteellistä hoitoa..

oireet

Allergiset reaktiot kehityksen nopeuden mukaan jaetaan yleensä kolmeen ryhmään.

Ensimmäiseen reaktioryhmään kuuluvat muutokset ihmisen yleisessä hyvinvoinnissa, jotka kehittyvät heti lääkkeen saapuessa kehoon tai tunnin sisällä.

1. Anafylaktinen sokki;
2. Quincken turvotus;
3. Akuutti nokkosihottuma;
4. Hemolyyttinen anemia.

Toinen ryhmä reaktioita kehittyy päivän aikana, sen jälkeen kun lääkkeen komponentit pääsevät kehoon.

• Trombosytopenia - verihiutaleiden määrän väheneminen veressä. Alhainen verihiutaleiden määrä lisää verenvuotoriskiä.
• Agranulosytoosi - neutrofiilien kriittinen lasku, mikä vähentää kehon vastustuskykyä erityyppisille bakteereille.
• Kuume.

Kolmas ryhmä epäspesifisiä lääkereaktioita kehittyy muutamassa päivässä tai viikossa..

Yleensä tälle ryhmälle on ominaista seuraavien tilojen esiintyminen:

• Seerumin sairaus.
• Allerginen vaskuliitti.
• Polyartriitti ja niveltulehdus.
• Sisäelinten tappio.

Huumeallergia ilmenee monenlaisina oireina. Se ei riipu lääkkeen komponenteista ja erilaisilla ihmisillä voi esiintyä täysin erilaisia ​​merkkejä..

Allergioiden kehittyessä ihon oireita esiintyy, urtikariaa, erytrodermaa, punoitusta, lääkkeiden aiheuttamaa ihottumaa tai ihottumaa havaitaan usein.

Hengityselinten häiriöt ovat tyypillisiä - aivastelu, nenän tukkoisuus, ihottuma ja skleran punoitus.

Sille on ominaista rakkuloiden esiintyminen suurimmalla osalla kehon pintaa ja voimakas kutina. Kuplat kehittyvät melko voimakkaasti ja vetäytymisen jälkeen myös lääkkeet ohittavat nopeasti.

Joissakin tapauksissa nokkosihottuma on yksi seerumin sairauden alkamisen oireista, ja tämä sairaus aiheuttaa myös kuumetta, päänsärkyä, munuaisten ja sydänvaurioita..

Allergiset reaktiot huumeisiin

Allergiset reaktiot lääkkeisiin voivat johtua paikallisista, laskimonsisäisistä ja suun kautta otettavista lääkkeistä. Joissakin tapauksissa reaktio voi viivästyä, eikä potilas osoita merkkejä lääkkeen ensimmäisestä antamisesta. Tämä johtuu tosiasiasta, että keho tuottaa vasta-aineita lääkkeelle, ja saman lääkkeen jatkuvan käytön yhteydessä, jopa muutaman kuukauden kuluttua, allergisen reaktion oireita voi kehittyä.

Allergisen reaktion merkit ja oireet

Joukko oireita voi sisältää:

Ihottuma tai nokkosihottuma.

Hengenahdistus ja hengenahdistus.

Anafylaksia tai anafylaktinen sokki on vakava aste allergista reaktiota, joka on tappava koko elämän. Uhrit voivat kokea ihottumaa ja hengenahdistusta samanaikaisesti..

Huumeallergioiden diagnoosi

Voi olla vaikeata diagnosoida varmasti allergia useimmille lääkkeille, etenkin koska jotkut allergisen reaktion merkit ovat erehdyksessä sellaisten sairauksien oireisiin kuin urtikaria ja astma. Ihotestillä voidaan vahvistaa penisilliinityyppiselle antibiootille altistumisen diagnoosi, mutta muille lääkkeille ei ole erityisiä allergiatestejä..

On tärkeää kuvata yksityiskohtaisesti väitetyn lääkeallergian erityisolosuhteet, mukaan lukien todennäköinen rikoksentekijä, annos, havaittavat oireet ja muut tekijät, joilla voi olla merkitystä..

Joissakin tapauksissa verikoe voi olla hyödyllinen vaikeaa viivästyneen allergisen reaktion diagnosoinnissa, etenkin kun kyseessä voi olla useita elinjärjestelmiä. Tämä on tarkoitettu huumeiden ihottumaan, jolla on eosinofiliaoireyhtymä ja systeemiset oireet..

Lääkkeen oraalinen antaminen voi olla hyödyllinen myös tutkittaessa väitettua allergista reaktiota, johon sisältyy lääkkeen hallittu antaminen kontrolloiduissa olosuhteissa. Tämä menetelmä soveltuu kuitenkin vain, jos reaktio ei ole vakava tai vaarallinen..

Huumeallergiahoito

Tunnettujen lääkeallergioiden kanssa on parasta välttää tätä häiriötä aiheuttavien lääkkeiden ottamista. Potilaiden tulee olla tietoisia kaikista lääkkeiden aiheuttamista allergioista, jotka heillä on, ja varoittaa kaikkia terveydenhuollon ammattilaisia, jotka liittyvät heidän hoitoonsa..

Antihistamiineista voi olla apua lääkkeen akuutin allergisen reaktion oireiden ratkaisemisessa. Tämän on tarkoitus vähentää kehon turvotusta, joka voi tukkia hengitysteitä anafylaksian aikana..

Huumeiden desensibilisointi on menetelmä, jota käytetään vähentämään lääkkeen allergista reaktiota, kun sairaudelle ei ole sopivaa vaihtoehtoa. Siihen sisältyy pienten lääkeannoksien ottaminen ja annoksen asteittainen nostaminen hyväksyttävään annokseen. Tämä tehdään yleensä kontrolloidussa lääketieteellisessä ympäristössä, jotta voidaan antaa hoitoa allergisen reaktion sattuessa..

Yleiset huumeallergiat

Ihmisillä voi olla allerginen reaktio mihin tahansa lääkkeeseen, mutta jotkut ovat yleisempää kuin toiset. Erityisesti yleisimpiä lääkkeitä, joihin liittyy allergisia reaktioita, ovat:

15 lääkeallergian ilmenemismuotoa. Mitä tehdä, jos olet allerginen lääkkeille?

Mikä on huumeallergia??

Huumeallergia on kehon odottamaton ja haitallinen reaktio, joka ilmenee lääkärin määräämien lääkkeiden käytön yhteydessä.

Tämä reaktio on täysin erilainen kuin haittavaikutukset (sivuvaikutukset), jotka ovat ennustettavissa ja esiintyvät usein tiettyjen ryhmien lääkkeiden käytön jälkeen (esimerkiksi ihomuutokset tai yskä joidenkin verenpainelääkkeiden jälkeen) tai lääkkeen yliannostuksen jälkeen.

Allergia lääkkeelle voi esiintyä sekä käytettäessä lääkettä tabletteina ja injektioina että levitettäessä lääkettä iholle ja sidekalvoon (silmätipat). Jokainen potilas voi reagoida allergisen reaktion kanssa lääkkeeseen, joka on aiemmin hyvin siedetty..

Lääkkeen aiheuttamalle allergiselle reaktiolle on ominaista oireiden taantuminen lääkityksen lopettamisen jälkeen (vaikka jotkut oireet voivat jatkua useita päiviä hoidon päättymisen jälkeen).

Herkillä potilailla jokainen lääke voi aiheuttaa allergisen reaktion, mutta useimmiten:

• antibiootit
• kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet;
• jotkut epilepsialääkkeet;
• röntgentutkimuksissa käytetyt varjoaineet.

Allergia lääkkeelle esiintyy noin 5-10%: lla aikuisista.

Huumeallergioiden syyt

• potilaan herkkyys (geneettisesti määritetty);
• yhden ryhmän lääkkeiden käytön tiheys ja kesto (mitä pidempi ja useammin lääkettä annetaan, sitä suurempi on herkistymisen todennäköisyys);
• muut potilaalla esiintyvät sairaudet (useimmiten ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia, kuten AIDS, kystinen fibroosi);
• sukupuoli ja ikä (aikuiset herkistyvät useammin, useimmiten naiset);
• nykyinen terveydentila (herkistyminen tapahtuu useammin akuutissa tartuntataudissa).

Kaikki reaktiot huumeisiin eivät ole allergisia - lääketieteen kielellä sellaisia ​​reaktioita kutsutaan yleensä yliherkkyydeksi lääkkeille. Jos potilaan immuunijärjestelmä on osallisena yliherkkyyden kehittymisessä lääkkeelle, tätä yliherkkyyttä kutsutaan allergiseksi, jos ei, ei-allergiseksi.

Immuunijärjestelmän tehtävänä on tuottaa erilaisia ​​vasta-aineita (IgE, IgG, IgM), samoin kuin immuunijärjestelmän ns. Allergisia soluja..

Herkistymisen aikana muodostuneet vasta-aineet kiinnittyvät kehon erilaisiin soluihin. Toistuva lääkkeen antaminen jo herkistyneelle henkilölle (ts. Vasta-aineilla soluissaan) aiheuttaa kehon erilaisia ​​haittavaikutuksia..

Siksi antibiootit provosoivat useimmiten allergioita, sekä niiden spesifisten herkistävyysominaisuuksien vuoksi että koska niitä käytetään hyvin usein. Herkistyminen suun kautta otettaviin valmisteisiin, ns. Puolisynteettiset penisilliinit (ampisilliini ja amoksisilliini, myös yhdessä klavulaanihapon kanssa), on erityisen laajalle levinnyt..

Penisilliini-injektioilla voi kehittyä vakavia ja vakavia reaktioita allergisilla potilailla..

Ei-allergisten lääkereaktioiden syy voi olla tärkeiden yhdistelmien aineenvaihduntahäiriöt, jotka kuuluvat kehomme. Tämän tyyppisen yliherkkyyden yleisin muoto on yliherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja muille ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden lääkkeille..

Nämä potilaat eivät voi käyttää suurimpaa osaa suosituista antipyreettisistä lääkkeistä ja särkylääkkeistä, koska tämä voi aiheuttaa heille nokkosihottumaa ja ihon turvotusta tai hengenahdistusta (hengenahdistusta). Yleensä parasetamolin terapeuttiset annokset ovat vaarattomia tällaisille potilaille..

Kuinka huumeallergia ilmenee (oireet ja merkit)?

Suurimmassa osassa tapauksia huumeallergiaoireet ovat lieviä tai kohtalaisia. Useimmiten ne ilmenevät ihovaurioiden muodossa, vaikka ne voivat vaikuttaa ihmisen kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, ja vakavimmat niistä (anafylaktiset reaktiot) voivat tapahtua tajuttomuuden tai jopa kuoleman yhteydessä, mikä on kuitenkin hyvin harvinaista.

Reaktio lääkkeeseen voi tapahtua milloin tahansa - muutamassa minuutissa, tunnissa tai jopa viikossa hoidon aloittamisen jälkeen.

Huumeiden käyttöön liittyvistä iho-oireista yleisimpiä ovat nokkosihottumaa muistuttavat ns. Lääkevauriot (katso kuva yllä), erytemaattinen ihottuma, ekseema, vesikkelit ja muut oireet, jotka joskus muistuttavat tartuntatauteja.

Aikuisten oireet ilmenevät yleensä muutamassa tai noin kymmenessä tunnissa hoidon aloittamisesta (jos lääkitys kestää pitkään) tai muutamassa päivässä (jos tämä on ensimmäinen kosketus lääkkeeseen). Hoidon lopettamisen jälkeen ihon oireet häviävät nopeasti - spontaanisti tai antiallergisten lääkkeiden käytön jälkeen.

Yleisin ihoreaktio on urtikaria, usein yhdessä pehmytkudoksen turvotuksen kanssa. Turvotusta esiintyy yleensä kasvoilla (silmien tai huulten ympärillä). Joskus vakavammissa tapauksissa on kurkun ja kielen turvotusta, nielemisvaikeuksia, puhetta (käheys, äänettömyys) tai kurkunpitävyydestä johtuvaa ilman puuttumista.

Tässä tilassa sinun on heti kutsuttava ambulanssi.

Lääkeallergia voi myös ilmetä jollain seuraavista oireista:

• kuume (korkea kuume);
• lihas- ja nivelkipu;
• turvonneet imusolmukkeet;
• hengenahdistus;
• oksentelu, pahoinvointi tai ripuli.

sisältöön ↑

Mitä tehdä, kun oireita ilmaantuu?

Jos epäillään, että lääke on aiheuttanut pahoinvointia, lopeta lääkkeen käyttö ja ota heti yhteys lääkäriin.

Jos tapaus on vakava (tukehtuminen, urtikaria, turvotus, hengenahdistus ja etenkin pahoinvointi, ripuli, oksentelu ja pyörtyminen), soita kiireellisesti ambulanssiin tai vie potilas lähimpään sairaalaan.

Potilaat, joilla on aikaisemmin esiintynyt lääkkeitä aiheuttavia allergisia reaktioita, tulee ohjata allergologin puoleen..

Lääkärin on annettava potilaalle kirjalliset tiedot herkistymisestä ja suositeltava anti-allergisia lääkkeitä (määrätään seuraavat lääkkeet: ns. Antihistamiinit (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) lieville reaktioille ja glukokortikosteroidit vaikeampien reaktioiden varalle. Ns. Anafylaktisen sokin tapauksessa tulee ostaa autoinjektori. adrenaliinilla).

Potilailla, joilla on ollut allerginen reaktio lääkkeisiin, tulisi olla resepti heidän mukanaan, etenkin kun he matkustavat kaukana lääkäripalveluista..

Älä unohda aina osoittaa lääkäreille kirjallisia tietoja yliherkkyydestä lääkkeille, myös potilaan hoidon aikana.

Kuinka lääkäri määrittää diagnoosin?

Huumeallergioiden diagnosointi ei ole helppo tehtävä, joka perustuu pääasiassa taitavaan lääketieteelliseen tutkimukseen. On korostettava, ettei ole olemassa turvallisia testejä (esim. Verikokeet), jotka vahvistavat tai sulkevat pois minkä tahansa lääkityksen aiheuttaman allergian..

Vain pieni määrä lääkkeitä voi diagnosoida ja vahvistaa allergian diagnoosin aikana.

Mitkä ovat hoitomenetelmät??

Huumeallergiaa ei voida hoitaa, ja tärkeintä on välttää johdonmukaisesti lääkkeitä, jotka ovat kerran aiheuttaneet sinulle oireita, samoin kuin muita samankaltaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion.

Jos reaktio tapahtuu, jatka yllä kuvatulla tavalla..

diagnostiikka

Jos oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin. Hänen on kerrottava, kuinka huumeallergia ilmenee lapsilla tai aikuisilla..

Diagnoosissa auttaa määrittämään potilaan ulkoinen tila. Se osoittaa heti, että huumeallergeenit pääsivät vereen.

Yleensä oireet ilmenevät heti lääkkeen saapumisen jälkeen kehoon. Mutta on parempi kuulla lääkäriä kuvaamaan oireita.

Hänelle tehdään täydellinen diagnoosi huumeallergioista ylimääräisen yliherkkyyden riskin poistamiseksi muille aineille..

1. Allergologi suorittaa yleisen tutkimuksen. Se tunnistaa huumeille tai muille aineille aiheutuvan allergian oireet. Hän kysyy potilaalta, selvittää, mitä aineita hän on käyttänyt viime aikoina. Tunnistaa, onko aikuisella tai lapsella reaktio ruuan kanssa, kotitekijät.
2. Yleinen virtsan ja veren analyysi. Nämä ovat testejä, jotka määrittävät veren ja immuunijärjestelmän tilan. Määritä virtsateiden toiminta. Jos potilas on allerginen lääkkeille, valkosoluja kasvaa analyysissä. Eosinofiilien lukumäärä ylittää muiden solujen määrän. Mutta tämä näkyy vain yksityiskohtaisessa leukoformulassa (katso tarkemmin ”Kuinka indikaattorit muuttuvat allergioiden yleisessä kliinisessä verikokeessa?”).
3. Allergeenien verikoe. Tämä on testi, joka suoritetaan vasta 4 vuoden kuluttua. Tähän ikään saakka immuunijärjestelmän tila on epävakaa, joten vääriä tietoja voidaan saada. Veressä havaitaan immunoglobuliinien läsnäolo allergeenien päätyyppejä vastaan. Esimerkiksi lehmänmaitoproteiini, talopöly, kasvinpöly.
4. Ihoallergiatesti. Ihmisen ranteeseen levitetään erityyppisiä aineita. Jos johonkin niistä tapahtuu reaktio 40 minuutin kuluessa, syy on löydetty. Tämä on erityinen ja luotettava testi. Lääkäri voi havaita monia allergeeneja, jotka aiheuttavat kehon yliherkkyyden..

Jos lääkäri epäilee saatujen tietojen perusteella diagnoosia, erotustestejä määrätään. Esimerkiksi staph-infektiolla havaitaan myös ihottumaa. Siksi suoritetaan bakteriologinen viljely. Jos allerginen ihottuma tulee lääkkeestä, testi on negatiivinen..

Jos lapsella havaitaan allergia lääkkeiden jälkeen, voi vähitellen ilmetä uuden tyyppisiä yliherkkyyksiä. Tämä johtuu siitä, että immuniteetti kehittyy vähitellen. Se voi reagoida sopimattomasti muihin huumausaineiden tai aineiden ryhmiin. Siksi on suositeltavaa, että testit toistetaan, etenkin vakavien systeemisten oireiden esiintyessä..

hoito

Huumeterapia

Huumeallergioiden hoito kieltäytyy käyttämästä huumeita. Potilaan tulee lukea kunkin ostamansa lääkkeen koostumus. Allergeeniannoksen käyttö on kielletty, muuten tila huononee.

Jos potilas on vahingossa tai tahallisesti ottanut lääkitystä, suositellaan seuraavien hoitomenetelmien käyttöä:

• suun kautta annettavat antihistamiinit tabletteina aikuisille tai siirapit, tipat lapsille (Zodak, Suprastin jne.);
• injektoidaan antihistamiinia lihakseen tai laskimonsisäisesti (Suprastin);
• hormonaalisen aineen injektio, jos lääkkeelle tapahtuu systeeminen reaktio (deksametasoni, hydrokortisoni);
• voiteet, linimentit, geelit, voiteet, joissa on antihistamiinikompleksi (katso ”Erilaiset voiteet aikuisten ja lasten allergioiden hoidossa”) ihottuman, kutinan, ärsytyksen ja muiden paikallisten reaktioiden yhteydessä.

• paikalliset ja systeemiset kipulääkkeet;
• lääkkeet, jotka nostavat verenpainetta, kun se laskee anafylaktisen sokin aikana (adrenaliini ja sen johdannaiset);
• parantavat valmisteet, joilla on kosteuttava vaikutus hampaiden vakavien vaurioiden jälkeen (Solcoseryl, Korneregel jne.);
• kosteusvoide kuivalle ja vaurioituneelle iholle;
• sorbentit, jotka vangitsevat antigeenin ruuansulatuksessa erittäen sen tunkeutumatta systeemiseen verenkiertoon (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
• keuhkoputkia laajentavat aineet, jotka laajentavat keuhkoputken luumenia kouristuksilla (Eufillin);
• laskimonsisäinen anto liuos veren ohentamiseksi, lisää plasman määrää verrattuna myrkyllisiin aineisiin.

Nämä varat on tarkoitettu vain lasten tai aikuisten lääkeallergian oireiden poistamiseen. Ainoa hoitomenetelmä, joka voi täysin eliminoida patologisen tilan, on kehon herkistäminen allergeeneilla (ks.

"Allergeenispesifisen immunoterapian (ASIT) käytön tehokkuus aikuisten ja lasten allergioiden hoidossa"). Pienet annokset allergeeneja annetaan potilaalle ihon alle tai laskimonsisäisesti..

Tämän ajanjakson immuniteetti on vakaa, valkosolujen määrä on normaali. Vähitellen annostusta nostetaan niin, että immuunisolut tottuvat aineen esiintymiseen veressä.

Jos jokin määrä antigeenia nautitaan vahingossa, patologista reaktiota ei tapahdu..

On toinen tulos. Jos henkilöllä on vaikea reaktio vastauksena antigeenin käyttöön, kehon vakautumisen jälkeen siitä tulee vähemmän. Esimerkiksi aiemmin henkilöllä oli bronkospasmi, hoidon jälkeen havaitaan vain nuhaa. Ylähengitysteiden turvotus tulee mahdottomaksi.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Perinteistä lääketiedettä käytetään vain lääkärin luvalla. Hänen on oltava varma, että potilaalla ei ole yliherkkyyttä käytetylle hoitomenetelmälle. Kansanlääkkeet koskevat vain apukomponentteja. Päähoito on edelleen antihistamiineilla ja muilla lääkkeillä..

Suositellaan seuraavia lääkkeitä, jotka ovat löytäneet suuren suosion allergikoiden keskuudessa:

• päivittäin vähintään 2 litran veden käyttö veren plasmamäärän lisäämiseksi suhteessa sen sisältämiin aineisiin;
• blenderissä jauhettujen munankuorien päivittäinen käyttö, jota pidetään luonnollisena adsorbenttina, joka poistaa allergeenit;
• hunajan, emoaineen, vahan käyttö, jotka estävät sekundaarisen infektion kehittymisen immuunijärjestelmän vajaatoiminnan jälkeen;
• tervan levittäminen iholle, jolla on allerginen reaktio orvaskentässä;
• yrttivalmisteet (kamomilla, kalanteri, peräkkäin olevat, jalkajalka, tammen kuori), jotka levitetään sisälle, levitetään iholle, limakalvoille tulehduksellisen reaktion ja tarttuvan prosessin poistamiseksi.

sisältöön ↑

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kasviuutteiden ja muiden aineiden käytön lisäksi henkilön on osoitettu noudattavan tiettyjä sääntöjä. Ei ole suositeltavaa mennä ulos auringossa pahenemisjakson aikana. Ultraviolettisäteet vaikuttavat hampaiden suuntaan negatiivisesti, joten ihottuma, eksanteema kehittyvät nopeammin. Jos potilas kärsii urtikariasta, sen leviämisalueet lisääntyvät.

On tarpeen vahvistaa ruokavalio. Poissuljeta tuotteet, joilla on suuri vaikutus maha-suolikanavaan ja muihin elimiin.

On parempi olla syömättä suklaata, munia, lehmänmaitoa ja muun tyyppisiä vahvoja allergeeneja. Älä juo alkoholia missään määrin, kun havaitaan pahenemista.

Remisiovaiheessa sitä saa käyttää, mutta rajoitetusti.

Vain luonnollisia ja korkealaatuisia koristekosmetiikkaa ja hoitotuotteita käytetään. Se ei saa sisältää aineita, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän yliherkkyyttä. Ei tulisi myöskään olla kemiallisia komponentteja, jotka vaikuttavat haitallisesti koko vartaloon ja aiheuttavat päihteitä. Ihoallergia kehittyy nopeasti, jos potilas käyttää halpaa kosmetiikkaa.

Allerginen reaktio huumeisiin: hoito ja ehkäisy

Tehokkaimpana keinona pidetään Cetrin, Erius, Zirtek. Annos määritetään ihmisen iästä riippuen, mutta se on yleensä 5-10 mg (1 tabletti) aikuiselle tai 2,5-5 mg lapselle.

Jos lääkkeiden allerginen reaktio on vaikea, antihistamiineja annetaan parenteraalisesti, ts. Injektioiden muodossa. Sairaala injektoi adrenaliinia ja voimakkaita anti-inflammatorisia ja antispasmodisia lääkkeitä komplikaatioiden ja kuoleman kehittymisen estämiseksi.

Välittömän tyyppinen allerginen reaktio voidaan poistaa kotona lisäämällä prednisolonin tai deksametasonin liuoksia. Koska taipumus tällaisiin sairauksiin, näiden varojen on oltava läsnä kotilääketieteellisessä kabinetissa.

• välttää yhteensopimattomien lääkkeiden yhdistelmiä;
• lääkkeiden annostuksen on ehdottomasti vastattava potilaan ikää ja painoa, lisäksi mahdollisia munuaisten ja maksan vajaatoimintoja;
• lääkkeen käyttötavan on oltava tiukasti ohjeiden mukainen, toisin sanoen et voi esimerkiksi tiputtaa laimennettua antibioottia nenään, silmiin tai ottaa sitä sisälle;
• laskimonsisäisen infuusionesteiden avulla on annosnopeutta noudatettava.

Koska taipumus allergioihin ennen rokotusta, kirurgiset toimenpiteet, diagnostiset testit radioaktiivisilla aineilla (esimerkiksi Lipiodol Ultra-Fluid), profylaktinen esilääkitys antihistamiineilla on välttämätöntä.

Huumeallergiat ovat riittävän yleisiä, etenkin lapsuudessa. Siksi on erittäin tärkeää suhtautua vastuullisesti lääkkeiden käyttöön, ei itsehoitoihin.

Allergiset reaktiot ovat immuunijärjestelmämme hyperimmuunivaste vieraille (antigeenisille) aineille. Kun tiettyjä vieraita aineita johdetaan kehoon, immuunijärjestelmä aktivoituu, suojaten meitä aineilta, jotka voivat vahingoittaa kehoa.

Tärkeimmät oireet

Allergia voi ilmetä lievinä oireina, joihin kuuluvat:

Vakavampia merkkejä ovat huulten, kielen turvotus, hengenahdistus (anafylaksia), joka voi johtaa kuolemaan.

Muita lääkeallergian merkkejä ja oireita ovat:

• huimaus;
• ripuli;
• pahoinvointi
• oksentelu
• vatsakouristukset;
• kohtaukset
• alhainen verenpaine
• pyörtyminen.

Allergioita lääkkeille voi esiintyä sekä antamisen aikana että sen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että niitä voi esiintyä ensimmäisen lääkealtistuksen jälkeen tai kun lääke otetaan tulevaisuudessa uudelleen..

Lääkkeiden allergia eroaa yleisistä sivuvaikutuksista, kuten päänsärky tai ruuansulatushäiriöt. Mikä tahansa lääke tai sen komponentti voi aiheuttaa allergian..

Huumeita, jotka yleisimmin aiheuttavat allergioita, ovat:

• penisilliini ja siihen liittyvät lääkkeet;
• sulfaatti lääkkeet;
• insuliini;
• jodi.

Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa immuunivasteen, ovat:

• aspiriini (asetyylisalisyylihappo);
• kemoterapeuttiset lääkkeet;
• lääkkeet, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää;
• HIV-lääkkeet.

• väriaineet;
• proteiinit;
• lateksi (huumeiden ulkokuori).

sisältöön ↑

Penisilliinivaste

Lähes kaikki tietävät jonkun, joka sanoo olevansa allerginen penisilliinille. Jopa 10 prosenttia ihmisistä ilmoittaa aiheuttavansa kielteisiä vaikutuksia tämän laajalti käytetyn antibioottiluokan ottamisen jälkeen.

Ymmärtäminen, kuinka keho reagoi penisilliiniin, on tärkeää monista syistä. Tietyissä olosuhteissa penisilliini on paras hoito moniin sairauksiin. Jotkut potilaat tarvitsevat penisilliiniä, koska ovat allergisia muun tyyppisille antibiooteille..

Penisilliini -allergiahoito.

Niiden, joilla on vakavia reaktioita penisilliiniin, tulee hakea hätäapua, johon voi kuulua adrenaliinin pistäminen ja hoitaminen verenpaineen ja normaalin hengityksen ylläpitämiseksi..

Henkilöitä, joilla on lievempiä oireita, voidaan hoitaa antihistamiinilla tai joissain tapauksissa suun kautta annettavilla tai injektoiduilla kortikosteroideilla oireista riippuen. On tarpeen käydä allergologilla oikean hoitosuunnan määrittämiseksi.

Mikä on anafylaksia?

Anafylaksia on vakava ja mahdollisesti henkeä uhkaava reaktio, joka voi vaikuttaa kahteen tai useampaan elimeen samanaikaisesti (esimerkiksi jos turvotus ja hengenahdistus, oksentelu ja urtikaria). Jos näin tapahtuu, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon..

Kerro ambulanssitiimille, minkä lääkkeen käytit ja sen annostusta.

Jos lääkkeen allerginen reaktio ei ole hengenvaarallinen, allergologi voi antaa: antihistamiinia tai ei-steroidista tulehduskipulääkettä, kuten ibuprofeenia tai aspiriinia, tai kortikosteroidia tulehduksen vähentämiseksi.

• Allergisten lääkereaktioiden osuus on 5-10% kaikista lääkkeiden sivuvaikutuksista. Mikä tahansa lääke voi aiheuttaa kehosta ei-toivottua vastetta..
• Haittavaikutusten oireita ovat yskä, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja päänsärky.
• Iho-oireet (esim. Ihottuma, kutina) ovat yleisimpiä allergisten lääkevasteiden muotoja..
• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, antibiootit, kemoterapeuttiset lääkkeet ja estäjät ovat yleisiä syitä immuunivasteeseen..
• Vastoin yleistä myyttiä, perheen historia reaktioista tiettyyn lääkkeeseen ei yleensä lisää mahdollisuuksiasi reagoida siihen..
• Jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia, on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin..

sisältöön ↑

Kysymykset ja vastaukset

Kuinka kauan lääkereaktio alkaa?

Ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä 1-2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta, jos sinulla ei ole harvinaisempaa viivästynyttä reaktiota. Näiden vähemmän yleisten lääkevasteiden oireita ovat kuume, turvotus ja joskus nivelkipu..

Eroavatko huumeallergiaoireet muista allergiaoireista??

Huumeallergioiden oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muut reaktiot, ja niihin voi kuulua nokkosihottumaa tai ihottumaa, kutinaa, hengityksen vinkumista, huimausta, huimausta, oksentelua ja jopa anafylaksiaa..

Mikä on lääkeallergian hoito??

Kuten useimpien muiden allergioiden kohdalla, tarvitaan ensisijaista lääkehoitoa. Jos sinulla on reaktio lääkkeeseen, tarvitset välitöntä hoitoa. Hoito riippuu siitä, kuinka vakavia oireet ovat. Jos tapahtuu hengenvaarallinen reaktio, jota kutsutaan anafylaksiaksi, käytetään adrenaliini-injektiota ja ambulanssikutsua..

Mitkä ovat penisilliiniallergian oireet??

Oireet voivat vaihdella lievistä vaikeisiin ja niihin voi sisältyä:

• nokkosihottuma,
• turvotus - yleensä kasvojen ympärillä,
• turvonnut kurkku,
• vinkuminen,
• yskä ja hengenahdistus.

Anafylaksia on vähemmän yleinen, mutta vakavampi uhka elämälle. Se voi yhtäkkiä kehittyä, heikentyä nopeasti ja tulla hengenvaaralliseksi. Oireita voivat olla yllä luetellut oireet ja jokin seuraavista:

• Vaikeuksia hengittää.
• Huulten, kurkun, kielen ja kasvojen turvotus.
• Huimaus ja pyörtyminen tai pyörtyminen.

Mitkä ovat yleisimmät huumeallergiat??

Penisilliinireaktio on yleisin huumeallergia. Jos sinulla on allerginen reaktio penisilliinin ottamisen jälkeen, sinulla ei välttämättä ole samanlaista reaktiota sukulaisille lääkkeille, kuten amoksisilliinille. Mutta niin todennäköisesti tapahtuu..

Allergiat ovat myös yleisiä, kun otetaan kouristuslääkkeitä ja aspiriinilääkkeitä, kuten asetyylisalisyylihappoa.

Olin allerginen penisilliinille lapsuudessa. Saanko sen elämää varten?

Ei välttämättä. Itse asiassa jopa 80% aikuisista menettää penisilliiniallergiansa, jos he välttävät lääkkeen käyttöä 10 vuoden ajan. On tärkeää, että allergologi testaa sinut, onko sinulla todella allergia..

Kuinka kauan desensibilisointi kestää??

Allergia lääkkeille numeroina:

• minkä tahansa lääkkeen ottamisen ongelmien todennäköisyys on 1–3%;
• allergioiden lukumäärä prosentteina haittavaikutusten kokonaismäärästä - 6-10%;
• kuolemien lukumäärä - yksi kymmenestä tuhannesta;
• kuolleisuus sairaalassa on 0,01–0,1%;
• ihovauriot, joihin liittyy huumeallergioita, ovat naisille 35% tyypillisempiä;
• naisten laskimonsisäiseen kontrastiin reagoinnin riski on 20 kertaa suurempi;

• ilmenee pienessä osassa ihmisiä;
• vaatii etukäteen herkistymisen;
• kehittyvät nopeasti (paitsi myöhästyneitä reaktioita).

Antigeenien ominaisuudet ovat heterologiset seerumit, hormonit, veriproteiinit, joita käytetään lääkkeiden, entsyymien valmistuksessa. Useimmissa lääkkeissä ei kuitenkaan ole täydellistä antigeenia - vain hapteenit.

Useimmat reaktiot vaativat etukäteen herkistymistä - ensin lääke otetaan ilman sivuvaikutuksia (yksi tai useita kertoja), ja seuraavan annoksen jälkeen ilmaantuu yhtäkkiä allergia. Herkistymisen nopeus (aika, jonka jälkeen ensimmäiset oireet ilmenevät) riippuu lääkkeen annostelutavasta.

Hengitettäessä tai annettaessa reaktio tapahtuu nopeimmin. Neulan lisäämisellä on myös erilaisia ​​vaikutuksia - ihonalainen / lihaksensisäinen antaminen nopeuttaa herkistysprosessia.

Potilaalla voi kehittyä mikä tahansa neljästä yliherkkyyden tyypistä - se ei käytännössä riipu lääketyypistä:

• ensimmäistä tyyppiä aiheuttavat vasta-aineet - välittömät oireet (sokki, Quincken turvotus, astmakohtaus) tai kiihtyneet (urtikaria, jossa on kutiavia pisteitä, kuume, hypotensio jne.);
• toisen tyypin aiheuttaa Stevens-Johnsonin oireyhtymä (akuutti limakalvojen ja silmien oireyhtymä) - kuvattu vuonna 1922. Syynä on sulfonamidit, unilääkkeet (salisyylihapon johdannaiset), AB. Klinikka - korkea kuume, kuume, herpeettiset purkaukset, voimakas eroosio.
• kolmas tyyppi provosoidaan vasta-aineella + lääkkeen immunokomplekseilla (mukana
• neljättä tyyppiä provosoivat T-lymfosyytit (kehittyy kahden päivän kuluttua) - se vaikuttaa ihoon suuremmassa määrin.

Allergologi-immunologi (aikuinen), allergologi-immunologi (lapsi)

Vastaanotto:
Moskova, Maroseyka St., 6-8, s. 4

Allergologi-immunologi (aikuinen), Allergologi-immunologi (lastenlääkäri), Lastenlääkäri, Kliininen tutkimus

Vastaanotto:
Moskova, Maroseyka St., 6-8, s. 4

Allergologi-immunologi (aikuinen), Allergologi-immunologi (lastenlääkäri), Lastenlääkäri, Kliininen tutkimus

Vastaanotto:
Moskova, mahdollisuus marsalkka Žukov, 38 k.1

Allergologi-immunologi (aikuinen), allergologi-immunologi (lastenlääkäri), lastenlääkäri

Vastaanotto:
Moskova, mahdollisuus marsalkka Žukov, 38 k.1

Vastaanotto:
Moskova, st. Gamalei, 18

Allergologi-immunologi (aikuinen), allergia-immunologi (lapsi), terapeutti, terapeutti (PND)

Vastaanotto:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, d. 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Vastaanotto:
Moskova, st. Gamalei, 18, Moskova, toinen Botkinsky-kohta, 8

Suurimmat mahdollisesti vaaralliset lääkkeet

Yliherkkyyttä esiintyy millä tahansa lääkkeellä, mutta tilastollisesti havaitaan ryhmä terapeuttisia aineita, jotka todennäköisemmin provosoivat allergioita. Harkitse yleisiä lääkkeitä ja miten huumeallergia voi esiintyä:

1. Penisilliinit. Tämä on ryhmä antibiootteja, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi. Jos kielteisiä vaikutuksia havaitaan jo ensimmäisellä annoksella, se selitetään piilolla herkistymisellä pienillä annoksilla maitoa, munia, kaloja sisältäviä lääkkeitä tai ristireaktioilla patogeenisten ihmisen sienten kanssa. Reaktion aikana ilmaantuu yliherkkä sydänlihastulehdus ja ihottumat. Voit puhua reaktion allergisesta luonteesta nokkosihottuman, tuhkarokon ja erytematousisten ihottumien kanssa. Urtikar, makulapapulaarinen ihottuma on immuuniriippumaton.
2. Kefalosporiinit. Yleisin ilmenemismuoto on eosinofilia (jopa 8%), muut ovat paljon vähemmän yleisiä. Iho-oireet ovat mahdollisia 1-3%: lla potilaista.
3. Tetrasykliinit. Tetrasykliiniallergia esiintyy harvoin ihottuman ja nokkosihottuman muodossa, jossa on kutinaa, astmaa, perikardiittiä, päänsärkyä jne. Demetasykliiniä käytettäessä fotoallergiset reaktiot ovat mahdollisia. Reaktio tietyn tyyppiseen tetrasykliiniin takaa ristiyhdistelmän muiden johdannaisten kanssa. Jatkuvalla käytöllä leukosytoosin, trombosytopenian ja leukopenian kehittyminen on mahdollista.
4. Makrolidit. Erytromysiini aiheuttaa kolestasista, erytromysiini-estolaatti - maksavaurioita.
5. Aminoglykosidit. Streptomysiiniä käytettäessä esiintyy kuumetta, ihottumaa, ihottumaa. Usein se on havaittavissa lääketieteen ja lääketeollisuuden työntekijöiden keskuudessa. Neomysiinin kanssa havaitut ristireaktiot.
6. Analgeetit, tulehduskipulääkkeet. Reaktiot tapahtuvat bronkospasmin, nuhan, sokin, ihottumien muodossa. Herkkyys aspiriinille on 0,3% ihmisistä, suurin osa urtikariaa ja keuhkoastmaa sairastavista potilaista. Aspiriinille allergiset potilaat voivat olla herkkiä muille lääkkeille..

oireiden

Huumeallergian oireet riippuvat yliherkkyyden tyypistä ja siitä, onko potilaalla muun tyyppisiä allergioita..

• anafylaktinen sokki;
• kuume;
• ihovaurioita;
• verisairaudet;
• vaskuliitti;
• hermoston vasteet;
• nokkosihottuma;
• limakalvosairaudet;
• seerumin sairaus;
• hengityselinten ongelmat;
• turvotus
• toxidermy.

Diagnoosi tehdään analyysien (mukaan lukien verianalyysi), allergologisen ja farmakologisen historian kokoelman, kliinisen kuvan perusteella. Lääkäri paljastaa lääkkeen ottamisen ja sen seurausten välisen suhteen, kerää tietoja tämän lääkkeen aikaisemman hoidon kulusta, tutkii sukuhistoriaa.

Jos lapsella on allergia lääkkeelle, lääkäri analysoi raskauden ajanjakson. Immunologiset / allergologiset testit antavat suurimman osan tiedoista. Huomaa, että ihotestiä tämän tyyppisen allergian kanssa ei suoriteta tilanteen vaikeuttamisen ja anafylaktisen sokin provosoinnin välttämiseksi..

Olemme kehittäneet sinulle erityiset vuosittaiset terveydentilan seurantaohjelmat..
Kunkin paketin palvelut ovat keskittyneet terveyden ylläpitämiseen ja sairauksien ehkäisyyn..