Hitaat allergiset reaktiot

Klinikat

Luku 5. Viivästyneiden tyyppiset allergiset reaktiot

Viivästyneiden (solu) tyyppisiä allergisia reaktioita kutsutaan reaktioiksi, jotka ilmenevät vain muutaman tunnin tai jopa päivän kuluttua tietyn allergeenin ratkaisevasta vaikutuksesta. Nykyaikaisessa kirjallisuudessa tämäntyyppisiä reaktioita kutsutaan "viivästyneen tyypin yliherkkyydeksi".

§ 95. Viivästyneiden allergioiden yleiset ominaisuudet

Viivästyneet allergiset reaktiot eroavat välittömistä allergioista seuraavilla tavoilla:

  1. Herkistyneen organismin reaktio allergeenin erottautuneen annoksen vaikutukseen tapahtuu 6-48 tunnin kuluttua.
  2. Viivästyneiden allergioiden passiivinen siirto herkistetyn eläinseerumin avulla epäonnistuu. Siksi veressä liikkuvilla vasta-aineilla - immunoglobuliinilla - ei ole suurta merkitystä viivästyneiden allergioiden patogeneesissä.
  3. Passiivinen viivästynyt allergian siirto on mahdollista suspensioimalla herkistyneestä organismista otetut lymfosyytit. Näiden lymfosyyttien pinnalle ilmestyy kemiallisesti aktiivisia determinantteja (reseptoreita), joiden avulla lymfosyytti sitoutuu tiettyyn allergeeniin, ts. Nämä reseptorit toimivat kuin kiertävät vasta-aineet välittömissä allergisissa reaktioissa.
  4. Mahdollisuus viivästyneiden allergioiden passiiviseen leviämiseen ihmisillä johtuu niin kutsutun "siirtotekijän" esiintymisestä herkistetyissä lymfosyyteissä, jotka ensimmäisen kerran havaitsi Lawrence (1955). Tämä tekijä on peptidiluonteinen aine, jonka molekyylipaino on 700-4000 ja joka kestää trypsiiniä, DNAaasia, RNAaasia. Se ei ole antigeeni (pieni molekyylipaino) eikä vasta-aine, koska antigeeni ei neutraloi sitä.

§ 96. Viivästyneiden allergioiden tyypit

Hitaisiin allergioihin kuuluvat bakteeri- (tuberkuliini) allergiat, kontaktidermatiitti, elinsiirtojen hylkimisreaktiot, autoallergiset reaktiot ja sairaudet jne..

Bakteeriallergia Robert Koch kuvasi tämän tyyppisen vasteen ensimmäisen kerran vuonna 1890 tuberkuloosipotilaille, joille annettiin tuberkuliinia ihonalaisesti. Tuberkuliini on suodos tubercle bacillus -liemeviljelmästä. Henkilöt, joilla ei ole tuberkuloosia, antavat negatiivisen reaktion tuberkuliiniin. Tuberkuloosipotilailla 6–12 tunnin kuluttua tuberkuliinin pistoskohdassa tulee punoitusta, se lisääntyy, turvotus ilmenee, tiivistyminen. 24-48 tunnin kuluttua reaktio saavuttaa maksimiarvon. Erityisen voimakkaan reaktion avulla jopa ihon nekroosi on mahdollista. Kun injektoidaan pieniä annoksia allergeenia, nekroosia ei ole.

Reaktio tuberkuliiniin oli ensimmäinen perusteellisesti tutkittu allerginen reaktio, joten joskus kaikkia tyyppisiä viivästyneitä allergisia reaktioita kutsutaan "tuberkuliiniallergiaksi". Viivästyneitä allergisia reaktioita voi esiintyä muilla infektioilla - kurkkumätä, scarlet kuumetta, luomistautia, keuhko-, virus-, sieni-sairauksia, ennaltaehkäisevillä ja terapeuttisilla rokotuksilla jne..

Kliinissä käytetään viivästyneitä ihoallergiareaktioita kehon herkistymisasteen määrittämiseksi tartuntatauteista - Pirke- ja Mantoux-reaktiot tuberkuloosista, Burnet-reaktiot - luomistaudista jne..

Herkistyneessä organismissa ilmeneviä viivästyneitä allergisia reaktioita voi esiintyä paitsi iholla myös muissa elimissä ja kudoksissa, esimerkiksi sarveiskalvossa, keuhkoputkissa, parenyymimaalisissa elimissä.

Kokeessa tuberkuliiniallergia saadaan helposti marsuilla, jotka on herkistetty BCG-rokotteella..

Kun tuberkuliinia annetaan sellaisille sioille iholla, niillä kehittyy, kuten ihmisillä, viivästynyt ihon allerginen reaktio. Histologisesti reaktiolle on tunnusomaista tulehdus lymfosyyttien tunkeutumisen kanssa. Muodostuu myös jättiläismäisiä monen ytimen soluja, kevyitä soluja, histiosyyttijohdannaisia ​​- epiteeliosoluja..

Kun tuberkuliini johdetaan herkistyneeseen sikotautiin veressä, se kehittää tuberkuliinishokin.

Kontaktiallergia on ihoreaktio (kontaktidermatiitti), joka ilmenee useiden kemikaalien pitkäaikaisen kosketuksen seurauksena ihoon..

Kontaktiallergia syntyy useammin orgaanisista ja epäorgaanisista alkuperää olevista matalan molekyylipainon omaavista aineista, joilla on kyky sitoutua ihon proteiineihin: eri kemikaaleihin (fenolit, pikryylihappo, dinitroklooribentseeni jne.). maalit (ursoli ja sen johdannaiset), metallit (platina-, koboltti-, nikkeliyhdisteet), pesuaineet, kosmetiikka jne. Iholla ne yhdistyvät proteiineihin (prokollageeni) ja saavat allergeenisia ominaisuuksia. Kyky yhdistää proteiineihin on suoraan verrannollinen näiden aineiden allergeeniseen aktiivisuuteen. Kontaktidermatiitin kanssa tulehduksellinen reaktio kehittyy pääasiassa ihon pintakerroksissa - ihon soluttautumista mononukleaarisilla leukosyyteillä tapahtuu, rappeuma ja orvaskeden irtoaminen.

Graft hyljintäreaktiot. Kuten tiedät, siirretyn kudoksen tai elimen todellinen siirrätys on mahdollista vain autotransplantaatiolla tai syngeenisellä siirrolla (isotransplantaatio) identtisillä kaksosilla ja sisäsiiveillä eläimillä. Tapauksissa, joissa siirretään geneettisesti vieraita kudoksia, siirretty kudos tai elin hylätään. Graft hyljintä on seurausta viivästyneestä allergisesta reaktiosta (katso § 98-100).

§ 97. Autoallergia

Viivästynyt tyyppi allerginen reaktio sisältää suuren ryhmän reaktioita ja sairauksia, jotka syntyvät autoallergeenien aiheuttamien solujen ja kudosten vaurioitumisen seurauksena, ts. Allergeenien, joita syntyy itse kehossa. Tätä tilaa kutsutaan autoallergiaksi ja se kuvaa kehon kykyä reagoida omiin proteiineihinsa..

Yleensä kehossa on laite, jolla immunologiset mekanismit erottavat omat proteiininsa vieraista. Normaalisti kehossa on omat proteiininsa ja kehon komponenttien toleranssi (resistenssi), ts. Vasta-aineet ja herkistyneet lymfosyytit eivät muodostu omia proteiinejaan vastaan, joten heidän omat kudoksensa eivät vaurioidu. Oletetaan, että T-suppressorin lymfosyytit toteuttavat immuunivasteen estämisen omille autoantigeeneilleen. Perinnöllinen vika T-vaimentimien työssä johtaa myös tosiasiaan, että herkistyneet lymfosyytit vahingoittavat oman isännän kudoksia, ts. Tapahtuu auto-allerginen reaktio. Jos näistä prosesseista tulee riittävän selviä, auto-allerginen reaktio siirtyy auto-allergiseen sairauteen.

Koska kudokset ovat vaurioituneet omien immuunimekanismiensa takia, autoallergiaa kutsutaan myös autoagressioksi ja autoallergisia sairauksia kutsutaan autoimmuunisairauksiksi. Joskus molempia kutsutaan immunopatologiaksi. Jälkimmäinen termi on kuitenkin epäonnistunut, eikä sitä pitäisi käyttää synonyyminä autoallergialle, koska immunopatologia on hyvin laaja käsite ja autoallergian lisäksi siihen sisältyy myös:

  • immuunikato- sairaudet, so. sairaudet, jotka liittyvät joko kykyyn muodostaa minkä tahansa näihin immunoglobuliiniin liittyviä immunoglobuliineja ja vasta-aineita tai menetys kyky muodostaa herkistyneitä lymfosyyttejä;
  • immunoproliferatiiviset sairaudet, so. sairaudet, jotka liittyvät immunoglobuliiniluokan liialliseen muodostumiseen.

Autoallergisiin sairauksiin kuuluvat systeeminen lupus erythematosus, tietyt hemolyyttisen anemian tyypit, vaikea myasthenia gravis (lihasheikkouden pseudoparalyyttinen muoto), nivelreuma, glomerulonefriitti, Hashimoto-kilpirauhastulehdus ja monet muut sairaudet.

Autoallergiset oireyhtymät tulisi erottaa autoallergisista sairauksista, jotka liittävät sairaudet ei-allergiseen kehitysmekanismiin ja monimutkaistavat niitä. Näihin oireyhtymiin sisältyy: infarktin jälkeinen oireyhtymä (sydänkohtauksessa kuolleen sydänlihaksen alueen vasta-aineiden muodostuminen ja sydänlihaksen terveiden osien vaurioituminen), akuutti maksan dystrofia tarttuvassa hepatiitissa - Botkinin tauti (auto-vasta-aineiden muodostuminen maksasoluihin), autoallergiset oireyhtymät palovammoihin, säteily taudit ja jotkut muut taudit.

Autoallergeenien muodostumismekanismit. Autoallergisten reaktioiden mekanismien tutkimuksen pääkysymys on kysymys siitä, miten autoallergeenit muodostuvat. Ainakin 3 tapaa muodostaa autoallergeeneja:

    Autoallergeenit sisältyvät vartaloon sen normaalina komponenttina. Niitä kutsutaan luonnollisiksi (primaarisiksi) autoallergeeneiksi (A. D. Ado). Niiden joukossa on joitain hermoston normaalien kudosten proteiineja (pääproteiini), linssi, kivekset, kilpirauhanen kolloidi ja silmän verkkokalvo. Jotkut näiden elinten proteiineista, alkion synnyn erityispiirteistä johtuen, ovat vieraiden immunokompetenttien solujen (lymfosyyttien) havaitsemat. Kuitenkin normaaleissa olosuhteissa nämä proteiinit sijaitsevat siten, että ne eivät ole kosketuksessa imusolujen kanssa. Siksi autoallerginen prosessi ei kehitty. Näiden autoallergeenien eristyksen rikkominen voi aiheuttaa niiden joutumisen kosketuksiin imusolujen kanssa, minkä seurauksena autovasta-aineet ja herkistyneet lymfosyytit alkavat muodostua, mikä vaurioittaa vastaavaa elintä. Perinnöllinen vika T-suppressorin lymfosyyteissä on myös merkityksellinen..

Tätä prosessia voidaan esittää kaavamaisesti esimerkillä kilpirauhastulehduksen kehittymisestä. Kilpirauhanen on kolme autoallergeenia - epiteelisoluissa, mikrosomaalisessa fraktiossa ja rauhanen kolloidissa. Normaalisti kilpirauhanen follikulaarisen epiteelin solussa tyroksiini pilkotaan tyreoglobuliinista, minkä jälkeen tyroksiini saapuu verikapillariin. Itse tyroglobuliini pysyy follikkelia eikä pääse verenkiertoelimeen. Jos kilpirauhanen on vaurioitunut (infektio, tulehdus, trauma), tyroglobuliini poistuu kilpiraudan follikkelia ja pääsee verenkiertoon. Tämä johtaa immuunimekanismien stimulointiin ja auto-vasta-aineiden ja herkistyneiden lymfosyyttien muodostumiseen, mikä aiheuttaa kilpirauhanen vaurioita ja tyreoglobuliinin uuden tulon vereen. Joten kilpirauhanen vaurioitumisprosessista tulee aaltoileva ja jatkuva.

Uskotaan, että sama mekanismi perustuu sympaattisen oftalmian kehittymiseen, kun toisen silmän vaurion jälkeen toisen silmän kudoksiin kehittyy tulehduksellinen prosessi. Tämän mekanismin avulla voi kehittyä orkiitti - yhden kiveksen tulehdus toisen vaurioitumisen jälkeen.

Autoallergeeneja ei esiinny kehossa, mutta ne muodostuvat siinä tarttuvien tai ei-tarttuvien kudosvaurioiden seurauksena. Niitä kutsutaan hankituiksi tai sekundaarisiksi autoallergeeneiksi (A. D. Ado).

Tällaisia ​​autoallergeeneja ovat esimerkiksi proteiinien denaturointituotteet. On todettu, että veri- ja kudosproteiinit saavat erilaisissa patologisissa olosuhteissa allergeenisia ominaisuuksia, jotka ovat vieraiden kantajien organismeille vieraita ja muuttuvat autoallergeeneiksi. Heitä todettiin palovammojen ja säteilytaudin, dystrofian ja nekroosin takia. Kaikissa näissä tapauksissa proteiineissa tapahtuu muutoksia, jotka tekevät niistä vieraita keholle..

Autoallergeenit voivat muodostua kehossa saapuvien lääkkeiden, kemikaalien ja kudosproteiinien yhdistelmän seurauksena. Tässä tapauksessa vieraalla aineella, joka on muodostunut kompleksiin proteiinin kanssa, on yleensä hapteenin rooli.

Kehoon muodostuu kompleksisia autoallergeeneja bakteeritoksiinien ja muiden tarttuvaa alkuperää olevien tuotteiden yhdistämisen seurauksena kudosproteiineihin. Tällaisia ​​monimutkaisia ​​autoallergeeneja voidaan muodostaa esimerkiksi yhdistämällä joitain streptokokin komponentteja sydänlihaksen sidekudoksen proteiinien kanssa virusten vuorovaikutuksessa kudossolujen kanssa..

Kaikissa näissä tapauksissa autoallergisen uudelleenjärjestelyn ydin on, että kehossa esiintyy epätavallisia proteiineja, joiden immunokompetentit solut näkevät "ei ole omia" vieraita, ja stimuloivat siksi niitä tuottamaan vasta-aineita ja herkistyneiden T-lymfosyyttien muodostumista..

Burnetin hypoteesi selittää auto-vasta-aineiden muodostumisen vähentämällä masennusta joidenkin immunokompetenttien solujen genomissa, jotka kykenevät tuottamaan vasta-aineita omiin kudoksiinsa. Tuloksena on "kielletty klooni" soluista, joiden pinnalla on vasta-aineita, jotka ovat komplementaarisia omien ehjien solujen antigeeneille.

Joidenkin kudosten proteiinit voivat olla autoallergeeneja johtuen yhteisten antigeenien läsnäolosta tiettyjen bakteerien kanssa. Makro-organismin olemassaoloon sopeutumisprosessissa monilla mikrobilla on antigeenejä, jotka ovat yhteisiä isäntäantigeenien kanssa. Tämä haittasi immunologisten puolustusmekanismien sisällyttämistä sellaista mikroflooraa vastaan, koska suhteessa niiden antigeeneihin kehossa on immunologinen toleranssi ja sellaiset mikrobiantigeenit hyväksyttiin "omiksi". Joidenkin erojen vuoksi yhteisten antigeenien rakenteessa tapahtui kuitenkin immunologisia puolustusmekanismeja mikroflooraa vastaan, mikä samalla aiheutti vaurioita heidän omille kudoksilleen. Oletetaan, että samanlainen mekanismi on mukana reumatismin kehittymisessä johtuen yhteisten antigeenien läsnäolosta joissakin A-ryhmän streptokokkikannoissa ja sydänkudoksissa; haavainen koliitti, joka johtuu yleisistä antigeeneistä suoliston limakalvossa ja eräistä E. colin kannoista.

Potilaiden veriseerumissa, joilla on keuhkoastman infektiivinen-allerginen muoto, havaittiin vasta-aineita, jotka reagoivat keuhkoputken mikroflooran molempien antigeenien (Neisseria, Klebsiella) ja keuhkokudosten kanssa..

Allergia: oireet, vaiheet, allergiset reaktiot ja ensiapu

Allergeenin kosketus kehon (erityisesti immuunijärjestelmän) kanssa provosoi allergioiden esiintymisen. Elävät kudokset ovat vaurioituneet, esiintyy joukko ominaisia ​​merkkejä vaihtelevasta monimutkaisuusasteesta. Ärsyttäjiä ovat ruokatuotteet, pöly, kosmetiikka, pesuaineet, siitepöly, linnunvärjä jne. Aikainen apu auttaa pelastamaan ihmisen hengen, joten on tärkeää tietää vakavien allergioiden merkit ja esilääketieteellisten toimenpiteiden menetelmä..

Allergia ja immuniteetti

Immuunijärjestelmän päätehtävänä on varmistaa kehon sisäinen pysyvyys. Se suojaa solujen ja makromolekyylien homeostaasia monilta vierailta esineiltä - viruksilta, toksiineilta, bakteereilta, samoin kuin niiltä epätyypillisiltä soluilta, jotka muodostuvat kehossa patologisten prosessien seurauksena. Immuunijärjestelmä on monimutkainen mekanismi, joka koostuu seuraavista yhteyksistä:

  • perna, kateenkorva;
  • imukudosten osat, jotka ovat suoliston solmuissa, imusolmukkeissa, nielun imukudoksessa;
  • verisolut (lymfosyytit, vasta-aineet).

Kaikki nämä rakenteet suorittavat tiettyjä toimintoja. Jotkut tunnistavat antigeenit, ”muistavat” niiden rakenteen, toiset - tuottavat vasta-aineita, neutraloivat vieraita aineita jne. Alkuperäisessä tapaamisessa antigeenin kanssa immuunijärjestelmä aloittaa aktiivisen taistelun sitä vastaan. Toisessa törmäyksessä ruumis on jo ”aseistettu”, se neutraloi nopeasti vieraan aineen, estää taudin esiintymisen.

Allergiavaiheet

Yliherkkyysreaktio on samanlainen kuin immuunijärjestelmän luonnollinen vaste vieraille aineille. Ero on siinä, että reaktion voimakkuuden ja sitä provosoivan tekijän suhteen riittävyys katoaa. Kaikilla allergisilla reaktioilla on yksi kehitysmekanismi. Se koostuu useista seuraavista vaiheista:

  1. Immunologinen (ärsykkeen ensisijainen käyttöönotto ja herkistyminen) - toistuva altistuminen allergeenille johtaa antigeeni-vasta-ainekompleksien muodostumiseen ja tautiin;
  2. Patokemialliset - immunologiset kompleksit vaurioittavat syöttösolujen kalvoa, joka aktivoi tulehduksen välittäjät ja näyttää ne verenkiertoon;
  3. Patofysiologinen - tulehduksellisten välittäjien vaikutuksen seurauksena kehittyy merkkejä allergisesta reaktiosta (kapillaarien laajentuminen, ihottuma, suuren määrän limatuotanto, turvotus, bronkospasmi).

Ensimmäisen ja toisen vaiheen välillä aika voi tapahtua laskettuna minuutteina / tunneina ja kuukausina (ja joskus jopa vuosina). Jos patokemiallinen vaihe etenee nopeasti, puhutaan akuutista allergian muodosta. Keho altistuu säännöllisesti vieraille tekijöille, joita immuunijärjestelmä yleensä jättää huomioimatta. Allergioiden yhteydessä esiintyy yliherkkyyttä tietyille aineille. Juuri heille alkaa muodostua voimakas allerginen reaktio.

Allergeenien tyypit

Patologisen tilan syy on yhdistelmä korkeaa allergeenikuormitusta, jolla on geneettiset ominaisuudet, helmintin infektiot, stressi tai tartuntataudit. Ne johtavat suojavoimien epäonnistumiseen ja homeostaasin rikkomiseen. Allergisten reaktioiden kehittymisessä on useita pääluokkia ulkoisia tekijöitä:

  • pöly, punkit, home;
  • ruoka (maitotuotteet, munat, hunaja, hedelmät, suklaa jne.);
  • elintarvikelisäaineet, säilöntäaineet;
  • lääkkeet (antibiootit, vitamiinit, luovuttajan plasma, rokotteet);
  • hyönteismyrkyt, käärmeet;
  • eritteet, sylki, eläimenkarvat, lintujen fluff;
  • kasvien siitepöly;
  • kosmetiikka;
  • kotitalouksien kemikaalit;
  • ultraviolettisäteet, kylmä.

Näitä tekijöitä kutsutaan "eksoallergeeneiksi". Ne aiheuttavat erityyppisiä allergisia reaktioita. Endogeenisen geneesin stimulantit erotellaan myös toisistaan. Joistakin anatomisista rakenteista puuttuu yhteys immuunijärjestelmään, mikä on normi (esimerkiksi silmälinssi). Loukkaantumisten, infektioiden tai muiden patologioiden yhteydessä havaitaan eristyksen rikkominen. Toinen allergian muodostumismekanismi on muutos kudosten luonnollisessa rakenteessa säteilytyksen, palovammojen ja paleltumisen jälkeen. Immuunijärjestelmä pitää kaikissa tällaisissa tapauksissa omia solujaan vieraana esineenä.

Allergiset reaktiot

Allergisia reaktioita on viisi päätyyppiä:

  1. Anafylaktiset reaktiot - keuhkoastma, anafylaksia, urtikaria, Quincken turvotus, nuha, ravitsemusallergia. Biologisesti aktiivisia aineita (histamiini, hepariini, bradykiniini) on veressä. Ne muuttavat solukalvojen läpäisevyyttä, optimoivat rauhasten erityksen tuotannon ja lisäävät turvotusta, edistävät sileiden lihasten kouristuksia.
  2. Sytotoksiset reaktiot - allergia lääkkeille, hemolyyttinen sairaus, verensiirron komplikaatiot. Solukalvot ovat vaurioituneet..
  3. Immunokompleksiset reaktiot - seerumitauti, glomerulonefriitti, konjunktiviitti, ihoallergia, vaskuliitti, lupus. Verisuonen seinämien pinta peitetään immuunikomplekseilla, jotka aiheuttavat tulehduksia.
  4. Myöhäinen yliherkkyys - dermatiitti, luomistauti, tuberkuloosi, implanttien hylkääminen jne. Kehitetään toistuvassa kosketuksessa antigeenin kanssa. Vaikutetaan yleensä dermiin, hengityselimiin, ruuansulatuskanavaan.
  5. Stimuloivat yliherkkyysreaktioita (esim. Tyrotoksikoosi, diabetes, myasthenia gravis). Vasta-aineet stimuloivat tai estävät muiden solujen aktiivisuutta..

On myös välittömän tyyppisiä allergisia reaktioita (oireet ilmenevät heti vuorovaikutuksen jälkeen allergeenin kanssa) ja viivästyneitä allergisia reaktioita (oireita havaitaan aikaisintaan päivää myöhemmin).

Nopeasti kehittyvän allergian kanssa ärsyttäviä aineita ovat lääkkeet, siitepöly, elintarvikkeet, eläinperäiset allergeenit jne. Vasta-aineet kiertävät pääasiassa kehon nesteissä. Immuunireaktion kaikkien vaiheiden vaihtoehtoista kehitystä havaitaan, lisäksi ne korvaavat toisiaan melko nopeasti. Jos et anna kiireellisesti riittävää apua potilaalle, akuutti allerginen reaktio voi johtaa kuolemaan.

Viivästyneiden tyyppisten allergioiden yhteydessä esiintyy vaikea tulehduksellinen reaktio, jolloin muodostuu rakeistuomia. Allergioiden syitä ovat sieni-itiöt, bakteerit (tuberkuloosin, toksoplasmoosin, kokien jne. Patogeenit), seerumirokotukset, kemialliset yhdisteet, krooniset patologiat jne..

Allergiaoireet

Sama allergeeni eri potilailla voi aiheuttaa taudin erilaisia ​​oireita. Ne ovat luonteeltaan paikallisia tai yleisiä riippuen erityisestä allergian tyypistä..

Tyypilliset allergiaoireet:

  • nuha - kutina, nenän limakalvon limakalvon turvotus, aivastelu, runsas vuoto;
  • allerginen sidekalvotulehdus - näköelinten limakalvon hyperemia, silmäkipu, seroosinen vuoto;
  • dermatiitti - punoitus, ihon ärsytys, ihottuma, kutina, rakkuloita;
  • Quincken turvotus - hengitysteiden kudosten turvotus, tukehtuminen;
  • anafylaksia - tajunnan menetys, hengitysteiden lopettaminen.

Pienillä lapsilla yleinen muoto on ravitsemusallergia - yliherkkyys tietyille ruokatuoteryhmille. Patologia ilmenee ekseemana, urtikariana, suoliston järkytyksenä, vatsan kipeänä, hypertermiana.

Ensiapu allergioille

Usein potilas tarvitsee kiireellisesti apua allergiassa, koska viivästyminen on täynnä kuolemaa. Jos ilmenee vaarallisia oireita, kuten tukehtumista, kouristuksia, tajunnan menetystä, turvotusta ja paineen laskua, sinun on heti soitettava lääkärille. Vakaviin tyyppisiin allergisiin reaktioihin liittyy tällaisia ​​oireita - Quincken turvotus tai anafylaksia..

Ennen lääkäreiden saapumista on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

  1. Lopeta altistuminen allergeenille.
  2. Varmista hapen vapaa pääsy (vapauta kaula ja rinta puristamalla vaatteita, avaa ikkuna).
  3. Anna uhri antihistamiinia (Zodak, Claritin, Tavegil tai muut.).
  4. Juo uhri alkalisella mineraalivedellä.
  5. Jos myrkyllistä hyönteistä puree, sinun on poistettava pisto, hoidettava vaurioitunut alue alkoholilla, levitettävä kylmä.
  6. Aseta henkilö toiselle puolelle emeettisen aineen imemisen estämiseksi.
  7. Pidä keskustelu niin, että potilas ei seuraa tajunnan menetystä.

Lisäallergian hoitostrategian määrittelee allergologi. Allergisiä lääkkeitä, vitamiineja, vieroituslääkkeitä, diureetteja määrätään tarvittaessa, hormonaalisia voiteita paikallisesti käytettäväksi jne. Terapeuttiseen ruokavalioon annetaan tärkeä rooli. Itsehoitoyritykset ovat tehottomia ja voivat johtaa sairauden vaikeiden muotojen kehittymiseen.

Tyypit allergisia reaktioita (välitön ja viivästynyt tyyppi)

Allergioiden ilmenemismuodot välittöminä ja viivästyneinä reaktioina ovat keskustelun aiheena allergisivustolla allergozona.ru.

Vastauksena allergeenisen aineen tunkeutumiseen kehoon käynnistetään erityinen prosessi, jolla on 3 kurssin vaihetta:

1. Vasta-aineiden tuottaminen tai lymfosyyttien muodostuminen, jotka on tarkoitettu vuorovaikutukseen allergeenin kanssa. (Immunologinen vaihe.)
2. Kun elimistö myöhemmin joutuu kosketukseen tietyn allergeenin kanssa, tapahtuu biokemiallisia reaktioita, joihin osallistuu histamiinia ja muita soluja vaurioittavia välittäjiä. (Patokemiallinen vaihe.)
3. Kliinisen kuvan oireiden esiintyminen. (Patofysiologinen vaihe.)

Kaikki allergioiden oireet jaetaan:

Välitön allerginen reaktio

Heille on ominaista nopea kehitys. Välittömän tyyppinen allerginen reaktio ilmenee lyhyen aikavälin (puolitunnista useisiin tunteihin) kuluttua toistuvasta kosketuksesta allergeeniin. Niitä ovat:

  • Ensimmäinen tai anafylaktinen tyyppi. Se toteutetaan anafylaktisen sokin muodossa..

Tämä on erittäin vaarallinen akuutti tila. Useimmin kehittyy lääkkeiden laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen antamisen taustalla.

Harvemmin muilla tavoilla, joilla allergeeni tunkeutuu kehoon. Hemodynaamisten häiriöiden seurauksena kehon elimissä ja kudoksissa esiintyy verenkiertohäiriöitä ja happea nälkää.

Kliiniset oireet johtuvat sileän lihaksen vähenemisestä, verisuonen seinämien läpäisevyyden lisääntymisestä, endokriinisten järjestelmien häiriöistä ja veren hyytymisestä..

Sydän- ja verisuonivaje kehittyy. Paine veressä laskee jyrkästi. Keuhkoputkijärjestelmässä havaitaan kouristuksia, liman liikaeritystä ja hengitysteiden voimakasta turvotusta. Kasvaen dramaattisesti kurkunpään alueella, se voi johtaa potilaan kuolemaan tukehtumisen seurauksena.

Ylimääräisen hepariinin vapautumisen vuoksi soluista kehittyy komplikaatioita veren hyytymisen heikentymisen vuoksi, ja DIC: n kehittyessä on olemassa lukuisten tromboiden uhka.

  1. Se voi myös ilmetä erilaisina ihottumina iholla.
  2. Heinänuha.
  3. Atooppinen keuhkoastma.
  4. Angioneuroottinen turvotus.
  5. Allerginen nuha.
  • Toinen tai sytotoksinen tyyppi.

Se on perusta seuraaville veren kaavassa tapahtuville muutoksille huumeallergioiden seurauksena:

  1. immuunigeneesin leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen;
  2. hemolyyttisen anemian kehitys.
  • Kolmas tai.

Tärkein patogeneettinen mekanismi tiloille, kuten seerumitauti ja allerginen vaskuliitti.

Hidas allerginen reaktio

Se ilmestyy tietyn ajan kuluttua. Allergeenin kanssa kosketuksesta hetkestä kuluu jopa kaksi päivää ennen allergiaoireiden puhkeamista.

  • Neljäs tyyppi tai viivästynyt yliherkkyys.

Tämä tyyppi aiheuttaa kontaktidermatiittia, keuhkoastman allergisen komponentin..

Hitaat allergiset reaktiot: vauriomekanismi, sairaudet.

Kahden tyyppisiä allergioita: välitöntä ja viivästynyttä: ensimmäinen tyyppi on heti ilmenevä allergia - hänen nokkansa, oireiden, silmien punoituksen oireet. se tapahtuu heti ja toinen huonompi vaihtoehto.

Allergioista on tulossa ongelma monille kaiken ikäisille. Sen korkealaatuinen hoito, hyökkäysten estäminen riippuu vakiintuneen aineen ajasta, joka aiheuttaa kehon riittämättömän reaktion vuorovaikutuksessa sen kanssa.

Joissakin tapauksissa henkilölle kehittyy viivästyneitä allergisia reaktioita. Sitten laatudiagnoosista tulee terveyden ylläpitämisen perusta.

Kaikki ovat kuulleet allergioista. Mutta tosiasia, että esiintyy välittömiä ja viivästyneitä allergisia reaktioita, tiedetään vain niille, jotka ovat törmänneet tällaiseen terveysongelmaan. Mutta joka tapauksessa tämä on vakava hyvinvoinnin loukkaaminen, joka voi johtaa kuolemaan akuutin allergian hyökkäyksen ja ajoissa annettavan sairaanhoidon sattuessa.

Vaikka kehon riittämättömän reaktion mekanismeja tietyille aineille on tutkittu, niitä ei vielä tunneta täysin. Allergioiden yhteydessä yliherkkyys määritellään kehon immuunijärjestelmän liialliseksi ei-toivotuksi reaktioksi mihin tahansa aineeseen. Aluksi yliherkkyys jaettiin kahteen tyyppiin esiintymisnopeuden mukaan. Sitten allergia jakoi niin. Hitaan tyyppisiin allergisiin reaktioihin sisältyy prosesseja, jotka esiintyvät soluimmuniteetin stimulaationa vasteena antigeenin vuorovaikutukselle makrofagien ja tyypin 1 T-auttajien kanssa..

Yliherkkyyden ja allergioiden tieteelliset tutkimukset ovat edenneet pitkälle, ja niiden tuloksena on todettu 4 allergisen reaktion tyyppiä:

Anafylaktinen tyyppi on välitön tyyppinen reaktio, joka kehittyy vasta 15-20 minuutin kuluttua vasta-aineen uudelleenkontaktista allergeenien kanssa, minkä seurauksena kehossa vapautuu erityisiä biologisesti aktiivisia aineita - välittäjiä, esimerkiksi hepariini, histamiini, serotoniini, prostaglandiini, leukotrieenit ja muut.

Sytotoksinen reaktio liittyy yliherkkyyteen lääkkeille. Se perustuu vasta-aineiden yhdistelmään muuttuneiden solujen kanssa, mikä johtaa jälkimmäisten tuhoamiseen ja poistamiseen.

Kolmatta tyyppiä yliherkkyyttä kutsutaan myös immunokomplekseksi. Tämä johtuu suuren määrän liukoisten proteiinien toistuvasta nauttimisesta, esimerkiksi veren tai plasman verensiirron aikana, rokotuksen aikana. Sama reaktio on mahdollinen veriplasman tartunnalla sienillä tai mikrobilla, proteiinien muodostumisen taustalla neoplasmien, infektioiden, helmintin infektioiden ja joidenkin muiden patologisten prosessien takia.

Neljäs tyyppi allerginen reaktio yhdistää T-lymfosyyttien ja makrofagien vuorovaikutuksen vaikutukset vieraan antigeenin kantajien kanssa, ja sitä kutsutaan tuberkuliiniksi, tarttuva-allerginen, soluvälitteinen. Toinen nimi tälle yleisimmäksi tulleelle yliherkkyydelle on viivästynyt reaktio. Se on ominaista kontaktidermatiitille, nivelreumassa, tuberkuloosissa, leprassa, salmonelloosissa ja muissa sairauksissa sekä patologioissa. Viivästyneen tyyppiset allergiset reaktiot luokitellaan allergeenityypin mukaan.

viivästyneisiin allergisiin reaktioihin sisältyy

Allergioilla on nopeutta?

Asiantuntijat määrittävät yliherkkyyden kehon immuunivasteen mekanismin rikkomisen seurauksena. Ja juuri nopeus sekä kehitysmekanismit määrittävät erot välittömän ja viivästyneen tyypin allergisten reaktioiden välillä. Aluksi asiantuntijat huomauttivat, että erilaiset allergeeniaineet voivat aiheuttaa reaktion kehossa eri ajanjakson jälkeen. Joten viivästyneet allergiset reaktiot kehittyvät 12-48 tunnissa. Ja välitön yliherkkyys ilmenee 15-20 minuutin kuluttua kosketuksesta allergeenin kanssa.

Viivästyneen tyyppisen allergisen reaktion luokittelu

Viivästetyn tyyppisen allergian ymmärtämiseksi paremmin on tutkittava sen luokitusta, koska sen tärkeimmät näkökohdat heijastuvat kehon immuunijärjestelmän riittämättömän vasteen rakenteessa:

Kosketus: tyypillinen oire on ihon dermatiitti. Se kehittyy päivä tai kaksi kontaktin jälkeen allergeeniin, lymfosyytit, makrofagit osallistuvat sen kehitykseen. Ilmestyksen pääominaisuus on kudosödeema..

Tuberkuliini ilmenee 6-48 tunnin kuluttua, lymfosyytit, makrofagit, monosyytit ovat mukana.

Granulomatoottinen - tämäntyyppinen reaktio kehittyy 21 - 28 tunnin kuluttua, makrofagit, epiteelisolut määritetään kehityksessä. Manifestaatio - fibroosi.

Viivästyneen tyyppisen allergisen reaktion kehittymismekanismi on periaatteessa samanlainen kuin solujen immuniteetti. Ero niiden välillä voidaan määrittää lopputuloksella: jos allerginen reaktio ei johtanut kudosvaurioon, voimme puhua solujen immuniteetista.

Useimmiten uskotaan, että allergeenit ovat tiettyjä aineita, jotka voivat aiheuttaa kehon immuunijärjestelmän riittämättömän reaktion heidän kanssaan kosketuksissa. Allergeeneihin kuuluvat myös ne aineet, jotka kykenevät tehostamaan allergeeneja. Immuunijärjestelmän riittämätön vaste, jota kutsutaan allergiaksi, esiintyy, kun se on vuorovaikutuksessa seuraavien aineiden kanssa:

2. pölypunkit;

3. vieraat proteiinit (luovuttajan plasma ja rokotteet);

5. lääkkeet: penisilliinit, salisylaatit; sulfonamidit, paikallispuudutteet;

6. Elintarvikkeet: palkokasvit, seesaminsiemenet, hunaja, maito, äyriäiset, pähkinät, sitrushedelmät, munat;

7. hyönteisten puremat, niveljalkaiset;

8. eläintuotteet: eläinten ihon hiukkaset (epiteelihiutaleet), villa, torakat, rasti;

9. kemikaalit - lateksi, puhdistusaineet, nikkeliyhdisteet.

Tämä ei ole täydellinen luettelo, jopa allergeeniryhmiä on vaikea luetella, puhumattakaan kunkin ryhmän rivistä. Sitä päivitetään, laajennetaan ja parannetaan jatkuvasti. Siksi todennäköisesti viivästyneisiin allergisiin reaktioihin sisältyy jo tunnistettujen terveysongelmien lisäksi myös joitain muita, joita ei ole vielä eritelty yliherkkyydeksi..

Kuinka viivästynyt reaktio allergeeniin kehittyy??

Minkä tahansa prosessin, mukaan lukien ihmisallergiat, kehitysvaiheessa on useita vaiheita. Viivästyneen tyyppinen allerginen reaktio etenee seuraavasti: herkistyminen; sitten suuren määrän pyroninofiilisten solujen esiintyminen alueellisissa imusolmukkeissa, joista puolestaan ​​muodostuu herkistyneet immuunisolut. Nämä solut toimivat ns. Siirtotekijänä ja veressä kiertävinä leviävät kudosten läpi. Seuraava kosketus allergeenin kanssa aktivoi heidät allergeeni-vasta-aine-immuunikompleksin muodostuessa, mikä aiheuttaa kudosvaurioita.

Tiede ei ole toistaiseksi onnistunut selvittämään vasta-aineiden luonnetta HRT: ssä. Tutkiessaan tämän tyyppistä eläinallergiaa, tutkijat huomauttivat, että viivästyneiden allergioiden passiivinen siirtyminen eläimistä eläimille on mahdollista vain solususpensioiden avulla. Mutta veriseerumilla tällainen siirto on käytännössä mahdotonta, ainakin pienen määrän soluelementtejä on läsnä.

Viivästyneen tyypin allergian kehittyminen on ilmeisesti mahdotonta ilman imusarjan soluja. Veren lymfosyytit voivat toimia yliherkkyyden kantajina sellaisiin biologisiin aineisiin kuin tuberkuliini, pikryylikloridi ja muut allergeenit. Rintakehän imukanavan, pernan, solut välittävät kontaktiherkkyyden passiivisesti. Merkittävä yhteys on luotu viivästyneen tyyppisen allergian kyvyttömyyden kehittyä ja imusysteemin puutteen välillä.

Esimerkiksi lymfogranulomatoosipotilaat eivät kärsi viivästyneistä allergioista. Tiede väitti päättäneen, että tarkalleen kuinka lymfosyytit ovat vasta-aineiden pää- ja kantaja-aineita viivästyneissä allergioissa. Tällaisten vasta-aineiden esiintyminen lymfosyyteissä osoittaa myös se, että ne myöhästyneellä allergialla kykenevät kiinnittämään allergeenin itseensä. Monia prosesseja, jotka esiintyvät ihmiskehossa eri syistä, ei ole kuitenkaan tutkittu tarpeeksi..

Minkä tahansa tyyppiset allergiat ovat monimutkaisia ​​mekanismeja, joihin liittyy monia aineita. Joten viivästynyt allergia kehittyy ns. Välittäjien avulla. Tässä ovat tärkeimmät:

* Blastogeeninen tekijä, joka nopeuttaa lymfosyyttien muuttumista blastiksi.

* Lymfotoksiini on proteiini, jonka molekyylipaino on 70 000–90000. Tämä yhdiste estää lymfosyyttien kasvua tai tuhoutumista samoin kuin lymfosyyttien lisääntymistä (lisääntymistä). Tämä viivästyneen tyyppinen allergiavälittäjä estää ihmisen ja eläimen DNA: n synteesiä.

* Makrofaagien kulkeutumisen estäjä on myös proteiini, jonka massa on 4000-6000. Tämä biologinen vaikuttava aine vaikuttaa makrofagien liikkumisen nopeuteen kudosviljelmässä hidastaen sitä.

Näiden rakenteiden lisäksi tutkijat ovat tunnistaneet useita viivästyneitä allergiavälittäjiä eläimissä. Ihmisillä niitä ei ole vielä löydetty.

Mikrobiologi R. Koch huomasi 1800-luvun lopulla hyperergian viivästyneen esiintymisen ja tiettyihin aineisiin kohdistuvan kosketuksen välisen suhteen. Samaa huomautusta esitti Wienin lastenlääkäri Clemens von Pirke ja totesi lasten suhteen tietyille aineille altistumisen ja huonon terveyden välillä. Ihmisen kehon riittämättömän reaktion tutkimus kosketuksiin joidenkin luonnon, elämän, tuotannon komponenttien kanssa jatkuu.

Viime vuosisadan 60-luvun alkupuolella brittiläiset immunologit Jell ja Coombs yksilöivät neljä pääasiallista yliherkkyysreaktion tyyppiä. Kauan aikaa uskottiin, että heikentyneet funktionaaliset immunoglobuliinit E. aiheuttavat immuunijärjestelmän riittämättömän vasteen. Mutta sitten todettiin, että tällainen reaktio perustuu ihmiskehon ja eri komponenttien välisten vuorovaikutusmekanismien kompleksiin. Siksi termi "allergia" pidettiin yllä edellä mainituista yliherkkyystyypeistä.

viivästyneen tyyppiset allergiset reaktiot kehittyvät läpi

Viivästyneiden tyyppiset allergiset reaktiot ovat melko tuttujen oireiden oireita:

Tarttuvat allergiat, jotka johtuvat altistumisesta mikro-organismeille, jotka voivat aiheuttaa luomistaudin, gonorean, kufilin, tuberkuloosin, pernaruton.

Tuberkuliini-yliherkkyys on kaikille tuttua, kuten Mantoux-testi, jonka avulla voidaan havaita tartunta Kochin bacilluksella..

Proteiiniallergia - yliherkkyys elintarvikkeille - munille, maitolle, kalalle, pähkinöille, palkokasveille, viljalle.

Autoimmuuniallergia - immuunijärjestelmän kyvyttömyys erottaa omat aineet ja vieraat aineet reagoimalla niihin allergeeneina.

Viivästyneen tyyppisten allergisten reaktioiden tutkitut mekanismit perustuvat T-solujen immuunivasteen kahteen päämuotoon. Herkistyminen ensin.

Paikasta, josta allergeeni saapuu imusolmukkeeseen, alueellisesti suhteessa tähän kohtaan, alkaa valkoisten prosessin epidermosyyttien (Langerhans-solut) tai limakalvojen dendriittisolujen muuttoliikkeet, jotka liikuttavat antigeenin peptidifragmenttia osana MHC-luokan II membraanimolekyylejä..

Sitten tapahtuu tietyn lymfosyyttiryhmän reaktio ja niiden reaktio erilaistumisen lisääntymisen muodossa Th1-soluiksi. Kun antigeeni saapuu uudelleen kehoon, jo herkistyneet lymfosyytit reagoivat, aktivoimalla ensin asukkaat ja sitten muuttaneet makrofagit. Tämä prosessi aiheuttaa tulehduksen, jossa solujen tunkeutuminen hallitsee verisuonimuutoksia..

Tässä erityinen rooli annetaan efektorisolujen - sytokiinien - humoraalituotteille.

Immuunisuojauksen tuloksena soluvaurioilta allergeenin kanssa kosketuksessa viivästyneestä yliherkkyydestä tulee vahingollinen tekijä..

Esimerkiksi rakeinen reaktio tuberkuloosissa: makrofagit ja T-lymfosyytit ympäröivät solut patogeenillä muodostaen suojaavan granulooman. Tämän muodostumisen sisällä solut kuolevat, mikä johtaa kudosten hajoamiseen tapauskohtaisen tyypin mukaan. Joten vartalon suojareaktio muuttuu vahingolliseksi.

Hidastuneita allergisia reaktioita esiintyy aikaisintaan 6 - 24 tuntia allergeenille altistumisen jälkeen.

Tässä tapauksessa diagnoosiin liittyy erityinen ongelma, joka perustuu käytettävissä oleviin oireisiin:

Hansenin tauti; tippurin; fototoksinen ihottuma; allergia auringolle; allerginen sidekalvotulehdus; sienitauti; kuppa.

Lisäksi viivästyneen tyyppisten allergisten reaktioiden käsite voi sisältää siirteen hyljinnän ja kasvaimen vastaisen immuniteetin reaktion. Vain asiantuntija voi selvittää tarkat syyt terveysongelmiin, jotka ovat syntyneet perusteellisen ja laadukkaan diagnoosin jälkeen.

Hitaan tyyppiset allergiset reaktiot kehittyvät soluimmuniteetin kaltaisten mekanismien mukaisesti. Heidän asianmukaisen hoidon kannalta on tarpeen luotettava diagnoosi, koska se auttaa tunnistamaan aineen, joka aiheuttaa puutteellisen reaktion. Tällainen määritys suoritetaan käyttämällä allergisia testejä - diagnoosissa käytettyjä biologisia reaktioita, jotka perustuvat kehon lisääntyneeseen herkkyyteen tietylle allergeenille.

Tällainen tutkimus suoritetaan kahdella menetelmällä - in vivo ja in vitro. Ensimmäinen in vivo suoritetaan suoraan potilaan kanssa..

Toinen - kehon ulkopuolella, tällaista testiä tai tutkimusta kutsutaan myös reaktioksi "in vitro".

Molemmissa tapauksissa allergeenit toimivat diagnostisina testeinä. Tunnettu Mantoux-reaktio viittaa erityisesti in vivo -tutkimukseen, kun mycobacterium tuberculosis annetaan ihonalaisesti..

Jos vartalo herkistetään Koch-sauvalla, vastaus ei ole riittävä: pistoskohdan iho muuttuu punaiseksi, turpoaa. Suodattimen koon mukaan asiantuntija kirjaa näytteen tuloksen.

viivästyneiden allergisten reaktioiden luokittelu

Kuinka ja miten hoitaa?

Viivästyneet allergiset reaktiot - viivästynyt riittämätön vastaus ihmiskehon ja sitä ärsyttävien aineiden vuorovaikutukseen.

Tämän tyyppisten ongelmien hoitaminen tapahtuu vain asiantuntijan - allergologin ja immunologin - suosituksesta.

Tällaisen ongelman parantamiseksi terapiaa käytetään lääkkeillä, jotka pysäyttävät sidekudoksen systeemiset sairaudet, sekä immunosuppressanteilla..

Ensimmäiseen ryhmään lääkkeitä, joita käytetään HRT: n hoidossa, kuuluu:

glukokortikoidit, esimerkiksi "deksametasoni", "prednisoloni", "triamtsinoloni";

ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten diklofenaakki, indometatsiini, Naprokseeni, Piroksikaami.

Viivästyneiden tyyppisissä allergisissa reaktioissa käytetyt immunosuppressantit jaetaan seuraaviin ryhmiin:

sytostaatikot - "atsatiopriini", "merkaptopuriini", "syklofosfamidi";

anti-lymfosyyttiseerumi, anti-lymfosyyttiglobuliini ja ihmisen antiallerginen immunoglobuliini;

hitaasti vaikuttavat antireumaattiset lääkkeet ("Hingamin", "penisillamiini");

antibiootit - syklosporiini A.

Kaikkia lääkkeitä saa suositella vain lääkäri.!

viivästyneitä allergisia reaktioita on

Välittömät ja viivästyneet allergiset reaktiot ovat vakava terveysongelma, joka vaatii korkealaatuista diagnoosia ja asianmukaista kattavaa hoitoa..

Hidastettuja yliherkkyysreaktioita esiintyy solutasolla, mikä muuttaa kudosten rakennetta ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen, mikä voi johtaa vammaisuuteen ja kuolemaan ilman asianmukaista hoitoa.

Vain huomaavainen asenne terveyteesi ja sairauden oikea-aikainen diagnosointi myöhemmällä korkealaatuisella hoidolla antaa positiivisen tuloksen.

Allergiset reaktiot

Lääketieteen asiantuntijat seuraavat koko iLive-sisältöä parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden varmistamiseksi..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Allergiset reaktiot ovat yliherkkyyttä kehon immuunijärjestelmälle, kun se joutuu kosketukseen ärsyttävän aineen kanssa. Tilastojen mukaan allergisia reaktioita esiintyy noin kaksikymmentä prosenttia maailman väestöstä, noin puolet tapauksista havaitaan huonon ekologisuuden alueilla..

Allergisten reaktioiden esiintyvyys kasvaa noin kaksi tai kolme kertaa kymmenessä vuodessa. Ei vähäisintäkään merkitystä tässä on ympäristön pilaantuminen ja stressi. Yleisimpiä tekijöitä, jotka voivat provosoida allergisen reaktion, ovat kosmeettiset ja farmaseuttiset valmisteet, kodin puhdistusaineet, huonolaatuinen ruoka, hyönteisten puremat, pöly, siitepöly ja eläimenkarvat. Allergioiden kliiniset ilmenemismuodot voivat sijaita missä tahansa kehon osassa, mukaan lukien nenä, huulet, silmät, korvat jne. Allergeenin havaitsemiseksi suoritetaan ihon arpeutumista koskevat testit lisäämällä ihonsisäinen pieni määrä väitetyn allergeenin. Allergisten reaktioiden lääkehoidolla kontakti allergeenin kanssa on täysin poissuljettu.

Allergisten reaktioiden syyt

Allergisen reaktion syy on immuunijärjestelmän akuutti reaktio ärsyttäviin aineisiin, mikä johtaa histamiinien vapautumiseen. Allergioita voi esiintyä, kun allergeeni joutuu suoraan kosketuksiin ihon kanssa hengitettynä, syöessä jne. Yleisimpiä allergeeneja ovat eläimenkarvat, mehiläisten pistokset, pörrö, pöly, penisilliini, ruoka, kosmetiikka, lääkkeet, siitepöly ja nikotiinisuits. jne. Ruoansulatushäiriöt, suoliston tulehdukselliset prosessit ja matojen esiintyminen viittaavat myös allergisten reaktioiden syihin. Kaikki maha-suolikanavan, maksan ja munuaisten patologiat lisäävät merkittävästi allergisten reaktioiden riskiä. Pienillä lapsilla allergioiden syy voi olla imetyksen hylkääminen ja siirtyminen keinotekoiseen ruokintaan. Allergisten reaktioiden syyt voivat olla seuraavat:

  • Haitalliset ympäristöolosuhteet.
  • Toistuvat akuutit hengitysteiden virusinfektiot.
  • Perinnöllinen taipumus.
  • Krooninen keuhkoahtaumatauti.
  • Ihon yliherkkyys.
  • Nenän polyypit.

Allergisen reaktion mekanismi

Yksityiskohtainen mekanismi allergisen reaktion kehittymiseksi on seuraava:

Ensisijainen kontakti allergeenin kanssa.

Immunoglobuliini E: n muodostuminen. Tässä vaiheessa spesifiset vasta-aineet kerääntyvät ja kehittyvät muodostaen yhteyden vain ärsykkeeseen, joka aiheuttaa niiden muodostumisen..

Immunoglobuliini E: n kiinnittyminen syöttösolujen kalvoon, joka sisältää allergisten reaktioiden välittäjiä - histamiineja, serotoniinia jne..

Kehon hankkima erityinen yliherkkyys allergeenille. Lisääntyneen herkkyyden (herkistyminen) aikana keho kertyy immunoglobuliineja E sitoutuneena syöttösolujen kalvoon. Allergioilla ei ole kliinisiä oireita tänä aikana, ja vasta-aineita kertyy. Allergiaa tuottavia vasta-aineita ja antigeenejä ei vielä esiinny tässä vaiheessa.

Toissijainen kontakti allergeenin kanssa ja immuunikompleksien muodostuminen syöttösolukalvolle. Allergeeni sitoutuu vasta-aineisiin ja tapahtuu allerginen reaktio..

Mastasoluallergiavälittäjät vapauttavat, kudosvaurioita.

Välittäjien vaikutus elimiin ja kudoksiin. Tässä vaiheessa verisuonet laajenevat, niiden läpäisevyys kasvaa, esiintyy sileiden lihasten kouristuksia, hermon stimulaatiota, limakalvojen eritystä.

Allergioiden kliiniset oireet - ihottumat, kutina, turvotus, hengenahdistus, repiminen jne..

Toisin kuin välittömät reaktiot, viivästyneiden tyyppiset allergiat eivät johdu vasta-aineista, vaan T-solujen lisääntyneestä herkkyydestä. Tällaisissa tapauksissa vain niiden solujen tuhoaminen, joissa tapahtuu antigeenien immuunikompleksin ja herkistyneen T-lymfosyytin kiinnittyminen.

Allergisten reaktioiden patogeneesi

Kaiken tyyppiset allergiset reaktiot ovat seurausta kehon immuunijärjestelmän häiriintyneestä vasteesta. Allergisten reaktioiden patogeneesi koostuu akuutista ja viivästyneestä ajanjaksosta. Kun keho on yliherkkä jollekin aineelle, immunoglobuliini E erittyy liiallisesti immunoglobuliini M: n sijasta, kun se on ensimmäisessä kosketuksessa antigeenin tai immunoglobuliini G: n kanssa toistuvassa kosketuksessa. Kehon herkkyys kasvaa, kun sitoutuminen tapahtuu ensimmäisessä kosketuksessa erittyvän immunoglobuliini E: n sitomisessa syöttösolujen ja basofiilisten granulosyyttien pinnalla olevien kiteytyvien immunoglobuliinifragmenttien kanssa. Seuraavassa kosketuksessa histamiini ja muut tulehduksellisten reaktioiden välittäjät vapautuvat ja ulkoiset allergian oireet ilmestyvät. Viivästynyt yliherkkyysjakso tapahtuu tulehdusta aiheuttavan reaktion välittäjien toiminnan heikentymisen jälkeen, ja se johtuu erityyppisten leukosyyttien tunkeutumisesta sen keskukseen, joka korvaa sairastuneen kudoksen sidekudoksella. Viivästynyt allerginen reaktio tapahtuu pääsääntöisesti neljästä kuuteen tuntiin akuutin reaktion jälkeen ja voi kestää yhden tai kaksi päivää.

Allergisten reaktioiden vaiheet

Immuunivaihe. Se alkaa immuunijärjestelmän ensimmäisestä kosketuksesta allergeeniin ja jatkuu, kunnes herkistyminen alkaa.

Patokemiallinen vaihe. Se tapahtuu immuunijärjestelmän sekundaarikontaktissa allergeenin kanssa, tässä vaiheessa vapautuu suuri määrä bioaktiivisia aineita.

Patofysiologinen vaihe. Tässä vaiheessa solujen ja kudosten toiminnot ovat rikkoneet, bioaktiiviset aineet vaikuttavat niihin..

Kliininen vaihe. Se on patofysiologisen vaiheen ja sen loppuunsaattamisen osoitus.

Ilmiö allergisia reaktioita

Allergisten reaktioiden ilmeneminen voidaan havaita sydän-, verisuoni-, ruuansulatus- ja hengityselinten puolelta sekä iholta. Tärkeimmät allergisten reaktioiden oireet allergiatyypistä riippuen ovat ihottumat, punoitus ja kivulias kutistava ihon ärsytys, ihottuma, punoitus, ekseematidi, suun limakalvon turvotus ja punoitus, ruuansulatushäiriöt, kuten vatsakipu, ripuli, oksentelu, pahoinvointi.. Potilas voi olla vesinen, voi ilmaantua hengityksen vinkuttavaa yskää, vuotavaa nenää, hengityksen vinkumista rinnassa, päänsärkyä, silmäluomien punoitusta. Allergioiden ilmenemismuodot voivat keskittyä käytännöllisesti katsoen mihin tahansa kehon osaan, mukaan lukien kasvot, huulet ja silmät. Allergiset oireet jaetaan hengitysteihin, ruokaan ja ihoon. Allergisten reaktioiden hengitysilmaoireet vaikuttavat hengitysteiden eri osiin. Näitä ovat allerginen monivuotinen ja kausiluonteinen nuha (heinänuha), allerginen trakeobronkiitti, keuhkoastma. Tärkeimmät oireet allergisesta nuhasta ovat kutina ja nenän tukkeutuminen, toistuva aivastelu, nenän vesinen konsistenssi, oksentelu ja yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen. Allergisen trakeobronkiitin yhteydessä esiintyy kuiva yskä, useammin yöllä. Yksi vakavimmista hengitysteiden allergisten reaktioiden muodoista on keuhkoastma, johon liittyy astmakohtauksia. Ruoka-allergioiden ilmenemismuodot voivat olla melko erilaisia. Usein nämä ovat ihon, hengityselinten ja maha-suolikanavan vaurioita, ihottumaa ja neurodermatiittia voi esiintyä. Useimmiten ruoka-allergiset oireet sijaitsevat kyynärpään ja polvien mutkissa, kaulassa, kasvoissa ja ranteissa. Ihoallergiset reaktiot ilmenevät nokkosihottuman, Quincken turvotuksen, atooppisen ihottuman muodossa. Nokkosihottuma ilmenee tietyn kehon osan ihottuma ja turvotus, joka yleensä ei aiheuta kutinaa ja ohittaa lyhyen ajan. Quincken turvotus on erittäin vaarallinen allergian muoto. Ihottuman lisäksi on kipua, turvotusta ja kutinaa, ja kurkunpään turvotus aiheuttaa tukehtumisiskua. Atooppisen ihottuman yhteydessä kehittyy ihon tulehdus, joka voidaan yhdistää rinokonjunktiviittiin, keuhkoastmaan.

Paikallinen allerginen reaktio

Paikallista allergista reaktiota voi esiintyä ihon, maha-suolikanavan, limakalvojen, hengitysteiden alueella. Paikalliselle ihon allergiselle reaktiolle on ominaista sen kuivuus, yliherkkyys, kutina, punoitus, ihottuma ja rakkuloituminen. Allergioiden iho-oireet voivat muuttaa sijaintia, siirtyen ihon eri osiin. Esimerkki paikallisesta allergisesta reaktiosta on atooppinen tai kontaktidermatiitti. Paikallinen allerginen reaktio voi tapahtua maha-suolikanavasta, yleensä sen oireita ovat vatsakipu, pahoinvointi ja ripuli. Allergiaoireiden lokalisoinnin kanssa silmäalueella potilas valittaa silmäluiden erittymisestä, silmäluomien turvotuksesta ja punoituksesta, polttavasta ja kutistavasta kutistuksesta. Tällaisia ​​oireita esiintyy esimerkiksi allergisen sidekalvontulehduksen yhteydessä. Hengityselinten merkkejä paikallisesta allergisesta reaktiosta ovat nuha tai nenän tukkoisuus, kuiva yskä, aivastelu, vinkuminen, hengitysvaikeudet (esimerkiksi allergisen nuhan tai keuhkoastman kanssa).

Allerginen ihoreaktio

Ihon allergiselle reaktiolle tai allergiselle ihottumalle on tunnusomaista akuutti tulehduksellinen prosessi ihon pinnalla, ja se jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

Kontaktiallergisia ihottuneita esiintyy vain henkilöillä, joilla on tietyn aineen - T-lymfosyyttien - immuunisoluja. Tällaisen allergian syy voi olla esimerkiksi täysin vaaraton aine, joka ei aiheuta oireita terveellä henkilöllä. On kuitenkin huomattava, että kontaktiallergisia ihottuneita voi esiintyä myös joutuessaan kosketuksiin aggressiivisten aineiden kanssa, jotka ovat osa erilaisia ​​lääkkeitä, väriaineita, pesuaineita jne..

Myrkylliselle-allergiselle dermatiitille on tunnusomaista ihon pinnan, joskus myös limakalvojen akuutti tulehdus, joka kehittyy myrkyllisten ja allergisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka tulevat kehoon hengitysteiden tai ruuansulatuksen kautta, samoin kuin injektoimalla suoneen, ihon ja lihaksen alle. Tämän seurauksena vaikutus ihoon ei tapahdu suoraan, vaan hematogeenisesti.

Atooppinen ihottuma (diffuusi neurodermatiitti). Tärkeimmät oireet ovat kutina ja ihottumat iholla, mukaan lukien kasvot, kainalot, kyynärpään ja polvien taipumat. Tämä allergian muoto voi olla seurausta geneettisestä alttiudesta ja sillä voi olla uusiutuva kurssi. On ehdotuksia, että sellaisilla tekijöillä kuin tarttuvat sairaudet, hygienian rikkomukset, ilmastonmuutos, ruoka-allergeenit, pöly, krooninen stressi vaikuttavat myös atooppisen ihottuman kehittymiseen..

Kiinteälle punoitukselle on tunnusomaista yhden tai useamman pyöreän pilkun muodostuminen, joka on kooltaan noin 2–3 senttimetriä ja joka muutaman päivän kuluttua saa ensin sinertävän sävyn ja sitten ruskean. Läpipainopakkaus voi muodostua tällaisen paikan keskelle. Kiinteä eryteema pigmentosa voi ihon pinnan lisäksi vaikuttaa sukupuolielimiin ja suuontelon limakalvoon.

Allergiset reaktiot hammaslääketieteessä

Allergisia reaktioita hammaslääketieteessä voi ilmetä, kun potilaalle annetaan lääkettä. Tällaisten reaktioiden kliinisiin oireisiin voi kuulua turvotusta ja tulehdusprosessin kehittymistä pistoskohdassa, hyperemiaa ja ihon kivuliaasti kutittavaa ärsytystä, sidekalvotulehduksia, nenävuotoa, nokkosihottumaa, huulten turvotusta, nielemisvaikeuksia, yskää ja vakavimmissa tapauksissa anafylaktista shokkia. tajunnan menetys, astmakohtaus. Ensiapua potilaalle jokaisessa hammaslääkärissä on oltava saatavilla sellaisia ​​lääkkeitä kuten prednisoni, hydrokortisoni, adrenaliini, aminofylliini, antihistamiinit.

Allerginen reaktio anestesiaan

Allergiareaktio anestesiassa, tarkemmin sanoen, anestesiliuosta on suhteellisen yleinen johtuen siitä, että sen koostumuksessa on itse anestesia-aineiden lisäksi säilöntäaineita, antioksidantteja ja muita aineita. Anestesian aiheuttaman allergisen reaktion kliiniset oireet on jaettu lievään, kohtalaiseen ja vakavaan. Lievällä allergioilla, kutinaa ja ihon punoitusta esiintyy, subfebriililämpötilaa voi ilmetä useita päiviä.

Kohtalaisen vakavat allergiat kehittyvät muutamassa tunnissa ja voivat olla potilaalle hengenvaarallisia. Vakaviin reaktioihin sisältyy Quincken turvotus, johon liittyy tukehtumisisku ja anafylaktinen sokki. Anafylaktinen sokki voi kehittyä muutamassa minuutissa nukutuksen jälkeen, joskus ilmenee heti ja voi tapahtua jopa pienillä anestesiannoksilla. Anestesian antamisen jälkeen tunnetaan pistelyä, kutinaa kasvojen, käsivarsien ja jalkojen iholla, ahdistuneisuutta, voimien menetystä, rintakehän rasitusta, kipua rintalastan takana ja sydämen alueella sekä vatsassa ja pään alueella. Jos anestesialle esiintyy lievää allergiaa, annetaan antihistamiinia, esimerkiksi 2-prosenttista suprastiniliuosta, lihakseen. Kohtalaisissa allergioissa antihistamiinien käyttöönotto yhdistetään oireenmukaiseen hoitoon. Tilan heikentyessä jyrkästi glukokortikoideja viedään lihakseen tai laskimoon. Ensiapu anafylaktisessa shokissa on adrenaliinihydrokloridiliuoksen (0,1%) tuominen anestesian kohdalle..

Allergiset reaktiot raskauden aikana

Allergiset reaktiot raskauden aikana lisäävät samanlaisen reaktion riskiä sikiöllä. Jos raskaana olevalla naisella on allergia, erilaisten lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa sikiön verenkiertoon, joten heidän valinnastaan ​​on sovittava hoitavan lääkärin kanssa negatiivisten vaikutusten riskin minimoimiseksi. Ruoka-allergioiden estämiseksi on suositeltavaa määrätä hypoallergeeninen ruokavalio lukuun ottamatta tuotteita, jotka useimmiten aiheuttavat allergisia reaktioita. Suositellaan myös vitamiini- ja mineraalikompleksien saantia. Raskaana olevien naisten tulisi välttää tupakansavun hengittämistä, tuuleta säännöllisesti tilaa ja estää pölyn kerääntyminen, ja myös kosketusta eläimiin tulee rajoittaa. Allergisia reaktioita raskauden aikana voi esiintyä kehon hormonaalisten muutosten taustalla, ja ne yleensä häviävät 12–14 viikkoa. Kaikkien allergisten reaktioiden ennakkoedellytys on kontaktin sulkeminen pois allergeeniin..

Allergiset reaktiot lapsilla

Yksi yleisimmistä lasten allergisista reaktioista on atooppinen ihottuma. On huomattava, että väärä taktiikka taudin hoidossa voi johtaa kroonisen muodon kehittymiseen. Allergisen dermatiitin tärkeimpiä oireita ovat ihon kehon eri osien ihottumat, joihin liittyy kutina. Pääsyy tällaisten tilojen esiintymiseen on geneettinen taipumus. Allergisista tekijöistä, jotka voivat provosoida atooppista ihottumaa imeväisillä ja pienillä lapsilla, todetaan yliherkkyys lehmänmaitoproteiineille ja munaproteiineille. Vanhemmilla lapsilla atooppista ihottumaa voivat aiheuttaa pöly, eläimenkarva, sieni, kasvinpöly, mato, synteettiset vaatteet, lämpötilan ja kosteuden muutokset, kova vesi, stressi ja fyysinen stressi jne. Kutinauksen ja ihottuman lisäksi havaitaan ihon punoitus, siitä tulee kuiva, sakenee ja kuorii. Atooppisen ihottuman komplikaatio voi olla ihon ja limakalvojen sieni-infektio.

Allerginen reaktio rokotukseen

Rokotukseen liittyvä allerginen reaktio voi esiintyä urtikarian, Quincken turvotuksen, Lyellin oireyhtymän, seerumitaudin, anafylaktisen sokin muodossa. Yliherkkyydellä antibiooteille tai munavalkuaalle on todennäköistä, että CCP: tä (tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti) vastaan ​​annettavaa rokotetta vastaan ​​on allergiaa, hiivatoleranssilla - hepatiitti B -injektiota vastaan. Rokotteen allerginen reaktio, nokkosihottuma, sisältää kutinaa ja ihottumaa, yleensä kehittyy., useista minuutista useisiin tunteihin injektion jälkeen. Lyellin oireyhtymässä kehossa ilmenee ihottumaa, rakkuloita, iho alkaa kutittaa.

Tällainen reaktio voi kehittyä kolmen päivän kuluessa rokotteen käyttöönotosta. Allergisen reaktion seurauksena rokotteesta yhden tai kahden viikon kuluttua sen antamisesta voi kehittyä seerumin sairaus, yhdistäen nokkosihottuman ja Quincken turvotusoireet, joihin liittyy kuume, turvonneet imusolmukkeet, perna ja nivelkipu.

Seerumitautilla voi olla negatiivinen vaikutus munuaisten, keuhkojen, maha-suolikanavan ja hermoston toimintaan. Anafylaktinen sokki rokotuksiin liittyvässä allergisessa reaktiossa voi tapahtua nopeasti tai kolmen tunnin sisällä, ja Quincken turvotuksen ohella se on erittäin hengenvaarallinen tila, johon liittyy verenpaineen jyrkkä lasku ja tukehtumisisku. Sellaisissa reaktioissa suoritetaan anti-shokkihoito..

Allerginen reaktio Mantouxiin

Allergisia reaktioita Mantouxiin voi esiintyä allergioina tuberkuliinille. Lisäksi reaktio tuberkuliinin injektioon on eräs allergisen reaktion muoto, koska se on suurimmaksi osaksi allergeeni, ei antigeeni. Mutta tuberkuliinin ja immuunijärjestelmän vuorovaikutusprosessi on täysin tutkimaton. Ruoka- tai lääkeallergiat, allerginen ihottuma ja muut allergiset reaktiot voivat vaikuttaa Mantoux-testin suorittamiseen. Kokeen tuloksiin vaikuttaviin tekijöihin kuuluvat myös erityyppiset siirretyt infektiot, krooniset sairaudet, immuniteetti ei-tuberkuloosille mykobakteereille, potilaan ikä. Mantoux-allerginen reaktio voi olla seurausta ihon liiallisesta herkkyydestä, lasten epätasapainoisesta ruokavaliosta, ja naisilla kuukautisten aikana. Helmintinen hyökkäys, ympäristötekijöiden kielteiset vaikutukset, tuberkuliinin säilytysolosuhteiden rikkomukset voivat myös vaikuttaa näytteen tuloksiin.

Tyypit allergisia reaktioita

  1. Anafylaktiset reaktiot (lievät, kohtalaiset ja vakavat).

Leesion lokalisointi on iho, limakalvot, ylähengitysteet, keuhkoputket, maha-suolikanava, sydän- ja verisuonijärjestelmä, keskushermosto. Lievissä anafylaktisissa reaktioissa raajoissa voi tuntua pistelyä, kutinaa, silmäluomien, nenän limakalvon, suuontelon jne. Turvotusta.Oireet tuntuvat yleensä kahden tunnin kuluessa kosketuksesta allergeenin kanssa ja kestävät yhden tai kaksi päivää. Keskimääräiset anafylaktiset reaktiot alkavat yleensä samoin kuin keuhkot ja kestävät yhden tai kaksi päivää. Voi esiintyä bronkospasmia, hengenahdistusta, yskää, urtikariaa, ihottumaa jne. Vakavat anafylaktiset reaktiot ovat erittäin hengenvaarallisia tiloja, jotka kehittyvät yleensä nopeasti ja alkavat lieville reaktioille tyypillisillä oireilla. Muutamassa minuutissa ilmenee voimakas bronkospasmi, kurkunpään ja maha-suolikanavan limakalvo turpoaa, hengitys on vaikeaa, verenpaine laskee voimakkaasti, sydämen vajaatoiminta ja sokki ilmenevät. Mitä nopeammin anafylaktinen reaktio kehittyy, sitä vaikeampi se on.

  1. Humoraaliset sytotoksiset reaktiot Tämän tyyppiset reaktiot suorittavat kuten ensimmäisetkin humoraaliset vasta-aineet. Sytotoksisissa reaktioissa reagenssit ovat kuitenkin IgG ja IgM. Toisen tyyppisiä reaktioita ovat hemolyyttinen tyypin anemia, autoimmuuninen tyreoidiitti, lääkkeiden käytön aiheuttama veren granulosyyttien väheneminen, verihiutaleiden väheneminen jne..
  2. Immunokompleksityyppiset reaktiot

Immunokompleksireaktioita tapahtuu, kuten toisessa tyypissä, IgG: n ja IgM: n osallistumalla. Tässä tapauksessa vasta-aineet ovat kuitenkin vuorovaikutuksessa liukoisten antigeenien kanssa, ei niiden kanssa, jotka ovat solujen pinnalla. Esimerkkejä sellaisista reaktioista ovat seerumitauti, jotkut lääkkeille ja elintarvikkeille allergioiden muodot, autoimmuunisairaudet, glomerulonefriitti, allerginen alveoliitti jne..

  1. Hitaat reaktiot

Esimerkkejä tämän tyyppisistä reaktioista ovat kontaktidermatiitti, tuberkuloosi, luomistauti, mykoosit jne. Sytotoksinen T-lymfosyytti on vuorovaikutuksessa tietyn antigeenin kanssa vapauttaen sytokiinejä T-soluista, jotka välittävät viivästyneen yliherkkyyden oireita..

Myrkyllinen-allerginen reaktio

Akuutti toksinen-allerginen reaktio voi tapahtua minkä tahansa lääkityksen ottamisen yhteydessä ja voi ilmetä urtikarian, eryteeman, orvaskeden nekroosina ja sen edelleen kuorimiseen ihosta. Myrkyllisen-allergisen reaktion patogeneesi koostuu epäspesifisen yleistyneen vaskuliitin kehityksestä, joka aiheuttaa taudin neljä vakavuusastetta. Ensimmäisellä ja toisella vakavuudella potilas hoidetaan allergologian, terapian tai dermatologian osastolla, kolmas ja neljäs aste - tehohoidossa. Myrkyllisen-allergisen reaktion kliinisiin oireisiin voi vakavuudesta riippuen sisältyä kehon lämpötilan nousu, ihon, limakalvojen, maksan ja haiman, virtsajärjestelmän, sydän- ja verisuoni- ja keskushermostovaurioita..

Välitön allergia

Välittömän tyyppiset allergiset reaktiot ilmenevät pääsääntöisesti jo kaksikymmentä-kolmekymmentä minuuttia sekundäärisen kosketuksen jälkeen antigeeniin, ja ne liittyvät vasta-aineiden tuotantoon. Välittömän tyyppiseen allergiseen reaktioon sisältyy anafylaksia, atoninen sairaus, seerumitauti, akuutti nekroottinen verenvuototulehdus ja IR (immunokompleksi) sairaudet. Immuunivaste allergeeneille, jotka välittömässä yliherkkyydessä voivat olla pöly, siitepöly, ruoka, lääkkeet, mikrobit, epidermaaliset tekijät, johtaa immunoglobuliiniluokan E tai G vasta-aineiden (At) tuotantoon ja lisäävät kehon herkkyyttä. Toisella mennessä kehossa allergeeni yhdistyy vasta-aineisiin, mikä johtaa soluvaurioihin ja edelleen seroosin tai muun tulehduksellisen muodostumisen muodostumiseen. Leesion mekanismista ja kliinisestä kuvasta riippuen erotellaan useita välittömän tyyppisiä allergisia reaktioita - välittäjä (jaettu anafylaktiseen ja atooppiseen), sytotoksinen ja immunokompleksi.

Hitaat allergiset reaktiot

Viivästyneen tyyppiset allergiset reaktiot ovat T-lymfosyyttien ja lymfokiinien aiheuttamia, infektiotaineiden, kemikaalien, myös lääkkeiden, aiheuttamia. Immuunivaste liittyy T-vaikutuksen lymfosyyttien muodostumiseen, jotka tuottavat lymfokiineja, jotka tartuttavat soluja, jotka sisältävät antigeenejä niiden pinnalla. Viivästyneen tyyppisen yliherkkyyden kliinisiin muotoihin kuuluvat tuberkuliini- ja trikofytoosin aiheuttamat infektioallergiat, kontaktiallergiat, jotkin lääkeallergioiden muodot ja autoimmuunisairaudet. Diagnoosia varten tehdään ihokokeet ja koeputket (solutyyppi)..

Allerginen reaktio kuten nokkosihottuma

Allergiselle reaktiolle, kuten nokkosiholle, on tunnusomaista, että rakkuloiden esiintyminen iholla ja limakalvoilla on kosketuksessa ärsyttävään aineeseen. Tällaisten reaktioiden syyt ovat melko erilaisia, minkä vuoksi allergeenin määrittäminen ei ole aina helppoa. Urtikariatyyppinen akuutti allerginen reaktio liittyy yleensä lääkkeiden, ruoan, infektioiden ja hyönteisten pureman ottoon. Urtikarian krooninen muoto liittyy sisäelinten patologioihin ja hermoston toimintahäiriöihin. Fyysisiä nokkosihottumia voi esiintyä joutuessaan iholle suoran auringonvalon, lämpimän, kylmän, tärinän ja puristuksen vaikutuksesta. Allergisessa reaktiossa, kuten nokkosihottumassa, havaitaan merkkejä, kuten rakkuloiden muodostuminen iholle tai limakalvoille, joille on tunnusomaista turvotus, tiiviys, erikokoiset ja -muodot, joiden keskellä on usein valkaisuvyöhyke. Akuutissa allergisessa reaktiossa, kuten nokkosihottumassa, taudin puhkeaminen on yleensä nopeaa, ihoärsytys on voimakasta kivulias-kutisevaa, polttavaa, ihottumaa eri paikoissa, nokkosihku. Tyyppisiä allergisia reaktioita, kuten nokkosihottumaa, ovat jättiläinen nokkosihottuma (Quincken turvotus), krooninen toistuva urtikaria ja aurinko nokkosihottuma. Minkä tahansa lääkkeen tai ruoan käytöstä johtuvan sairauden akuutissa muodossa on käytettävä laksatiiveja, antihistamiineja sekä kalsiumkloridia ja kalsiumglukonaattia. Vaikeissa tapauksissa annetaan kortikosteroideja ja adrenaliiniliuosta. Ulkoiseen käsittelyyn käyttämällä 1-prosenttista mentoliliuosta, salisyylihappo- tai kalenteriliuosta. Tapauksissa, joissa allergeenia ei voida havaita, potilaalle näytetään absoluuttinen paasto 3 - 5 päivää lääkärin tiukassa valvonnassa..

Allerginen hoito

Allergisten reaktioiden hoito perustuu ensisijaisesti potilaan kosketuksen täydelliseen rajoittamiseen ärsyttävään aineeseen. Spesifistä immunoterapiaa suoritettaessa potilaalle annetaan rokote, joka sisältää spesifisen antigeenin, lisäämällä annostusta vähitellen. Tällaisen hoidon tulos voi olla sekä taudin vakavuuden väheneminen että yliherkkyyden täydellinen eliminointi ärsykkeelle. Tämän menetelmän perusta on immunoglobuliini G: n vapautumisen stimulaatio, joka sitoo antigeenejä niiden yhteyteen immunoglobuliini E: hen, estäen siten allergisen reaktion kehittymisen. Antihistamiinien ryhmään kuuluvilla lääkkeillä, samoin kuin adrenaliinilla, kortisonilla, aminofylliinillä, on myös kyky neutraloida tulehduksen välittäjien aktiivisuus. Tällaiset lääkkeet auttavat lievittämään allergiaoireita, mutta niitä ei voida käyttää pitkäaikaisessa terapiassa. Enterosorbentteja käytetään ruoan tai lääkkeiden allergisten reaktioiden hoidossa. Antihistamiinit, joita käytetään allergisten reaktioiden hoidossa, jaetaan ensimmäisen, toisen ja kolmannen sukupolven ryhmiin. Jokaisen seuraavan sukupolven aikana sivuvaikutusten määrä ja voimakkuus sekä riippuvuuden todennäköisyys vähenevät, vaikutuksen kesto kasvaa.

  • 1. sukupolven antihistamiinit - fenistil, difenhydramiini, tavegili, diatsoliini, dramamiini, dipratsiini, suprastin.
  • 2. sukupolven antihistamiinit - allergodili, klaritiini, horoskooppi, setriini.
  • Kolmannen sukupolven antihistamiinit - lordestine, erius, telfast.

Ensiapu allergisiin reaktioihin

Ensiapu allergisista reaktioista koostuu pääasiassa kosketuksesta välittömästi allergeenin kanssa. Jos olet allerginen ruoalle, huuhtele vatsa heti. Jos syömisestä on kulunut yli kuusikymmentä minuuttia, ota laksatiivinen tai peräruiske. Voit estää allergeenien tunkeutumisen vereen aktiivihiilellä tai muilla sorbenteilla. On huomattava, että sorbenttien samanaikainen nauttiminen muiden lääkkeiden kanssa estää viimeksi mainittujen imeytymisen, minkä vuoksi sorbentteja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ei oteta. Jos hyönteisten puremaan ilmenee allerginen reaktio, on ensin poistettava pisto. Turvotuksen lievittämiseksi vahingoittuneella alueella on levitettävä jäätä noin kolmekymmentä minuuttia, ja puremakohdan päälle voidaan levittää myös kiertäjä. Pölyn, siitepölyn, villan jne. Hengittämiseen liittyvien allergioiden yhteydessä on heti suoritettava suihku, huuhdeltava silmäsi ja nenäkanavat ihon ja limakalvojen puhdistamiseksi allergeenihiukkasista. Allergiaoireiden tukahduttamiseksi on tarpeen ottaa antihistamiinilääke (klaritiini, suprastiini, setriini, loratidiini, zodak jne.).

Kuinka lievittää allergista reaktiota?

Tärkein tehtävä allergioiden oireiden poistamisessa on ärsykkeen kosketuksen täydellinen sulkeminen pois. Jos potilaalla on hengitysvaikeuksia, älä missään tapauksessa saa itse lääkityä, on kutsuttava välittömästi ambulanssi. Jos allerginen reaktio ilmenee hyönteisen, esimerkiksi mehiläisen pureman jälkeen, sinun on yritettävä venyttää pisto, sitten sairastunut alue on hoidettava saippualla ja jäällä tai muulla kylmällä, esimerkiksi.

Turvotuksen vähentämiseksi ihovaurioituneelle alueelle voidaan levittää paksu soodan ja veden seos. Jos ruoasta tuli allergian syy, allergeenin poistamiseksi he pesevät ensin vatsan ja laittavat puhdistavan peräruiskeen. Jos olet allerginen kosmetiikalle, pese iho heti vedellä. Hydrokortisonivoiteet auttavat vähentämään ihon kutinaa ja ärsytystä. Allergisen reaktion poistamiseksi on tarpeen ottaa antihistamiinilääke, jos sen käytölle ei ole vasta-aiheita (setriini, klaritiini, zodak, suprastin jne.).

Ravitsemus allergisille reaktioille

Allergisten reaktioiden ravitsemuksen on oltava tasapainoista ja täydellistä. Allergioiden yhteydessä ei suositella väärinkäyttämään sokeria ja sokeria sisältäviä tuotteita, voit käyttää sen korvikkeita. Jos sinulla on taipumus allergioihin, sinun tulee hallita proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien saantia, on suositeltavaa vähentää suolaa. Mausteisia ja mausteisia ruokia, mausteita, savustettua lihaa, rasvaista lihaa ja kalaa olisi myös rajoitettava tai ne on suljettava kokonaan pois. Tuorejuusto ja maitotuotteet on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon. He suosittelevat ruuan höyryttämistä, keittämistä tai paistamista, mutta älä paista. Tämä auttaa jossain määrin hidastamaan allergeenien imeytymistä suolistossa. Pääruokavalion lisäksi määrätään vitamiini-mineraalikomplekseja sekä kalsiumvalmisteita. Tämän lisäksi suljetaan pois tuotteet, jotka sisältävät koostumuksessa oksaalihappoa, mikä hidastaa kalsiumin imeytymistä. Jotkut kalatyypit, kuten tonnikala tai silli, sisältävät histamiinia, joka tehostaa allergisia reaktioita. Ruoka-allergioiden yhteydessä määrätään eliminoiva ruokavalio, joka eliminoi allergeenituotteen kokonaan, esimerkiksi kun on kyse munavalkuaalle allergiasta, on kiellettyä syödä munia tai niitä sisältäviä tuotteita muodossa tai toisessa.

Allergisten reaktioiden ehkäisy

Allergisten reaktioiden ehkäiseminen koostuu pääasiassa kontaktin poistamisesta allergeenista, jos sellainen on todettu. Ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten on myös mahdollista nimittää erityinen ruokavaliopöytä, joka sisältää koostumuksensa energian ja hypoallergeenisuuden suhteen tasapainoisia tuotteita. Allergeenien tunkeutumisen estämiseksi sekä toistuvien allergisten reaktioiden estämiseksi on hermostollisten olosuhteiden korjaus välttämätöntä, stressitilanteita tulisi välttää, ihmisten tulisi olla raitissa ilmassa, luopua huonoista tavoista ja johtaa terveellisiä elämäntapoja. Allergisten reaktioiden kehittymisen estämiseksi hän suosittelee myös erityisten hengitysharjoittelujen suorittamista, vartalon vahvistamista kovettumisen tai fyysisen koulutuksen avulla.