Ennemmin tai myöhemmin jokaisella meistä on allergisia reaktioita lääkkeille, ruoalle, kotitalouksien kemikaaleille tai muille allergeeneille. Tilastojen mukaan joka kolmas ihminen kärsii allergisista reaktioista joka vuosi, tässä artikkelissa ehdotamme käsitellä allergeeneja, mistä ihottuma näyttää tietyntyyppisestä allergisesta reaktiosta.
Kuva allergisista ihosairauksista
Ekseema on ryhmä kutisevia, tulehduksellisia ihosairauksia. Toinen ekseeman nimi on atooppinen ihottuma. Joissakin tapauksissa ihottuma voi alkaa lapsenkengissä tai lapsuudessa ja jatkaa aikuisina, toisissa ihottuma katoaa iän myötä. Ekseema alkaa rakkuloilla, jotka muuttuvat paksuiksi, hilseileväksi, kutisevaksi ihottumaksi. Ekseematyyppejä on monia erityyppisiä..
- Atooppinen ihottuma on eräänlainen ekseema, joka liittyy samaan immuunivasteeseen, joka perustuu allergioihin ja astmaan (atooppinen sairaus). Atooppinen ihottuma muuttuu usein krooniseksi.
- Kosketusihottuma - esiintyy, kun allergeenit tai ärsyttäjät aiheuttavat ihon tulehduksia. Allergeenit voivat olla kasveja, lemmikkejä ja tiettyjä ruokia. Ärsyttäjät voivat sisältää kemikaaleja puhdistusaineissa, kosmetiikassa, maalissa ja liuottimissa. Kosketus aromien tai tiettyjen kudosten kanssa voi aiheuttaa ihottumaa..
- Dyshidrotic dermatitis johtaa pienten, nesteellä täytettyjen vesikkelien esiintymiseen, joita muodostuu käsivarsiin ja jalkoihin. Rakot ovat hyvin kutiavia.
- Neurodermatiitti (krooninen lichen simplex) on voimakkaasti kutiava ihottuma, jota esiintyy usein käsivarsilla, lantioilla tai nilkoilla. Vakava ihottuma aiheuttaa naarmuja, jotka lisäävät kutinaa.
- Nummulaarinen ihottuma on ympyränmuotoinen hilseilevä piste tai haava, joka voi tapahtua vamman, hyönteisen pureman tai palovamman jälkeen.
- Seborreainen ihottuma (seborreainen ihottuma) aiheuttaa keltaisia, hilseileviä pisteitä, yleensä päänahassa.
Nummular ekseema
Ihon kseroosi
Atooppinen ihottuma
Ekseema on tulehduksellinen ihosairaus. Ekseematyyppejä on monia erityyppisiä, mutta atooppinen ihottuma on yleisin tyyppi. Perinnöllisyydellä on erittäin suuri rooli määritettäessä, kuka kärsii atooppisesta ihottumasta. Ihmisillä, joilla on diagnosoitu atooppinen ihottuma, kehittyy paljon todennäköisemmin muita atooppisia häiriöitä, mukaan lukien allergiat ja astma..
Atooppinen ihottuma on yleinen lasten ihosairaus, joka aiheuttaa punoittuneita alueita punoissa, yleensä poskissa ja leuassa.
Nuorten palmar-plantaarinen dermatoosi
Lapset, joilla on ekseema, astma ja heinänuha, ovat erityisen alttiita nuorten kasvien dermatoosille. Nuorten kasvien dermatoosi aiheuttaa yhdistelmän tiettyjä tiloja, kuten hikeä, kuivumista ja jalkojen hankausta. Joskus syy tähän tyyppiseen dermatoosiin on synteettiset kengät, kenkämateriaali on valmistettu nailonista tai vinyyliä, koska ne estävät jalkojen kuivumisen..
Allerginen kosketusihottuma
Allerginen kosketusihottuma on ihoreaktio, joka tapahtuu kosketukseen loukkaavan aineen kanssa. Yleisiä ärsyttäjiä ovat hajustetuotteet, nikkeliä sisältävät korut, kumi, valkaisuaineet ja käsienpesurit..
Iho, johon allerginen kosketusihottuma on vaikuttanut, voi olla punainen, kutiava, turvonnut ja kosteutta lämmin. Pulloja, jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä, voi muodostua. Nämä merkit ja oireet ovat seurausta allergisesta vasteesta. Toinen nimi allergiselle kosketusihottumalle on allerginen kontaktiekseema..
Vasemmalla olevassa valokuvassa, käsi hennatatuoinnin jälkeen, henna itsessään on turvallista ihmisten terveydelle, mutta tyttö oli allerginen maalin yhdelle komponentille.
Kosketusihottuma
Nikkelin kosketusihottuma aiheuttaa tyypillisen punaisen, kutisevan ihottuman, joka muistuttaa ihottumaa. Tässä valokuvassa hän esiintyy navan ympärillä sen jälkeen, kun loukkaantuneen ihon iho kosketti farkkien metallikiinnikettä tai vyön metallisoljaa. Ihottuma voi ilmaantua polville ja kyynärpään samaan aikaan. Paikalliset kortikosteroidit voivat lievittää punaisia, kutiavia leesioita..
Vauvojen kosketusihottuma
Paras tapa parantaa ja välttää tämän tyyppistä kosketusihottumaa on välttää kosketusta nikkeliin. Altistus nikkelille useita tunteja kuukaudessa on riittävä aiheuttamaan ihottuman uusiutumista. Ihmisten, joilla on nikkeli-kosketusihottumaa, tulisi välttää metallisilla napeilla varustettuja farkkuja, nikkeliä sisältäviä koruja sekä korvan tai vartalon lävistyksiä..
Cercariosis
Punainen ihottuma voi aiheuttaa kutinaa, kirvelyä tai pistelyä. Pieniä kuplia voi ilmetä muutamasta minuutista useisiin päiviin loisten kanssa kosketuksiin joutumisen jälkeen. Uimarin kutina voi kestää hiukan yli viikon, mutta lopulta katoaa.
Kutinauimari ei yleensä vaadi lääkärinhoitoa. Uimurin kutinan hoitoon voi kuulua voiteiden käyttö kivun ja kutinan vähentämiseksi. Kortisosteroidivoide on yksi vaihtoehto. Kylpy, joka sisältää Epsom-suoloja, ruokasoodaa tai kolloidista kaurajauhoa, on rauhoittava. Iholle levitetyt viileät kompressit voivat auttaa vähentämään kipeän ihon oireita..
Allerginen ihottuma
Kuvaus
Allerginen ihottuma on allerginen luonteeltaan patologia, joka ilmenee immuunijärjestelmän reaktiona ärsyttäjälle (allergeenille). Tauti kehittyy useimmiten ihmisillä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille, jotka johtuvat immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä.
Allerginen ihottuma, jonka valokuvan näet alla, voidaan paikallistaa ihon eri osissa. Punoitusta, rakkuloita ja punaista kuorintaa voi esiintyä kaulassa, kasvoissa, käsivarsissa, jaloissa, selässä, päänahassa jne. Aikuiset ja lapset voivat kärsiä vaivoista.
Tauti perustuu hitaan vaikutuksen aiheuttavaan allergiseen reaktioon, joten se voi kehittyä sekä muutamassa tunnissa että kahdessa kolmessa viikossa. Yleensä sairauden aiheuttavat kemikaalit, lääkkeet, kasvinpöly, mehu tai muut aineet..
Allergeenista riippuen, allerginen ihottuma voi olla:
Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä?
Jos ihossa ilmenee ihottumaa, johon liittyy kutinaa, turvotusta tai muita epämiellyttäviä oireita, sinun täytyy käydä dermatologilla. Lääkäri diagnosoi taudin ja sulkee pois muiden sellaisten patologioiden kehittymisen, joilla on samanlaisia oireita. Jotta hoito olisi tehokasta, on tärkeää tunnistaa allergeeni. Tämän vuoksi on mahdollista poistaa tai vähentää kosketusta hänen kanssaan. Kun kasvoihin, käsiin tai muihin kehon osiin on ilmennyt allergista ihottumaa, tarvitaan allergologin kuuleminen.
Aikuisten allerginen ihottuma: syyt ja tyypit
Aikuisten allerginen ihottuma kehittyy pitkäaikaisen altistumisen johdosta allergeenille. Tämän allergisen reaktion piirre on, että siihen eivät osallistu vasta-aineet, vaan immuunisolut, joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Niillä on taipumus kertyä polttimien sijaintiin.
Joskus allergeeni on hyvin pieni eikä voi aiheuttaa allergisen ihottuman kehittymistä. Mutta kun se tulee verenkiertoon, se on vuorovaikutuksessa veriproteiinien kanssa. Seurauksena muodostuu yhdisteitä, joita elin pitää allergeeneina..
Taudin kulun ominaisuuksista riippuen erotetaan seuraavat allergisen ihottuman vaiheet:
Syyt
Allerginen ihottuma, jonka syyt voivat olla erilaisia, huolestuttaa sekä miehiä että naisia. Se perustuu allergiseen reaktioon, joten useimmiten se vaikuttaa ihmisiin, joilla on yliherkkyys tai perinnöllinen taipumus.
Tärkeimpiä ihon allergista ihottumaa aiheuttavia tekijöitä ovat:
kosketus kemikaalien kanssa (kotikemikaalit, hyönteismyrkyt);
kosmetiikka (hiusvärit, käsivoiteet, ripsiväri ja niin edelleen);
stressi ja hermostuneet kokemukset.
Allergeeni voi päästä ihmiskehoon monin tavoin:
hengityselinten kautta;
lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti.
Phytodermatitis
Aikuisten allergista ihottumaa, joka johtuu kasvien mehuissa, hedelmissä tai siitepölyssä olevien aineiden vaikutuksesta, kutsutaan kasvinsuolentulehdukseksi. Lily, buttercup ja euphorbia edustajia pidetään erittäin allergeenisina kasveina. Allergioita voi esiintyä myös sitrushedelmissä ja yksittäisissä sisäkasveissa, esimerkiksi prinsessa tai perheen primus-kasveissa. Allergeenin kanssa kosketuksessa oleva iho muuttuu punaiseksi, kuplia saattaa ilmetä.
Kosketusihottuma
Allerginen kosketusihottuma kehittyy, jos toistuva altistuminen ärsyttävälle aineelle. Ensimmäisessä kosketuksessa ärsyttävään tekijään alkaa ns. Herkistysvaihe, jonka aikana kahden viikon ajan muodostuu immuniteetti ärsyttäjälle. Toistuvassa kosketuksessa allergia kehittyy kehon immuunivasteena.
Useimmin kosketus allerginen ihottuma ilmenee käsissä. Allergeeni on useimmissa tapauksissa:
pesujauhe ja muut kodin kemikaalit;
nikkelin, kolbaatin ja joidenkin muiden metallien suolat;
kemikaalit, joita käytetään rakennus-, valmistus- tai muulla teollisuudessa.
Toxermia
Myrkyllinen-allerginen ihottuma kehittyy useimmiten lääkkeiden käytön seurauksena. Allergeeni voi päästä kehossa injektioiden, maha-suolikanavan tai hengitysteiden kautta. Allerginen reaktio, jonka seurauksena ihossa ilmenee ihottumaa, voi aiheuttaa:
Samat lääkkeet eri ihmisillä voivat aiheuttaa erilaisia reaktioita ja oireita taudista. Eryteemaa (ihon punoitusta) voidaan havaita käsissä, nivusalueella ja muilla alueilla. Voi myös vaikuttaa suun limakalvoihin..
Toxoderma on vaarallinen sairaus. Lyelin oireyhtymä voi monimutkaista lääkityksen aiheuttamaa allergista ihon ihottumaa. Tauti ilmenee yleensä muutaman päivän kuluttua altistumisesta allergeenille. Taudin polttoaineiden paikoissa oleva iho on peitetty vesikkeleillä, jotka räjähtää nopeasti, ja niiden paikalle muodostuu eroosio. Lisäksi potilaalla on heikkous, kuume, päänsärky ja muut oireet. Taudin vakavissa vaiheissa jopa 90% ihosta voi kuoriutua, mikä on vaarallista tappavaa.
Lasten allerginen ihottuma
Kuvassa voit nähdä, miltä allerginen ihottuma näyttää lapsilta. Eri-ikäiset lapset voivat kärsiä taudista. Allergisen atooppisen ihottuman kehittyminen voi viitata immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin.
Tärkeimpiä lasten tautia aiheuttavia tekijöitä ovat:
haitallinen ympäristö elinympäristö;
Lapsen iästä riippuen erotetaan kolme allergisen ihottuman vaihetta:
pikkulasten. Alle 2-vuotiailla lapsilla allerginen dermatiitti esiintyy otsassa, poskeissa ja pakarassa;
lasten. 2–12-vuotiailla lapsilla on useimmiten allergioita, joiden painopisteet sijaitsevat ensinnäkin kyynärpäissä ja polvinivelissä;
teini. Oireet ovat samat kuin aikuisilla.
Vastasyntyneiden allerginen ihottuma: piirteet
Vastasyntyneiden allergista ihottumaa voi esiintyä:
Eksudatiivisen diateesin muodossa, joka ilmenee ihon punoituksesta ja kuorinnasta. Vakavan kutinan takia lapsesta tulee levoton, voi tapahtua painon pudotusta..
Ekseeman muodossa, johon liittyy punaisella papulilla esiintyminen, joka on täynnä kirkasta nestettä.
Imettäjien allerginen ihottuma voi kehittyä äidin väärästä ravinnosta johtuen siitä, että hän käyttää lääkkeitä imetyksen aikana.
Allergisen dermatiitin luokitus ICD 10: n mukaan
ICD 10 -allergisella dermatiitilla on seuraava luokitus:
L23.0 - metallit aiheuttivat taudin;
L23.1 - tahmeiden aineiden aiheuttama helvetti;
L23.2 - allergia kosmetiikalle;
L23.3 - lääkehoidon aiheuttama sairaus;
L23.4 - kontaktidermatiitti, jonka väriaineet provosoivat;
L23.5 - allergia kemikaaleille;
L23.6 - ruokapaine;
L23.7 - allergia kasveille (paitsi ruoka);
L23.8 - muiden tekijöiden aiheuttama dermatiitti;
L23.9 - Tuntematon etiologia ihoallergia.
Koska taudilla ei ole tarttuvaa luonnetta, sitä ei leviä ihmisestä toiseen. Allerginen ihottuma on immuunijärjestelmän reaktio ärsyttäjälle..
Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida allergisen ihottuman ja määrätä oikean hoidon. Älä itsehoita lääkäriä ja käy lääkärillä ennen minkään lääkityksen tai kansanlääkkeiden käyttöä.
oireet
Kun henkilöllä kehittyy allerginen ihottuma, sairauden oireet voivat olla erilaisia, punoituksesta selkeällä nesteellä täytettyjen kuplin muodostumiseen asti. Sairauden ilmeneminen aiheuttaa henkilölle monia haittoja, koska siitä ei kärsi vain ihon yhtenäinen osa, vaan koko organismi kokonaisuutena.
Aikuisten allergisen ihottuman tärkeimmistä oireista on syytä huomata:
- punaisuus
- turvotus;
- kuplat;
- itkevät mikrojavas;
- kutina
- palaa;
- kuivien vaakojen esiintyminen rakkuloiden sijasta ja niin edelleen.
Allerginen ihottuma, jonka oireet aikuisilla ovat usein samanlaisia kuin akuutti ekseema, vaikeuttavat ihmisen elämää. Usein potilas häiritsee unta, hänestä tulee levoton, hänellä on päänsärky, heikkous ja jopa lämpötila.
Kun tauti ilmaantuu, oireet ilmaantuvat allergeenin kanssa tapahtuvan ihokosketuksen kohdalla. Toistuessa kosketuksessa ärsyttävän aineen kanssa, ihon punoitusta, turvotusta ja rakkuloita voi ilmetä muissa kehon osissa.
Allerginen dermatiitti: Oireet aikuisilla
Allerginen ihottuma on kehon reaktio viivästyneestä vaikutuksesta, joten taudin ensimmäiset oireet ilmenevät pitkäaikaisen ihokosketuksen jälkeen allergeenin kanssa. Henkilöllä, jolla on lisääntynyt herkkyys ärsyttävälle aineelle, allergisen ihottuman merkkejä ilmenee useissa vaiheissa:
- Ensin, punoitus ilmaantuu iholle. Usein esiintyy taudin painopisteen turvotusta, kutinaa tai polttamista.
- Ajan myötä punoituskohdassa täynnä kirkkaalla nesteellä täytettyjä kuplia. Ne voivat räjähtää pian. Tässä tapauksessa itkevä eroosio muodostuu niiden sijaan. Tässä tapauksessa hoitoa ei voida viivyttää, koska tartunnan vaara.
- Jos asianmukaista hoitoa ei ole, punoitus ja rakkuloita leviävät muihin kehon osiin. Keholle tapahtuu päihtyminen, joka ilmenee kuumeena, heikkoutena, pahoinvointia, päänsärkyä ja muita oireita.
Allergisia ihottuneita (aikuisten ja lasten oireet ja hoito voivat vaihdella) voi esiintyä eri tavoin leesiopolttimien sijainnista ja sairauden tyypistä riippuen.
Allerginen ihottuma käsissä
Käsissä ilmenee yleisimmin allerginen kosketusihottuma, jonka merkit eroavat muista taudin muodoista. Yleisin allergeeni on tässä tapauksessa kemikaali, mukaan lukien kodin kemikaalit, pesuaineet ja metallisuolat..
Käsien verenpaineen kehittyessä havaitaan seuraavat oireet:
- ihon punoitus;
- orvaskeden paksuuntuminen;
- halkeileva iho.
Melkein aina kädet, joilla on allerginen ihottuma, ovat hyvin kutiavia ja kutiavia. Useimmissa tapauksissa iho kuivaa ja alkaa kuoriutua. Joskus käsissä ilmestyy pieniä papuleja, jotka sulautuvat ajan myötä suuriksi rakkuloiksi. Ne, kuten kuplat muilla alueilla, räjähtävät ja kuorivat.
Kasvojen allerginen ihottuma
Kasvojen allerginen ihottuma, jonka kutina häiritsee ihmisen nukkumista ja normaalia toimintaa, etenee riippuen ihovaurioista. Useimmissa tapauksissa potilas on huolissaan:
- punaiset täplät kasvoilla;
- vaikea turvotus;
- rakkuloiden ja papuleiden ulkonäkö;
- vaikea kirvely tai kutina.
Tauti voi ilmetä myös limakalvovauriona, joten kasvojen verenpaineeseen liittyy usein ihottuma, silmien punoitus ja vuoto. Taudin vaara on siinä, että arvet voivat jäädä rakkuloiden sijasta.
Silmien allerginen ihottuma
Silmissä on verenpainetta aikuisilla johtuen allergisesta reaktiosta ripsiväriin, luomiväriin tai muuhun kosmetiikkaan. Taudin ensimmäiset oireet ovat silmäluomien ja läheisesti sijaitsevan ihon punoitus ja turvotus. Vakavan kutinan ja palamisen takia ihminen ei voi nukkua normaalisti, hänestä tulee levoton ja ärtyvä.
Toksidermian oireet
Myrkkyä pidetään vaarallisimpana allergisen ihottuman tyyppinä. Jos olet allerginen lääkkeille, iholle ilmenee vesikulaarinen tai papulaarinen ihottuma. Lisäksi voidaan havaita:
- limakalvon vaurio (useimmiten suu, harvemmin sukuelimet);
- suurten erimoottisten pisteiden muodostuminen;
- märkien plakkien esiintyminen iholla;
- rakkuloiden ja papulusten lisääntyminen.
Lämpötila allergisessa ihottumassa esiintyy useimmiten komplikaatioiden - Lyellin oireyhtymän - kehittyessä. Tässä tapauksessa potilaan tila huononee. Hänellä on päänsärkyä, vilunväristyksiä, heikkoutta ja oksentelua. Taudin kehittymisen aikana 10–90% orvaskehästä voi kuoriutua, mikä on vaarallista, jos kuolemaan johtava.
Allerginen ihottuma: oireet lapsilla
Lapsella allergisen ihottuman oireet riippuvat hänen iästään. Alle 1,5-vuotiailla vauvoilla ensimmäiset taudin merkit ilmenevät yleensä lievänä punoituksena poskeissa ja pakarassa. Sen jälkeen kun pään takana oleva iho alkaa kuoriutua.
Pienten lasten punaisen pienen aknen ihottuma voi levitä koko kehoon, mutta se on yleensä lokalisoitunut:
- takana;
- päänahassa;
- käsissä;
- poskissa.
Jos tautia ei hoideta, ihottuma alkaa muuttua rakkuloiksi, jotka purskautuvat. Epidermis taudin polttoaineissa tulee karhea. Koska allerginen ihottuma kutinaa, se aiheuttaa vauvalle vakavia kärsimyksiä.
2–12-vuotiaiden lasten allerginen ihottuma voi levitä koko kehoon. Usein pienet sairauden kolhut, jotka sijaitsevat polven ja kyynärpään nivelten alla, kaulassa tai rintakehässä, kasvavat nopeasti ja sulautuvat toisiinsa. Tässä ikäiset lapset naarmuuttavat aina dermatiitin ilmenemismuotoja, joiden seurauksena kuorinta ja kuivat kuoret ilmestyvät.
Teini-ikäisten lasten allergisen ihottuman oireet ja hoito eivät eroa taudin oireista aikuisilla potilailla.
Jos ensimmäiset oireet ilmenevät aikuisella tai lapsella, ota yhteys dermatologiin. Lääkärintarkastuksen ja erityisten testien läpäisemisen jälkeen lääkäri määrää hoidon.
diagnostiikka
Allergisen dermatiitin diagnoosi alkaa dermatologin tekemällä potilaan tutkimuksella sekä anamneesilla. Useimmissa tapauksissa lääkäri visuaalisen tutkimuksen jälkeen voi diagnosoida taudin. Mutta jotta voidaan sulkea pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia oireita, on tarpeen määrittää allergeeni.
Joskus henkilön on vaikea selvittää, mistä allergia on, etenkin jos verenpaineen polttopisteet sijaitsevat kehon eri osissa. Lääkäri suorittaa yksityiskohtaisen tutkimuksen ja tekee sitten erityisiä testejä, jotka auttavat määrittämään ärsyttävän aineen. Tämä auttaa lopettamaan kosketuksen allergeeniin ja aloittamaan tehokkaan hoidon..
Jos allerginen ihottuma on kehittynyt, immunoglobuliinipitoisuuden verikokeet voivat vahvistaa sairauden allergisen luonteen. Potilaalle on tehtävä yleinen ja biokemiallinen verikoe, samoin kuin muut tutkimukset ja lääketieteelliset testit potilaan yleisen terveyden arvioimiseksi. Joskus diagnoosin tekemiseen tarvitaan tällaisten asiantuntijoiden kuuleminen:
Jos silmissä esiintyy allergista ihottumaa, silmälääkäri voi tarvita myös neuvontaa.
Kuinka allergisen ihottuman diagnoosi alkaa?
Silmämääräisen tutkimuksen ja sairaushistorian jälkeen potilas lähetetään luovuttamaan verta immunoglobuliinien määrittämiseen. Tämän lääketieteellisen analyysin avulla voimme todeta, että veri sisältää lisääntyneen määrän immunoglobuliineja, mikä osoittaa taudin allergisen luonteen.
Potilas antaa myös yleisen verikokeen. Lisääntynyt eosinofiilien, lymfosyyttien ja ESR: n lukumäärä osoittaa allergisen ihottuman kehittymisen. Biokemiallinen verikoe auttaa arvioimaan munuaisten, maksan ja muiden elinten tilaa. Taudin laiminlyötyyn muotoon liittyy usein kehon intoksikointi, ja tämän analyysin avulla voimme määrittää tämän..
Jotta tulokset eivät olisi virheellisiä, sinun on lopetettava 5 päivää ennen testiä kortikosteroideja sisältävien lääkkeiden käyttö.
Allergeenimääritelmät
Avainrooli allergisen ihottuman diagnosoinnissa suoritetaan erityisillä testeillä, jotka auttavat määrittämään allergeenin. Joskus taudin polttojen sijainnista riippuen ei ole vaikea ymmärtää, mikä aine aiheutti samanlaisen reaktion. Mutta joissakin tapauksissa ihminen ei edes arvaa mikä on allergeeni. Potilas voi vaatia kätensä punoitusta ja rakkuloita, ei kermasta, koska hän oli käyttänyt sitä aikaisemmin. Mutta tämän toteamiseksi erityinen testi auttaa ehdottomasti. Ja kuten tiedät, paras taudin ehkäisy on kontaktin sulkeminen pois allergeeniin.
Allerginen testi
Helpoin tapa määrittää ärsyttävä aine on allergiatesti. Tavallisten allergeenien liuokset, samoin kuin steriili vesi, injektoidaan ihmisen ihoon. Ärsykkeen pistoskohdassa ilmenee punoitusta tai muita allergian oireita. Steriilin veden injektiokohdan tulisi pysyä muuttumattomana.
Sovellustestit
Sovellustestit auttavat diagnosoimaan allergisen ihottuman. Niiden ansiosta voit testata kymmeniä allergeeneja ja määrittää ärsyttävät aineet tarkasti. Testi suoritetaan käyttämällä erityistä teippiä seuraavassa järjestyksessä:
Takaosaan tai toiseen näkymättömään kohtaan kiinnitetään allergeenilla varustettu teippi.
Vasen 48 tuntia.
Allergiset reaktiot tarkistetaan. Joskus rakkuloita tai punoitusta voi ilmetä heti testinauhan kiinnittämisen jälkeen.
Kaikki allergiaoireet allergeenien testaamiseksi katoavat yleensä pian teipin poistamisen jälkeen..
Arviointitestit
Toinen menetelmä allergeenin määrittämiseksi on seulontatestin suorittaminen. Lääketieteellisen testin suorittamiseksi potilaan käsivarsille tehdään useita matalia viilloja veitsellä. Yleensä niiden lukumäärä on yhtä suuri kuin allergeenien lukumäärä. Mahdollisia allergeeneja levitetään viiltoihin ja odotetaan reaktiota..
Muut tutkimukset ja analyysit
Joskus allergisen ihottuman diagnoosi sisältää laajemman valikoiman kliinisiä tutkimuksia. Jos potilas kärsii kilpirauhanen sairauksista, hänelle määrätään asianmukaiset tutkimukset. Tämä on tarpeen, jotta voidaan sulkea pois muut ihon tulehduksesta johtuvat sairaudet, jotka voivat johtua tämän elimen rikkomuksista.
Jos epätyypillinen allerginen reaktio kehittyy, lääkäri voi määrätä biopsian hampaiden alueen alueelle. Lisäksi joskus potilaan on suoritettava tällaiset tutkimukset:
lipidogrammi - siinä oleva kolesterolin verikoe;
hemostasiogram - veren hyytymiskoe.
Kaikkia testejä ja analyysejä määrää lääkäri riippuen taudin vaiheesta, sen ominaisuuksista ja mahdollisista komplikaatioista sekä sairaalahoidon saatavuudesta sairaalassa.
hoito
Allergisella ihottumalla on epämiellyttäviä oireita, joten useimmat ihmiset eivät viivytä hoitoa. Punoitus ja kutina, jotka melkein aina seuraavat tätä tautia, vaikuttavat suuresti elämänlaatuun. Sairauden ilmenemismuodot eivät vain aiheuta potilaalle epämukavuutta, vaan myös rajoittavat hänen toimintaa (esimerkiksi oleminen julkisissa paikoissa). Kasvojen, selän ja käsivarsien allergisen ihottuman hoito käsittää useita tärkeitä vaiheita:
kontaktin poistaminen allergeenista;
ajankohtaisten valmisteiden käyttö ihon palauttamiseksi;
ottaen antihistamiineja.
Allergisen ihottuman hoidon ominaisuudet riippuvat kurssin ominaisuuksista, vakavuudesta ja muista yksittäisistä tekijöistä. Useimmissa tapauksissa määrätään hormonaalisia lääkkeitä - voiteita kortikosteroideilla. Allergisella ihottumalla, jonka hoito aikuisilla ei ole kovin erilainen kuin lapsilla, on epämiellyttäviä oireita, joten terapeuttisilla toimilla pyritään välttämättä niiden poistamiseen.
Mutta ennen hoidon aloittamista sinun on lopetettava kosketus allergeeniin. Muutoin lääkkeiden ottaminen ei tuota toivottua tulosta. Useimmissa tapauksissa tauti voidaan hoitaa kotona. Sairaalahoito vaaditaan vain vaikean toksidemiakomplikaation - Lyellin oireyhtymän - kehittyessä.
Vain lääkäri voi määrätä tehokkaan hoidon, joten jos ilmenee allergisen ihottuman oireita, sinun täytyy käydä ihotautilääkärillä ja suorittaa tutkimus. Perinteisessä lääketieteessä on monia reseptejä tämän sairauden hoitamiseksi, mutta ota yhteys lääkäriin ennen minkään lääkityksen tehokkuuden tarkistamista. Muutoin riski on monimutkaista taudin kulkua.
Aikuisten allergisen ihottuman hoito
Allerginen ihottuma, jonka oireet ja hoito riippuvat sairauden tyypistä, voivat esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Tästä huolimatta on ensinnäkin poistettava kosketus allergeeniin. Ihoärsyttävä aine pestään vedellä tai pyyhitään kostealla liinalla. Lääkäri määrää myös antihistamiineja sisältä, joka auttaa lievittämään epämiellyttäviä oireita, kuten punoitusta, turvotusta ja kutinaa..
Paikallinen hoito
Aikuisten, kuten lasten, allergisen ihottuman hoidon tulisi olla kattava. Tehokkain on paikallisten lääkkeiden käyttö, joita on saatavana seuraavissa muodoissa:
Jos diagnosoidaan allerginen ihottuma, hoito voiteella tai muulla ajankohtaisella lääkkeellä on tehokkainta. Useimmiten käytetään kortikosteroideja sisältäviä voiteita. Boorihappo on osa niitä, joten niillä on pehmentävä vaikutus ihoon. Voiteet ja voiteet lievittävät täydellisesti turvotusta, poistavat punoitusta ja lievittävät sietämätöntä kutinaa. Tapauksissa, joissa tällaisten lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista, valitaan nykyaikaiset ei-hormonaaliset lääkkeet.
Jos allergiseen ihottumaan liittyy rakkuloiden esiintyminen ja itkevä eroosio, käytetään antiseptisiä aineita. Käytetään myös märkäkompressioita. Ihovauriot voidaan voidella briljanvihreällä, mutta jodia ei voida käyttää. Jos iho pysyy kuivana, voit käyttää neutraaleja tahnoja, talkkijauhetta ja erityisiä jauheita. Joka tapauksessa sairauden polttoja ei pidä pestä saippualla tai muilla pesuaineilla..
Aikuisten allergisen ihottuman hoidon ominaisuudet
Aikuisten allergisen ihottuman hoito, jonka kuva näet alla, riippuu sairauden tyypistä. On tärkeää poistaa kokonaan kosketus ärsykkeeseen:
Elintarvikeallergioiden vuoksi kieltäytyä käyttämästä kiellettyjä ruokia.
Jos ärsyttävä on kemiallinen aine, käytä suojavarusteita (käsineet, hengityssuojaimet).
Jos allergiat johtuvat kotikemikaalista, henkilökohtaisista hygieniatuotteista tai kosmetiikasta, on syytä valita allergiaa aiheuttavat tuotteet..
Vältä kosketusta allergeenikasvien kanssa fytoderman esiintyessä.
Lopeta lääkityksen ottaminen, jos myrkyllinen allerginen ihottuma on kehittynyt.
Tulehduskipulääkkeitä, useimmiten ei-steroidisia, määrätään lievittämään tulehdusta. Jos infektio on liittynyt, käsivarsien, kasvojen, selän tai niskan allergisen ihottuman hoitoon tulee sisältyä antibiootteja. Ennen minkään antibakteerisen lääkkeen määräämistä suoritetaan allergiatesti terveyden huononemisen estämiseksi.
Injektiot allergisen dermatiitin hoitoon määrätään kehon päihteiden varalta. Yleensä se on natriumtiosulfaatti tai Laticort. Kehon puhdistamiseksi lääkäri voi määrätä aktiivihiiltä. Jos allerginen ihottuma johtuu hermoston häiriöistä tai stressistä, hoito sisältää rauhoittavia aineita. Jos kasvojen ihottumalla on kompjunktio konjunktiviitin muodossa, silmätippoja tai silmävoidetta hydrokortisonilla määrätään.
Myrkytyshoito
Myrkyllisen-allergisen ihottuman hoidon pääpiirteenä on, että ne ensin lopettaa allergian aiheuttaneen lääkkeen vaikutuksen, sitten poistavat sen jäämät kehosta. Muu hoito ei eroa muun tyyppisistä verenpaineista..
Lyell-oireyhtymän kehittyessä hoito sisältää seuraavat toimenpiteet:
Potilas sijoitetaan tehohoitoyksikköön.
Suuret annokset glukokortikoidilääkkeitä määrätään..
Suorita hoitojakso antihistamiineilla.
Puhdista vartalo laskimonsisäisinä tippoina.
Asianmukainen ravitsemus
Ravitsemus allergisen dermatiitin suhteen on harkittava huolellisesti. Ruokavaliosta on tarpeen jättää pois tuotteet, joilla on lisääntynyt allergeenisuus. Näitä tuotteita ovat:
Kalat ja äyriäiset;
punaiset marjat ja hedelmät.
Sinun tulisi myös rajoittaa leivonnaisten, täysmaiton, mausteiden ja monien kastikkeiden käyttöä. Aikuisten allergisen ihottuman ruokavalio kieltää paistetun, savustetun ja mausteisen käytön.
Paranemisprosessin nopeuttamiseksi allergisen ihottuman valikossa tulisi olla seuraavat ruokia ja ruokia:
vähärasvaiset maitotuotteet;
Allergisen ihottuman hoito raskauden aikana
Jos raskauden aikana on kehittynyt allerginen ihottuma, hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa. Hoitoperiaate ei eroa aikuisten verenpaineen hoidosta, ts. Paikallisesti käytettäviä voiteita tai voiteita sekä antihistamiinia määrätään välttämättä. Lääkärin on kuitenkin valittava kaikki lääkkeet, koska tiettyjen lääkkeiden käytöllä voi olla negatiivinen vaikutus sikiön kehitykseen ja raskauteen yleensä.
Lasten allergisen ihottuman hoito
Allerginen ihottuma, jonka hoidossa lapsilla on samanlaisia periaatteita kuin tämän vaivan hoidossa aikuisilla, aiheuttaa lapsissa ahdistusta vakavan kutinan takia. Sen jälkeen kun ihokosketus allergeenin kanssa on eliminoitu, ihoalueet on pyyhittävä alkoholiin kastetulla vanupuikolla..
Lasten allergisen ihottuman hoito suoritetaan useimmissa tapauksissa paikallisten lääkkeiden avulla. Se voi olla kortikosteroideilla käytettäviä voiteita, joilla on antihistamiinivaikutus kehossa. Boorihappoa sisältävät voiteet ja voiteet auttavat nopeasti lievittämään oireita, vaikkakin tämän taudin hoito lapsilla kestää yleensä kauan. Jos lapsella on vaikea kutina, lääkäri voi määrätä kalsiumglukonaattitabletteja. Vaurioituneen ihon nopeampaan palautumiseen käytetään kosteuttavia voiteita.
Allergisessa ihottumassa olevan lapsen ravitsemuksen ei pitäisi myöskään sulkea pois erittäin allergeenisten tuotteiden saantia. Jos vauva imetään edelleen, äitiä on tarkkailtava ravitsemuksen suhteen. Kansanlääkkeitä lasten allergisen ihottuman hoitamiseksi on parempi olla käyttämättä lainkaan tai lääkärin kanssa neuvoteltua.
Lääkitys
Henkilö, joka ensin kohtaa allergian, joka ilmenee ihottumina, ihmettelee kuinka hoitaa allerginen ihottuma. Tämän vaivan kattava hoito vaatii yleensä pitkän ajan. Epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi ja allergioiden syyn poistamiseksi potilaalle määrätään sekä ulkoisia että sisäisiä lääkkeitä.
Antihistamiinit, joilla on allerginen dermatiitti, estävät histamiinin tuotannon, jolloin ihottumat, punoitus, ihon turvotus, liotettu eroosio ja muut oireet vähenevät..
Paikallisilla lääkkeillä on tärkeä rooli allergisen ihottuman hoidossa. Niitä on saatavana erilaisissa farmakologisissa muodoissa:
Jos ihottumaa seuraa liotettu eroosio, lääkäri määrää hormonaalisia voiteita ja voiteita. Kortikosteroideilla käytettävät voiteet voivat olla tehokkaita (vaikeissa tapauksissa määrättäviä) tai heikkoja. Harvinaisissa tapauksissa kortikosteroideja määrätään oraalina tabletteina.
Ei-hormonaaliset paikalliset lääkkeet eivät vain lievitä oireita, vaan niillä on myös tulehduksia vähentäviä, sienenvastaisia ja antiseptisiä vaikutuksia. Ne edistävät haavojen paranemista ja kosteuttavat ihoa, mikä parantaa sen regeneratiivisia kykyjä. Suosituimpia ei-hormonaalisia hoitoja allergiseen dermatiittiin ovat:
Monilla voiteilla ja voiteilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Vakavan tulehduksen yhteydessä lääkäri voi määrätä antibiootteja allergiselle dermatiitille suun kautta annettavaksi tablettien, siirappien tai muiden farmakologisten muotojen muodossa. Toxidermian myötä kehon puhdistuu myös, joten hoitokuuri voi sisältää aktiivihiilen, Enterogelin, Diosmektiitin ja muiden enterosorbenttien käytön.
antihistamiinit
Koska verenpaine on osoitus allergisesta reaktiosta, antihistamiinia tarvitaan sen hoitamiseksi. Näiden lääkkeiden erityispiirre on, että ne estävät histamiinin tuotantoa, mikä aiheuttaa taudin oireita. Antihistamiineja määrätään useimmiten tableteiksi suun kautta annettavaksi. Taudin vaikeissa muodoissa lääkäri voi määrätä injektioita, koska kun lääke annetaan lihakseen, se alkaa toimia muutamassa minuutissa.
Taudin vakavuudesta, oireiden puhkeamisesta ja kehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen lääkäri voi määrätä ensimmäisen, toisen tai kolmannen sukupolven antihistamiinia.
Ensimmäisen sukupolven lääkkeet ovat nopeavaikutteisia, mutta niillä on useita epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, mukaan lukien uneliaisuus ja hallusinaatiot. Näitä lääkkeitä ovat:
Toisen sukupolven lääkkeillä ei ole niin paljon sivuvaikutuksia, mutta ne ovat vasta-aiheisia sydänsairaille ja iäkkäille potilaille. Nämä sisältävät:
Kolmannen sukupolven antihistamiinit ovat sallittuja ihmisille, joilla on erilaisia kroonisia sairauksia. Yleisimmät ovat:
Vauvojen atooppista ihottumaa hoidetaan myös kolmannen sukupolven antihistamiinilla. Useimmissa tapauksissa näiden lääkkeiden käyttö on ehdottoman turvallista, joten niitä määrätään joskus raskauden aikana..
Hormonaaliset ajankohtaiset lääkkeet
Lääkäri määrää hormonaalisen voiteen tai voiteen allergiselle dermatiitille, jolla on vahva tulehduksellinen prosessi, joka liittyy sairauteen ja märkäerosioon, samoin kuin tapauksissa, joissa ei-hormonaaliset lääkkeet ovat tehottomia.
Kortikosteroideilla tehdyt voiteet kuivattavat ihoa hyvin, poistavat tulehduksellisen prosessin ja nopeuttavat haavojen paranemista. Näitä lääkkeitä ei käytetä pitkäaikaiseen hoitoon. Hormonaalisen voiteen käyttöaika ei saa ylittää 2 viikkoa. Tällaisten lääkkeiden käyttö on mahdollista vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa..
Seuraavat lääkkeet kuuluvat kortikosteroidiin:
Useimmissa tapauksissa hormonaalisia lääkkeitä ei käytetä kasvojen allergisen ihottuman hoitoon. Poikkeuksena voi olla hydrokortisoni, jota määrätään märän eroosion esiintymiseksi.
Ei-hormonaaliset ulkoiset lääkkeet
Ei-steroidisella kermalla allergisen dermatiitin hoitoon, samoin kuin muilla tällaisten lääkkeiden muodoilla, on monimutkainen vaikutus ihoon. Koostumuksesta riippuen ulkoisilla hormonittomilla valmisteilla on seuraavat vaikutukset:
Ne voivat myös sisältää aineita, joilla on antihistamiinivaikutus (Gistan). Tällaisten voiteiden käyttö allergisen dermatiitin hoitoon auttaa pääsemään eroon kutinasta, polttamisesta ja ihon kuivumisesta, mikä aiheuttaa epämukavuutta. Huumeet auttavat parantamaan halkeamia ja haavoja, palauttamaan orvaskeden ja kosteuttavan.
Ulkoisia lääkkeitä, jotka eivät sisällä hormoneja, ovat:
Ei-hormonaalisia voiteita käytetään lapsille, koska heillä ei käytännössä ole vasta-aiheita, ja suurin osa niistä voidaan käyttää vauvoille. Sinkkivoiteella, joka on tarkoitettu allergiseen dermatiittiin, on kuivausvaikutus, samoin kuin sieni- ja antiseptinen vaikutus. Siksi sinkkivoide ja muut sinkkiä sisältävät valmisteet määrätään lapsille verenpaineen hoitoon, johon liittyy itku.
Jos et tiedä kuinka hoitaa allergista ihottumaa lapsilla, ota yhteys lääkäriin, joka valitsee turvalliset ja tehokkaat lääkkeet.
Jos lääkkeiden ottaminen aiheuttaa allergisen ihottuman, kehon on puhdistettava enterosorbenteilla. Tässä tapauksessa on myös suositeltavaa ottaa vitamiini- ja mineraalikomplekseja sekä preniotikumeja suolen mikroflooraan palauttamiseksi..
Kansanlääkkeet
Allergisen ihottuman hoito vaatii integroitua lähestymistapaa. Taudista päästävä eroon voidaan hoitaa sekä sisäisesti käytettävät lääkkeet että paikallisen hoidon lääkkeet. Jos allerginen ihottuma on kehittynyt, myös kansanlääkkeet voivat tulla apuun..
Kutina, polttaminen ja myös muiden epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi on sovellettava paikallista hoitoa kansanlääkkeillä seuraavissa muodoissa:
pyyhkiminen yrttien dekokoilla;
applikointia ja niin edelleen.
Tyrniöljyä allergisen dermatiitin hoitoon käytetään kotitekoisten voiteiden valmistukseen. Lisäksi perinteinen lääketiede tarjoaa reseptejä yrttien keiteistä suun kautta annettavaksi. Yleensä nämä ovat lääkekasveja, joilla on anti-inflammatorisia ja antiseptisiä ominaisuuksia.
Aikuisten allergisen ihottuman hoito kansanlääkkeillä voidaan suorittaa vain lääkärin valvonnassa, koska vaihtoehtoisen lääketieteen resepteillä on myös vasta-aiheita, ja joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa sairauden etenemisen pahenemista tai komplikaatioiden kehittymistä..
Yrtit allergisen dermatiitin hoitoon
Allergisen dermatiitin lääkekasveja käytetään valmistamaan:
keitetyt valmisteet ja infuusiot nielemistä varten;
kompressit ja kuivatusastikkeet;
Yleisimmät yrtit taudin torjumiseksi aikuisilla ovat:
Paikallinen kasviperäinen hoito voi nopeuttaa tulehduksellisen prosessin poistamista, haavojen paranemista ja vaurioituneiden solujen uudistumista. Lisäksi sarjalla allergista ihottumaa on antiseptinen vaikutus, joka estää tartunnan leviämisen.
Jos et tiedä kuinka hoitaa verenpainetta, älä kiirettä hakeudu lääkekasvien apuun. Jotkut niistä ovat myrkyllisiä, esimerkiksi strutsiini, ja vaativat erittäin huolellista käyttöä, joten on parasta olla käyttämättä niitä ilman lääkärin ohjeita. Mutta kamomillaa, narua tai teetä herukkalehdistä, jos ne eivät auta päästä eroon taudista, niin ne eivät vahingoita terveyttä varmasti.
Paikallinen hoito
Tehokkain on allergisen ihottuman paikallinen hoito kotona. Tätä varten taudin polttimet pyyhitään lääkekasvien keittämillä, ja valmistetaan myös kompressioita, voiteita ja voiteita.
Tyrnivoide parantaa vaurioituneen orvaskeden hyvin, ja se myös ravitsee ja kosteuttaa, mikä myötävaikuttaa nopeaan paranemiseen. Mutta sipulista tai valkosipulista on parempi kieltäytyä antamasta raastetta, koska vihannesten polttaminen voi aiheuttaa vielä enemmän ihoärsytystä.
Terva-saippuaa allergisen ihottuman hoitoon käytetään usein. Tervasaippualla, jota voi ostaa tai valmistaa itsenäisesti, on antimikrobinen ja tulehduksen vastainen vaikutus. Se myös stimuloi verenkiertoa, mikä nopeuttaa ihon palauttamista. Sitä käytetään:
hieronnan hieromiseen;
On kiellettyä käyttää tervasaippuaa, jolla on voimakas tulehduksellinen prosessi, johon liittyy liotettu eroosio.
Allergisen dermatiitin vaihtoehtoista hoitoa käytetään apuaineena ja vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptejä ei käytetä itsehoitoon, jotta tautia ei pahennettaisi. Lasten allergisen ihottuman hoidossa ei tule käyttää lääkkeitä ilman lääkärin neuvoja.
MedGlav.com
Sairauksien lääketieteellinen hakemisto
Allergiset ihovauriot. Kutiava iho. Nokkosihottuma. Ekseema. Erythema et ai.
ALLERGISET NAHASTAVARAT.
Ihon kutina.
Tämä tunne aiheuttaa tarpeen kammata ihoa. Useimmissa tapauksissa se on luonteeltaan neuroallerginen..
Se voi olla oire useille ihosairauksille (ekseema, nokkosihottuma, syyhy jne.) Tai itsenäiselle ihosairaudelle (ns idiopaattinen kutina). Ensimmäisessä tapauksessa, potilasta tutkittaessa, paljastuvat vastaavien dermatoosien oireet, ja idiopaattisen kutinan kanssa nämä oireet puuttuvat.
Kliininen kuva .
- Kutisevilla ihoalueilla on vain piste- tai lineaarisia eksoraatioita (kammat).
- Jatkuvassa kutinassa havaitaan usein käsien kynsien muutosta: niiden pinnan kiiltävä kiilto (kiillotetut kynnet), vapaan reunan jäykkyys.
- Joillakin potilailla kuto on monimutkainen pyoderman vuoksi.
- Kutina voi olla jatkuvaa tai paroksysmaalia. Kutina pahenee yleensä illalla, jolloin se voi tulla sietämätöntä.
Erota yleistynyt ja paikallinen kutina.
Yleinen kutina voi johtua ruoka-intoleranssista (ruuan kutina - mausteisista ruuista, savustetusta lihasta, sienistä, sianlihasta jne.), lääkkeiden herkistymisestä (huumeiden kutina - antibiooteista, sulfonamideista jne.), reaktiosta ulkoisen lämpötilan muutoksiin (kylmä kutina ja kuumuus) kutina). Vanhuudessa kutina voi olla seurauksena ihon kuivumisesta, koska talirauhasten toiminta on heikentynyt (seniili kutina). Usein yleistynyt kutina on seuraus vakavista yleisistä sairauksista - hepatiitista, diabetes mellituksesta, leukemiasta, lymfogranulomatoosista, pahanlaatuisista kasvaimista jne., Mutta se voi kuitenkin kauan edeltää perussairauden tyypillisiä kliinisiä oireita. Yleistynyt kutina voidaan havaita erilaisissa neuropsykisissä sairauksissa (neuroosi, maaninen-depressiivinen psykoosi).
Paikallinen kutina vaikuttaa useammin anogenitaaliseen alueeseen (peräaukon kutina, kivespussin kutina, vulvaarinen kutina) ja päänahaan. Mainittujen etiologisten tekijöiden ohella paikallista kutinaa provosoivat usein paikalliset syyt (peräpukamat, helmintinen hyökkäys, proktiitti, eturauhastulehdus, leukorrea, kandidiaasi, seborrea jne.). Paikallinen kutina on yleensä paroksysmaalia..
Kutinapotilaat tutkitaan perusteellisesti etsimään sairauden syytä..
ITCH-KÄSITTELY.
- Etiologisen tekijän poistaminen, perussairauden hoito,
- Ärsyttävä ruokavalio,
- Rauhoittavat lääkkeet,
- antihistamiinit,
- Lämmin kylpyamme, sekoitetut suspensiot tai alkoholipyyhkeet mentolilla ja anestesiinilla,
- Difenhydramiinivoide, kortikosteroidivoiteet.
Ennuste. Täydellinen parannus riippuu mahdollisuudesta poistaa syy-tekijä, erityisesti kutinaa aiheuttaneen taudin ennusteesta.
NOKKOSIHOTTUMA.
Tämä on allerginen sairaus, jolle on tunnusomaista rakkuloiden muodostuminen iholle ja limakalvoille..
Etiologia, patogeneesi.
Urtikarian kehitystä määrittävät etiologiset tekijät jaetaan eksogeenisiin (fysikaalisiin, lämpötilaan, mekaanisiin, kemiallisiin jne.) Ja endogeenisiin (sisäelinten patologiset prosessit, hermostohäiriöt).
Patogeneesillä on kaikissa tapauksissa monia yhteisiä linkkejä..
Etiologiset tekijät aiheuttavat kemiallisesti aktiivisten aineiden, kuten histamiinin, kertymistä kudoksiin, jotka lisäävät verisuonen seinämien läpäisevyyttä, laajentavat kapillaareja, johtaen papillaarisen dermisen turpoamiseen aiheuttaen rakkuloiden muodostumisen..
Allergeenien roolissa voivat olla epätäydellisesti pilkkoutuneet proteiinituotteet, toksiinit (pilaantuneet ruuat, pilkottu epätäydellisesti), koliitin aikana muodostuneet myrkylliset aineet ja riittämätön munuaistoiminta. Bakteeriallergia on mahdollista. Tärkeä rooli urtikarian patogeneesissä on hermoston toiminnallisilla häiriöillä, erityisesti autonomisella. Erityisesti kolinergisen urtikarian tiedetään kehittyvän hermostuneella jännityksellä, ja se johtuu asetyylikoliinin vapautumisesta kudoksiin parasympaattisen hermoston ärsytyksen vaikutuksesta..
Kliininen kuva .
Iholla on muodostuneita (harvemmin limakalvoja) eksudatiivisia, hedelmättömiä, epileptisiä, ei turvonneita rakkuloita, turvonneita, tiheitä, kirkkaan vaaleanpunaisia, nousevia ihotason yläpuolelle, erikokoisia (halkaisijat 0,5 - 10-15 cm) ja ääriviivat (pyöreät, karkeat ja karkeat) jne.), joiden keskellä on usein tyhjennysvyöhyke. Rakot katoavat (joskus muutaman minuutin kuluttua) ilman jälkiä.
Akuutti nokkosihottuma jolle on ominaista äkillinen puhkeaminen, vakavan kutinan, palamisen ja ihottumien esiintyminen missä tahansa ihon osassa, samoin kuin huulten, kielen, pehmeän suulaen ja kurkunpään limakalvoilla. Akuutti nokkosihottuma johtuu usein lääke- tai ruoka-allergioista, lääkkeiden parenteraalisesta antamisesta, seerumeista, rokotteista, verensiirrosta.
Akuutti rajoitettu Quincken turvotus (jättiläinen nokkosihottuma) on ominaista myös ihon (limakalvon) ja kasvojen ihonalaisen rasvakudoksen (huulet, posket, silmäluomet jne.) Tai sukuelinten rajoitetun turvotusten äkilliselle kehittymiselle. Tällöin iho muuttuu tiheästi elastiseksi, valkoiseksi, harvemmin vaaleanpunaiseksi. Subjektiiviset tuntemukset puuttuvat yleensä. Muutaman tunnin tai 1-2 päivän kuluttua turvotus lakkaa.
Ehkä yhdistelmä Quincken turvotusta tavallisen nokkosihottuman kanssa. Kurkunpään kehittymässä turvotuksessa stenoosi ja tukehtuminen ovat mahdollisia.
Krooninen uusiutuva nokkosihottuma kehittyy yleensä pitkittyneen herkistymisen taustalla johtuen kroonisen infektion fokusista (tonsilliitista, sappisysteestä, adnexiitista jne.), maha-suolikanavan, maksan jne. heikentyneestä toiminnasta..
Taudin uusiutumiset, jolle on tunnusomaista rakkuloiden esiintyminen erilaisilla ihoalueilla, korvataan eri keston ajan tapahtuvilla remissioilla.
Hyökkäyksen aikana päänsärky, heikkous, kuume, nivelkipu ovat mahdollisia, maha-suolikanavan limakalvon turpoaminen - pahoinvointi, oksentelu, ponor. Kivultaan kutinaan voi liittyä unettomuus, neuroottiset häiriöt..
Auringon nokkosihottuma - erilaisia fotodermatoosia; kehittyy ihmisillä, jotka kärsivät maksasairauksista ja heikentyneestä porfyriinin aineenvaihdunnasta ja aiheuttavat voimakasta herkistymistä ultraviolettisäteille. Naiset sairastuvat useammin. Sairaudelle on ominaista ihottumien esiintyminen ihon avoimilla alueilla (kasvot, kädet jne.). Kausiluonteisuus (kevät-kesä) on ominaista. Pitkäaikaisessa altistumisessa auringolle ihottumiin voi liittyä kehon yleisiä reaktioita hengitysvajeiden ja sydämen toiminnan muodossa, sokki on mahdollista.
Diagnoosi tyypillisissä tapauksissa ei ole vaikeaa.
Dühringin dermatoosilla suoritetaan differentiaalidiagnoosi, jolle urtikarististen elementtien lisäksi on ominaisia vesikkelit, papuulit.
HURT-HOITO.
- Akuutissa nokkosihottumassa, joka johtuu lääke- ja ruoka-aineiden nauttimisesta, on käytettävä laksatiiveja.,
- Yliherkistävät lääkkeet - 10% iv-kalsiumkloridiliuos, lihaksensisäinen kalsiumglukonaatti, antihistamiinit.
- Vakavissa tapauksissa hyökkäys voidaan pysäyttää lisäämällä ihonalainen 1 ml adrenaliinia, kortikosteroidilääkkeitä (kun uhkaava kurkunpään ödeema on parempi injektoida iv).
ulkonaisesti -- turvotuslääkkeet: mentolin 1-prosenttinen alkoholiliuos, salisyylihappo, kalanteri.
- Kroonisessa nokkosihottumassa on tarpeen tunnistaa etiologinen tekijä.
- Allergeenin havaitsemiseksi on ilmoitettava spesifinen hyposensitization.,
- Kroonisen infektion kolikkojen korjaaminen,
- Ruoansulatuskanavan sairauksien hoito, mahanpoisto.
- Hermostohäiriöt - sedatiivinen terapia.
- Maito- ja vihannesruokavaliota suositellaan stimulantteja lukuun ottamatta.
- Ionien kokonaisgalvanointi kalsiumkloridilla, vesipitoisilla kylvyillä on myös esitetty..
- Aurinkotason tapauksessa valoa herkistävät lääkkeet (delagili, plakki).
ennaltaehkäisy Kroonisen infektion, maha-suolikanavan, hermoston sairauksien, kolikoiden hoito, toistuvan altistumisen eliminointi allergeeneille.
LYELLA-SYNDROME ( epidermaalinen toksinen nekrolyysi).
Tämä on ihon ja limakalvojen myrkyllis-allerginen vaurio, johon usein liittyy muutoksia sisäelimissä ja hermostoon. Se esiintyy reaktiona lääkkeiden (yleensä sulfonamidien, antibioottien, butadionin, barbituraattien) ottamiseen, johtaa kaikkien orvaskeden kerrosten nekrolyysiin ja sen irrotumiseen.
Oireet aikana.
Tauti alkaa kuumetta, vaikeaa heikkoutta ja joskus kurkkukipua. Tätä taustaa vasten esiintyy laajoja ihon ja limakalvojen erytematous-vesicular-vaurioita. Läpipainopakkausten avaamisen jälkeen leesio muistuttaa I-11 asteen palamista; Nikolsky-oire on jyrkästi positiivinen. Ihottumien ilmetessä potilaiden tila huononee jyrkästi. Prosessilla voi olla yleinen luonne, johon liittyy dystrofisia muutoksia sisäelimissä (maksassa, munuaisissa, suolistossa, sydämessä jne.), Hermoston myrkyllisiä vaurioita..
Cuboid-solut, joissa on suuret ytimet, havaitaan eroosiovaaleissa, kun ne värjätään Romanovsky-Giemsa -sovelluksen mukaan.
Diagnoosi tehdään, kun läsnä on suuria rakkuloita ja Nikolskyn positiivinen oire, tyypillisten acantholytic-solujen puuttuminen leikkeistä, merkit aiemmasta lääkityksestä. Stafylokokkien vauriot voivat olla samanlaisia kuin Lyellin oireyhtymä: tässä tapauksessa levityspeitteissä havaitaan pieniä ytimiä sisältäviä suuria epiteelisoluja ja nekrolyysi kehittyy vain orvaskeden pintaosista.
HOITO.
- Prednisoni (tai muut glukokortikoidit) 60–100 mg / päivä,
- Vieroitusaineet (5 ml unitiolia 2 kertaa päivässä tai hemodesis jne.),
- antihistamiinit,
- Hemosorptio, plasmafereesi,
- Oireenmukainen hoito.
Paikallisesti määrätä 5% dermatolivoidetta.
Sääennuste on vakava: Lähes 25% potilaista kuolee intensiivisestä hoidosta huolimatta. Varhainen diagnoosi ja kortikosteroidihoidon varhainen aloittaminen parantavat ennustetta.
Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
Tämä on akuutti toksinen-allerginen sairaus, johon liittyy yleistyneitä ihottumaa iholla ja limakalvoilla; eksudatiivisen punoituksen pahanlaatuinen variantti.
Oireet aikana.
Yhtäkkiä kehon lämpötila nousee, pahoinvointi, päänsärky havaitaan. Iholla näkyy symmetrisesti terävästi rajoittuneita suuria vaaleanpunaisia tai kirkkaanpunaisia täpliä, harvemmin litistyneitä edematousisia papuleja, joilla on usein syanoottinen reuna, joidenkin kuplien keskellä. Suun onkalon, nenän, silmien, kurkunpään, sukupuolielinten ja peräaukon limakalvoilla on kuplia, jotka avautuvat 2–4 päivän kuluessa; verenvuotoerosio muodostuu renkaiden rakkuloiden jäämistä reunalla. Huulet ovat turvonneet, verisillä kuorilla peitetty. Prosessia voivat monimutkaista verenvuototyyppiset ihottumat, nenäverenvuodot, märkivä konjunktiviitti, sarveiskalvon haavauma. Tuloksena oleva toksikoosi voi aiheuttaa sydän- ja verisuoni- ja keuhkovaurioita, nefriittiä jne..
Diagnoosi perustuu tyypilliseen puhkeamiseen, vakavaan yleiseen tilaan, ainakin yksittäisiin ihon eksudatiiviselle eryteemalle tyypillisiin ihottumiin, akantolyyttisten solujen puuttumiseen leikkeissä, negatiivinen Nikolsky-oire.
HOITO.
- Kortikosteroidit aloittaen 60 mg prednisonia tai 9 mg deksametasonia päivässä,
- Plasmafereesi, 100–150 ml: n hemodeesi joka toinen päivä tai 10–15 ml: n 30-prosenttisen natriumtiosulfaattiliuoksen lisääminen,
- Kalsiumvalmisteet.
- Koska sairaus on infektio-allerginen, on suositeltavaa liittää laajavaikutteisia antibiootteja, salisylaatteja;
- Verenvuototaudin läsnä ollessa - P-, K-, askorbiinihappo-, kalsiumvalmisteet.
ulkonaisesti levitä 5% dermatolivoidetta; huuhtelu 2-prosenttisella boorihappoliuoksella, furatsiliiniliuoksella (1: 5000), konjunktiviitin läsnä ollessa, käytetään tippoja, jotka sisältävät 1% hydrokortisonia, sulfasyylinatriumia, jne..
- Prosessin parantuessa kortikosteroidien päivittäistä annosta pienennetään vähitellen, hoito lopetetaan kliinisen toipumisen jälkeen.
Ennuste hyvä: tauti kestää 2–3 kuukautta., uusiutumista ei havaita.
EKSEEMA.
Tämä on neuroallergisen luonteen ihon pintakerrosten tulehdus, joka ilmenee vasteena ulkoisille tai sisäisille ärsykkeille, jolle on tunnusomaista ihottuman polymorfismi, kutina ja pitkä toistuva kulku.
Etiologia tuntematon.
synnyssä.
Moniarvoinen (harvoin yksiarvoinen) ihon herkistyminen, jonka seurauksena se reagoi riittämättömästi erilaisiin eksogeenisiin ja endogeenisiin vaikutuksiin. Herkistymistä helpottavat stressaavat kokemukset, endokrinopatiat, maha-suolikanavan, maksan sairaudet sekä jalkojen mykoosit, krooniset pyokokkiprosessit ja allergiset sairaudet. Lapsuudessa ekseema liittyy patogeneettisesti eksudatiiviseen diateesiin..
Kliininen kuva.
Ekseema havaitaan missä iässä tahansa, missä tahansa ihon osassa (usein kasvoissa ja yläraajoissa).
Erottaa: todellinen, mikrobinen, seborreainen ja ammattiekseema.
Todellinen ihottuma akuutti, subakuutti ja krooninen.
- Akuutulle ekseemalle on ominaista kirkas edematousinen punoitus, jossa on useita pieniä rakkuloita, joiden kohdalla eroosio muodostuu runsaalla kosteudella, kuorien ja vaakojen muodostumiselle. Subjektiivinen polttaminen ja kutina. Akuutin ihottuman kesto 1,5-2 kuukautta.
- Subakuuttivaiheessa tulehdukselliset ilmiöt eivät ole yhtä ilmeisiä: polttimien väri muuttuu sinertävän vaaleanpunaiseksi, turvotus ja itku ovat kohtalaisia, polttava ja kutina lakkaa; tunkeutuminen liittyy. Prosessin kesto on jopa kuusi kuukautta.
- Kroonisessa taudissa ihon tunkeutuminen hallitsee kliinisessä kuvassa; rakkuloita ja itkevä eroosio löytyy vaikeuksista, subjektiivisesti kutina. Kurssi on toistaiseksi toistamatta.
Monenlainen todellinen ihottuma on dyshidrotinen ihottuma, joka lokalisoituu kämmenten ja pohjojen välillä ja ilmenee runsaana, sulautuen toisinaan jatkuviin polttoaineisiin vesikkeleihin ja monikameraisiin kupliin, joilla on tiheä kansi, kun ne avataan, sarveiskalvon reunan muodostamat kosteat alueet paljastuvat..
Mikrobinen ekseema, jonka patogeneesissä mikro-organismien (yleensä pyokokkien) herkistymisellä on merkittävä rooli, sille on tunnusomaista epäsymmetrinen järjestely, useammin raajoissa, pyöristetyt ääriviivat, kuorinnan sarveiskalvon selkeät rajat, pustuloiden läsnäolo ja usein rajattu fistuleihin, pitkäaikaisiin paranumattomiin haavoihin ja troofisiin haavoihin..
Seborreainen ihottuma patogeneettisesti liittyvä seborreaan. Se esiintyy lapsenkengissä ja murrosiän jälkeen. Se on paikallaan päänahassa, kyynelten takana, kasvoissa, rintalastassa ja lapaluiden välissä.
Sen ominaispiirteitä ovat kellertävä väri, öljyisten asteikkojen kerrostuminen, voimakkaan kosteuden puuttuminen, lievä tunkeutuminen, polttojen taipumus taantua keskuksessa samanaikaisesti kasvaessa reuna-alueilla..
Ammattiekseema, morfologisesti samanlainen kuin totta, se vaikuttaa paljaisiin ihoalueisiin (käsiin, käsivarsiin, kaulaan ja kasvoihin), jotka ovat tuotantoympäristössä ensisijaisesti alttiina kemiallisten ärsyttäjien haitallisille vaikutuksille, ja joilla on vähemmän pysyvä kulku, koska sen herkistyminen ei ole moniarvoista, vaan yksiarvoista merkki. Allergisia ihokokeita käytetään diagnostisiin tarkoituksiin..
ECEMA-KÄSITTELY.
- Hoito rajoittuu ärsyttävän tekijän tunnistamiseen ja eliminointiin, samanaikaisten sairauksien hoitoon. Säästä iho, etenkin vahingoittuneet alueet, paikalliselta ärsytykseltä.
- Ruokavalio pahenemisvaiheilla, pääasiassa maito-vihannes.
- Määrätä antihistamiineja ja rauhoitteita, mukaan lukien rauhoittavat aineet.
- Akuutissa tapahtumissa, joihin liittyy turvotusta ja itkua - diureetit, kalsiumvalmisteet, askorbiinihappo ja rutiini.
Paikallisesti --- turpoamalla ja itkien kosteusemulsioilla rivanolin, furatsilinan liuoksista; niiden poistamiseksi tahnat (2 - 5% boori-naftalaania, boori-tervaa jne.), sitten maser, naftalaani, terva); terävillä tunkeutumis-lämpötoimenpiteillä. Kortikosteroidivoiteet on kaikissa vaiheissa osoitettu laajasti (pyokokkisten komplikaatioiden kanssa yhdistettynä antimikrobisiin komponentteihin).
- Pysyvästi rajattujen polttoaineiden kanssa, etenkin dyshidrotic ekseema - erittäin pehmeät röntgenkuvat, kortikosteroidit sisällä.
- Voimakkaasti vuotavat muodot hoidetaan sairaalassa ja seuraavalla kylpylähoidolla.
Ennaltaehkäisy, ennuste.
Neurogeenisten poikkeavuuksien ja samanaikaisten sairauksien, etenkin jalkojen mykoosien ja pyokokkivaurioiden korjaaminen; eksudatiivisen diateesin ja seborreaisten tilojen oikea-aikainen hoito; kemiallisten ärsyttävien aineiden joutumisen estäminen työpaikoilla (työssä) ja arjessa. Todellisen ihottuman ennuste suhteessa täydelliseen paranemiseen on kyseenalainen, muut muodot ovat edullisempia.
eryteema YLITTÄVÄ monimuotoinen.
Tämä on syklisesti esiintyvä sairaus, jolle on tunnusomaista ihon ja limakalvojen erytemaattiset-papulaariset ja bullous-ihottumat..
Etiologia tuntematon.
synnyssä.
Tarttuva-allerginen ja myrkyllinen-allerginen (lääketieteellinen).
Oireet aikana.
Se alkaa akuutti, usein lämpötilan noustessa 38-39 ° C: seen, pahoinvointi. Tätä taustaa vasten 1-2 päivän kuluttua, pääasiassa raajojen laajennuspinnoilla, näkyvät symmetrisesti terävästi rajatut soikeat tai pyöreät edematouspisteet ja litteät papulit, joiden halkaisija on enintään 20 mm, vaaleanpunainen ja kirkkaanpunainen. Tuoreita ihottumia ilmestyy 2–4 päivän kuluessa, minkä jälkeen lämpötila laskee ja yleiset ilmiöt ohittavat vähitellen. Samanaikaisesti ihottumien koon kasvaessa niiden keskiosa uppoaa ja reunatela saa syanoottisen sävyn. Monien ihottumien keskellä ja joskus muuttumattomalla iholla ilmestyy erikokoisia rakkuloita, joissa on seroosisia tai verenvuotoisia sisältöjä. Kuplat häviävät vähitellen, joskus avautuvat eroosion muodostuessa; likaiset veriset kuoret ilmestyvät niiden tilalle.
Noin 1/3 potilaista vaikuttaa suun limakalvoon. Ihottumaa esiintyy rajoitetuilla alueilla tai ne tarttuvat koko suun ja huulten limakalvoon. Prosessi alkaa turvotuksella ja hyperemialla. Seuraavan 1-2 päivän aikana kuplia ilmestyy tätä taustaa vasten. Ne avautuvat nopeasti, kirkkaan punaisia eroosioita, joiden pinta vuotaa helposti ja on erittäin tuskallinen. Huulilla rakkuloiden sisältö kutistuu yleensä verisiksi kuoriksi. Suun limakalvon vaurio määrää taudin vakavuuden. 3-6 päivän kuluttua prosessi alkaa taantua ja 3-6 viikon kuluttua loppuu paranemiseen.
Eksudatiivisen eryteeman oireenmukaista muotoa aiheuttavat usein lääkkeet (mukaan lukien seerumi ja rokotteet) ja tarttuvat tekijät. Se on yleensä yleisempi luonteeltaan, mutta se on myös kiinteä (suosikki sijainti on suu ja sukupuolielimet); relapsien ja prodromaalisten ilmiöiden kausivaihtelua ei ole.
Vakavin eksudatiivisen punoituksen muoto on Stevens-Johnsonin oireyhtymä (katso yllä).
Diagnoosi perustuu tyypilliseen kuvaan ihovaurioista, taudin kausiluonteisuudesta, syklisestä etenemisestä. Suun limakalvon yksittäisen vaurion, akuutin puhkeamisen ja sairauden nopean etenemisen kanssa, tulehduksellisten ilmiöiden vakavuus ja acantholytic-solujen puuttuminen sormenjäljistä ovat tärkeitä.
HOITO.
- Vuodelepo;
- Natrium sapisylaatti enintään 2 g päivässä,
- Kalsiumvalmisteet,
- antihistamiinit;
- Vakavammissa muodoissa, etenkin suun limakalvojen vaurioiden kanssa, määrätään kortikosteroideja (prednisonia vähintään 20–30 mg päivässä 10–14 päivän ajan, mitä seuraa annoksen pienentäminen),
- Laajavaikutteiset antibiootit tai sulfonilidit (jos sairauden syy ei ole lääkitys),
- Askorbiinihappo, gamma-globuliini.
Paikallisesti --- sinkkioksidijauhe ja talkki, vesi- ja öljypuhujat. Jos suuontelon limakalvo on vaurioitunut, huuhtele romatsulonilla, furatsiliiniliuoksella (1: 5000), 0,5% novokaiiniliuoksella, 2% boorihappoliuoksella, mitä seuraa oksikortti-aerosolisuihke..
Ennuste hyvä, mutta tauti toistuu usein, etenkin syksy-keväällä, kun taas potilaiden uusiutumisten vakavuus on erilainen. Relapsi auttaa jäähdyttämään vartaloa..
Uusiutumisen estämiseksi suositellaan toistuvia gamma-globuliinin kursseja..