Quincken turvotus: ensiapu, oireet, syyt, hoito

Analyysit

Sisältö:
  • Syyt Quincken turvotukseen
  • Turvotusoireet
  • Kuinka tunnistaa Quincken turvotus - merkit
  • Hoidot Quincken turvotusta varten
  • Lasten taudin vaarat
  • Taudin vaarat raskaana olevilla naisilla

Ensiapua koskevat Quincken turvotus: tämän taudin oireet ilmenevät hyvin nopeasti (muutamasta sekunnista, yleensä useista minuutista, useisiin tunteihin), joten ensiapua on annettava välittömästi..

Soita välittömästi ambulanssille. Ennen hänen saapumistaan ​​on toivottavaa (ja joskus elintärkeää) antaa potilaalle pätevää hoitoa:

  1. Yritä poistaa potilaan kontakti mahdollisen allergeenin kanssa;
  2. Juo lasillinen vettä 3-5 tabletin kanssa aktiivihiiltä / ota tabletti antihistamiinia. Jos reaktio tapahtui ensimmäistä kertaa - yritä rauhoittaa potilasta.
  3. Jos reaktio ei ilmennyt ensimmäistä kertaa, potilaalla on todennäköisesti varastossa erityisiä keinoja, jotka lääkäri on aiemmin määrännyt tällaiselle tapaukselle (allergiapillerit). Lisäksi allergikoilla on usein allergisen potilaan passi, joka sisältää kaikki tiedot, mukaan lukien allergeeni, sekä suositellut lääkkeet.
  4. Potilaan on tarjottava raittiiseen ilmaan pääsy. Samanaikaisesti tee kylmä pakkaus ja laita se turvonneille ihoalueille.

Suuri vaara tämän sairauden esiintyessä on kurkun turvotus (kurkunpää), potilaasta tulee vaikeaa hengittää (tai jopa "verikoha" on mahdollista).

Ympäristöllä on merkittävä merkitys potilaan auttamisessa, jos vierelläsi oleva henkilö on sairas, kasvot ovat turvonneet, hänen on vaikea hengittää: älä paniikoi, soita ambulanssiin, yritä auttaa yllä kuvatuissa menetelmissä..

Historiasta:

1800-luvun lopulla saksalainen lääkäri Quincke H.I. tutkinut ja kuvaillut tätä vaivaa yksityiskohtaisesti. Quincken taudille on ominaista äkillinen (jopa äkillinen) turvotus iholla (puhutaan yleensä kasvoista, mutta myös raajat voivat kärsiä). Tätä tautia esiintyy useammin naisilla kuin miehillä. Naisen raskauden tapauksessa tämän taudin oireiden todennäköisyys kasvaa dramaattisesti. Quincken turvotusta ei esiinny usein vanhuksilla ja lapsilla..

Syyt Quincken turvotukseen

Maksan, kilpirauhanen tai erilaiset verisairaudet voivat vaikuttaa tämän vaivan esiintymiseen. Nykyajan lääketieteessä on vain kaksi edellä mainittua syytä tähän tautiin, joskus sairauden syy on yksinkertaisesti tuntematon (idiopaattinen muoto).

Erilaisten allergeenien (erilaiset pähkinät, sitrushedelmät, kukkaisten siitepölyt) aiheuttama allerginen turvotus. Allergisen Quincke-turvotuksen aikana ihmiskeho tuottaa biologisesti aktiivisia aineita (välittäjiä), mikä johtaa laskimoiden laajenemiseen (tai mikro-alusten parempaan läpäisevyyteen) ja ihon turvotukseen;

Pseudoallerginen turvotus, esiintyy useilla lämpö- tai mekaanisilla vaurioilla. Ne aiheuttavat yleensä paikallisia vaurioita iholle ja limakalvoille. Kudosten turvotus pseudoallergisessa muodossa kestää useita tunteja (tai useita päiviä), sitten kulkee ilman jälkiä.

Turvotusoireet

Quincken taudille on ominaista huulten, silmäluomien, ylempien hengitysteiden ja Urogentiologisten järjestelmien erittäin nopea vaurio (turvotus). Alle 30 minuutissa turvotus voi vaikuttaa yli puoleen ihmisen iholta. Tässä tapauksessa turvotusta esiintyy turvotuspaikoissa (yleensä kivuton)..

Pääsääntöisesti se vaikuttaa huulten (erityisesti alaosan), kurkun ja kielen alueisiin. Kaikki tämä johtaa siihen, että potilaasta tulee vaikea hengittää. Jos tauti leviää edelleen ihmisen aivolisäkkeeseen, neurologiset häiriöt (joskus peruuttamattomat) ovat väistämättömiä.

Kuinka tunnistaa Quincken turvotus - merkit

Useimmiten Quincken turvotukselle on tunnusomaista keuhkovuoto, johon liittyy vaikea (ja vaikea) vatsakipu.

Noin neljänneksellä tapauksista henkilö, joka kärsii tästä taudista, ylempien hengitysteiden ja keuhkoputket turpoavat, minkä seurauksena kurkussa on voimakasta kipua ja potilaalla alkaa ilmaan puuttua (toisin sanoen tukehtua).

Jos tauti vaikuttaa urogenitaaliseen järjestelmään, virtsaamisen aikana on vaikea epämukavuus.

Ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioihin liittyy myös voimakas kipu, ja myöhemmin se voi johtaa vatsan patologian muodostumiseen..

Kasvojen ihon turvotus johtaa oksenteluun ja voimakkaaseen huimaukseen.

Tämän taudin komplikaatiot voivat johtaa peruuttamattomiin vaurioihin useimmissa sisäelimissä. Kun tätä tautia hoidetaan ajoissa, turvotus katoaa hyvin nopeasti (aivan kuin se ilmestyi).

Hoidot Quincken turvotusta varten

Tärkein tapa hoitaa tätä tautia (se on tärkein ja ainoa) on lääkitys.

Ensinnäkin on välttämätöntä eliminoida potilaan kosketus mahdollisen (mahdollisen) allergeenin kanssa.

Potilaalle määrätään hoitokuuri hermoston sävyn parantamiseksi. Tällainen turvotus aiheuttaa vakavaa stressiä, etenkin jos ongelma tapahtui ensimmäistä kertaa..

Ihmisen veren pitoisuus alentaa histamiinia ja atropiinia.

Hoitoprosessissa jokaiselle potilaalle on suoritettava vitamiiniterapiakurssi. Kaikille sairaille potilaille määrätään myös lääkkeitä, jotka lisäävät C1-estäjän puutteita.

On erittäin suositeltavaa, että et hoita Quincken turvotusta kotona käymättä lääkärillä. Jos sinulla on oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Lasten taudin vaarat

Lasten vartalo on paljon herkempi, joten tämän sairauden puhkeaminen etenkin pienille lapsille on erittäin vaarallinen, ja sen seuraukset voivat johtaa peruuttamattomiin muutoksiin lapsen kehossa.

Jos Quincken turvotus havaitaan (tai epäillään), vanhempien on reagoitava hyvin nopeasti ja etsittävä apua asiantuntijoilta.

Taudin vaarat raskaana olevilla naisilla

Raskauden aikana Quincken turvotus voi ilmetä myöhäisestä toksikoosista tai tulevan äidin kehon nesteretention seurauksena.

Yleensä tämä sairaus ilmenee raskauden jälkipuoliskolla, kun taas raskaana olevilla naisilla esiintyy hengenahdistusta, kohonnut verenpaine ja voimakasta kipua epigastrialla alueella. Kasvot turpoavat myös paljon..

Quincken turvotus on erittäin arvaamaton (ja vaarallinen) raskauden aikana naisilla, johtuen siitä, että äidin kehon lisäksi myös sikiön vaurioitumisen todennäköisyys on suuri. Ehkä erilaisten patologioiden esiintyminen ja mahdolliset lisäkomplikaatiot synnytyksen aikana.

Mitä nopeampaa asiantuntija-apua tarjotaan, sitä pienempi on kielteisten seurausten riski.

Quincken turvotus: ensiapu, oireet, hoito, valokuva.

Oireiden luokittelu Syyt Diagnoosi Hoito Ensiapu Quincken turvotusta varten

Angioneuroottinen turvotus tai Quincken turvotus

- Reaktio erilaisten biologisten ja kemiallisten tekijöiden, usein allergisen luonteen, vaikutuksiin. Angioneuroottisen toiminnan ilmenemismuodot
turvotus
- kasvojen, osan tai raajan lisäys.

Jos ilmenee allergisia reaktioita, ota yhteys lääkäriin!

On tärkeää estää kroonisten sairauksien, systeemisten komplikaatioiden (urtikaria, Quincken turvotus) kehittyminen.
Lääkkeiden (antihistamiinien) ottaminen poistaa vain oireet!

Tapahtumien syyt

Quincken turvotus voi olla allerginen ja näennäisallergia..

Allerginen Quincken turvotus ilmenee kosketuksessa allergeenin kanssa. Allergisen reaktion kehittämiseksi kehon tulisi olla jo herkistetty - allergeenin kanssa on jo ollut tapaaminen, ja kehossa on kehittynyt vasta-aineita. Kun tämä allergeeni esiintyy uudelleen kosketuskohdassa, aiheutuu tulehdus: pienten suonien laajentuminen ilmenee, niiden läpäisevyys kasvaa ja seurauksena kudosödeema esiintyy.

Allergeeni voi olla:

  1. siitepöly.
  2. Erilaisia ​​hyönteisten puremia.
  3. Villa ja eläinjätteet.
  4. Kosmetiikka.
  5. Elintarvikkeet (sitrushedelmät, suklaa, munat, kalatuotteet, erilaiset marjat).
  6. Lääkehoito. Useimmiten reaktio on antibiooteille, särkylääkkeille, rokotteille. Reaktio voi olla jopa anafylaktinen sokki, etenkin jos lääke injektoidaan. Vitamiinit, suun kautta otettavat ehkäisyvälineet aiheuttavat harvoin anafylaktisen sokin..

Pseudoallerginen turvotus on perinnöllinen sairaus, potilailla on komplementtijärjestelmän patologia. Tämä järjestelmä on vastuussa allergisen reaktion käynnistämisestä. Normaalisti reaktio alkaa vasta, kun allergeeni saapuu kehoon. Ja komplementtijärjestelmän patologian kanssa tulehduksen aktivoituminen tapahtuu myös lämpö- tai kemiallisesta altistumisesta vasteena stressille.

Luokittelu

Lääketieteessä on 2 tyyppistä turvotusta sairauden alkamisen perimmäisen syyn perusteella:

  1. allerginen tyyppi, joka syntyy elintarvike-, kemikaali- tai lääkeallergeenin vaikutuksesta ihmiskehoon);
  2. pseudo-allerginen. Tähän tyyppiin liittyy perinnöllinen taipumus.

Ryhmä tutkijoita tunnistaa erikseen kolmannen tyypin - idiopaattisen. Tätä patologian muotoa ei ole vielä tutkittu täysin..

Lasten Quincken turvotus liittyy useimmiten genetiikkaan. Tautiin liittyy urtikaria, pahoinvointi, oksentelu, kuume ja joskus jopa tajunnan menetys.

Tärkein tehtävä, joka on tehtävä, on poistaa Quincken turvotuksen syyt, jotta voidaan välttää komplikaatioiden kehittyminen kuolemaan saakka. Suurin vaara on, että varhaisessa iässä oleva lapsi ei osaa selittää olosuhteitaan oikein. Siksi vanhempien tehtävänä on seurata vauva jatkuvasti. Ensimmäisten sairauden merkkien, syanoosin tai hengitysvaikeuksien ilmetessä sinun on heti otettava yhteys asiantuntijaan.

Quincken turvotuksen oireet

Quincken turvotus ilmenee tiettyjen oireiden esiintymisenä, tämä on turvotuksen esiintyminen paikoissa, joissa on kehittynyt ihonalainen kudos - huulilla, silmäluomilla, poskeilla, suun limakalvolla, sukuelimillä. Ihon väri ei muutu. Kutinaa ei ole. Tyypillisissä tapauksissa se katoaa jäljettä muutamassa tunnissa (jopa 2–3 vuorokautta). Turvotus voi levitä kurkunpään limakalvoon, mikä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia..

Samanaikaisesti havaitaan äänen käheys, haukkuva yskä, hengenahdistus (ensin uloshengitys, sitten hengitys), meluisa hengitys, hyperemic kasvot, sitten terävästi vaaleat. Hyperkapninen kooma ilmenee ja kuolema voi tapahtua. Pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja, lisääntynyttä peristaltiaa havaitaan myös..

Angioneuroottinen turvotus eroaa tavallisesta urtikariasta vain ihovaurion syvyyden suhteen. On huomattava, että nokkosihottuma ja angioödeema voivat ilmaantua samanaikaisesti tai vuorotellen. [Adsense2]

Kuinka se ilmenee?

Klinikka on melko monipuolinen, ensimmäiset patologian merkit ilmenevät puolen tunnin kuluessa kosketuksesta allergeenin kanssa. Ensinnäkin paikassa, jossa turvotus kehittyy, tunnetaan polttavaa ja pistelyä. Sitten noin 35% potilaista toteaa, että rungossa tai jaloissa on ihon vaaleanpunaista tai punoitusta. Tämä voi tapahtua sekä ennen turvotusta että sen aikana..

Patologian tyyppioireiden
Turvotuksen alkaminen ja kestolokalisointiOminaismerkitominaisuudet
Allerginen turvotusSe voi kestää useasta minuutista tunniin. Useimmiten, ennen kuin ensimmäiset merkit ilmestyvät, 5–30 minuuttia kuluu. Reaktio päättyy muutamassa tunnissa, korkeintaan 2-3 tunnin kuluttua.Kasvojen ja niskan turvotus kehittyy yleensä. Ensin huulten, silmäluomien, poskien turvotus ilmenee, sitten menee ylä- ja alaraajoihin ja sukuelimiin. Turvotusta esiintyy missä tahansa kehon osassa.Turvotusvyöhyke on tiheä, siihen ei löydy kuoppia painetuksen jälkeen. Turvotuksen väri on hieman punertava ja vaalea..Tärkeimpien oireiden lisäksi voi esiintyä nokkosihottumaa, kutinaa ja ihottumaa.
ACE-estäjähoitoon liittyvä perinnöllinen, hankittu ja turvotusOireiden esiintyminen aikuisilla alkaa 2 - 3 tunnin kuluttua, useimmissa tapauksissa turvotus katoaa 2 - 3 päivässä. Joillakin potilailla turvotus kestää noin viikon.Alkuvaiheessa silmät, huulet ja kieli turpoavat, sitten sukupuolielinten alueella voi esiintyä turvotusta. Tällainen patologia voi kehittyä missä tahansa kehon osassa..Turvotukselle on ominaista ihon heikkous ja jännitys, kutina ja punoitus. Kun turvotusta painetaan, siinä ei ole fossaa.Ei yhteensopiva nokkosihottuman kanssa.
Idiopaattinen turvotusIlmenemismuodot, kesto ja muodostumispaikka voivat olla samat kuin kaikissa yllä luetelluissa tapauksissa.Puolessa tapauksista siihen liittyy urtikaria.
lokalisointioireiden
Hengityselinten ja suuontelon (kurkunpään, kielen) turvotusTämä on vaarallisin paikka, jossa turvotus ilmenee, koska se voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia, kurkkukipua, haukotun yskän, kasvavaa käheyttä, hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia. Jos reaktio tapahtuu ennenaikaisesti, henkilö voi kuolla.
KeuhkopöhöNestemäisten aineiden erittyminen keuhkopussinonteloon, yskä, rintakipu ilmestyvät.
RuoansulatusKun suoliseinät turpoavat, vatsa alkaa satuttaa, oksentelua ja ripulia ilmaantuu, dyspeptiset häiriöt, merkit "akuutista" vatsasta, peristaltti nousee, peritoniitti kehittyy.
Virtsateiden turvotusVirtsan tuotanto viivästyy, kystiitin oireet ilmestyvät.
Aivojen turvotusPäänsärky, kouristukset, tietoisuus on heikentynyt ja muita erilaisia ​​neurologisia häiriöitä saattaa ilmetä.
Turvotus kasvoissaPoskien silmäluomet ja huulet voivat turvota paikallisesti. Jos suuontelon limakalvo kärsii, risat, pehmeä suulaki ja kieli turpoavat, minkä vuoksi hengitys huononee ja tukehtuminen voi alkaa. Kasvojen turvotus voi mennä aivokalvoihin, mikä on kohtalokasta.

komplikaatiot

Quincken turvotuksen kanssa, joka vaikuttaa mihin tahansa elimeen, etenkin jos siihen liittyy voimakkaita nokkosihottumaa, anafylaktinen sokki voi kehittyä salaman nopeudella. Tämä on erittäin hengenvaarallinen allerginen reaktio, joka leviää koko kehoon. Se ilmenee seuraavina oireina:

  • yleistynyt (yleinen) kutina;
  • nielun, kielen, kurkunpään kudosten turvotus;
  • pahoinvointi, oksentelu, kouristuva vatsakipu, ripuli;
  • kouristukset, hengityksen pysähtyminen, kooma;
  • urtikarian ulkonäkö (turvonneet ja kutiavat puna-vaaleanpunaiset täplät, rakkuloita);
  • kurkku, aivastelu, keuhkoputkien kouristukset liiallisen limatuotannon kanssa, joka estää hapen virtauksen;
  • nopea pulssi, verenpaineen lasku, sydämen lihasrytmin häiriöt, akuutin sydän- ja verisuonipuutoksen lisääntyminen.

Perinnöllisen angioödeeman väärä hoito johtaa myös potilaan kuolettaviin seurauksiin..

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoinen lääketiede pystyy helpottamaan ja nopeuttamaan palautumisprosessia angioödeeman kanssa. Luettelemme, mitkä reseptit voivat olla hyödyllisiä potilaalle..

  • Pakkaa suolaa. Ei ole mikään salaisuus, että natriumkloridi poistaa vettä kehosta. Siksi ödeeman kehittyessä suositellaan valmistamaan suolaliuokseen perustuvia kompressioita, jotka on valmistettu nopeudella 1 tl litraa kohti. Menettely suoritetaan useita kertoja päivässä..
  • Nokkonen juurinfuusio. Tämä kasvi torjuu allergisia reaktioita, joten sitä käytetään ahdistuksen oireiden kehittymiseen. 2 rkl. ruokalusikallista nokkosen juuria kaadetaan litra kiehuvaa vettä ja jätetään 2 tunniksi. Siivilöity infuusio juomaan vähän päivän aikana.
  • Maito soodalla. Lisää lievästi lämmitettyyn maitoon (yksi lasi) sooda veitsen kärkeen. Juo useita kertoja päivässä, kunnes patologian oireet häviävät.

Ensiapu

Quincken turvotus kehittyy hyvin arvaamattomasti ja uhkaa potilaan elämää. Siksi ensimmäinen asia on kutsua ambulanssi, vaikka tila on tällä hetkellä tyydyttävä ja vakaa. Ja missään tapauksessa ei pitäisi antaa periksi paniikkia. Kaikkien toimien on oltava nopeita ja selkeitä..

Ennen hätäapumiehistön saapumista sinun on:

  1. Aseta potilas mukavaan asentoon, rauhallinen
  2. Anna antihistamiini (fenkaroli, diatsoliini, difenhydramiini). Antihistamiinien injektiomuodot ovat tehokkaampia, koska on mahdollista, että maha-suolikanavan turvotus kehittyy ja aineiden imeytyminen on heikentynyt. Joka tapauksessa on tarpeen ottaa 1 - 2 tablettia lääkettä, jos injektiota ei ole mahdollista tehdä. Lääke heikentää reaktiota ja lievittää tilaa ennen ambulanssin saapumista.
  3. Rajoita kontakti allergeenin kanssa. Kun hyönteinen (ampiainen, mehiläinen) puree, pisto on poistettava. Jos et voi tehdä sitä itse, sinun on odotettava asiantuntijoiden saapumista.
  4. Enterosgeeliä tai tavallista aktiivihiiltä voidaan käyttää sorbenteina.
  5. Juo ehdottomasti runsaasti emäksistä (1 000 ml vettä, 1 g soodaa tai narzania tai borjomia). Runsaan veden juominen auttaa poistamaan allergeenin kehosta..
  6. Varmista hyvä pääsy raikkaaseen ilmaan, poista esineet, jotka vaikeuttavat hengittämistä.
  7. Turvotuksen ja kutinan vähentämiseksi, turvotusalueelle voidaan levittää kylmä kompressi, lämmitystyyny kylmällä vedellä, jäätä.

Vakavan turvotuksen yhteydessä on parempi olla tekemättä mitään toimenpiteitä itse, jotta potilaan tila ei heikentyisi, ja odottaa ambulanssia. Tärkeintä ei ole vahingoittaa. [Adsen]

Allergian ensiapupakkaus

Allergioille alttiiden potilaiden lääkekabinetissa antihistamiineja tulisi pitää koko ajan, ja ne jaetaan useisiin ryhmiin. Potilaan kiireellisen hoidon tarjoamiseksi suositellaan ensimmäisen sukupolven lääkkeiden käyttöä. Turvotustilaa on mahdollista lievittää seuraavista syistä:

Näiden lääkkeiden jatkuvan käytön avulla elimistö kuitenkin tottuu siihen nopeasti eikä konkreettisia vaikutuksia ole enää mahdollista saavuttaa..

Toisen ja kolmannen sukupolven antihistamiinit eroavat toisistaan ​​sillä, että niillä ei ole vaikutusta hermosoluihin. Lisäksi ne tukevat ihmiskehon normaalia toimintaa pidempään. Tällaisten lääkkeiden käyttöä ennaltaehkäisyyn määrätään usein ihmisille, joilla on taipumus kausiluonteisiin allergisiin reaktioihin..

Antihistamiinien joukossa suosituimpia ja tehokkaimpia lääkkeitä ovat:

Jos turvotus vaikuttaa silmän tai nenänonteloon, on sallittua käyttää paikallisia antihistamiinia.

diagnostiikka

Ensinnäkin lääkäri suorittaa tutkimuksen perehtyäkseen käytettävissä oleviin oireisiin. Lisäksi turvotusreaktio adrenaliinin antoon otetaan välttämättä huomioon..

Seuraava vaihe on selvittää patologian syy. Pääsääntöisesti riittää, kun potilaalta kysytään, mitä allergisia sairauksia esiintyy hänen lähisukulaisensa anamneesissä tai anamneesissä, mikä on hänen kehonsa reaktio erilaisten ruokien syömisessä, lääkkeiden ottamisessa (antamisessa) ja kosketuksissa eläimiin. Joskus syyn tunnistamiseksi vaaditaan erityisiä verikokeita ja allergiatestejä..

Mitä hoitaa?

Allergisessa Quincken turvotuksessa, joka on osa anafylaktista reaktiota, valitut lääkkeet potilaiden hoidossa ovat adrenaliini, glukokortikoidihormonit, antihistamiinit. Lisäksi vieroitushoito suoritetaan antamalla laskimonsisäisesti erityisiä liuoksia (reopluglukiini, soittolaktaatti, suolaliuos jne.)..

Ruoka-allergeenin tapauksessa käytetään enterosorbentteja (aktiivihiili, enterosgeeli, valkohiili jne.). Oireenmukaista hoitoa suoritetaan myös ilmaantuvista oireista riippuen, nimittäin hengitysvaikeuksien yhteydessä käytetään lääkkeitä, jotka lievittävät bronkospasmia ja laajentavat hengitysteitä (eufiliini, salbutamoli jne.).

On järkevää antaa tietoja viimeisimmistä suuntauksista antiallergisten lääkkeiden alalla, joiden hoito suoritetaan Quincken turvotuksen akuutilla ajanjaksolla ja toistuvan angioödeeman jaksojen välillä.

  1. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit: klooripyramiini (suprastiini), prometatsiini (pipolfeeni, dipratsiini), fenkaroli (sifenadiini), feniramiini (alas), dimetinidi (fenistil), tavegil (klemastiini), mebhydroliini (omerili, diatsoliini) toimivat nopeasti (15-20 jälkeen). pöytäkirja). Pysyttää reaktioaikaa tehokkaasti Quincken turvotuksen lopettamisessa, mutta aiheuttaa uneliaisuutta (vasta-aiheinen kuljettajille). Laki H-1-histamiinireseptoreista
  2. Toinen sukupolvi estää histamiinireseptoreita ja stabiloi syöttösoluja, joista histamiini saapuu verenkiertoon. Ketotifeeni (zaditen) poistaa tehokkaasti hengitysteiden kouristukset. Sitä indikoidaan angioödeeman ja keuhkoputken asman tai keuhkojen tukkumisen yhdistelmällä.
  3. Kolmannen sukupolven antihistamiinit eivät estä keskushermostoa, estävät histamiini-reseptoreita ja vakauttavat syöttösolujen seinämää: loratadiini (klasiinit, klaritiini), astemitsoli (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (akrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, ketriini (setiritsiini), Telfast (feksofenadiini).

Ei-allergisen Quincken turvotuksen (perinnöllinen, hankittu Quincke-turvotus) yhteydessä, johon liittyy C1-estäjän pitoisuuden lasku veressä, hoitotaktika on hiukan erilainen. Tässä tapauksessa adrenaliini, hormonit, antihistamiinit eivät ole ensisijaisia ​​lääkkeitä, koska niiden tehokkuus tämän tyyppisissä Quincke-ödeemissa ei ole niin korkea.

Ensisijaisia ​​lääkkeitä ovat ne, jotka lisäävät puuttuvaa veren entsyymiä (C1-estäjä). Nämä sisältävät:

  • Puhdistettu C1-estäjän konsentraatti;
  • Tuore jäädytetty plasma;
  • Miespuolisten hormonien valmisteet: danatsoli, stanatsololi;
  • Antifibrinolyyttiset lääkkeet: aminokapronihappo, traneksaamihappo.

Jos kyseessä on vaikea kurkunpään turvotus ja hengitysteiden täydellinen sulkeminen, tehdään leikkaus krikotyroidisesta nivelsidestä, erityinen putki asennetaan vaihtoehtoiselle hengitysteille (trakeostomia). Vakavissa tapauksissa ne siirretään keinotekoiseen hengityslaitteeseen. [Adsense3]

Ruokavalio

Pakollinen on ruokavalio. Tässä tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois kaikki tuotteet, jotka aiheuttavat suoran allergisen reaktion, mutta myös ristin. Allergiapotilaiden valikossa ei tulisi olla tuotteita, joissa on synteettisiä lisäaineita, keinotekoisia värejä, histamiineja. Tässä tapauksessa ruokavaliota ei pidä tyhjentää korvaamalla allergeenituotteet hypoallergeenisilla tuotteilla, jotka ovat samankaltaisia ​​kaloripitoisuuksilla..

Tuotteet, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion:

  • kalat ja äyriäiset, kana, munat, maitotuotteet, kaakao, maapähkinävoi ja itse pähkinät;
  • mansikat, tomaatit, pinaatti, viinirypäleet;
  • erityyppiset mausteet, suklaa.

Erittäin huolellisesti elintarvikkeiden allergisille reaktioille alttiiden ihmisten tulisi syödä hapankaalia, juustoa, raparperia, palkokasveja, paistettua ja haudutettua liha- ja kalaruokia sekä liemeitä. Viinin käyttö on jopa vasta-aiheista, jopa pieninä annoksina.

Keinotekoiset elintarvikelisäaineet voivat myös aiheuttaa allergisen reaktion: säilöntäaineet, väriaineet, aromit ja aromistabilisaattorit.

ennaltaehkäisy

Tiettyjen sääntöjen noudattaminen auttaa estämään pehmytkudosten turvotusta:

  • syö oikein;
  • noudata säästevää ruokavaliota, jolla on taipumus allergioihin;
  • ota vitamiinikomplekseja immuniteetin vahvistamiseksi;
  • sulje pois kosketus allergioita aiheuttaviin elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin;
  • varoita lääkäriä, jos kyseessä on allergisia reaktioita tietyntyyppisille lääkkeille;
  • Kun otat uuden tyyppistä antibioottia, pidä antihistamiineja käsillä.

Quincken turvotus - luokittelu, syyt, oireet

viitteitä

Quincken turvotus - luokittelu, syyt, oireet

Olet todennäköisesti kuullut Quincken turvotuksesta ja angioödeeman kohtaamien lääkkeiden käyttöohjeissa. Nämä ovat kaksi nimeä yhdelle vasteelle allergiselle ärsykkeelle..

Quincken turvotus (angioödeema, jättiläinen nokkosihottuma) on akuutti allerginen reaktio, jolle on tunnusomaista ihon, ihonalaisen rasvan ja limakalvon epiteelin välitön ja massiivinen turvotus. Useimmissa jaksoissa turvotus leviää alueille, joissa on löysää ihonalaista rasvaa, joten kun he puhuvat Quincken turvotuksesta, he edustavat henkilöä, jolla on turvonnut kaula, silmäluomet ja alaosa. Harvemmin on jalkojen, käsien, sisäelinten, suolen tai urogenitaalisen järjestelmän turvotus.

Minun on sanottava, että angioödeema on melko yleinen allerginen reaktio - joka kymmenes maapallon asukas kärsi sen. Tilastojen mukaan Quincken turvotus diagnosoidaan useimmiten nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla.

Quincken turvotus. Luokittelu

Vaikka Quincken turvotus näyttää olevan vain allerginen reaktio, sillä on silti omat lajinsa. Niitä ei ole paljon. Angioterapia voi tapahtua akuutissa muodossa (alle puolitoista kuukautta) ja kroonisessa (allergeenille samanlaisen reaktion ilmenemismuodot havaitaan 1,5-3 kuukaudesta tai pidempään). Lisäksi Quincken turvotus voidaan eristää (tämä on ainoa allergian osoitus) tai yhdistää urtikaria, keuhkoastma, kutiava iho ja ihottuma.

Quincken turvotus voi johtua reaktion kehittymismekanismista:

  • perinnöllinen (laboratoriokokeiden avulla määritetään veren C1-estäjän suhteellinen tai absoluuttinen alijäämä. Angioterapialla sen esiintyminen voi kuitenkin laskea viitearvoihin);
  • hankittu;
  • kehittyy tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä allergian taustalla tietyistä sairauksista, myös tarttuvista sairauksista;
  • idiopaattinen (turvotusta aiheuttavan allergeenin tunnistaminen ei ole mahdollista).

Syyt Quincken turvotukseen

Kuva 1 - Quincken turvotuksen syyt voivat olla purema

Koska angioödeema liittyy ensisijaisesti allergioihin, allergeeni voi provosoida edeeman puhkeamisen. Allergisella etiologialla Quincken turvotukseen voi liittyä kehon muita reaktioita allergeenin esiintymiseen. Se voi olla bronkospasmi tai nokkosihottuma, rokokonjunktiviittia havaitaan myös usein.

Useimmiten Quincken turvotuksen syyt ovat:

  • elintarvikkeita;
  • kasvien siitepöly;
  • lääkkeitä;
  • kosmetiikka ja hajuvedet;
  • kotitalouksien kemikaalit;
  • hyönteisen purema;
  • kosketus eläinperäisen allergeenin kanssa;
  • loistartunta;
  • virusinfektio;
  • pseudoallerginen turvotus, jonka aiheutti altistuminen kylmälle, kuumuudelle, auringonvalolle, stressille, säteilylle.

Quincken turvotuksen oireet

Kuva 2 - angioneuroottinen turvotus huulilla

Turvotus kehittyy erittäin nopeasti. Allergeenin tunkeutumisesta ihmiskehoon ilmeiseen reaktioon kuluu yleensä 2–5 minuuttia. Joskus (usein perinnöllisellä taipumuksella) angioödeema kehittyy useiden tuntien ajan.

Jos Quincken turvotus ilmenee, diagnoosi ei ole vaikeaa. Useimmiten angioödeema esiintyy huulilla, silmäluomilla, kielellä, poskilla, kurkunpäällä.

Quincken turvotukselle on ominaista seuraavat ulkoiset oireet:

  • kehon osa, jolla turvotus on paikallistettu, on suurennettu, sen ääriviivat ovat tasoitettuja, eikä iho ole muuttunut;
  • turvotus on tiheä;
  • polttava tunne, kutina ja kipu turvotuskohdassa;
  • jännitys tunne turvotusta kudokseen;
  • iho turvotuskohdassa on vaalea;
  • ahdistus, ahdistus.

Jos angioödeema on esiintynyt sisäelimissä, sen esiintymisestä voi viittaa ”akuutti vatsa”, oksentelu, lisääntynyt peristaltika, pahoinvointi, vaikea ripuli. Aivolisäkkeen yhteydessä esiintyy neurologisia häiriöitä: epilepsiakohtauksia.

Jos puhumme komplikaatioista, kurkunpään, mandlien, pehmeän suulaen ja kielen turvotus johtaa usein tukehtumiseen. Tämä tapahtuu jokaisessa Quincken turvotuksen jaksossa. Jos turvotus on kulkenut kurkunpään, havaitaan hengenahdistus (se voi olla hengityksen vinkuminen ja melu), yskä, käheys. Kurkunpään turvotuksen vuoksi uhrin on erittäin vaikea hengittää, paljon vähemmän hengitys voi pysähtyä. Tämä, kuten ymmärrät, voi johtaa kuolemaan, joten vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Ruoansulatuskanavan limakalvon turpoaminen johtaa dyspeptisen häiriön esiintymiseen, myös peritoniitin oireita voidaan havaita.

Urogenitaalisen järjestelmän limakalvojen turvotus voi johtaa virtsaamisvaikeuksiin, jopa akuuttiin virtsaretentioon saakka.

Quincken turvotus. diagnostiikka

Angioödeeman aikana esiintyvä kliininen kuva antaa sinun tehdä helposti oikea diagnoosi. Tällainen tapahtumien kehitys on mahdollista turvotuksen sijainnin yhteydessä kehon avoimilla alueilla. Jos puhumme sisäelinten turvotuksesta, diagnoosi on pidempi ja vaikeuttaa sitä. Mutta vaikein tapaus Quincken turvotusdiagnoosissa on perinnöllinen angioödeema, koska on erittäin vaikea tunnistaa erityinen syy-tekijä, joka aiheutti sen kehityksen.

Diagnostisten toimenpiteiden aikana ensimmäinen askel on selvittää tällaisen organismin reaktion perimmäinen syy. Quincken turvotusta ei esiinny juuri niin, se voi olla hengenvaarallinen, sitä vastuullisempaa sinun on lähestyä diagnoosia ja potilaan puhua tilasta. Lääkärin on väistämättä suoritettava perusteellinen keräys antigeenisiä tietoja. Siksi allergologi suorittaa tutkimuksen paitsi potilaan hyvinvoinnista, hänen sairauksistaan ​​ja allergisten reaktioiden jaksoista myös aiemmin, myös sellaisten tapausten esiintymisestä potilaan sukulaisilla. On tärkeää tunnistaa kehon reaktio lääkkeisiin, ruokaan, eläimiin, kotitalouksien allergeeneihin, fysikaalisiin tekijöihin jne. Diagnoosin aikana voidaan määrätä verinäytteet allergioiden analysointia ja / tai ihotestiä varten..

Perinnöllisen angioödeeman (NAO) diagnoosin osalta potilaan alustavan tiedonkeruun ja sen perusteellisen tutkimuksen avulla voimme hahmotella eron perinnöllisen tai hankitun angioedeeman välillä. Lisäksi laboratoriokokeet tulisi suorittaa. Jos Quincken turvotus on perinnöllinen, allerginen reaktio lisääntyy valtaosassa tapauksissa hitaasti (nämä ovat vain muutama tunti, kunnes turvotus ilmenee) ja jatkuu pitkään. Lisäksi antihistamiinit eivät toimi, mikä on ymmärrettävää, koska turvotusta ei aiheuta allergeeni. Quincken perinnöllinen turvotus vaikuttaa usein hengitysteihin ja ruuansulatukseen. NAO: lla ei ole samanaikaisia ​​allergisia reaktioita. Toisin sanoen, ei nokkosihottumaa, ei bronkospasmia, ei heinänuhaa jne. Tällaisten lisäreaktioiden esiintyminen on ominaista allergisen geneesin turvotukselle.

Jos on melua, hengästyvää hengitystä, kurkunpään silmämääräinen tarkastus (laryngoscopy) voidaan tarvita. Jos turvotusta havaitaan maha-suolikanavan limakalvon alueella, kirurgin kuuleminen ja endoskooppiset tutkimukset ovat välttämättömiä.

Quincken turvotushoito

Kuva 3 - Hoidon aikana on tarpeen hylätä tuotteet, jotka sisältävät suuren määrän histamiinia

Yleensä, jos henkilöllä on Quincken turvotus, hänet hoidetaan sairaalassa. On tapauksia, joissa angioödeema voitettiin antihistamiinilääkkeiden avulla tai hyökkäys hävisi itsestään. Jos Quincken turvotus uhkaa potilaan elämää (esimerkiksi kurkunpään turvotusta ja asfiksiakohtausta), asiantuntijoiden tulee suorittaa elvyttäminen.

Jos tarkastellaan angioödeeman terapeuttista terapiaa, se voidaan jakaa kahteen vaiheeseen:

  • hyökkäyksen helpottaminen;
  • ödeeman syyn hoito - allergiat.

Kun hyökkäys lopetetaan, annetaan antihistamiinia. Injektioita käytetään useimmiten, koska sisäelinten hypoteettinen turvotus ei yksinkertaisesti anna välttämättömien aineiden tunkeutua ruuansulatuskanavan läpi. Lisäksi lääkkeitä käytetään supistamaan ääreissuonia, jos potilaalla on alhainen verenpaine tai turvotus on kulkenut hengitysteiden limakalvoille, käytetään sitten adrenaliinia. Hätätapauksissa elvytys, intubaatio tai trakeostomia tehdään..

Alkusyyn hoitoon sisältyy riskitekijöiden tunnistaminen, oireenmukainen hoito ja pahenemisten estäminen. Kohtauksen paikallistamisen ja hoidon aloittamisen jälkeen ilmoitetaan erityisruokavalio, joka sulkee pois allergeenisimpien ruokien käytön. Tällaisen ruokavalion ulkopuolelle jäävät tuotteet, jotka sisältävät suuren määrän histamiinia tai provosoivat sen tuotantoa. Kyseessä ovat kaakao ja kaakaota sisältävät tuotteet, mansikat, banaanit, maapähkinät, käyneet juustot, hapankaali, pinaatti, tomaatit, sitrushedelmät, munat, maito, kala jne. Tällaisen hoito- ja ravitsemusohjelman kesto riippuu sairauden kulun luonteesta, itse hyökkäyksestä, ja hoitava lääkäri laskee sen. Lääkäri määrää oireellisen hoidon antiallergisilla lääkkeillä sairauden kroonisessa vaiheessa, kun Quincken turvotus ilmenee useammin kuin kerran ja on uusiutumisen riski.

Mitä tulee NAO: hon, sen hoidolla ei ole mitään tekemistä tavallisen Quincke-edeeman hoidon kanssa. Jos et tunnista NAO: ta ja alat käsitellä sitä väärin, se lopulta loppuu potilaan kuolemaan. NAO: n pahenemisen aikana suoritetaan C1-estäjän puutoskorvaushoito.

Quincken turvotuksen ehkäisy

Ensimmäinen tehtävä Quincken turvotusten uusiutumisen estämiseksi on tunnistaa angioödeeman esiintymisen syy ja välttää mahdollisuuksien mukaan kosketusta allergeeniin. Jos turvotusta esiintyy jonkinlaisen fyysisen vaikutuksen, stressin takia tai jos se on pseudoallergisia, tällaisten tekijöiden vaikutuksen on oltava rajoitettu. Ilman tätä ehtoa hoito on turhaa. Lisäksi on suositeltavaa, että otat terveytesi tarkasti esiin ja parannat kroonisen infektion (jos sellaista on) fokuksia, koska ne heikentävät immuunijärjestelmää ja sallivat allergeenien tunkeutua paremmin kehoon. Ylläpitohoitoa varten, säännöllisesti koko vuoden ajan, on tarpeen juoda lääkärin määräämiä antihistamiinilääkkeitä. Jos turvotus ei liity allergiseen synnyyn, hoitoa edeltää tutkimus, testien ja näytteiden toimittaminen. Ja ehkäisy koostuu epäspesifisestä allergiaa aiheuttavasta ruokavaliosta, joka rajoittaa potilaan tiettyjen ruokien kulutusta, etenkin kun on osoitettu allergia heille.

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Kuva 4 - On tarpeen kutsua välittömästi ambulanssi turvotusta varten

Quincken turvotus on salakavala tila, joka vaatii uhriin nopeaa ja asiantuntevaa apua, koska useimmiten Quincken turvotuksen jakson aikana hengitysteiden limakalvot alkavat turvota, mikä on täynnä niiden päällekkäisyyttä, asfiksiaa ja kuolemaa. Siksi on parempi osata antaa ensiapua, jotta sekaan ei sekoittuisi.

Joten toimintojen järjestyksen tulisi olla seuraava:

  • kutsua ambulanssi;
  • Jos havaitaan allergeenia, lopeta heti kosketus uhrin kanssa;
  • Jos turvotus on reaktio hyönteisten puremaan tai lääkeinjektioon, tähän kohtaan on tehtävä paineside. Jos pukeutuminen on mahdotonta tai vaikeaa, kavenna kylmällä kompressilla tai jäällä ruiskeita pistoskohdassa (purema), joten hidastat allergeenin liikettä systeemisessä verenkierrossa;
  • antaa uhrille mahdollisuus hengittää vapaasti (löysää paidan kaulus, avaa napit, vyö housuissa);
  • tarjota raitista ilmaa;
  • vakuuta uhri, pysy hänen kanssaan asiantuntijaryhmän saapumiseen asti.

Muista, että paniikki on suurin vihollinen. Auta rauhallisesti ja varmasti. Seuraa tarkkaan terveyttäsi ja rakkaitasi terveyttä. Jos sinulla tai jollakin perheenjäsenelläsi on allergisia reaktioita, mukaan lukien Quincken turvotus, on suositeltavaa, että sinulla on lääketieteellinen rannekoru, joka sisältää tietoja taudista..

Quincken turvotus

Quincken turvotusta käytetään yleensä määrittämään allerginen tila, joka ilmaistaan ​​sen melko akuuteissa oireissa. Sille on ominaista vaikea turvotus iholla, kuten myös limakalvoilla. Harvemmin tämä tila ilmenee nivelissä, sisäelimissä ja aivoissa. Pääsääntöisesti Quincken turvotus, jonka oireita voi esiintyä melkein missä tahansa henkilössä, esiintyy allergisilla potilailla.

Taudin pääpiirteet

Koska allergia, kuten olemme jo todenneet, on ratkaiseva tekijä alttiudelle Quincken turvotukselle, ei olisi sopimatonta harkita sen toimintamekanismia, jonka avulla saadaan yleiskuva taudista. Erityisesti allergia on kehon liian herkkä reaktio tiettyjä ärsyttäjiä (allergeeneja) vastaan. Nämä sisältävät:

  • Kasvien siitepöly;
  • Pöly;
  • Tietyt ruokia (appelsiinit, mansikat, maito, suklaa, äyriäiset);
  • Lääkehoito
  • Fluff, höyhenet ja lemmikkien karvat.

Itse allergisia reaktioita esiintyy kahdessa muodossa: välittömät reaktiot ja viivästyneet reaktiot. Mitä Quincken turvotukseen tulee, se toimii välittömänä reaktiona ja on erittäin vaarallinen. Joten keho, kun allergeeni saapuu ympäristöönsä, alkaa tuottaa merkittävää määrää histamiinia. Yleensä siinä oleva histamiini on passiivinen ja sen vapautuminen tapahtuu yksinomaan patologisissa tiloissa. Se on histamiinin vapauttaminen, joka provosoi turvotusta samanaikaisesti veren paksuuntumisen kanssa.

Kun tarkastellaan epäsuoria tekijöitä, jotka vaikuttavat alttiuteen sairauteen, kuten Quincken turvotus, voidaan erottaa seuraavat tyypit:

  • Endokriinisen järjestelmän työhön liittyvät sairaudet;
  • Sisäelimiin liittyvät sairaudet;
  • Infektioiden parasiittiset ja virusmuodot (giardiaasi, hepatiitti, samoin kuin helmintinen hyökkäys).

Tyypit Quincken turvotus

Quincken ödeema on esiintymisen luonteesta riippuen kahta tyyppiä: allerginen ja näennäisallergia.

  • Allerginen Quincken turvotus. Tämän tyyppinen turvotus ilmenee kehon spesifisenä vasteena, joka ilmenee, kun se on vuorovaikutuksessa allergeenin kanssa. Yleisimmin allerginen turvotus ilmenee ruoka-aineallergioiden yhteydessä..
  • Ei-allerginen Quincken turvotus. Tässä tapauksessa ödeeman muodostuminen on merkityksellistä niiden ihmisten keskuudessa, joilla on synnynnäinen patologia, joka on muodostunut komplementtijärjestelmään (proteiinikompleksi, joka tuoreen veren seerumilla on) ja joka on siirretty lapsille vanhemmilta. Komplementtijärjestelmä omien ominaisuuksiensa vuoksi on vastuussa kehon immuunipuolustuksen tuottamisesta. Kun allergeeni saapuu kehossa, proteiinit aktivoituvat, minkä jälkeen tehdään humoraalinen säätely ärsyttäjän poistamiseksi suojamekanismeilla.

Komplementtijärjestelmän rikkominen määrittää proteiinien aktivoinnin spontaanisuuden, josta tulee kehon vaste tietyille ärsykkeille (luonteeltaan kemialliset, termiset tai fysikaaliset). Seurauksena - massiivisen allergisen reaktion kehittyminen.

Quincken turvotuksen ja sen ei-allergisen tyyppisten oireiden pahenemisessa muodostuu turvottavia muutoksia iholla, samoin kuin hengitysteiden, suoliston ja vatsan limakalvoilla. Pseudoallergisen turvotuksen pahenemisen spontaanisuus voi laukaista sellaisilla tekijöillä kuin lämpötilan muutos, trauma tai emotionaaliset kokemukset. Sillä välin, kolmasosa tapauksista, jotka johtavat Quincken turvotukseen, syy tähän reaktioon on selittämätön. Muissa tapauksissa sen esiintymisen syy voidaan selittää lääke- tai ruoka-allergioilla, veren virtaussairauksilla ja hyönteisten puremilla sekä autoimmuunisairauksilla..

Quincken turvotus: oireet

Kuten nimestä voi päätellä, Quincken turvotukselle on ominaista ihon (limakalvojen tai ihonalaisen kudoksen) akuutti turvotus. Yleisin tämän ilmenemismuoto on ihon kasvojen kudoksen, samoin kuin käsien jalkojen ja takapintojen turvotus. Kipu puuttuu yleensä.

Turvotusalueella iho tulee vaaleaksi, kun taas hän itse voi muuttaa oman lokalisaationsa tiettyyn kehon osaan. Turvotus on ominaista muodostumistiheydelle, joka sormella painettuna ei muodosta tunnusomaista fossaa. Useimmissa tapauksissa Quincken turvotus yhdistetään sairauteen, kuten urtikariaan. Tässä tilanteessa kehossa ilmenee kutisevia purppuranpisteitä, joilla on selvästi määritellyt muodot, kun taas ne voivat sulautua keskenään muodostaen jatkuvan pisteen. Urtikariasta on syytä huomata, että vaikka tauti on sinänsä epämiellyttävä, se ei sinällään aiheuta vaaraa elämälle. Se itse asiassa toimii ihon ylemmille kerroksille ominaisena turvotuksena.

Tällainen sairauden muoto, kuten nielun, kurkunpään tai henkitorven turvotus, on erittäin vaarallinen, ja sitä esiintyy 25 prosentilla sairastuvuustapauksista. Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​kurkunpään turvotukselle:

  • Vaikeuksia hengittää;
  • ahdistuneisuus;
  • "Haukkumisen" yskä;
  • Äänen käheys;
  • Tyypillinen sinertävyys, joka ilmenee kasvojen iholla, myöhemmin vaaleus;
  • Tajunnan menetys (joissakin tilanteissa).

Nielun limakalvon tutkinnassa näiden Quincken turvotuslajikkeiden kanssa oireille on tunnusomaista turvotus, joka muodostuu kitalaen ja palatiinin kaarevuuksista, ja myös nielun luumenissa kaventuu. Turvotuksen leviämisen myötä (henkitorveen ja kurkunpään) seuraavasta tilasta tulee tukehtumista, toisin sanoen astmakohtauksia, jotka lääketieteellisen hoidon puuttuessa voivat johtaa kuolemaan.

Sisäelimien turvotus ilmenee seuraavissa olosuhteissa:

  • Vakava kipu vatsassa;
  • oksentelu
  • Ripuli;
  • Kitalaen ja kielen pistely (suoliston tai vatsan turvotuksen kanssa).

Näissä tapauksissa ihon ja näkyvien limakalvojen muutokset voidaan sulkea pois, mikä voi huomattavasti vaikeuttaa sairauden oikea-aikaista diagnosointia..

On myös mahdotonta sulkea pois huomiota sellaiseen Quincke-edeemaan, kuten turvotusta aivokalvojen alueella, vaikka se on melko harvinaista. Sen tärkeimpiä oireita ovat seuraavat:

  • Letargia, uneliaisuus;
  • Niskalihaksille ominainen jäykkyys (tässä tapauksessa potilas ei voi koskettaa rintaansa leukalla, kun pää on kallistettu);
  • Pahoinvointi;
  • Kouristukset (joissakin tapauksissa).

Eri lokalisoinnin turvotuksella on seuraavia yhteisiä oireita:

  • Esto tai sekoitus;
  • Nivelkipu;
  • Kuume.

Samanaikaisiin tekijöihin ja yleisiin olosuhteisiin perustuen Quincken turvotus on luokiteltu seuraavasti:

  • Akuutti turvotus (sairauden kesto on jopa 6 viikkoa);
  • Krooninen turvotus (tauti kestää yli 6 viikkoa);
  • Hankittu turvotus;
  • Perinnöllisten syiden aiheuttama turvotus;
  • Turvotus nokkosihottuma;
  • Turvotus eristetty minkä tahansa tyyppisistä tiloista.

Diagnoosi Quincken turvotus

Äärimmäisen tärkeä tekijä taudin diagnosoinnissa on sen provosoivien tekijöiden määrittäminen. Tämä voi olla esimerkiksi huomio tämän tilan mahdollisesta yhteydestä tiettyjen ruokien, lääkkeiden jne. Käyttöön. Samanlainen suhde voidaan varmistaa myös ottamalla sopivia allergisia näytteitä tai jos verestä havaitaan erityinen immunoglobuliinityyppi.

Allergiatestien kanssa suoritetaan myös arvio virtsan, veren ja biokemiallisten veren komponenttien yleisanalyysistä. Lisäksi otetaan näyte komplementtijärjestelmän eri elementtien analysoimiseksi, helmintien ja alkueläinten ulosteiden analysoimiseksi. Autoimmuunisairauden, samoin kuin veri- ja suolistosairauksien, mahdollista poissulkemista harkitaan..

Quincken turvotus: oireiden poistaminen ja hoito

Hoito keskittyy tässä tapauksessa merkityksellisten allergisten reaktioiden tukahduttamiseen. Vakaviin tapauksiin, joissa nokkosihottuman lievitys ei ole mahdollista, kuuluvat deksametasonin, prednisonin ja hydrokortisonin injektiot. Lisäksi lääkäri määrää:

  • Antihistamiinilääkkeet;
  • Entsymaattiset valmisteet, jotka on suunnattu tukahduttamaan herkkyys allergeenin vaikutukselle;
  • Ruokavaliovalmisteet, joilla on allergiaa aiheuttava vaikutus, lukuun ottamatta ruokavaliosta sitrushedelmiä, suklaata, kahvia, alkoholia ja mausteisia ruokia.

Lisäksi tarjotaan myös hoitoa, johon sisältyy kunkin kroonisen tartunnan saaneen alueen kuntoutus. Allergeenin esiintyessä kehossa bakteerit vapauttavat histamiinia..

Perinnöllisellä geneettisellä edeeman hoidolla lääkäri päättää potilaan täydentävän hoidon. Sen avulla myöhemmin C1-estäjien puutos kehossa korjataan..

Idiopaattisen muodon hoito, jossa allergeenia ei ole määritetty, määrätään antihistamiineja, joilla on pitkäaikainen vaikutus. Totta, ne sallivat vain ulkoisten oireiden poistamisen vaikuttamatta itse taudin syyhään, mikä määrää tämän tyyppisen hoidon aliarvoisuuden.

Sinun on otettava yhteys terapeutin tai allergologin diagnoosiin ja seuraavan hoidon määrittämiseksi Quincken turvotus. Mikä tahansa näistä asiantuntijoista voi tarvittaessa ohjata potilaan ihotautilääkärin puoleen.

Quincken turvotuksen syyt ja oireet. Ensiapu

Nykyään Quincken turvotus ymmärretään ihon, limakalvojen akuutiksi tilaksi, jonka turvotuksena on syvällisesti ihonalainen rasva..

Useimmiten turvotus sijaitsee kasvoilla ja leviää silmän, suuontelon, nielun ja kurkunpään limakalvoihin. Mutta on tunnettuja tapauksia vaurioista maha-suolikanavassa, aivokalvoissa ja nivelissä.

Turvotus kehittyy riittävän nopeasti ja viittaa hätätilanteisiin, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Onneksi tämä vaarallinen tila kehittyy vain 2 prosentilla kaikista allergisista reaktioista.

Se voi vaikuttaa kaiken ikäisille ihmisille, mutta useammin lapset ja naiset..

Aikaisemmin turvotusta kutsuttiin usein angioedeemaksi, mikä viittaa siihen, että sen pääasiallisena syynä on verisuonireaktio liiallisiin hermoimpulsseihin ärtyneillä ihmisillä, joilla on helposti kiihtyvä hermosto. Moderni tiede ei tue tätä kantaa.

Historiasta

Lääkärit havaitsivat angioödeeman merkkejä jo 1500-luvulla, ennen saksalaista professoria Quinckeä, jonka kunniaksi hänet nimettiin. Esimerkiksi italialainen Marcello Donato totesi tämän ehdon jo vuonna 1586, mutta valitettavasti hän ei saanut laakeroita.

Tämä tarina alkoi Preussin maakunnassa Schleswig-Holsteinissa vuonna 1882..

Pikemminkin pienessä Kielin kaupungissa, jossa Itämeri pääsee kaupungin sydämeen ja jonka pääelementti on vesi. Se tapahtui tarkalleen kesäkuussa, kun Kiel Bay näki ensin meriregattan, ja Itämeren tuuli veti tiukasti kahdenkymmenen jahdin purjeet.

Frau Weber oli kuolemassa. Aamulla hän oli edelleen erittäin terve ja edes kauppaa pari silliä kalamarkkinoilla. Mutta sitten hän onnistui juomaan kupin suklaata, uuden lajikkeen, joka tuotiin siirtomaakauppaan vasta tällä viikolla ja jonka hän oli kokeillut kaiken tämän kerran ennen.

Onneksi professori Heinrich Ireneus Quincke, jonka epäonninen nainen toimi kokina, oli juuri menossa yliopistoon toimistossaan, jossa hän johti sisäisten sairauksien osastoa. Siksi Frau pelästyneenä ja tukehtuneena tukehtumisesta lensi emäksillä silmien ja turvonneiden kasvojen sijasta, onnistui antamaan ensiapua nopeasti ja esti menemästä pääsiäisen enkeleille, joita hän niin rakasti kiristää ristin kanssa..

Silti tuleva Kaiser Wilhelm, vaikutelmana Kielin ”Vanhojen ruukkujen paraatiista”, lähestyi vasta palatseitaan Alankomaissa, ja Kielin yliopiston kirjapainoissa painotettiin jo professori Quincken monografiaa ihon, ihonalaisen kudoksen ja limakalvojen angioödeemasta, joka melkein tappoi Weberin frau. Myöhemmin britit ja amerikkalaiset alkoivat kutsua turvotusta tohtori Quincken nimellä, joka juurtui melko lääketieteelliseen maailmaan.

Syyt Quincken turvotukseen

Quincken turvotuskehitysmekanismit voivat olla kaksi:

  • allerginen reaktio
  • lisääntynyt verisuonen seinämän läpäisevyys komplementtijärjestelmän perittyjen piirteiden taustalla (immuunipuolustuksesta vastaavat erityiset veriproteiinit)

Allerginen turvotus

Turvotus kehittyy välittömän reaktion mekanismin avulla. Eri allergeenit toimivat provokattoreina, jotka jaetaan:

  • tarttuva (sienet, bakteerit, virukset)
  • ei-tarttuvia, joihin puolestaan ​​kuuluu:
    • kotitalous (pöly ja epidermaaliset punkit)
    • hyönteinen (sylki ja hyönteismyrkyt)
    • vihannes (puiden ja yrttien siitepöly)
    • epidermaalinen (hilse ja eläimenkarvat, kalavaa'at)
    • lääke-
    • ruoka (munat, kahvi, suklaa, hunaja, sitrushedelmät, äyriäiset jne.)
    • teollisuus (fenolit, mentoli, tärpätti jne.)

Ensimmäisessä kosketuksessa allergeenin kanssa keho reagoi syöttösolujen ja basofiilien valmistamiseen erittäen luokan E immunoglobuliinit.

Toistuvan hengityksen, syömisen, allergeenin limakalvojen tai ihon läpi imeytymisen ja sen pääsyn kautta vereen basofiilit ja syöttösolut tunnistavat sen, hajoavat ja vapauttavat verenkiertoon suuren määrän biologisesti aktiivisia aineita tai tulehduksen välittäjiä (histamiini ja vastaavat aineet)..

Seurauksena kehittyy kapillaarien kouristus, plasman nestemäisen osan poistuminen verisuonista solujen väliseen tilaan. Erityisen helposti vesi tunkeutuu alueille, joilla on paljon löysää kuitua:

  • silmäluomet, huulet, kasvot, kaula
  • rintakehä, kädet
  • jalat, sukuelimet

Massiivinen turvotus kehittyy. Tämä mekanismi on ominaisempi aikuisille, joilla on kypsä immuunijärjestelmä ja allerginen perinnöllisyys..

Perinnöllinen tekijä

Kesämiehen tai asunnon sijasta tietty määrä ihmisiä perii täydentävän järjestelmän, joka provosoi immuunivasteen nauttimisen yhteydessä:

  • vieraat aineet
  • infektiot
  • ja jopa vammoilla
  • tai voimakas stressi

Tämän vasteen seurauksena myös basofiilit tuhoutuvat ja tulehduksen välittäjät poistuvat. Sitten samat allergeenit provosoivat Quincken turvotuksen jo ensimmäisessä kosketuksessa kehon kanssa, ilman syöttösolujen aktivointia etukäteen ja vapauttamatta immunoglobuliini E: tä.

Tällä mekanismilla Quincken turvotus kehittyy alle 3-vuotiaille lapsille ja henkilöille, joilla on liian aktiivinen komplementtijärjestelmä. Reagoivat useimmiten hyönteisten ja käärmeiden puremiin..

Epäsuorat tekijät

Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat Quincken turvotuksen esiintymiseen, ovat:

  • endokriiniset sairaudet
  • helmintiset tartunnat tai loistaudit (ks. matojen merkit ihmisillä)
  • jotkut sisäelinten sairaudet

Quincken turvotuksen oireet

Heti on sanottava, että turvotus kehittyy erittäin nopeasti: vain lyhyt aika (useasta minuutista puolet tuntiin) voi kulkea siitepölypilven tai kupillisen kahvin saamisesta nenään pelottavaan angioödeeman näkyyn..

Turvotus

Mikä tahansa turvotuksen lokalisoituminen voi aiheuttaa ahdistuksen tai jopa kuoleman pelon:

  • Ensinnäkin kasvot ja niiden osat turpoavat: silmäluomet, huulet, posket, nenänkärki, korvat.
  • Kaikesta tästä tulee turvonnut, silmät kapenevat emäksistä ja alkavat vetistä.
  • Iho vaaleaa, kuumenee ja venyy.
  • Turvotus on tiheä ja siinä ei ole melkein mitään jälkiä paineesta.
  • Turvotus voi leviää myös kaulaan ja rinnan yläosaan ja vatsaan..
  • Joissakin tapauksissa kädet turpoavat, muuttaen sormet makkaraksi ja käsien takaosa tyynyiksi.
  • Myös jalkojen ja sukupuolielinten sekä vatsan ihon turvotustapaukset tunnetaan..
  • Tietysti turvotuksella on eri vaikeusaste ja yksi potilaista pakenee vain pienillä muutoksilla ulkonäössä.

Nämä ovat erittäin vaikuttavia, mutta eivät kaikkein pelottavimpia merkkejä Quincken turvotuksesta. Tilanne on paljon huonompi, kun kasvojen ulkoisen rumuuden lisäksi näyttää:

Tämä viittaa siihen, että turvotus on levinnyt kurkunpään kurkunpään alueelle, vaikuttanut äänenjohtoihin ja laskeutuva jo henkitorveen..

Jos et ala heti ryhtyä toimenpiteisiin tässä vaiheessa, voit helposti tulla todistajaksi siitä, kuinka potilas muuttuu siniseksi silmiensä edessä, pyörtyi ja tukehtuu kuolemaan. Mutta edes tässä vaiheessa sinun ei pitäisi luopua, koska keinotekoinen hengitys voi hiukan työntää hengitysteiden turvottavia seiniä, ja tänä aikana saapunut ambulanssitiimi suorittaa kaikki kiireelliset toimenpiteet ja on aikaa puristaa laryngoskoopin terä uhrin kurkkuun..

Quincke-ödeeman ruoansulatuskanavan muoto

Se ilmenee akuutin syömishäiriön muodossa ja esiintyy allergisen gastriitin ilmiöiden yhteydessä, joissa ruoka-allergeenit hyökkäävät vatsan seinämää ja eosinofiilit ja basofiilit kerääntyvät siihen, minkä jälkeen tuhoudutaan verisuonikouristukseen ja turvotusta ilmenee. Samanlainen malli havaitaan suolistossa..

  • Henkilö alkaa kärsiä akuutista kipusta pakarauma-alueella tai navan lähellä, vatsan sivuosassa
  • Siellä on pahoinvointia, kielen ja kitalaen pistelyä, syödyn ruuan oksentelua, sitten löysät ulosteet liittyvät

Meningeaalikalvojen turvotus

Tämä antaa seroosisen meningiitin klinikan:

  • Päänsärky, valofobia
  • Takaraajojen lihaksia, joiden takia leukaa on vaikea tuoda rintaan (ks. Ensimmäiset aivokalvontulehduksen merkit lapsilla ja aikuisilla)
  • Aivojen kalvojen jännitys turvotuksen avulla ei salli makaavan potilaan jättömän jalan nostamista ilman kipua, mutta vähenee, kun potilas heittää päänsä takaisin tai makaa kyljellään jaloillaan alaspäin (ase-koiran tai liipaisimen aihe).
  • Keskeisen alkuvaiheen pahoinvointi ja oksentelu ovat ominaisia, kouristukset voivat ilmetä.

Professori G.I. Quincka haluaa huomata, että aivokalvontulehduksen tärkein diagnostinen (ja osittain terapeuttinen) toimenpide, joka mahdollistaa aivo-selkäydinnesteen analysoinnin ja alentaa sen painetta, nimeltään selkärangan punktio, ehdotettiin hänelle ensimmäistä kertaa uudelleen.

Yhteinen muoto

Yhteinen turvotusmuoto johtaa nivelten nivelkalvon tulehduksettomaan turvotukseen, muutokseen niiden kokoonpanossa ja liikuntarajoitteiden heikkenemiseen.

Quincken turvotus nokkosihottuman kanssa

Tämä yhdistelmä ei myöskään ole harvinaista. Ihon, limakalvojen ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen lisäksi iholle ilmenee ihottumaa erikokoisten rakkuloiden muodossa, joihin liittyy ihon kutina tai polttava tunne (ks. Urtikarian oireet ja syyt)..

Quincken turvotus jaetaan akuuttiin (enintään kuusi viikkoa) ja krooniseen (yli kuusi viikkoa) oireiden kestosta riippuen..

Oireet lapsilla

Lapset kärsivät angioödeemasta melko usein.

  • Lisää vauvoja ruokki keinotekoista ruokaa lapsenkengissä
  • Mitä enemmän lääkkeitä he saavat, sitä suurempi on heidän riski kehittää Quincken turvotus
  • Kotitalouksien allergia - pesujauheet, shampoot ja kylpyvaahdot, kankaanpehmennykset
  • ruokaa tuetaan - imetyksen varhainen kieltäytyminen ja lehmänmaidon siirtyminen proteiineihin (katso onko mahdollista juoda maitoa alle 2-vuotiaille lapsille), väriaine- ja sakeutusaineilla rikas
  • ja huumeet - antibiootit mistä tahansa syystä, rokotukset kaikkialta maailmasta, eivät ymmärrä multivitamiineja varten (ks. tabletit immuniteetin lisäämiseksi)

Seurauksena Quincken turvotuksen klinikka saattaa ilmetä lapsella ensimmäisinä kuukausina ja jopa elämän päivinä.

Vastasyntyneillä ja alle 3–4-vuotiailla lapsilla perinnöllisestä alttiudesta ja komplementaarisesta reaktiosta johtuva turvotus ei-allerginen luonne on tyypillisempi. Lisäksi lapsen kuolema äkillisestä kuolemasta kurkunpään edeeman taustalla voi saavuttaa neljänneksen kaikista tapauksista.

  • Lapset reagoivat todennäköisemmin kuin aikuiset kliinisellä ruoansulatuskanavan turvotuksella ja meningeaalioireilla.
  • Mutta yhteinen oireyhtymä heille on vähemmän ominaista
  • Lasten käytännössä Quincken turvotuksen allerginen muoto esiintyy usein yhdessä nokkosihottuman tai keuhkoastman kanssa, kun taas vatsakipu tälle ödeemamuodolle ei ole ominaista

Kurkunpään turvotus on kauhein oire, jonka ensimmäisissä oireissa on tarpeen kutsua ambulanssi. Kurkunpään kapenevuus voi käydä läpi neljä vaihetta, jotka ovat melko sileitä Quincken turvotuksen aikana ja sopivat lyhyessä ajassa.

  • Ensimmäisen asteen stenoosi on edelleen kompensoitu ja antaa lapselle mahdollisuuden hengittää ilman hengenahdistusta. Mutta fyysisellä rasituksella rintalastan yläpään ja navan yläpuolella olevan alueen vetäytyminen näyttää jo.
  • Toisessa asteessa lapsi vaaleaa, hänen nasolabiaalialueensa muuttuu siniseksi ja syke tulee. Tällä hetkellä kudokset kokevat happea nälkää, aivot kärsivät. Lapsi on ahdistunut, innoissaan. Koko rinta- ja vatsalihakset osallistuvat hengittämiseen..
  • Kolmas aste on hengitysvajaus (huulten, sormien sylinoosi, kalpeus, hikoilu). Lapsen imetään ilmassa melulla, hänelle tuskin annetaan hengitys- ja uloshengityksiä.
  • Neljäs aste on itse asiassa tukehtuminen matalalla hengityksellä, sydämen lyöntien hidastumisella, tajunnan estämisellä tai menetyksellä.

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Tässä osassa puhumme itse- ja keskinäisestä avusta:

  • Ensimmäinen tapahtuma, joka tulisi pitää Quincken turvotuksen kehittymisen aikana, on ambulanssin kutsu. Jos ambulanssi ei selvästikään saavu, vaan vie tai vetää potilaan lähimpään sairaalaan - vedä, kun olet suorittanut toisen tai kolmen kappaleen.
  • Toinen on käsillä olevan antihistamiinin ottaminen (ikälle sopivana annoksena, mieluiten kielen alla).
  • Jos antihistamiineja tai muita allergisia lääkkeitä puuttuu, kaada aikuisen tai teini-ikäisen suuhun banaalia naftytsiiniä (nenätipat) annoksella 2-3 tippaa tai tiputa nenään
  • Vakuutamme potilaan, avaa tuuletusaukot, vapauta kaula ja rinta kiristämällä vaatteita, poista korut (ketjut, korvakorut jne.). Otamme lapsen syliinsä, älä huuta ja älä hysteriaa.
  • Jos allergeeni tunnetaan, poista se mahdollisuuksien mukaan..
  • Levitä kylmä turvotuskohta.
  • Jos henkilö pyörii, suoritamme keinotekoista hengitystä.
  • Potilaiden sukulaiset, joilla on toistuvaa turvotusta, tietävät yleensä prednisonista ja kykenevät antamaan itsenäisesti tätä lääkettä lihakseen..

Muista, että ihmisen elämä voi riippua koordinoiduista ja kohtuullisista toimista Quincken turvotuksen kehittymisen ensimmäisistä minuutista alkaen..

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Tässä tulee aika pätevälle sairaanhoidolle ambulanssin tai sairaalan henkilökunnalta tai poliklinikalta:

  • Kosketuksen lopettaminen allergeenille
  • Quincken turvotus alennetun verenpaineen taustalla vaatii ihonalaisen 0,1-prosenttisen adrenaliiniliuoksen lisäämisen annoksena 0,1-0,5 ml.
  • Glukokortikoidit (prednisolone gimisukkinaatti 60–90 mg annettuna laskimoon tai lihakseen tai deksametasoni 8–12 mg laskimonsisäisesti)
  • Antihistamiinit: suprastin 1-2 ml tai clemastine (tavegil) 2 ml laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti

Kurkunpään turvotus:

  • Allergeenin lopettaminen
  • Happea hengitettynä
  • Suolaliuos, 250 ml laskimonsisäisesti
  • Epinefriini (epinefriini) 0,1% -0,5 ml laskimonsisäisesti
  • Prednisoloni 120 mg tai deksametasoni 16 mg laskimonsisäisesti
  • Jos toimenpiteet ovat tehottomia, henkitorven intubaatio. Ennen tätä: atropiinisulfaattia 0,1% –0,5–1 ml laskimonsisäisesti, midatsolaamia (dormicum) 1 ml tai diatsepaamia (relanium) 2 ml laskimonsisäisesti, ketamiinia 1 mg painokiloa kohden laskimonsisäisesti
  • Ylähengitysteiden kunnostaminen
  • Yksi yritys intuboida henkitorve. Jos suorituskyky on tehoton tai mahdotonta - konikotoomia (krikoidin ja kilpirauhanen välisen nivelsiteen leikkaaminen), mekaaninen tuuletus
  • sairaalahoitoa

Jos kurkunpään edeema ei ole, sairaalahoito on tarkoitettu seuraaville potilasryhmille:

  • lapset
  • jos Quincken turvotus kehittyi ensimmäistä kertaa
  • vaikea Quincken turvotus
  • turvotus lääkkeillä
  • potilaat, joilla on vaikeita kardiovaskulaarisia ja hengityselinsairauksia
  • henkilöt, jotka rokotettiin minkä tahansa rokotuksen aattona
  • äskettäinen ARVI, aivohalvaus tai sydänkohtaus

Quincken turvotushoito

Kiinteissä olosuhteissa toimenpiteitä allergioiden tukahduttamiseksi jatketaan:

  • antihistamiinien, glukokortikoidien nimittäminen
  • suonensisäinen infuusiohoito suoritetaan - verenkierron veren ja allergeenien suodattamiseksi munuaisten kautta käyttämällä suolaliuosliuosta, proteaasi-inhibiittoreita (kontraktaali), epsilonaminokaproiinihappoa
  • epsilonaminokapronihappo on tarkoitettu pseudoallergiselle turvotukselle annoksina 2,5-5 g päivässä suun kautta tai laskimonsisäisesti
  • Käytetään pakotettua diureesia - lasix, furosemidi infuusiohoidon lopussa
  • Askorutiinia voidaan määrätä vähentämään verisuonten läpäisevyyttä
  • Enterosorptio (polyfefeani, aktiivihiili, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb) on myös indikoitu, minkä vuoksi suoliston ruoka-allergeenit sitoutuvat.

On järkevää antaa tietoja viimeisimmistä suuntauksista antiallergisten lääkkeiden alalla, joiden hoito suoritetaan Quincken turvotuksen akuutilla ajanjaksolla ja toistuvan angioödeeman jaksojen välillä.

  • Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit: klooripyramiini (suprastiini), prometatsiini (pipolfeeni, dipratsiini), fenkaroli (sifenadiini), feniramiini (alas), dimetinidi (fenistil), tavegil (klemastiini), mebhydroliini (omerili, diatsoliini) toimivat nopeasti (15-20 jälkeen). pöytäkirja). Pysyttää reaktioaikaa tehokkaasti Quincken turvotuksen lopettamisessa, mutta aiheuttaa uneliaisuutta (vasta-aiheinen kuljettajille). Laki H-1-histamiinireseptoreista
  • Toinen sukupolvi estää histamiinireseptoreita ja stabiloi syöttösoluja, joista histamiini saapuu verenkiertoon. Ketotifeeni (zaditen) poistaa tehokkaasti hengitysteiden kouristukset. Sitä indikoidaan angioödeeman ja keuhkoputken asman tai keuhkojen tukkumisen yhdistelmällä.
  • Kolmannen sukupolven antihistamiinit eivät estä keskushermostoa, estävät histamiini-reseptoreita ja stabiloivat syöttösolujen seiniä:
    • Loratadiini (klasiinit, klaritiini)
    • Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
    • Semprex (akrivastiini)
    • Terfenaddin (teridiini, traksi)
    • Allergodili (asetlastiini)
    • Zirtek, ketriini (setiritsiini)
    • Telfast (feksofenadiini)
    • (katso luettelo kaikista allergiapillereistä).

Huumeiden valinta tapahtuu seuraavien mieltymysten mukaisesti:

  • Alle ikäiset lapset: Fenistil
  • 12 kuukaudesta neljään vuoteen: loratadiini, setiritsiini
  • Viidestä kahteentoista: setiritsiini, loratadiini, terfenadiini, astemitsoli
  • Raskaana oleville naisille: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Imetys: Feniramiini ja Clemastine
  • Maksapatologiat: kuten lapsilla
  • Munuaisten vajaatoiminta: kuten raskaana olevilla naisilla

Siten Quincken turvotus, jonka oireita ja hoitoa on kuvattu yllä, on helpompi estää kuin lopettaa. Ennaltaehkäisyn vuoksi on suositeltavaa vähentää kotitalous- ja ruoka-allergeenien lukumäärää, yrittää välttää kohtuuttomia lääkkeitä, ja minkä tahansa allergisen reaktion (ihottuma, nokkosihottuma, vuodenaikainen nuha, sidekalvontulehdus tai keuhkoastma) ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ota yhteyttä allergologiin..