Verkossa levitettäessä, järjestelmänvalvojien testaamattomia ja epäpätevien kirjoittajien laatimia artikkeleita lasten suojelemisesta tuberkuloosiepidemialta ja rokotustarpeelta, tämä epäreilu tieto johti Mantoux-allergian käsitteeseen. Lisäksi sivustoilla, jotka julkaisevat tällaisia tekstejä, ei ole mitään keinoa jättää kommenttia tai ainakaan antaa arviointia. No, jos tarkastellaan aiheesta käytyä keskustelua foorumeilla ja blogeissa, käy selväksi, että niin monet vanhemmat käyttävät tätä tietoa nimellisarvoon. Onko allerginen reaktio Mantouxiin??
Tähän kysymykseen vastaamiseksi on muistettava perustiedot tuberkuloosirokotuksista.
Mikä on BCG, ja ketkä ovat Koch, Pirke ja Mantoux
Jokainen tuntee nämä sukunimet - Pirke, Mantoux ja Koch tai pikemminkin lääketieteelliset termit, joissa he ovat läsnä..
Robert Koch on bakteriologian perustaja. Juuri hän tunnisti patogeenin, joka on syynä kulutuksen kehitykseen. Sitä he kutsuivat taudin keuhkotuberkuloosiksi. Tämä bakteerilaji on jo kauan sitten nimetty keksijänsä, Kochin sauvan, mukaan. Nykyään niitä kutsutaan mycobacterium tuberculosis -bakteereiksi. Saksalainen tutkija yritti kehittää parannuskeinoa kulutusta varten, ja keksi tuberkuliinin - erityisen aineen, joka sisältää kuolleita ihmisten ja naudan tuberkuloosibakteereja. Nykyään Mantoux-testien aikana käytetään hänen luomansa alkuperäisen lääkkeen parannettuja versioita..
Itävaltalainen lastenlääkäri Clemens Pirke ehdotti Koch-tuberkuliinin käyttöä tuberkuloosin diagnosoimiseksi valmisteena arifioidun ihotestin menetelmällä - levittämällä lääke ihon alustavan naarmuuntumisen jälkeen. Muuten, Pirkeä pidetään allergologian perustajana ja ensimmäinen, joka esittelee allergian ja allergeenin käsitteen.
Ranskalainen lääkäri Charles Mantoux keksi diagnostisen tekniikan, joka suoritetaan tuberkuliinin subkutaanisella antamisella. Ero tämän reaktion ja Pirke-testin välillä on se, että tuberkuliiniaine injektoidaan ihon alle kehoon, ja siksi Mantoux-tekniikkaa pidetään luotettavampana.
Ranskalaisten lääkäreiden Calmettin ja Guerinin keksintö vuonna 1921, tuberkuloosirokote - BCG (Bacillus Calmette-Guerin), on edelleen ainoa eikä mikään vaihtoehtoinen (!) Lääke, joka voi kehittää immuniteettia mycobacterium tuberculosis -bakteerille. Tämän rokotuksen perustana käytetään ei-vaarallista, "kokonaan tapettua" nautaeläinmuotoa tuberkuloosibiilisäkkeistä. Valitettavasti BCG-rokotus voi johtaa komplikaatioihin: yleistynyt BCG, osteomyelitis tai osteitis.
Tähän päivään mennessä Mantoux-testi on ainoa diagnoosityyppi, jonka avulla voit havaita ja arvioida sekä tarttuvan että rokotuksen jälkeisen (BCG) immuniteetin tuberkuloosille.
Toisin sanoen Mantoux-testi antaa meille mahdollisuuden arvioida onko BCG-rokote ”toiminut” oikealla tasolla ja onko ihmisen immuunijärjestelmä riittävän resistentti mycobacterium tuberculosis -bakteerille. Samanaikaisesti näiden testien suunnitelma antaa sinun seurata tällaisia indikaattoreita dynamiikassa ja tarvittaessa suorittaa lisärokotuksia - BCG-uudelleen rokottamista tai radiografian ja muiden diagnostisten testien jälkeen aloittaa tuberkuloosin hoidon sen kehitysvaiheen ensimmäisissä vaiheissa..
Onko Mantoux-allergia mahdollista
Tosiasia, että Mantoux-testi itsessään on erityinen allerginen (!) Testi. Tämän testin päätavoite on ihon paikallisen allergisen reaktion kehittyminen tai ei kehittyminen vasteena ihon alle annetulle tuberkuliinille. Paikallisen ihoreaktion, joka viittaa viivästyneisiin reaktioihin, vasteen voimakkuus riippuu juuri BCG-rokotuksen jälkeen kehittyneiden vasta-aineiden läsnäolosta tai puuttumisesta veressä..
Siksi tulokset tarkistetaan vasta 72 tunnin kuluttua. No, kaikkien Mantoux-reaktioiden ominaispiirteillä: negatiivinen, punoitus, erikokoisten turvotusten (papules) esiintyminen, kaikki vanhemmat ovat tietoisia.
Klassinen Mantoux-allergia lapsella tai aikuisella on mahdoton, ja miksi:
- Tuberkuliinilääkkeen perusta sisältyy viljelmiin, jotka tapettiin kuumentamalla mycobacterium tuberculosis, tuberkuloproteiini. Sitä pidetään viallisena proteiinina eikä se kuulu allergeeneihin, vaan niin kutsuttuihin hapteeniin. Siksi Mantoux-testin jälkeen rokotuksen jälkeinen allergia ei ole mahdollista. Tuberkuloproteiini ei missään tapauksessa voi aiheuttaa vasta-aineiden tuotantoa ja siksi aiheuttaa klassisen allergian kehittymistä.
- Tuberkuliinin tuotantoprosessissa, nimittäin mycobacterium tuberculosis -viljelmien hoidossa, anestesiaan käytetään eetteriä, trikloorietikkahappoa ja etyylialkoholia, joiden molekyylit ovat liian pieniä toimimaan allergeenina.
- Tuberkuliinin stabiloijana käytetään fosfaattipuskuroitua liuosta, jossa on tween-80 - tämä on monimutkainen yhdiste, jonka molekyylit eivät myöskään voi toimia allergisena antigeeninä.
- Mantoux-testin viimeinen komponentti on fenoli, joka toimii säilöntäaineena. Viime aikoina hänen väitetystä suvaitsemattomuudestaan on pelattu ennennäkemättömiä intohimoja. Tällaiset "asiantuntijat" vastasivat vakuuttavasti tohtori Komarovskya. Fenoli on olennainen osa aineenvaihduntaprosesseja. Se tuotetaan kehossa joka sekunti ja erittyy virtsaan. Siksi fenoli-intoleranssi johtaisi kuolemaan pari päivää syntymän jälkeen.
Mantoux-allergiaoireita on vai ei
Jos Mantoux-testi ei ole klassisen allergian aiheuttaja, se ei luonnollisestikaan voi aiheuttaa ominaisia allergisia reaktioita. Tässä tapauksessa esiintyminen seuraavien 3 päivän kuluessa Mantoux-testistä on sallittua, esimerkiksi yleinen pahoinvointi, päänsärky, kuume, lymfangiitti (imusuonten tulehdus) ja lymfadeniitti (imusolmukkeiden tulehdus), ja niiden vakavuus on henkilökohtainen. Se riippuu kehon spesifisen reaktiivisuuden tasosta..
Ei, Mantoux-testin tekeminen allergioista on ehdottomasti kielletty! Tuberkuliinin injektio ei ainoastaan anna luotettavia tuloksia, vaan aiheuttaa välttämättä myös olemassa olevan allergian pahenemisen, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin. Loppujen lopuksi mikä tahansa allergia voi johtaa Quincken turvotuksen ja anafylaktisen sokin kehittymiseen, mikä voi johtaa kuolemaan. Siksi Mantoux-testin vasta-aiheluettelo sisältää akuutissa vaiheessa olevat allergiset ja ihosairaudet tai epätäydellinen remissio.
Vaihtoehtoiset Mantoux-testimenetelmät
Suurin osa vanhemmista, jotka kuuluvat rokotuksen vastustajien aggressiiviseen vaikutukseen ja / tai antautuvat häikäilemättömälle mainonnalle lääketieteellisissä laboratorioissa, ovat kiinnostuneita -
Vastaus tähän kysymykseen on yksiselitteinen.
Toistaiseksi missään maailman maassa ei ole vaihtoehtoa BCG-rokotteelle, ja siksi Mantoux-testille ei ole vaihtoehtoista menetelmää..
On kuitenkin muitakin laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä, jotka voivat määrittää mycobacterium tuberculosis -bakteerin esiintymisen veressä tai yskössä. Näitä ovat PCR, ELISA, ”At k Ag Mycobacterium tuberculosis”, Suslov ja Diaskintest-testi. Mutta miksi nämä tekniikat eivät ole vaihtoehto Mantoux-reaktiolle??
Koska vain Mantoux-testi osoittaa immuniteetin esiintymisen viruksille, jotka ovat samanlaisia kuin luonnollinen mycobacteria tuberculosis. Yllä olevat menetelmät vain vahvistavat tai kiistävät taudinaiheuttajan esiintymisen kehossa, mutta eivät anna käsitystä siitä, kykeneekö keho torjumaan sitä vai onko itse tauti kehittynyt. Ja tämä on tärkeää, koska jokainen kolmas ihminen planeetalla on Koch-tikkujen kantaja, mutta kaikki eivät sairastu. Kaikki riippuu kehon immuunijärjestelmän tilasta.
Rokotettaisiinko tuberkuloosilta vai tehdäänkö immuunijärjestelmä vuosittain Mantoux-testin avulla, päätöksen vanhemmat päättävät. Toivomme, että tämä artikkeli auttaa sinua tekemään oikean valinnan ja suojaamaan lapsesi tältä vaaralliselta taudilta..
Allergia Mantoux-testin jälkeen
Mantoux-testi tai tuberkuliinitesti on ennaltaehkäisevä toimenpide kehittyvän tuberkuloosin diagnosoimiseksi varhaisessa kehitysvaiheessa. Jos noudatat antoa koskevia ehtoja ja käytät laadukasta lääkettä, testi on turvallinen toimenpide.
Jos lapsella on intoleranssi injektion koostumukseen ja jos lääke annettiin ottamatta huomioon vasta-aiheita, allerginen reaktio kehittyy vastauksena testiin.
Tämä tuberkuliinikoe tai Mantoux-testi on yleinen tapaus kouluissa ja päiväkodeissa. Lapsille pistetään ihonalaisesti ärsyttävää ainetta, joka aiheuttaa vasteen. Menetelmän avulla voit laskea kehittyvän tuberkuloosin esiintymisen varhaisessa vaiheessa..
Se ei ole vaarallinen tuberkuloosi-tartunnan muodossa, koska sillä on diagnostinen rooli eikä siinä ole aktiivisia mikro-organismeja. Joillakin lapsilla voi kuitenkin esiintyä allergioita..
Jokaisella vanhemmilla on oikeus kieltäytyä suorittamasta tätä menettelyä. On kuitenkin syytä muistaa, että nykyään se on ainoa ja yleinen menetelmä pienten ja keski-ikäisten lasten tuberkuloosin esiintyvyyden massihallitsemiseksi, koska profylaktinen fluorografia on mahdollista vasta 15-vuotiaasta..
Tähän saakka, lukuun ottamatta harvinaisia taudin vahvistusta ja diagnoosin selventämistä, Mantoux-testi on ainoa menetelmä, joka kaikilla on käytettävissä lapsen kehon tartuntojen havaitsemiseksi.
- oireiden
- Syyt allergisen vasteen kehittymiseen
- Allergiahoito
Oikea diagnoosi ja allergioiden kehittyminen
Tuberkuloosin erittelyllä tarkoitetaan diagnostista toimenpidettä, jossa tuberkuliini ruiskutetaan ihon alle tuberkuliiniruiskulla. Injektiokohdassa ilmenee tyypillinen reaktio, joka ilmenee papulana, jota kutsutaan kansanpainikkeeksi. Punoitus katoaa noin viikon kuluttua. Tarkistuksen aikana punoituksen koon muutoksen dynamiikka kirjataan sairaalarekisteriin.
Jos papulea ei joutunut kosketuksiin veden kanssa, ei myöskään kammattu eikä altistunut muille vaikutuksille, reaktiota voidaan useimmissa tapauksissa pitää luotettavana. Ainoa asia, joka voi vaikuttaa reaktion luotettavuuteen kuvattujen tekijöiden lisäksi, on lapsen allergisen reaktion kehittyminen, joten on suositeltavaa ennen testaamista selvittää, onko lapsella taipumus allergioihin.
Diagnostinen testi suoritetaan joka vuosi, kunnes lapsi täyttää 14 vuotta. Jotkut vanhemmat uskovat, että Mantoux-reaktio on rokote tuberkuloosia vastaan, mikä on pohjimmiltaan väärin. Kuten jo mainittiin, toimenpide tehdään yksinomaan diagnostisiin tarkoituksiin, eikä se aiheuta lapselle infektioriskiä.
Näytteenottotiheys riippuu seuraavista tekijöistä:
- Mediayhteys.
- Perinnöllisyys.
Useimmissa tapauksissa lapset, joilla ei ole infektioriskiä, käyvät läpi toimenpiteen kerran vuodessa. Tulostusmateriaalien kanssa on suositeltavaa suorittaa testi 3-6 kertaa vuodessa.
Lapsen Mantoux-allergia, joka voidaan sekoittaa positiiviseen testireaktioon, on täysin mahdollista lapsella, jolla ei ole ollut yhteyttä sairauden kantajaan. Lisäksi se voi kehittyä erinomaisesta terveydestään huolimatta. Täällä pääroolia pelataan vain perinnöllisyyden vaikutuksella ja lapsen ruumiin yksilöllisillä ominaisuuksilla.
Jokainen vastasyntynyt on rokotettu BCG: llä, joka koostumuksessaan on heikentänyt Koch-tikkuja. Joissain tapauksissa tikku tarttuu ja pysyy lapsen vartaloon. Se ei vahingoita, koska se on käytännössä keskeytetyn animaation tilassa. Mutta suoritettaessa Mantoux-testiä sen läsnäolo kehossa vääristää tulosta. Siksi testi on suoritettava aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua BCG-rokotuksesta.
Mitä tehdä, kun lapsia ei rokoteta tuberkuloosilta? Lapselle, jota ei ole rokotettu sairaalassa ollessaan pakollinen rokotus lääketieteellisissä laitoksissa.
Jos toimenpidettä ei ole suoritettu lääketieteellisten vasta-aiheiden takia, se suoritetaan rokotteella, jolla on alennettu antigeenipitoisuus. Muissa tilanteissa rokote annetaan käyttämällä tavanomaista profylaktista injektiota tuberkuloosia vastaan. Kuukausi tai kaksi ennen BCG-rokotusta Mantoux-testi on pakollinen tartunnan poissulkemiseksi.
Kehon allergisen reaktion muodostuminen
Testin tulos tarkistetaan kolmen päivän kuluttua. Hän voi olla:
- negatiivinen,
- Epäilyttävä (jos punoitusalue on enintään 0,4 cm ja siinä on turvotusta),
- Positiivinen (jos punoituksen pinta-ala on yli 0,5 cm).
Hypererginen reaktio voi myös kehittyä, kun kehon ihoreaktion alue ylittää 17-18 mm. Tämäntyyppinen reaktio on vaarallisin ja vaatii huolellista tutkimusta..
On syytä todeta, että jopa jälkimmäisessä tapauksessa lapsi kehittää sairauden harvoin itse. Paikallinen ruuhka voi yksinkertaisesti viitata kosketukseen tartunnan saaneiden kanssa, mutta taudin kehitysprosessi ei ole vielä alkanut.
Tällaiset lapset ovat vaarassa - heidät rekisteröidään TB-klinikalle ja heille tehdään ennaltaehkäisevä kurssi. Negatiivinen tulos vahvistaa sen, ettei lapsen kanssa ole ollut yhteyttä tartunnan kantajiin. Joten lapsi ei ole tartunnan saanut. Edellyttäen positiivisesta tuloksesta, tämä voi tarkoittaa:
- tarttuva infektio,
- vaste pitkäaikaiseen BCG-rokotukseen tai kosketukseen tartunnan saaneen kanssa,
- allerginen vaste.
oireiden
Se on allerginen reaktio, josta useimmiten tulee hoidon syy lisätutkimuksiin, koska se on helppo sekoittaa kehon positiiviseen reaktioon.
Jos vartalo reagoi positiivisesti allergiseen reaktioon, seuraavat oireet voivat osoittaa:
- Paikallinen hyperemia, jolla on merkittävä punasäde (papulein koko - yli 0,5 cm).
- Lämpötilan nousu.
- Päänsärky.
- Heikkous.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Pistoskohta kutinaa, turpoaa, tulehtuu ja kipeä.
- Läheisten imusolmukkeiden koko kasvaa.
- Kurkkukipu, limakalvojen turvotus.
- Ruokahalun menetys.
Vain pätevä lääkäri voi määrittää oireiden syyt, lukuun ottamatta BCG-rokotuksen vaikutusta ja Kochin bacilluksen kehittymistä..
Usein lapsen Mantoux-allergia ilmenee kylmälle ominaisina oireina. On mahdollista myös ihottuman esiintyminen muilla ihoalueilla: nivusessa, kasvoissa, pakarat ja kyynärpään sisäpuolella.
Jos ajoissa hoitotoimenpiteitä ei noudateta, lapsella voi hyvinkin kehittyä lihasheikkous ja anafylaktinen sokki. Siksi, kun nämä oireet ilmestyvät, sinun tulee käydä heti asiantuntijan puolella. Vierailu lääkäriin tarvitaan myös ennen testiä, jos lapsella on taipumus allergioihin.
Syyt allergisen vasteen kehittymiseen
Vanhemmat uskovat usein, että allergisten oireiden syy on allergia tuberkuliinille. Näin ei aina ole, syitä voi olla useita:
- lapsen kehon yksilölliset ominaisuudet,
- heikkolaatuiset tuberkuliinilääkkeet, mikä johtuu tuotantotekniikan rikkomisesta, heikkolaatuisten raaka-aineiden käytöstä, rokotteen virheellisestä varastoinnista,
- huumeen väärä anto (ihonalainen injektio),
reaktio johonkin rokotteen komponenteista - fenoliin ja sen johdannaisiin. Tämä aine voi johtaa lapsen kehon myrkytykseen ja allergioihin. Jos kuitenkin kaikki vasta-aiheet otetaan huomioon, tällaista reaktiota ei yleensä havaita, koska fenoli on täysin turvallinen pieninä annoksina.
Jos lapsella on taipumus allergioihin, on suositeltavaa suorittaa fenoliallergiatesti ennen testin asettamista, samoin kuin tietoja samanlaisesta allergiasta lapsen sukulaisilla. Tämä estää allergioita..
Allergiahoito
Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on allergia Mantouxille, ja kuinka poistaa sen tyypilliset oireet? Jos kyseessä on allerginen vaste, hoito tulee määrätä, koska etenevä allerginen prosessi voi johtaa vakaviin komplikaatioihin..
Jos tilanne kehittyy kohti allergisen vasteen ilmenemismuotoa, sinun ei tule harjoittaa hoitoa ja mikä pahempaa, paniikkia. Tässä tapauksessa suositellaan antihistamiinien käyttöä, mutta vain lääkäri voi määrätä henkilökohtaisen hoidon ottaen huomioon kaikki lapsen kehon ominaisuudet. Akuutissa allergisissa prosesseissa määrätään usein ottamaan sellaisia lääkkeitä, jotka lievittävät allergisia oireita, kuten:
Allergialääkärit myös määräävät usein anti-inflammatorisia voiteita paikallisten allergiaoireiden torjumiseksi:
Ambulanssi on annettava välittömästi, jos tavallisten oireiden lisäksi on hengitysvaikeuksia, vaikea turvotus, kuume kriittiselle tasolle.
Useimmissa tapauksissa, jos potilaan tila sallii, lääkärit turvautuvat odotuskäytäntöön (kolmen ensimmäisen päivän aikana) ja huomanneensa parannusta eivätkä hoita oireita.
Kuinka yleinen on allergia Mantoux-testille
Mantoux-testi on keskeinen menetelmä tuberkuloosin seulomiseksi. Se suoritetaan antamalla ihon alle tuberkuliinia ja tarkkailemalla kehon vastetta aineelle. Onko allergia Mantouxille? Normaaliksi pidetyn allergisen tyyppisen paikallisen spesifisen tulehduksellisen prosessin kehittymisen lisäksi joillakin potilailla on epäspesifinen Mantoux-allergia. Tämä on kehon epätyypillinen vaste annetulle tuberkuliinille..
Voiko lapsella olla allergia Mantouxille?
Mantoux-testi tehdään 14-vuotiaana. Sitten tärkein diagnoosimenetelmä on rinnan röntgenkuvaus. Ensimmäinen tuberkuliinikoe tehdään yhden vuoden aikana lapsen elämästä. Jos Mantoux-testistä ei ole viitteitä useammin, se tehdään vuosittain. Yhteydessä kuljetusyrityksiin - kaksi kertaa vuodessa.
Tuberkuliinin käyttöönotto aiheuttaa monimutkaisen immuunivasteen, jossa pääroolissa ovat solun immuniteetin edustajat - lymfosyytit. Lääke ei sisällä tuberkuloosin eläviä mykobakteereita, vaan vain uutetta tapettuista mikro-organismeista, niiden aineenvaihduntatuotteista ja ravintoaineiden elinympäristöstä. Injektio ei suojaa lasta taudilta eikä muodota spesifistä immuniteettia, vaan vain osoittaa taudinaiheuttajan vasta-aineiden esiintymisen - tämä ei ole rokote tuberkuloosia vastaan. BCG-rokotuksella on tämä rooli, se suojaa tuberkuloosilta ja myötävaikuttaa lapsen erityisen immuniteetin muodostumiseen.
Reaktioon osallistuvat pääsääntöisesti vain ne lymfosyytit, jotka ovat aikaisemmin olleet kosketuksissa mycobacterium tuberculosis -bakteerin kanssa. Seurauksena tulehduksen pinta-ala kasvaa, positiivinen testi saadaan päätökseen, mutta tämä ei tarkoita tuberkleusbakteerin esiintymistä kehossa.
Kaikilla lapsilla ei ole suurta “nappia” (näin papulea kutsutaan - punoituksen ja tiivistymisen alueeksi pistoksen jälkeen) - osoittaa tartunnan. Yleinen syy punoittua normaalia enemmän on rokotuksen jälkeinen allergia Mantouxille. Kehon yksilöllinen vaste tuberkuliinin monimutkaiselle koostumukselle voi olla arvaamaton. Joskus allergia testille ilmenee jopa terveillä lapsilla.
Lapsilla, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin, komplikaatioita esiintyy useammin pistoksen jälkeen. Tämä tulisi ottaa huomioon diagnoosin aikana. Perinnöllisyys, haavoittuvuus erilaisille allergeeneille ja niin edelleen ovat tässä erittäin tärkeitä..
Tapahtumien syyt
Tärkein syy Mantoux-testin aiheuttaman allergisen reaktion kehittymiseen on annetun lääkkeen komponenttien hylkääminen kehon kautta. Tuberkuliinikokeella seuraavat komponentit kuuluvat ihon alle:
- tuberkuliinille;
- fenoli, joka toimii säilöntäaineena;
- natriumkloridia;
- fosfaattiliuoksen suolat;
- stabilointiaine.
Vauvan vihamielinen immuunijärjestelmä voi havaita tällaisen koostumuksen, ja kehon odotettu reaktio on allergia. Siksi allergia Mantoux-reaktiolle tapahtuu sekä allergisella lapsella että terveellä lapsella ilman tämän edellytyksiä..
Allergioita provosoivat tekijät
Mantoux-testin aiheuttama allerginen reaktio voi johtua elämässä esiintyvistä kotitalouden tekijöistä. Tietämättä tätä, on erittäin helppoa havaita papuleen koon ja sen kasvun syiden virheellinen tulkinta. Vain tuberkuloosilääkärin ja lastenlääkärin tutkimuksen jälkeen allergisia reaktioita provosoivat tekijät tunnistetaan. Nämä sisältävät:
- tartunnan esiintyminen helmintilla;
- Mantoux-testi, tehty kylmää sairautta vastaan;
- heikko ruoan laatu;
- lisääntynyt säteilytausta alueella, jolla perhe asuu;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
- kroonisten sairauksien esiintyminen;
- äskettäiset infektiot;
- kuukautiskierron vaihe voi olla merkitys tytöille.
Provosoivien tekijöiden vaikutuksesta lapsi voi olla allerginen Mantoux-testille, joka alun perin pidetään positiivisena vastauksena..
Oireet ja merkit
Jos tuberkuliinikoe provosoi lapsessa allergisen reaktion, tietty vaste ilmenee. Tässä tapauksessa oireet ilmenevät:
- vaikeuksia hengittää
- nenänielun turvotus;
- suuren määrän liman vapautumista nenästä;
- pahoinvointi tai oksentelu
- lisääntynyt hikoilu;
- kuume;
- ruokahalun menetys;
- heikkouden oireet;
- epätyypillisen ihoreaktion puhkeaminen, esimerkiksi ihottuman esiintyminen Mantoux-injektiokohdassa.
Potilaan vaarallisin tila on anafylaktinen sokki. Tämä on allergisen reaktion vakavin muoto, jossa elintärkeitä järjestelmiä ja elimiä esiintyy. Tämän komplikaation vuoksi sinun on heti kutsuttava ambulanssi.
Kuinka erottaa muista ilmenemismuodoista
Akuutit oireet eivät voi olla vain allergia tuberkuliinin kulkeutumiselle. Joten itsenäiset patologiat, joita ei liitetä Mantoux-testiin, voivat ilmestyä, mutta niiden oireet osuivat ajoissa. Tällaisten sairauksien joukossa viittaa piikikäs lämpö, kylmä, hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana. Ihoreaktion esiintyminen voi olla yleinen vaste ärsytykselle synteettisellä tai karkealla kudoksella, joka on kosketuksessa ihon kanssa..
hoito
Tuberkuliinikokeen lievän allergisen reaktion hoito on mahdollista kotona. Kehityksen alkuvaiheessa suositellaan seuraavaa:
- ottaen vahvaa antihistamiinia. Annos lasketaan iän mukaan, antamista ei enää suositella. Yleensä allergianvastaiset lääkkeet selviävät hyvin erityisistä oireista, joten älä huoli - allergian oireet heikentyvät vähitellen. Tehokkaita lääkkeitä pidetään Zyrtec, Eden tai Zodak;
- paikallisen reaktion poistaminen on mahdollista käyttämällä anti-inflammatorista ainetta voiteen tai voiteen muodossa. Allergisille lapsille, Mantouxin jälkeen, voit tehdä voiteen dimeksidillä, joka on laimennettu puoleen vedellä, tai voitele ihon pinta tulehdusta estävillä aineilla (Dermoveit-voide, Lorinden ja muut), joilla on myös allergian vastaisia vaikutuksia..
Kun vauvan tila huononee edelleen ja lämpötila nousee, on tarpeen antaa kuumetta alentavaa lääkettä. Parasetamoli tai Ibuprofeeni toimii hyvin, ja jos lämpötila ei harhaudu, pienet lapset voivat käyttää Analdim-peräpuikkoja. Tämä on yhdistelmäaine analginin ja difenhydramiinin kanssa, joka alentaa tehokkaasti ruumiinlämpöä lyhyessä ajassa. Jos korkea sairaus kestää melko pitkään ja vauvan tila aiheuttaa huolta, on tarpeen kutsua ambulanssi - terveydenhuollon työntekijät antavat lapselle injektiota lyyttiseoksella, joka alentaa lämpötilaa.
Kun allerginen nuha alkaa, voit käyttää lääkettä suonien supistamiseen. Nenän limakalvo on käsiteltävä suihkeella, tämä auttaa pysäyttämään vuotoa muutamassa minuutissa. Tällaisia rahastoja ovat Nazik, Naftizin, Sanorin.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Ehkäisy auttaa vähentämään merkittävästi sivuvaikutusten vakavuutta ja mahdollisesti jopa eroon allergioista..
Seuraavia toimenpiteitä suositellaan ehkäisyyn:
- ruokavalion korjaus - lääkärit puhuvat elintarvikkeista, joita ei pidä syödä. Ne olisi jätettävä valikosta pois muutamaa päivää ennen nimitetyn manipuloinnin päivämäärää;
- Injektion siirtämiseksi paremmin on tarpeen injektion jälkeen vaihtaa vaatteet puuvilla, allergiatestattu;
- on välttämätöntä käydä ennaltaehkäisevä keskustelu lapsen kanssa ja selittää, että kutiavan papuleen kampaus auttaa lisäämään allergista reaktiota ja uhkaa vääristää diagnoositulosta.
Voinko tehdä Mantouxin allergioilla
Lääkärit eivät ole tyytyväisiä Mantoux-reaktioihin allergioiden suhteen. Nykyään on olemassa useita muita tapoja, joilla diagnoosit ja testit antavat saman informatiivisen tuloksen kuin tuberkuliinitesti. Siksi ei ole mitään järkeä tehdä Mantouxia allergioiden kanssa ja aiheuttaa tarkoituksella negatiivinen reaktio lapsessa. Jos lapsella on vasta-aiheita, mukaan lukien allerginen reaktio, hänelle määrätään vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä:
- PCR-analyysi (polymeraasiketjureaktio);
- kvantiferonikoe;
- kytketty immunosorbenttimääritys;
- Diaskintest;
- fluorografinen tutkimus;
- bakteeriyylianalyysi.
Jokainen näistä menetelmistä eroaa toteutusalgoritmissa, analyysilähteessä ja diagnostisissa ominaisuuksissa. Tutkimusmuodon valinta riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Tämä antaa mahdollisuuden saada luotettavin tulos..
Onko testitulos luotettava?
Jos lapsilla esiintyy erityyppisiä allergioita, jotka aiheuttivat tuberkuliinia, diagnoosituloksia ei voida pitää luotettavina. Tässä tapauksessa lapsen immuunijärjestelmä on ylikuormitettu ja reagoi hyperreaktiolla, jota voidaan pitää positiivisena vastauksena Mantoux-testiin. Joka tapauksessa allergiselle lapselle ei suositella tutkimusta tuberkuliinilla. Jos diagnoosi on tarpeen, on parempi korvata Mantoux-testi vaihtoehtoisilla menetelmillä..
Tuberkuliini, kuten toinen allergeeni, voi aiheuttaa negatiivisen vasteen lapselle annon jälkeen. Oikeiden toimenpiteiden avulla allergia voidaan lopettaa, mutta sinun ei pidä kuitenkaan luottaa tähän diagnoositulokseen..
Mikä aiheuttaa lapsen vaipan allergiaa
Monet näkökohdat voivat aiheuttaa allergian Mantouxille, joten älä ole huolissasi alusta alkaen..
Mantoux-allergiat lapsilla ovat yleisiä. Yleensä allerginen reaktio vain 10%: ssa tapauksista osoittaa taudin esiintymisen, muissa 90%: ssa tällainen reaktio johtuu lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.
Ymmärtääksesi ensisijaisen syyn, joka provosoi samanlaista reaktiota, sinun on pohdittava kaikkia mahdollisia tekijöitä, jotka aiheuttavat allergisen reaktion. Lisäksi sinun on tiedettävä, miten rokotuksien sivuvaikutukset voidaan eliminoida itse tai lääketieteen asiantuntijoiden avulla.
Mikä määrittää allergioiden esiintymisen
Varhaisina elämänpäivinä jokaiselle lapselle annetaan BCG-rokotus. Injektio on vahingollinen tekijä, eikä se salli tuberkuloosin kehittymistä tulevaisuudessa. Mutta vaikka rokotettaisiin kaikkien sääntöjen mukaisesti, tuberkulusbakteerien esiintymiselle lapseen liittyy suuri riskitekijä. Hän on keskeytetyssä animaatiossa eikä häiritse lasta.
Mutta onko Mantouxille allergia??
Lapsilla on melko väkivaltainen reaktio näihin tekijöihin, ja jos tubercle bacillus alkaa aggressiivisesti, tämä ilmenee varmasti lähitulevaisuudessa. Mutta erityinen testi, nimeltään Mantoux-testi, antaa sinun määrittää, onko lapsella ruumis tuberkleus Bacillus ja missä tilassa se on.
Mantoux-reaktio tarkoittaa tuberkuliinin kulkeutumista ihon alle. Seurauksena injektiokohtaan muodostuu pieni näppylä, jonka avulla tulevaisuudessa lapsen tila määritetään. Pimple tarvitsee asianmukaista hoitoa, kosketus veteen on ehdottomasti kielletty, pistoskohtaa ei tarvitse koskettaa. Muutoin et ehkä saa luotettavia tietoja..
Mantoux-allerginen reaktio ilmenee vasta-aiheiden noudattamatta jättämisen tai aktiivisten komponenttien yksilöllisen intoleranssin seurauksena.
Tutkimuksen tulokset merkitään potilaan yksilölliseen sairauskertomukseen. Aikuisena he ovat läsnä tietokannassa. Nänni mitataan ja sen koon mukaan lääkärit vahvistavat tai kiistävät tuberkuloosi-bacilluksen esiintymisen kehossa.
On syytä huomata, että kun diagnoosi vahvistetaan, injektiokohdas saa tummat sävyt, papuleen koko kasvaa. Lapsilla havaitaan pahoinvointia, tarttuvaa tai virustautiä.
Voiko allergia olla kylmän varjolla??
On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, että samanlainen reaktio Mantoux-injektioon osoittaa, että ruumiissa on tuberkuliini-bacillus.
Nämä ovat yleensä ensimmäisiä merkkejä rokotteen intoleranssista, nimittäin allergia Mantoux-testille. Lapsilla allergia injektoidulle tuberkuliinille ilmenee henkilökohtaisesti, ominaiset oireet eivät välttämättä ole samat. Yhdessä tapauksessa se voi olla korkea kuume, toisessa - yskä. Mantoux-reaktion tulosten tarkistamiseksi on suoritettava tarkastus asiantuntijan kanssa.
Lisäksi rokotteella on vasta-aiheita, joissa iholla on allerginen reaktio. Esimerkiksi, injektio on kielletty tartuntataudin inkubaatiokaudella jne. On myös muita rajoituksia, jotka koskevat potilaan tilaa..
Allergisen reaktion ilmenemismuodot
Allergioita esiintyy yleensä injektiopäivänä, 6–12 tuntia rokotuksen jälkeen. Jos näppylän koko ei ylitä normaa (5–7 mm) eikä kosketuksissa veteen ole, ja myös vasta-aiheita on havaittu, tämä on selvästi allergisen reaktion osoitus.
Ensimmäiset lapsilla esiintyvät allergioiden merkit ovat heikentynyt uni ja ruokahalu..
On välttämätöntä mitata papuleen koko itsenäisesti ja selvittää, oliko kosketuksissa veteen vai tartunnan saaneisiin ihmisiin. Jos kosketus mahdollisiin taudinaiheuttajiin puuttui, nämä ovat ensimmäisiä merkkejä allergisesta reaktiosta. Mantouxia, jolla on allergia, ei tule suorittaa kategorisesti, sitä voi seurata vauvan kehon häiriöiden ketjureaktio.
Vasta-aiheisiin sisältyy annetun aineen, yleensä fenolin, yksittäisten komponenttien intoleranssi. Rokotuskomponentista ilmenee yleensä rokotuksen jälkeinen allergia, joka ilmenee ihottumassa iholla.
Lapsilla oireet ilmenevät odottamatta ja sekoittuvat helposti kylmään tai tarttuvaan tautiin..
Erityisen suuri allergisen reaktion kehittymisriski edellyttäen, että lapsi kärsi vain kylmästä tai muusta patologiasta ja kehoon tuodut taudinaiheuttajat provosoivat taudin uusiutumisen. Rokotuksen jälkeinen allergia provosoi keuhkoputkentulehduksen ja tonsilliitin.
On myös huomattava joukko perusalergian oireita, joita esiintyy melkein missä tahansa rokotetussa lapsessa:
- ihottuma Mantouxin jälkeen käsissä, selässä ja pakarassa;
- korkea kehon lämpötila, joka kestää useita päiviä;
- ruokahaluttomuus, voimakas jano;
- varmin ilmenemismuoto on ihon kuivuminen, pistoskohdassa ja sitä ympäröivässä alueella ilmenee vaikea kutina;
- yskä, nenä;
- pahoinvointi, fyysinen rasitus vie lapsen;
- ei ole mahdollista koordinoida yhtä aihetta, henkinen toiminta on osittain häiriintynyt;
- epämukavuutta ja melua voi esiintyä päässä.
Usein kaikki oireet ilmenevät, jos vasta-aiheita ei ole havaittu. Rokotuksen jälkeen lapsella on vaikea epämukavuus, hän alkaa kammata rokotuspaikkaa voimakkaasti. Tätä ei pitäisi sallia, koska pimplen koko muuttuu, ja tämä tekijä estää luotettavan diagnoosin..
Mitä tehdä allergiseen reaktioon??
Heti kun Mantoux-testin ensimmäiset allergiaoireet ovat tunteneet itsensä, tarvitaan kattava tutkimus lapsen kehossa olevien tuberkleosien oireiden selvittämiseksi. Hoitoasiantuntija tarjoaa erilaisia tapoja vahvistaa tai kumota diagnoosin, mutta tekee sen salaa niin, että lapsi ei tunne sairautta.
On tarpeen keskittyä siihen tosiseikkaan, että yleinen oireyhtymä, joka viittaa allergiseen reaktioon Mantukseen, voi olla luonteeltaan yksilöllinen (migreeni, heikkous, unettomuus jne.). Näistä oireista tulee vaarallisia lapsen elämälle ja terveydelle.
Kun lapsella on äkillinen allergia, sinun ei tarvitse paniikkia.
Noudata hoitavan asiantuntijan ohjeita tässä suhteessa:
- Anna lapsellesi antiallergia pääoireiden poistamiseksi;
- Ilmiön etenemisen seurauksena voi ilmetä hengitysvaikeuksia. Jos talossa on inhalaattori, sinun on annettava lapsellesi muutama minuutti hengittää;
- Oireiden kehittyessä ja lapsen tilan huonontuessa on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi.
Itsehoito on ehdottomasti kielletty!
Mitä tehdä Mantoux-testin aiheuttaman allergisen reaktion estämiseksi, miten käsitellä allergioita?
On suositeltavaa suorittaa useita ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä. Tällaisten väkivaltaisten oireiden riskitekijän poistamiseksi riittää vahvistaa lapsen immuunipuolustusta.
Tulevaisuudessa allergioita esiintyy, mutta ei niin väkivaltaisesti. Riittää, kun kulutetaan vitamiineja (mieluiten luonnollisessa muodossa - vihanneksia ja hedelmiä), tehdään kovettamista ja yritetään hoitaa vilustuminen vähäisillä lääkkeillä, jotta tällainen tapaus voidaan estää..
Lääkkeitä tarvitaan vain aggressiivisten oireiden poistamiseksi, ja jäännösilmiöllä lapsen kehon on selviydyttävä yksinään.
Mantoux-testi suoritetaan joka vuosi, syksyllä (lokakuussa tai marraskuussa). Jos lapsella esiintyy usein allergisia reaktioita ja oireilla on taipumus edetä huonompaan suuntaan, on suositeltavaa hylätä rokote ja korvata testi muilla varmennusmenetelmillä. Joten voit estää vakavan allergisen reaktion kehittymisen ja muuttua lopulta krooniseksi muotoksi.
Mantoux-allergian ja sen oireiden syyt
Nykyään Mantoux-testi (tuberkuliini) on edelleen päämenetelmä lasten tuberkuloosi-infektion varhaiselle havaitsemiselle. Yksinkertaisuudesta ja korkeasta herkkyydestä (71-77%) huolimatta menetelmällä on haittapuoli - vastauksena lääkkeen käyttöönottoon lapsella voi kehittyä Mantoux-allergia, mikä vähentää testin tietosisältöä.
Lyhyt historia Mantoux-reaktiosta
Saksalainen mikrobiologi Robert Koch eristi vuonna 1890 tuberkuliinin, aineen, jota bakteerit tuottavat elämän seurauksena. Hän ehdotti sen käyttöä terapeuttisiin ja diagnostisiin tarkoituksiin. Mutta ihon alle annetulla tuberkuliinilla ei vain ollut terapeuttista vaikutusta, vaan se aiheutti myös joukon kielteisiä vaikutuksia.
Tiedemaailma alkoi kritisoida aktiivisesti mikrobiologin kokeita, ja sitten hän esitteli 0,25 ml puhdasta tuberkuliinia. Kansainvälisinä yksikköinä (TE) ilmaistuna 1 ml sisältää 10 000 TE-ainetta. Koch kuvasi yksityiskohtaisesti vakavan paikallisen ja yleisen päihteen oireita..
Vuonna 1907 K. Pirke ehdotti tuberkuliinin käyttöä tuberkuloosin diagnosointiin. Hän tutki huolellisesti R. Kochin julkaisemia materiaaleja. Hän oli kiinnostunut paikallisesta reaktiosta "painikkeen" muodossa tuberkuliinin ihonalaisen injektiokohdan kohdalla.
Tiedemies teki useita tutkimuksia ja havaitsi, että terveillä ja tuberkuloosilla tartunnan saaneilla lapsilla reaktio on erilainen. Berliinin lääkäriseuran kokouksessa hän esitteli testitulokset. Tuberkuliinin ihonalaisen antamisen sivuvaikutusten vähentämiseksi Perke ehdotti uutta menetelmää - hän levitti tuberkuliinia erityisellä boorilla loukkaantuneisiin käsivarsiin ja hieroi sitä.
Seuraavina vuosina tutkijat yrittivät nykyaikaistaa metodologiaa, mutta monista kehityksistä vain boraatin korvannut arifisaattori ja S. Mantouhin esittämät näytteet juurtuivat esiin. Vuonna 1908 hän ehdotti ihonsisäistä annosta tuberkuliinia. Papuleen muodossa oleva reaktio mahdollisti diagnoosin parantamisen ja tuloksen standardisoinnin.
Kuinka suorittaa Mantoux-testi?
Tuberkuliinikoe suoritetaan vuosittain 12 kuukauden elämästä BCG-rokotuksen jälkeen. Rokottamattomille lapsille ja kosketuksessa tuberkuloosipotilaiden kanssa tuberkuliinia annetaan 2 kertaa vuodessa. Testit suoritetaan samalla taajuudella myös niille, joilla ei ollut paikallista vastetta BCG-rokotteelle. Koska testi on usein kosketuksissa tuberkuloosipotilaiden kanssa, testiä suositellaan suoritettavaksi 4 kertaa vuodessa.
Testi suoritetaan ennen ennalta ehkäisevää rokotusta tai aikaisintaan kuukauden kuluttua siitä. Tuberkuliini vakiolaimennoksessa (2TU 0,1 ml: ssa) ruiskutetaan ohuella ruiskunneulalla kyynärvarren sisäosan (keskikolmannes) ihoon. Parillisina vuosina pistos tehdään oikean käden käsivarsiin ja parittomina vuosina vasempaan.
On suositeltavaa suorittaa diagnostiikka samalla kaudella. Optimaalinen - syksyllä. Reaktiota tarkkaillaan 72 tuntia testin jälkeen..
Analyysejä suorittavalla lääketieteen työntekijällä on oltava pääsy tuberkuliinidiagnostiikkaan, jonka myöntää TB-sairaala. Ennen toimenpidettä lääkäri tarkastaa lapset.
Kuinka mitata Mantoux-testi?
Tuberkuliinin pistoskohdassa ajan myötä ilmaantuu punoitusta tai papuleita - alue, joka kohoaa ihon pinnan yläpuolella ja jolla on lisääntynyt tiheys ja tunkeutuminen sisälle. Se mitataan viivaimella ja arvioidaan punoituksen (hyperemian) vakavuus.
Reaktiotyypit
Reaktion tyyppi määritetään mittaamalla papuleen koko:
- Negatiivinen - ei paikallisia muutoksia.
- Epäilevä - on osa hyperemiaa, mutta ”painiketta” puuttuu tai sen arvo ei ylitä 2–4 mm.
- Positiivinen: lievä - 5–9 mm, keskipitkä - 10–14 mm, voimakas - 15–16 mm, liiallinen -> 17 mm.
Hypererginen reaktio on myös silloin, kun havaitaan vakavan tulehduksen oireita:
- kuume;
- pehmytkudoksen turvotus;
- alueellisten solmujen kasvu;
- vikojen muodostuminen (haavaumat).
Negatiivisen reaktion siirtymistä positiiviseksi kutsutaan tuberkuliinikokeen käänteeksi.
Suurimmassa osassa maailmaa BCG-rokotetulla lapsella on positiivinen reaktio, jos papuleen koko on 15 mm. Vastauksen lisääntymistä 3 mm mukaan lukien pidetään mittausvirheenä. Rokotuskalenterin mukaan murrosikäisiä ei rokoteta uudelleen.
Suurimmalla osalla heistä on positiivinen reaktio johtuen aiemmasta rokotuksesta ja tuberkuloosilla mykobakteereista infektiosta lapsuudessa.
Tuberkuloosi-infektiota viittaavat indikaattorit
Positiivinen reaktio ei aina tarkoita, että lapsella on tuberkuloosi. Se huomautetaan kahdessa tapauksessa:
- kehon herkistyminen tuberkuloosilla;
- BCG-rokotuksen jälkeen.
Tämä monimutkaistaa diagnoosia ja vaatii lisätutkimuksia ylidiagnoosin estämiseksi. Nykyään testi suoritetaan Diaskintestin kanssa. Se tuottaa vähemmän vääriä positiivisia reaktioita ja mahdollistaa patologian havaitsemisen varhaisessa vaiheessa 2,5 kertaa tarkemmin.
Negatiivinen tulos ei myöskään voi täysin sulkea pois infektiota. Joten BCG-rokotus estää mykobakteerien lisääntynyttä replikaatiota ja estää tuberkuloosi-infektion kehittymistä. Lisäksi muutoksien puuttumista havaitaan tuberkuloosissa ja HIV: ssä kärsivillä lapsilla vakavan immuunipuutteen takia. Mutta jos lapsi on pitkään tai jatkuvasti yhteydessä potilaaseen, joka erittää bakteereja, rokote ei ole riittävän suojattu, esiintyy erityinen reaktio, joka osoittaa tartunnan etenemisen.
On tarpeen kuulla TB-lääkäriä, jos:
- negatiivisten tulosten sarjan jälkeen merkitään ensin positiivinen;
- papule ilmestyi ensimmäisen kerran, jonka koko on ≥17 mm;
- papule kasvoi 6 mm vuodessa tai useammassa vuodessa.
Lääkäri määrää ylimääräisiä laboratorio- (veri-, virtsanalyysi-) ja laitteisto- (rintakehän) tutkimuksia, tutkii potilaan.
Keuhkotuberkuloosi diagnosoidaan vain kattavan tutkimuksen perusteella.
Vaippa-allergian syyt
Erityinen reaktio tuberkuliinin tai Diaskintestin lisäämiseen johtuu viivästyneestä allergiasta. Koska yhdistelmä Koch-bacillusproteiineja, säilöntäainetta ja stabilointiainetta viedään kehoon, immuunijärjestelmä reagoi hyökkäykseen paikallisella allergisella reaktiolla. Mutta yliherkkyyttä voi esiintyä terveillä lapsilla. Kehon epätyypillisen vasteen syy voi olla:
- helmintiaasit ja muut loistaudit;
- testin aikana esiintyvät vilustuminen;
- epätasapainoinen ravitsemus;
- lisääntynyt säteilytausta lapsen asuinpaikassa;
- tiettyjen lääkeryhmien ottaminen;
- krooniset patologiat;
- äskettäiset infektiot;
- kuukautiskierron vaihe (tytöillä);
- erityyppisten allergioiden esiintyminen, mukaan lukien yksilöllinen suvaitsemattomuus liuoskomponenttien suhteen.
Epänormaali vaste voi myös aiheuttaa injektiokohdan hoitamista koskevien sääntöjen rikkomisen.
Oireet ja merkit allergisesta reaktiosta
Jos olet allerginen tuberkuliinille, on merkkejä hyperergisestä (liiallisesta) paikallisesta reaktiosta (papuleen ja ihon jalanjäljen nousu jopa 21 mm: nä nuorilla ja yli 17 mm: n lapsilla) ja nokkosihottuman kehittymisestä pistoskohdan ympärillä, raajojen, kasvojen, vatsan, nivuksen ja pakarat. Lisäksi havaitaan yleisen herkistymisen oireita:
- vaivatonta hengitystä;
- nenänielun turvotus;
- runsas vuotaminen nenäontelosta;
- kuume;
- hikoilu
- vähentynyt ruokahalu;
- pahoinvointi tai oksentelu
- yleinen heikkous;
- alueellisten imusolmukkeiden kasvu;
- väsymys.
Samanlaisia oireita voi esiintyä myös joihinkin patologisiin tiloihin, jotka eivät liity allergioihin: vilustuminen, piikikäs lämpö, ihon mekaaninen tai kemiallinen ärsytys.
Erottelua varten tehdään syvällinen tutkimus (tutkimukset humoraalisen ja solun immuniteetin indikaattoreista) ja tilan seuranta sairaalassa. Vertaileva arvio immunologisten parametrien tutkimuksen tuloksista paljasti, että CD4 +-, CD8 +-, CB16 + -solujen pintamarkereissaan ilmentävien T-solujen lukumäärä ja IL2-taso kasvoivat.
Humoraalista taustaa arvioitaessa havaitaan suurimmat muutokset IgE-tasossa. Näiden indikaattorien avulla voit tunnistaa näytteelle allergiat. Rintakehän röntgenkuvaus sekä kliininen veri- ja virtsakoe tehdään myös tuberkuloosin esiintymisen estämiseksi, mikä aiheuttaa samanlaisia oireita paitsi iho-oireita.
Allergiahoito
Allergiat reagoivat perusterapiaohjelmaan, joka sisältää:
- hypoallergeeninen ruokavalio;
- antihistamiinit;
- enterosorbents.
Paikallinen hoito riippuu ihoreaktion vaiheesta. Yleensä yliherkkyyden vuoksi systeemisten glukokortikoidilääkkeiden ja immunoterapian käyttöä ei tarvita.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Suoritettaessa testiä lapsille ja nuorille, joilla on taipumus allergioihin, on tarpeen toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:
- suorittaa testi vähintään 2–3 viikon kuluttua viimeisestä allergioiden pahenemisesta;
- Noudata 4–7 päivää ennen testiä ja sen jälkeen hypoallergeenista ruokavaliota;
- 5 päivää ennen ja 2 päivää testin jälkeen lääkäri voi määrätä antihistamiineja riittävän tuloksen saamiseksi;
- noudata juomaohjelmaa 7-8 päivän ajan ennen testiä ja sen jälkeen, jotta allergeenit huuhtoutuvat kehosta.
Jos lapsella on jo ollut allergia tuberkuliinikokeelle, vanhempien tulee ilmoittaa asiasta lääkärille etukäteen. Voimakkaalla reaktiolla asiantuntija voi suositella vaihtoehtoisia diagnoosivaihtoehtoja.
Mantoux-virheet
Nykyään noin 50% vanhemmista kieltäytyy tekemästä Mantoux-testiä lastensa kanssa. Vahvistamattomia tietoja esiintyy usein lapsen kuolemantapauksista kokeen jälkeen vakavien allergioiden, fenolimyrkytyksen jne. Vuoksi. Nämä julkaisut aiheuttavat ja tukevat useita väärinkäsityksiä tästä diagnoosimenetelmästä ja johtavat rutiiniseulonnan hylkäämiseen..
Phenol Harm
Fenoli (karboolihappo) sisältyy säilöntäaineeksi tuberkuliiniliuokseen. Tämä myrkyllinen aine aiheuttaa vakavia kemiallisia palovammoja joutuessaan kosketuksiin ihon kanssa, ja kun höyryä hengitetään, havaitaan verenkierto-, hermosto- ja hengityselinten toimintahäiriöitä. Tällaiset tiedot johtavat pelkoon, että myrkkyjen kulkeutuminen kehossa aiheuttaa päihteitä, komplikaatioita ja mahdollisesti kuoleman.
Asiantuntijoiden mukaan vakioannos tuberkuliinia sisältää yhtä paljon fenolia kuin 5 ml virtsaa, koska tämä aine on tuote ihmiskehossa tapahtuvista biokemiallisista reaktioista. 4 kg painava lapsi erittää jopa 300 ml virtsaa päivässä, mutta fenolista intoksikointia ei ole. Jotta liuos olisi haitallista, on tehtävä noin 1000 injektiota peräkkäin.
Mantoux-testi - rokotus
Rokotusten vastainen liike - rokotusten torjunta - kasvaa maailmassa. Maassamme sillä on myös seuraajia. Yli puolet vanhemmista kieltäytyy antamasta lapsilleen testiä esittäen erilaisia argumentteja rokotuksia vastaan. Mutta mantoux on vain diagnostinen menetelmä, eikä estä tartuntaa. Keuhkotuberkuloosin lisääntymisen yhteydessä maassamme patologian varhainen havaitseminen on yksinkertaisesti välttämätöntä.
Positiivinen reaktio - tuberkuloositauti
Ihoreaktio ei aina tarkoita tuberkuloosin esiintymistä kehossa. Positiivinen tulos voi aiheuttaa erilaisia tekijöitä. Virheellinen positiivinen reaktio on mahdollista myös terveillä lapsilla.
Monet vasta-aiheet
Testille on vasta-aiheita, mutta niitä ei ole niin paljon. Et voi testata, kun:
- korkea ruumiinlämpö akuutin hengitysteiden tai tarttuvien tautien takia;
- kroonisten patologioiden paheneminen;
- ihosairaus;
- keuhkoastma;
- epilepsia;
- henkilökohtainen intoleranssi tuberkuliinille tai muille liuoksen komponenteille.
Jos lapsi rokotettiin alle kuukauden ennen testiä, hänelle ei tule antaa manta-säteitä. Epätyypillisen reaktion kehittymisen estämiseksi lääkäri suorittaa potilaalle tutkinnan ja tutkimuksen ennen toimenpidettä. Vanhempien tulisi ilmoittaa lastenlääkärille viimeaikaisista infektioista tai vilustumisesta, lääkkeiden käytöstä ja kroonisten patologioiden esiintymisestä. Vasta tämän jälkeen lääkäri päättää suorittaa testin tai siirtää hoidon myöhempään ajankohtaan.
Vaihtoehto Mantoux-testille
Vaihtoehtoisiin diagnoosimenetelmiin kuuluvat:
- diaskintest;
- polymeraasiketjureaktio (PCR);
- testijärjestelmät, esimerkiksi QuantiFERON-TB-Gold, T-SPOT;
- kvantiferonitesti (interferoni).
Valittaessa vaihtoehtoista diagnoosivaihtoehtoa vanhempien on otettava huomioon, että mikä tahansa heistä voi myös aiheuttaa sivuvaikutuksia ja antaa väärän positiivisen tuloksen..
Lisäksi kaikkia näitä menetelmiä ei ole saatavana, koska he vaativat erityisvälineitä ja koulutettua henkilöstöä. Tuberkuliinikokeen suuri etu on, että se on ilmainen. Vaihtoehtoiset optiot maksetaan, koska he eivät sisälly pakollisiin sairausvakuutuksiin. Testaukseen käytetty summa voi olla noin 6 000 ruplaa. Mutta joissakin tapauksissa niiden käyttö johtuu sairauksista.
Mantoux-allergian mahdollisuus lapsilla, tuberkuliinikokeen aiheuttaman allergisen reaktion oireet, patologian hoito ja ehkäisy
Lasten rokotusaihe on aina ajankohtainen. Useimmat vanhemmat kieltäytyvät tästä allergisten reaktioiden vuoksi. Mantouxiin liittyy usein allergioita, mutta tämä ei vielä vahvista tuberkuloosin esiintymistä..
Voiko lapsella olla allerginen reaktio Mantouxiin??
Lapsen allerginen reaktio Mantouxiin on usein. Tähän vaikuttavat monet tekijät, joita ei aina oteta huomioon ennen sen täytäntöönpanoa. Tällä hetkellä suurin osa vanhemmista kieltäytyy rokotuksista.
Muista, että Mantoux-testi on pakollinen. Ilman sitä lasta ei voi rekisteröidä päiväkotiin ja kouluun. Tee se yli 1-vuotiaille lapsille. Aikataulun määrittää lääkäri..
Allergiaa esiintyy paitsi tuberkuloosipotilailla myös terveillä lapsilla. Tähän vaikuttaa perinnöllisyys, taipumus erityyppisiin reaktioihin.
Mantoux ja BCG - ero
Ensimmäisenä elämänvuotena lapsi on rokotettava BCG: llä. Monet vanhemmat sekoittavat hänet Mantoux-testiin. Siksi on tärkeää ymmärtää ero näiden kahden välillä:
- BCG-rokotus - rokotus tuberkuloosia vastaan. Se on valmistettu elävien naudan tubercle bacillus -kantojen avulla. Ihmisille se on heikentynyt huomattavasti ja kasvanut keinotekoisessa ympäristössä. Lääke ei voi suojata vartaloa kokonaan taudilta, mutta se stimuloi immuniteetin muodostumista sille..
- Mantoux (tuberkuliinikoe) on ihotesti. Se suoritetaan immuunivasteen määrittämiseksi tuberkuliinille..
Vietä se eri ikäryhmissä, jopa 14-vuotiaana. Tämä on tärkein menetelmä, joka auttaa määrittämään kehon törmäyksen tuberkuliiniin..
Mikä voi olla reaktio tuberkuliiniin?
Ennen testin suorittamista vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, millainen reaktio Mantouxiin voi olla. Negatiivinen ja epäilyttävä tulos osoittaa, että henkilö ei kärsi tuberkuloosista. Positiivinen, vahvistaa vasta-aineiden läsnäolon kehossa tuberkuloosipesäkkeelle.
Näyte voi aiheuttaa allergisen reaktion. Näin tapahtuu, jos et noudata sen täytäntöönpanosääntöjä. Se voi ilmetä myös ihotestin suorittamispaikan virheellisen hoidon vuoksi..
Tuberkuliinikoe - mikä se on?
Tuberkuliinitesti on luotettava ja tarkka menetelmä tuberkuloosin diagnosointiin. Sitä voidaan kutsua erityiseksi testiksi, joka auttaa määrittämään tämän taudin esiintymisen varhaisvaiheissa. On erittäin tärkeää tehdä Mantoux-lapset. Allergisia reaktioita voi esiintyä sekä imeväisillä että pienillä lapsilla..
Tärkeä! Älä sekoita Mantoux-testiä BCG-rokotukseen. Rokote on edelleen sairaalassa vauvan syntymän jälkeen. Mantoux on valmistettu jopa 14 vuodeksi tuberkuloosin testaamiseen.
Vasta
Testiä ei suoriteta, jos tällaisia vasta-aiheita esiintyy:
- kehon lämpötilan nousu;
- virus-, tartuntataudit;
- kaikenlainen allerginen reaktio.
Mantoux-tekniikka
Jos lapsella ei ole vasta-aiheita, hänelle annetaan Mantoux-testi tällä tavalla:
- tuberkuliini annetaan ihon alle tietyn määrän;
- käytä tätä varten ruiskukapseli, joka työnnetään erityiseen aseeseen;
- pistoskohtaan muodostuu turvotus painikkeen muodossa.
Tämä on luonnollinen reaktio. Et voi kastella käsiäsi testin jälkeen 3 päivän ajan.