Allerginen nuha

Syyt ja oireet

Mitkä ovat allergioidesi yhteydet? Se virtaa nenästä, haluan aivastaa, nenän kautta hengittäminen on melkein mahdotonta - nämä ovat klassisia merkkejä allergisesta nuhasta (AR). Useimmissa tapauksissa tällaisen nuhan hoito on oireenmukaista, ja allergeenin kanssa kosketuksen lopettamisen jälkeen vuotava katoaa.

AR ilmenee kehon lisääntyneen herkkyyden vuoksi:

• tuulen pölyttämien kasvien allergeeneihin, niin kutsuttu heinänuha;
• talon pölypunkkiallergeenit (Dermatophagoides pteronyssinus ja Dermatophagoides farinae -lajit);
• eläimen epidermaaliset allergeenit;
• allergeenit kirjaston pöly, home, torakat.

AR: lle on tunnusomaista nenän tukkeutuminen, nenän vuotaminen, aivastelu, kutina nenäonteloon. Oireiden tulisi esiintyä vähintään tunnin ajan päivässä. AR jaetaan vuodenaikoihin (merkit ilmestyvät alle 4 päivää viikossa tai alle 4 viikkoa vuodessa) ja ympäri vuoden (yli 4 päivää viikossa tai yli 4 viikkoa vuodessa).

Kausittaisessa AR-hoidossa potilas valittaa usein nenävuotoista, aivastuksesta ja kutinaisesta nenästä. Ympärivuotisessa muodossa vuototuotteet jäävät, nenän tukkoisuus ja nenän hengitysvaikeudet ilmestyvät. Klassisiin oireisiin voi kuulua yleinen pahoinvointi, päänsärky, korvakorva, kuulon heikkeneminen ja haju, kurkkukipu ja yskä, ihottuma, silmien kutia, silmän punoitus, sidekalvo, valofobia, tummat silmät silmien alla.

Kausivaiheessa AR havaitaan usein myös risti-allergiaa ruoalla ja lääkekasveilla (katso taulukko). Tällaiseen allergiseen reaktioon voi liittyä oireita lievästä kutinaisesta suusta anafylaksiaan..

AR-diagnoosi sisältää kahden asiantuntijan: otorinolaringologin ja allergologin yhteistyön. Mutta jos otorinolaringologin tehtävä on tunnistaa ei-allergiset nuhatyypit ja diagnosoida nenän komplikaatiot AR: sta, niin allergologin on vahvistettava diagnoosi ja määritettävä allergeenit, jotka aiheuttavat epätyypillistä immuunivastetta. Tätä varten hän suorittaa perusteellisen potilastutkimuksen ja allergologisen tutkimuksen.

Potilaan haastattelu auttaa tunnistamaan tekijät, jotka johtavat AR-oireiden kehittymiseen. Yleensä huomio kiinnitetään oireiden alkamisen kausivaihteluihin, lemmikkien esiintymiseen ja työoloihin. Ne auttavat vahvistamaan diagnoosin allergisen sidekalvotulehduksen, keuhkoastman, atooppisen ihottuman esiintymisestä potilaalla tai hänen sukulaisillaan.

Spesifisen AR: n aiheuttavan allergeenin määrittäminen on välttämätöntä hoitotaktikan valinnassa ja sairauksien ehkäisyssä. Tärkeimmät allergologiset tutkimusmenetelmät ovat ihotestit, spesifisten vasta-aineiden määrittäminen allergeeneille ja provosoivat nenä- ja sidekalvon testit..

Ihotestit sisältävät arpeutumisen ja piikkien testauksen. Scarifikaation aikana tiputetaan allergeenia kyynärvarren ihoon ja matala naarmu johdetaan sen läpi, ja pistostestin aikana puhkaistaan ​​lyhyt (1 mm) neula allergeenipisaran alle käsivarteen. Paikallinen reaktio tapahtuu allergeenista riippuen 20 minuutin, 5-6 tunnin tai 1-2 päivän kuluttua.

Jos ihontesteille tai allergeenin määrittämiselle tarkemmin on vasta-aiheita, suoritetaan veren seerumin analyysi allergeenispesifisten vasta-aineiden esiintymiseksi. Tämän menetelmän avulla voit määrittää reaktion elintarvikeryhmiin (allergopaneelit), hengitysteiden allergeeneihin, eläinallergeeneihin, pölypunkkeihin, yrtteihin, sieniin, samoin kuin 280 yksittäiseen allergeeniin, joita ei ole muodostettu allergopanelliin.

Provokatiivisissa testeissä allergeeni annetaan suoraan nenän tai silmien limakalvoon. Niitä tarvitaan diagnoosin selventämiseksi, kun potilastutkimuksen tiedot ja kahden ensimmäisen diagnoosimenetelmän tulokset eroavat toisistaan. Koska herkkyys useille allergeeneille, provosoiva testi auttaa valitsemaan kliinisesti merkittävän allergeenin allergeenikohtaiseen immunoterapiaan..

AR: n salaperäisyys on, että se on riskitekijä keuhkoastman ja muiden komplikaatioiden kehittymiselle. Alkuvaihe ei häiritse päivätoimintoa ja unta, mikä tarkoittaa, että potilaalla ei ole syytä käydä lääkärillä. Lisäksi 15–38%: lla AR-potilaista on diagnosoitu keuhkoastma. Siksi, jos epäilet AR: ta, sinun ei pidä viivästyttää asiantuntijavierailua.

Hoidon tavoitteena on hallita taudin oireita. Menetelmät tavoitteen saavuttamiseksi - vähentämällä kosketusta (eliminaatiota) allergeenien kanssa, jotka aiheuttavat AR: ta, ja lääkkeiden hallintaa oireiden varalta, jos kosketusta tapahtuu.

On yleensä mahdotonta sulkea kokonaan pois vuorovaikutusta allergeenin kanssa, mutta tämä ei tarkoita, että sinun ei pitäisi yrittää. Itse asiassa jopa osittainen kosketuksen rajoittaminen voi helpottaa AR: n kulkua ja vähentää lääkityksen määrää sairauden oireiden poistamiseksi. Tämä on erityisen tärkeää, kun potilaalla on jostain syystä (varhaisikä, raskaus) rajoituksia lääkkeiden käyttöön..

Yleisiin poistotoimenpiteisiin sisältyy päivittäinen märkäpuhdistus, erityisten suodattimien käyttö, lemmikkieläinten kosketuksen estäminen, jopa siirtäminen toiselle ilmastovyöhykkeelle kukinnan aikana on mahdollista. Lääketieteellisiin menetelmiin - meriveteen perustuvien lääkkeiden käyttö, joka auttaa puhdistamaan nenän limakalvon katu- ja huonepölystä, allergeeneista, vähentämään tulehduksellista prosessia ja vaikuttamaan kosteuttavasti.

Jos AR on jo ilmennyt, lääkehoito tulee aloittaa. Se sisältää vastaanoton:

• H₁-antihistamiinit suun kautta ja nenänsisäisesti. Toisen sukupolven lääkkeillä on vähemmän ilmeisiä sivuvaikutuksia ja pidempi vaikutusaika;
• nenänsisäiset glukokortikosteroidit. Ne vähentävät kutinaa, nenän tukkeutumista, aivastelua, rinorrreaa, allergisen sidekalvontulehduksen oireita;
• leukotrieenireseptoriantagonistit. Sitä määrätään, kun AR yhdistetään keuhkoastman kanssa;
• anticongestants. Vain lyhyt (3-4 päivän) kurssi oireiden vakavuuden vähentämiseksi nopeasti.

Taulukot esittävät AR: n hoidossa käytettyjä lääkkeitä. Tiedot ovat vain ohjeellisia..

Kuinka hoitaa allergista nuhaa - oireet, hoito, tipat, lääkkeet

Viime vuosikymmeninä allergiset reaktiot ovat väestössä hyvin yleisiä. Tilastojen mukaan 8–12% maailman asukkaista kärsii erilaisista allergioista, jotka kehittyvät useimmiten 10–20 vuoden aikana.

Allerginen nuha on yksi vaihtoehdoista kehon riittämättömälle reaktiolle erilaisille ulkoisille ärsykkeille - kukkasien siitepölylle, hyönteisten puremille, homeelle ja hiivalle, punkkeille kirjastossa, talon pölylle, kotitalouksien kemikaalien, taloustavaroiden ja sisäisten ärsyttävien aineiden myrkyllisille tai aromaattisille kemikaaleille - tietyt elintarvikkeet tai huumeet.

Mitä tehdä, jos lapsella tai aikuisella on kausiluonteinen tai ympärivuotinen nuha? Kuinka hoitaa allergista nuhaa, mitä lääkkeitä, lääkkeitä, tippoja, suihkeita? On mahdotonta sietää jatkuvaa nenän tukkeutumista, aivastelua, kutintaa ja kutinaa nenässä, nieltyä, tämä vaikuttaa mielialaan, hermoston tilaan, häiritsee tavallista elämäntapaa ja vähentää suorituskykyä. Lisäksi jatkuva pitkäaikainen allergisen nuhan kulku, jonka oireet ovat selkeät, voi provosoida nenäverenvuotojen, nenän polyyppien, tulehduksen aiheuttamantulehduksen ja sinuiitin, sinuiitin, vakavan hajuhäiriön ja keuhkoastman..

Allergisen nuhan oireet lapsilla ja aikuisilla

Allergisessa nuhassa oireet alkavat ilmaantua kosketuksessa allergeenin kanssa, jos se on eläimen karvaa, ja sen jälkeen kun olette sisätiloissa lemmikkien kanssa, villan huopia, untuvatyynyjä käytettäessä ilmenee pitkiä aivaskohtauksia, ne voivat ilmetä kosketuksessa allergeeniin tai jonkin verran. tuona aikana, useammin aamulla.

Jos se on heinänuha, niin sitä voi ilmetä milloin tahansa puiden tai rikkakasvien kukinnan aikana - keväästä syksyyn. Lisäksi lapsille ja aikuisille tyypillinen merkki allergisesta nuhasta on nenässä syntyvä poikittainen laskostuma, joka syntyy nenän jatkuvasta naarmuuntumisesta jatkuvalla kutinaisella.

Henkilöllä, jolla on monivuotinen allerginen nuha, nenä voi olla jatkuvasti tukkoinen, ja vain suun on hengitettävä. Tämä johtaa kroonisiin pysähtyneisiin prosesseihin, maun ja hajun menetykseen, jota monimutkaistaa lisäämällä sekundaarinen infektio, jolla on vaikea limakalvon turvotus ja nivelten tukkeutuminen..

Lisäksi yleinen allergisen nuhan seuralainen on ihottuma, silmien epämukavuus, kutina, silmien sidekalvon punoitus - allerginen sidekalvontulehdus, kasvojen turvotus, allergisen yskän esiintyminen, mikä voi edelleen provosoida keuhkoputken astman kehittymistä.

Nielulääkärin tutkiessa nenän limakalvo on löysä ja kalpea, nenävuoto on useimmiten vesinen. Kurkussa ei yleensä ole merkittäviä muutoksia, mutta joskus on myös mahdollista kehittää krooninen nielutulehdus, tonsilliitti. Kausiluonteisen nuhan yhteydessä vakavia komplikaatioita ei yleensä esiinny..

Allergisesta nuhasta kärsivät ihmiset ovat erittäin herkkiä useille kemiallisille hajuille, hajusteille, kosmetiikalle, tupakansavulle, kotitalouksien kemikaalien hajuille, pesujauheille, uusille huonekaluille, uusien mattotuotteiden pistäville hajuhajuille ja muille teollisuustuotteille, joissa on haitallisten aineiden huuruja (katso kotitalouksien kemikaalien terveysvaikutukset).

Miksi väestö on viime aikoina kokenut niin usein erilaisia ​​allergisia reaktioita? Syyt ilmiölle eivät ole vielä selviä, on vain teoreettisia arvauksia. Tärkeimpiä ovat klooratun veden käyttö, epäsuotuisa ympäristö, lisääntynyt radioaktiivinen tausta, haitalliset kemikaalit elintarvikkeissa, antibiootit lihassa, torjunta-aineet ja nitraatit vihanneksissa ja hedelmissä, massamäärän käyttö - kaikki tämä valmistaa kehon allergiseen reaktioon näennäisesti vaarattomilta ärsyttäjiltä..

Allergisen reaktion esiintymismekanismi on hyvin tunnettu ja tunnettu:

• Jos korkea immunoglobuliinitaso E - tapahtuu viivästynyt reaktio
• Alkuperäisen kontaktin aikana allergeenin kanssa valmistetaan syöttösoluja, ja toistuvassa kosketuksessa ne tuhoutuvat vapauttamalla histamiinia ja vastaavia välittäjiä. Ne lisäävät soluseinien läpäisevyyttä plasmaan - siten kutinaa, turvotusta ja nesteen vuotamista nenästä.
• Lapsilla, jopa ensimmäisessä kosketuksessa allergeenin kanssa, vanhemmilta perimän komplementtijärjestelmän erityispiirteiden vuoksi, joka tuhoaa välittömästi syöttösolut.

Vaihtoehdot allergisesta nuhasta

• Jaksottaiset: taudin oireet alle 4 päivää viikossa tai enintään 4 viikkoa
• Pysyvä: useammin 4 päivää ja pidempi kuin 4 viikkoa.

Patologian vakavuus määräytyy sen ilmenemismuotojen lukumäärän ja vakavuuden mukaan.

• Lievässä nuhassa unta ei häiritä, normaali päivittäinen toiminta säilyy, oireet ovat heikot.
• Kohtalainen tai vaikea nuha häiritsee unta ja toimintaa päivällä, vaikeuttaa työtä ja oppimista.

Esimerkki diagnoosista: Allerginen nuha, jatkuva, kohtalainen, pahenemisvaihe. Herkistyminen ambulanssien siitepölylle.

Ei-lääkkeellinen allergisen nuhan hoito

Mitä tehdä, jos allergioita esiintyy, miten hoitaa allergista nuhaa lapsilla ja aikuisilla?

Ravitsemus voi lisätä ristiallergisia reaktioita.

Riippuen siitä, mihin aikaan vuodessa esiintyy allergia kasvien siitepölylle, on mahdollista määrittää, mitkä yrtit tai puut kukkivat aiheuttaen limakalvojen ärsytystä. Tämän tulisi olla tiedossa, jotta päivittäisestä ruokavaliosta voidaan sulkea pois ruokia, jotka aiheuttavat ristiallergioita. Tietyinä vuodenaikoina, esimerkiksi keväällä, kun esimerkiksi koivu, poppeli, hasselpähkinä jne. Kukkivat, et voi syödä päärynöitä, omenoita, perunoita, hunajaa, persiljaa jne. Elokuusta lokakuuhun - ambulanssi, quinoa kukkii, sitten ruokavaliosta tulisi sulkea pois hunaja, majoneesi, kaali, vesimelonit jne. (taulukko luettelolla tuotteista, jotka aiheuttavat ristiallergioita).

Mukavan sisäilman luominen

Allergisten henkilöiden hengityselinten ja kehon yleinen tila riippuu siitä, mitä ilmaa huoneessa, jossa henkilö suurimman osan ajasta nukkuu tai työskentelee, esimerkiksi mattovalmisteiden, erilaisten "pölynkeräimien", avointen kirjahyllyjen, pehmeiden, runsaus lelut, huokoiset taustakuvat, raskaat verhot - luo lisäolosuhteet pölyn, allergeenien, bakteerien ja myrkyllisten aineiden kertymiselle. On suositeltavaa suorittaa märkäpuhdistus päivittäin kasvien kukinnan aikana, käyttää ilmankostuttimia ja ilmanpuhdistimia, joilla on anti-allergeeniset suodattimet mukavan ilman luomiseksi..

Jos olet allerginen lemmikkieläinten hiuksille, joudut jakautumaan lemmikkisi kanssa. Ei ratkaise tätä ongelmaa ja sfinksin kissojen hankkimista. Villan allergeenisen turkin puutteen korvaaminen voimakkaalla allergisella sylkellä. Akvaario ei ole myöskään turvallinen - koska kalat ruokitaan yleensä kuivatulla planktonilla, joka voi olla vahva allergeeni.

Yhteyden rajoitus

Tietysti on helpompaa käsitellä allergioiden ilmenemismuotoja, kun syy, allergian lähde, tiedetään. Sen määrittämiseksi sinun tulee ottaa ihotestit allergistilta tai luovuttaa verta erilaisille allergeeneille. Kun tiedät vihollisen kasvot, voit yrittää rajoittaa kosketusta hänen kanssaan, jos se on ruokaa, älä syö sitä, jos kasvien siitepöly aiheuttaa allergioita. Ihanteellinen tapa on mennä merelle allergeenisten yrttien ja kasvien kukinnan aikana.

plasmafereesin

Lääkärin todistuksen mukaan veren puhdistus on mahdollista mekaanisesti immuunikomplekseista, allergeeneista ja toksiineista. Tällä menetelmällä on joitain vasta-aiheita ja sillä on valitettavasti lyhytaikainen vaikutus, mutta vakavissa tapauksissa allergisia reaktioita varten se on erittäin tehokas..

Allerginen nuha lääkitys

Valitettavasti kaikkia allergisen nuhan lääkkeitä käytetään vain oireiden lievittämiseen - ne vähentävät nenää, vähentävät turvotusta, nenän tukkoisuutta, repimistä ja kutinaa. Tähän päivään mennessä lääketiede ei osaa päästä eroon pysyvästi allergioista, koska kehon immuunijärjestelmän riittämättömän reaktion syviä syitä, laukaistajia ei tunneta.

Siksi kaikkia lääkkeitä, suihkeita ja tippoja allergisen nuhan hoitoon käytetään oireellisina aineina, jotka torjuvat allergioiden ilmenemismuodot, mutta jotka eivät voi muuttaa kehon vastetta allergeenille. Mitä lääketeollisuus voi tänään tarjota allergisen nuhan hoidossa?

Allerginen nuhalääke - antihistamiinit

Lievässä sairaudessa riittää antihistamiinien ottaminen. Viime vuosina toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeiden, kuten Cetrin, Zirtek, Zodak, Erius, tuotanto on vähentänyt tämän lääkeryhmän voimakasta sedatiivista vaikutusta, heillä ei ole sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin ensimmäisen sukupolven lääkkeillä - virtsaretentio, rytmihäiriöt, näön hämärtyminen. Näillä allergiapillereillä ei käytännössä ole hypnoottista vaikutusta, niillä on pitkäaikainen vaikutus ja ne lievittävät tehokkaasti allergisen nuhan oireita 20 minuutin kuluessa antamisesta. Allergiset nuhat on tarkoitettu ketriinin tai Loratadiinin oraaliseen antamiseen, yksi tabletti. päivässä. Tsetriiniä, Parlazinia, Zodakia voidaan käyttää siirappina lapsille, jotka ovat alle 2-vuotiaita. Tähän mennessä tehokkain antihistamiini on Erius, vaikuttava aine Desloratadiini, joka on vasta-aiheinen raskauden aikana ja jota voidaan antaa yli 1-vuotiaille lapsille siirappina..

Hormonaaliset lääkkeet - suihkeet, tipat allergisen nuhan hoitoon

Intranasaaliset glukokortikoidit, kuten Flicosanze, Budesonide, lääkäri määrää vain vakavien allergioiden varalta, kun hoito antihistamiinilla ei toimi.

Erilaisten hormonaalisten intranasaalisten sumutteiden, kuten Aldetsin, Nasobek, Flixonase, Nazonex, Benorin, Bekonase, Nazarel, käyttö tulisi määrätä vain lääkärin toimesta. Nämä lääkkeet eivät ole toivottavia lapsille ja vanhuksille. Paikallisilla hormonaalisilla lääkkeillä ei ole melkein mitään systeemistä vaikutusta, mutta pitkäaikaisella käytöllä, yliannostuksella, ne voivat hidastaa aineenvaihduntaa ja immuuniprosesseja kehossa, myötävaikuttaa lisämunuaisen toiminnan heikkenemiseen, diabeteksen kehitykseen jne. Jos potilaalle määrätään sisäinen glukokortikoidi, se tulisi peruuttaa vähitellen, se on mahdotonta. lopeta hormonien käyttö äkillisesti, kun huumeiden vieroitusoireyhtymä ilmenee.

Lääkkeet - leukotrieenien antagonistit

Keskivaikeaa tai vaikeaa allergista nuhaa, hoitoa voidaan täydentää leukotrieeniantagonisteilla, kuten Singular, Acolat.

Vasokonstriktoripisarat allergisen nuhan hoidossa

Näiden lääkkeiden väärinkäyttö ei ole hyväksyttävää allergisen nuhan yhteydessä. Niitä voidaan käyttää nenänielun turvotuksen vähentämiseen, lien erityksen vähentämiseen, mutta enintään 5 vuorokautta tai vain harvoissa tapauksissa. Tällaisia ​​tippoja allergisesta nuhasta ovat - naftysiini, galatsoliini, tisiini, natsoli, vibrocil. Niillä ei ole terapeuttista vaikutusta, vaan ne vain helpottavat hengittämistä.

Nazaval ja Prevalin

Nasaval on mikrohajotettu selluloosa- ja valkosipulijauhe, tämä on uusi työkalu, joka estää aeroallergeenien tunkeutumisen nenäontelon läpi kehoon. Suihkutusannostelimesta saatu mikrodispersioitu selluloosajauhe ruiskutetaan nenäkäytävien limakalvoon muodostaen vahvan geelimäisen kalvon, jossa on lima. Tämä muodostaa luonnollisen esteen epäpuhtauksien ja allergeenien tunkeutumiselle kehoon. Työkalu on hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille, lapsille syntymästä alkaen. Levitysmenetelmä - 3-4 r / päivä, 1 injektio jokaisessa nenäkohdassa. Toinen uusi lääke, Prevalin, on emulgointiaineiden ja öljyjen seos, joka luo esteen allergeeneille, ja se tulisi käyttää mahdollisimman pian, se on parempi ennen allergista nuhaa..

Yliherkkyys tietyille allergeeneille

Hyposensitiivistä terapiaa käytetään laajasti tapauksissa, joissa tiedetään tarkka allergia, joka aiheuttaa potilaalla allergisen nuhan. Jos antihistamiinit eivät ole riittävän tehokkaita tai vasta-aiheisia, potilaalle annetaan allergeeniuutteen annoksia ihon alla, lisäämällä niitä asteittain, tällainen hoito voi kestää jopa viisi vuotta, allergeenien annettaessa viikossa. Tämä hoitomenetelmä on kuitenkin vasta-aiheinen henkilöille, joilla on keuhkoastma tai sydän- ja verisuonisairaus..

Allergiset nuha-sumutteet - masto solukalvojen stabilointiaineet

Antiallergiset lääkkeet, suihkeet allergiselle nuhalle sisältävät lääkkeitä, kuten Cromohexal, Cromoglin, Kromosol. Ne estävät välittömän tyyppisten allergisten reaktioiden esiintymisen, niitä käytetään lievissä allergioissa.

Muut suihkeet

Allergodil-nenäsumute on erittäin tehokas allergisessa nuhassa, se estää histamiini H1 -reseptoreita, vaikuttava aine on asetsetiini. Sen käyttöä raskauden aikana ja alle 6-vuotiaiden lasten hoidossa ei kuitenkaan suositella..

Enterosorbents

Lisäksi allergisessa nuhassa enterosorbenteilla hoidolla on positiivinen vaikutus - Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (ohjeet) ovat keinoja poistamaan toksiineja, toksiineja ja allergeeneja kehosta, ja niitä voidaan käyttää allergisten oireiden monimutkaisessa terapiassa. On syytä muistaa, että niiden käytön tulisi olla enintään 2 viikkoa, ja pääsy tulisi suorittaa erillään muista lääkkeistä ja vitamiineista, koska niiden vaikutus ja sulavuus ovat heikentyneet..

Hoito-ohjelmat allergisen nuhan hoidossa

• Lievässä nuhatapauksessa riittää, että lopetetaan allergeenin vaikutus, annetaan potilaalle antihistamiinia suun kautta (tabletit, siirappi, tipat) ja nenän vasokonstriktoreita viiden päivän ajan..
• Ajoittain keskivaikea nuha vaatii pidemmän hoidon (enintään kuukausi) ja glukokortikoidien lisäämisen nenän tippoihin. Samaa taktiikkaa noudatetaan jatkuvan (jatkuvan) nuhan hoidossa.
• Jos remissiota ei saavuteta kuukauden sisällä hoidosta, diagnoosi tarkistetaan (ENT-patologia on suljettu pois, esimerkiksi sinuiitti), glukokortikoidien käyttö lisääntyy.

Vaihtoehtoinen hoito allerginen nuha

Valitettavasti kehon allergisia reaktioita ei voida parantaa millään kansanlääkkeellä, koska suurin osa isoäidin resepteistä kehon parantamiseksi koostuu kasviperäisistä lääkevalmisteista, tinktuureista ja keittämistä. Jos lapsella tai aikuisella on esimerkiksi heinänuha, miten hoidetaan allergista nuhaa kansanlääkkeillä, joille hän on allerginen? Ei onnistu. Voit vain pahentaa tilaa ja lisätä allergeeneja kehossa..

Allerginen nuha: diagnoosi ja hoito

Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdus, joka perustuu allergiseen reaktioon. Tilastojen mukaan jopa 25% väestöstä kärsii allergioista.

Filatova Evgenia Vladimirovna

Päivitetty 08.07.2019 12:19

Mikä on allerginen nuha?

Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdus, joka perustuu allergiseen reaktioon (Ig E-välitteinen tulehdus).

Tilastojen mukaan jopa 25% väestöstä kärsii allergioista, ja ekologisesti epäsuotuisilla alueilla, joilla on kehittynyt teollisuus ja suurissa kaupungeissa, jopa 30%. Pääsyy on ilmassa olevat allergeenit. Ehdollisesti erottaa "koti" ja "ulkoinen".

"Koti" -allergeenit - talo- ja kirjastopöly, kotipölyssä elävät punkit, kotieläinten sylki, hilse ja hiki eritteet, sisäkasvit. Tärkeimpiä ”ulkoisia” allergeeneja ovat kasvinpöly ja muotit. Merkittävästi vähemmän ruokaa. Syynä voi olla myös asetyylisalisyylihapon suvaitsemattomuus. Tässä tapauksessa on olemassa joukko oireita, joita kutsutaan "aspiriinitriadiksi" - asetyylisalisyylihapon intoleranssin yhdistelmäksi keuhkoastman ja nenän polyyppien kanssa..

Erillisesti ENT-lääkärit tunnistavat ammatillisen allergisen nuhan kemian ja farmakologisten yritysten työntekijöillä. Perinnöllinen taipumus on myös riskitekijä..

Mekanismit allergisen nuhan kehittymiselle

Allergeenit laskeutuvat nenän limakalvolle hengitettäessä. Immuunijärjestelmä havaitsee vieraat aineet ja tuottaa niihin vasta-aineita - immunoglobuliinit E (Ig E), jotka kerääntyvät vereen. Kun allergeeni saapuu uudelleen kehoon, niiden välillä tapahtuu reaktio, jota kutsutaan välittömäksi yliherkkyydeksi. Tämä termi viittaa useimpiin allergisiin prosesseihin, joiden oireet kehittyvät muutamasta sekunnista 15-20 minuuttiin kosketuksesta allergeeniin. Mutta jopa jaksoina, jolloin allergeeni ei pääse kehoon eikä allergisessa nuhassa ole oireita, tulehdukselliset ilmiöt jatkuvat nenän limakalvossa. Siksi allergioiden kaltaisia ​​oireita voi esiintyä, kun ne altistetaan ärsyttäville aineille, jotka eivät ole allergeeneja. Monet ihmiset, joilla on allerginen nuha, ovat yliherkkiä ärsyttäville aineille, kuten pistävät hajut, kotitalouskemikaalit ja tupakansavu. Nenäontelon ja alahengitysteiden (henkitorven ja keuhkoputkien) kudoksilla on samanlainen rakenne ja toiminta, siksi potilailla, joilla on allerginen nuha, on usein keuhkoastma.

Allergisen nuhan oireet

• aivastelu, usein luonteeltaan paroksismaalinen;
• vesinen, läpinäkyvä vuoto nenästä;
• nenän hengitysvaikeudet, usein pahempaa yöllä;
• sidekalvotulehdus, silmien punoitus, ihottuma.

Allergisen nuhan muodot

Lääkärit erottavat kaksi muotoa - ajoittainen ja pysyvä. Niissä otetaan huomioon paitsi oireiden alkamisaika myös taudin kesto ja oireiden vakavuus.

Jaksoittainen muoto kestää vähintään 4 päivää viikossa tai vähintään 4 viikkoa vuodessa. Taudin kulku on lievä, uni ei ole häiriintynyt, potilaan päivittäinen toiminta säilyy.

Pysyvä muoto kestää yli 4 päivää viikossa tai yli 4 viikkoa vuodessa. Taudin kulku on kohtalainen tai vaikea. Unen, päivittäisen toiminnan, ammatillisen toiminnan tai opiskelun vaikeudet ovat nenän oireiden takia.

Pääsääntöisesti potilaat, jotka käyttävät itsehoitoa, käyttävät vasokonstriktoreita nenään pitkään. Ajan myötä tällaisten lääkkeiden väärinkäyttö johtaa riippuvuuteen verisuonia supistavista lääkkeistä ja huumeiden nuhasta. Mistä johtuen allergisen nuhan kulku on vielä monimutkaisempi.

Diagnoosi allerginen nuha

Jos epäilet allergista nuhaa, tarvitaan kahden asiantuntijan - allergologin-immunologin ja ENT-lääkärin - kuuleminen..

Nenän limakalvojen eosinofiilitulosteiden tutkimukset (rinosytogrammi) ja IgE: n (immunoglobuliini E yleinen) verikoe ovat erittäin luotettavia. Eosinofiilien havaitseminen levässä (yli 5% kaikista havaituista soluista) tai kokonaisimmunoglobuliini E: n lisäys (yli 100 IU) vahvistaa diagnoosin. Nämä tutkimukset voidaan suorittaa sekä taudin oireiden lievenemisessä että pahenemisessa..

On myös tärkeää tunnistaa aineet, jotka provosoivat allergisen reaktion. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia menetelmiä:

1. Iho (scarification) testit. Ihoon tehdään useita naarmuja, joille jokaiselle levitetään erilaisten allergeenien vesiliuos, yleensä nämä ovat tavanomaisimpia aineita ja lääkkeitä. Sitten seurataan ihon reaktiota allergeenille. Lääkäri on kiinnostunut punoituksen ja turvotuksen asteesta. Tämän menetelmän haittana on, että se voi aiheuttaa allergioiden pahenemisen. Hän on hiipumassa taustaan ​​verrattuna turvallisempaan tutkimukseen..
2. Verikoe spesifisille immunoglobuliini E: lle on kätevämpi ja turvallisempi menetelmä kuin ihotestit. Sille ei ole vasta-aiheita, sen tulokset ovat tarkkoja ja luotettavia..

Allergisen nuhan hoito

Hoito sisältää allergeenispesifisen immunoterapian vähentämään yliherkkyyttä allergeenille ja lääkkeitä tulehduksellisen prosessin pysäyttämiseksi ja sairauden oireiden vähentämiseksi.

Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) on kasvavien allergeeniannosten käyttöönotto tietyn järjestelmän (yleensä ihonalaisen) mukaisesti. Proseduurin suorittaa allergologi-immunologi varustetussa huoneessa. ASIT on mahdollinen taudin remissiokaudella.

Tarvitaan kattava lääkitys. Hoito yhdellä lääkkeellä on tehoton, joten lääkärin tulee valita hoito-ohjelma.

Ryhmät lääkkeitä, joita käytetään allergisen nuhan hoidossa

Onko mahdollista hoitaa allerginen nuha kirurgisella menetelmällä??

Kirurgiset menetelmät voivat lievittää tilaa allergisella nuhalla, mutta ne eivät itse hoita patologiaa. Allergiaa on mahdotonta parantaa leikkauksella, vain lääkitys auttaa.

Jos puhumme tilan lievittämisestä, niin puhumme nenän vapaan hengityksen palauttamisesta. Tällöin alemman turbinaatin radioaalto submukoosaalinen vasotomia auttaa..

Allerginen nuha

Yksi yleisimmistä hengitysteiden allergioiden tyypeistä, allerginen nuha (AR), jolla on sama esiintyvyys sekä aikuisilla että lapsilla. Tämä nenän limakalvon krooninen tulehdus, johon liittyy rinorrhea (nenä) ja hengitysvaje, eivät vain merkittävästi vaikuta elämän laatuun, mutta voi myös johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Vain allergisen nuhan varhainen havaitseminen ja tehokas hoito ovat avain onnistuneeseen toipumiseen.

Allergisen nuhan syyt

Luettelo ilmastoiduista ärsyttävistä aineista, jotka voivat aiheuttaa allergisen nuhan, on melko kattava. Se sisältää:

1. Ympäristön allergeenit (kukkasien siitepöly).
2. Kotitalouksien allergeenit:
   • pölypunkit;
   • kirjan pöly;
   • nukka;
   • kynä;
   • hilse ja lemmikkieläinten sylki;
   • homeen itiöt;
   • hyönteiset (torakat, koit, lutikat, täitä, sisäkukien tuholaisia);
   • kuiva akvaariokalojen ruoka;
   • tietyt lääkkeet;
   • Elintarvikkeita;
   • puhdistus- ja pesuaineet.
3. Ammatilliset allergeenit:
   • jauho pöly,
   • tupakan pöly,
   • lateksi,
   • formaldehydit jne..

Joissakin tapauksissa allergisen nuhan syyt ovat pakokaasut, tupakansavu, kirkas auringonvalo tai kylmä.

Perustekijä, jonka vuoksi tulehduksellinen prosessi kehittyy, on IgE-riippuvainen immuunivaste (kehon immuunijärjestelmän reaktio). Mastasolut, makrofagit, eosinofiilit ja T-lymfosyytit, jotka sijaitsevat nenän limakalvon epiteelissä, osallistuvat siihen. Reaktion aikana kohdesolut alkavat erittää histamiinia (tulehduksen päävälittäjää). Vaikuttaa histamiinireseptoreihin, se lisää kapillaarien läpäisevyyttä, johtaa nenän liman liikaeritykseen, turvotuksen, nenän tukkeutumisen ja aivastuksen kehittymiseen.

Allergisen nuhan luokittelu ja vaiheet

Immuunitulehdukseen perustuva krooninen vuoto on jaettu kahteen muotoon:

Kausiluonteinen tai, kuten sitä kutsutaan, jaksoittainen nuha, kehittyy useiden kasvilajien pölyttämisen aikana (Venäjällä - huhtikuun alusta syyskuun loppuun). Ympärivuotinen (tai jatkuva) nuha saa itsensä tuntemaan ympäri vuoden. Useimmiten se johtuu jatkuvasta kosketuksesta kotitalouksien allergeeneihin. Ruoka ja ammatilliset ärsyttäjät aiheuttavat tulehduksellisen vasteen paljon harvemmin.

AR: lla on 3 vakavuusastetta:

• kevyt (kompensoitu),
• keskikokoinen (subkompensoitu),
• raskas (dekompensoitu).

Tutkijat jakavat nuhan (nenän) ja allergioiden kulun useisiin vaiheisiin:

1. Paroksismaalinen (säännöllinen nenän tukkoisuus).
2. Katarra (runsas vuoto, vähentynyt hajuaisti, tukkoiset korvat ja huimaus).
3. Verisuonia laajentava lääke (esiintyy usein nenäväylien turvotusta ja supistumista).
4. Krooninen turvotus.
5. Polypoosi (polypoosin muodostumisprosessi).
6. Pesimäinen hyperplasia (limakalvojen lisääntyminen, nenän sivuonteloiden, verisuonten ja joskus nenän luurakenteiden vaurioituminen).

Huomaa, että allerginen nuha on yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa..

Kliininen kuva

Allergisen nuhan oireet riippuvat suoraan taudin muodosta, vakavuudesta ja kehitysasteesta. Tyypillisimpiä merkkejä ajoittaisesta AR: sta ovat:

• kutiava nenä;
• ruuhkia;
• toistuva paroksysmaalinen aivastelu (ilmiö, jossa potilas aivastaa vähintään 10 kertaa);
• suuren määrän läpinäkyvän nenän liman vapautumista;
• hajuajan vähentäminen.

Taudin lievässä muodossa ihminen tuntuu normaalilta, harjoittaa aktiivista elämäntapaa ja voi urheilla.

Kohtalainen tulehdus johtaa heikentyneeseen suorituskykyyn ja päivittäiseen toimintaan sekä unihäiriöihin. Nenän hengityksen vakavaan rikkomiseen liittyy voimakkaita päänsärkyjä, epämukavuutta ja tinnitusta, kuulovamma.

70 prosentilla potilaista, joilla on allerginen nuha, havaitaan oireita, kutinaa ja silmäluomien turvotusta. Laskimotukoksen ja nenän limakalvon voimakkaan turvotuksen vuoksi silmien alla ilmenee tummia ympyröitä ja nenäverenvuotoa joskus. Seuraavat oireet liittyvät kausittaisen AR: n systeemisiin oireisiin:

• lisääntynyt ärtyneisyys,
• heikkous,
• nopea kyllästyvyys,
• ruokahalun menetys,
• epämukavuus vatsassa (seurauksena suuren määrän nenän liman nielemisestä).

Allergeenille altistumisen (toiminnan) lopettamisen tai allergisen nuhan hoidon vaikutuksen alaisena tulehduksen oireet voivat kuitenkin taantua kokonaan.

Ympäri vuoden käytettävälle muodolle on ominaista vähemmän ilmeiset allergisen nuhan merkit aikuisilla ja lapsilla. Useimmiten ainoa valitus on nenän tukkoisuus ilman nuhaa. Suun läpi pakotetun hengityksen takia limakalvo kuivuu. Tällainen tila aiheuttaa patologisen muutoksen äänen timanissa (nenässä) ja johtaa kuorsauksen kehittymiseen. Nenän liman jatkuva vuotuminen nenänielun takana aiheuttaa kuivan kroonisen yskän. Jatkuvan hengitysteiden tukkeutumisen vuoksi hajuaisti häviää olennaisesti tai kokonaan.

Mitä eroa on vuodenaikojen nuhalla ja ympäri vuoden??

Kausiluonteisen allergisen nuhan oireet kehittyvät selkeässä ajassa (pölytyksen aikana). Samanaikaisesti ympäri vuoden kestävän kroonisen nuhailman oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​sääolosuhteista. Tässä tapauksessa tulehdusta provosoivat allergiat aiheuttavat aineet, jotka kiertävät jatkuvasti ilmassa. Patologisten oireiden vakavuus riippuu niiden pitoisuudesta.

Monilla potilailla, jotka kärsivät ympäri vuoden käytetystä nenästä, on lisääntynyt herkkyys monentyyppisille allergeeneille kerralla. Hoidon määrästä riippumatta allergisen nuhan oireet voivat muuttua ympäri vuoden. Tällöin taudilla on aallonmuotoinen kulku, jonka pahenemisvaiheet vaihtelevat ja remisioajat vaihtelevat.

komplikaatiot

Nenän limakalvon kroonisen tulehduksen hallitsematon kulku voi johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:

• korvatulehduksen toistuva,
• poskiontelotulehdus,
• polyypin muodostuminen.

Hengitysteiden immunologisen reaktiivisuuden muutosten (suojaustoimintojen väheneminen) ja sekundaarisen bakteeri-infektion kiinnittymisen vuoksi allergioiden riniittiin liittyy usein akuutteja hengitystieinfektioita, ja se aiheuttaa myös usein keuhkoputkien liikareaktiivisuutta ja astmaa.

diagnostiikka

Ensimmäisessä kuulemisessa lääkäri selvittää, kuinka allerginen nuha ilmenee. Hän kiinnittää kuitenkin huomiota seuraaviin oireisiin:

• hengitys suun kautta;
• ihon turvotus ja värimuutokset alaluomien alla;
• silmien limakalvon punoitus;
• poikittaiset laskoset nenän takana (seuraus niin sanotusta "allergisesta tervehdyksestä" - nenän kärjen jatkuva naarmuuntuminen).

Diagnoosin päälinkki on perusteellinen historian tutkiminen allergeenin tunnistamiseksi. Se sisältää tällaisia ​​tietoja:

• lääketieteellinen historia,
• geneettinen taipumus,
• tietoa elinoloista,
• tietoa vammoista ja leikkauksista,
• huonoja tapoja koskevat tiedot.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

• yleinen verikoe (eosinofiilien määrän määrittäminen - allergisten reaktioiden merkki);
• rinoskopia (nenäontelon tutkiminen erityisellä optisella laitteella);
• rinosytogrammi (nenän liman mikroskopia);
• ihon allergeenit tavanomaiselle allergeenien joukolle;
• provosoivia nenätestejä (testin kontrollinesteen lisääminen yhteen nenäkäytävään ja vähitellen kasvava allergeenipitoisuus toiseen).

Viimeinen testi suoritetaan tiukasti lääketieteellisten indikaatioiden mukaisesti ja erikoistuneessa toimistossa, joka on varustettu kaikella tarvittavalla mahdollisten systeemisten reaktioiden ehkäisemiseksi (päänsärkystä anafylaktiseen sokkiin).

ENT-elinten samanaikaisten patologioiden tunnistamiseksi tai poissulkemiseksi voidaan määrätä differentiaalidiagnostiikka, mukaan lukien atk-tomografia, endoskooppiset ja morfologiset tutkimukset.

Allergisen nuhan hoitaminen

Kuinka ja miten hoidetaan allergista nuhaa (nenää)? Asiantuntijat yksilöivät 3 mahdollista aluetta:

1. Allergeenin kanssa tapahtuvan kosketuksen täydellinen eliminointi tai minimointi.
2. Oireenmukainen lääkehoito.
3. Allergeenikohtainen immunoterapia (synnyttävän allergeeniannoksen asteittainen kasvattaminen).

Erittäin tärkeitä ovat koulutusohjelmat (allergiakoulut), joiden tarkoituksena on optimoida potilaan elinolosuhteet vähentämään mahdollista kontaktia allergeenien kanssa. Tällaisia ​​kursseja suorittavat pätevät allergologit.

Kaikki allergisen nuhan lääkkeet jaetaan kahteen ryhmään:

• suun kautta (nielemiseen),
• nenänsisäisesti (annettavaksi nenäkäytävien kautta).

Tähän päivään mennessä Sialor ® rino pidetään yhtenä turvallisimmista lääkkeistä ajankohtaisessa käytössä. Saatavana nenätippojen muodossa, se sisältää aktiivisen aineosan - oksimetatsoliinin, jolla on pitkäaikainen verisuonia supistava vaikutus. Jo 10–15 minuutin kuluttua levityksestä, verisuonten luumeni vähenee, turvotus lakkaa ja hengitys helpottuu. Lievän terapeuttisen vaikutuksen kesto on 6-8 tuntia.

Toisin kuin monet muut allergisen nuhan lääkkeet, Sialor ® Rhino ei käytännössä imeytyy vereen, se ei aiheuta systeemisiä reaktioita ja limakalvon kuivumista. Lääkettä on saatavana neljänä terapeuttisena annoksena:

• aikuisille (0,05%),
• lapsille (0,025%),
• 0–1-vuotiaille imeväisille (0,01%).

Pakkaus mini tippaajien muodossa tekee käytöstä yksinkertaisen ja kätevän. Lisäksi tämä vapautumisen muoto varmistaa steriiliyden ja minimoi mikrobien hyökkäyksen riskin..

Taudin oireiden poistamiseksi kokonaan allergisen nuhan hoidon tulisi tietysti olla kattava ja monipuolinen. Valittaessa lääkkeitä lapselle ja aikuiselle, AR: n vakavuus ja samanaikaisten patologioiden esiintyminen otetaan välttämättä huomioon.

Komplikaatioiden yleisen esiintymisen ja kehittymisen takia allergisen nuhan varhainen diagnosointi ja riittävä hoito ovat nykyaikaisen käytännön lääketieteen tärkeitä tehtäviä. Kaikissa pitkittyneissä tai toistuvissa vuodoissa on tarpeen etsiä todelliset syyt, jotka provosoivat tulehduksellisen prosessin kehittymisen. Tällainen rakentava lähestymistapa antaa meille mahdollisuuden kehittää tehokkaita hoitomenetelmiä, jotka parantavat taudin nykyistä tilaa ja ennustetta kokonaisuutena..

Allerginen nuha: syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Riniittia tai vuotavaa nenää kutsutaan nenän limakalvon tulehdukseksi. Sitä voivat aiheuttaa monet syyt: virus- tai bakteeri-infektio, kylmä, allerginen reaktio.

Yleensä nuhaan liittyy nenäkäytävien sisäpinnan turvotus, aivastelu, kutina ja limakalvojen lisääntyminen. Allerginen nuha on immuunisairaus..

Tässä artikkelissa tarkastellaan kaikkia tämän sairauden erityispiirteitä, oireita ja syitä. Täältä löydät tietoa siitä, mitä tehdä ja miten päästä eroon allergisesta nuhasta..

Mikä on allerginen nuha?

Allerginen nuha - välittömän tyyppinen allerginen reaktio (tyypin I allergia).

Kun siitepöly on kosketuksissa nenän, silmien tai hengitysteiden limakalvoihin, elimistö reagoi välittömästi ja kehittyy vastaavat allergiset oireet (hengitysvaikeudet, aivastelu jne.).

Allergisen nuhan syyt

Allergisessa nuhassa, tai kuten sitä kutsutaan myös heinänuhaksi, syynä on ihmisen immuunijärjestelmän riittämätön reaktio ulkoisen aineen (allergeenin) hiukkasten nauttimiseen kehoon. Yliherkkyys (organismin yliherkkyys aineelle) voi ilmetä samoille aineille, jotka eivät aiheuta reaktiota muille ihmisille.

Ärsyttäjien roolissa voi olla:

• kasvien siitepöly;
• joidenkin eläinten (kissojen, koirien jne.) villa- ja ihohiukkaset;
• homeen itiöt;
• talopölyssä olevat mikroskooppisten punkkien jätteet (aiheuttavat usein allergiaoireita).

Limakalvojen reaktio on myös lisääntynyt ruoka-allergeeneihin, jolloin allerginen nuha voi ilmetä myös muiden tuskallisten oireiden joukossa..

Tekijät, jotka provosoivat allergisen nuhan esiintymisen

Altistuminen allergiselle nuhalle tai heinänuhalle kasvaa, jos henkilöllä on korvan, kurkun ja nenän kroonisia tulehduksellisia sairauksia. Pitkäaikaiseen vilustumiseen ja usein esiintyviin virusinfektioihin taipuvaisilla ihmisillä on myös suurempi riski. Ympäristötekijät:

• vakava ilman pilaantuminen;
• tupakansavu;
• runsaasti pölyä huoneissa;
• eläinten jatkuva läsnäolo.

Allergisen nuhan todennäköisyys kasvaa, jos esiintyy perinnöllistä taipumusta (yksi vanhemmista tai molemmat ovat alttiita allergisille reaktioille).

Allergisen nuhan oireet

Allergisen nuhan esiintymiselle on ominaista tietyt oireet. Jotkut niistä voivat ilmetä melkein heti, 4 - 8 tunnissa, kun taas toiset 2 päivän tai jopa viikon kuluttua taudin alkamisesta..

Allergialääkärien mukaan ärsyttävää ainetta käyttävän ihmisen ensimmäisessä kokouksessa havaittavaa allergista reaktiota ei välttämättä esiinny, mutta seuraavan kosketuksessa allergeenin kanssa se tulee voimakkaammaksi.

Useimmissa tapauksissa allergisen nuhan oireet ovat seuraavat:

• toistuva aivastelu. Yleensä se tapahtuu heti, kun allergeeni saapuu nenän limakalvoon;
• kutina nenässä, kutitus nenänielussa. Nämä ilmenemismuodot ovat myös erittäin voimakkaita ja sairauden alussa;
• lisääntynyt liman erotus nenästä. Alussa se on erittäin nestemäinen, vetinen vuoto. Myöhemmin limakalvojen eritteet muuttuvat tiheämmiksi;
• silmähuimaus, kutina ja punoitus;
• nenän tukkoisuus, kyvyttömyys hengittää nenän läpi, hajun paheneminen;
• yliherkkyys pistäviin hajuihin: kotitalous- ja rakennuskemikaalit, hajusteet, tupakansavu;
• kuiva yskä, joka liittyy myöhemmin;
• heikkous, uneliaisuus, vilunväristykset ja suuri väsymys (ilmiöt ovat tyypillisiä taudin myöhemmissä vaiheissa). Joten kehon yleinen allerginen reaktio ilmenee;
• korvan tukkeutuminen, kuulon heikkeneminen ovat myös ominaisia ​​krooniselle allergiselle nuhalle.

Allergisen nuhan muodot ja vaiheet

Allergisen nuhan kaltaiselle sairaudelle on ominaista kaksi päämuotoa:

• jaksollinen (kausiluonteinen);
• pysyvä (ympäri vuoden).

Ero niiden välillä on se, että kausimuodossa allergeeni on kasviperäistä ja vapautuu tietyn tyyppisten kukien tai puiden kukinnan aikana. Kroonisessa muodossa ärsyttävää ainetta esiintyy ihmisen elämässä (pölypunkit, home, eläimet), ja tauti ei ehkä lopu ympäri vuoden..

On myös sekamuotoa, jossa krooninen nuha ilmenee ympäri vuoden kuluneena muodossa ja soveltuu huumeiden hallintaan, ja kesäkaudella se pahenee.

Seuraavat sairauden vaiheet erotellaan:

• akuutti - allerginen nuha kestää jopa 4 viikkoa;
• krooninen - taudin oireet kestävät pidempään kuin 4 peräkkäistä viikkoa. Ne eivät pysähdy ollenkaan tai tapahtuu epävakaa remissio, ja sitten toisto.

Allergisten nuhaoireiden vuosittaista toistumista yli 4 viikon ajan pidetään myös sairauden kroonisena kuluna..

Diagnoosi allerginen nuha

Aluksi lääkäri suorittaa yksityiskohtaisen potilastutkimuksen diagnoosin määrittämiseksi. Näin anamneesi kulkee sairauden etenemisestä ja kaikista sen kehitykseen liittyvistä tekijöistä, erilaisille aineille reagoinnin yksilöllisistä ominaisuuksista samoin kuin aiemmin kotona käytetyistä hoitomenetelmistä.

Perinnöllistä tekijää tutkitaan myös, mikä on erittäin tärkeää mahdollisten allergisten sairauksien diagnosoinnissa..

Allergisen nuhan diagnoosissa on erittäin tärkeätä havaita juuri ärsyttäviä aineita, jotka laukaisevat negatiivisen immuunivasteen. Tällä tavoin luodaan mahdollinen valikoima ristiallergeeneja (samanlaiset tuotteet ja aineet, jotka voivat myös vaikuttaa negatiivisesti ihmiseen). Allerginen nuha alkaa hoitaa vasta kun tarkka diagnoosi on vahvistettu..

Todistettuja diagnostisia menetelmiä, tällä hetkellä suosituimpia:

• Ihotestiin perustuva testi (allergiatesti). Tätä yksinkertaista menetelmää käytetään usein, mutta sen virhe on melko suuri. Tärkeintä on, että erityisen työkalun avulla ihmisen iholle tehdään pieni naarmu, johon johdetaan ainetta - allergeenia. 15 minuutin kuluttua voit arvioida tuloksen. Positiivisen reaktion tapauksessa tutkimuskohta muuttuu punaiseksi, lievä turvotus ja kutina ilmestyvät.
• Immunoblottauksella. Tämä on analyysi ihmisen verivasta-aineiden reaktiosta ärsyttävän aineen molekyyleihin. Se suoritetaan laboratorio-olosuhteissa. Melko tarkka diagnoosimenetelmä.
• Mestarien mikroskooppinen tutkimus. Tätä analyysia varten potilaalta allergisen nuhan pahenemisen yhteydessä otetut limakalvojen eritteet värjätään erityisillä valmisteilla ja tutkitaan mikroskoopilla..
• Allergeenispesifisten immunoglobuliinien (IgE) testi. Verikoe luokan E immunoglobuliinien tason nostamiseksi, kun ne altistetaan erilaisille epäillyille allergeeniaineille.
• Provovaatiivinen analyysimenetelmä (harvoin käytetty). Potilaalle annetaan pieni määrä ainetta, joka voi mahdollisesti aiheuttaa allergisen reaktion. Jos tulos on negatiivinen, annosta nostetaan vähitellen. Tällaista tutkimusta käytetään vain liikkumattomissa olosuhteissa..

komplikaatiot

Jos sairautta ei hoideta, allerginen nuha menee yleensä muutosvaiheen läpi, ajan myötä allergia kulkee nenästä ja silmistä alahengitysteihin, mikä johtaa allergiseen keuhkoastmaan. Seurauksena allerginen siitepöly aiheuttaa hengenahdistusta..

Lisäksi heinänuha voi aiheuttaa monia muita komplikaatioita, kuten:

• astma;
• suun, kurkun, korvan limakalvon kutina;
• angina pectoris;
• yskä;
• allergiset ihoreaktiot (esim. punoitus, turvotus);
• keskittymisongelmat;
• unihäiriöt;
• hajun, maun ja kuulon rikkominen;
• yleinen apatia.

Tämän taudin tärkein komplikaatio on astma (astmakohtaukset). Siitepölylle allergisilla ihmisillä on huomattavasti korkeampi astman kehittymisriski kuin ihmisillä, jotka eivät ole allergisia: 80 prosentilla tapauksista astmaa edeltää allergia. Varhainen allergisen nuhan hoito vähentää kuitenkin astman riskiä..

Kuinka hoitaa allergista nuhaa aikuisilla?

Allergisen nuhan parantamiseksi on ensin määritettävä ja vahvistettava tarkka diagnoosi sekä tunnistettava luettelo ilmeisistä ja mahdollisista ärsyttävistä aineista - allergeeneista. Jatkossa hoidetaan kolmen ongelman ratkaisemiseksi:

• nenän limakalvon allergisen tulehduksen ja turvotuksen poistaminen;
• allergeenien vaikutuksen reaktion eliminointi (allergeenispesifinen terapia);
• hypoallergeenisen elämän organisointi, minimointi kosketus ärsyttäjiin.

Ravitsemus ja elämäntapa

Jos allergisen nuhan hoidossa on jo esitetty kysymys, sinun on ensin muutettava tavallista elämäntyyliäsi. Erittäin tärkeätä allergisten sairauksien kannalta on kysymys vähentämisestä kosketusta ärsyttäjiin:

• kun havaitaan merkkejä kielteisestä reaktiosta ruokaan, on noudatettava tiukasti ruokavaliota ja poistettava kokonaan ne tuotteet, joille on havaittu allergioita;
• Jos reaktio kasvin siitepölylle tapahtuu, on suositeltavaa välttää kosketusta allergeenin kanssa kukinnan aikana (kävely luonnossa, matkustaminen kaupungin ulkopuolella). Pahenemisjakson aikana, kun tulet kotiin kadulta, sinun on heti vaihdettava vaatteita, suihku ja huuhdeltava nenäsi isotonisella liuoksella. Tämä tehdään vähentääkseen siitepölyn kanssa tapahtuvan kosketuksen kestoa, joka voidaan tuoda taloon ihmisen vaatteilla, vartalolla ja hiuksilla.
• Jos talon pölylle ilmenee allerginen reaktio, huoneessa on tehtävä säännöllinen märkäpuhdistus. On myös suositeltavaa järjestää hypoallergeeninen elämä: mattojen, raskaiden kangasverhojen ja untuvatyynyjen puuttuminen, kaikenlaisten pölynkerääjien poistaminen. Pehmustetuille huonekaluille ja sängylle on käytettävä erityisiä suojapeitteitä, akarisidisia (punkit estäviä) puhdistusaineita;
• Kotitalousilmanpuhdistimia on hyödyllistä käyttää sekä siitepölyallergioiden että kotipölyn aiheuttamiin reaktioihin.

Nämä menetelmät ovat erityisen merkittäviä tapauksissa, joissa on tarpeen hoitaa allerginen nuha raskauden aikana. Tällöin sinun on ryhdyttävä kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin terveellisten elämäntapojen, oikean ravinnon ja hypoallergeenisen elämän järjestämiseksi..

Tämä toimenpidekokonaisuus vähentää kemiallisten huumeiden tarvetta..

Huumeterapia

Allergisen nuhan hoitoon tarkoitetut lääkkeet on tarkoitettu ensisijaisesti lievittämään allergista reaktiota ja poistamaan sairauden vakavat oireet. Useimmiten nämä ovat yleisiä antihistamiineja tabletin tai tipun muodossa..

Niitä otetaan lääkärin ohjeiden mukaan, yleensä kerran päivässä, pitkän ajanjakson (1 kuukaudesta). Näistä rahastoista toisen sukupolven lääkkeet ovat osoittautuneet hyvin:

• setiritsiini;
• Claritin;
• Zodak.
• ja kolmas (Erius, Zirtek).

Niillä on minimaalisesti sivuvaikutuksia verrattuna ensimmäisen sukupolven allergialääkkeisiin (Suprastin). Taudin melko lievässä muodossa yksi lääke tästä luettelosta riittää oireiden poistamiseen kokonaan.

Hoidettaessa allergista nuhaa potilailla, joilla on vakavampi sairauden vaihe, sekä tablettien käytön kanssa, lääkärit määräävät paikallisia tulehduskipulääkkeitä.

Yleensä ne ovat nenäsumute ja ne vaihtelevat vaikuttavan aineen koostumuksesta ja toimintaperiaatteesta. Yleisesti tunnetaan kromoglykaatin natriumjohdannaisiin perustuvia. Nämä ovat huumeita, kuten:

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan. Yleensä niitä määrätään lievästä tai kohtalaisesta sairauden vaikeudesta..

Aikuisten allerginen nuha on joskus edullista hoitaa tämän nimenomaisen ryhmän paikallisilla lääkkeillä, jotta yleisen antihistamiinin systeemiset vaikutukset eivät kehittyisi..

Allergisen nuhan vakavien oireiden hoidossa tulehduksellisia reaktioita tukahdutetaan vakavampia hormonaalisia lääkkeitä: nenän kortikosteroidit, joita on saatavana myös suihkeina. Näihin kuuluvat huumeet, kuten:

Vaikka paikalliset kortikosteroidit ovat yleensä hyvin siedettyjä ja niillä on vähän sivuvaikutuksia, älä missään tapauksessa saa käyttää näitä lääkkeitä ilman lääkärin määräämää lääkettä. Vain aikuisten hoito on sallittua; pienemmillä lapsilla näitä varoja määrätään harvoin.

Isotoniseen liuokseen tai meriveteen perustuvat valmisteet:

Se on täysin vaaraton ja on suunniteltu allergeenien ja niihin kertyneen liman nenän kanavien mietoon pesuun ja puhdistukseen.

Huomio. Allergisen nuhan hoidossa ei kategorisesti suositella suosittujen verisuonia supistavien lääkkeiden - Naphthyzinum, Xymelin - pitkäaikaista käyttöä. Ne eivät ratkaise ongelmaa, vaan kuivaavat nenän tulehtuneen limakalvon ja säännöllisellä käytöllä aiheuttavat huumetulehduksen kehittymistä.

Ennen allergisen nuhan hoitamista on syytä kokeilla ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, esimerkiksi Nazaval ja Prevalin. Nämä ovat selluloosaan tai öljyihin ja saveen perustuvia suojaavia suihkeita, joilla on ympäröivä vaikutus. Ne auttavat eristämään nenän limakalvon ärsyttäjältä, ts. Ne estävät allergeenin tunkeutumisen siihen..

Tällaisten aineiden käyttö on suositeltavaa vain tilassa, jossa ei ole pahenemisvaiheita - ei ole mitään syytä levittää niitä ärtyneelle limakalvolle allergiakohtauksen aikana..

Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT)

Erillinen lääkeryhmä on suunniteltu estämään negatiivisen reaktion kehittyminen allergeenille..

Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) on suhteellisen uusi hoitomenetelmä. Menetelmä perustuu kehon herkkyyden asteittaiseen vähentymiseen allergeenille asteittaisen "tottuvuuden" avulla. Tämä pitkä ja monimutkainen hoito, joka suoritetaan remission aikana, antaa sinun valmistautua heinänuhan pahenemisjaksoon ja saavuttaa ärsykkeen reaktion heikkeneminen tai täydellinen puuttuminen..

Vakavan remission saavuttamiseksi voidaan tarvita 3–4 terapiakurssia..

Allergisen nuhan hoito kansanlääkkeillä

Yritä hoitaa allerginen nuha vaihtoehtoisella lääketieteellä on hyväksyttävää vain, kun sairaus on lievä eikä ole edennyt krooniseen vaiheeseen.

Muista, että monet kasvit voivat olla varsin vahvoja allergeeneja..

Sinun on yritettävä käyttää sitä useita päiviä minimaalisena saadaksesi selville, kuinka elimistö reagoi tiettyyn yrttiin..

Jos kehon reaktio on normaali, hoito kansanlääkkeillä voidaan suorittaa pitkillä kursseilla. Tässä on suosittuja reseptejä:

• Keittäminen vadelman juuret. Kaada 100 grammaa kuivaa raaka-ainetta 1 litralla vettä, keitä puoli tuntia, jäähdytä ja suodata. Ota tämä kypsennys neljäsosaan kuppiin kolme kertaa päivässä, ennen ateriaa. Hoitojakso on 14 päivää.
• Elecampane keittäminen. 2 tl kuivaa, murskattua elecampane-juuria kaadetaan 200 ml vettä, keitetään 10 minuuttia. Siivilöi, ota puoli kuppia 2 kertaa päivässä. Liemin ottamisaika - 14 päivää.
• Pisara nenässä aloemehua. Purista mehu tuoreesta aloe-lehdestä, tiputa 2 tippaa kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä. Mehua voidaan säilyttää tiiviisti suljetuissa astioissa jääkaapissa yhden viikon ajan.
• Sekoita sitruuna ja piparjuuri. Sekoita murskatut komponentit tasaisiin osiin. Voit halutessasi lisätä vähän hunajaa (varmasti ilman allergista reaktiota). Ota 1 tl kahdesti päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa.

Ennaltaehkäisy ja suositukset

Allergisen nuhan oireet ovat erittäin epämiellyttäviä, ja on melko vaikeaa parantaa tätä tautia kokonaan. Lääkärit suosittelevat, että allergisten oireiden ehkäisyyn alttiilla ihmisillä noudatetaan seuraavia sääntöjä:

• käytä suodattimia ja sisäilmanpuhdistimia;
• suorita säännöllinen märkäpuhdistus, päästä eroon kotitalouspölynkeräimistä (matot, suuret pehmeät lelut, tyynyt alhaalta ja höyhenet);
• välttää pitkäaikaista altistumista aggressiiviselle ilmalle (tupakansavu, pistävät kemialliset hajut, pöly ja noki);
• Allergeenikasvien kukintakauden aikana olkaa mahdollisuuksien mukaan sisätiloissa tai siirrykää toiselle ilmastovyöhykkeelle;
• noudattaa asianmukaisen ravinnon ja hypoallergeenisen ruokavalion periaatteita;
• pienimmällä taipumuksella allergioihin sinun tulisi kieltäytyä pitämästä kaikkia eläimiä talossa.

Erityisen tärkeätä on sellaisen sairauden kuin allergisen nuhan ehkäisy raskauden aikana. Loppujen lopuksi tautien riski on paitsi äidille myös syntymättömälle lapselle. Prevalinin tai Nazavalin kaltaisten lääkkeiden käyttö on turvallinen tapa estää taudin kehittyminen.

Ennuste

Allergisen nuhan pitkäaikainen ennuste on positiivinen, koska monissa tapauksissa heinänuha hallitaan onnistuneesti minimoimalla allergeeneille altistuminen ja hoitamalla yhdellä tai useammalla lääkkeellä.

Kuitenkin kun allergisella nuhalla on muita samanaikaisesti esiintyviä häiriöitä, kuten astma, tauti on paljon vakavampi, koska harvoissa tapauksissa havaittiin kuolemaan johtava lopputulos.

Vaikka tilaa ei pidetä vakavana (jos ei ole astmaa), se aiheuttaa paljon epämukavuutta, häiritsee potilaan normaalia päivittäistä elämää.

johtopäätös

Ei ole yksinkertaista ja nopeaa tapaa allergisen nuhan hoitamiseksi allergioille alttiilla ihmisillä. Mitä tehdä kussakin tapauksessa, vain pätevä lääkäri kertoo.

Täysin eroon taudista on suoritettava monimutkainen diagnoosi ja pitkä hoitokuuri. Jatkossa on vältettävä kosketusta allergeenien kanssa ja noudatettava kokonaista säännöstöä.

Joskus muutto toiselle ilmastovyöhykkeelle auttaa radikaalisti ratkaisemaan tämän ongelman..