Huumeallergia: oireet ja seuraukset

Allergiset reaktiot lääkkeisiin voivat johtua paikallisista, laskimonsisäisistä ja suun kautta otettavista lääkkeistä. Joissakin tapauksissa reaktio voi viivästyä, eikä potilas osoita merkkejä lääkkeen ensimmäisestä antamisesta. Tämä johtuu tosiasiasta, että keho tuottaa vasta-aineita lääkkeelle, ja saman lääkkeen jatkuvan käytön yhteydessä, jopa muutaman kuukauden kuluttua, allergisen reaktion oireita voi kehittyä.

Allergisen reaktion merkit ja oireet

Joukko oireita voi sisältää:

Ihottuma tai nokkosihottuma.

Hengenahdistus ja hengenahdistus.

Anafylaksia tai anafylaktinen sokki on vakava aste allergista reaktiota, joka on tappava koko elämän. Uhrit voivat kokea ihottumaa ja hengenahdistusta samanaikaisesti..

Huumeallergioiden diagnoosi

Voi olla vaikeata diagnosoida varmasti allergia useimmille lääkkeille, etenkin koska jotkut allergisen reaktion merkit ovat erehdyksessä sellaisten sairauksien oireisiin kuin urtikaria ja astma. Ihotestillä voidaan vahvistaa penisilliinityyppiselle antibiootille altistumisen diagnoosi, mutta muille lääkkeille ei ole erityisiä allergiatestejä..

On tärkeää kuvata yksityiskohtaisesti väitetyn lääkeallergian erityisolosuhteet, mukaan lukien todennäköinen rikoksentekijä, annos, havaittavat oireet ja muut tekijät, joilla voi olla merkitystä..

Joissakin tapauksissa verikoe voi olla hyödyllinen vaikeaa viivästyneen allergisen reaktion diagnosoinnissa, etenkin kun kyseessä voi olla useita elinjärjestelmiä. Tämä on tarkoitettu huumeiden ihottumaan, jolla on eosinofiliaoireyhtymä ja systeemiset oireet..

Lääkkeen oraalinen antaminen voi olla hyödyllinen myös tutkittaessa väitettua allergista reaktiota, johon sisältyy lääkkeen hallittu antaminen kontrolloiduissa olosuhteissa. Tämä menetelmä soveltuu kuitenkin vain, jos reaktio ei ole vakava tai vaarallinen..

Huumeallergiahoito

Tunnettujen lääkeallergioiden kanssa on parasta välttää tätä häiriötä aiheuttavien lääkkeiden ottamista. Potilaiden tulee olla tietoisia kaikista lääkkeiden aiheuttamista allergioista, jotka heillä on, ja varoittaa kaikkia terveydenhuollon ammattilaisia, jotka liittyvät heidän hoitoonsa..

Antihistamiineista voi olla apua lääkkeen akuutin allergisen reaktion oireiden ratkaisemisessa. Tämän on tarkoitus vähentää kehon turvotusta, joka voi tukkia hengitysteitä anafylaksian aikana..

Huumeiden desensibilisointi on menetelmä, jota käytetään vähentämään lääkkeen allergista reaktiota, kun sairaudelle ei ole sopivaa vaihtoehtoa. Siihen sisältyy pienten lääkeannoksien ottaminen ja annoksen asteittainen nostaminen hyväksyttävään annokseen. Tämä tehdään yleensä kontrolloidussa lääketieteellisessä ympäristössä, jotta voidaan antaa hoitoa allergisen reaktion sattuessa..

Yleiset huumeallergiat

Ihmisillä voi olla allerginen reaktio mihin tahansa lääkkeeseen, mutta jotkut ovat yleisempää kuin toiset. Erityisesti yleisimpiä lääkkeitä, joihin liittyy allergisia reaktioita, ovat:

Ensiapu: lääkeallergia

Allergian osuus kaikista huumeiden käytöstä johtuvista haittavaikutuksista on 5–10% [1]. Huumeallergioiden esiintyvyys vaihtelee välillä 1–30% ja johtuu huumeiden laajasta käytöstä

Allergian osuus kaikista huumeiden käytöstä johtuvista haittavaikutuksista on 5–10% [1]. Huumeallergioiden esiintyvyys vaihtelee välillä 1–30%, mikä johtuu huumeiden laajasta käytöstä, uusien ksenobioottisten lääkkeiden synteesistä 21. vuosisadan allergisten sairauksien epidemian taustalla. [2].

Huumeallergioita voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta useammin 20-50-vuotiailla potilailla ja naisilla (65–75% tapauksista). Mistä tahansa patologiasta kärsivillä potilailla lääkeallergia esiintyy useammin kuin terveillä ihmisillä, ja sairauden muodolla on merkitystä (esimerkiksi: pustulaaristen ihosairauksien yhteydessä havaitaan usein reaktioita jodideihin, bromideihin ja sukupuolihormoneihin; toistuvan herpesin kanssa salisylaateihin; verijärjestelmän sairaudet - barbituraatit, arseenivalmisteet, kultaisuolat, salisylaatit ja sulfonamidit; tarttuva mononukleoosi - ampisilliini) (3). Allergisia reaktioita aiheuttavista lääkkeistä antibiootit (erityisesti penisilliinisarjat) ovat yleisempiä - jopa 55%, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) - jopa 25%, sulfonamidit - jopa 10%, paikallispuudutteet - jopa 6%, jodia ja bromia sisältävät lääkkeet - jopa 4%, rokotteet ja seerumit - enintään 1,5%, lääkkeet, jotka vaikuttavat pääasiassa kudosprosesseihin (vitamiinit, entsyymit ja muut lääkkeet, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan) - jopa 8%, muut lääkeryhmät - jopa 18% [4 ].

Todellinen allerginen reaktio on immuunireaktioiden aiheuttama lääketoleranssi (taulukko 1). Kliinisen kuvan mukaan pseudoallergiset reaktiot lääkkeisiin ovat samanlaisia ​​kuin todelliset allergiat, mutta ne kehittyvät ilman immuunimekanismien osallistumista (esimerkiksi radioaktiiviset aineet, polymyksiinit, paikallispuudutteet ja muut erilaiset lääkkeet voivat stimuloida välittäjien vapautumista syöttösolujen kautta). Usein erityyppisiä allergisia reaktioita esiintyy yhdellä lääkkeellä (yhdistetty herkistyminen) [5].

Huumeallergioiden diagnoosissa on tärkeää kerätä anamneesi oikein. On tarpeen selvittää, mitä lääkkeitä potilas käytti ennen allergisen reaktion puhkeamista. Tässä tapauksessa kaikki lääkkeet otetaan huomioon (mukaan lukien aikaisemmin käytetyt ja jotka eivät aiheuta ei-toivottuja reaktioita), samoin kuin niiden antamisen kesto, antotapa. Lääkkeen ottamisen ja reaktion kehittymisen välillä kulunut aika määritetään. Samanaikaiset allergiset sairaudet, aiemmat allergiset reaktiot lääkkeisiin, elintarvikkeisiin ja muuhun esiintyy. Kiinnitä huomiota potilaan rasittuneeseen perheallergiaan ja siihen liittyviin sairauksiin, jotka voivat olla tärkeitä todellisen tai näennäisallergisen reaktion muodostumisessa lääkkeille.

Kaikista lääkeallergiamuodoista erityinen rooli on akuuteilla allergisilla sairauksilla (OAS), koska niille on ominaista nopea ennakoimaton kulku, hengenvaarallisten tilojen kehittymisriski (anafylaktisen sokin tappava vaikutus on 1-6%) ja vaativat kiireellisiä hoitoja. Kun allergian oireita ilmenee, potilaat yleensä hakeutuvat kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon (SMP). Nykyään NSR-ryhmien haasteet lisääntyvät OAS: n suhteen [6]..

Hengenvaarallisten tilojen ennusteen ja kehittymisen riskin mukaan OAS jaetaan keuhkoihin (allerginen nuha, allerginen sidekalvotulehdus, paikallinen urtikaria) ja vaikeaan (yleistynyt urtikaria, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki).

Akuutien allergisten sairauksien kiireellinen hoito (kuva 1):

• Epäillyn allergeenin lisäämisen jatkaminen potilaan kehoon:
  - kivet levitetään injektiokohdan yläpuolelle 25 minuutiksi (10 minuutin välein on tarpeen irrottaa kengät 1-2 minuutiksi);
  - levitetään injektiokohtaan jäätä tai lämmitettävää tyynyä kylmällä vedellä 15 minuutin ajan;
  - haketus 5–6 pisteessä ja pureman pistokohdan tunkeutuminen tai injektio adrenaliinilla 0,1% - 0,3–0,5 ml 4–5 ml: lla fysiologista suolaliuosta.
• Anafylaktinen sokki:
  - aseta potilas (pää jalkojen alapuolelle), käännä pää sivulle, jatka alaleukaa, poista irrotettavat hammasproteesit;
  - adrenaliini 0,1% - 0,1-0,5 ml lihaksensisäisesti; toista tarvittaessa injektio 5 - 20 minuutin kuluttua;
  - tarjota suonensisäinen pääsy ja aloittaa nesteen bolusannostelu (suolaliuos aikuisille 1 litra, lapsille - nopeudella 20 ml / kg);
  - epävakaalla hemodynamiikalla ja potilaan tilan huonontumisella: 0,1% - 1 ml adrenaliinia laimennetaan 100 ml: aan fysiologista suolaliuosta ja annetaan laskimonsisäisesti mahdollisimman hitaasti sykkeen ja verenpaineen valvonnassa (systolisen verenpaineen on oltava yli 100 mmHg) ;
  - valmius intubaatioon ja kiireelliseen sairaalahoitoon tehohoidon osastolla.
• Oireenmukainen terapia:
  - valtimohypotension korjaus ja verenkierron tilavuuden täydentäminen suoritetaan käyttämällä suolaliuoksen ja kolloidisten liuosten verensiirtoa;
  - vasopressoriamiinien käyttö (400 mg dopamiinia / 500 ml 5-prosenttista glukoosia, norepinefriiniä - 0,2–2 ml / 500 ml 5-prosenttista glukoosiliuosta, annos titrataan, kunnes systolinen verenpaine on 90 mm Hg) on ​​mahdollista vasta, kun bcc on täynnä;
  - keuhkoputkien kehittyessä inhalaatio β on tarkoitettu helpottamaan sitä₂-lyhytvaikutteiset agonistit (salbutamoli tai berodual) ja paikallisesti inhaloitavat glukokortikosteroidit (mieluiten sumuttimen kautta);
  - bradykardian yhteydessä atropiinin annos 0,3–0,5 mg on mahdollista ihon alle (tarvittaessa annos toistetaan joka 10. minuutti);
  - Syanoosin, hengenahdistuksen, kuivien rallien läsnäollessa on myös käytettävä happiterapiaa.
• Antiallerginen hoito.
  Potilailla, joilla on lievä OAS, monoterapia suoritetaan antihistamiineilla (mieluiten “uusilla”, ts. Toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeillä: akrivastiini, loratadiini, feksofenadiini, setiritsiini).
  Vaikeassa OAS-hoidossa systeemisten glukokortikosteroidien käyttö on osoitettu:
• Quincken ödeeman kanssa valittu lääke on laskimonsisäinen prednisoni (aikuiset - 60–150 mg, lapset - 2 mg / kg);
• yleistyneen nokkosihottuman kanssa tai nokkosihottuman yhdistelmän kanssa Quincken turvotuksen kanssa havaittiin beetametasonin (diprospanin) korkea hyötysuhde 1 - 2 ml lihaksensisäisesti;
• toistuvalla kurssilla on suositeltavaa yhdistää glukokortikosteroideja "uusien" antihistamiinien kanssa [7].
  Kaikki potilaat, joilla on vaikea akuutti allergia, saatetaan sairaalahoitoon. Lievässä akuutissa allergiassa sairaalahoitokysymys päätetään yksilöllisesti.
  Huumeallergioiden kehittymisen estäminen sisältää seuraavat säännöt:
• kerätä ja analysoida huolellisesti farmakologista historiaa;
• avohoito- ja / tai paikalla pidetyn kortin kansilehdellä ilmoitetaan allerginen reaktio aiheuttanut lääke, sen tyyppi ja reaktion päivämäärä;
• älä määrää lääkettä (ja sitä sisältäviä yhdistelmävalmisteita), joka aikaisemmin aiheutti todellisen allergisen reaktion;
• älä määrää lääkettä, joka kuuluu samaan kemialliseen ryhmään kuin allergeenilääke, ja ota huomioon ristiallergian mahdollisuus;
• välttää monien lääkkeiden määräämistä samanaikaisesti;
• noudata tiukasti lääkkeen antotavan ohjeita;
• määrätä lääkeannoksia potilaan iän, ruumiinpainon ja samanaikaisen patologian huomioon ottaen;
• histaminoliberisaation ominaisuuksien omaavien lääkkeiden nimeämistä ei suositella potilaille, jotka kärsivät maha-suolikanavan ja maksa- ja sappisysteemien sairauksista, aineenvaihdunnasta;
• jos kiireelliset leikkaukset, hampaanpoistot ja radioaktiivisten aineiden antaminen ovat välttämättömiä henkilöille, joilla on aiemmin ollut lääkeallergiaa, ja jos olemassa olevien haittavaikutusten luonnetta ei ole mahdollista selvittää, ennalta lääkitys tulisi suorittaa: 1 tunti ennen interventiota annetaan tipoittain glukokortikosteroideja (4-8 mg deksametasonia tai 30-60 mg prednisonia) ) suolaliuoksessa ja antihistamiineissa [4].

Tässä artikkelissa analysoidaan monikeskuksessa tehdyn satunnaistetun tutkimuksen potilaista, joilla on OAS potilailla esikapitalistisessa vaiheessa (SMP) ja jotka tehtiin 17 Venäjän ja Kazakstanin kaupungissa (Vladikavkaz, Essentuki, Zheleznogorsk, Kimry, Kislovodsk, Kokshetau, Kursk, Moskova, Nefteyugansk, Norilsk, Odintsovo, Ordz., Pyatigorsk, Severodvinsk, Tver, Ust-Ilimsk) ja retrospektiivinen kliininen tutkimus OAS-potilaiden hoidosta Moskovan ja Kokshetau sairaaloissa.

Tutkimuksen kohteena olivat OAS-potilaat, jotka hakivat ambulanssia (n = 911) ja sairaalassa sairaalassa (n = 293). Potilaan esiasteessa lääkeallergiaa havaittiin 181 (19,9%) potilaalla, sairaalassa - 95 (32,4%) potilaalla. Tutkimukseen osallistuneiden lääkeallergioiden potilaiden ominaisuudet on esitetty taulukossa 2.

Kuva 2. Lääkkeet, jotka aiheuttivat lieviä akuutteja allergisia sairauksia esikapitalismin vaiheessa,%

Tutkimustulosten mukaan lääkeallergiaa todettiin useammin naisilla (noin 2/3 potilaista), mikä on kirjallisuuden tietojen mukainen. Potilaiden keskimääräinen ikä esikaupungin vaiheessa oli 40,1 vuotta ja sairaalassa (tutkittiin vain vakavia OAS: ita) - 47,6 vuotta. Noin 40 prosentilla kaikista tutkituista potilaista oli pahennettu allerginen historia. Jokaisella viidestä potilaasta, jotka aiheuttivat SMP: n OAS: lle, oli lääkeallergia. Lähes puolella potilaista (51,4%) kehittyi lievä OAS, lisäksi paikallista nokkosihottumaa (82,8%) havaittiin yleisimmin, ja allerginen nuha ja / tai sidekalvotulehdus olivat harvinaisia ​​(17,2%). Muilla potilailla (48,6%) oli vaikea OAS, joista yleistynyttä urtikariaa havaittiin 46,6%: lla tapauksista, yleistyneen urtikarian yhdistelmä Quincken turvotuksen kanssa - 22,7%, eristetty Quincke-edeema - 25,0%, anafylaktinen sokki - 5,7%. Lääkkeet, jotka aiheuttivat anafylaktisen sokin esikapitalismin vaiheessa (5 tapausta): novokaiini (paikallinen anestesia hammaslääketieteessä), penisilliini (i / m), analgiini (i / m), cinnarizine (taulukko), aspiriinin yhdistetty käyttö (taulukko), tetrasykliinivoide ja Vishnevsky-voide. Useimmiten lievä OAS (kuva 2) aiheutti ei-narkoottisia kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä 29,1%: lla tapauksista (analgiini, aspiriini, parasetamoli jne.) Ja antimikrobisia aineita 24,7%: lla (joista penisilliinisarjat - 34,8%). ) On huomionarvoista, että spaasmolääkkeet (no-spa, andipal, papaveriini) muodostivat erillisen ryhmän lääkkeitä (4,3%). Pääasialliset syyt vaikean OAS: n kehittymiseen esikapitalisointivaiheessa olivat samanlaiset (kuva 3): ei-narkoottiset kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet - 42,1%, antimikrobiset aineet - 26,1% (josta penisilliinisarjat - 30,4%), mutta lisäys havaittiin sulfonamidien rooli (8,0%), lisäksi ACE-estäjät (3,4%) jaettiin erilliseen ryhmään.

Kuva 3. Lääkkeet, jotka aiheuttivat vakavia akuutteja allergisia sairauksia esikapitalismin vaiheessa,%

Vakavan OAS-hoidon vuoksi sairaalaan hoidettujen potilaiden kokonaismäärästä huumeallergia esiintyi 32,4%: lla tapauksista. Sairaalassa yleistynyttä nokkosihottumaa todettiin 33,7%: lla tapauksista, Quincken turvotus - 34,7%, yleistyneen urtikarian ja Quincken turvotuksen yhdistelmä - 23,2%, anafylaktinen sokki - 8,4%. Seuraavat lääkkeet aiheuttivat anafylaktisen sokin sairaalahoidossa olevilla potilailla (8 tapausta): ampisilliini (v / m), siprofloksasiini (tsifran, taulukko), levamisoli (dekari, pöytä), hammaspuudutus (määrittelemätön), analgin (taulukko), askorbiini happo (pöytä), ei-spa (v / m), aminofylliini (paino / paino) Muiden kuin huumausaineiden aiheuttamat kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet 34,7%: lla tapauksista (analgiini, aspiriini, sitramoni jne.), Mikrobilääkkeet - 22,1% (josta penisilliinisarja - 28,6%) ja muut lääkkeet aiheuttivat vakavia lääkeallergioita. 4). Kaikkien lääkeallergian oireiden lopettamisen mediaani kesto oli 3 päivää [min, maks., 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6], kuitenkin 6 potilasta (6,3%) purettiin jäännösvaikutuksin (vaalea ihottuma, kutina). Vakavaa lääkeallergiaa sairastavien potilaiden stabiilin hoidon kesto oli 7 päivää [min, maks., 25%, 75% - 1; 29; 4; 9], ja potilailla, joilla on vaikea OAS, joka on aiheutunut muista syistä, 6 [1; yhdeksäntoista; 4; 9]. Paljastetut erot ovat tilastollisesti epäluotettavia (p> 0,05), mutta merkittäviä käytännössä.

Kuva 4. Lääkkeet, jotka sairaalassa aiheuttivat vakavia akuuteja allergisia sairauksia,%

Edellä esitetystä voidaan päätellä, että yleisimmistä farmakologisista lääkkeistä (ei-huumeelliset kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet jokaisessa kolmannessa potilaassa, antibiootit joka neljäs) tulee akuutin lääkeallergian yleisin syy ja yli puolella potilaista kehittyy vaikeita akuuteja allergisia sairauksia (yleistynyt urtikaria), Quincken turvotus, anafylaktinen sokki).

Siksi lääkeallergialla on merkittävä rooli akuutin allergisen sairauden syiden rakenteessa esikaupungin ja sairaalan vaiheissa, ja se on kiireellinen lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma..

Kirjallisuus

1. Amerikan allergian, astman ja immunologian akatemia (AAAAI). Allergiaraportti: Tieteelliset havainnot allergisten häiriöiden diagnoosista ja hoidosta, 1996–2001.
2. Kliininen allergia: opas lääkäreille / toim. R. M. Khaitova. - M.: Medpress-inform, 2002. - 623 s.
3. Vasiliev N.V., Volyansky Yu.L., Ado V.A., Kolyada T.I., Maltsev V.I. Monipuolinen allergia - M., 2000.
4. Kliiniset suositukset + farmakologinen opas / Toim. SISÄÄN. Denisova, Y.L. Shevchenko. - M.: GEOTAR-MED, 2004.— 1184 s.
5. Lolor Jr. G., Fisher T., Adelman D. Kliininen immunologia ja allergologia: Trans. englannista - M.: Practice, 2000. - 806 s.
6. Akuutien allergisten sairauksien esikapitalihoito. Ohjeet kiireellisille lääkäreille, terapeuteille, lastenlääkäreille ja allergioille // Hätäterapia. - 2001. - Nro 2. - S. 17–33.
7. Vertkin A. L. Ambulanssi. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 368 s.

Lääketieteiden kandidaatti A. V. Dadykina
A. L. Vertkin, professori, lääketieteen tohtori
Lääketieteiden kandidaatti K. Turlubekov
NNPOSMP, MGMSU, Moskova

Mikä on vaarallinen huumeallergia

Huumeallergia ilmenee useimmiten pienissä lapsissa, mutta aikuisilla kukaan ei ole turvassa. Syy tablettien erityiseen vasteeseen voi olla lääkkeen muodostavat farmakologiset aineet. Riittää, että hiukan ylitetään jonkin komponentin annos, ja allergioita lääkkeille, oireet eivät vie kauan.

Lyhyesti taudista

Monien lääkkeiden kanssa tämä lukumäärä ei toimi - on tiukat annokset, jos ne ylitetään, voi ilmaantua ihottuma, lämpötila voi nousta ja turvotus ilmenee..

Kuka on allerginen

Mahdollisesti vaaralliset lääkkeet

Annettaessa allergisten reaktioiden kehittymisen todennäköisyys on pienempi, ja riski kasvaa lihaksensisäisen annon yhteydessä ja on suurin annettaessa lääkkeitä laskimonsisäisesti.

Kalliiden allergialääkkeiden analogit

Tutkijat kamppailevat edelleen allergioiden syistä. Australialaiset tutkijat ovat havainneet yhteyden ruoka-allergioiden ja D-vitamiinin puutteen välillä, ja heidän kollegansa Englannissa sanovat, että steriiliys on syy - on parasta esitellä lapsellesi uusia ruokia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta tulevaisuudessa keho ei erehtyy allergeenia, esimerkiksi maapähkinävoita.

Valitettavasti allergioita ei voida parantaa, mutta voit torjua oireita, jotka ilmenevät histamiinin "sisällyttämisen" vuoksi. Tämä aine on aktiivisessa tilassa ja aiheuttaa tuttuja allergisia reaktioita: yskä, nenä ja kutina..

Apteekkarit jakaa allergiapillerit kahteen sukupolveen ottaen huomioon vaikutuksen kesto, tehokkuus ja vaikutus keskushermostoon. Glukokortikosteroidit eristetään erikseen - tämän ryhmän tuotteet vapautuvat yleensä geelien, voiteiden ja voiteiden muodossa.

"Kolmannen sukupolven" allergiapillerit on varattu täysin uusille lääkkeille, joiden vaikutus eroaa toisen sukupolven lääkkeistä. Venäjän allergologiliitto ei myöskään mainitse kliinissä suosituksissaan mitään sukupolvia, paitsi ensimmäinen ja toinen.

Jokaisesta ryhmästä otimme suosituimmat allergiapillerit ja valitsimme halvat analogit. Harkitsemme etuja kuten ruokakaupassa: vertaamme vaikuttavan aineen massan hintoja.

Huomio! Jos lääkäri on määrännyt lääkettä, määrittele mahdollisuus korvata se toisella, mutta samalla koostumuksella. Ehkä pääasiallisen vaikuttavan aineen lisäksi apuaineilla on myös rooli: korvikkeessa ne saattavat olla yhteensopimattomia muiden käytettyjen lääkkeiden kanssa.

Analogit tai synonyymit?

Keskusteluissa ihmiset kutsuvat eri valmistajien lääkkeiden analogeja, mutta saman vaikuttavan aineen kanssa. Farmaseutit ja farmakologit vastustavat: analogit ovat lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​vaikuttavia aineita, mutta joita käytetään samojen sairauksien hoitoon. Ja lääkkeet eri valmistajilta, joilla on sama vaikuttava aine, ovat synonyymejä.

Käytämme tässä artikkelissa sanaa "analoginen" yleisessä merkityksessä - lääkkeenä, jolla on sama aine, mutta halvempaa. Farmaseutit ja farmakologit antavat meille anteeksi.

Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja

Ensimmäisen sukupolven allergiapillerit aiheuttavat uneliaisuutta, vaikuttaen keskushermostoon. Mutta ne toimivat heti - tämä on tärkeää, kun allerginen reaktio kehittyy nopeasti.

Suprastin

Yksi halvimmista ja tehokkaimmista allergisista lääkkeistä. Suprastin kestää 4-6 tuntia, mutta pitkäaikainen käyttö aiheuttaa lääkkeiden sietokykyä - ts. Ajan myötä se ei ehkä ole yhtä tehokas samassa annoksessa.

Suprastin-tablettien vaikuttava aine on klooripyramiini.

Lääkeallergia: syyt, oireet ja hoito

Allergiset reaktiot ovat immuunijärjestelmämme hyperimmuunivaste vieraille (antigeenisille) aineille. Kun tiettyjä vieraita aineita johdetaan kehoon, immuunijärjestelmä aktivoituu, suojaten meitä aineilta, jotka voivat vahingoittaa kehoa. Hyperimmuunivaste voi johtaa allergisiin reaktioihin. Lääkkeet ovat vieraita aineita, ja niiden eri komponentit voivat provosoida immuunijärjestelmän reaktion joillakin ihmisillä..

Huumeallergia

Allergiset reaktiot huumeisiin ovat samanlaisia ​​kuin ruokailuista johtuvat. Kehon reaktio, mukaan lukien lääkkeet, voi olla lievä, vaikea tai jopa tappava..

Tärkeimmät oireet

Allergia voi ilmetä lievinä oireina, joihin kuuluvat:

• kutina
• ihottumat;
• nokkosihottuma.

Vakavampia merkkejä ovat huulten, kielen turvotus, hengenahdistus (anafylaksia), joka voi johtaa kuolemaan.

Muita lääkeallergian merkkejä ja oireita ovat:

• huimaus;
• ripuli;
• pahoinvointi
• oksentelu
• vatsakouristukset;
• kohtaukset
• alhainen verenpaine
• pyörtyminen.

Allergioita lääkkeille voi esiintyä sekä antamisen aikana että sen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että niitä voi esiintyä ensimmäisen lääkealtistuksen jälkeen tai kun lääke otetaan tulevaisuudessa uudelleen..

Lääkkeiden allergia eroaa yleisistä sivuvaikutuksista, kuten päänsärky tai ruuansulatushäiriöt. Mikä tahansa lääke tai sen komponentti voi aiheuttaa allergian..

Huumeita, jotka yleisimmin aiheuttavat allergioita, ovat:

• penisilliini ja siihen liittyvät lääkkeet;
• sulfaatti lääkkeet;
• insuliini;
• jodi.

Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa immuunivasteen, ovat:

• aspiriini (asetyylisalisyylihappo);
• kemoterapeuttiset lääkkeet;
• lääkkeet, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää;
• HIV-lääkkeet.

Joskus allergisia oireita aiheuttaa komponentti tai aineet, joita käytetään lääkkeen pakkaamiseen tai antamiseen. Yleisesti allergioita aiheuttavien lääkkeiden komponentteja ovat:

• väriaineet;
• proteiinit;
• lateksi (huumeiden ulkokuori).

Allergisen reaktion diagnosointi

Lääkeallergia on vaikea diagnosoida. Allergia penisilliinityyppisille lääkkeille on ainoa, joka voidaan diagnosoida lopullisesti ihotestillä. Jotkut lääkereaktiot, erityisesti ihottuma ja astma, voivat muistuttaa tiettyjä sairauksia..

Oikean diagnoosin saavuttamiseksi allergologisi tarvitsee vastauksia seuraaviin kysymyksiin:

• Mitä lääkettä epäilet?
• Koska aloitit sen käytön ja lopetit sen käytön?
• Kuinka kauan lääkkeen ottamisen jälkeen huomasit oireita ja mitkä?
• Kuinka kauan oireesi kestivät ja mitä teit helpottaaksesi niitä?
• Mitä muita lääkkeitä käytät?

Allergialistisi haluaa myös selvittää, onko sinulla intoleranssi muihin lääkkeisiin. Tuo mahdollisuuksien mukaan mukana epäilty huume. Tämä auttaa lääkäriäsi suosittelemaan vaihtoehtoja tarpeen mukaan. Fyysisen tutkimuksen aikana hän etsii merkkejä sekä ei-allergisia syitä. Epäillystä lääkkeestä riippuen allergologi voi tarjota ihotestin tai rajoitetuissa tapauksissa verikokeen. Verikokeesta voi olla apua vakavien oireiden diagnosoinnissa, etenkin jos lääkärisi on huolissaan useiden elinten vaurioista..

Allergiatestit.

Useimmissa tapauksissa havaitaan lyhytaikaiseen käyttöön ja sairaushistoriaan perustuvia reaktioita lääkkeisiin. Jos oireet myös häviävät lääkityksen lopettamisen jälkeen; sitten looginen johtopäätös on, että tämä lääke aiheutti kehon vasteen.

Ihotestausta voidaan käyttää myös testaukseen. Jos tämä on lääke, jota potilas tarvitsee, eikä muita vaihtoehtoja ole, voit suorittaa perusteellisen ihotestin selvittääksesi, onko henkilö todella allerginen lääkkeelle.

Seurausten käsittely

Sinun on otettava yhteys lääkäriisi, jos sinulle kehittyy ihottuma, kutina, nokkosihottuma tai mikä tahansa oire, joka liittyy huumeallergiaan. Jos huuli tai kieli turpoaa tai sinulla on hengenahdistusta, ota heti yhteys ensiapuun. Ensimmäinen askel on lopettaa lääkkeen käyttö, joka väittää aiheuttavan oireita..

Antihistamiinit tai steroidivoiteet on tarkoitettu ihon oireisiin, kuten ihottumaan ja kutinaan. Oraalisia antihistamiineja ja steroideja käytetään vaikeampien oireiden hoidossa..

Antihistamiineja käytetään vakavissa allergisissa vaikutuksissa.

Hengenvaarallisiin anafylakseihin, joihin liittyy hengenahdistusta, adrenaliinia määrätään yleensä lihaksensisäisesti..

Tilanteissa, joissa lääkettä tarvitaan eikä vaihtoehtoja ole, allergologi voi yrittää vähentää yksilön herkkyyttä lisäämällä vähitellen hyvin pienen määrän lääkettä ja lisäämällä sen määrää ajan myötä.

Allergian ehkäisy

On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista haittavaikutuksista, joita koet lääkkeen ottamisen aikana. Muista pitää luettelo kaikista tällä hetkellä käyttämistäsi lääkkeistä ja kiinnittää erityistä huomiota, jos sinulla on aiemmin ollut reaktioita tiettyihin lääkkeisiin. Jaa tämä luettelo lääkärisi kanssa ja keskustele siitä, tulisiko tiettyjä lääkkeitä välttää..

Jos sinulla on aiemmin ollut reagointia erilaisiin lääkkeisiin tai sinulla on vakavia oireita vastauksena lääkkeeseen, immunologi, jota usein kutsutaan allergistiksi, diagnosoi ongelman ja auttaa kehittämään suojaussuunnitelman tulevaisuudessa..

Huumeiden herkkyys.

Jos antibiootille, josta kärsit allergioista, ei ole sopivaa vaihtoehtoa, lääke on herkistettävä herkistävästi. Tähän sisältyy lääkkeen ottaminen kasvavina määrinä, kunnes pystyt kestämään vaaditun annoksen minimaalisilla sivuvaikutuksilla. Tämä tehdään todennäköisesti sairaalassa. Desensibilisoinnista voi olla apua vain, jos otat lääkettä päivittäin. Kun lopetat sen käytön (esimerkiksi kemoterapiajakson päätyttyä), sinun on suoritettava desensibilisaatio toisen kerran, jos tarvitset lääkettä uudelleen.

Penisilliinivaste

Lähes kaikki tietävät jonkun, joka sanoo olevansa allerginen penisilliinille. Jopa 10 prosenttia ihmisistä ilmoittaa aiheuttavansa kielteisiä vaikutuksia tämän laajalti käytetyn antibioottiluokan ottamisen jälkeen. Ajan myötä kuitenkin suurin osa ihmisistä, jotka ovat kerran kokeneet vakavan allergisen reaktion penisilliinille, menettävät herkkyytensä ja voidaan hoitaa turvallisesti tällä lääkkeellä..

Ymmärtäminen, kuinka keho reagoi penisilliiniin, on tärkeää monista syistä. Tietyissä olosuhteissa penisilliini on paras hoito moniin sairauksiin. Jotkut potilaat tarvitsevat penisilliiniä, koska ovat allergisia muun tyyppisille antibiooteille..

Penisilliini -allergiahoito.

Niiden, joilla on vakavia reaktioita penisilliiniin, tulee hakea hätäapua, johon voi kuulua adrenaliinin pistäminen ja hoitaminen verenpaineen ja normaalin hengityksen ylläpitämiseksi..

Henkilöitä, joilla on lievempiä oireita, voidaan hoitaa antihistamiinilla tai joissain tapauksissa suun kautta annettavilla tai injektoiduilla kortikosteroideilla oireista riippuen. On tarpeen käydä allergologilla oikean hoitosuunnan määrittämiseksi.

Mikä on anafylaksia?

Anafylaksia on vakava ja mahdollisesti henkeä uhkaava reaktio, joka voi vaikuttaa kahteen tai useampaan elimeen samanaikaisesti (esimerkiksi jos turvotus ja hengenahdistus, oksentelu ja urtikaria). Jos näin tapahtuu, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Kerro ambulanssitiimille, minkä lääkkeen käytit ja sen annostusta.

Jos lääkkeen allerginen reaktio ei ole hengenvaarallinen, allergologi voi antaa: antihistamiinia tai ei-steroidista tulehduskipulääkettä, kuten ibuprofeenia tai aspiriinia, tai kortikosteroidia tulehduksen vähentämiseksi.

• Allergisten lääkereaktioiden osuus on 5-10% kaikista lääkkeiden sivuvaikutuksista. Mikä tahansa lääke voi aiheuttaa kehosta ei-toivottua vastetta..
• Haittavaikutusten oireita ovat yskä, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja päänsärky.
• Iho-oireet (esim. Ihottuma, kutina) ovat yleisimpiä allergisten lääkevasteiden muotoja..
• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, antibiootit, kemoterapeuttiset lääkkeet ja estäjät ovat yleisiä syitä immuunivasteeseen..
• Vastoin yleistä myyttiä, perheen historia reaktioista tiettyyn lääkkeeseen ei yleensä lisää mahdollisuuksiasi reagoida siihen..
• Jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia, on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin..

Kysymykset ja vastaukset

Kuinka kauan lääkereaktio alkaa?

Aika vaihtelee henkilöittäin. Jotkut ihmiset voivat reagoida heti, kun taas toiset saattavat käyttää lääkettä useita kertoja ennen kuin heille ilmaantuvat ensimmäiset oireet. Ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä 1-2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta, jos sinulla ei ole harvinaisempaa viivästynyttä reaktiota. Näiden vähemmän yleisten lääkevasteiden oireita ovat kuume, turvotus ja joskus nivelkipu..

Eroavatko huumeallergiaoireet muista allergiaoireista??

Huumeallergioiden oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muut reaktiot, ja niihin voi kuulua nokkosihottumaa tai ihottumaa, kutinaa, hengityksen vinkumista, huimausta, huimausta, oksentelua ja jopa anafylaksiaa..

Mikä on lääkeallergian hoito??

Kuten useimpien muiden allergioiden kohdalla, tarvitaan ensisijaista lääkehoitoa. Jos sinulla on reaktio lääkkeeseen, tarvitset välitöntä hoitoa. Hoito riippuu siitä, kuinka vakavia oireet ovat. Jos tapahtuu hengenvaarallinen reaktio, jota kutsutaan anafylaksiaksi, käytetään adrenaliini-injektiota ja ambulanssikutsua..

Mitkä ovat penisilliiniallergian oireet??

Oireet voivat vaihdella lievistä vaikeisiin ja niihin voi sisältyä:

• nokkosihottuma,
• turvotus - yleensä kasvojen ympärillä,
• turvonnut kurkku,
• vinkuminen,
• yskä ja hengenahdistus.

Anafylaksia on vähemmän yleinen, mutta vakavampi uhka elämälle. Se voi yhtäkkiä kehittyä, heikentyä nopeasti ja tulla hengenvaaralliseksi. Oireita voivat olla yllä luetellut oireet ja jokin seuraavista:

• Vaikeuksia hengittää.
• Huulten, kurkun, kielen ja kasvojen turvotus.
• Huimaus ja pyörtyminen tai pyörtyminen.

Mitkä ovat yleisimmät huumeallergiat??

Penisilliinireaktio on yleisin huumeallergia. Jos sinulla on allerginen reaktio penisilliinin ottamisen jälkeen, sinulla ei välttämättä ole samanlaista reaktiota sukulaisille lääkkeille, kuten amoksisilliinille. Mutta niin todennäköisesti tapahtuu..

Allergiat ovat myös yleisiä, kun otetaan kouristuslääkkeitä ja aspiriinilääkkeitä, kuten asetyylisalisyylihappoa.

Olin allerginen penisilliinille lapsuudessa. Saanko sen elämää varten?

Ei välttämättä. Itse asiassa jopa 80% aikuisista menettää penisilliiniallergiansa, jos he välttävät lääkkeen käyttöä 10 vuoden ajan. On tärkeää, että allergologi testaa sinut, onko sinulla todella allergia..

Kuinka kauan desensibilisointi kestää??

Jos lääke otetaan päivittäin, kehosi pysyy herkkyänä. Jos yli 2 vuorokauden kuluttua ohi, kehosi unohtaa herkistyneen tilan ja saattaa vaatia toistuvaa desensibilisointia.

15 lääkeallergian ilmenemismuotoa. Mitä tehdä, jos olet allerginen lääkkeille?

Mikä on huumeallergia??

Huumeallergia on kehon odottamaton ja haitallinen reaktio, joka ilmenee lääkärin määräämien lääkkeiden käytön yhteydessä.

Tämä reaktio on täysin erilainen kuin haittavaikutukset (sivuvaikutukset), jotka ovat ennustettavissa ja esiintyvät usein tiettyjen ryhmien lääkkeiden käytön jälkeen (esimerkiksi ihomuutokset tai yskä joidenkin verenpainelääkkeiden jälkeen) tai lääkkeen yliannostuksen jälkeen.

Allergia lääkkeelle voi esiintyä sekä käytettäessä lääkettä tabletteina ja injektioina että levitettäessä lääkettä iholle ja sidekalvoon (silmätipat). Jokainen potilas voi reagoida allergisen reaktion kanssa lääkkeeseen, joka on aiemmin hyvin siedetty..

Lääkkeen aiheuttamalle allergiselle reaktiolle on ominaista oireiden taantuminen lääkityksen lopettamisen jälkeen (vaikka jotkut oireet voivat jatkua useita päiviä hoidon päättymisen jälkeen).

Herkillä potilailla jokainen lääke voi aiheuttaa allergisen reaktion, mutta useimmiten:

• antibiootit
• kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet;
• jotkut epilepsialääkkeet;
• röntgentutkimuksissa käytetyt varjoaineet.

Allergia lääkkeelle esiintyy noin 5-10%: lla aikuisista.

Huumeallergioiden syyt

• potilaan herkkyys (geneettisesti määritetty);
• yhden ryhmän lääkkeiden käytön tiheys ja kesto (mitä pidempi ja useammin lääkettä annetaan, sitä suurempi on herkistymisen todennäköisyys);
• muut potilaalla esiintyvät sairaudet (useimmiten ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia, kuten AIDS, kystinen fibroosi);
• sukupuoli ja ikä (aikuiset herkistyvät useammin, useimmiten naiset);
• nykyinen terveydentila (herkistyminen tapahtuu useammin akuutissa tartuntataudissa).

Kaikki reaktiot huumeisiin eivät ole allergisia - lääketieteen kielellä sellaisia ​​reaktioita kutsutaan yleensä yliherkkyydeksi lääkkeille. Jos potilaan immuunijärjestelmä on osallisena yliherkkyyden kehittymisessä lääkkeelle, tätä yliherkkyyttä kutsutaan allergiseksi, jos ei, ei-allergiseksi.

Immuunijärjestelmän tehtävänä on tuottaa erilaisia ​​vasta-aineita (IgE, IgG, IgM), samoin kuin immuunijärjestelmän ns. Allergisia soluja..

Herkistymisen aikana muodostuneet vasta-aineet kiinnittyvät kehon erilaisiin soluihin. Toistuva lääkkeen antaminen jo herkistyneelle henkilölle (ts. Vasta-aineilla soluissaan) aiheuttaa kehon erilaisia ​​haittavaikutuksia..

Siksi antibiootit provosoivat useimmiten allergioita, sekä niiden spesifisten herkistävyysominaisuuksien vuoksi että koska niitä käytetään hyvin usein. Herkistyminen suun kautta otettaviin valmisteisiin, ns. Puolisynteettiset penisilliinit (ampisilliini ja amoksisilliini, myös yhdessä klavulaanihapon kanssa), on erityisen laajalle levinnyt..

Penisilliini-injektioilla voi kehittyä vakavia ja vakavia reaktioita allergisilla potilailla..

Ei-allergisten lääkereaktioiden syy voi olla tärkeiden yhdistelmien aineenvaihduntahäiriöt, jotka kuuluvat kehomme. Tämän tyyppisen yliherkkyyden yleisin muoto on yliherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja muille ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden lääkkeille..

Nämä potilaat eivät voi käyttää suurimpaa osaa suosituista antipyreettisistä lääkkeistä ja särkylääkkeistä, koska tämä voi aiheuttaa heille nokkosihottumaa ja ihon turvotusta tai hengenahdistusta (hengenahdistusta). Yleensä parasetamolin terapeuttiset annokset ovat vaarattomia tällaisille potilaille..

Kuinka huumeallergia ilmenee (oireet ja merkit)?

Suurimmassa osassa tapauksia huumeallergiaoireet ovat lieviä tai kohtalaisia. Useimmiten ne ilmenevät ihovaurioiden muodossa, vaikka ne voivat vaikuttaa ihmisen kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, ja vakavimmat niistä (anafylaktiset reaktiot) voivat tapahtua tajuttomuuden tai jopa kuoleman yhteydessä, mikä on kuitenkin hyvin harvinaista.

Reaktio lääkkeeseen voi tapahtua milloin tahansa - muutamassa minuutissa, tunnissa tai jopa viikossa hoidon aloittamisen jälkeen.

Huumeiden käyttöön liittyvistä iho-oireista yleisimpiä ovat nokkosihottumaa muistuttavat ns. Lääkevauriot (katso kuva yllä), erytemaattinen ihottuma, ekseema, vesikkelit ja muut oireet, jotka joskus muistuttavat tartuntatauteja.

Aikuisten oireet ilmenevät yleensä muutamassa tai noin kymmenessä tunnissa hoidon aloittamisesta (jos lääkitys kestää pitkään) tai muutamassa päivässä (jos tämä on ensimmäinen kosketus lääkkeeseen). Hoidon lopettamisen jälkeen ihon oireet häviävät nopeasti - spontaanisti tai antiallergisten lääkkeiden käytön jälkeen.

Yleisin ihoreaktio on urtikaria, usein yhdessä pehmytkudoksen turvotuksen kanssa. Turvotusta esiintyy yleensä kasvoilla (silmien tai huulten ympärillä). Joskus vakavammissa tapauksissa on kurkun ja kielen turvotusta, nielemisvaikeuksia, puhetta (käheys, äänettömyys) tai kurkunpitävyydestä johtuvaa ilman puuttumista.

Tässä tilassa sinun on heti kutsuttava ambulanssi.

Lääkeallergia voi myös ilmetä jollain seuraavista oireista:

• kuume (korkea kuume);
• lihas- ja nivelkipu;
• turvonneet imusolmukkeet;
• hengenahdistus;
• oksentelu, pahoinvointi tai ripuli.

sisältöön ↑

Mitä tehdä, kun oireita ilmaantuu?

Jos epäillään, että lääke on aiheuttanut pahoinvointia, lopeta lääkkeen käyttö ja ota heti yhteys lääkäriin.

Jos tapaus on vakava (tukehtuminen, urtikaria, turvotus, hengenahdistus ja etenkin pahoinvointi, ripuli, oksentelu ja pyörtyminen), soita kiireellisesti ambulanssiin tai vie potilas lähimpään sairaalaan.

Potilaat, joilla on aikaisemmin esiintynyt lääkkeitä aiheuttavia allergisia reaktioita, tulee ohjata allergologin puoleen..

Lääkärin on annettava potilaalle kirjalliset tiedot herkistymisestä ja suositeltava anti-allergisia lääkkeitä (määrätään seuraavat lääkkeet: ns. Antihistamiinit (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) lieville reaktioille ja glukokortikosteroidit vaikeampien reaktioiden varalle. Ns. Anafylaktisen sokin tapauksessa tulee ostaa autoinjektori. adrenaliinilla).

Potilailla, joilla on ollut allerginen reaktio lääkkeisiin, tulisi olla resepti heidän mukanaan, etenkin kun he matkustavat kaukana lääkäripalveluista..

Älä unohda aina osoittaa lääkäreille kirjallisia tietoja yliherkkyydestä lääkkeille, myös potilaan hoidon aikana.

Kuinka lääkäri määrittää diagnoosin?

Huumeallergioiden diagnosointi ei ole helppo tehtävä, joka perustuu pääasiassa taitavaan lääketieteelliseen tutkimukseen. On korostettava, ettei ole olemassa turvallisia testejä (esim. Verikokeet), jotka vahvistavat tai sulkevat pois minkä tahansa lääkityksen aiheuttaman allergian..

Vain pieni määrä lääkkeitä voi diagnosoida ja vahvistaa allergian diagnoosin aikana.

Mitkä ovat hoitomenetelmät??

Huumeallergiaa ei voida hoitaa, ja tärkeintä on välttää johdonmukaisesti lääkkeitä, jotka ovat kerran aiheuttaneet sinulle oireita, samoin kuin muita samankaltaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion.

Jos reaktio tapahtuu, jatka yllä kuvatulla tavalla..

diagnostiikka

Jos oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin. Hänen on kerrottava, kuinka huumeallergia ilmenee lapsilla tai aikuisilla..

Diagnoosissa auttaa määrittämään potilaan ulkoinen tila. Se osoittaa heti, että huumeallergeenit pääsivät vereen.

Yleensä oireet ilmenevät heti lääkkeen saapumisen jälkeen kehoon. Mutta on parempi kuulla lääkäriä kuvaamaan oireita.

Hänelle tehdään täydellinen diagnoosi huumeallergioista ylimääräisen yliherkkyyden riskin poistamiseksi muille aineille..

1. Allergologi suorittaa yleisen tutkimuksen. Se tunnistaa huumeille tai muille aineille aiheutuvan allergian oireet. Hän kysyy potilaalta, selvittää, mitä aineita hän on käyttänyt viime aikoina. Tunnistaa, onko aikuisella tai lapsella reaktio ruuan kanssa, kotitekijät.
2. Yleinen virtsan ja veren analyysi. Nämä ovat testejä, jotka määrittävät veren ja immuunijärjestelmän tilan. Määritä virtsateiden toiminta. Jos potilas on allerginen lääkkeille, valkosoluja kasvaa analyysissä. Eosinofiilien lukumäärä ylittää muiden solujen määrän. Mutta tämä näkyy vain yksityiskohtaisessa leukoformulassa (katso tarkemmin ”Kuinka indikaattorit muuttuvat allergioiden yleisessä kliinisessä verikokeessa?”).
3. Allergeenien verikoe. Tämä on testi, joka suoritetaan vasta 4 vuoden kuluttua. Tähän ikään saakka immuunijärjestelmän tila on epävakaa, joten vääriä tietoja voidaan saada. Veressä havaitaan immunoglobuliinien läsnäolo allergeenien päätyyppejä vastaan. Esimerkiksi lehmänmaitoproteiini, talopöly, kasvinpöly.
4. Ihoallergiatesti. Ihmisen ranteeseen levitetään erityyppisiä aineita. Jos johonkin niistä tapahtuu reaktio 40 minuutin kuluessa, syy on löydetty. Tämä on erityinen ja luotettava testi. Lääkäri voi havaita monia allergeeneja, jotka aiheuttavat kehon yliherkkyyden..

Jos lääkäri epäilee saatujen tietojen perusteella diagnoosia, erotustestejä määrätään. Esimerkiksi staph-infektiolla havaitaan myös ihottumaa. Siksi suoritetaan bakteriologinen viljely. Jos allerginen ihottuma tulee lääkkeestä, testi on negatiivinen..

Jos lapsella havaitaan allergia lääkkeiden jälkeen, voi vähitellen ilmetä uuden tyyppisiä yliherkkyyksiä. Tämä johtuu siitä, että immuniteetti kehittyy vähitellen. Se voi reagoida sopimattomasti muihin huumausaineiden tai aineiden ryhmiin. Siksi on suositeltavaa, että testit toistetaan, etenkin vakavien systeemisten oireiden esiintyessä..

hoito

Huumeterapia

Huumeallergioiden hoito kieltäytyy käyttämästä huumeita. Potilaan tulee lukea kunkin ostamansa lääkkeen koostumus. Allergeeniannoksen käyttö on kielletty, muuten tila huononee.

Jos potilas on vahingossa tai tahallisesti ottanut lääkitystä, suositellaan seuraavien hoitomenetelmien käyttöä:

• suun kautta annettavat antihistamiinit tabletteina aikuisille tai siirapit, tipat lapsille (Zodak, Suprastin jne.);
• injektoidaan antihistamiinia lihakseen tai laskimonsisäisesti (Suprastin);
• hormonaalisen aineen injektio, jos lääkkeelle tapahtuu systeeminen reaktio (deksametasoni, hydrokortisoni);
• voiteet, linimentit, geelit, voiteet, joissa on antihistamiinikompleksi (katso ”Erilaiset voiteet aikuisten ja lasten allergioiden hoidossa”) ihottuman, kutinan, ärsytyksen ja muiden paikallisten reaktioiden yhteydessä.

• paikalliset ja systeemiset kipulääkkeet;
• lääkkeet, jotka nostavat verenpainetta, kun se laskee anafylaktisen sokin aikana (adrenaliini ja sen johdannaiset);
• parantavat valmisteet, joilla on kosteuttava vaikutus hampaiden vakavien vaurioiden jälkeen (Solcoseryl, Korneregel jne.);
• kosteusvoide kuivalle ja vaurioituneelle iholle;
• sorbentit, jotka vangitsevat antigeenin ruuansulatuksessa erittäen sen tunkeutumatta systeemiseen verenkiertoon (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
• keuhkoputkia laajentavat aineet, jotka laajentavat keuhkoputken luumenia kouristuksilla (Eufillin);
• laskimonsisäinen anto liuos veren ohentamiseksi, lisää plasman määrää verrattuna myrkyllisiin aineisiin.

Nämä varat on tarkoitettu vain lasten tai aikuisten lääkeallergian oireiden poistamiseen. Ainoa hoitomenetelmä, joka voi täysin eliminoida patologisen tilan, on kehon herkistäminen allergeeneilla (ks.

"Allergeenispesifisen immunoterapian (ASIT) käytön tehokkuus aikuisten ja lasten allergioiden hoidossa"). Pienet annokset allergeeneja annetaan potilaalle ihon alle tai laskimonsisäisesti..

Tämän ajanjakson immuniteetti on vakaa, valkosolujen määrä on normaali. Vähitellen annostusta nostetaan niin, että immuunisolut tottuvat aineen esiintymiseen veressä.

Jos jokin määrä antigeenia nautitaan vahingossa, patologista reaktiota ei tapahdu..

On toinen tulos. Jos henkilöllä on vaikea reaktio vastauksena antigeenin käyttöön, kehon vakautumisen jälkeen siitä tulee vähemmän. Esimerkiksi aiemmin henkilöllä oli bronkospasmi, hoidon jälkeen havaitaan vain nuhaa. Ylähengitysteiden turvotus tulee mahdottomaksi.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Perinteistä lääketiedettä käytetään vain lääkärin luvalla. Hänen on oltava varma, että potilaalla ei ole yliherkkyyttä käytetylle hoitomenetelmälle. Kansanlääkkeet koskevat vain apukomponentteja. Päähoito on edelleen antihistamiineilla ja muilla lääkkeillä..

Suositellaan seuraavia lääkkeitä, jotka ovat löytäneet suuren suosion allergikoiden keskuudessa:

• päivittäin vähintään 2 litran veden käyttö veren plasmamäärän lisäämiseksi suhteessa sen sisältämiin aineisiin;
• blenderissä jauhettujen munankuorien päivittäinen käyttö, jota pidetään luonnollisena adsorbenttina, joka poistaa allergeenit;
• hunajan, emoaineen, vahan käyttö, jotka estävät sekundaarisen infektion kehittymisen immuunijärjestelmän vajaatoiminnan jälkeen;
• tervan levittäminen iholle, jolla on allerginen reaktio orvaskentässä;
• yrttivalmisteet (kamomilla, kalanteri, peräkkäin olevat, jalkajalka, tammen kuori), jotka levitetään sisälle, levitetään iholle, limakalvoille tulehduksellisen reaktion ja tarttuvan prosessin poistamiseksi.

sisältöön ↑

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kasviuutteiden ja muiden aineiden käytön lisäksi henkilön on osoitettu noudattavan tiettyjä sääntöjä. Ei ole suositeltavaa mennä ulos auringossa pahenemisjakson aikana. Ultraviolettisäteet vaikuttavat hampaiden suuntaan negatiivisesti, joten ihottuma, eksanteema kehittyvät nopeammin. Jos potilas kärsii urtikariasta, sen leviämisalueet lisääntyvät.

On tarpeen vahvistaa ruokavalio. Poissuljeta tuotteet, joilla on suuri vaikutus maha-suolikanavaan ja muihin elimiin.

On parempi olla syömättä suklaata, munia, lehmänmaitoa ja muun tyyppisiä vahvoja allergeeneja. Älä juo alkoholia missään määrin, kun havaitaan pahenemista.

Remisiovaiheessa sitä saa käyttää, mutta rajoitetusti.

Vain luonnollisia ja korkealaatuisia koristekosmetiikkaa ja hoitotuotteita käytetään. Se ei saa sisältää aineita, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän yliherkkyyttä. Ei tulisi myöskään olla kemiallisia komponentteja, jotka vaikuttavat haitallisesti koko vartaloon ja aiheuttavat päihteitä. Ihoallergia kehittyy nopeasti, jos potilas käyttää halpaa kosmetiikkaa.

Allerginen reaktio huumeisiin: hoito ja ehkäisy

Tehokkaimpana keinona pidetään Cetrin, Erius, Zirtek. Annos määritetään ihmisen iästä riippuen, mutta se on yleensä 5-10 mg (1 tabletti) aikuiselle tai 2,5-5 mg lapselle.

Jos lääkkeiden allerginen reaktio on vaikea, antihistamiineja annetaan parenteraalisesti, ts. Injektioiden muodossa. Sairaala injektoi adrenaliinia ja voimakkaita anti-inflammatorisia ja antispasmodisia lääkkeitä komplikaatioiden ja kuoleman kehittymisen estämiseksi.

Välittömän tyyppinen allerginen reaktio voidaan poistaa kotona lisäämällä prednisolonin tai deksametasonin liuoksia. Koska taipumus tällaisiin sairauksiin, näiden varojen on oltava läsnä kotilääketieteellisessä kabinetissa.

• välttää yhteensopimattomien lääkkeiden yhdistelmiä;
• lääkkeiden annostuksen on ehdottomasti vastattava potilaan ikää ja painoa, lisäksi mahdollisia munuaisten ja maksan vajaatoimintoja;
• lääkkeen käyttötavan on oltava tiukasti ohjeiden mukainen, toisin sanoen et voi esimerkiksi tiputtaa laimennettua antibioottia nenään, silmiin tai ottaa sitä sisälle;
• laskimonsisäisen infuusionesteiden avulla on annosnopeutta noudatettava.

Koska taipumus allergioihin ennen rokotusta, kirurgiset toimenpiteet, diagnostiset testit radioaktiivisilla aineilla (esimerkiksi Lipiodol Ultra-Fluid), profylaktinen esilääkitys antihistamiineilla on välttämätöntä.

Huumeallergiat ovat riittävän yleisiä, etenkin lapsuudessa. Siksi on erittäin tärkeää suhtautua vastuullisesti lääkkeiden käyttöön, ei itsehoitoihin.

Allergiset reaktiot ovat immuunijärjestelmämme hyperimmuunivaste vieraille (antigeenisille) aineille. Kun tiettyjä vieraita aineita johdetaan kehoon, immuunijärjestelmä aktivoituu, suojaten meitä aineilta, jotka voivat vahingoittaa kehoa.

Tärkeimmät oireet

Allergia voi ilmetä lievinä oireina, joihin kuuluvat:

Vakavampia merkkejä ovat huulten, kielen turvotus, hengenahdistus (anafylaksia), joka voi johtaa kuolemaan.

Muita lääkeallergian merkkejä ja oireita ovat:

• huimaus;
• ripuli;
• pahoinvointi
• oksentelu
• vatsakouristukset;
• kohtaukset
• alhainen verenpaine
• pyörtyminen.

Allergioita lääkkeille voi esiintyä sekä antamisen aikana että sen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että niitä voi esiintyä ensimmäisen lääkealtistuksen jälkeen tai kun lääke otetaan tulevaisuudessa uudelleen..

Lääkkeiden allergia eroaa yleisistä sivuvaikutuksista, kuten päänsärky tai ruuansulatushäiriöt. Mikä tahansa lääke tai sen komponentti voi aiheuttaa allergian..

Huumeita, jotka yleisimmin aiheuttavat allergioita, ovat:

• penisilliini ja siihen liittyvät lääkkeet;
• sulfaatti lääkkeet;
• insuliini;
• jodi.

Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa immuunivasteen, ovat:

• aspiriini (asetyylisalisyylihappo);
• kemoterapeuttiset lääkkeet;
• lääkkeet, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää;
• HIV-lääkkeet.

• väriaineet;
• proteiinit;
• lateksi (huumeiden ulkokuori).

sisältöön ↑

Penisilliinivaste

Lähes kaikki tietävät jonkun, joka sanoo olevansa allerginen penisilliinille. Jopa 10 prosenttia ihmisistä ilmoittaa aiheuttavansa kielteisiä vaikutuksia tämän laajalti käytetyn antibioottiluokan ottamisen jälkeen.

Ymmärtäminen, kuinka keho reagoi penisilliiniin, on tärkeää monista syistä. Tietyissä olosuhteissa penisilliini on paras hoito moniin sairauksiin. Jotkut potilaat tarvitsevat penisilliiniä, koska ovat allergisia muun tyyppisille antibiooteille..

Penisilliini -allergiahoito.

Niiden, joilla on vakavia reaktioita penisilliiniin, tulee hakea hätäapua, johon voi kuulua adrenaliinin pistäminen ja hoitaminen verenpaineen ja normaalin hengityksen ylläpitämiseksi..

Henkilöitä, joilla on lievempiä oireita, voidaan hoitaa antihistamiinilla tai joissain tapauksissa suun kautta annettavilla tai injektoiduilla kortikosteroideilla oireista riippuen. On tarpeen käydä allergologilla oikean hoitosuunnan määrittämiseksi.

Mikä on anafylaksia?

Anafylaksia on vakava ja mahdollisesti henkeä uhkaava reaktio, joka voi vaikuttaa kahteen tai useampaan elimeen samanaikaisesti (esimerkiksi jos turvotus ja hengenahdistus, oksentelu ja urtikaria). Jos näin tapahtuu, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon..

Kerro ambulanssitiimille, minkä lääkkeen käytit ja sen annostusta.

Jos lääkkeen allerginen reaktio ei ole hengenvaarallinen, allergologi voi antaa: antihistamiinia tai ei-steroidista tulehduskipulääkettä, kuten ibuprofeenia tai aspiriinia, tai kortikosteroidia tulehduksen vähentämiseksi.

• Allergisten lääkereaktioiden osuus on 5-10% kaikista lääkkeiden sivuvaikutuksista. Mikä tahansa lääke voi aiheuttaa kehosta ei-toivottua vastetta..
• Haittavaikutusten oireita ovat yskä, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja päänsärky.
• Iho-oireet (esim. Ihottuma, kutina) ovat yleisimpiä allergisten lääkevasteiden muotoja..
• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, antibiootit, kemoterapeuttiset lääkkeet ja estäjät ovat yleisiä syitä immuunivasteeseen..
• Vastoin yleistä myyttiä, perheen historia reaktioista tiettyyn lääkkeeseen ei yleensä lisää mahdollisuuksiasi reagoida siihen..
• Jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia, on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin..

sisältöön ↑

Kysymykset ja vastaukset

Kuinka kauan lääkereaktio alkaa?

Ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä 1-2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta, jos sinulla ei ole harvinaisempaa viivästynyttä reaktiota. Näiden vähemmän yleisten lääkevasteiden oireita ovat kuume, turvotus ja joskus nivelkipu..

Eroavatko huumeallergiaoireet muista allergiaoireista??

Huumeallergioiden oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muut reaktiot, ja niihin voi kuulua nokkosihottumaa tai ihottumaa, kutinaa, hengityksen vinkumista, huimausta, huimausta, oksentelua ja jopa anafylaksiaa..

Mikä on lääkeallergian hoito??

Kuten useimpien muiden allergioiden kohdalla, tarvitaan ensisijaista lääkehoitoa. Jos sinulla on reaktio lääkkeeseen, tarvitset välitöntä hoitoa. Hoito riippuu siitä, kuinka vakavia oireet ovat. Jos tapahtuu hengenvaarallinen reaktio, jota kutsutaan anafylaksiaksi, käytetään adrenaliini-injektiota ja ambulanssikutsua..

Mitkä ovat penisilliiniallergian oireet??

Oireet voivat vaihdella lievistä vaikeisiin ja niihin voi sisältyä:

• nokkosihottuma,
• turvotus - yleensä kasvojen ympärillä,
• turvonnut kurkku,
• vinkuminen,
• yskä ja hengenahdistus.

Anafylaksia on vähemmän yleinen, mutta vakavampi uhka elämälle. Se voi yhtäkkiä kehittyä, heikentyä nopeasti ja tulla hengenvaaralliseksi. Oireita voivat olla yllä luetellut oireet ja jokin seuraavista:

• Vaikeuksia hengittää.
• Huulten, kurkun, kielen ja kasvojen turvotus.
• Huimaus ja pyörtyminen tai pyörtyminen.

Mitkä ovat yleisimmät huumeallergiat??

Penisilliinireaktio on yleisin huumeallergia. Jos sinulla on allerginen reaktio penisilliinin ottamisen jälkeen, sinulla ei välttämättä ole samanlaista reaktiota sukulaisille lääkkeille, kuten amoksisilliinille. Mutta niin todennäköisesti tapahtuu..

Allergiat ovat myös yleisiä, kun otetaan kouristuslääkkeitä ja aspiriinilääkkeitä, kuten asetyylisalisyylihappoa.

Olin allerginen penisilliinille lapsuudessa. Saanko sen elämää varten?

Ei välttämättä. Itse asiassa jopa 80% aikuisista menettää penisilliiniallergiansa, jos he välttävät lääkkeen käyttöä 10 vuoden ajan. On tärkeää, että allergologi testaa sinut, onko sinulla todella allergia..

Kuinka kauan desensibilisointi kestää??

Allergia lääkkeille numeroina:

• minkä tahansa lääkkeen ottamisen ongelmien todennäköisyys on 1–3%;
• allergioiden lukumäärä prosentteina haittavaikutusten kokonaismäärästä - 6-10%;
• kuolemien lukumäärä - yksi kymmenestä tuhannesta;
• kuolleisuus sairaalassa on 0,01–0,1%;
• ihovauriot, joihin liittyy huumeallergioita, ovat naisille 35% tyypillisempiä;
• naisten laskimonsisäiseen kontrastiin reagoinnin riski on 20 kertaa suurempi;

• ilmenee pienessä osassa ihmisiä;
• vaatii etukäteen herkistymisen;
• kehittyvät nopeasti (paitsi myöhästyneitä reaktioita).

Antigeenien ominaisuudet ovat heterologiset seerumit, hormonit, veriproteiinit, joita käytetään lääkkeiden, entsyymien valmistuksessa. Useimmissa lääkkeissä ei kuitenkaan ole täydellistä antigeenia - vain hapteenit.

Useimmat reaktiot vaativat etukäteen herkistymistä - ensin lääke otetaan ilman sivuvaikutuksia (yksi tai useita kertoja), ja seuraavan annoksen jälkeen ilmaantuu yhtäkkiä allergia. Herkistymisen nopeus (aika, jonka jälkeen ensimmäiset oireet ilmenevät) riippuu lääkkeen annostelutavasta.

Hengitettäessä tai annettaessa reaktio tapahtuu nopeimmin. Neulan lisäämisellä on myös erilaisia ​​vaikutuksia - ihonalainen / lihaksensisäinen antaminen nopeuttaa herkistysprosessia.

Potilaalla voi kehittyä mikä tahansa neljästä yliherkkyyden tyypistä - se ei käytännössä riipu lääketyypistä:

• ensimmäistä tyyppiä aiheuttavat vasta-aineet - välittömät oireet (sokki, Quincken turvotus, astmakohtaus) tai kiihtyneet (urtikaria, jossa on kutiavia pisteitä, kuume, hypotensio jne.);
• toisen tyypin aiheuttaa Stevens-Johnsonin oireyhtymä (akuutti limakalvojen ja silmien oireyhtymä) - kuvattu vuonna 1922. Syynä on sulfonamidit, unilääkkeet (salisyylihapon johdannaiset), AB. Klinikka - korkea kuume, kuume, herpeettiset purkaukset, voimakas eroosio.
• kolmas tyyppi provosoidaan vasta-aineella + lääkkeen immunokomplekseilla (mukana
• neljättä tyyppiä provosoivat T-lymfosyytit (kehittyy kahden päivän kuluttua) - se vaikuttaa ihoon suuremmassa määrin.

Allergologi-immunologi (aikuinen), allergologi-immunologi (lapsi)

Vastaanotto:
Moskova, Maroseyka St., 6-8, s. 4

Allergologi-immunologi (aikuinen), Allergologi-immunologi (lastenlääkäri), Lastenlääkäri, Kliininen tutkimus

Vastaanotto:
Moskova, Maroseyka St., 6-8, s. 4

Allergologi-immunologi (aikuinen), Allergologi-immunologi (lastenlääkäri), Lastenlääkäri, Kliininen tutkimus

Vastaanotto:
Moskova, mahdollisuus marsalkka Žukov, 38 k.1

Allergologi-immunologi (aikuinen), allergologi-immunologi (lastenlääkäri), lastenlääkäri

Vastaanotto:
Moskova, mahdollisuus marsalkka Žukov, 38 k.1

Vastaanotto:
Moskova, st. Gamalei, 18

Allergologi-immunologi (aikuinen), allergia-immunologi (lapsi), terapeutti, terapeutti (PND)

Vastaanotto:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, d. 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Vastaanotto:
Moskova, st. Gamalei, 18, Moskova, toinen Botkinsky-kohta, 8

Suurimmat mahdollisesti vaaralliset lääkkeet

Yliherkkyyttä esiintyy millä tahansa lääkkeellä, mutta tilastollisesti havaitaan ryhmä terapeuttisia aineita, jotka todennäköisemmin provosoivat allergioita. Harkitse yleisiä lääkkeitä ja miten huumeallergia voi esiintyä:

1. Penisilliinit. Tämä on ryhmä antibiootteja, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi. Jos kielteisiä vaikutuksia havaitaan jo ensimmäisellä annoksella, se selitetään piilolla herkistymisellä pienillä annoksilla maitoa, munia, kaloja sisältäviä lääkkeitä tai ristireaktioilla patogeenisten ihmisen sienten kanssa. Reaktion aikana ilmaantuu yliherkkä sydänlihastulehdus ja ihottumat. Voit puhua reaktion allergisesta luonteesta nokkosihottuman, tuhkarokon ja erytematousisten ihottumien kanssa. Urtikar, makulapapulaarinen ihottuma on immuuniriippumaton.
2. Kefalosporiinit. Yleisin ilmenemismuoto on eosinofilia (jopa 8%), muut ovat paljon vähemmän yleisiä. Iho-oireet ovat mahdollisia 1-3%: lla potilaista.
3. Tetrasykliinit. Tetrasykliiniallergia esiintyy harvoin ihottuman ja nokkosihottuman muodossa, jossa on kutinaa, astmaa, perikardiittiä, päänsärkyä jne. Demetasykliiniä käytettäessä fotoallergiset reaktiot ovat mahdollisia. Reaktio tietyn tyyppiseen tetrasykliiniin takaa ristiyhdistelmän muiden johdannaisten kanssa. Jatkuvalla käytöllä leukosytoosin, trombosytopenian ja leukopenian kehittyminen on mahdollista.
4. Makrolidit. Erytromysiini aiheuttaa kolestasista, erytromysiini-estolaatti - maksavaurioita.
5. Aminoglykosidit. Streptomysiiniä käytettäessä esiintyy kuumetta, ihottumaa, ihottumaa. Usein se on havaittavissa lääketieteen ja lääketeollisuuden työntekijöiden keskuudessa. Neomysiinin kanssa havaitut ristireaktiot.
6. Analgeetit, tulehduskipulääkkeet. Reaktiot tapahtuvat bronkospasmin, nuhan, sokin, ihottumien muodossa. Herkkyys aspiriinille on 0,3% ihmisistä, suurin osa urtikariaa ja keuhkoastmaa sairastavista potilaista. Aspiriinille allergiset potilaat voivat olla herkkiä muille lääkkeille..

oireiden

Huumeallergian oireet riippuvat yliherkkyyden tyypistä ja siitä, onko potilaalla muun tyyppisiä allergioita..

• anafylaktinen sokki;
• kuume;
• ihovaurioita;
• verisairaudet;
• vaskuliitti;
• hermoston vasteet;
• nokkosihottuma;
• limakalvosairaudet;
• seerumin sairaus;
• hengityselinten ongelmat;
• turvotus
• toxidermy.

Diagnoosi tehdään analyysien (mukaan lukien verianalyysi), allergologisen ja farmakologisen historian kokoelman, kliinisen kuvan perusteella. Lääkäri paljastaa lääkkeen ottamisen ja sen seurausten välisen suhteen, kerää tietoja tämän lääkkeen aikaisemman hoidon kulusta, tutkii sukuhistoriaa.

Jos lapsella on allergia lääkkeelle, lääkäri analysoi raskauden ajanjakson. Immunologiset / allergologiset testit antavat suurimman osan tiedoista. Huomaa, että ihotestiä tämän tyyppisen allergian kanssa ei suoriteta tilanteen vaikeuttamisen ja anafylaktisen sokin provosoinnin välttämiseksi..

Olemme kehittäneet sinulle erityiset vuosittaiset terveydentilan seurantaohjelmat..
Kunkin paketin palvelut ovat keskittyneet terveyden ylläpitämiseen ja sairauksien ehkäisyyn..