Allergeenin kosketus kehon (erityisesti immuunijärjestelmän) kanssa provosoi allergioiden esiintymisen. Elävät kudokset ovat vaurioituneet, esiintyy joukko ominaisia merkkejä vaihtelevasta monimutkaisuusasteesta. Ärsyttäjiä ovat ruokatuotteet, pöly, kosmetiikka, pesuaineet, siitepöly, linnunvärjä jne. Aikainen apu auttaa pelastamaan ihmisen hengen, joten on tärkeää tietää vakavien allergioiden merkit ja esilääketieteellisten toimenpiteiden menetelmä..
Allergia ja immuniteetti
Immuunijärjestelmän päätehtävänä on varmistaa kehon sisäinen pysyvyys. Se suojaa solujen ja makromolekyylien homeostaasia monilta vierailta esineiltä - viruksilta, toksiineilta, bakteereilta, samoin kuin niiltä epätyypillisiltä soluilta, jotka muodostuvat kehossa patologisten prosessien seurauksena. Immuunijärjestelmä on monimutkainen mekanismi, joka koostuu seuraavista yhteyksistä:
- perna, kateenkorva;
- imukudosten osat, jotka ovat suoliston solmuissa, imusolmukkeissa, nielun imukudoksessa;
- verisolut (lymfosyytit, vasta-aineet).
Kaikki nämä rakenteet suorittavat tiettyjä toimintoja. Jotkut tunnistavat antigeenit, ”muistavat” niiden rakenteen, toiset - tuottavat vasta-aineita, neutraloivat vieraita aineita jne. Alkuperäisessä tapaamisessa antigeenin kanssa immuunijärjestelmä aloittaa aktiivisen taistelun sitä vastaan. Toisessa törmäyksessä ruumis on jo ”aseistettu”, se neutraloi nopeasti vieraan aineen, estää taudin esiintymisen.
Allergiavaiheet
Yliherkkyysreaktio on samanlainen kuin immuunijärjestelmän luonnollinen vaste vieraille aineille. Ero on siinä, että reaktion voimakkuuden ja sitä provosoivan tekijän suhteen riittävyys katoaa. Kaikilla allergisilla reaktioilla on yksi kehitysmekanismi. Se koostuu useista seuraavista vaiheista:
- Immunologinen (ärsykkeen ensisijainen käyttöönotto ja herkistyminen) - toistuva altistuminen allergeenille johtaa antigeeni-vasta-ainekompleksien muodostumiseen ja tautiin;
- Patokemialliset - immunologiset kompleksit vaurioittavat syöttösolujen kalvoa, joka aktivoi tulehduksen välittäjät ja näyttää ne verenkiertoon;
- Patofysiologinen - tulehduksellisten välittäjien vaikutuksen seurauksena kehittyy merkkejä allergisesta reaktiosta (kapillaarien laajentuminen, ihottuma, suuren määrän limatuotanto, turvotus, bronkospasmi).
Ensimmäisen ja toisen vaiheen välillä aika voi tapahtua laskettuna minuutteina / tunneina ja kuukausina (ja joskus jopa vuosina). Jos patokemiallinen vaihe etenee nopeasti, puhutaan akuutista allergian muodosta. Keho altistuu säännöllisesti vieraille tekijöille, joita immuunijärjestelmä yleensä jättää huomioimatta. Allergioiden yhteydessä esiintyy yliherkkyyttä tietyille aineille. Juuri heille alkaa muodostua voimakas allerginen reaktio.
Allergeenien tyypit
Patologisen tilan syy on yhdistelmä korkeaa allergeenikuormitusta, jolla on geneettiset ominaisuudet, helmintin infektiot, stressi tai tartuntataudit. Ne johtavat suojavoimien epäonnistumiseen ja homeostaasin rikkomiseen. Allergisten reaktioiden kehittymisessä on useita pääluokkia ulkoisia tekijöitä:
- pöly, punkit, home;
- ruoka (maitotuotteet, munat, hunaja, hedelmät, suklaa jne.);
- elintarvikelisäaineet, säilöntäaineet;
- lääkkeet (antibiootit, vitamiinit, luovuttajan plasma, rokotteet);
- hyönteismyrkyt, käärmeet;
- eritteet, sylki, eläimenkarvat, lintujen fluff;
- kasvien siitepöly;
- kosmetiikka;
- kotitalouksien kemikaalit;
- ultraviolettisäteet, kylmä.
Näitä tekijöitä kutsutaan "eksoallergeeneiksi". Ne aiheuttavat erityyppisiä allergisia reaktioita. Endogeenisen geneesin stimulantit erotellaan myös toisistaan. Joistakin anatomisista rakenteista puuttuu yhteys immuunijärjestelmään, mikä on normi (esimerkiksi silmälinssi). Loukkaantumisten, infektioiden tai muiden patologioiden yhteydessä havaitaan eristyksen rikkominen. Toinen allergian muodostumismekanismi on muutos kudosten luonnollisessa rakenteessa säteilytyksen, palovammojen ja paleltumisen jälkeen. Immuunijärjestelmä pitää kaikissa tällaisissa tapauksissa omia solujaan vieraana esineenä.
Allergiset reaktiot
Allergisia reaktioita on viisi päätyyppiä:
- Anafylaktiset reaktiot - keuhkoastma, anafylaksia, urtikaria, Quincken turvotus, nuha, ravitsemusallergia. Biologisesti aktiivisia aineita (histamiini, hepariini, bradykiniini) on veressä. Ne muuttavat solukalvojen läpäisevyyttä, optimoivat rauhasten erityksen tuotannon ja lisäävät turvotusta, edistävät sileiden lihasten kouristuksia.
- Sytotoksiset reaktiot - allergia lääkkeille, hemolyyttinen sairaus, verensiirron komplikaatiot. Solukalvot ovat vaurioituneet..
- Immunokompleksiset reaktiot - seerumitauti, glomerulonefriitti, konjunktiviitti, ihoallergia, vaskuliitti, lupus. Verisuonen seinämien pinta peitetään immuunikomplekseilla, jotka aiheuttavat tulehduksia.
- Myöhäinen yliherkkyys - dermatiitti, luomistauti, tuberkuloosi, implanttien hylkääminen jne. Kehitetään toistuvassa kosketuksessa antigeenin kanssa. Vaikutetaan yleensä dermiin, hengityselimiin, ruuansulatuskanavaan.
- Stimuloivat yliherkkyysreaktioita (esim. Tyrotoksikoosi, diabetes, myasthenia gravis). Vasta-aineet stimuloivat tai estävät muiden solujen aktiivisuutta..
On myös välittömän tyyppisiä allergisia reaktioita (oireet ilmenevät heti vuorovaikutuksen jälkeen allergeenin kanssa) ja viivästyneitä allergisia reaktioita (oireita havaitaan aikaisintaan päivää myöhemmin).
Nopeasti kehittyvän allergian kanssa ärsyttäviä aineita ovat lääkkeet, siitepöly, elintarvikkeet, eläinperäiset allergeenit jne. Vasta-aineet kiertävät pääasiassa kehon nesteissä. Immuunireaktion kaikkien vaiheiden vaihtoehtoista kehitystä havaitaan, lisäksi ne korvaavat toisiaan melko nopeasti. Jos et anna kiireellisesti riittävää apua potilaalle, akuutti allerginen reaktio voi johtaa kuolemaan.
Viivästyneiden tyyppisten allergioiden yhteydessä esiintyy vaikea tulehduksellinen reaktio, jolloin muodostuu rakeistuomia. Allergioiden syitä ovat sieni-itiöt, bakteerit (tuberkuloosin, toksoplasmoosin, kokien jne. Patogeenit), seerumirokotukset, kemialliset yhdisteet, krooniset patologiat jne..
Allergiaoireet
Sama allergeeni eri potilailla voi aiheuttaa taudin erilaisia oireita. Ne ovat luonteeltaan paikallisia tai yleisiä riippuen erityisestä allergian tyypistä..
Tyypilliset allergiaoireet:
- nuha - kutina, nenän limakalvon limakalvon turvotus, aivastelu, runsas vuoto;
- allerginen sidekalvotulehdus - näköelinten limakalvon hyperemia, silmäkipu, seroosinen vuoto;
- dermatiitti - punoitus, ihon ärsytys, ihottuma, kutina, rakkuloita;
- Quincken turvotus - hengitysteiden kudosten turvotus, tukehtuminen;
- anafylaksia - tajunnan menetys, hengitysteiden lopettaminen.
Pienillä lapsilla yleinen muoto on ravitsemusallergia - yliherkkyys tietyille ruokatuoteryhmille. Patologia ilmenee ekseemana, urtikariana, suoliston järkytyksenä, vatsan kipeänä, hypertermiana.
Ensiapu allergioille
Usein potilas tarvitsee kiireellisesti apua allergiassa, koska viivästyminen on täynnä kuolemaa. Jos ilmenee vaarallisia oireita, kuten tukehtumista, kouristuksia, tajunnan menetystä, turvotusta ja paineen laskua, sinun on heti soitettava lääkärille. Vakaviin tyyppisiin allergisiin reaktioihin liittyy tällaisia oireita - Quincken turvotus tai anafylaksia..
Ennen lääkäreiden saapumista on toteutettava seuraavat toimenpiteet:
- Lopeta altistuminen allergeenille.
- Varmista hapen vapaa pääsy (vapauta kaula ja rinta puristamalla vaatteita, avaa ikkuna).
- Anna uhri antihistamiinia (Zodak, Claritin, Tavegil tai muut.).
- Juo uhri alkalisella mineraalivedellä.
- Jos myrkyllistä hyönteistä puree, sinun on poistettava pisto, hoidettava vaurioitunut alue alkoholilla, levitettävä kylmä.
- Aseta henkilö toiselle puolelle emeettisen aineen imemisen estämiseksi.
- Pidä keskustelu niin, että potilas ei seuraa tajunnan menetystä.
Lisäallergian hoitostrategian määrittelee allergologi. Allergisiä lääkkeitä, vitamiineja, vieroituslääkkeitä, diureetteja määrätään tarvittaessa, hormonaalisia voiteita paikallisesti käytettäväksi jne. Terapeuttiseen ruokavalioon annetaan tärkeä rooli. Itsehoitoyritykset ovat tehottomia ja voivat johtaa sairauden vaikeiden muotojen kehittymiseen.
Allergia
Erityiset ansoja ansaitsevat siitepölyä ja itiöitä ilmasta ympäri vuorokauden. Saamme ainutlaatuisia tarkkoja tietoja siitepölyn seuranta-asemalta, jotka on käsitelty ainutlaatuisella tieteellisellä menetelmällä.
Ensiapu allergioista kotona
Allergia on salakavala tauti, jota voi esiintyä milloin tahansa. Siksi allergiat kärsivät itse ja heidän rakkaansa yrittävät aina olla valppaina, pitää kiireellisiä lääkkeitä kotilääkärikaapissaan. Mutta jos olisi mahdollista ennustaa kaikki mahdolliset tilanteet! Usein käy niin, että vaarallisen allergisen oireen kehittyneen henkilön vieressä ovat täysin valmistautumattomat ihmiset. Mutta hyvissä ajoin ja oikein annettu ensiapu allergioista voi pelastaa ihmisen hengen.
Allergioiden oireet, joissa sinun on ehdottomasti kutsuttava ambulanssi tai otettava välittömästi yhteys lääkärinhoitoon:
- - hengitysvajaus, hengenahdistuksen ilmeneminen;
- - kurkku kramppeja, hengitysteiden sulkeutumisen tunne;
- - pahoinvointi ja oksentelu;
- - vatsakipu;
- - käheys, puheongelmien esiintyminen;
- - suurten kehon alueiden turvotus, punoitus, kutina;
- - heikkous, vaikea huimaus, ahdistuksen tunne;
- - lisääntynyt syke ja voimakas syke;
- - tajunnan menetys.
Allergiat voivat olla lieviä ja vakavia. Lievällä allergiamuodolla - allergisella sidekalvotulehduksella, nuhalla tai rajoitetulla nokkosihottumalla - potilas ja hänen sukulaisensa voivat melko selviytyä itsestään.
Lievän allergisen reaktion oireet:
- - lievä kutina iholla kosketuksissa allergeenin kanssa;
- - kurkku ja lievä kutina silmäalueella;
- - rajoittamattoman ihon alueen punoittamaton;
- - lievä turvotus tai turvotus;
- - vuotava nenä, nenän tukkoisuus;
- - jatkuva aivastelu;
- - heikkous, vaikea huimaus, ahdistuksen tunne;
- - kurkkukipu, yskä;
- - rakkuloiden esiintyminen hyönteisten pureman alueella.
1. Huuhtele huolellisesti lämpimällä vedellä altistusalue allergeenille - nenä, suu, iho.
2. Sulje pois mahdolliset kontaktit allergeeniin..
3. Jos hyönteisten puremaan kehittyy allerginen reaktio ja pistoksen alueelle jää pisto, niin se on poistettava huolellisesti.
4. Levitä viileä kompressi, jäätä kehon kutisevaan alueeseen.
5. Ota antihistamiini.
6. Jos henkilön tila huononee 2–3 tunnin kuluessa, kutsu ambulanssi tai mene sairaalaan.
Allergisten reaktioiden vakaviin muotoihin kuuluvat:
- Quincken turvotus - hengityslihasten kouristus ja tukehtuminen, melko yleinen allergisen reaktion muoto, useammin nuorilla naisilla;
- anafylaktinen sokki - verenpaineen jyrkkä lasku, heikentynyt veren mikrokierrätys elimissä, voi kehittyä Quincken turvotuksen jälkeen;
- yleistynyt nokkosihottuma, ekseema - merkkejä päihteiden oireyhtymän kehittymisestä.
On myös muita, harvinaisempia allergisia reaktioita, esimerkiksi Lyellin oireyhtymä - allergisen bulloosisen dermatiitin vakavain variantti, useimmiten se on reaktio lääkkeisiin.
Allergisen reaktion vaikean muodon oireet:
1. Quincken turvotus: hengitysvaje, käheys, yskä, epileptiset kohtaukset, tukehtuminen (tukehtuminen), ihon ja limakalvojen turvotus. Jos et tarjoa lääketieteellistä apua ajoissa, henkilö voi kuolla tukehtumiseen
2. Anafylaktinen sokki: oireet riippuvat allergisen reaktion vakavuudesta, se voi olla punainen ihottuma, johon liittyy vaikea kutina; turvotus silmissä, huulissa ja raajoissa; hengitysteiden kaventuminen, turvotus ja kouristus; kurkku, pahoinvointi ja oksentelu; metallin maku suussa; pelko, ahdistus; verenpaineen jyrkkä lasku, johon liittyy huimaus, heikkous ja tajunnan menetys.
3. Urtikaria: kirkkaan vaaleanpunaiset rakkuloita, voimakas polttava tunne ja kutina, kun rakkuloita, päänsärkyä ja kuumetta ilmeni; oireet voivat olla jatkuvia tai aaltoilevia useita päiviä / kuukausia.
4. Ekseema / vaikea ihottuma: ihon yläkerrosten tulehdus, jatkuva vaikea kutina. Voimakkaasti esiintyvä ihottuma voi ilmetä atooppisen ihottuman muodossa, jossa on tiettyjen ihoalueiden kirkas punoitus ja kudosten voimakas turvotus..
Quincken turvotus: hoitoa ei pidä missään tapauksessa lykätä, koska tämä tila voi edeltää anafylaktista shokkia.
- - lopeta allergeenin virtaus kehoon;
- - kieltäytyminen syömästä;
- - antihistamiinien käyttöönotto
- - Voit antaa henkilölle sorbentteja, tehdä puhdistavan peräruiskeen.
- Anafylaktinen sokki:
- - allergeenin pääsy on välttämätöntä estää;
- - makaa henkilö siten, että kielen vetäminen pois ja oksennuksen sulkeminen pois;
- - jos mahdollista - huuhtele vatsa, tee puhdistava peräruiske;
- - levitä kurpitsa hyönteisten pureman paikan yläpuolelle;
- - antaa aktiivihiiltä.
- Nokkosihottuma:
- - lopeta lääkkeiden käyttö;
- - jos tuotteille esiintyy allergista reaktiota - ota sorbentti;
- - voit antaa laksatiivin ja pestä vatsan;
- - kun hyönteinen puree, on tarpeen päästä eroon myrkkylähteestä;
- - kosketusallergian sattuessa - poista ärsyttävä aine ihon pinnalta.
- Vakava ihottuma:
- - Ennen kuin allergeeni määritetään, voit käyttää paikallisia aineita allergisten ihottumien hoitamiseen turvotuksen ja kutinan lievittämiseksi.
- - kostuta alueet kylmällä vedellä, levitä viileä kompressi.
- On erittäin tärkeää, että iho joutuu kosketukseen vain luonnollisen puuvillan kanssa.
On ehdottomasti kiellettyä tehdä:
- Vaikeiden allergisten reaktioiden kehittyessä et voi
- - jätä henkilö rauhaan;
- - laita esineitä pään alle, koska se voi lisätä hengitysvaikeuksia;
- - antaa kuumetta alentavia lääkkeitä kuumeisiin tiloihin.
Allergioiden syyt, oireet ja hoito
Mikä on allergia??
Allergia on kehon lisääntynyt herkkyys aineelle. Tämä aine voi olla mikä tahansa kemiallinen ainesosa, tuote, villa, pöly, siitepöly tai mikrobi..
Nykyään on todettu, että allergeenit voivat olla aineita, joita muodostuu kehon sisällä. Niitä kutsutaan endoallergeeneiksi tai autoallergeeneiksi. Ne ovat luonnollisia - muuttumattomien kudosten proteiineja, jotka on eristetty immuniteetista vastaavasta järjestelmästä. Ja hankitut - proteiinit, jotka saavat vieraita ominaisuuksia lämpö-, säteily-, kemiallisista, bakteeri-, virus- ja muista tekijöistä. Esimerkiksi allerginen reaktio kehittyy glomerulonefriitin, reuman, niveltulehduksen, kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa.
Allergioille voidaan antaa perustellusti toinen nimi "Century Disease", koska tällä hetkellä tämä tauti tai pikemminkin sen monimuotoisuus vaikuttaa yli 85%: iin koko planeettamme väestöstä. Allergia on ihmiskehon riittämätön reaktio kosketuksiin allergeenin kanssa. Allergioita ei useimmiten hoideta, vaan kaikki ns. Hoitotulokset selvittävät välittömän allergeenin ja eristävät sen kokonaan. Tällöin ehkäisy on tärkeämpää kuin itse hoito. Ensinnäkin, jotta ennaltaehkäisevät toimet olisivat onnistuneita, on tehtävä oikeat johtopäätökset taudin syistä. Kehon allergisen reaktion tunnistamiseksi ajoissa on välttämätöntä tuntea sen allergiset oireet, jotta allergialle voidaan antaa lääkärin hoito ajoissa ja oikein..
Allergia on yksilöllinen sairaus. Jotkut ovat allergisia siitepölylle, toiset ovat pölylle ja toiset kissalle. Allergia on sairauksien, kuten esimerkiksi keuhkoastman, urtikarian, ihottuman, perusta. Tiettyjen tartuntatautien kehittymiseen voi liittyä allergioita. Tässä tapauksessa allergiaa kutsutaan tarttuvaksi allergiaksi. Lisäksi samat allergeenit voivat aiheuttaa erilaisia allergioiden oireita eri ihmisillä ja eri aikoina..
Viime vuosikymmeninä allergioiden esiintyvyys on lisääntynyt huomattavasti. On olemassa useita teorioita, jotka selittävät tämän ilmiön: Hygieniateorian vaikutus - tämä teoria väittää, että hygieniasääntöjen noudattaminen vie kehon kosketuksesta monien antigeenien kanssa, mikä aiheuttaa immuunijärjestelmän heikosta kehityksestä (etenkin lapsilla). Lisääntyvä kemiallisten tuotteiden kulutus - monet kemialliset tuotteet voivat toimia sekä allergeeneina että luoda edellytykset allergisen reaktion kehittymiselle hermoston ja endokriinisten järjestelmien toimintahäiriöiden kautta.
Allergiaoireet
Allergioita on todella vain valtava määrä erilaisia muotoja, joten myös allergioiden oireet ovat erilaisia. Allergiset oireet ovat erittäin helppo sekoittaa muihin sairauksiin, jotka ovat samankaltaisia oireiden kanssa, joita esiintyy päivittäin lääketieteellisessä käytännössä..
Hengitysallergiat esiintyvät allergeenin saapuessa kehossa hengityksen aikana. Nämä allergeenit ovat useimmiten erityyppisiä kaasuja, siitepölyä tai erittäin hienoa pölyä, sellaisia allergeeneja kutsutaan aeroallergeeneiksi. Näitä ovat hengitysteiden allergiat. Tällainen allergia ilmenee seuraavina muodoina:
Vuotava nenä (tai vain vetinen vuoto nenästä)
Voimakas yskä mahdollista
Joissakin tapauksissa tukehtuminen
Tämän tyyppisen allergian tärkeimmät ilmenemismuodot, voidaan silti harkita keuhkoastmaa ja allergista nuhaa.
Dermatoosiin liittyy erilaisia ihottumia ja ärsytyksiä iholla. Eri tyyppiset allergeenit voivat aiheuttaa sen, kuten: ruoka, aeroallergeenit, kosmetiikka, talouskemikaalit, lääkkeet.
Tällainen allergia ilmenee yleensä:
Ekseemamainen ihottuma
Allerginen sidekalvotulehdus. Näköelimiin vaikuttaa myös allergia, jota kutsutaan allergiseksi konjunktiviittiksi. Se esiintyy muodossa:
Vakava palovammo silmissä
Ihon turvotus silmien ympärillä
suolisairaus Melko usein löydät tällaista allergiaa kuin enteropatiaa, joka alkaa ilmetä minkä tahansa tuotteen tai lääkkeen käytön seurauksena. Tämä reaktio johtuu maha-suolikanavan allergisesta reaktiosta. Tämän tyyppinen allergia ilmenee seuraavina muodoina:
Huulten, kielen turvotus (Quincken turvotus)
Anafylaktinen sokki on vaarallisin allergian muoto. Se voi esiintyä vain muutamassa sekunnissa tai kestää jopa viisi tuntia, ennen kuin allergeeni saapuu kehossa, hyönteisten purema voi provosoida sen (on huomattava, että tämä tapahtuu melko usein) tai lääkkeitä. Anafylaktinen sokki voidaan tunnistaa sellaisilla oireilla kuin:
Ihottuman ulkonäkö koko kehossa
Jos henkilöllä on yllä olevia oireita, on välttämätöntä kutsua välittömästi ambulanssi ja antaa ensiapua. Anafylaktisessa shokissa et voi epäröi, koska se voi johtaa kuolemaan.
Allergioiden ilmeneminen sekoitetaan usein vilustumisen oireisiin. Ero tavallisen kylmän ja allergioiden välillä on ensinnäkin se, että ruumiinlämpö ei yleensä nouse ja että nenävuoto pysyy nestemäisenä ja läpinäkyvänä, kuten vesi. Allergiaa aiheuttavat aivastelut voivat olla kokonaisia, pitkiä sarjoja peräkkäin, ja mikä tärkeintä, kylmän ollessa kaikki oireet häviävät yleensä riittävän nopeasti, ja allergioiden kanssa ne kestävät paljon kauemmin.
Syyt allergioihin
Allergioiden syy on useimmiten aliravitsemus ja epäterveellinen elämäntapa. Esimerkiksi puhdistettujen tai kemikaaleilla ja lisäaineilla täytettyjen elintarvikkeiden liiallinen kulutus. Allergioita voi aiheuttaa myös yksinkertainen tunne- tai psykologinen stressi..
Allergia voidaan tunnistaa odottamattomalla vuolla, aivastuksella tai ihottumalla. Ihon punoitus ja kutina voivat myös osoittaa allergioiden esiintymisen. Useimmiten allerginen reaktio tapahtuu, kun henkilö joutuu kosketukseen tiettyjen aineiden, nimeltään allergeenien kanssa. Keho reagoi siihen patogeeninä ja yrittää puolustaa itseään. Allergeeneihin kuuluvat sekä aineet, joilla on suora allergeeninen vaikutus, että aineet, jotka voivat tehostaa muiden allergeenien vaikutusta..
Ihmisten reaktio erilaisiin allergeeniryhmiin riippuu immuunijärjestelmän geneettisistä ominaisuuksista. Lukuisat tiedot osoittavat perinnöllisen alttiuden allergioille. Vanhemmilla, joilla on allergia, on suurempi riski saada lapsi, jolla on sama patologia kuin terveillä pariskunnilla.
Allergioiden syy voi olla:
Luovuttajien plasmassa ja rokotteissa olevat vieraat proteiinit
Pöly (katu, koti tai kirja)
Sieni- tai home-itiöt
Joitakin lääkkeitä (penisilliini)
Ruoka (yleensä: munat, maito, vehnä, soijapavut, merenelävät, pähkinät, hedelmät)
Korosta rasti
Kemialliset puhdistusaineet
Allergiavaikutukset
Suurin osa ihmisistä uskoo virheellisesti, että allergiat ovat turvallinen sairaus ja kulkevat ilman seurauksia. Allerginen reaktio aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, joihin liittyy väsymys, lisääntynyt ärtyneisyys, heikentynyt immuniteetti. Mutta tämä ei ole kaikki allergioiden seuraukset. Tauti provosoi usein ihottumaa, hemolyyttistä anemiaa, seerumitautia, keuhkoastmaa.
Vakavin komplikaatio on hengitysvaikeus, joka kehittyy anafylaktiseksi sokkiksi kouristuksilla, tajunnan menetys ja vaarallinen verenpaineen lasku. Anafylaktinen sokki tapahtuu tiettyjen lääkkeiden käyttöönoton jälkeen hyönteisten puremien ja ärsyttävän tekijän takia ruuissa. Yleisimmät allergian oireet ovat nenän tukkeutuminen ja usein aivastelu..
Tärkein ero allergian ja kylmän välillä on se, että yllä mainitut oireet kestävät paljon kauemmin kuin tavallisessa ARI: ssa. Allerginen dermatoosi tai atooppinen ihottuma, myös allergioiden vaikutukset, kehittyvät nopeasti ja edistyneissä tapauksissa hoidetaan pitkään ja on vaikeaa. Dermatiitti ilmenee turvotuksen, rakkuloiden, kutinan, kuorinnan, punoituksen avulla.
Toinen, vakavampi allergioiden seuraus on anafylaktinen sokki. Tätä tautia esiintyy harvemmin, mutta se on erittäin vaarallinen ja kehittyy nopeasti. Allergioiden vaikutuksia on vaikea ennustaa. Tämä sairaus on aina yllättynyt, ja jos immuunijärjestelmä toimii normaalisti, ihminen toipuu nopeasti. Mutta tapahtuu myös niin, että oireet voimistuvat liian nopeasti ja on tarpeen ottaa nopeasti antihistamiineja. Tähän ryhmään kuuluvat difenhydramiini, Suprastin, Tavegil. Näiden lääkkeiden tulisi aina olla kotilääketieteellisessä kabinetissa, mutta ne tulisi ottaa vain kuultuaan asiantuntijaa, joka määrää tarvittavan hoidon. Tämä auttaa välttämään allergioiden vaikutuksia.
Riskitekijät
Vielä ei ole selvää, miksi samoilla teknogeenisen ympäristön tekijöillä on tällainen vaikutus joihinkin ihmisiin, mutta ei toisiin. Allergiataudin korrelaatiota yleiseen terveydentilaan ei myöskään havaittu. Uskotaan kuitenkin, että allergiat voivat aiheuttaa kehon vakavaa roiskeita, joiden yhteydessä monet turvautuvat kehon puhdistukseen. Allergioiden syy voi olla myös loisten esiintyminen kehossa. Nykyään ei ole epäilystäkään siitä, että joissakin tapauksissa monet lasten allergiset sairaudet provosoivat muutoksista suoliston mikrofloorasta, toisin sanoen dysbioosiin. On tunnettua, että dysbioosilla suolen kudosesteen eheys heikkenee, minkä seurauksena sulamattomat allergeenit pääsevät verenkiertoon (esimerkiksi proteiinifragmentit). Lasten dysbacteriosis voi siten olla atooppisen ihottuman, ruoka-allergioiden, ihottuman syy.
Tietyt allergiat voivat johtaa vakaviin sairauksiin. Esimerkiksi joissakin tapauksissa keuhkoastma, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia, on luonteeltaan allerginen. Tämä on yleinen sairaus, jota usein esiintyy lapsilla. Allergiat ovat yleinen syy ihotauteihin, joita kutsutaan ekseemiksi..
Heinänuha on myös osoitus allergioista. Hyökkäyksen aikana ihmiset aivastavat, kyyneleet virtaavat ja vuoto on havaittu, kuten kylmä. Tyypillisesti nämä merkit ilmestyvät kesällä ja keväällä (tällä hetkellä tapahtuu useiden kasvien massakukinta).
Kuinka havaita allergeeni?
Jos huomaat allergisia oireita, mutta et tiedä niiden ilmenemisen syitä - ota yhteyttä lääkäriisi, joka tekee tai vahvistaa diagnoosin, määrää henkilökohtaisesti asianmukaisen hoidon.
Tutkimuksen lisäksi vaaditaan myös useita allergiakohtaisia tutkimuksia ja analyysejä..
Ihotestit - tutkimus määrätään, jos epäillään olevan allergia. Tämän tutkimuksen tärkeimmistä eduista mainittakoon toteuttamisen helppous, tulosten nopea toimitus ja alhaiset kustannukset. Menetelmä ei vain tarjoa luotettavaa tietoa allergioiden syystä, vaan myös määrittää reaktion aiheuttaneen allergeenin. Ihotestin ydin on pienen määrän allergeenien tuominen ihoon ja kehon reaktiosta riippuen sellaisten allergeenien määrittäminen, jotka voivat aiheuttaa potilaan akuutin reaktion. Minkä tahansa ikäiset ihmiset voivat tehdä tämän tutkimuksen..
Huolimatta siitä, että ihokokeet suoritetaan yleensä kyynärvarren sisäalueen ihoalueelle, joissain tapauksissa ne voidaan suorittaa myös selässä..
Terveydenhuollon historian mukaan tietyt annetut allergeenit valitaan (allergian aiheuttaneen ryhmän mukaisesti)
Kaksi - kaksikymmentä allergeenia voidaan antaa
Kullakin yksittäisellä allergeenilla iho on jaettu osiin, jokaisella on oma numero
Pieni määrä liuosta levitetään iholle.
Paikassa, jossa liuos levitetään, instrumentti “naarmuttaa” ihoa, mikä aiheuttaa joskus epämiellyttäviä ja tuskallisia tuntemuksia
Positiivinen reaktio: Muutama minuutti paikassa, jossa allergeeninen liuos levitettiin, kutina ilmenee, minkä jälkeen muodostuu pyöreän muodon punoitus ja turvotus. Halkaisija kasvaa jatkuvasti, kahdenkymmenen minuutin kuluttua turpoamisen tulisi saavuttaa suurin mahdollinen koko. Siinä tapauksessa, että tuloksena olevan turpoamisen halkaisija ylittää vahvistetun koon, syötetyn allergeenin katsotaan olevan syyllinen allergisen reaktion kehittymiseen.
Jotta voitaisiin tarkistaa, suoritettiinko tutkimus oikein, otetaan käyttöön kaksi ratkaisua: ensimmäinen aiheuttaa kaikille poikkeuksetta kaikille ihmisille yllä kuvatun reaktion, ja toinen ei havaitse mitään reaktiota.
Antiallergisten lääkkeiden käyttö on kiellettyä kaksi päivää ennen tutkimusta, koska ne voivat lopulta johtaa vääriin tuloksiin.
Verikoe IgE: lle. IgE-vasta-aineiden mittaus veressä. Tutkimus vaatii pienen määrän verta laskimosta. Tulokset ovat yleensä valmiita yhden tai kahden viikon sisällä. Tutkimus suoritetaan, jos jostakin syystä on mahdotonta suorittaa ihokokeita tai jos potilas pakotetaan ottamaan jatkuvasti allergian vastaisia lääkkeitä. Kuvailtu tutkimus voidaan osoittaa myös ylimääräisenä, mikä vahvistaa ihotestien tulokset..
Kuvatun tutkimuksen lajikkeista on syytä huomata:
Kokonaisveren IgE-vasta-aineet. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää vasta-aineiden kokonaismäärä veressä. On tärkeätä huomata, että saadut tiedot eivät aina pysty tarjoamaan merkittävää apua hoidossa, koska vasta-aineiden pitoisuudet veressä voivat olla korkeat ilman allergisia reaktioita, jos on monia syitä.
Analyysi spesifisten IgE-vasta-aineiden havaitsemiseksi veressä. Tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista havaita ruoka-allergeenille spesifisiä vasta-aineita (esimerkiksi munia tai maapähkinöitä). Tutkimus on tarpeen kehon herkistymisen tason määrittämiseksi erityyppisille ruuille.
On tärkeätä tietää, että tämän tutkimuksen tulokset, jos ne vahvistavat allergian esiintymisen tai puuttumisen potilaalla, eivät kykene määrittämään reaktion vakavuutta. Allergian diagnoosin vahvistamiseksi veressä on oltava tietty määrä IgE-vasta-aineita.
Iho- tai käyttökokeet (Patch-testaus) - tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa allergisten ihoreaktioiden, kuten ihottuman tai kosketusihottuman, syyt. Allergeeni, jonka väitettiin aiheuttaneen kehon spesifistä reaktiota, sisältyy erityiseen vaseliinin tai parafiinin seokseen. Se levitetään metallilevyille (halkaisijaltaan noin senttimetri), jotka sisältävät sekoituksia erilaisista allergeeneista, minkä jälkeen jälkimmäiset kiinnitetään ihon selkään (potilaan on pidettävä sitä kuivana kahden päivän ajan ennen tutkimuksen suorittamista)..
Määritetyn ajan kuluttua levyt poistetaan ihosta ja tutkitaan reaktioiden esiintyminen allergeenille. Jos reaktiota ei ole, potilasta pyydetään suorittamaan toinen ihontutkimus 48 tunnin kuluttua. Toistuvan tarkastuksen avulla voit tarkistaa kaikenlaiset muutokset, jotka voivat johtua ihmiskehon hitaasta vasteesta.
Edellä kuvattu tutkimus suoritetaan sellaisten aineiden allergioiden havaitsemiseksi, jotka ovat:
Erilaiset hajusteiden komponentit
Ennaltaehkäisevät testit. Kuten kaikki lääketieteelliset testit, myös allergioiden havaitsemiseen tähtäävällä tutkimuksella on omat puutteensa. Jos esiintyy allergisia reaktioita, edellä kuvatut testit eivät mahdollista tarkkaa diagnoosia allergioista..
Ainoa mahdollinen vaihtoehto laittaa 100% - oikea diagnoosi on provosoiva testi. Tämän tutkimuksen päätavoite on provosoida potilaassa allerginen reaktio lääkäreiden ehdotusten mukaisesti käyttämällä niitä allergeeneja ja tuotteita, jotka aiheuttivat tämän reaktion. Emme saa unohtaa, että tämä tutkimus on mahdollista vain sairaalassa asiantuntijoiden asianmukaisella valvonnalla..
Tyypillisesti tutkimus suoritetaan kahdessa tapauksessa:
1. Jos verinäytteelle ei annettu oikeaa tulosta, ja sen lisäanalyysi.
2. Jos potilas (useimmiten lapsi) katoaa pitkän ajan kuluttua, kehon reaktio aikaisemmin todettuun allergeeniin.
Säännöt ovat sellaiset, että tutkimus tulisi suorittaa erikoistuneella osastolla kaikkia turvallisuustoimenpiteitä noudattaen lääkäriryhmän ohjauksessa. Aiemman allergisen reaktion kehittymispaikasta riippuen, allergeeni johdetaan tutkimuksen aikana kielen alle, nenäonteloon, keuhkoihin tai potilaan ruuansulatukseen. Jos allerginen reaktio havaitaan uudelleen, tutkimus lopetetaan, minkä jälkeen lääkärit toteuttavat tarvittavat toimenpiteet allergian oireiden poistamiseksi.
Ensiapu allergioille
Kaiken kaikkiaan allergisen tyyppiset reaktiot jaetaan raskaisiin ja kevyisiin, ja ne voivat aiheuttaa seuraavia oireita:
Pienen ihoalueen kutina paikassa, jossa oli suora kontakti allergeenin kanssa
Ihottuma ja kutina silmäalueella
Pienen ihoalueen punoitus, turvotus tai turvotus
Vuotoon liittyvät oireet (nenän tukkoisuus)
Toistuva aivastelu
Rakkuloiden muodostuminen hyönteisten puremien paikoissa
Jos löydät oireita, sinun on suoritettava seuraavat vaiheet:
Huuhtele altistusalue allergeenille (iho, suuontelot tai nenä) ja puhdista se lämpimällä keitetyllä vedellä.
On mahdollista rajoittaa kosketusta allergeeniin.
Jos allergisen reaktion syy on hyönteisten purema, ja pistosta ei jätetä paikalleen, on tärkeää poistaa se mahdollisimman pian.
Levitä kylmä kompressio ihon kutiavaan alueeseen ja suoran pureman paikkaan
Ota antiallergisia lääkkeitä (feksofenadiini, loratadiini, setiritsiini, klooripyramiini, klemastiini).
Jos kehon kunto ei ole vain parantunut, vaan päinvastoin heikentynyt, sinun on heti soitettava ambulanssille lääkäreille tai mennä itse lääkäriasemalle (jos mahdollista) hakemaan neuvoja ja erikoistunutta apua lääkäriltä.
Vakavien allergisten reaktioiden oireet:
Hengenahdistus ja hengenahdistus;
Kurkun kouristukset, hengitysteiden sulkeutumisen tunne;
Puheongelmat (esim. Käheys);
Nopea syke ja syke;
Koko kehon ja sen yksittäisten osien turvotus, kutina tai pistely;
Heikkous, ahdistus tai huimaus;
Edellä mainittuihin oireisiin liittyvä tajunnan menetys.
1. Jos löydät yllä olevat oireet - soita heti lääkäriin.
2. Jos henkilö on tietoisessa tilassa, hänelle tulisi antaa antiallergisia lääkkeitä: Clemastine (Tavegil), Fexofenadine (Telfast), Cetirizine (Zirtek), Loratadine (Claritin), Chloropyramine (Suprastin) (injektoimalla samanlaisia lääkkeitä injektoitavassa muodossa tai tableteissa).
3. Se tulisi asettaa vapaaksi vaatteista, jotka estävät vapaata hengitystä..
4. Oksentettaessa on tärkeää asettaa henkilö kyljelleen niin, että oksentelu ei pääse hengitysteihin aiheuttaen siten lisävahinkoa.
5. Jos hengityskatkoksia tai sydämentykytyksiä havaitaan, on tärkeää suorittaa elvytys: epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys (tietysti vain, jos osaat tehdä sen). On tärkeää jatkaa toimintaa, kunnes keuhko- ja sydäntoiminnot ovat täysin palautuneet ja lääkäriryhmä saapuu..
Komplikaatioiden kehittymisen tai ihmisen tilan huonontumisen estämiseksi on parasta hakea erikoistunutta lääketieteellistä apua viipymättä (etenkin kun kyse on lapsista)..
Allergiahoito
Allergioiden hoidossa on ensin poistettava kontakti allergeenien kanssa ympäristöstä. Jos olet allerginen ja tiedät, mitkä allergeenit voivat johtaa ei-toivottuihin reaktioihin, suojaa itseäsi mahdollisimman paljon kaikilta kosketuksilta heihin, jopa pienimmältä (allergian ominaisuus on provosoida reaktioita, jotka lisäävät vakavuutta toistuviin kosketuksiin allergeenin kanssa)..
Huumehoito on hoito, jolla pyritään vähentämään allergisen reaktion kehittymisen riskiä ja poistamaan allergioiden aiheuttamat oireet.
Antihistamiinit. Loratadiini (Claritin), fexofenadine (Telfast), Cetirizine (Zirtek), Chloropyramine (Suprastin), Clemastine (Tavegil) - luetellut lääkkeet edustavat ensimmäistä ryhmää ja ovat ensimmäisten joukossa, kun on kyse allergisten reaktioiden hoidossa. Allergeenin saapuessa kehossa ihmisen immuunijärjestelmä tuottaa erityisen aineen, nimeltään histamiini.
Suurin osa allergiseen reaktioon liittyvistä oireista aiheuttaa histamiinia. Esitetty lääkeryhmä joko auttaa vähentämään erittyneen histamiinin määrää tai estää kokonaan sen vapautumisen. Tästä huolimatta he eivät voi kokonaan poistaa allergioiden oireita.
On tunnettua, että kuten kaikki lääkkeet, antihistamiinit voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, mukaan lukien uneliaisuus ja suun kuivuminen, huimaus, oksentelu, pahoinvointi, ahdistus ja hermostuneisuus sekä virtsaamisvaikeudet. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat ensimmäisen sukupolven antihistamiinit (esimerkiksi klooripyramiini (Suprastin) tai Clemastine (Tavegil). Ennen kuin aloitat antihistamiinien käytön, ota yhteys lääkäriisi, joka määrittää tarvitsemasi annokset yksilöllisesti ja puhu myös mahdollisuudesta jakaa antihistamiinit yhdessä. muiden huumeiden kanssa.
Dekongestantit (pseudoefedriini, ksylometatsoliini, oksimetatsoliini) - näitä lääkkeitä käytetään useimmiten tukkoisen nenän ongelman ratkaisemiseksi. Lääkkeitä myydään tippoina tai suihkeina ja niitä määrätään vilustumiselle, siitepölyallergioille (heinänuha) tai allergisille reaktioille, joiden pääasiallinen oire on flunssa, tukkoinen nenä ja sinuiitti.
Tiedetään, että nenän sisäpinta on peitetty kokonaisella pienten verisuonten verkolla. Jos antigeeni tai allergeeni pääsee nenäonteloon, limakalvon verisuonet laajenevat ja verenvirtaus kasvaa - tämä on eräänlainen immuniteetin suojausjärjestelmä. Jos verenvirtaus on suuri, limakalvo turpoaa ja provosoi voimakkaan liman erityksen. Koska dekongestantit vaikuttavat limakalvojen suonien seinämiin aiheuttaen niiden kapenemisen, verenvirtaus vähenee ja turvotus vastaavasti.
Näiden lääkkeiden käyttöä ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille eikä imettäville äideille ja verenpainetauteille. Älä käytä niitä yli viiden tai seitsemän päivän ajan, koska pitkäaikainen käyttö aiheuttaa päinvastaista reaktiota nenän limakalvon turvotuksen muodossa.
Tämän lääkkeen aiheuttamista sivuvaikutuksista on syytä huomata suun kuivuminen, päänsärky ja yleinen heikkous. Hyvin harvoin lääkitys voi johtaa hallusinaatioihin tai anafylaktisiin reaktioihin..
Ennen näiden lääkkeiden käyttöä ota yhteys lääkäriisi.
Leukotrieeni-estäjät (Montelukast (Singular)) ovat kemiallisia aineita, jotka estävät leukotrieenien aiheuttamia reaktioita. Keho erittää nämä aineet allergisen reaktion aikana ja aiheuttaa hengitysteiden tulehduksia ja turvotusta (käytetään useimmiten keuhkoastman hoidossa). Koska yhteisvaikutuksia ei ole muiden kanssa lääkkeitä, leukotrieeniestäjiä saa käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Harvinaisissa tapauksissa haittavaikutuksia esiintyy päänsärkyinä, korva- tai kurkkukipuina.
Steroidisuihkeet. (Beklometasoni (Bekonas, Beklazon), flutikasoni (Nazarel, Flixonase, Avamis), Mometasone (Momat, Nazonex, Asmanex) - pohjimmiltaan nämä lääkkeet ovat hormonaalisia lääkkeitä. Niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää tulehdusprosesseja nenäkäytävissä (jotta voidaan vähentää allergisten reaktioiden oireita, nenän tukkeutuminen kulkee).
Koska lääkkeiden imeytyminen on vähäistä, mahdollisten haittavaikutusten esiintyminen eliminoidaan kokonaan. On kuitenkin syytä muistaa, että yllä olevien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa kurkkukipuun tai verenvuotoon. Ennen tämän tai toisen lääkkeen käyttöä on pakollista käydä lääkärilläsi ja neuvotella hänen kanssaan.
Siedätyshoito. Toinen hoitomenetelmä, jota käytetään yhdessä lääkityksen kanssa, on immunoterapia. Tämän menetelmän ydin on seuraava: Kehoon tuodaan vähitellen yhä enemmän allergeeneja, mikä lopulta vähentää kehon herkkyyttä yksittäiselle allergeenille.
Edellä kuvatun toimenpiteen aikana pieniä annoksia allergeenia annetaan ihonalaisena injektiona. Alkuvaiheessa injektiot annetaan sinulle viikon tauolla (tai jopa vähemmän) samanaikaisesti sen kanssa, että allergeeniannos kasvaa jatkuvasti.
Kuvattua hoito-ohjelmaa noudatetaan, kunnes ”ylläpitoannos” on saavutettu (tällaisen annoksen käyttöönotolla on selvä vaikutus vähentäen tavallista reaktiota allergeenille). On kuitenkin syytä huomata, että saavuttaessaan tämän ”ylläpitoannoksen”, sitä on annettava viikoittain vähintään vielä kahden vuoden ajan. Useimmiten samanlainen menetelmä osoitetaan, jos:
henkilöllä on vakava muoto allergiaa, joka ei reagoi hyvin tavanomaiseen hoitoon;
tietyn tyyppinen allergia on havaittu, kuten kehon reaktio mehiläiseen tai ampiaispistokseen.
Koska hoito voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion, se suoritetaan yksinomaan lääketieteellisessä laitoksessa asiantuntijaryhmän valvonnassa..
Allergian ehkäisy
Allergian ehkäisy perustuu estämään kosketus allergeeniin. Allergioiden välttämiseksi on suositeltavaa välttää kosketusta allergeeniin tai minimoida kosketus siihen. Tietysti on vaikeaa ja erittäin vaivalloista hallita allergioiden oireita, joten kaikki eivät voi selviytyä tästä. Loppujen lopuksi on selvää, että jos henkilö kärsii esimerkiksi kasvien siitepölyallergiasta, niin hänen ei pitäisi mennä ulkopuolelle kukintakaudella, etenkin päivän keskellä, kun ilman lämpötila saavuttaa maksimiarvonsa. Ja ruoka-allergioiden ihmisten on annettava etusija ei-niin suosituille ruokille allergologien ja ravitsemusterapeutien neuvojen perusteella.
Ei ole helppoa niille, jotka ovat allergisia mille tahansa lääkkeelle, on vaikea valita turvallista lääkettä muiden sairauksien hoidossa. Paras ennaltaehkäisy useimmille allergikoille on noudattaa ruokavalio- ja hygieniasääntöjä. Tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide allergioiden varalta on huoneiden siisteys, villa- ja untuvapeittojen, sulkatyynyjen hävittäminen, ne voidaan vaihtaa synteettisistä kankaista valmistettuihin tuotteisiin.
On suositeltavaa sulkea pois kosketus eläimiin, poistaa home homeista. Erityisten hyönteismyrkkyjen käyttö eliminoi verhoilluissa huonekaluissa elävät punkit. Jos olet allerginen kosmeettisille valmisteille, on suositeltavaa suorittaa testitapahtumat ennen niiden valintaa ja jos ne eivät sovellu, kieltäytyä käyttämästä.
Vanhentuneet lääkkeet on hävitettävä. Allergian ehkäisyyn sisältyy menetelmiä alkuperäisten ilmenemismuotojen estämiseksi ja uusiutumisten ehkäisyyn, jos tiedetään, mikä allergeeni aiheuttaa taudin. Terveydenhuolto on jokaisen ihmisen ensisijainen tehtävä, jos olet alttiina sellaiselle sairaudelle, suositellaan tarkkaan tarkkailemaan kaikkia ehtoja, jotka estävät sen kehityksen.
Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti
koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus N. I. Pirogov, erikoisuus "Yleislääketiede" (2004). Residenssi Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopistossa, endokrinologian tutkintotodistus (2006).
MedGlav.com
Sairauksien lääketieteellinen hakemisto
Allergiahoidon yleiset periaatteet.
YLEISET PERIAATTEET ALLERGIAKÄSITTELY.
Allergisia sairauksia sairastavien potilaiden hoito suoritetaan yleensä kahdessa vaiheessa..
Ensimmäinen vaihe - potilaan poistaminen akuutista tilasta.
Toinen vaihe suoritetaan jo remissiossa. Suorita tässä tapauksessa tarvittaessa:
- spesifinen hyposensitization,
- joukko toimenpiteitä potilaan reaktiivisuuden muuttamiseksi ja toistuvien pahenemisten estämiseksi.
Näitä aktiviteetteja kutsutaan joskus epäspesifiseksi yliherkkyydeksi..
Akuutin ALLERGISEN REAKTION HOITO.
Akuutissa tilassa allergisten potilaiden hoidon tulee olla mahdollisimman etiotrooppista, patogeneettistä ja oireenmukaista.
Etiotrooppinen terapia.
Allergisten sairauksien suhteen etiotrooppinen terapia koostuu sairautta aiheuttavan allergeenin toiminnan estämisestä, lopettamisesta ja poistamisesta..
- Huumeallergioiden yhteydessä positiivinen vaikutus ilmenee sen jälkeen, kun on lopetettu allergian aiheuttanut lääke ja kaikki ristireaktioita aiheuttavat lääkkeet.
Kun reaktio kehittyy lääkkeen subkutaanisen antamisen jälkeen, injektiokohdan yläpuolelle on osoitettu kierteen levittäminen ja tämän paikan murskaaminen adrenaliiniliuoksella lääkkeen imeytymisen vähentämiseksi.. - Ruoka-aineallergian sattuessa on välttämätöntä lopettaa ruoka-allergeenin ja kaikkien tuotteiden, joissa tätä allergeenia voi olla, esiintyminen (esimerkiksi munat ja kaikki sitä sisältävät tuotteet).
- Kotitalouksien allergeeneille aiheuttaman allergian sattuessa toimenpiteillä olisi pyrittävä poistamaan ne mahdollisimman paljon..
Tämä on helppo tehdä kotitalouksien kemikaalien, akvaariokalaruokien - daphnian kanssa. Poista eläimet, jos heidän ihonsa ja turkinsa ovat allergisia; linnut (kyyhkyset, papukaijat jne.), jos niiden höyhenet ja jätteet ovat allergeeneja. Tilanne on vaikeampi kodin ja kirjaston pölyn suhteen. Tilan märkäpuhdistuksen käyttö, villaisten mattojen korvaaminen keinotekoisten lankojen mattoilla antaa kuitenkin suotuisan tuloksen.. - Pollinoosin aikana allergeenien kasvien kukinnan aikana on suositeltavaa, että siirrät koko kukinnan ajan paikkaan, jossa näitä kasveja ei ole. Ammatillisten allergeenien läsnäollessa ammatin vaihtaminen ilmoitetaan.
- Allergisten sairauksien tartunnasta riippuvaisissa muodoissa on suositeltavaa käyttää asianmukaisia antibiootteja ja sulfaattilääkkeitä samoin kuin infektion kolikkojen (karioiset hampaat, märkivä sinuiitti, tulehduksen aiheuttama tulehdus jne.) Puhdistamista..
patogeneettisiin ja oireenmukaista terapia.
Jokainen allerginen reaktio tapahtuu sen kehityksessä. kolme vaihetta mekanismeilla, jotka sisältyvät jokaiselle niistä.
Siksi ensinnäkin on tarpeen:
- Tunnista, minkä tyyppinen allerginen reaktio parhaillaan kehittyy.
- Estä sopivien lääkkeiden avulla jokaisen allergiavaiheen kehitys.
Immunologinen vaihe.
- levamisole(Adiafor, Acaridil, Сasydrol, Decaris, Ergamisol, Кеtrax, Levasole, Levotetramisol, Тnisisol).
Aluksi tätä lääkettä käytettiin anthelmintikumina, mutta myöhemmin sitä käytettiin immunoterapiassa. Levamisoli pystyy palauttamaan T-lymfosyyttien ja fagosyyttien muuttuneet toiminnot, voi suorittaa immunomodulaattorin toimintoja, jotka voivat parantaa solun immuniteetin heikkoa vastetta, heikentää vahvaa ja olla käyttämättä normaalia.
On todettu, että se tehostaa ja palauttaa immuunivasteen sekä in vivo että in vitro tapauksissa, joissa solun immuniteettimekanismit ovat riittämättömät. Terapeuttinen vaikutus havaittiin monissa tarttuva-allergisissa ja autoallergisissa sairauksissa, mutta ei kaikilla potilailla, mutta vain henkilöillä, joilla on soluimmuniteetin puutos. On näyttöä siitä, että sillä on hyödyllinen vaikutus vastaavissa atooppisten sairauksien tapauksissa. - Kateenkorvan (kateenkorvan) hormonit.Timosiini, Timopoetiini, Timuliini. Niillä on selvä vaikutus solun immuunimekanismeihin, ne stimuloivat antimosyyttien kypsymistä, tehostavat T-lymfosyyttien toimintaa ja lisäävät post-kateenosisten T-solujen aktiivisuutta. Ihmisten autoalergisissa ja atooppisissa sairauksissa nämä hormonit lisäsivät T-lymfosyyttien vähentynyttä määrää tai aktivoivat niiden toiminnan..
- Immunokompleksisissa prosesseissa yritetään poistaa immuunikomplekseja menetelmillä Hemosorption.
- Toinen suunta näiden sairauksien hoidossa perustuu asemaan, että vain pienellä antigeenin ylimäärällä muodostuvilla liukoisilla kiertävillä komplekseilla on selvä patogeeninen vaikutus. Tämän perusteella yritetään muuttaa kompleksien kokoa ja rakennetta. Samanlainen vaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä sopivia Immunosuppressantit, mikä johtaa vasta-ainetuotannon laskuun.
Patokemiallinen vaihe.
On olemassa suuri joukko lääkkeitä, jotka estävät allergisen reaktion tämän kehitysvaiheen. Välineiden valinta tulisi määrittää reaktion tyypin ja tuloksena olevien välittäjien luonteen mukaan.
Reagin-tyyppisillä allergioilla he käyttävät lääkkeitä, jotka estävät välittäjien vapautumisen syöttösoluista ja niiden vaikutuksen kohdesoluihin. Näihin kuuluvat seuraavat.
- Intal —Kromiglyehappo (Lomudal, kromolynnatrium). Sillä on astmanvastaisia, allergisia, anti-inflammatorisia vaikutuksia. Vaikutusmekanismi on stabiloida nuolisolumembraaneja ja Ca2 +: n kulku estyy tai jopa sen erittymistä stimuloidaan. Sen terapeuttinen vaikutus paljastuu stressi-astman tapauksessa ja jossain määrin myös infektioprosesseihin liittyvässä astmassa..
Intraalillä ei ole suoraa keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta, ja sitä käytetään estämään atooppisen keuhkoastman hyökkäykset. Sitä käytetään aerosolien tai inhalaatioliuosten muodossa astman hoidossa, liuoksia voidaan tiputtaa silmiin allergisen konjunktiviitin hoitoon, hengittää jauheena nenän läpi tai tiputtaa nenäliuoksiin nuhan vuoksi. Suun kautta annettuna intalin vaikutus ei ole yhtä ilmeinen, joten sitä käytetään suurina annoksina ruoka-allergioiden hoitoon.
Lääkkeen vaikutus kehittyy vähitellen. 4 - 6 viikon kuluttua Intal-valmisteesta, astmakohtausten esiintyvyys vähenee. Hoidon tulisi olla pitkä. Kun lääke lopetetaan, on mahdollista jatkaa keuhkoastman hyökkäyksiä. - Histaglobulin lisää veren seerumin histamiini-peptisiä ominaisuuksia.
- Antiserotoniinivalmisteet on vaikutusta pääasiassa allergisiin ihosairauksiin, migreeniin.
Metisergidi (deseryyli), dihydroergotamiini, dihydroergotoksiini jne. Terapeuttinen teho potilailla, joilla on keuhkoastma Ditratsiini (dietyylikarbamaziini) on määritettävä, mikä kokeellisten tutkimusten mukaan estää arakidonihapon aineenvaihdunnan lipoksigenaasireitin ja siten MDV: n muodostumisen. MDV: llä on tärkeä rooli bronkospasmin kehittymisessä, etenkin potilailla, joilla on "aspiriini" astma. Nämä potilaat eivät voi sietää indometasiinia, asetyylisalisyylihappoa ja monia muita samankaltaisia lääkkeitä.. - ketotifeeniä(Zadit).
Mastosolukalvon stabilointiaine. Sen toiminta on samanlainen kuin intal. Sitä vastoin ketotifeeni estää myös välittäjien vapautumisen basofiileistä ja neutrofiileistä ja on tehokas suun kautta otettuna. Sillä on heikkoja antihistamiini-ominaisuuksia. On näyttöä siitä, että ketotifeeni voi palauttaa p-adrenergisten reseptorien vähentyneen herkkyyden katekoliamiineille, vähentää eosinofiilien kertymistä hengitysteissä ja vastetta histamiinille ja estää varhaisen ja myöhäisen astmaattiset reaktiot allergeenille. Estää keuhkoputkien kehittymisen, sillä ei ole keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta. Se estää fosfodiesteraasia, mikä johtaa lisääntyneeseen cAMP-pitoisuuteen rasvakudossoluissa. Käyttö: atooppinen keuhkoastma; heinänuha (heinänuha); allerginen nuha; allerginen sidekalvotulehdus; atooppinen ihottuma; nokkosihottuma.
- antihistamiinit.
Ne ovat johdannaisia erilaisista kemikaaliryhmistä ja estävät histamiinin vaikutuksia. Niiden aktiivisuus on erilainen, joten jokaisessa tapauksessa tulisi valita optimaalisesti vaikuttava lääke. On tapauksia, joissa yhden lääkityksen pitkä käyttö johti siihen, että hänestä tuli itse allergeeni ja aiheutti huumeallergioita. Näillä lääkkeillä ei ole terapeuttista vaikutusta tyypin II, III ja IV allergisissa reaktioissa, mutta niiden käyttö monimutkaisessa terapiassa sopivien lääkkeiden kanssa on suositeltavaa, koska ne voivat estää histamiinin vaikutusta, joka muodostuu, kun sekundaariset, ei-tärkeimmät vapautustavat, esimerkiksi syöttösoluista, otetaan käyttöön, täydentävät aktivointituotteita.
Antihistamiineja on useita sukupolvia. Uuden sukupolven lääkkeissä vähemmän sivuvaikutuksia, ei riippuvuutta aiheuttava, pitkäaikainen vaikutus.- I sukupolven antihistamiinit (sedatiivit).
- II sukupolven antihistamiinit (ei-sedatiiviset).
- III sukupolven antihistamiinit (metaboliitit).
Setiritsiini (zirtec), levosetiritsiini, desloratadiini, sekifenadiini, feksofenadiini, hifenadiini.
Sytotoksisten ja immunokompleksityyppisten allergioiden kanssa tulisi soveltaa
- Antenyymivalmisteet, estämällä proteolyyttisten prosessien lisääntynyttä aktiivisuutta ja siten estämällä komplementtijärjestelmiä ja kallikreiini-kiniiniä sekä lääkkeitä, jotka vähentävät vapaiden radikaalien vaurioiden voimakkuutta.
Prodektiinilla, kallikreiinikiinijärjestelmän estäjällä, on ilmoitettu olevan positiivinen terapeuttinen vaikutus astmaan..
Lisää tiedetään urtikarian ja muiden allergisten sairauksien positiivisesta vaikutuksesta Stugeronilla (sinnarisiini), jolla on antikiniini, samoin kuin anttiserotoniinista, antihistamiinista ja muista vaikutuksista.
Hepariinia voidaan käyttää komplementin estäjänä, histamiinin ja serotoniinin antagonistina, joka myös estää niiden vapautumisen verihiutaleista..
Viivästyneiden allergioiden kanssa patokemiallisia vaiheen estäjiä voidaan käyttää.
- Nämä sisältävät Antiseerumit ja lymfokiinit. Glukokortikoidihormonit estävät joidenkin lymfokiinien vapautumisen..
Patofysiologinen vaihe.
Tämä vaihe on taudin kliininen ilmenemismuoto. Lääkkeiden valinta on erityinen kussakin tapauksessa, ja sen määrittelevät sairauden kliininen kuva, häiriön luonne ja sairastuneen elimen tyyppi, järjestelmä.
glukokortikoidit.
Ihmisen lisämunuaisen kuoren ja selkärankaisten erittämät glukokortikoidit ovat steroidihormoneja.
Glukokortikoideja kutsutaan tavanomaisesti immunosuppressanteiksi. Kuitenkin autoallergisissa prosesseissa, kun aktivoidaan imusolujen klooneja, jotka aiheuttavat vaurioita omille kudoksille, glukokortikoidit eivät toimi immunosuppressanteina, vaan tukahduttavat tämän vaurion seurauksena kehittyvän tulehduksen (Pytsky V. I, 1976, 1979). Siksi prosessin paheneminen glukokortikoidien poistamisen aikana. Niiden estävä vaikutus, kun niitä annetaan samanaikaisesti antigeenin kanssa, liittyy fagosytoosin estämiseen ja siten antigeenihoidon alkuvaiheeseen..
Antiallerginen vaikutus kehittyy seurauksena allergiavälittäjien synteesin ja erittymisen vähentymisestä, histamiinin ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen estämisestä herkistetyistä syöttösoluista ja basofiileistä, kiertävien basofiilien määrän vähenemisestä, imukudoksen ja sidekudoksen lisääntymisen estämisestä, vasta-aineiden muodostumisen estämisestä ja kehon immuunivasteen muutoksesta..
Glukokortikoideja käytetään iv, suun kautta tablettien muodossa, ulkoisesti voiteiden muodossa, ja paikallinen käyttö on mahdollista: esimerkiksi glukokortikoidien annostelu aerosolina keuhkoastman yhteydessä.
Glukokortikoideja ei käytetä taudin atooppisiin muotoihin, joissa paheneminen voidaan pysäyttää käyttämällä muita lääkkeitä.
Akuutissa ja vaikeassa muodossa on kuitenkin käytettävä samanaikaista tai lyhytaikaista (2–3 päivää) glukokortikoidien käyttöä. Niitä käytetään paljon laajemmin tyypin III ja IV allergisissa reaktioissa, kun tulehdus yleensä liittyy prosessiin, josta tulee patogeneettinen tekijä toimintahäiriöistä.
On suositeltavaa ottaa koko päivittäinen annos kerran aamulla 7-9 tunnista.
Tämä estää lisämunuaisten toiminnan estämisen.On muistettava, että glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö, etenkin jos ne otetaan iltapäivällä, johtaa lisämunuaisten toiminnan ja niiden surkastumisen estämiseen. Siksi, jos potilas joutuu tulevina päivinä ja viikkoina ottamisen lopettamisen jälkeen stressitilanteeseen (trauma, astmakohtaus jne.), Glukokortikoidin välitön anto on välttämätöntä, jotta vältetään akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittyminen..
Hydrokortisonia käytetään useammin luonnollisista glukokortikoideista, synteettisistä glukokortikoideista, fluoratonta - prednisonia, prednisolonia, metyyliprednisolia, fluorattuja - deksametasonia, beetametasonia, triamtsinolonia, flumetasonia jne..
HALLITTAMISEN VAIHTEESSA OLENNAISTEN POTILAISTEN KÄSITTELY.
Tässä vaiheessa sekä spesifinen että epäspesifinen hyposensitization.
Erityinen hyposensitization.
Erityinen hyposensitization (SG) - kehon herkkyyden väheneminen allergeenille lisäämällä potilaalle uutetta siitä allergeenista, jolle herkkyys on lisääntynyt. Yleensä herkkyyden täydellistä eliminointia, toisin sanoen desensibilisaatiota, ei tapahdu, siksi käytetään termiä "hyposensitization"..
Se on erityinen immunoterapia. L. Noon ehdotti menetelmää ensimmäisen kerran vuonna 1911 heinänuhan hoitoon..
Parhaat tulokset saavutetaan sellaisten allergisten sairauksien hoidossa (heinänuha, keuhkoastman atooppiset muodot, rinosinusiitti, urtikaria jne.), Joiden kehitys perustuu IgE-välitteiseen allergiseen reaktioon. Näissä tapauksissa erinomaiset ja hyvät tulokset ylittävät 80%. Hieman vähemmän tehokas keuhkoastman tarttuva-allerginen muoto.
SG: n johtaminen on osoitettu tapauksissa, joissa potilaan kontaktia allergeenin kanssa on mahdotonta lopettaa, esimerkiksi kasvipölyn, talopölyn, bakteerien ja sienten allergioiden kanssa.
Hyönteisallergiassa tämä on ainoa tehokas tapa hoitaa ja estää anafylaktinen sokki..
Huume- ja ruoka-allergioissa verenpainetauti käytetään vain tapauksissa, joissa lääkehoitoa (esimerkiksi diabetes mellituksen insuliini) on mahdotonta lopettaa tai tuotetta sulkea pois ruoasta (esimerkiksi lasten lehmänmaito).
Kun ammattiallergia on villalle, eläinten orvaskelle, SG suoritetaan tapauksissa, joissa työpaikan vaihtaminen on mahdotonta (eläinlääkärit, karja-asiantuntijat).
SG tehdään vastaavien allergeenien valmisteilla vain allergologisissa tiloissa allergologien valvonnassa. Atooppisissa sairauksissa allergeenin aloitusannos määritetään ensin allergisella titrauksella..
Tätä varten allergeeni annetaan ihonalaisesti useina laimennoksina (10 μg)
7 jne.) Ja määritä kasvatus, joka antaa heikosti positiivisen reaktion (+). Ihonalaiset injektiot alkavat tällä annoksella, lisäämällä sitä vähitellen. Samoin valitaan annos bakteeri- ja sieni-allergeeneja. Allergeenien käyttöönottoon on olemassa useita järjestelmiä - ympäri vuoden, kauden ajan, nopeutettu. Järjestelmän valinta määräytyy allergeenin ja sairauden tyypin mukaan. Yleensä allergeenia annetaan 2 kertaa viikossa, kunnes allergeenin optimaalinen pitoisuus on saavutettu, ja sitten ne siirtyvät ylläpitoannosten antamiseen - kerran 1-2 viikossa.
Allergeenien käyttöönottoon voi joskus liittyä komplikaatioita paikallisten (tunkeutumisen) tai systeemisten (astmakohtaus, urtikaria jne.) Muodossa anafylaktisen sokin kehittymiseen asti. Näissä tapauksissa paheneminen lopetetaan ja joko syötetyn allergeenin annosta pienennetään tai he tekevät tauon suorittaessaan hypoherkkyyttä..
Yliherkkyyden vasta-aiheet ovat:
- perussairauden paheneminen,
- pitkäaikainen glukokortikoidihoito,
- orgaaniset muutokset keuhkoissa astman kanssa,
- perussairauden komplikaatio tartuntaprosessilla, jolla on märkää tulehdusta (nuha, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, keuhkoputken suonen tulehdus),
- aktiivinen reuma ja tuberkuloosi,
- pahanlaatuiset kasvaimet,
- verenkiertohäiriö II ja III aste,
- raskaus,
- mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava.
Epäspesifinen hyposensitization.
Epäspesifinen yliherkkyys - kehon herkkyyden väheneminen allergeenille, joka johtuu yksilön elinolojen muutoksista ja tiettyjen lääkkeiden, fysioterapian ja kylpylähoidon vaikutuksesta. Käytetään tapauksissa, joissa SG on mahdotonta tai riittämättömän tehokasta, samoin kuin herkistyessä tuntemattomille aineille. Usein epäspesifistä hyposensitisaatiota käytetään yhdessä verenpaineen kanssa. Epäspesifisen hyposensitisaation mekanismit ovat paljon laajemmat kuin verenpainetaudin mekanismit. Niiden perusta on ensisijaisesti kehon reaktiivisuuden muutosmekanismit, mikä vaikuttaa viime kädessä allergisen prosessin kaikkien kolmen vaiheen kehitykseen. Merkittävä rooli kuuluu erilaisille neuroendokriinijärjestelmän toimintaa normalisoiville tekijöille (asianmukaiset työolosuhteet, lepo, ravitsemus jne.).
Epäspesifinen hyposensitization sisältää myös ns. Epäspesifisen immunoterapian. Samanaikaisesti oletetaan, että minkä tahansa antigeenien kulkeutuminen kehoon, mutta voimakkaampi kuin herkistymistä aiheuttaneen allergeenin antigeeniset ominaisuudet, johtaa kilpailun vuoksi allergeenille herkistymisen estämiseen ja reaktion kehittymiseen tuotuihin antigeeneihin. Samanaikaisesti oletetaan, että vain immuunivaste kehittyy käyttöön otetuille antigeeneille, jotka eivät kuulu allergisten ryhmään..
Ilmeisesti monen tyyppisistä mikro-organismeista valmistettujen heterovakiinien terapeuttinen vaikutus bakteerien keuhkoastmassa perustuu tähän (Oehling A. et ai., 1979)..