Allerginen sidekalvotulehdus

Useimmissa tapauksissa (75–95% tapauksista) allerginen nuha yhdistetään allergiseen konjunktiviittiin (AK). Sidekalvo on läpinäkyvä kalvo, joka peittää silmäluomien takaosan ja silmämunan ulkopinnan. AK: n kanssa se tulehtuu allergeenin saapumisen seurauksena. Tyypillisiä oireita ovat ihottuma, kutina ja silmien punoitus..

Aikana AK on jaettu akuuttiin ja krooniseen. Akuutti AK syntyy potilaan äkillisestä kosketuksesta allergeeniin ja sille on tunnusomaista punoitus, voimakas limakalvon turvotus, silmien polttaminen ja ihottuma. Krooninen AK on sidekalvon jatkuva tulehduksellinen prosessi, jolle on tunnusomaista sen punoitus ja lievä turvotus. Oireet pahenevat taudin pahenemisen aikana.

Taudin muodon mukaan ne erotetaan toisistaan ​​(luetellaan vain muodot, jotka liittyvät ensimmäisen tyyppiseen allergiseen reaktioon):

• kausiluonteinen (heinänuha) AK - liittyy sidekalvon vasteeseen kosketukseen kasvien siitepölyn kanssa;
• ympärivuotinen krooninen AK - sidekalvon tulehdus on vakio, siihen ei liity kausivaihteluita, mutta sillä on pahenemisjaksoja;
• kevätkeratokonjunktiviitti - ei vain sidekalvon, vaan myös silmien sarveiskalvon, yleensä lapsilla;
• lääkekonjunktiviitti - esiintyy useimmiten, kun sidekalvo joutuu kosketukseen allergeenia sisältävän lääkkeen kanssa (esimerkiksi silmätippojen säilöntäaine), häviää akuutti.

Koska AK: ta yhdistetään usein allergiseen nuhaan, se voidaan jakaa samalla tavalla vuodenaikoihin ja ympäri vuoden. Taulukossa esitetään eroja näiden AK-muotojen välillä. Muista, että allergiat voivat johtaa komplikaatioihin, joten ota yhteys ensisijaisiin sairauden oireisiin ensimmäisissä oireissa.

Allergioissa nenän oireet ovat yleensä pääosin silmän yli. Lisäksi allergisen nuhan hoito voi vaikuttaa AK: n vakavuuteen. Jos konjunktiviitin oireet häiritsevät henkilöä, voidaan määrätä erityisiä AK: n vastaisia ​​lääkkeitä. Kuten allergisen nuhan tapauksessa, tärkeä rooli AK: n torjunnassa on kosketuksen (eliminaation) rajoittaminen aiheuttavaan allergeeniin.

Jos olet allerginen kasvinpölylle, sinun on noudatettava kukinnan aikana sääntöjä: viettää enemmän aikaa sisätiloissa; avoimet ikkunat huoneistossa vain yöllä; käytä naamiota ja suojalaseja; sulje auton ikkunat ja käytä ilmastointilaitteen suojaussuodatinta; jätä ruokavaliosta pois ruokia, joilla on ristiallergiaominaisuuksia; Älä käytä kasviperäisiä lääkkeitä ja kosmetiikkaa; huuhtele nenäontelo isotonisella liuoksella; yritä lähteä kukinnan yhteydessä toiseen ilmastovyöhykkeeseen (ota esimerkiksi loma).

Jos olet allerginen pölylle, sinun on yritettävä vähentää talon pölypunkkien lisääntymisastetta: korvata porrut, sulkatyynyt ja patjat sekä villapeitot synteettisillä; vuodevaatteet ja verhot tuuletetaan ajoittain kadulla kirkkaassa auringonpaisteessa; poistaa huoneesta, jossa potilas nukkuu, matot, pehmeät lelut, kirjakaapit ja vaatekaapit; tee märkäpuhdistus 2 kertaa viikossa; ylläpitä sisätilojen kosteutta> 50%.

Sienien itiöille allergiasta kärsivien on noudatettava seuraavia neuvoja: puhdista huoneet jatkuvasti, joissa on edellytykset homeen kasvulle (kylpyhuone, keittiö); Pyyhi kaikki pinnat kuiviksi kylpyammeen käytön jälkeen; kuivat vaatteet olohuoneen ulkopuolella; Vältä huonosti ilmastoituja kosteita alueita. Älä osallistu puutarhanhoitoon syksyllä ja keväällä; jättää ruokavaliosta käymättömät elintarvikkeet pois.

AK: n lievässä muodossa lääkehoito sisältää:

Taudin kohtalaisissa tai vaikeissa muodoissa päähoidon lisäksi voidaan määrätä seuraavia:

• paikallisesti käytettävät glukokortikosteroidit silmätippojen ja voiteiden muodossa: deksametasoni, hydrokortisoni;
• antikongestanttit silmätippojen muodossa.

Taulukossa esitetään AK: n hoidossa käytetyt lääkkeet. Tiedot ovat vain ohjeellisia..

Allerginen sidekalvontulehdus: oireet ja hoito

Sana "sidekalvotulehdus" ei viittaa paitsi sairauteen, vaan myös allergisen reaktion paikkaan. Joten kudosta, joka linjaa silmäluomien sisäkudosta, kutsutaan ”sidekalvoksi”. Se on hänen turvotus ja sitä seuraava tulehdus lääketieteessä, jota kutsutaan allergiseksi konjunktiviittiksi.

Mikä on allerginen sidekalvotulehdus?

Kun sidekalvo tulee kosketuksiin erilaisten allergeenien kanssa, voi alkaa yliherkkä reaktio, mikä usein viittaa allergiseen sidekalvotulehdukseen. Hänen toinen nimensä, yleisempi yhteiskunnassa, on silmäallergia..

Kuten jo tiedetään, ihmiskehon kosketus allergisen taipumuksen kanssa allergeenilähteeseen itsessään laukaisee sisäisen reaktion - histamiinin vapautumisen. Tämä aine aiheuttaa myös verisuonten tulehtumisen. Tässä tapauksessa puhutaan sidekalvon alueella olevista verisuonista.

On myös syytä huomata, että allergeenien ihmiskehoon kohdistuvien vaikutusten voimakkuuden määrää suurelta osin perinnöllinen taipumus ja asuinpaikka. Iän tai sukupuolen välistä yhteyttä sairauteen ei kuitenkaan löydy. Siksi, jos perheen historia ja suuri määrä allergeeneja sijaitsevat välittömässä läheisyydessä, niistä tulee taudin tärkeimpiä syitä sekä naisilla että miehillä, lapsilla ja aikuisilla..

Yleisimpiä allergeeneja, jotka voivat aiheuttaa allergisen sidekalvontulehduksen, ovat seuraavat:

eläimen karva tai hilse hiuksissa;

erilaiset tuotteet kosmetologian alalta;

Määritetyn allergeeniluettelon yhteydessä on tarpeen kiinnittää huomiota sääolosuhteisiin. Esimerkiksi siitepölyallergioiden ollessa kuivina ja tuulisinä päivinä reaktio on voimakkaampi kuin korkean kosteuden aikana. Jos home aiheuttaa allergisen reaktion, kuva on päinvastainen, koska kuten tiedät, tämä sieni pitää parempana kosteutta.

Allerginen sidekalvotulehdus voi olla joko kausiluonteinen tai ympäri vuoden. Samanaikaisesti kausi on tyypillisin tähän tautiin.

Allergisen konjunktiviitin oireet

Aluksi on huomattava, että potilaalla ei ehkä ole kaikkia oireita, mutta vain joitain. Tai yksi tai muita taudin merkkejä voi ilmetä kausiluonteisesti, kun ympäristö provosoi tällaisia ​​reaktioita. Yleensä allergisen konjunktiviitin yleiset oireet ovat seuraavat:

polttava silmien alueella;

heikentynyt näkö (väliaikainen);

laajentuneet verisuonet, jotka sijaitsevat sidekalvon alueella.

Olisi huomattava, että oireiden vakavuus määräytyy vuoden mukaan, jolloin voidaan tarkkailla tietyn allergeenin aktiivisuutta. Lisäksi on olemassa tyyppejä allergeeneja, joiden toiminnassa ei ole kausiluonteisuutta ja jotka voivat ilmetä kaikissa ympäristöolosuhteissa..

Diagnoosi allergisen sidekalvotulehduksen

Jos epäilet tätä tautia, kutsutaan silmälääkäri tai allergologi. Lääkäri tekee tutkimuksen ja potilaan silmämääräisen tutkimuksen anamneesin laatimiseksi. On huomattava, että sidekalvotulehduksia voi esiintyä myös muiden allergisten oireiden kanssa, joten on välttämätöntä paitsi määrittää tarkka sairaus, myös allergeenin tyyppi. Näiden tietojen perusteella lääkäri rakentaa jatkohoitoa.

Yliherkkyyden aiheuttaneen aineen tyypin määrittämiseksi potilas suorittaa allergiatestin..

Allergisen konjunktiviitin hoito

Nykyajan lääketieteessä konjunktiviitin hoito riippuu siitä vaiheesta, jossa potilas meni lääkärin puoleen, ja kuinka nopeasti diagnoosi tehtiin. Mutta yleensä menetelmät ovat melko samanlaisia. Niiden on määritettävä esiintymisen syy ja lievitettävä oireita.

Siksi lääkärit suosittelevat useimmiten:

kosteuttavat tiput ja kompressit;

Oikein käytettynä taudin kesto on keskimäärin 10–14 päivää. Tässä tapauksessa tämän sairauden lievä muoto saattaa vaatia vain kompressioiden tai tippojen käyttöä epämukavuuden vähentämiseksi. Mutta kausiluonteisen sidekalvotulehduksen vakava muoto voi vaatia pitkäaikaista lääketieteellistä hoitoa..

On myös huomattava, että epäreilulla hoidolla hoitamaton allerginen sidekalvotulehdus voi kehittyä eri muotoiseksi sairaudeksi - krooniseksi sidekalvotulehdukseksi. Tässä tapauksessa potilaan hoitoprosessi on pidempi ja vaikeampi..

Allerginen sidekalvotulehdus

Mikä on allerginen sidekalvotulehdus?

Allerginen sidekalvotulehdus on sidekalvon tulehdus (silmien ulkopintaa ja silmäluomien takapintaa peittävä ohut läpinäkyvä kalvo), jonka aiheuttaa allergia. Tauti voi esiintyä ympäri vuoden tai olla kausittainen. Kausimuoto tapahtuu herkistymällä (yliherkkyydellä) siitepölylle (heinänuha) ja sieni-allergeeneille, ja ympäri vuoden talon pölypunkkien allergeeneille, kirjastopölylle, eläinten ja lintujen epidermaalisille allergeeneille, hyönteisten allergeeneille, muottiallergeeneille, elintarvikkeille ja lääkkeille jatkuvasti heidän vastaanotto, ammatilliset allergeenit.

Tauti tunnetaan myös nimellä

• Pollinous konjunktiviitti;
• heinänuha;
• kausi sidekalvotulehdus.

Syyt

Kosketus tietyn allergeenin kanssa (aine, joka vuorovaikutuksessa ihmisen immuunijärjestelmän kanssa aiheuttaa allergisen reaktion).

Kuka on vaarassa

• Henkilöt, joiden perheessä on jäljitettävissä allergisia ja / tai autoimmuunisairauksia;
• joilla on muita allergisia ja / tai autoimmuunisairauksia;
• joutuessaan kosketukseen haitallisten aineiden kanssa työssä ja / tai elää epäsuotuisissa olosuhteissa;
• tupakoitsijat
• pitkäkestoiset piilolinssit.

Kuinka usein

Ulkomaisten epidemiologisten tutkimusten mukaan allergisten silmäsairauksien esiintyvyys länsimaissa on noin 15-20%.

oireet

Yleisimmät oireet ovat:

• silmäluomien ja / tai silmien sidekalvon turvotus (turvotus);
• silmäluomien ja / tai silmien sidekalvon punoitus;
• kutina, polttaminen, vieraiden elinten tunne silmissä;
• kurkku, silmien limakalvo;
• yliherkkyys valolle.

Vakavissa tapauksissa tautia voi esiintyä:

• heikkonäköinen;
• turvotus, jonka vakavuusaste on niin suuri, että ylä- ja alaluomien välinen rako muuttuu raonmaiseksi;
• terävä kipu silmissä.

Joissakin tapauksissa on epäspesifisiä oireita:

Ympärivuotisen allergisen sidekalvotulehduksen yhteydessä oireet saattavat vaikuttaa aaltoilevilta, mutta silmissä on usein lievää palavaa tunnetta ja kutinaa, samoin kuin lisääntynyt valoherkkyys. Jos allerginen prosessi vaikuttaa muihin silmän osiin, on mahdollista kehittää esimerkiksi atooppinen keratokonjunktiviitti (sidekalvon lisäksi myös sarveiskalvo), atooppinen kaihi (linssi) jne..

Oireiden esiintymisen ja allergeenille altistumisen välillä (kosketus eläimen kanssa, vanhojen kirjojen kanssa, huoneen puhdistaminen, kukinnan alkaminen, uudet kotitalouspuhdistusaineet tai hajuvedet jne.) On aina yhteys, mutta sitä ei aina voida erottaa toisistaan, varsinkin kun allergeeneja on useita..

Taudin oireet voivat esiintyä jatkuvasti, kun tilan episodinen paheneminen ilmenee, tai ne voivat ilmetä vain ollessa kosketuksissa syy-triggerin kanssa. Useimmiten allerginen sidekalvotulehdus yhdistetään allergiseen nuhaan (nenä), harvemmin muihin allergisiin sairauksiin (esimerkiksi keuhkoastma).

Tyypillinen merkki siitepölyn herkistymisestä on huonontuminen, kun menee ulos, kuivaan, tuuliseen säähän, oleskelun aikana esikaupunkialueelle ja muihin paikkoihin, joissa kukinta on aktiivisempaa. Tässä tapauksessa pääsääntöisesti sateen jälkeen on paranemista.

Sienen herkistymisen yhteydessä pahenemista esiintyy usein keväällä ja syksyllä (Venäjän keskialueella), mutta korkean kosteuden olosuhteissa oireet voivat häiritä koko lämpimää vuodenaikaa.

Puuperäisistä allergeeneista aiheutuvan yliherkkyyden kliiniset oireet voivat olla kausiluonteisia (kevät ja syksy - punkkien aktiivisen lisääntymisen aikajakso) tai ympäri vuoden. Jos päivittäin esiintyviä allergeeneja ja ilmassa vain tietyn kauden aikana esiintyviä allergeeneja herkistetään samanaikaisesti, ilmenemismuodot ovat ympäri vuoden ja kausittainen heikentyminen.

Joissakin tapauksissa allerginen sidekalvotulehdus voi kehittyä vasteena tietyille silmiin joutuville lääkkeille tai aineille (esim. Piilolinssiliuos, silmätipat, meikki).

Taudin diagnoosi

Diagnoosi tehdään kattavan tutkimuksen perusteella:

• lääkäri kysyy valituksista;
• tarkastaa;
• määrätä instrumentti- (oftalmoskopia) ja laboratoriotestit (kliininen verikoe, kokonaisimmunoglobuliini E: n määrän määrittäminen veressä, sidekalvon raapimissytologia);
• suorittaa allergologisen tutkimuksen (ihon allergologiset testit, allergeenien molekyylidiagnostiikka, provosoivat testit).

hoito

Hoitotavoitteet

• Lievitä taudin pahenemista mahdollisimman pian;
• luoda olosuhteet pitkäaikaiseen remissioon;
• tapauksissa, joissa allergia on mahdollista poistaa (esimerkiksi ASIT: llä (antigeenispesifinen immunoterapia)).

Kotihoito

Hoito tapahtuu useimmissa tapauksissa avohoidolla..

Ensinnäkin on tärkeää sulkea pois kontakti allergeenin kanssa. Niissä tilanteissa, joissa tämä ei ole mahdollista, on tarpeen minimoida sen vaikutus (esimerkiksi kukinnan aikana on pukeuduttava kotona kodin vaatteisiin, suljettava ikkunat, käytettävä puhdistusainetta ja kostutinta).

Kaikkien allergioista kärsivien tulisi noudattaa allergiaa aiheuttavia elinolosuhteita, vaikka heillä ei olisi herkistystä erityisesti kotitalouksien allergeeneille. Kukintaan allergisten potilaiden ei tulisi käyttää kasvimateriaaleista valmistettuja lääkkeitä tai kosmetiikkaa. On myös noudatettava ruokavaliota, ottaen huomioon mahdollinen ristiherkkyys ruokien ja syy-merkittävien siitepöly- tai sieniallergeenien välillä..

Allergisen konjunktiviitin lääkitys koostuu terapiasta oireiden lievittämiseksi pahenemisvaiheiden aikana ja perushoidosta pahenemisten estämiseksi.

Lisäksi, jos herkistyminen kohdistuu tiettyihin allergeeneihin (esimerkiksi siitepöly, kotitalouspöly), on mahdollista suorittaa hoito, jonka tarkoituksena on poistaa taudin syy. Tämäntyyppiseen hoitoon sisältyy ASIT (antigeenispesifinen immunoterapia). Pääsääntöisesti suoritetaan useita kursseja, joiden seurauksena yliherkkyys syy-allergeenille katoaa tai heikkenee merkittävästi..

valmistelut

Ennaltaehkäisevä hoito alkaa 2–3 viikkoa ennen odotettua pahenemista, ja siihen sisältyy paikallisten tai systeemisten antihistamiinien, kromogliinihappovalmisteiden, leukotrieenireseptoriantagonistien nimeäminen..

Kun pahenemista käytetään:

• kromoglicic happovalmisteet silmätippojen muodossa;
• oraaliset (tabletoidut) ja paikalliset H1-histamiini-reseptorien salpaajat (esimerkiksi olopatadiinihydrokloridi, levosetiritsiini, atselastiini);
• antihistamiinit, joilla on stabiloiva vaikutus syöttösolumembraaneihin (ketotifeeni);
• paikallisesti käytettävät (oftalmiset) kortikosteroidit (esimerkiksi hydrokortisonivoide, deksametasonipisarat);
• leukotrieeniantagonistit (montelukast, zafirlukast);
• oftalmiset dekongestantit (naftatsoliini, difenhydramiini) - lyhyt kurssi.

Systeemisiä kortikosteroideja (prednisonia, deksametasonia) käytetään vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä vaikeissa tapauksissa, joissa tavanomaisen hoidon teho ei ole riittävä..

Toissijaisen tartunnan kiinnittymisessä lisätään antibakteerisia, tulehduskipulääkkeitä ja muita lääkkeitä, useimmiten niitä edustavat monimutkaiset lääkkeet.

menettelyt

• Ihoallergiatestaus (esim. Prik-testit);
• ASIT (antigeenispesifinen immunoterapia), joka suoritetaan injektiolla tai lääkkeen sublingvaalisella annolla.

Leikkaus

Komplikaatioiden kirurginen hoito tarvittaessa.

Mahdolliset komplikaatiot

Sidekalvon toissijainen infektio on mahdollista, sarveiskalvon haavaumat tai kartiomainen sarveiskalvo (keratokonus) voivat muodostua erittäin harvoin..

ennaltaehkäisy

Pahenemisten estämiseksi on välttämätöntä:

• sulje pois kosketus epäspesifisten ärsyttäjien (tupakansavu, pakokaasut jne.), haitallisten tekijöiden kanssa työssä;
• sulje pois kosketus syy-merkittävien allergeenien kanssa;
• Pidä ne muiden allergisten sairauksien läsnäollessa kurissa, ja sulje pois myös kosketus allergeeneihin ja tekijöihin, jotka voivat mahdollisesti herkistyä (lemmikit, kasvit, rohdosvalmisteet, haitalliset kotitekijät);
• tarkkaile hypoallergeenista ruokavaliota ottaen huomioon mahdollinen ristiherkkyyden spektri;
• Käytä hypoallergeenista koristekosmetiikkaa, jos kukinnan suhteen on allergia - ilman kasvien komponentteja;
• Potilaiden, joilla on taudin ympärivuotinen muoto, tulee olla allergologin valvonnassa, vuodenajasta riippumatta, perushoidon dynaamista arviointia ja korjaamista varten.
• allergisia neuvotteluita näytetään potilaille, joilla on taudin kausimuoto 1-2 viikkoa ennen odotettua pahenemista, kukintakauden aikana (itiön muodostuminen) ja myös pahenemisjakson lopussa hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja ASIT-ongelman ratkaisemiseksi.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että vauvan ympärillä oleva epästeriili ympäristö vähentää allergisten sairauksien kehittymisen riskiä (jos atooppista ihottumaa ei ole).

Ennuste

Riittävällä terapialla ja ehkäisyllä on pääsääntöisesti suotuisa.

Allerginen sidekalvotulehdus

Lääketieteen asiantuntijat seuraavat koko iLive-sisältöä parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden varmistamiseksi..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Allerginen sidekalvotulehdus on sidekalvon tulehduksellinen reaktio altistumiselle allergeeneille. Allergisella sidekalvotulehduksella on tärkeä paikka sairauksien ryhmässä, jota yhdistää yleinen nimi "punasilmäisyyden oireyhtymä", se koskee noin 15% väestöstä.

Silmät altistuvat usein erilaisille allergeeneille. Yliherkkyys ilmenee usein sidekalvon tulehduksellisesta reaktiosta (allerginen konjunktiviitti), mutta silmän kaikki osat voivat kärsiä, ja sitten kehittyy allerginen ihottuma, konjunktiviitti, keratiitti, iriitti, iridosykliitti, optinen neuriitti.

Silmien allerginen reaktio voi esiintyä monien systeemisten immunologisten sairauksien kanssa. Allergisella reaktiolla on tärkeä rooli tarttuvien silmävaurioiden klinikalla. Allerginen konjunktiviitti yhdistetään usein systeemisiin allergisiin sairauksiin, kuten keuhkoastma, allerginen nuha, atooppinen ihottuma.

Allergiset reaktiot jaetaan välittömiin (kehittyvät puolen tunnin kuluessa altistumisesta allergeenille) ja viivästyneisiin (kehittyvät 24–48 tunnin kuluttua tai myöhemmin altistumisen jälkeen). Tällä allergisten reaktioiden erottelulla on käytännöllinen merkitys lääketieteellisen hoidon tarjoamisessa..

Joissakin tapauksissa tyypillinen kuva taudista tai sen selkeä yhteys ulkoisen allergeenitekijän vaikutukseen ei herättä epäilyksiä diagnoosista. Useimmissa tapauksissa diagnoosi on suurissa vaikeuksissa ja vaatii erityisten allergologisten tutkimusmenetelmien käyttöä. Oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen selvittää allerginen historia - selvittää perinnöllinen allerginen taakka, allergisia reaktioita mahdollisesti aiheuttavien sairauksien etenemisen piirteet, pahenemisten esiintymistiheys ja kausivaihtelu, allergisten reaktioiden esiintyminen silmän lisäksi.

Erityisen diagnostisella merkityksellä ovat erityisesti suoritetut näytteet. Esimerkiksi oftalmisessa käytännössä käytetyt allergiset ihotestit ovat vähemmän traumaattisia ja samalla melko luotettavia..

Laboratorioallergian diagnoosi on erittäin spesifinen ja mahdollinen taudin akuutissa vaiheessa pelkäämättä vahingoittaa potilasta.

Erittäin diagnostisella merkityksellä on eosinofiilien tunnistaminen raaputtaessa sidekalvosta. Hoidon perusperiaatteet:

• poikkeus allergeenista, jos mahdollista; se on tehokkain ja turvallisin menetelmä allergisen konjunktiviitin ehkäisyyn ja hoitoon;
• oireenmukaisella lääkehoidolla (paikallisella, oftalmisten lääkkeiden käytöllä, yleisesti - antihistamiineilla, joilla on vakavia vaurioita) on tärkeä paikka allergisen konjunktiviitin hoidossa;
• erityinen immunoterapia suoritetaan lääketieteellisissä laitoksissa, jos lääkehoito ei ole riittävän tehokasta ja ”syyllistä” allergeenia ei voida sulkea pois.

Antiallergisessa terapiassa käytetään kahta silmätipparyhmää:

• estämällä syöttösolujen degranulaatiota: cromops - 2% lecrolin-liuos, 2% lecrolin-liuos ilman säilöntäainetta, 4% cousicrom-liuos ja 0,1% lodoxamide-liuos (alomidi);
• antihistamiinit: antatsoliini ja tetritsoliini (spereallergi) ja antatsoliini ja naftatsoliini (allergoftaali). Lisälääkkeet: 0,1-prosenttinen liuos deksametasonia (deksanot, maxidex, optan-deksametasoni) ja 1 - ja 2,5-prosenttinen liuos hydrokortisonista - PIC, samoin kuin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - 1-prosenttinen liuos diklofenaakki ( dikloori, nakloori).

ICD-10-koodi

Allergisen konjunktiviitin oireet

Allergisen konjunktiviitin yleisimmät kliiniset muodot ovat:

• Konfliktokuloosi (tuberkuloosi-allerginen konjunktiviitti);
• Pollinous konjunktiviitti, huumeiden konjunktiviitti;
• Pollinous konjunktiviitti;
• Kevät qatar;
• Heinikatarri;
• Heinän sidekalvotulehdus.

Mihin sattuu?

Mikä huolestuttaa?

Konfliktoiva (scrofulous) allerginen sidekalvotulehdus

Konfliktinen (scrofulous) allerginen sidekalvotulehdus viittaa tuberkuloosiallergisiin silmäsairauksiin. Erilliset tai useat kellertävän vaaleanpunaiset tulehdukselliset kyhmyt ilmestyvät sidekalvoon tai raajaan, jotka toistaiseksi ovat säilyttäneet väärän nimen “konflikti” - vesikkelit. Solmu (konflikti) koostuu soluelementeistä, pääasiassa imusoluista, sekoitettuna eliteloidi- ja plasmasoluihin, joskus jättiläisiksi.

Niittojen esiintyminen sidekalvossa, etenkin raajoissa, liittyy vakavaan valofobiaan, oireisiin ja blefariaan. Solmut voivat kehittyä myös sarveiskalvossa. Sidekalvon tunkeutuminen (konflikti) ratkaisee useimmiten ilman jälkeä, mutta joskus hajoaa haavauman muodostumiseen, joka parantuneena korvataan sidekudoksella.

Kofuloitu sidekalvotulehdus esiintyy pääasiassa lapsilla ja nuorilla, jotka kärsivät kohdunkaulan ja keuhkoputken imusolmukkeiden tai keuhkojen tuberkuloosista. Konfliktti on kyhmy, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin tuberkuloosi, ei koskaan sisällä mycobacterium tuberculosis -bakteeria eikä käy läpi juustohajoamista. Siksi scrofulous-konjunktiviittia pidetään silmän allergisesti viritetyn limakalvon spesifisenä reaktiona mycobacterium tuberculosis -hajoamistuotteiden uudelle saannille. Konflikttien ilmeneminen lapsilla tulee ohjata lääkärin huomio lapsen perusteelliseen tutkimukseen.

Yksinkertainen ja melko täydellinen luokitus A. B. Katznelsonista (1968) sisältää seuraavan allergisen konjunktiviitin:

1. atooppinen akuutti ja krooninen;
2. kontaktiallergia (dermatokonjunktiviitti);
3. mikrobiologinen allerginen;
4. kevät qatar.

Ensimmäisen muodon kehittämisessä siitepöly, orvaskesi, lääkkeet, harvemmin ruoka ja muut allergeenit ovat todennäköisemmin vastuussa. Akuutti atooppinen konjunktiviitti ilmenee voimakkaimmin objektiivisin oirein. Heijastaa välitöntä tyyppistä reaktiota, joille on tunnusomaista potilaiden valitukset sietämättömästä polttavuudesta, leikkauskipuista, valofobiasta, oireista ja objektiivisesti erittäin nopeasta sidekalvon hyperemian ja sen turvotuksen, usein lasimaisen ja massiivisen, lisääntymisestä kemoosiin, runsaaseen seroottiseen vuotoon, sidekalvon papilla-papilla-hypertrofiaan asti. Silmäluomet turpoavat ja punoittavat, mutta alueelliset imusolmukkeet ovat ehjät. Eosinofiilejä löytyy irrotettavasta ja raaputetusta sidekalvosta. Pinnallinen punctate-keratiitti havaitaan toisinaan. Adrenaliinin, saporiinin tai muun vasokonstriktorin tiputtaminen tätä taustaa vasten muuttaa kuvaa dramaattisesti: kun lääke toimii, sidekalvo näyttää terveeltä. Hitaampi, mutta vakaa parannus ja pian paraneminen tapahtuu paikallisesti ja sisäisesti käytettävistä antihistamiineista. Kortikosteroidit näytetään yleensä..

Krooninen atooppinen sidekalvotulehdus

Krooninen atooppinen sidekalvotulehdus etenee melko eri tavalla, jolle on tunnusomaista potilaiden runsaat valitukset ja niukka kliininen tieto. Potilaat vaativat päättäväisesti lievittääkseen jatkuvaa silmien "tukkeutumisen" tunnetta, palamista, oireita, valofobiaa, ja lääkäri havaitsee parhaimmillaan vain sidekalvon kertaantumisen, toisinaan lievän papillauksen lievän hyperplasian ja alemman siirtymälaskun tiivistymisen, ja näkee useammin näennäisesti muuttumattoman sidekalvon ja pystyy arvioimaan valitukset. neuroottisena (A. B. Katznelson). Diagnoosi on usein vaikeaa paitsi oireiden köyhyyden vuoksi, myös sen vuoksi, että allergeeni on hyvin maskeroitu, ja kunnes hoitoa ei löydy eikä eliminoida, hoito tuo vain väliaikaista parannusta. Tämän kärsimyksen atooppisen luonteen voidaan olettaa perustuvan potilaan ja hänen sukulaistensa positiiviseen allergiseen historiaan, jonka eosinofilia vahvistaa pinta- tai kaavinta tutkittaessa. Potilaan havainnoinnilla on suuri merkitys etsittäessä allergeenia, jota vaikeuttavat epäselvät ihotestit. Etsinnän aikana tiput difenhydramiinia, 1-prosenttista antipyriiniliuosta, sinkkisulfaattia adrenaliinilla jne., Jotka toistuvasti korvaavat toisiaan, voivat antaa helpotuksen. Tällaisille potilaille, yleensä vanhuksille, jotka lämmittävät tipat ennen tiputtamista, heikkojen sedatiivien (bromi, valeria) nimittäminen jne.), korostetaan lääketieteen henkilöstön huomaavaista ja taktiikkaa, potilaan ehdotusta jokaisessa lääkärikäynnissä ajatusta taudin täydellisestä näkökyvyn ja yleisen terveyden turvallisuudesta, sen parantumisesta tietyissä olosuhteissa..

Ota yhteys allergiseen sidekalvotulehdukseen ja dermatokonjunktiviittiin

Kontaktiallergiset sidekalvotulehdukset ja dermatokonjunktiviitit ovat patogeneesissä samanlaisia ​​kuin kontaktidermatiitti ja ihottuma. Useammin ne ilmenevät altistumiselta sidekalvolle tai silmäluomien sidekalvolle ja iholle oleville eksogeenisille allergeeneille, paljon harvemmin heijastavat endogeenisiä allergisia vaikutuksia. Tämän tyyppisen sidekalvotulehduksen aiheuttavien antigeenien joukko on yhtä laaja kuin silmäluomien dermatiitin yhteydessä, mutta ensisijaisesti ärsyttävien aineiden joukossa ovat epäilemättä silmäalueella paikallisesti käytetyt lääkkeet; niitä seuraavat kemikaalit, kosmetiikka, kasvien siitepöly, kotitalous- ja teollisuuspöly, eläinallergeenit jne. Ruoka ja muut allergeenit, jotka kulkevat sidekalvoon veren ja imusolmukkeiden kanssa, ovat vähemmän tärkeitä. Tauti kehittyy viivästyneellä tavalla alkaen toistuvan, usein toistuvan kosketuksen allergeenin kanssa.

Taudin klinikka on melko tyypillinen: vaikeaa kipua, kirvelyä, valofobiaa, kyvyttömyyttä avata silmiä, silmäluomien ja silmämunan sidekalvon voimakas hyperemia ja turvotus, papilla hyperplasia, runsas seroosi-märkivä vuoto (“se ​​kaatuu silmistä”), joissa on paljon eosinofiilejä ja epiteelisolujen limakalvojen rappeutuminen. Silmäluomet turpoavat. Silmäluomien dermatiitista on usein merkkejä. Nämä oireet saavuttavat maksimiarvon ja voivat kestää pitkään jatkuessa altistumiselta allergeenille, jonka ihokokeet voivat auttaa tunnistamaan..

Mikrobiologinen allerginen sidekalvotulehdus

Mikrobiologista allergista konjunktiviittia kutsutaan niin, ei mikrobiseksi, koska sen aiheuttajia eivät voi olla vain mikrobit, vaan virukset, sienet, muut mikro-organismit sekä helmintti-allergeenit. Yleisin syy sen kehitykseen on kuitenkin stafylokokkien eksotoksiineja, joita enemmän tuottaa saprofyyttinen mikrobikanta.

Mikrobiologisen alkuperän allerginen prosessi eroaa sidekalvon bakteeri-, virus- ja muista tulehduksista johtuen patogeenin puuttumisesta sidekalvopussissa ja kliinisten oireiden erityispiirteistä. Koska tällainen konjunktiviitti on viivästyneen tyyppinen allerginen reaktio, se etenee yleensä; kroonisesti, muistuttaen potilaiden runsasta valitusta ja kohtalaista objektiivista tietoa, kroonista atooppista sidekalvotulehduksia. Johtavat oireet: nivelkanavan papilla, sen hyperemia, lisääntynyt työstä ja mahdollisesta ärsytyksestä. Usein prosessi yhdistetään yksinkertaiseen (kuivaan) tai hilseiseen blefariittiin. Pienessä purkautumisessa voi olla eosinofiilejä ja muuttuneita sidekalvon epiteelisoluja. Ihotestit, joissa on tautia aiheuttavia mikrobisia "allergeeneja", ovat toivottavia näissä tapauksissa, ja ärsyttävää ainetta etsittäessä on ensisijaisesti tehtävä testi stafülokokkien antigeenillä. Hoito kortikosteroideilla (paikallisesti ja suun kautta), verisuonia supistavilla aineilla, supistajilla, kunnes allergeeni on eliminoitu, antaa vain ohimenevän parannuksen. Kehon puhtaanapito suoritetaan tarkoituksenmukaisella antimikrobisella, virustenvastaisella ja muulla terapialla, jota yhdistetään tarvittaessa kirurgisilla ja muilla menetelmillä kroonisen infektion kolikkojen poistamiseksi.

Todelliselle allergiselle sidekalvotulehdukselle ei ole ominaista sidekalvon follikkelien muodostuminen. Niiden ulkonäkö ei osoita niinkään allergeenista kuin vahingollisen aineen toksista vaikutusta. Tällainen, esimerkiksi atropiini ja eseriinikonjunktiviitti (katarri), nilviäis-sidekalvotulehdus - virustauti, mutta häviävä, kunnes nilviäinen naamioitu jonnekin silmäluomen reunaan.

Koska etiologia ja patogeneesi ovat hyvin samankaltaisia ​​silmäraudan ja muiden allergisten prosessien kanssa, katsotaan mahdollista nimetä tämä muoto silmälääkäreille tutummalle ilmaisulla "tarttuva-allerginen konjunktiviitti".

Poikkeuksena yleisestä säännöstä follikkelia ovat ainoa follikuloosin oire, joka heijastaa sidekalvon reaktiota, yleensä lapsilla, eksogeenisiin ja endogeenisiin ärsytyksiin. Sidekalvon kroonisen sairauden syyt voivat olla anemia, helmintiset tartunnat, nenänielun sairaudet, gyno- ja vitamiinivaje, korjaamattomat taitevirheet, haitalliset ympäristövaikutukset. Follikuloosipotilaat tarvitsevat lastenlääkärin tai muun asiantuntijan tutkimuksen ja hoidon. Tarttuva-allerginen luonne ovat nyt harvinaisia ​​follikulaarisia sidekalvotulehduksia.

A. B. Katznelson viittaa mikrobiologisiin allergisiin prosesseihin "myöhäisen tyyppisen mikrobiallergian klassisena kliinisenä mallina", keratokonjunktiviitin konfliktina..

Yu. F. Maychuk (1983) ehdotti sidekalvon ja muiden näköelimen osien lääkeallergian kliinistä luokitusta, joka perustuu patologian johtavien oireiden jakautumiseen..

Eräs erityinen allergisen sidekalvotulehduksen muoto, joka eroaa merkittävästi yllä olevista prosesseista, on kevätkatara. Tauti on epätavallinen sikäli, että se on yleinen eteläisemmillä leveysasteilla, se vaikuttaa pääosin miehiin, useammin lapsuuden aikana ja sukupuolisen kehityksen aikana, ja se ilmenee oireista, joita ei ole muissa silmäpatologioissa. Tehostetusta tutkimuksesta huolimatta yhtäkään taudin piirteistä ei ole vielä selvitetty lopullisesti. Silmäsairaus alkaa 4–10-vuotiailla pojilla ja voi kestää kypsyysasteeseen saakka, päättyen joskus vasta 25-vuotiaana. Keskimääräinen kärsimyksen kesto on 6-8 vuotta. Kroonisessa muodossa prosessi on syklinen: keväällä ja kesällä ilmenevät pahenemisvaiheet korvataan remissioilla viileänä vuodenaikana, vaikka taudin ympärivuotista toimintaa ei voida sulkea pois. Molemmat silmät kärsivät. Potilaat ovat huolissaan vieraan kehon tunneista, valofobiasta, oireista, näön hämärtymisestä, mutta silmäluomien kutina on erityisen tuskallinen. Sidekalvo tai raaja tai molemmat ovat objektiivisesti muuttuneet, mikä tekee mahdolliseksi erottaa nivelkipu tai tarsaali, limbaali tai bulbar ja katarrin sekamuodot. Ensimmäiselle muodolle on ominaista pieni ptosis, massiivinen, litteä, samanlainen kuin mukulakivipäällyste, monikulmainen, maitomaisen vaaleanpunainen tai sinertävä-värinen papillaarinen kasvain ylemmän silmäluomen ruston sidekalvossa, joka kestää vuosia, mutta katoaa, joten siinä ei ole arpia.

Limbaalisessa kevätkataramissa havaitaan kohtalainen perikorneaalinen injektio, tiheä lasimainen, kellertävän harmaa tai vaaleanpunainen-harmaa sidekalvon kasvu yläraajoa pitkin, joskus vahamaiset keltaiset solmut, ja vaikeissa tapauksissa vasta muodostetun kudoksen tiheä kudos raajan päällä epätasaisella pinnalla, jolla valkoiset pisteet ovat näkyvissä. (Trantan paikat). Sekoitettu muoto yhdistää ylemmän ruston ja limbus-sidekalvon tappion. Kaikissa purkausmuodoissa se on pieni, se on viskoosi, ulottuu langoilla, eosinofiilejä löytyy usein sivelystä ja romusta.

Taudin allerginen synty ei ole epäilystäkään, mutta allergeeni on epäselvä. Useimmat tutkijat yhdistävät kevätkatarrin jotenkin ultraviolettisäteilyyn, perinnölliseen taipumukseen, endokriinisiin vaikutuksiin; 43,4%: lla tutkituista kevätkatarraa sairastavista potilaista, Y. F. Maichuk (1983) paljasti herkistymisen muille kuin bakteerien ja bakteerien allergeeneille..

Äidin opas: kuinka hoitaa lapsen allergista sidekalvontulehdusta?

Allergia on immuunijärjestelmän erityinen reaktio joihinkin ulkoisiin ärsykkeisiin, joita pidetään perustellusti "väärin". Allergioiden ilmenemismuodot voivat olla erilaisia, mutta melkein aina allerginen sidekalvontulehdus liittyy siihen: punoitus, silmien punoitus ja turvotus..

Koska lapsilla immuniteetti on vasta alkamassa muotoutua, lapsuudessa esiintyvä sairaus on yleinen.

Syyt

Lasten allergisen konjunktiviitin tärkein syy on kehon heikentynyt puolustuskyky. Siksi mikä tahansa aine tai esine, jonka kanssa tapahtuu suora kosketus silmien limakalvoon, voi provosoida taudin kehittymisen.

Allergeeni voi olla:

• kotitalouksien pöly;
• eläimenkarvat ja linnun höyhenet;
• kasvien siitepöly ja poppeli-fluff;
• lääkkeet ulkoiseen käyttöön;
• hoito- ja pesuaineet;
• ilmassa olevien bakteerien ja sienten itiöt;
• haihtuvat yhdisteet ja kemikaalien höyryt;
• kudos.

Erityistä roolia allergisen sidekalvontulehduksen kehittymisessä ovat olohuoneen, jossa lapsi on suurimman osan ajasta, saniteetti- ja hygieniaolosuhteet.

Liian kuiva tai kostea ilma, tilojen harvinainen puhdistus, virus- ja tartuntatauteihin tarttuvien henkilöiden läsnäolo voi johtaa paitsi allergisen sidekalvontulehduksen ilmaantumiseen, myös taudin siirtymiseen krooniseen muotoon.

Kuinka se kehittyy??

Tauti voi kehittyä heti - puolen tunnin kuluessa kosketuksesta allergeenin kanssa tai viivästynyt - 1-2 päivän kuluttua kosketuksesta.

Ensimmäisessä vaiheessa allergiseen sidekalvotulehdukseen liittyy merkkejä akuutista tulehduksesta:

• silmien punoitus;
• repiminen;
• polttaminen ja kutina;
• turvotusta;
• vuoto silmistä.

Ajan myötä lapsi voi valittaa lisääntyneestä silmien väsymyksestä, hyvin pienet lapset voivat usein hieroa silmiään ja naarmuuttaa niitä. Konjunktiviittia sairastavat lapset haluavat olla pimeissä huoneissa ja nukkua paljon..

Taudin seuraavalle vaiheelle on ominaista kyynelnesteen poistumisen vähentyminen, joten muita oireita lisätään:

• kuivat limakalvot;
• vieraiden elinten tai hiekan tunne silmissä;
• valonarkuus;
• kivun leikkaaminen silmämunaa liikuttaessa;
• väliaikainen näkövamma.

Jos infektio liittyy sidekalvotulehdukseen, vanhemmat kiinnittävät huomiota silmien kelta-vihreän vuodon muodostumiseen, mätän kertymiseen silmien kulmiin ja kuorien muodostumiseen silmäluomille unen jälkeen.

Allergiseen sidekalvontulehdukseen liittyy usein allerginen nuha. Tässä tapauksessa lapsi voi huomata nenän tukkeutumisen ja limakalvojen muodostumisen, jatkuvan aivastuksen ja ärsytyksen (kuiva iho) nenän ympärillä.

Hyödyllinen video

Konjunktiviitin tyypit lapsilla:

Konjunktiviittia on useita tyyppejä (muotoja), joilla jokaisella on omat ominaisuutensa ja kurssin aika (kesto).

Ympäri vuoden

Tämän muodon sidekalvotulehdukselle on tunnusomaista se, että sitä voi esiintyä milloin tahansa vuoden aikana heikentyneen immuniteetin taustalla. Samanaikaisesti jokainen jokapäiväisessä elämässä ympäröivä lapsi voi toimia allergeenina: eläimen karva, talon pöly, muotti vessassa jne.).

Ympärivuotinen konjunktiviitti on krooninen sairaus, jolla on väliaikaisia ​​pahenemisvaiheita, ja pahenemisjaksot eroavat oireiden vakavuudesta. On 3 vakavuusastetta:

Ottaa yhteyttä

Ympärivuotisen konjunktiviitin kontaktimuoto esiintyy usein läheisessä kosketuksessa allergeenien kanssa immuunijärjestelmän heikentyessä. Yleensä kosmetiikasta ja kotitaloustuotteista, lääkkeistä (voiteet, geelit, suihkeet ulkoiseen käyttöön) ja piilolinssiliuoksista tulee allergioiden syyllisiä..

Pääyhteys konjunktiviitin esiintymiseen on ärsyttävän aineen kosketus silmien limakalvoon.

Tuberkuloottinen

Tuberkuloosi-allerginen konjunktiviitti on yleisempi pienillä lapsilla ja nuorilla, jotka kärsivät keuhkotuberkuloosista tai imusolmukkeista. Muut allergiset tekijät (esimerkiksi helmintiset tartunnat) lisäävät sairauden riskiä.

Tyypillinen merkki taudista on fotofobia. Sitten lapsessa muodostuu selvästi näkyviä vaaleanpunaisia ​​harmaita kyhmyjä, joiden halkaisija voi olla enintään 1–1,5 mm. Yleensä niitä on 2-3, harvemmin enemmän. Raja limakalvon ja silmän sarveiskalvon välillä muuttuu usein lokalisaatiopaikaksi..

Allerginen reaktio tapahtuu vastauksena tuberkuloosipatogeenien jätetuotteiden kiertämiseen suonten läpi.

Hyperpapillary

Hyperpapillaarista konjunktiviittia kutsutaan myös suureksi papillaariksi.

Tässä taudissa sidekalvolle muodostuu suuria (1 mm: n) sidekalvoja sidekalvossa, jotka ovat vaste kosketuksiin vieraiden kappaleiden kanssa: piilolinssit, proteesit, ompeleet leikkauksen jälkeen.

tarttuva

Konjunktiviitin tarttuva-allerginen muoto esiintyy immuunijärjestelmän reaktiona bakteerien, sienten, virusten elintärkeiden tuotteiden läsnäolosta ilmassa, vedessä tai ympäröivissä esineissä. Tässä tapauksessa itse patogeenisiä hiukkasia ei havaita silmissä, muuten se olisi tarttuva sidekalvotulehdus.

kausiluonteinen

Kausiluonteista allergista konjunktiviittia kutsutaan heinänuhaksi. Tämä on immuunijärjestelmän reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin, jotka ilmestyvät kukinnan aikana: kasvien siitepöly, poppelihuuhtelu ja muut allergeenit.

Yleensä diagnoosi tehdään touko-kesäkuun alussa, mutta on tapauksia, joissa heinänuhan oireet ilmenevät kevään alusta syksyn puoliväliin..

Kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus alkaa pian allergeenille altistumisen jälkeen, ja siinä on voimakasta palavaa ja kutinaa, valofobiaa ja repimistä..

Kuinka epäillä sairauden esiintymistä vauvassa?

Alle 3-vuotiailla lapsilla tauti on harvinainen ja yleensä heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla tai geneettisen taipumuksen takia. Jos 1–3-vuotiaalla vauvalla tai pikkulapsella on allerginen sidekalvontulehdus, vanhemmat huomaavat sen melkein välittömästi.

Ensimmäinen asia, johon sinun tulisi kiinnittää huomiota, on vauvan aktiivisuuden väheneminen. Hän kieltäytyy leikkimästä, päättämästä nukkua, ja yrittää myös hieroa silmiään. Tässä tapauksessa äidin tai isän tulisi jo tutkia huolellisesti silmät.

Punoitus, turvotus ja repiminen ovat selviä merkkejä sidekalvotulehduksesta. Jos ne ilmestyvät, sinun on johdettava lapsi heti lääkärin hoitoon konjunktiviitin muodon tunnistamiseksi.

Jos lapsi yrittää hieroa silmiään, naarmuuntua, peittää ne kädellään verhoja avattaessa, kuori, vaaleanpunainen papillae muodostuu limakalvolle, nestemäisiä tai märkää sisältöä vapautuu, voimme olettaa, että tauti esiintyy vauvassa.

Ominaisuudet ensimmäisen elämän vuoden vauvoilla

Yli vuoden ikäiset lapset eivät vieläkään osaa sanoa, mikä heitä huolestuttaa, joten he yrittävät vain poistaa epämukavuuden yksin, ts. vetämällä kahvoja jatkuvasti silmiin.

Silmäluomien turvotus ja silmien punoitus ovat erittäin havaittavissa, ripsiltä voi löytää myös kuivia kuoria..

Mitkä silmäsairaudet tulisi erottaa patologiasta?

Lapsilla silmäsairauksia esiintyy usein, sekä tarttuvia että tulehduksellisia. Oireiden samankaltaisuuden vuoksi voi olla vaikea erottaa toisistaan ​​edes lääkärille, joten oireiden ilmetessä sinun on heti näytettävä lapsi silmälääkärille.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

Kun vakavia oireita silmäsairauksista ilmenee, on välttämätöntä näyttää lapsi silmälääkärille. Alkututkimuksen ja tutkimuksen jälkeen lääkäri suorittaa alustavat tutkimukset sairauksien erottamiseksi.

Kun varmistat allergisen konjunktiviitin diagnoosin, saatat joutua ottamaan yhteyttä allergologi-immunologiin.

diagnostiikka

Ensimmäinen lääkärikäynti alkaa välttämättä tutkimuksella ja tutkimuksella. Lääkärin on tärkeää ymmärtää, milloin ensimmäiset oireet ilmaantuivat ja mihin tapahtumiin ne voivat liittyä (esimerkiksi uuden uimatuotteen ostaminen, matkustaminen kuumiin maihin).

Sitten toteutetaan seuraavat toimenpiteet:

• silmien poistumisen mikroskooppinen tutkimus;
• yleinen kliininen verikoe;
• verikoe spesifiselle immunoglobuliini E: lle;
• allergisten ihokokeiden suorittaminen;
• veren ottaminen laskimosta.

Diagnoosina on havaita eosinofiilejä silmistä ja verestä, mikä osoittaa allergisen reaktion esiintymisen. Seuraavaksi sinun on tunnistettava allergeeni (yli 4-vuotiaille lapsille) ja määrättävä sopiva hoito.

Joissakin tapauksissa suoritetaan ylimääräiset nenän, sidekalvon ja kielen alla olevat testit, mikä on mahdollista vain remission aikana. Joskus lapsi tarkistetaan enterobioosin ja helmintisten tartuntojen varalta.

hoito

Hoito alkaa ensinnäkin poistamalla kontakti allergeenin kanssa, jos se on osoitettu. Samanaikaisesti määrätään tauteja poistavia lääkkeitä ja immuunijärjestelmää vahvistavia lääkkeitä. Integroitu lähestymistapa auttaa lievittämään lasta epämiellyttävistä oireista ja estämään komplikaatioita.

• kompleksi- tai antiallergiset silmätipat (Opatanol, Lecrolin, Allergodil, Histimet);
• antihistamiinipisarat (kromi, Lodoxamide, Crom-Allerg, Cromohexal);
• kosteuttavat silmätipat (Oksial, Oftolik, Oftogel, Systeyn, Vizin);
• tiput ja voiteet kortikosteroideilla (Hydrokortisoni, Deksametasoni) terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa;
• antibakteeriset tipat, kun tartunta tarttuu;
• vitamiinipisarat (Taufon, Katahrom, Khrustalin, Quinax).

Sisällä on määrätty erityisesti lapsille suunniteltuja antihistamiineja ja siirappeja: Claritin, Loratadin, Tsetrin, Telfast, Zirtek.

Muista määrätä lääkkeitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi (histaglobuliini) uusiutumisen estämiseksi. Suolaliuosta tai kamomillaa käytetään silmien pesemiseen, kun mätä erittyy tai kuori muodostuu..

Folk korjaustoimenpiteitä lapsuudessa on parempi olla käyttämättä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisytoimenpiteisiin kuuluu ensinnäkin huoneessa olevien terveys- ja hygieniavaatimusten ylläpitäminen: asunnon säännöllinen märkäpuhdistus ja tuuletus.

Kun valitset keinon vauvan uimiseen, on parempi pysyä hypoallergeenisena. Sama pätee vauvojen vaatteiden, pyyhkeiden ja vuodevaatteiden ostamiseen..

Keinotekoiseen ruokintaan tarkoitetut seokset olisi valittava hypoallergeenisiksi. Jos äiti ruokkii lasta, hänen tulee seurata hänen ruokavaliotaan ja sulkea allergiaa aiheuttavat ruuat pois ruokavaliosta..

Älä käytä huoneistossa liian usein kotitalouskemikaaleja, mukaan lukien lattian ja lasin puhdistusaineet, ilmanraikastimet. Höyryt ja haihtuvat yhdisteet voivat myös aiheuttaa allergisen sidekalvotulehduksen kehittymistä..

Vauvan immuniteetin vahvistamiseksi toteutetut toimenpiteet eivät estä: säännöllisiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa, urheilua (esimerkiksi pikkulasten uintia), kovettumista, oikea-aikaista lääketieteellistä apua ensimmäisten vilustumis- ja muiden sairauksien oireissa.

johtopäätös

Lapsuudessa esiintyvä allerginen sidekalvotulehdus kehittyy usein ja tulee monissa tapauksissa krooniseksi lääkärin ennenaikaisen hoidon takia. Sairauden oireet voidaan helposti sekoittaa muihin oftalmologisiin patologioihin, siksi ensimmäisten oireiden yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin.

Tauti paranee suhteellisen helposti ja nopeasti oikealla hoidolla ja oikea-aikaisilla toimenpiteillä..