Mantoux-testi tai tuberkuliinitesti on ennaltaehkäisevä toimenpide kehittyvän tuberkuloosin diagnosoimiseksi varhaisessa kehitysvaiheessa. Jos noudatat antoa koskevia ehtoja ja käytät laadukasta lääkettä, testi on turvallinen toimenpide.
Jos lapsella on intoleranssi injektion koostumukseen ja jos lääke annettiin ottamatta huomioon vasta-aiheita, allerginen reaktio kehittyy vastauksena testiin.
Tämä tuberkuliinikoe tai Mantoux-testi on yleinen tapaus kouluissa ja päiväkodeissa. Lapsille pistetään ihonalaisesti ärsyttävää ainetta, joka aiheuttaa vasteen. Menetelmän avulla voit laskea kehittyvän tuberkuloosin esiintymisen varhaisessa vaiheessa..
Se ei ole vaarallinen tuberkuloosi-tartunnan muodossa, koska sillä on diagnostinen rooli eikä siinä ole aktiivisia mikro-organismeja. Joillakin lapsilla voi kuitenkin esiintyä allergioita..
Jokaisella vanhemmilla on oikeus kieltäytyä suorittamasta tätä menettelyä. On kuitenkin syytä muistaa, että nykyään se on ainoa ja yleinen menetelmä pienten ja keski-ikäisten lasten tuberkuloosin esiintyvyyden massihallitsemiseksi, koska profylaktinen fluorografia on mahdollista vasta 15-vuotiaasta..
Tähän saakka, lukuun ottamatta harvinaisia taudin vahvistusta ja diagnoosin selventämistä, Mantoux-testi on ainoa menetelmä, joka kaikilla on käytettävissä lapsen kehon tartuntojen havaitsemiseksi.
- oireiden
- Syyt allergisen vasteen kehittymiseen
- Allergiahoito
Oikea diagnoosi ja allergioiden kehittyminen
Tuberkuloosin erittelyllä tarkoitetaan diagnostista toimenpidettä, jossa tuberkuliini ruiskutetaan ihon alle tuberkuliiniruiskulla. Injektiokohdassa ilmenee tyypillinen reaktio, joka ilmenee papulana, jota kutsutaan kansanpainikkeeksi. Punoitus katoaa noin viikon kuluttua. Tarkistuksen aikana punoituksen koon muutoksen dynamiikka kirjataan sairaalarekisteriin.
Jos papulea ei joutunut kosketuksiin veden kanssa, ei myöskään kammattu eikä altistunut muille vaikutuksille, reaktiota voidaan useimmissa tapauksissa pitää luotettavana. Ainoa asia, joka voi vaikuttaa reaktion luotettavuuteen kuvattujen tekijöiden lisäksi, on lapsen allergisen reaktion kehittyminen, joten on suositeltavaa ennen testaamista selvittää, onko lapsella taipumus allergioihin.
Diagnostinen testi suoritetaan joka vuosi, kunnes lapsi täyttää 14 vuotta. Jotkut vanhemmat uskovat, että Mantoux-reaktio on rokote tuberkuloosia vastaan, mikä on pohjimmiltaan väärin. Kuten jo mainittiin, toimenpide tehdään yksinomaan diagnostisiin tarkoituksiin, eikä se aiheuta lapselle infektioriskiä.
Näytteenottotiheys riippuu seuraavista tekijöistä:
- Mediayhteys.
- Perinnöllisyys.
Useimmissa tapauksissa lapset, joilla ei ole infektioriskiä, käyvät läpi toimenpiteen kerran vuodessa. Tulostusmateriaalien kanssa on suositeltavaa suorittaa testi 3-6 kertaa vuodessa.
Lapsen Mantoux-allergia, joka voidaan sekoittaa positiiviseen testireaktioon, on täysin mahdollista lapsella, jolla ei ole ollut yhteyttä sairauden kantajaan. Lisäksi se voi kehittyä erinomaisesta terveydestään huolimatta. Täällä pääroolia pelataan vain perinnöllisyyden vaikutuksella ja lapsen ruumiin yksilöllisillä ominaisuuksilla.
Jokainen vastasyntynyt on rokotettu BCG: llä, joka koostumuksessaan on heikentänyt Koch-tikkuja. Joissain tapauksissa tikku tarttuu ja pysyy lapsen vartaloon. Se ei vahingoita, koska se on käytännössä keskeytetyn animaation tilassa. Mutta suoritettaessa Mantoux-testiä sen läsnäolo kehossa vääristää tulosta. Siksi testi on suoritettava aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua BCG-rokotuksesta.
Mitä tehdä, kun lapsia ei rokoteta tuberkuloosilta? Lapselle, jota ei ole rokotettu sairaalassa ollessaan pakollinen rokotus lääketieteellisissä laitoksissa.
Jos toimenpidettä ei ole suoritettu lääketieteellisten vasta-aiheiden takia, se suoritetaan rokotteella, jolla on alennettu antigeenipitoisuus. Muissa tilanteissa rokote annetaan käyttämällä tavanomaista profylaktista injektiota tuberkuloosia vastaan. Kuukausi tai kaksi ennen BCG-rokotusta Mantoux-testi on pakollinen tartunnan poissulkemiseksi.
Kehon allergisen reaktion muodostuminen
Testin tulos tarkistetaan kolmen päivän kuluttua. Hän voi olla:
- negatiivinen,
- Epäilyttävä (jos punoitusalue on enintään 0,4 cm ja siinä on turvotusta),
- Positiivinen (jos punoituksen pinta-ala on yli 0,5 cm).
Hypererginen reaktio voi myös kehittyä, kun kehon ihoreaktion alue ylittää 17-18 mm. Tämäntyyppinen reaktio on vaarallisin ja vaatii huolellista tutkimusta..
On syytä todeta, että jopa jälkimmäisessä tapauksessa lapsi kehittää sairauden harvoin itse. Paikallinen ruuhka voi yksinkertaisesti viitata kosketukseen tartunnan saaneiden kanssa, mutta taudin kehitysprosessi ei ole vielä alkanut.
Tällaiset lapset ovat vaarassa - heidät rekisteröidään TB-klinikalle ja heille tehdään ennaltaehkäisevä kurssi. Negatiivinen tulos vahvistaa sen, ettei lapsen kanssa ole ollut yhteyttä tartunnan kantajiin. Joten lapsi ei ole tartunnan saanut. Edellyttäen positiivisesta tuloksesta, tämä voi tarkoittaa:
- tarttuva infektio,
- vaste pitkäaikaiseen BCG-rokotukseen tai kosketukseen tartunnan saaneen kanssa,
- allerginen vaste.
oireiden
Se on allerginen reaktio, josta useimmiten tulee hoidon syy lisätutkimuksiin, koska se on helppo sekoittaa kehon positiiviseen reaktioon.
Jos vartalo reagoi positiivisesti allergiseen reaktioon, seuraavat oireet voivat osoittaa:
- Paikallinen hyperemia, jolla on merkittävä punasäde (papulein koko - yli 0,5 cm).
- Lämpötilan nousu.
- Päänsärky.
- Heikkous.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Pistoskohta kutinaa, turpoaa, tulehtuu ja kipeä.
- Läheisten imusolmukkeiden koko kasvaa.
- Kurkkukipu, limakalvojen turvotus.
- Ruokahalun menetys.
Vain pätevä lääkäri voi määrittää oireiden syyt, lukuun ottamatta BCG-rokotuksen vaikutusta ja Kochin bacilluksen kehittymistä..
Usein lapsen Mantoux-allergia ilmenee kylmälle ominaisina oireina. On mahdollista myös ihottuman esiintyminen muilla ihoalueilla: nivusessa, kasvoissa, pakarat ja kyynärpään sisäpuolella.
Jos ajoissa hoitotoimenpiteitä ei noudateta, lapsella voi hyvinkin kehittyä lihasheikkous ja anafylaktinen sokki. Siksi, kun nämä oireet ilmestyvät, sinun tulee käydä heti asiantuntijan puolella. Vierailu lääkäriin tarvitaan myös ennen testiä, jos lapsella on taipumus allergioihin.
Syyt allergisen vasteen kehittymiseen
Vanhemmat uskovat usein, että allergisten oireiden syy on allergia tuberkuliinille. Näin ei aina ole, syitä voi olla useita:
- lapsen kehon yksilölliset ominaisuudet,
- heikkolaatuiset tuberkuliinilääkkeet, mikä johtuu tuotantotekniikan rikkomisesta, heikkolaatuisten raaka-aineiden käytöstä, rokotteen virheellisestä varastoinnista,
- huumeen väärä anto (ihonalainen injektio),
reaktio johonkin rokotteen komponenteista - fenoliin ja sen johdannaisiin. Tämä aine voi johtaa lapsen kehon myrkytykseen ja allergioihin. Jos kuitenkin kaikki vasta-aiheet otetaan huomioon, tällaista reaktiota ei yleensä havaita, koska fenoli on täysin turvallinen pieninä annoksina.
Jos lapsella on taipumus allergioihin, on suositeltavaa suorittaa fenoliallergiatesti ennen testin asettamista, samoin kuin tietoja samanlaisesta allergiasta lapsen sukulaisilla. Tämä estää allergioita..
Allergiahoito
Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on allergia Mantouxille, ja kuinka poistaa sen tyypilliset oireet? Jos kyseessä on allerginen vaste, hoito tulee määrätä, koska etenevä allerginen prosessi voi johtaa vakaviin komplikaatioihin..
Jos tilanne kehittyy kohti allergisen vasteen ilmenemismuotoa, sinun ei tule harjoittaa hoitoa ja mikä pahempaa, paniikkia. Tässä tapauksessa suositellaan antihistamiinien käyttöä, mutta vain lääkäri voi määrätä henkilökohtaisen hoidon ottaen huomioon kaikki lapsen kehon ominaisuudet. Akuutissa allergisissa prosesseissa määrätään usein ottamaan sellaisia lääkkeitä, jotka lievittävät allergisia oireita, kuten:
Allergialääkärit myös määräävät usein anti-inflammatorisia voiteita paikallisten allergiaoireiden torjumiseksi:
Ambulanssi on annettava välittömästi, jos tavallisten oireiden lisäksi on hengitysvaikeuksia, vaikea turvotus, kuume kriittiselle tasolle.
Useimmissa tapauksissa, jos potilaan tila sallii, lääkärit turvautuvat odotuskäytäntöön (kolmen ensimmäisen päivän aikana) ja huomanneensa parannusta eivätkä hoita oireita.
Mantoux-allergia lapsella
Verkossa levitettäessä, järjestelmänvalvojien testaamattomia ja epäpätevien kirjoittajien laatimia artikkeleita lasten suojelemisesta tuberkuloosiepidemialta ja rokotustarpeelta, tämä epäreilu tieto johti Mantoux-allergian käsitteeseen. Lisäksi sivustoilla, jotka julkaisevat tällaisia tekstejä, ei ole mitään keinoa jättää kommenttia tai ainakaan antaa arviointia. No, jos tarkastellaan aiheesta käytyä keskustelua foorumeilla ja blogeissa, käy selväksi, että niin monet vanhemmat käyttävät tätä tietoa nimellisarvoon. Onko allerginen reaktio Mantouxiin??
Tähän kysymykseen vastaamiseksi on muistettava perustiedot tuberkuloosirokotuksista.
Mikä on BCG, ja ketkä ovat Koch, Pirke ja Mantoux
Jokainen tuntee nämä sukunimet - Pirke, Mantoux ja Koch tai pikemminkin lääketieteelliset termit, joissa he ovat läsnä..
Robert Koch on bakteriologian perustaja. Juuri hän tunnisti patogeenin, joka on syynä kulutuksen kehitykseen. Sitä he kutsuivat taudin keuhkotuberkuloosiksi. Tämä bakteerilaji on jo kauan sitten nimetty keksijänsä, Kochin sauvan, mukaan. Nykyään niitä kutsutaan mycobacterium tuberculosis -bakteereiksi. Saksalainen tutkija yritti kehittää parannuskeinoa kulutusta varten, ja keksi tuberkuliinin - erityisen aineen, joka sisältää kuolleita ihmisten ja naudan tuberkuloosibakteereja. Nykyään Mantoux-testien aikana käytetään hänen luomansa alkuperäisen lääkkeen parannettuja versioita..
Itävaltalainen lastenlääkäri Clemens Pirke ehdotti Koch-tuberkuliinin käyttöä tuberkuloosin diagnosoimiseksi valmisteena arifioidun ihotestin menetelmällä - levittämällä lääke ihon alustavan naarmuuntumisen jälkeen. Muuten, Pirkeä pidetään allergologian perustajana ja ensimmäinen, joka esittelee allergian ja allergeenin käsitteen.
Ranskalainen lääkäri Charles Mantoux keksi diagnostisen tekniikan, joka suoritetaan tuberkuliinin subkutaanisella antamisella. Ero tämän reaktion ja Pirke-testin välillä on se, että tuberkuliiniaine injektoidaan ihon alle kehoon, ja siksi Mantoux-tekniikkaa pidetään luotettavampana.
Ranskalaisten lääkäreiden Calmettin ja Guerinin keksintö vuonna 1921, tuberkuloosirokote - BCG (Bacillus Calmette-Guerin), on edelleen ainoa eikä mikään vaihtoehtoinen (!) Lääke, joka voi kehittää immuniteettia mycobacterium tuberculosis -bakteerille. Tämän rokotuksen perustana käytetään ei-vaarallista, "kokonaan tapettua" nautaeläinmuotoa tuberkuloosibiilisäkkeistä. Valitettavasti BCG-rokotus voi johtaa komplikaatioihin: yleistynyt BCG, osteomyelitis tai osteitis.
Tähän päivään mennessä Mantoux-testi on ainoa diagnoosityyppi, jonka avulla voit havaita ja arvioida sekä tarttuvan että rokotuksen jälkeisen (BCG) immuniteetin tuberkuloosille.
Toisin sanoen Mantoux-testi antaa meille mahdollisuuden arvioida onko BCG-rokote ”toiminut” oikealla tasolla ja onko ihmisen immuunijärjestelmä riittävän resistentti mycobacterium tuberculosis -bakteerille. Samanaikaisesti näiden testien suunnitelma antaa sinun seurata tällaisia indikaattoreita dynamiikassa ja tarvittaessa suorittaa lisärokotuksia - BCG-uudelleen rokottamista tai radiografian ja muiden diagnostisten testien jälkeen aloittaa tuberkuloosin hoidon sen kehitysvaiheen ensimmäisissä vaiheissa..
Onko Mantoux-allergia mahdollista
Tosiasia, että Mantoux-testi itsessään on erityinen allerginen (!) Testi. Tämän testin päätavoite on ihon paikallisen allergisen reaktion kehittyminen tai ei kehittyminen vasteena ihon alle annetulle tuberkuliinille. Paikallisen ihoreaktion, joka viittaa viivästyneisiin reaktioihin, vasteen voimakkuus riippuu juuri BCG-rokotuksen jälkeen kehittyneiden vasta-aineiden läsnäolosta tai puuttumisesta veressä..
Siksi tulokset tarkistetaan vasta 72 tunnin kuluttua. No, kaikkien Mantoux-reaktioiden ominaispiirteillä: negatiivinen, punoitus, erikokoisten turvotusten (papules) esiintyminen, kaikki vanhemmat ovat tietoisia.
Klassinen Mantoux-allergia lapsella tai aikuisella on mahdoton, ja miksi:
- Tuberkuliinilääkkeen perusta sisältyy viljelmiin, jotka tapettiin kuumentamalla mycobacterium tuberculosis, tuberkuloproteiini. Sitä pidetään viallisena proteiinina eikä se kuulu allergeeneihin, vaan niin kutsuttuihin hapteeniin. Siksi Mantoux-testin jälkeen rokotuksen jälkeinen allergia ei ole mahdollista. Tuberkuloproteiini ei missään tapauksessa voi aiheuttaa vasta-aineiden tuotantoa ja siksi aiheuttaa klassisen allergian kehittymistä.
- Tuberkuliinin tuotantoprosessissa, nimittäin mycobacterium tuberculosis -viljelmien hoidossa, anestesiaan käytetään eetteriä, trikloorietikkahappoa ja etyylialkoholia, joiden molekyylit ovat liian pieniä toimimaan allergeenina.
- Tuberkuliinin stabiloijana käytetään fosfaattipuskuroitua liuosta, jossa on tween-80 - tämä on monimutkainen yhdiste, jonka molekyylit eivät myöskään voi toimia allergisena antigeeninä.
- Mantoux-testin viimeinen komponentti on fenoli, joka toimii säilöntäaineena. Viime aikoina hänen väitetystä suvaitsemattomuudestaan on pelattu ennennäkemättömiä intohimoja. Tällaiset "asiantuntijat" vastasivat vakuuttavasti tohtori Komarovskya. Fenoli on olennainen osa aineenvaihduntaprosesseja. Se tuotetaan kehossa joka sekunti ja erittyy virtsaan. Siksi fenoli-intoleranssi johtaisi kuolemaan pari päivää syntymän jälkeen.
Mantoux-allergiaoireita on vai ei
Jos Mantoux-testi ei ole klassisen allergian aiheuttaja, se ei luonnollisestikaan voi aiheuttaa ominaisia allergisia reaktioita. Tässä tapauksessa esiintyminen seuraavien 3 päivän kuluessa Mantoux-testistä on sallittua, esimerkiksi yleinen pahoinvointi, päänsärky, kuume, lymfangiitti (imusuonten tulehdus) ja lymfadeniitti (imusolmukkeiden tulehdus), ja niiden vakavuus on henkilökohtainen. Se riippuu kehon spesifisen reaktiivisuuden tasosta..
Ei, Mantoux-testin tekeminen allergioista on ehdottomasti kielletty! Tuberkuliinin injektio ei ainoastaan anna luotettavia tuloksia, vaan aiheuttaa välttämättä myös olemassa olevan allergian pahenemisen, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin. Loppujen lopuksi mikä tahansa allergia voi johtaa Quincken turvotuksen ja anafylaktisen sokin kehittymiseen, mikä voi johtaa kuolemaan. Siksi Mantoux-testin vasta-aiheluettelo sisältää akuutissa vaiheessa olevat allergiset ja ihosairaudet tai epätäydellinen remissio.
Vaihtoehtoiset Mantoux-testimenetelmät
Suurin osa vanhemmista, jotka kuuluvat rokotuksen vastustajien aggressiiviseen vaikutukseen ja / tai antautuvat häikäilemättömälle mainonnalle lääketieteellisissä laboratorioissa, ovat kiinnostuneita -
Vastaus tähän kysymykseen on yksiselitteinen.
Toistaiseksi missään maailman maassa ei ole vaihtoehtoa BCG-rokotteelle, ja siksi Mantoux-testille ei ole vaihtoehtoista menetelmää..
On kuitenkin muitakin laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä, jotka voivat määrittää mycobacterium tuberculosis -bakteerin esiintymisen veressä tai yskössä. Näitä ovat PCR, ELISA, ”At k Ag Mycobacterium tuberculosis”, Suslov ja Diaskintest-testi. Mutta miksi nämä tekniikat eivät ole vaihtoehto Mantoux-reaktiolle??
Koska vain Mantoux-testi osoittaa immuniteetin esiintymisen viruksille, jotka ovat samanlaisia kuin luonnollinen mycobacteria tuberculosis. Yllä olevat menetelmät vain vahvistavat tai kiistävät taudinaiheuttajan esiintymisen kehossa, mutta eivät anna käsitystä siitä, kykeneekö keho torjumaan sitä vai onko itse tauti kehittynyt. Ja tämä on tärkeää, koska jokainen kolmas ihminen planeetalla on Koch-tikkujen kantaja, mutta kaikki eivät sairastu. Kaikki riippuu kehon immuunijärjestelmän tilasta.
Rokotettaisiinko tuberkuloosilta vai tehdäänkö immuunijärjestelmä vuosittain Mantoux-testin avulla, päätöksen vanhemmat päättävät. Toivomme, että tämä artikkeli auttaa sinua tekemään oikean valinnan ja suojaamaan lapsesi tältä vaaralliselta taudilta..
Mikä aiheuttaa lapsen vaipan allergiaa
Monet näkökohdat voivat aiheuttaa allergian Mantouxille, joten älä ole huolissasi alusta alkaen..
Mantoux-allergiat lapsilla ovat yleisiä. Yleensä allerginen reaktio vain 10%: ssa tapauksista osoittaa taudin esiintymisen, muissa 90%: ssa tällainen reaktio johtuu lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.
Ymmärtääksesi ensisijaisen syyn, joka provosoi samanlaista reaktiota, sinun on pohdittava kaikkia mahdollisia tekijöitä, jotka aiheuttavat allergisen reaktion. Lisäksi sinun on tiedettävä, miten rokotuksien sivuvaikutukset voidaan eliminoida itse tai lääketieteen asiantuntijoiden avulla.
Mikä määrittää allergioiden esiintymisen
Varhaisina elämänpäivinä jokaiselle lapselle annetaan BCG-rokotus. Injektio on vahingollinen tekijä, eikä se salli tuberkuloosin kehittymistä tulevaisuudessa. Mutta vaikka rokotettaisiin kaikkien sääntöjen mukaisesti, tuberkulusbakteerien esiintymiselle lapseen liittyy suuri riskitekijä. Hän on keskeytetyssä animaatiossa eikä häiritse lasta.
Mutta onko Mantouxille allergia??
Lapsilla on melko väkivaltainen reaktio näihin tekijöihin, ja jos tubercle bacillus alkaa aggressiivisesti, tämä ilmenee varmasti lähitulevaisuudessa. Mutta erityinen testi, nimeltään Mantoux-testi, antaa sinun määrittää, onko lapsella ruumis tuberkleus Bacillus ja missä tilassa se on.
Mantoux-reaktio tarkoittaa tuberkuliinin kulkeutumista ihon alle. Seurauksena injektiokohtaan muodostuu pieni näppylä, jonka avulla tulevaisuudessa lapsen tila määritetään. Pimple tarvitsee asianmukaista hoitoa, kosketus veteen on ehdottomasti kielletty, pistoskohtaa ei tarvitse koskettaa. Muutoin et ehkä saa luotettavia tietoja..
Mantoux-allerginen reaktio ilmenee vasta-aiheiden noudattamatta jättämisen tai aktiivisten komponenttien yksilöllisen intoleranssin seurauksena.
Tutkimuksen tulokset merkitään potilaan yksilölliseen sairauskertomukseen. Aikuisena he ovat läsnä tietokannassa. Nänni mitataan ja sen koon mukaan lääkärit vahvistavat tai kiistävät tuberkuloosi-bacilluksen esiintymisen kehossa.
On syytä huomata, että kun diagnoosi vahvistetaan, injektiokohdas saa tummat sävyt, papuleen koko kasvaa. Lapsilla havaitaan pahoinvointia, tarttuvaa tai virustautiä.
Voiko allergia olla kylmän varjolla??
On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, että samanlainen reaktio Mantoux-injektioon osoittaa, että ruumiissa on tuberkuliini-bacillus.
Nämä ovat yleensä ensimmäisiä merkkejä rokotteen intoleranssista, nimittäin allergia Mantoux-testille. Lapsilla allergia injektoidulle tuberkuliinille ilmenee henkilökohtaisesti, ominaiset oireet eivät välttämättä ole samat. Yhdessä tapauksessa se voi olla korkea kuume, toisessa - yskä. Mantoux-reaktion tulosten tarkistamiseksi on suoritettava tarkastus asiantuntijan kanssa.
Lisäksi rokotteella on vasta-aiheita, joissa iholla on allerginen reaktio. Esimerkiksi, injektio on kielletty tartuntataudin inkubaatiokaudella jne. On myös muita rajoituksia, jotka koskevat potilaan tilaa..
Allergisen reaktion ilmenemismuodot
Allergioita esiintyy yleensä injektiopäivänä, 6–12 tuntia rokotuksen jälkeen. Jos näppylän koko ei ylitä normaa (5–7 mm) eikä kosketuksissa veteen ole, ja myös vasta-aiheita on havaittu, tämä on selvästi allergisen reaktion osoitus.
Ensimmäiset lapsilla esiintyvät allergioiden merkit ovat heikentynyt uni ja ruokahalu..
On välttämätöntä mitata papuleen koko itsenäisesti ja selvittää, oliko kosketuksissa veteen vai tartunnan saaneisiin ihmisiin. Jos kosketus mahdollisiin taudinaiheuttajiin puuttui, nämä ovat ensimmäisiä merkkejä allergisesta reaktiosta. Mantouxia, jolla on allergia, ei tule suorittaa kategorisesti, sitä voi seurata vauvan kehon häiriöiden ketjureaktio.
Vasta-aiheisiin sisältyy annetun aineen, yleensä fenolin, yksittäisten komponenttien intoleranssi. Rokotuskomponentista ilmenee yleensä rokotuksen jälkeinen allergia, joka ilmenee ihottumassa iholla.
Lapsilla oireet ilmenevät odottamatta ja sekoittuvat helposti kylmään tai tarttuvaan tautiin..
Erityisen suuri allergisen reaktion kehittymisriski edellyttäen, että lapsi kärsi vain kylmästä tai muusta patologiasta ja kehoon tuodut taudinaiheuttajat provosoivat taudin uusiutumisen. Rokotuksen jälkeinen allergia provosoi keuhkoputkentulehduksen ja tonsilliitin.
On myös huomattava joukko perusalergian oireita, joita esiintyy melkein missä tahansa rokotetussa lapsessa:
- ihottuma Mantouxin jälkeen käsissä, selässä ja pakarassa;
- korkea kehon lämpötila, joka kestää useita päiviä;
- ruokahaluttomuus, voimakas jano;
- varmin ilmenemismuoto on ihon kuivuminen, pistoskohdassa ja sitä ympäröivässä alueella ilmenee vaikea kutina;
- yskä, nenä;
- pahoinvointi, fyysinen rasitus vie lapsen;
- ei ole mahdollista koordinoida yhtä aihetta, henkinen toiminta on osittain häiriintynyt;
- epämukavuutta ja melua voi esiintyä päässä.
Usein kaikki oireet ilmenevät, jos vasta-aiheita ei ole havaittu. Rokotuksen jälkeen lapsella on vaikea epämukavuus, hän alkaa kammata rokotuspaikkaa voimakkaasti. Tätä ei pitäisi sallia, koska pimplen koko muuttuu, ja tämä tekijä estää luotettavan diagnoosin..
Mitä tehdä allergiseen reaktioon??
Heti kun Mantoux-testin ensimmäiset allergiaoireet ovat tunteneet itsensä, tarvitaan kattava tutkimus lapsen kehossa olevien tuberkleosien oireiden selvittämiseksi. Hoitoasiantuntija tarjoaa erilaisia tapoja vahvistaa tai kumota diagnoosin, mutta tekee sen salaa niin, että lapsi ei tunne sairautta.
On tarpeen keskittyä siihen tosiseikkaan, että yleinen oireyhtymä, joka viittaa allergiseen reaktioon Mantukseen, voi olla luonteeltaan yksilöllinen (migreeni, heikkous, unettomuus jne.). Näistä oireista tulee vaarallisia lapsen elämälle ja terveydelle.
Kun lapsella on äkillinen allergia, sinun ei tarvitse paniikkia.
Noudata hoitavan asiantuntijan ohjeita tässä suhteessa:
- Anna lapsellesi antiallergia pääoireiden poistamiseksi;
- Ilmiön etenemisen seurauksena voi ilmetä hengitysvaikeuksia. Jos talossa on inhalaattori, sinun on annettava lapsellesi muutama minuutti hengittää;
- Oireiden kehittyessä ja lapsen tilan huonontuessa on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi.
Itsehoito on ehdottomasti kielletty!
Mitä tehdä Mantoux-testin aiheuttaman allergisen reaktion estämiseksi, miten käsitellä allergioita?
On suositeltavaa suorittaa useita ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä. Tällaisten väkivaltaisten oireiden riskitekijän poistamiseksi riittää vahvistaa lapsen immuunipuolustusta.
Tulevaisuudessa allergioita esiintyy, mutta ei niin väkivaltaisesti. Riittää, kun kulutetaan vitamiineja (mieluiten luonnollisessa muodossa - vihanneksia ja hedelmiä), tehdään kovettamista ja yritetään hoitaa vilustuminen vähäisillä lääkkeillä, jotta tällainen tapaus voidaan estää..
Lääkkeitä tarvitaan vain aggressiivisten oireiden poistamiseksi, ja jäännösilmiöllä lapsen kehon on selviydyttävä yksinään.
Mantoux-testi suoritetaan joka vuosi, syksyllä (lokakuussa tai marraskuussa). Jos lapsella esiintyy usein allergisia reaktioita ja oireilla on taipumus edetä huonompaan suuntaan, on suositeltavaa hylätä rokote ja korvata testi muilla varmennusmenetelmillä. Joten voit estää vakavan allergisen reaktion kehittymisen ja muuttua lopulta krooniseksi muotoksi.
Mantoux-allergian oireet ja syyt
Mantoux-allergia ilmenee papuleen punoitusta, ihottumaa ja kutinaa. Vakavissa tapauksissa kuume, uneliaisuus, päänsärky, ruuan kieltäytyminen ja pahoinvointi ovat mahdollisia. Sinun on otettava yhteys lääkäriin, jos vauvan tila on merkittävästi heikentynyt, koska anafylaktinen sokki on mahdollista.
Lievien allergioiden hoitoon sisältyy kuumetta alentavien lääkkeiden, antihistamiinien, verisuonia supistavien tippojen ottaminen nenään, kun nenä on tukossa. Lastenlääkäri valitsee lääkitys. Allergian ehkäisy - 3 päivää ennen Mantoux-testiä, anna lapselle antiallergiset aineet.
Voisiko reaktio olla riittämätön - allergia Mantouxille
Mantoux-allergia voi olla, mutta tämä ilmiö ei ole yleinen, vaikka se voi vääristää diagnoosituloksia, huonontaa merkittävästi lapsen tilaa. Allergia tuberkuliinin käyttöönoton jälkeen voi esiintyä jopa täysin terveellä vauvalla. Tilastojen mukaan 10%: ssa tapauksista kehon riittämätön reaktio osoittaa olemassa olevan sairauden ja 90%: ssa - lapsen immuunijärjestelmän yksilöllisiä piirteitä..
Lääkärien tulisi harkita tekijöitä, jotka antavat vääriä positiivisia testituloksia aktiivisen allergioiden taustalla:
- Tuberkuliinin antaminen pian BCG-rokotuksen jälkeen.
Tosiasia on, että muutaman viikon sisällä lapsen kehossa olevat vasta-aineet ovat erittäin aktiivisia tuberkuliinia vastaan, joten klassiset allergiaoireet ilmenevät.
- Näyte otetaan taudin aikana tai heti paranemisen jälkeen. Odota 30 päivää diagnoosin määrittämisen jälkeen - tämä aika riittää palauttamaan / vahvistamaan lapsen immuniteettia kokonaan. Jos potilas on liian heikko, patologia eteni erittäin vaikeassa muodossa, rokotusta lykätään vähintään 2 kuukaudeksi.
- Tuberkuliinin käyttöönotto, jolla on jo diagnosoitu allergia sille. Ehkä lapsella oli jo ollut puutteellinen vastaus rokotteeseen, tai vanhemmat huomauttivat lievien allergioiden ominaisia oireita. Tässä tapauksessa Mantoux on kategorisesti vasta-aiheinen. Muiden rokotusten suositeltavuudesta on kuultava lastenlääkäriä..
Ja tässä on enemmän siitä, miksi lämpötila voi nousta Mantoux-rokotuksen jälkeen..
Mikä laukaisee lapsessa allergisen reaktion Mantouxiin
Useimmiten lapsen allerginen reaktio Mantouxiin provosoi heikkolaatuinen rokote. Mutta tuberkuliinin tuomiseen ihon alle näihin tuloksiin on myös muita syitä.
Henkilökohtainen intoleranssi, liiallinen herkkyys fenolille
Tämä aine on osa rokotetta, sisältyy pieninä määrinä, joten tämä allergian syy "toimii" pienillä lapsilla. Fenoli vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmään ja hermostoon, joten riittämättömän reaktion oireet ovat seuraavat:
- ärtyneisyys, lapsen repiminen ilman näkyvää syytä;
- ihottumat - pienet, hieman punoittuneet;
- ihon kutina - huomaamaton, mutta jatkuvasti läsnä eikä liity ihottumiin;
- kasvojen, ylä- / alaraajojen turvotus.
Vasta
Tämä tarkoittaa patologioita, jotka liittyvät kategorisiin vasta-aiheisiin tuberkuliinin tuomiseksi ihon alle. Nämä sisältävät:
- epilepsia;
- varhainen postoperatiivinen ajanjakso;
- pahanlaatuiset kasvaimet ja niiden lokalisaatio;
- neurologiset / henkiset patologiat, kurssin muodosta riippumatta.
Katso tästä videosta, milloin et voi rokottaa:
Nykyiset sairaudet
Väärä positiivinen tulos ja allerginen reaktio antaa Mantoux-testin, jos se tehtiin dermatologisten patologioiden pahenemishetkellä. Jos lapselle on aiemmin todettu ekseema, erityyppiset ihottumat, psoriaasi, herpes-infektiot, rokotus on sallittu vain, jos pitkäaikainen remissio on kiinteä (jopa lääkitys). Muuten se on mahdollista:
- dermatologisen sairauden eteneminen erityisen vaikeassa muodossa;
- toksiset vaikutukset maksaan ja seurauksena bilirubiinipitoisuuden lisääntyminen, kipu oikeassa hypochondriumissa;
- ihovaurio ihottumalla, kutina - lapsi kampaa orvaskeden, infektio tunkeutuu haavoihin.
Lääkehoito
Puhumme lääkkeistä, joita lapsen on pakko ottaa säännöllisesti. Niiden vaikuttavien aineiden yhteensopimattomuus tuberkuliinin kanssa on mahdollista, jolloin lapsi ei ole vain klassisen allergian isku, vaan myös vakavan myrkytyksen oireita..
Vanhempien tulisi varoittaa lastenlääkäriä meneillään olevasta tukevasta / terapeuttisesta hoidosta ruoansulatuskanavan, virtsan häiriöiden välttämiseksi..
Käyttäytymissääntöjen noudattamatta jättäminen Mantoux-testin jälkeen
Tuberkuliinin pistoskohtaa on ehdottomasti kielletty hieronnalle pyyhkeellä / pyyhkeellä. Jos lapsi on huolissaan vakavasta kutinasta, voit antaa hänelle antihistamiinia, mutta lastenlääkärin on määrättävä hänelle. Muodostunutta papulea on mahdotonta voidella alkoholilla, hajusteilla, öljyillä.
Yhteys tuberkuloosipotilaan kanssa
Jos lapsi on tuntumassa Mantoux-testin jälkeen ensimmäisissä tunteissa / päivässä kontaktissa henkilön kanssa, jolla on vahvistettu tuberkuloosidiagnoosi, niin Kochin bacilluksen (taudin aiheuttaja) tunkeutumista kehoon ei voida sulkea pois. Vauva ei sairastu, mutta tuberkuliini antaa voimakkaan riittämättömän vastauksen taudinaiheuttajien esiintymiseen.
Samankaltainen tulos on, jos jo rokotettuun lapseen kohdistuu ulkoisia ärsykkeitä - kotikemikaalit, eläimenkarvat, kukkien siitepöly. Lastenlääkärit suosittelevat, että 3 päivän kuluessa tuberkuliinin saapumisesta suljetaan pois mahdollisten allergeenien mahdollisuus.
Kuka on allergisin tuberkuliinianalyyseille
Tuberkuliinianalyysi voi aiheuttaa allergian, jos lapsella on taipumus tähän:
- liiallinen fenoliherkkyys on aiemmin diagnosoitu;
- immuunijärjestelmä on heikentynyt huomattavasti (esimerkiksi vaikean sairauden tai leikkauksen jälkeen);
- sellaisten patologioiden esiintyminen, jotka esiintyvät kroonisessa muodossa ja ovat pahenemisvaiheessa Mantoux-testin aikaan.
Ennen Mantoux-testin tekemistä lääkärin on tutkittava potilas, suoritettava perusteellisia tutkimuksia, kuten tavallinen veri- / virtsakoe, jos siihen on hyviä syitä..
Mantoux-allergiaoireet: ihottuma, kutina, turvotus ja muut
Ihottuma, kutina, turvotus - nämä ovat Mantoux-allergian oireet, jotka useimmiten pysyvät. Lisäksi niitä voi olla läsnä paitsi tuberkuliinin pistoskohdassa myös muissa ihon paikoissa.
Jos riittämätön reaktio etenee vakavammassa muodossa, seuraavien oireiden esiintyminen on mahdollista:
- kehon lämpötilan nousu kriittiselle tasolle (39-40 astetta);
- ruokahaluttomuus, jotkut lapset kieltäytyvät kokonaan ruoasta;
- nopea ja voimakas painonpudotus;
- väsymys, liiallinen uneliaisuus, huimaus;
- alueellisten imusolmukkeiden (aksillaarinen, kohdunkaulan, kyynärpään) lisääntyminen;
- kuiva, paroksysmaalinen yskä;
- pahoinvointi, harvoin oksentelu.
Jos vauvan iho on herkkä tyyppi, tuberkuliinin lisäämisen jälkeen ihottumaa voi esiintyä nivusessa, pakarassa ja kyynärpään mutkissa. Polteilla on voimakas hyperemia, muutaman päivän kuluttua ne peittyvät kuorilla.
Kuinka tarkistaa, onko se allerginen tuberkuliinille
Voit tarkistaa papulilla, onko lapsella todella tuberkuliiniallergia. Tosiasia, että kehon tyypillinen reaktio havaitaan melkein heti Mantoux-testin jälkeen, ja muutamassa tunnissa injektiokohdassa tapahtuu muutoksia - papula muuttuu selvästi punaiseksi, turvotus / turvotus ilmenee, kun lapsi havaitsee pistoskohdan, hän valittaa kipusta..
Heti kun papule on muodostunut, lastenlääkärin tulee arvioida se ja tarvittaessa suorittaa potilaan tutkimukset. On tärkeää erottaa tuberkuloosi ja allergia annetulle lääkkeelle, joten sitä määrätään:
- kliininen verikoe (yleinen);
- rinnan röntgenkuvaus;
- fluorografia (suoritetaan, kun potilas täyttää 15 vuotta);
- valkosolujen testit;
- keuhkojen tomografinen tomografia;
- prik-testaus;
- immunoglobuliini E: n tason määrittäminen veressä.
Vanhempien tulisi tutkimuksen jälkeen ottaa yhteys lasten allergologiin, jos tuberkuloosi evätään.
Mantoux-allergia: mitä tehdä
Vanhempien, joilla on allergia Mantouxille, tulisi tehdä seuraavat toimet:
- tarjota vauvalle runsaasti juomaa;
- antaa kuumetta alentavia lääkkeitä (tarvittaessa);
- antaa antihistamiinilääke - Zodak, Diazolin ja muut;
- aloita verisuonia supistavien tippojen levittäminen nenään (jos vuotaa nenä);
- hoitaa ihon patologisia vaurioita anti-inflammatorisilla voiteilla, kuten Zincovalla.
Kaikkien lääkkeiden käytöstä on sovittava lastenlääkärin kanssa. Jos ensimmäiset tuberkuliiniallergian oireet ilmestyvät, sinun on otettava yhteys lääkäriisi ja sovittava tapaaminen.
Milloin käy lääkärillä
On syytä ottaa yhteyttä lääkäriin, jos Mantoux-testin allergian tavanomaiset oireet ilmestyvät samanaikaisesti tai lapsen tila huononee voimakkaasti. Pahoinvointi, ruuan epääminen, kuume - tämä on tilaisuus kutsua ambulanssi ja potilaan sairaalahoito.
Edellä mainituista oireista voi puuttua, mutta jos lapsi alkaa ysätä tai jos hänellä on nenä keskellä liian "sirpaleisia" papuleita, sinun on myös soitettava lastenlääkärille neuvoa varten.
Mahdolliset seuraukset
Mahdolliset vakavat rokotuksen vaikutukset eivät ole mahdollisia. Enimmäismäärä, joka voi häiritä lasta - kuume, oksentelu, ruokahaluttomuus. Tällaista vaikeaa allergiaa hoidetaan antihistamiineilla. 24 tunnin kuluttua ensimmäisestä annoksesta tila alkaa normalisoitua..
Vaikein asia on anafylaktisen sokin kehittyminen, kun lapsi alkaa voimakasta kurkunpään turvotusta. Jos kiireellistä lääketieteellistä hoitoa ei ole, se voi olla tappava..
Saako näytteen
Allergiat voivat vääristää diagnoosin tuloksia tai puuttua niihin ollenkaan. Yleensä kehon riittämättömään reaktioon liittyy papuulien koon voimakas nousu 17 - 21 mm: iin. Mutta tämä ei ole syy diagnoosin määrittämiseen tuberkuloosista, koska tällä tavoin ilmenee myös reaktio kehon mykobakteereihin ja allergioihin..
Lääkärin on havaittaessa suurentunutta papulea verrattava muiden ominaisten oireiden esiintymistä / puuttumista.
Haitallisten tapahtumien ehkäisy
Mantoux-testille aiheutuvan allergian kehittymisen estämiseksi vanhempien on vahvistettava lapsen immuunijärjestelmää: liikunnalla sen kanssa, annettava säännöllisesti vitamiini-mineraalikomplekseja, hoidettava akuutteja hengityselinsairauksia ajoissa, minkä lisäksi on otettava vähimmäismäärä lääkkeitä.
Lapsen tulisi aloittaa antihistamiinien käyttö heti ennen tuberkuliinin käyttöönottoa (3. päivä). Ne valitaan, vain lastenlääkäri valitsee annoksen.
Voinko tehdä Mantouxin allergioilla
Diagnosoidun allergian kanssa voit tehdä Mantouxin, mutta vain, jos seuraavat ehdot täyttyvät:
- allergia jokaiselle ärsyttäjälle on pitkäaikaisen remission vaiheessa;
- lapsen immuniteetti on vahva, älä heikentänyt äskettäisestä patologiasta tai kirurgisesta interventiosta;
- näytteen valmisteluun sisältyy lasten allergologin tekemiä tutkimuksia.
Tuberkuliinin käyttöönotto sellaisen tuberkuloosin diagnosoimiseksi, jolla on allergia kaikille ärsyttäjille, on erittäin toivottavaa. Lääkärin on valittava vaihtoehtoiset menetelmät taudin havaitsemiseksi tai kieltämiseksi..
Ja tässä on enemmän siitä, mikä on Mantoux-rokote..
Mantoux-testille aiheutuvaa allergiaa pidetään useammin poikkeuksena, joten se diagnosoidaan jopa ilmaisemattomilla oireilla. Kehon riittämätön reaktio tuberkuliiniin on jopa laajentunut papule ilman muita merkkejä. Tällainen rokotustulos voidaan estää manipulointia varten oikein valmistetuilla valmisteilla..
Hyödyllinen video
Katso tästä videosta, voitko rokottaa allergioiden varalta:
Lapsen allerginen reaktio Mantouxiin: oireet ja antihistamiinit
Lapset ovat syntyneet melkein steriileinä: heidän omaa mikroflooraansa ei ole vielä kehittynyt; vauvoilla ei ole immuniteettia viruksia vastaan ja he ovat täysin puolustuskyvyttömiä heidän edessään. Jotkut vastasyntyneen sairauksien torjumiseksi tarvittavista vasta-aineista saadaan rintamaidolla. Loput tuotetaan kehossa ennalta ehkäisevän rokotuksen tai aiemman sairauden jälkeen..
Terveysministeriön ensimmäisen elämänvuoden määräyksen mukaisesti lapsi rokotetaan säännöllisesti. Haitallisten tekijöiden vaikutuksesta vauvoille annettavat lääkkeet provosoivat usein allergioita. Reaktio voi tapahtua minkä tahansa injektion jälkeen, sekä ennalta ehkäisevänä että diagnostisena. Pakollinen vuosittainen tutkimus, jota kutsutaan tuberkuliinimääritykseksi, ei ole poikkeus.
Useat altistavat tekijät voivat aiheuttaa allergioita.
Mihin Mantoux-testi on tarkoitettu??
Tuberkuliinitesti tai Mantoux-testi on manipulointi, joka suoritetaan Kochin bacilluksen jälkien havaitsemiseksi kehossa. Tämä mycobacterium aiheuttaa vakavimman taudin - tuberkuloosin, minkä vuoksi on tärkeää tietää, onko lapsi saanut siihen tartunnan ja aloittiko hänen immuniteettinsa tautia vastaan.
Lääkäreiden Mantoux-testin aikana käyttämää lääkettä kutsutaan "tuberkuliiniksi". Se sisältää muun muassa Kochin sauvan heikentyneitä hiukkasia. Lääkärit määrittelevät kehon reaktion avulla tähän komponenttiin, onko potilaan jo joutunut käsittelemään mainittua mikro-organismia.
Mistä syistä lapsella voi olla allergia?
Yleensä Mantoux-rokoteallergian syy on injektiossa käytetty lääke. Koch-bakteerien hiukkasten lisäksi tuberkuliini sisältää:
- fenoli;
- erilaisia tiivisteitä;
- natriumsuolat.
Ensimmäinen näistä komponenteista on erityisen myrkyllistä. Suurina annoksina se voi olla tappavasti myrkyllinen. Tuberkuliinirokotus sisältää tietysti hyvin pienen määrän fenolia, jonka on taattu olevan turvallinen elämälle ja terveydelle, mutta henkilökohtaisen suvaitsemattomuuden takia joidenkin ihmisten organismit kykenevät osoittamaan väkivaltaisia allergisia reaktioita sellaiseen "pienimuotoisuuteen".
Tiivisteet aiheuttavat vähän vähemmän todennäköisyyttä aiheuttaa ongelmia. Nämä komponentit ovat hypoallergeenisiä, mutta sekoitettuna keskenään samassa koeputkessa ne voivat ryhtyä kemiallisiin reaktioihin, joiden yksi ilmenemismuoto on ihottuma.
Molemmat yllä mainitut tapaukset ovat erittäin harvinaisia. Lapsilla, joilla ei alun perin ole taipumusta allergioihin, rokotuksen jälkeinen ihottuma ilmenee yksinomaan ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Näin tapahtuu esimerkiksi, jos lapsi saa pian kylmän Mantouxin jälkeen.
Ihottuma voi ilmetä, jos:
- Näytteestä otettiin väärennetty tai pilaantunut (vanhentunut) tuberkuliini;
- injektio tehtiin heikkolaatuisilla välineillä, minkä vuoksi seerumia ei injektoitu ihon alle;
- injektioruisku ei ollut steriili;
- lapsi kammisi pistoskohtaa.
Allergisen reaktion oireet
Mantoux-allergiassa on erityisiä oireita. Sen läsnäoloa ei ole vaikea määrittää seuraavien ominaispiirteiden perusteella:
- Rokotuksen jälkeen jäljellä olevan papulin koko on suuresti lisääntynyt. Sen halkaisija voi olla 1,5–1,7 mm.
- Paikalliset imusolmukkeet turpoavat.
- Pistosalue tulehtuu. Paikallisessa runsaudessa (hyperemia) on merkkejä; turvotusta ja kivuliasta kutinaa esiintyy. Haitallisissa olosuhteissa ihon alla muodostuu turvotusta..
Miltä rokoteille aiheutuva ihoallergia täsmälleen näyttää, vanhemmat voivat selvittää murut lääkäriltä tai itse, kun ovat löytäneet kuvan vastaavaa pyyntöä varten Internetistä. Ääritapauksessa auttaa varmistamaan, että lapsi kärsii täsmälleen tämän tyyppisestä reaktiosta, puolella, ei niin erityisissä ongelman oireissa:
- ihottumaa erityisen herkillä ihoalueilla koko kehossa;
- kuume, heikkous ja muut vilustumiselle ominaiset merkit (katso myös: voiko lämpötila olla Mantoux-testin jälkeen?);
- ruokahalun menetys tai jyrkkä lasku;
- vaikeuksia hengittää
- harvoissa tapauksissa pahoinvointi ja oksentelu.
Lasten tuberkuliiniallergian hoito
Tuberkuliiniallergia aiheuttaa lisääntynyttä lymfosyyttien aktiivisuutta, joten suositut antihistamiinit sitä vastaan ovat tehottomia.
Antihistamiini Suprastin estää allergisia oireita
Taudin hoito tulisi vähentää reaktion ulkoisten oireiden tukahduttamiseen:
- Pistoskohdan kutinan vähentämiseksi käytetään Delaskin-kermaa;
- turvotus poistetaan puristamalla 20-prosenttisella Dimexidum-liuoksella;
- muiden allergisten oireiden poistamiseksi voit antaa lapsellesi Suprastinia tablettien käyttöohjeissa mainittujen annosten mukaisesti.
Jos itsehoito ei ole tehokasta, vanhempien on otettava yhteys lastenlääkäriin, joka tarkkailee lasta jatkuvasti. Lääkäri määrää murut tehokkaampia reseptilääkkeitä.
On tärkeää muistaa: tuberkuliinikoe - potilaan immuniteetin testi. Jos Kochin bacilluksen nauttiminen aiheuttaa siihen liiallisen väkivaltaisen reaktion (allergian kehittyminen), ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että henkilö oli jo saanut bakteerin. Jos epäilyksiä esiintyy, vanhempien tulee heti näyttää lapselle TB-lääkäri, joka määrää hoidon.
Voiko lapsi tehdä Mantouxin allergioiden vuoksi??
Jos lapsi on allerginen henkilö, tämä ei ole syy hänen vanhempiensa kieltäytymiseen tutkimasta murusia tuberkuloosin varalta.
Diaskintest on turvallisempi Mantoux-analogi (lisää artikkelissa: Korvaako Diaskintest Mantoux-reaktion?)
Pistoksen epämiellyttävien seurausten välttämiseksi on useita tapoja:
- Käytetyn lääkkeen korvaaminen. Lääkärit mieluummin Diaskintest, koska sillä tehdyt testit osoittavat suurta, lähes sataprosenttista luotettavuutta.
- Vaihtoehtoisen tutkimusmenetelmän valitseminen (esim. Bakteriologinen verikoe).
- Antihistamiinien kurssi muutama päivä ennen Mantouxa. Millaisia tabletteja vauva ottaa ennen rokotusta, päättää lastenlääkäri ja allergologi.
Tietenkin, kun pysähtyy viimeiseen vaihtoehtoon ja annetaan lapselle antihistamiineja, vanhemmat eivät saa ehdottomia takeita siitä, että rokotuksen epämiellyttävät seuraukset voidaan kokonaan välttää. Allergiaoireiden ilmenemiseen vaikuttavat monet tekijät. Turvallisuuden vuoksi aikuisten on noudatettava kaikkia ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä ennen kuin lähetät lapsen tekemään Mantoux.
Mantoux-allergian ehkäisy
Mantoux-valmisteen ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:
- Vauvan tulisi alkaa ottaa immuniteettia vahvistavia lääkkeitä etukäteen. Hyvä terveys ja samanaikaisten sairauksien puuttuminen vähentävät merkittävästi allergioiden riskiä..
- Turvallisuuden vuoksi lapsi voi käydä Suprastin-kurssin Mantouxin edessä. Joissakin tapauksissa (lääkärin suosituksesta) on järkevää jatkaa lääkityksen käyttöä, kunnes koetulokset tarkistetaan.
- Poista lapsen ruokavaliosta etukäteen tuotteet, jotka voivat provosoida tai pahentaa allergista reaktiota. Ensinnäkin, rajoitukset koskevat makeisia ja sitrushedelmiä..
- Viime aikoina uskotaan, että veden saaminen papuleelta ei vaikuta Mantoux-testin objektiivisuuteen ja rokote on mahdollista kostuttaa. Niille, jotka pelkäävät allergioiden kehittymistä, sitä ei kuitenkaan pidä tehdä..
- Pistoskohdan yhdistäminen voi provosoida ihon ärsytystä. Vanhempien on varmistettava, että lapsi ei kosketa papulea. Lisäksi koko viikon injektiosta ja testin tarkistamiseen asti vauvan on käytettävä irrallisia ei-synteettisiä vaatteita, jotka eivät hankaa ihoa.
Kuinka yleinen on allergia Mantoux-testille
Mantoux-testi on keskeinen menetelmä tuberkuloosin seulomiseksi. Se suoritetaan antamalla ihon alle tuberkuliinia ja tarkkailemalla kehon vastetta aineelle. Onko allergia Mantouxille? Normaaliksi pidetyn allergisen tyyppisen paikallisen spesifisen tulehduksellisen prosessin kehittymisen lisäksi joillakin potilailla on epäspesifinen Mantoux-allergia. Tämä on kehon epätyypillinen vaste annetulle tuberkuliinille..
Voiko lapsella olla allergia Mantouxille?
Mantoux-testi tehdään 14-vuotiaana. Sitten tärkein diagnoosimenetelmä on rinnan röntgenkuvaus. Ensimmäinen tuberkuliinikoe tehdään yhden vuoden aikana lapsen elämästä. Jos Mantoux-testistä ei ole viitteitä useammin, se tehdään vuosittain. Yhteydessä kuljetusyrityksiin - kaksi kertaa vuodessa.
Tuberkuliinin käyttöönotto aiheuttaa monimutkaisen immuunivasteen, jossa pääroolissa ovat solun immuniteetin edustajat - lymfosyytit. Lääke ei sisällä tuberkuloosin eläviä mykobakteereita, vaan vain uutetta tapettuista mikro-organismeista, niiden aineenvaihduntatuotteista ja ravintoaineiden elinympäristöstä. Injektio ei suojaa lasta taudilta eikä muodota spesifistä immuniteettia, vaan vain osoittaa taudinaiheuttajan vasta-aineiden esiintymisen - tämä ei ole rokote tuberkuloosia vastaan. BCG-rokotuksella on tämä rooli, se suojaa tuberkuloosilta ja myötävaikuttaa lapsen erityisen immuniteetin muodostumiseen.
Reaktioon osallistuvat pääsääntöisesti vain ne lymfosyytit, jotka ovat aikaisemmin olleet kosketuksissa mycobacterium tuberculosis -bakteerin kanssa. Seurauksena tulehduksen pinta-ala kasvaa, positiivinen testi saadaan päätökseen, mutta tämä ei tarkoita tuberkleusbakteerin esiintymistä kehossa.
Kaikilla lapsilla ei ole suurta “nappia” (näin papulea kutsutaan - punoituksen ja tiivistymisen alueeksi pistoksen jälkeen) - osoittaa tartunnan. Yleinen syy punoittua normaalia enemmän on rokotuksen jälkeinen allergia Mantouxille. Kehon yksilöllinen vaste tuberkuliinin monimutkaiselle koostumukselle voi olla arvaamaton. Joskus allergia testille ilmenee jopa terveillä lapsilla.
Lapsilla, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin, komplikaatioita esiintyy useammin pistoksen jälkeen. Tämä tulisi ottaa huomioon diagnoosin aikana. Perinnöllisyys, haavoittuvuus erilaisille allergeeneille ja niin edelleen ovat tässä erittäin tärkeitä..
Tapahtumien syyt
Tärkein syy Mantoux-testin aiheuttaman allergisen reaktion kehittymiseen on annetun lääkkeen komponenttien hylkääminen kehon kautta. Tuberkuliinikokeella seuraavat komponentit kuuluvat ihon alle:
- tuberkuliinille;
- fenoli, joka toimii säilöntäaineena;
- natriumkloridia;
- fosfaattiliuoksen suolat;
- stabilointiaine.
Vauvan vihamielinen immuunijärjestelmä voi havaita tällaisen koostumuksen, ja kehon odotettu reaktio on allergia. Siksi allergia Mantoux-reaktiolle tapahtuu sekä allergisella lapsella että terveellä lapsella ilman tämän edellytyksiä..
Allergioita provosoivat tekijät
Mantoux-testin aiheuttama allerginen reaktio voi johtua elämässä esiintyvistä kotitalouden tekijöistä. Tietämättä tätä, on erittäin helppoa havaita papuleen koon ja sen kasvun syiden virheellinen tulkinta. Vain tuberkuloosilääkärin ja lastenlääkärin tutkimuksen jälkeen allergisia reaktioita provosoivat tekijät tunnistetaan. Nämä sisältävät:
- tartunnan esiintyminen helmintilla;
- Mantoux-testi, tehty kylmää sairautta vastaan;
- heikko ruoan laatu;
- lisääntynyt säteilytausta alueella, jolla perhe asuu;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
- kroonisten sairauksien esiintyminen;
- äskettäiset infektiot;
- kuukautiskierron vaihe voi olla merkitys tytöille.
Provosoivien tekijöiden vaikutuksesta lapsi voi olla allerginen Mantoux-testille, joka alun perin pidetään positiivisena vastauksena..
Oireet ja merkit
Jos tuberkuliinikoe provosoi lapsessa allergisen reaktion, tietty vaste ilmenee. Tässä tapauksessa oireet ilmenevät:
- vaikeuksia hengittää
- nenänielun turvotus;
- suuren määrän liman vapautumista nenästä;
- pahoinvointi tai oksentelu
- lisääntynyt hikoilu;
- kuume;
- ruokahalun menetys;
- heikkouden oireet;
- epätyypillisen ihoreaktion puhkeaminen, esimerkiksi ihottuman esiintyminen Mantoux-injektiokohdassa.
Potilaan vaarallisin tila on anafylaktinen sokki. Tämä on allergisen reaktion vakavin muoto, jossa elintärkeitä järjestelmiä ja elimiä esiintyy. Tämän komplikaation vuoksi sinun on heti kutsuttava ambulanssi.
Kuinka erottaa muista ilmenemismuodoista
Akuutit oireet eivät voi olla vain allergia tuberkuliinin kulkeutumiselle. Joten itsenäiset patologiat, joita ei liitetä Mantoux-testiin, voivat ilmestyä, mutta niiden oireet osuivat ajoissa. Tällaisten sairauksien joukossa viittaa piikikäs lämpö, kylmä, hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana. Ihoreaktion esiintyminen voi olla yleinen vaste ärsytykselle synteettisellä tai karkealla kudoksella, joka on kosketuksessa ihon kanssa..
hoito
Tuberkuliinikokeen lievän allergisen reaktion hoito on mahdollista kotona. Kehityksen alkuvaiheessa suositellaan seuraavaa:
- ottaen vahvaa antihistamiinia. Annos lasketaan iän mukaan, antamista ei enää suositella. Yleensä allergianvastaiset lääkkeet selviävät hyvin erityisistä oireista, joten älä huoli - allergian oireet heikentyvät vähitellen. Tehokkaita lääkkeitä pidetään Zyrtec, Eden tai Zodak;
- paikallisen reaktion poistaminen on mahdollista käyttämällä anti-inflammatorista ainetta voiteen tai voiteen muodossa. Allergisille lapsille, Mantouxin jälkeen, voit tehdä voiteen dimeksidillä, joka on laimennettu puoleen vedellä, tai voitele ihon pinta tulehdusta estävillä aineilla (Dermoveit-voide, Lorinden ja muut), joilla on myös allergian vastaisia vaikutuksia..
Kun vauvan tila huononee edelleen ja lämpötila nousee, on tarpeen antaa kuumetta alentavaa lääkettä. Parasetamoli tai Ibuprofeeni toimii hyvin, ja jos lämpötila ei harhaudu, pienet lapset voivat käyttää Analdim-peräpuikkoja. Tämä on yhdistelmäaine analginin ja difenhydramiinin kanssa, joka alentaa tehokkaasti ruumiinlämpöä lyhyessä ajassa. Jos korkea sairaus kestää melko pitkään ja vauvan tila aiheuttaa huolta, on tarpeen kutsua ambulanssi - terveydenhuollon työntekijät antavat lapselle injektiota lyyttiseoksella, joka alentaa lämpötilaa.
Kun allerginen nuha alkaa, voit käyttää lääkettä suonien supistamiseen. Nenän limakalvo on käsiteltävä suihkeella, tämä auttaa pysäyttämään vuotoa muutamassa minuutissa. Tällaisia rahastoja ovat Nazik, Naftizin, Sanorin.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Ehkäisy auttaa vähentämään merkittävästi sivuvaikutusten vakavuutta ja mahdollisesti jopa eroon allergioista..
Seuraavia toimenpiteitä suositellaan ehkäisyyn:
- ruokavalion korjaus - lääkärit puhuvat elintarvikkeista, joita ei pidä syödä. Ne olisi jätettävä valikosta pois muutamaa päivää ennen nimitetyn manipuloinnin päivämäärää;
- Injektion siirtämiseksi paremmin on tarpeen injektion jälkeen vaihtaa vaatteet puuvilla, allergiatestattu;
- on välttämätöntä käydä ennaltaehkäisevä keskustelu lapsen kanssa ja selittää, että kutiavan papuleen kampaus auttaa lisäämään allergista reaktiota ja uhkaa vääristää diagnoositulosta.
Voinko tehdä Mantouxin allergioilla
Lääkärit eivät ole tyytyväisiä Mantoux-reaktioihin allergioiden suhteen. Nykyään on olemassa useita muita tapoja, joilla diagnoosit ja testit antavat saman informatiivisen tuloksen kuin tuberkuliinitesti. Siksi ei ole mitään järkeä tehdä Mantouxia allergioiden kanssa ja aiheuttaa tarkoituksella negatiivinen reaktio lapsessa. Jos lapsella on vasta-aiheita, mukaan lukien allerginen reaktio, hänelle määrätään vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä:
- PCR-analyysi (polymeraasiketjureaktio);
- kvantiferonikoe;
- kytketty immunosorbenttimääritys;
- Diaskintest;
- fluorografinen tutkimus;
- bakteeriyylianalyysi.
Jokainen näistä menetelmistä eroaa toteutusalgoritmissa, analyysilähteessä ja diagnostisissa ominaisuuksissa. Tutkimusmuodon valinta riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Tämä antaa mahdollisuuden saada luotettavin tulos..
Onko testitulos luotettava?
Jos lapsilla esiintyy erityyppisiä allergioita, jotka aiheuttivat tuberkuliinia, diagnoosituloksia ei voida pitää luotettavina. Tässä tapauksessa lapsen immuunijärjestelmä on ylikuormitettu ja reagoi hyperreaktiolla, jota voidaan pitää positiivisena vastauksena Mantoux-testiin. Joka tapauksessa allergiselle lapselle ei suositella tutkimusta tuberkuliinilla. Jos diagnoosi on tarpeen, on parempi korvata Mantoux-testi vaihtoehtoisilla menetelmillä..
Tuberkuliini, kuten toinen allergeeni, voi aiheuttaa negatiivisen vasteen lapselle annon jälkeen. Oikeiden toimenpiteiden avulla allergia voidaan lopettaa, mutta sinun ei pidä kuitenkaan luottaa tähän diagnoositulokseen..