Allerginen nuha

Hoito

Syyt ja oireet

Mitkä ovat allergioidesi yhteydet? Se virtaa nenästä, haluan aivastaa, nenän kautta hengittäminen on melkein mahdotonta - nämä ovat klassisia merkkejä allergisesta nuhasta (AR). Useimmissa tapauksissa tällaisen nuhan hoito on oireenmukaista, ja allergeenin kanssa kosketuksen lopettamisen jälkeen vuotava katoaa.

AR ilmenee kehon lisääntyneen herkkyyden vuoksi:

  • tuulen pölyttämien kasvien allergeeneihin, niin kutsuttu heinänuha;
  • talon pölypunkkiallergeenit (Dermatophagoides pteronyssinus ja Dermatophagoides farinae -lajit);
  • eläimen epidermaaliset allergeenit;
  • allergeenit kirjaston pöly, home, torakat.

AR: lle on tunnusomaista nenän tukkeutuminen, nenän vuotaminen, aivastelu, kutina nenäonteloon. Oireiden tulisi esiintyä vähintään tunnin ajan päivässä. AR jaetaan vuodenaikoihin (merkit ilmestyvät alle 4 päivää viikossa tai alle 4 viikkoa vuodessa) ja ympäri vuoden (yli 4 päivää viikossa tai yli 4 viikkoa vuodessa).

Kausittaisessa AR-hoidossa potilas valittaa usein nenävuotoista, aivastuksesta ja kutinaisesta nenästä. Ympärivuotisessa muodossa vuototuotteet jäävät, nenän tukkoisuus ja nenän hengitysvaikeudet ilmestyvät. Klassisiin oireisiin voi kuulua yleinen pahoinvointi, päänsärky, korvakorva, kuulon heikkeneminen ja haju, kurkkukipu ja yskä, ihottuma, silmien kutia, silmän punoitus, sidekalvo, valofobia, tummat silmät silmien alla.

Kausivaiheessa AR havaitaan usein myös risti-allergiaa ruoalla ja lääkekasveilla (katso taulukko). Tällaiseen allergiseen reaktioon voi liittyä oireita lievästä kutinaisesta suusta anafylaksiaan..

AR-diagnoosi sisältää kahden asiantuntijan: otorinolaringologin ja allergologin yhteistyön. Mutta jos otorinolaringologin tehtävä on tunnistaa ei-allergiset nuhatyypit ja diagnosoida nenän komplikaatiot AR: sta, niin allergologin on vahvistettava diagnoosi ja määritettävä allergeenit, jotka aiheuttavat epätyypillistä immuunivastetta. Tätä varten hän suorittaa perusteellisen potilastutkimuksen ja allergologisen tutkimuksen.

Potilaan haastattelu auttaa tunnistamaan tekijät, jotka johtavat AR-oireiden kehittymiseen. Yleensä huomio kiinnitetään oireiden alkamisen kausivaihteluihin, lemmikkien esiintymiseen ja työoloihin. Ne auttavat vahvistamaan diagnoosin allergisen sidekalvotulehduksen, keuhkoastman, atooppisen ihottuman esiintymisestä potilaalla tai hänen sukulaisillaan.

Spesifisen AR: n aiheuttavan allergeenin määrittäminen on välttämätöntä hoitotaktikan valinnassa ja sairauksien ehkäisyssä. Tärkeimmät allergologiset tutkimusmenetelmät ovat ihotestit, spesifisten vasta-aineiden määrittäminen allergeeneille ja provosoivat nenä- ja sidekalvon testit..

Ihotestit sisältävät arpeutumisen ja piikkien testauksen. Scarifikaation aikana tiputetaan allergeenia kyynärvarren ihoon ja matala naarmu johdetaan sen läpi, ja pistostestin aikana puhkaistaan ​​lyhyt (1 mm) neula allergeenipisaran alle käsivarteen. Paikallinen reaktio tapahtuu allergeenista riippuen 20 minuutin, 5-6 tunnin tai 1-2 päivän kuluttua.

Jos ihontesteille tai allergeenin määrittämiselle tarkemmin on vasta-aiheita, suoritetaan veren seerumin analyysi allergeenispesifisten vasta-aineiden esiintymiseksi. Tämän menetelmän avulla voit määrittää reaktion elintarvikeryhmiin (allergopaneelit), hengitysteiden allergeeneihin, eläinallergeeneihin, pölypunkkeihin, yrtteihin, sieniin, samoin kuin 280 yksittäiseen allergeeniin, joita ei ole muodostettu allergopanelliin.

Provokatiivisissa testeissä allergeeni annetaan suoraan nenän tai silmien limakalvoon. Niitä tarvitaan diagnoosin selventämiseksi, kun potilastutkimuksen tiedot ja kahden ensimmäisen diagnoosimenetelmän tulokset eroavat toisistaan. Koska herkkyys useille allergeeneille, provosoiva testi auttaa valitsemaan kliinisesti merkittävän allergeenin allergeenikohtaiseen immunoterapiaan..

AR: n salaperäisyys on, että se on riskitekijä keuhkoastman ja muiden komplikaatioiden kehittymiselle. Alkuvaihe ei häiritse päivätoimintoa ja unta, mikä tarkoittaa, että potilaalla ei ole syytä käydä lääkärillä. Lisäksi 15–38%: lla AR-potilaista on diagnosoitu keuhkoastma. Siksi, jos epäilet AR: ta, sinun ei pidä viivästyttää asiantuntijavierailua.

Hoidon tavoitteena on hallita taudin oireita. Menetelmät tavoitteen saavuttamiseksi - vähentämällä kosketusta (eliminaatiota) allergeenien kanssa, jotka aiheuttavat AR: ta, ja lääkkeiden hallintaa oireiden varalta, jos kosketusta tapahtuu.

On yleensä mahdotonta sulkea kokonaan pois vuorovaikutusta allergeenin kanssa, mutta tämä ei tarkoita, että sinun ei pitäisi yrittää. Itse asiassa jopa osittainen kosketuksen rajoittaminen voi helpottaa AR: n kulkua ja vähentää lääkityksen määrää sairauden oireiden poistamiseksi. Tämä on erityisen tärkeää, kun potilaalla on jostain syystä (varhaisikä, raskaus) rajoituksia lääkkeiden käyttöön..

Yleisiin poistotoimenpiteisiin sisältyy päivittäinen märkäpuhdistus, erityisten suodattimien käyttö, lemmikkieläinten kosketuksen estäminen, jopa siirtäminen toiselle ilmastovyöhykkeelle kukinnan aikana on mahdollista. Lääketieteellisiin menetelmiin - meriveteen perustuvien lääkkeiden käyttö, joka auttaa puhdistamaan nenän limakalvon katu- ja huonepölystä, allergeeneista, vähentämään tulehduksellista prosessia ja vaikuttamaan kosteuttavasti.

Jos AR on jo ilmennyt, lääkehoito tulee aloittaa. Se sisältää vastaanoton:

  • H1-antihistamiinit suun kautta ja nenänsisäisesti. Toisen sukupolven lääkkeillä on vähemmän ilmeisiä sivuvaikutuksia ja pidempi vaikutusaika;
  • nenänsisäiset glukokortikosteroidit. Ne vähentävät kutinaa, nenän tukkeutumista, aivastelua, rinorrreaa, allergisen sidekalvontulehduksen oireita;
  • leukotrieenireseptoriantagonistit. Sitä määrätään, kun AR yhdistetään keuhkoastman kanssa;
  • anticongestants. Vain lyhyt (3-4 päivän) kurssi oireiden vakavuuden vähentämiseksi nopeasti.

Taulukot esittävät AR: n hoidossa käytettyjä lääkkeitä. Tiedot ovat vain ohjeellisia..

Allerginen nuha

Allerginen nuha (nenä) on nenän limakalvon tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttaja on allergeeneja. Tilastojen mukaan tätä patologiaa esiintyy eri muodoissa noin neljänneksellä maailman väestöstä..

Allergisessa nuhassa havaitaan vuotamista nenästä, limakalvon turvotusta, aivastelua. Joissain tapauksissa nämä oireet voivat hävitä itsestään, mutta kun ne joutuvat jälleen kosketukseen allergeenin kanssa, ne palautuvat. Tauti voi koskea kaiken ikäisiä ihmisiä, mutta useimmiten sitä esiintyy nuorilla ja hyvin nuorilla potilailla (lapsilla ja murrosikäisillä).

Tyypit allerginen nuha

Allerginen nuha jaetaan tyyppeihin sen keston mukaan:

  • ajoittaisia ​​(episodisia) havaitaan vähemmän kuin 4 päivää viikossa / 4 viikkoa vuodessa;
  • pysyvä (pysyvä) kestää yli 4 päivää viikossa / 4 viikkoa vuodessa.

Oireiden vakavuudesta riippuen voidaan erottaa kolme allergisen nuhan muotoa:

  • Kevyt muoto. Oireet ilmestyvät lievästi eivätkä heikennä elämänlaatua: potilas pysyy työkykyisenä ja aikaisemman unen laadun ollessa parantunut.
  • Keskimääräinen muoto. Allergisen nuhan merkit pahenevat, sairaus vaikeuttaa tutun elämäntavan ylläpitämistä: suorituskyky huononee, häiriö ilmaantuu, uni on häiriintynyt.
  • Vakava muoto. Potilaalla on unettomuus, fyysisen rasituksen sietokyvyssä on merkittäviä ongelmia, suorituskyky heikkenee vakavasti. Elämänlaatu heikkenee huomattavasti.

Allergisen nuhan syyt

Tauti kehittyy, kun allergeenit joutuvat nenäontelon ja silmien limakalvoille. Perinteisesti allerginen nuha voidaan jakaa kolmeen lajikkeeseen sen provosoivista syistä riippuen:

  • Kausiluonteinen (heinänuha). Havaitaan enimmäkseen keväällä ja kesällä, kasvien aktiivisen kukinnan aikana. Venäjällä (keskikaista) on kolme vaarallisinta jaksoa. Huhtikuun alusta toukokuun loppuun puita ja voikukkia kukkii. Kesäkuusta heinäkuuhun viljakasvit kukkivat. Ja heinäkuusta syyskuuhun - rikkakasvit kukkivat.
  • Ympäri vuoden. Allerginen nuha voi esiintyä kaikkina vuodenaikoina. Yleisimpiä allergeeneja ovat ruoka, pöly, lemmikkien karva, home ja kodinkoneet. Ympärivuotinen nuha kehittyy johtuen potilaan jatkuvasta kosketuksesta aineisiin, joihin hänen ruumiinsa on herkkä. Tässä tapauksessa potilaalla voi olla vaikeuksia määrittää tietty syy (siksi on tärkeää kuulla lääkäriä tunnistamaan provosoiva tekijä).
  • Professional. Tämän tyyppistä allergista nuhaa havaitaan ihmisillä, jotka ammatinsa aikana kohtaavat säännöllisesti mahdollisia allergeeneja: myrkyllisiä huuruja, kemikaaleja, hartseja, pölyä ja muita ärsyttäviä aineita.

Usein potilaat ovat alttiita välittömästi useille allergeeneille. Joissakin tapauksissa on olemassa kahden tyyppisen allergisen nuhan yhdistelmä kerralla. Esimerkiksi potilas kärsii heinänuhasta ja on samalla herkkä pölylle tai lemmikkien hiuksille.

Riskiryhmään kuuluvat:

  • ennenaikaisesti syntyneet lapset;
  • ihmiset, joilla on haitallista perinnöllisyyttä (lähisukulaiset kärsivät allergisesta nuhasta);
  • suurten kaupunkien tai muiden huonojen ympäristöolosuhteiden asukkaita.

Allerginen nuha voi pahentua:

  • stressi
  • maustetun ruoan syöminen;
  • hypotermia;
  • hengityselinsairaudet (ARI, SARS)..

Allergisen nuhan oireet

Taudin oireet voidaan jakaa tärkeimpiin ja niihin liittyviin. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • nenän tukkoisuus;
  • nenän;
  • selkeä nenä (vesinen tai limakalvo);
  • hajuajuuden väheneminen;
  • kutiava nenä;
  • aivastelu (yleensä paroksysmaalinen);
  • tukkoiset korvat;
  • kipeä kurkku.

Samanaikaisia ​​oireita ovat:

  • silmien punoitus;
  • kasvojen turvotus;
  • kyynelvuoto
  • suun hengitys;
  • tummien ympyröiden esiintyminen silmien alla.

Usein allergisen nuhan kanssa on myös merkkejä kylmästä - kuume, yleinen pahoinvointi, yskä.

Mahdolliset allergisen nuhan komplikaatiot

Hoitamatta, allerginen nuha voi johtaa:

  • keuhkoastma;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • kuorsaus
  • Masennus
  • sinuiitti;
  • obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä (lyhytaikainen hengityksen pysähtyminen unen aikana).

Lisäksi tauti voi heikentää merkittävästi potilaan suorituskykyä.

diagnostiikka

Ensinnäkin otolaryngologi kerää anamneesin: hän kuuntelee potilaan valituksia, kysyy häneltä selventäviä kysymyksiä. Suorittaa sitten yleisen tarkastuksen. Sen aikana löydät tyypillisiä merkkejä allergisesta nuhasta: ihon punoitus nenäsiipissä, turvotus, silmien punoitus jne. Seuraavaksi suoritetaan endoskopia - nenäontelon tutkiminen erityisellä optisella laitteella - endoskoopilla.

Jos yllä olevien toimenpiteiden aikana saadut tiedot eivät riitä diagnoosin tekemiseen, suoritetaan joukko lisätutkimuksia:

  • verikoe immunoglobuliini E: n (IgE) tason määrittämisellä - allergioiden esiintyessä se lisääntyy merkittävästi;
  • paranasaalisten sinusien radiografia (jos sinusiitti epäillään);
  • nenäontelon tahroja (allergioiden esiintyessä eritteessä on erityisiä soluja - eosinofiilejä).

Allergeenien tunnistamiseksi suorita seuraavat tutkimukset:

  • Ihokokeet - injektio tai naarmu loukkaa ihon eheyttä ja erilaisia ​​aineita johdetaan kehossa;
  • Provoktiivinen endonaalinen (intranasaalinen) testi: Jos ihotestien tuloksia ei voida tulkita yksiselitteisesti, allergeeneja sisältävät liuokset johdetaan nenänonteloon. Jos aineella on positiivinen reaktio, potilaalla on merkkejä allergisesta nuhasta.

Tämän taudin diagnosoinnissa ja hoidossa otolaryngologi saattaa tarvita allergologin ja immunologin apua.

Hoitomenetelmät

Allergisen nuhan hoidolla pyritään saavuttamaan kaksi tavoitetta kerralla:

  • taudin oireiden poistaminen;
  • uusiutumisen ehkäisy.

Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa allergeeni, joka provosoi taudin kehittymistä, ja suojata potilas mahdollisuuksien mukaan kokonaan sen vaikutuksilta. Potilaan on helppo kieltäytyä käyttämästä tiettyä ruokatuotetta tai kiinnittää enemmän huomiota märkäpuhdistukseen pölyallergioilla. Mutta valitettavasti potilas ei voi vaikuttaa kasvien kukinnan prosessiin ja ei todennäköisesti pysty muuttamaan toiseen alueeseen tai toiseen maahan..

Allergisen nuhan oireiden poistamiseksi voidaan määrätä:

  • antihistamiinit (antiallergiset);
  • nenän peseminen (nenän limakalvon puhdistamiseksi siihen asettuneista allergeeneista);
  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • suihkeita tai tippoja kylmästä;
  • nenän kortikosteroidit - synteettiset steroidihormonit (vaikeissa tautitapauksissa tai muiden hoitomenetelmien tehottomuudessa);
  • hengittäminen (tulehduksen lievittämiseksi, puhdista hengitysteet, parantaa verenkiertoa, lisää immuniteettia);
  • verisuonia supistavat suihkeet ja tiput.

Huolimatta siitä, että monia allergisen nuhan lääkkeitä voi ostaa ilman reseptiä, voit ostaa ja käyttää niitä vain lääkärisi ohjeiden mukaan. Muuten komplikaatiot ovat mahdollisia. Esimerkiksi verisuonia supistavien lääkkeiden hallitsematon käyttö voi aiheuttaa huumeiden nuhaa..

Jos potilaan eristäminen kosketuksesta allergeenin kanssa on mahdotonta, määrätään erityinen immunoterapia (ASIT). Allergeeni injektoidaan ihon läpi ihmisen sisään useiden viikkojen ajan, lisäämällä annosta vähitellen. Ajan myötä potilaan keho saa immuniteetin tälle aineelle ja muuttuu vähemmän herkäksi sille. Spesifinen terapia suoritetaan yleensä ennen odotettua pahenemista (esimerkiksi ennen kasvien kukintakautta).

Kirurginen hoito suoritetaan tällaisissa tapauksissa:

  • jos konservatiivinen terapia ei antanut toivottua tulosta;
  • nenän väliseinän kaarevuudella, mikä vaikeuttaa nuhan kulkua;
  • jos potilaalla on patologisia prosesseja poskionteloissa (kystat, sinuiitti).

Leikkaus suoritetaan mahdollisimman vähän invasiivisesti. Jos on tarpeen vähentää ala-nenäsuolen tilavuutta, leikkaus suoritetaan radioaaltomenetelmällä.

Allergisen nuhan ehkäisy

Kaikkien provosoivien tekijöiden aiheuttaman allergisen nuhan kehittyminen voidaan estää toteuttamalla seuraavat toimenpiteet:

  • Märkäpesu usein;
  • Asenna huoneeseen puhdistaja ja kostutin.
  • Yritä välttää provosoivia tekijöitä (home, pöly jne.) Aina kun mahdollista;
  • Levitä erityiset nenäsumutteet ennen aiottua kosketusta allergeeniin;
  • Seuraa nenän hygieniaa ja ehkäisevää punoitusta.

Jos olet allerginen siitepölylle kukintakaudella, sinun tulee:

  • Vaihda vaatteet palattuaan kadulta;
  • Ota suihku vähintään kahdesti päivässä (mieluiten pesemällä pään);
  • Tuuleta asunto rauhallisella säällä;
  • Yritä olla vähemmän ulkona kuumalla säällä;
  • Kuivat pestyt vaatteet sisällä, ei ulkona, koska allergeenit voivat päästä niihin..

Kysy lääkäriltäsi myös ennaltaehkäisevästä lääkehoidosta..

Allerginen nuha

Yksi paradoksaalisen immuunireaktion ilmenemismuodoista on allerginen nuha, muuten sitä kutsutaan kausiluonteiseksi. Sairautta kutsutaan myös heinänuhaksi, koska terveyden heikentymisen merkit ilmenevät kosketuksessa paitsi kasvien siitepölylle, myös kuivuneen ruohon kanssa. Ensisijainen kontakti allergeenin kanssa tapahtuu ylähengitysteiden tasolla nenän limakalvojen soluissa. Geneettisen organismin spesifisen reaktion vuoksi syntetisoidaan vasta-aineita tietyille orgaanisen luonteen aineille - ryhmän E immunoglobuliinit, jotka sitovat vieraita hiukkasia muodostaen komplekseja: antigeeni-vasta-aine. Toistuvassa kosketuksessa vieraiden hiukkasten kanssa tapahtuu raju reaktio. Koska immuunikompleksit saostuvat nenän soluissa, ensinnäkin sellaisella reaktiolla kehittyy allerginen nuha ja kaikki sen oireet..

Allerginen nuha, kehitysmekanismi

Jatkuvassa kosketuksessa allergeenien kanssa nenäontelon kroonisen tulehduksellisen prosessin tila aiheuttaa pahenemisvaiheita ympäri vuoden. Kun allerginen nuha on luonteeltaan vain kausiluonteista, pahenemisvaiheet “häviävät” tiettyjen kasvien kukinnan huokon loputtua. Yleensä tämän tilan lähde ei ole kukkapöly, mutta koivut puun aikana, jolloin lehdet kukkivat.

Yleensä allerginen nuha kehittyy keväällä ja syksyllä - tämä johtuu toisesta yleisestä allergeenista - mikrosienistä, jotka liikkuvat vapaasti ilman läpi.

Provosoida aivastelua, nuhaa ja muita allergisen nuhan oireita, epäspesifisiä ärsyttäjiä - laukaisee. Kemiallisessa koostumuksessa niillä ei ole mitään tekemistä allergeenien kanssa, mutta ne ärsyttävät nenän limakalvon reseptoreita. Hermoston yliherkkyyden tilassa immuunivasteen tulee olla välitön. Seuraavat tekijät voivat toimia allergisen nuhan laukaisevina:

  • Tupakansavu savukkeista riippumatta;
  • Auton pakokaasut;
  • Kylmä ilma liikuttaessa lämpimästä huoneesta;
  • Pistäviä hajuvesiä tai kodin kemikaaleja.

Kasvokalvon nenäontelot, paranasaaliset resonoivat sinukset ja trakeobronkiaalipuu muodostavat yhden anatomisen ja fysiologisen järjestelmän. Kaikki nämä elimet on vuorattu samalla epiteelikuorella. Siksi allergiseen nuhaan liittyy usein seuraavia sairauksia:

  • Polypous rinosinusitis;
  • Astmaatinen keuhkoputkentulehdus;
  • Keuhkoastma.

Jos allergista nuhaa ei hoideta oikeaan aikaan, samanlaiset sairaudet kehittyvät. Lisäksi, ei samanaikaisina sairauksina tai komplikaatioina, vaan osoittavat tulehduksellisen prosessin esiintyvyyttä.

Allerginen nuha, oireet

Taudin kliinisessä kuvassa allergisen nuhan oireet ovat seuraavat:

Tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

  • Vesinen nenävuoto;
  • Paroksysmaalinen aivastelu ilman näkyvää syytä, lähinnä aamulla;
  • Polttava nenä, kutina, joka leviää nenänielussa;
  • Suun hengitys nenän tukkeutumisen, kuorsauksen, nuuskimisen, heikentyneen hajuajuuden vuoksi, nenä.

Allergisella nuhalla on ominainen merkki: "allerginen tervehdys". Lapsi juoksee kämmenellä nenän kärkeä alhaalta ylöspäin kamppailemalla kutinaa. Tämän liikkeen seurauksena nenään tulee naarmuja ja naarmuja, muodostuu poikittainen nenän laskos.

Muita allergisen nuhan oireita ei löydy kaikista potilaista, mutta niitä esiintyy useimmissa tapauksissa. Nämä ovat seuraavat oireet:

  • Repiminen, valofobia, tummien ympyröiden esiintyminen silmien alla;
  • Turskan tunne korvissa nielemisen aikana, kuulovamma;
  • Kipeä kurkku;
  • Nenäverenvuoto, joka johtuu limakalvon mekaanisesta ärsytyksestä;
  • Nenän ja nenänlabiaalisen kolmion siipien ihon ärsytys.

Allergisen nuhan yleiset oireet ovat epäspesifisiä, mutta ne seuraavat jatkuvasti tautia:

  • Ärtyneisyys, uneliaisuus;
  • Ruokahalun menetys yhdistettynä pahoinvointiin;
  • Päänsärky;
  • Unettomuus.

Allerginen nuha liittyy paljon vähemmän todennäköisesti kuumeen. Tämä tapahtuu, kun bakteerit lisääntyvät epiteelivaurioissa. Lapsilla havaitaan ruoansulatushäiriöiden merkkejä nenänielun runsaan sisällön nauttimisesta.

Allerginen nuha, hoidot

Allergisen nuhan hoidon päätavoite on estää keuhkoastman kehittyminen. Tämän tekemiseksi on välttämätöntä saada hallintaan oireet ja neutraloida kaikki samanaikaiset sairaudet.

Allerginen nuha tulee hoitaa selkeän ohjelman mukaan, joka sisältää seuraavat toiminnot:

  • Kosketuksen poistaminen allergeenista;
  • Tulehduskipulääkkeet;
  • Oireenmukainen hoito;
  • Hypoallergeeninen ruokavalio;
  • Immuuniterapia.

Tapauksissa, joissa allergisten tekijöiden tunnistaminen on vaikeaa, potilaan on luotava ympäristö, joka on lähellä steriiliyttä. Huoneen usein puhdistaminen, ilmastoitu, kostutettu ilma auttaa poistamaan syyt, miksi allerginen nuha kehittyy. Kotitalouskemikaalit tulee valita erittäin huolellisesti. Käytä paremmin puhdasta vettä..

Allergisen nuhan tulehduksellinen hoito suoritetaan hormonaalisilla lääkkeillä - glukokortikoideilla.

Viimeisen sukupolven antihistamiineja suositellaan lievittämään oireita, koska niillä ei ole keskushermostoa estäviä sivuvaikutuksia..

Ympärivuotisessa allergisessa nuhassa ravitsemus muuttuu vain tapauksissa, joissa sairaus yhdistetään ruoka-allergioihin. Kun tauti ilmenee kausittain, kasvituotteet, joilla on affiniteetti allergeeneihin, jätetään ruokavalion ulkopuolelle.

Immuuniterapia suoritetaan allergologin todistuksen perusteella.

Allerginen nuha - nuhan oireet, syyt ja hoidot

Allerginen nuha, allerginen nuha, allergisen nuhan syyt

Allerginen nuha (allerginen nuha) on laajalle levinnyt sairaus, joka koskee yli 25% maailman väestöstä. Lisäksi tämän ongelman vuoksi lääkäreitä käyvien potilaiden määrä kasvaa vuosittain. Allerginen nuha, jonka luonne johtuu allergisista tekijöistä, liittyy tulehduksellisiin prosesseihin, joita tapahtuu nenän limakalvoilla. Ne ilmestyvät monien erilaisten allergeenien vaikutuksesta. Tauti voi kehittyä pitkän ajanjakson ajan ja johtaa vakaviin komplikaatioihin. Siksi tarvitaan oikea-aikainen diagnoosi ja riittävän hoidon nimittäminen.

Allerginen nuha, sairauden piirteet

Allerginen nuha on tavallisen kylmän ilmenemismuoto, jonka provosoi allergisen tyyppinen vartalo. Koska allergeenit vaikuttavat aktiivisesti nenän limakalvoihin, syntyy ja etenee tulehduksellinen prosessi, josta tulee sairauden syy. Tätä tautia ja allergista yskää pidetään yleisimmin esiintyvänä ongelmana, jonka kanssa potilaat kääntyvät allergologien puoleen.

Tätä tautia pidetään kehon reaktiona ärsyttävään tekijään. Se ilmenee nenäontelon tulehduksellisina muutoksina, joihin liittyy eritteitä. Tätä tilaa voidaan kohtuudella pitää immuuniongelmana, koska Potilailla, joilla on vahva immuniteetti, ei todennäköisesti ilmaannu allergisia muutoksia. Ei ole yllättävää, että allergisen nuhan diagnosointi vahvistaa usein immuunivarojen esiintymisen kehossa..

Tauti on yleisempää pienillä lapsilla, mutta se on myös melko yleinen aikuisten keskuudessa. Ensimmäisessä kosketuksessa allergeenin kanssa tapahtuu immuunihäiriö. Immuunijärjestelmä pitää ärsyttävää komponenttia vieraana tyyppisenä elementtinä ja alkaa siksi tuottaa vasta-aineita. Yleensä taudin ensimmäiseen vaiheeseen ei liity erityisiä oireita nenäonteloon. Mutta toistuvassa kosketuksessa tapahtuu tulehduksellinen prosessi, biologisesti aktiiviset välittäjät heitetään ulos.

Immuunisolujen hyökkäys kohdistuu usein sekä itse allergeeniin että verisuonten seinämiin, joiden läpäisevyys kasvaa. Seurauksena on turvotus. Kehon reaktion ilmenemispiirteet määräytyvät allergeenin tyypin, tunkeutumismenetelmän ja kosketuksen keston perusteella.

Syyt nuha allergiseen muotoon

Allerginen reaktio laukaistaan ​​kylmänä erilaisilla allergeeneilla, jotka aiheuttavat tulehduksellisia muutoksia ihmisille, jotka ovat herkkiä ärsyttäjille. Tavallisessa ihmisessä tällainen kontakti ei aiheuta merkittäviä oireita, ja potilaille, joilla on herkistyminen, ilmestyy koko joukko merkkejä.

Allergeeni tunkeutuu yleensä ilmassa olevien pisaroiden kautta, vaikka tunkeutuminen on mahdollista normaalin kosketuksen tai ruoan nauttimisen vuoksi.

Yleisimmät nuhan syyt ovat:

• kasvien siitepölyä niiden kukinnan aikana;
• kosmetiikan komponentit, talouskemikaalit;
• epäpuhtaudet, joita henkilö kohtaa työympäristössä;
• lääkkeet

• sylkeä, villaa, lemmikkieläinten ulosteita;
• kotitalouspöly ja punkit sekä eräät sienilajit;
• hyönteisten sisältämät allergeenit ja niiden aineenvaihduntatuotteet;
• yksittäiset ruuat.

Mikä tahansa komponentti, joka provosoi kehon yliherkkyyden sille, voi toimia allergeenina. Asiantuntijat huomauttavat, että ilmasto-olosuhteet, esimerkiksi tuuli, lämpötilan hyppy, voivat aiheuttaa reaktion. Stressisistä tilanteista, hormonaalisista häiriöistä ja psykosomaattisista reaktioista tulee joskus provokattoreita. Vähemmän tärkeätä on geneettinen taipumus, usein esiintyvät virus- ja krooniset sairaudet, pitkittyneet akuutit hengitystieinfektiot ja tulehtuneet adenoidit.

Napsauta tätä - kaikki materiaalit tavallisesta kylmästä (nuha)

Kaikki portaalin materiaalit yllä olevasta linkistä nielusta (nuhasta)

Allergiset nuhaoireet

Allergista nuhaa ei aina voida diagnosoida oikein itsenäisesti, erottaen siitä tavallisesta kylmästä.

Yleiset oireet, jotka liittyvät:

• kutina ja epämukavuus nenäontelossa, jotka provosoivat aivastelua;
• turvotus, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia;
• vuoto nenäontelosta, joka on läpinäkyvää ja samanlaista kuin vesi.

Allergisessa muodossa olevat nokkosymbolit voivat ilmetä erilaisella viiveellä. Jotkut niistä ovat havaittavissa ensimmäisissä minuutissa ärsyttävään tekijään joutumisen jälkeen, kun taas toiset ilmenevät muutaman tunnin kuluttua.

Varhaisia ​​oireita ovat seuraavat:

1. Nopea hallitsematon aivastelu, jota esiintyy usein aamulla. Sen lopettaminen on erittäin vaikeaa.
2. Kirkkaan nesteen pitkittynyt vuotaminen nenäonteloon. Jos allergia ilmenee tartunnan taustalla, vuoto voi muuttua tiheämmäksi.
3. nenänielut.
4. Kutina tunne nenässä ja silmissä, jotka alkavat vetistä.

Ajan myötä oireet alkavat monimutkaistua, ilmenee merkkejä pitkäaikaiselle allergiselle nuhalle:

• nenän tukkeutumisesta johtuva hengenahdistus;
• pahentava hajuaisti;
• arkuus kasvoalueella;
• kuorsaus ja nuuskaaminen unen aikana;

• pitkittynyt kuiva yskä, jota ei voida eliminoida lääkityshoidolla;
• nenänielun arkuus ja käheys;
• korvakipu, tukkoisuus, kuulon heikkeneminen;
• nenäverenvuoto.

Joissakin tapauksissa punoitusta havaitaan ylähuulen ja silmien alueella. Potilaat valittavat päänsärkyistä, ruokahaluttomuudesta, heikentyneestä suorituskyvystä, väsymyksestä ja ärtyvyydestä. Unihäiriöt ovat usein - huono hengitys aiheuttaa unettomuutta.

Lapsilla allerginen nuha ilmenee ruokahalu- ja unihäiriöistä, nenästä, nuuskimisesta tai kuorsaamisesta yöllä. Tällaiset vauvat ovat yleensä uneliaisia ​​päivällä, ja heillä on vaikeuksia keskittyä. Jos turvotus on vahva, lapsen suu on aina aukkoinen, nasolabiaaliset laskoset tasoitetaan.

Allergisen nuhan muodot ja tyypit

Tauti voi olla aktiivinen eri ajanjaksoina, ja siksi sitä on useita tyyppejä:

1. Kausiluonteinen - ilmenee tietyinä ajanjaksoina vuodessa, kun yksi tai toinen allergeeni on aktiivinen.

Puhumme esimerkiksi kukintakasvien ajasta tai hyönteisten elämästä. Tässä tapauksessa pahenemisjakso korvataan pitkällä ajanjaksolla. Jos pahenemista esiintyy usein tai pitkäaikaisesti, sairaus voi saada kroonisen muodon.

2. Ympäri vuoden - kosketus allergeenin, kuten talopölyn, kanssa on jatkuvaa vuoden ajan.

Tässä tapauksessa aivastelu on vähemmän yleistä, ja vuoto saa paksun limakalvon konsistenssin. Silmäongelmat, oksentelu tai sidekalvotulehdus, samoin kuin kuuloelimet, ovat yhä yleisempiä - otiitti tai tukkoisuus.

3. Ammatillinen - johtuu allergeeneista, joiden kanssa kontakti liittyy henkilön työvoimaan.

Sairauden oireiden ilmentymisaste riippuu potilaan tilasta.

Allerginen nuha voi olla:

• keuhkot, kun oireet eivät ole erityisen häiritseviä, vaikkakin oireita voi olla useita, yleinen tila ei ole huonompi, yöunet eivät ole häiriintyneitä;

• kohtalainen - oireet ovat voimakkaampia, suorituskyky laskee, uni huononee;

• vaikea - taudin oireet ovat akuutteja, yöunet ovat vaikeita, elämän rytmi poikkeaa normaalista.

Diagnoosi allerginen nuha

Jotta potilaan allerginen nuha voidaan diagnosoida luotettavasti, tehdään erityyppisiä tutkimuksia:

1. Kliiniset verikokeet eosinofiilien määrän, plasma- ja syöttösolujen, valkosolujen kylläisyyden määrittämiseksi kokonais- ja spesifisten IgE-vasta-aineiden parametrien arvioimiseksi.

2. Instrumentaalityyppiset menetelmät - rhinoskopia, endoskopia. Lääkärit voivat määrätä tietokoneistettua tomografiaa, rhinomanometriaa ja akustista rhinometriaa.

3. Ihotestien tekeminen ajankohtaisten allergeenien tunnistamiseksi. Tässä tapauksessa on mahdollista diagnosoida allergisen nuhan tarkka alkuperä..

4. Sytologisen ja histologisen tyypin tutkiminen, jolle kerätty vuoto altistuu.

Allergisen nuhan hoito

Patologian tehokkaaksi hoitamiseksi suoritetaan oikea-aikainen diagnoosi..

Sitten toimet kohdistetaan:

• ärsyttävien aineiden kanssa kosketuksen estäminen;
• allergisen nuhan oireiden poistaminen;
• allergeenispesifisen immunoterapian;
• kattavat ennaltaehkäisevät ja tukevat toimenpiteet.

antihistamiinit

Allergisen nuhan hoitoon sisältyy välttämättä antihistamiinilääkkeiden käyttö. Tämä koskee lapsia ja aikuisia..

On suositeltavaa käyttää huumeita:

• toinen sukupolvi - lääkärit sulavat mieluummin Zodakin, Tsetrinin ja Claritinin;
• kolmas sukupolvi - suositellaan käytettäväksi Zirtek, Erius tai Telfast.

Lääkäri valitsee yleensä asiantuntija potilaan tilan ja hänen yksilöllisten ominaisuuksiensa perusteella. Lääkärin on valittava oikea annos. Antoaika voi olla erilainen, mutta yleensä vähintään 14 päivää. Nykyaikaisemmille antihistamiinille on tunnusomaista alhaisempi hypnoottinen vaikutus tai sen puuttuminen, ja toiminnan alkaminen havaitaan 20-30 minuutin kuluttua. juomisen jälkeen. Tällaisten rahastojen vaikutus jatkuu pitkään..

Huuhtele valmisteet

Oireiden lievittämistä nuhan kausittaisen ilmenemisen yhteydessä helpottaa nenäontelon säännöllinen pesu. Sitä voidaan käyttää esimerkiksi Dolphin, Aqua Maris, Aqualor. Lääkärit suosittelevat muiden suihkeiden käyttöä merivedellä - Marimer, Allergol, Quicks jne. Tarvittaessa kotona voidaan tehdä yksinkertainen lääke - 1 kupilliseen vettä laimenna neljäsosa tl suolaa ja soodaa sekä 1–3 tippaa jodia.

nuhahoito

Pisarat, joilla on verisuonia supistava vaikutus

Tämä lääkeryhmä auttaa lievittämään nenän tukkoisuutta, lievittämään turvotusta ja verisuonien ilmenemistä. Pisarat on suositeltavaa levittää ennen pesua. Lääkkeitä ei yleensä määrätä pienille lapsille..

Mastosolukalvojen stabilointiaineet

Tällaiset lääkkeet auttavat poistamaan tulehduksellisia muutoksia nenässä. Lääkärit voivat määrätä ajankohtaisia ​​suihkeita. Määritetään myös keino kromoryhmään - Cromohexal, Kromosol, Cromoglin. Niiden käytön ansiosta on mahdollista estää nopean reaktion kehittyminen allergeenin vaikutukseen. On ennaltaehkäisevää arvoa.

Sarja toimenpiteitä herkkyyden vähentämiseksi

Potilaan hartian ihon alle tuodaan koostumus, joka sisältää allergeenia. Vähitellen annos kasvaa. Toimenpiteet suoritetaan viikoittain, ja sitten 6 viikon kuluttua kolmen vuoden aikana. Immuunijärjestelmä tottuu allergeeniin ja lakkaa reagoimasta siihen. Tämä menetelmä on tehokas, jos reaktio tapahtuu vain yhdellä allergeenilla..

Enterosorbenttivalmisteet

Polyphepanin, Polysorbin, Enterosgelin tai Filtrum STI: n ottaminen auttaa aktivoimaan toksiinien, toksiinien ja muiden haitallisten komponenttien poistamisen kehosta. Niitä määrätään osana monimutkaista terapiaa, jonka kesto on enintään 14 päivää.

miten hoidetaan allerginen nuha

Hormonityyppiset lääkkeet

Otetaan lääkärin ohjeiden mukaan, jos muut antihistamiini- ja tulehduskipulääkkeet olivat tehottomia. Lyhytaikainen kurssi.

Leikkauksen tarve

Allergisen nuhan kirurginen hoito suoritetaan, jos potilas:

• nenän väliseinä on kaareva, siinä on piikkejä, joissa on kuoret, jotka estävät normaalia hengitystä nenän läpi;
• polyyppejä tai haavainfektioita esiintyy;
• alempi nenäkonka patologisesti laajentunut.

Jos lääkäri pitää sitä tarkoituksenmukaisena, potilaalle määrätään leikkaus. Se tapahtuu taudin mahdollisen pahenemisvaiheen ulkopuolella, kauden aikana, jolloin kasveja ei kukita ja kosketus aktiivisen allergeenin kanssa on poissuljettu..

Kansanlääkkeet allergisen nuhan hoitoon

Perinteiset nuhan hoitomenetelmät kotona viittaavat monimutkaisten toimenpiteiden käyttöön.

Yksi yksinkertaisimmista ja edullisimmista menetelmistä on nenähuuhteiden huuhtelu..

Lima ohentamiseksi voit valmistaa heikon suolaliuoksen. Suola, sekä meri että tavallinen pöytä, on hyvä työkalu taudin hoitoon ja ehkäisyyn.

Suolaliuoksen lisäksi voidaan käyttää heikkoa jodiliuosta. Sen valmistamiseksi joudut liuottamaan pari tippaa jodia lasilliseen keitettyä vettä, kun se on jäähdytetty..

allerginen nuha

Tehokas salviaan, kamomillan tai kalenterin nenäkeksien pesemiseen. Tärkeä edellytys yrttiinfuusioiden käytölle on allergisen reaktion puuttuminen tietyille kasveille.

Nenän pesemiseen ja kasteluun on kätevää käyttää ruiskua tai ruiskua ilman neulaa. Älä huuhtele nenääsi tulehduksella, toistuvilla nenäverenvuotoilla tai epilepsialla.

Höyryn inhalaatiot toimivat myös tehokkaana hoitona sairaudelle. Höyry laimentaa aktiivisesti limakalvoja ja tunkeutuu jopa sinuiusiin. Limakalvot ovat hyvin kostutettuja, vapauttaen itsensä bakteereista.

Perinteinen höyryn inhalaatiolaite on tavallinen höyryastia. Mukavuuksien vuoksi voit ostaa sumuttimen.

Hengitysteitse tapahtuvaa hoitoa varten:

  • keitetyt perunat;
  • suolaliuokset;
  • ruokasoodaliuos;
  • yrttien keittäminen.

5 grammaa suolaa tai soodaa tulisi liuottaa litraan kuumaa vettä. Yrttiinfuusioita valmistetaan nopeudella 5 grammaa kuivaa silputtua ruohoa litraa kohti kuumaa vettä.

Menettelyn aikana on välttämätöntä hengittää molemmilla sieraimilla niin pitkälle kuin mahdollista. Hengityksen lopussa sinun täytyy kääri kasvosi lämpimällä huivilla.

Riniittia ei suositella hoidettavaksi heti syömisen jälkeen, ja se aiheuttaa monien kroonisten sairauksien pahenemisen ja korkean lämpötilan..

Voit suorittaa kotona nenän ja nenän lämmittämisen. Käytä tätä varten pussi suolaa. Suola laitetaan puhtaaseen pellavalaukkuun ja kuumennetaan pannulla. Levitä sitten varovasti vuorotellen nenän molemmille puolille. Käytä suolan lisäksi pestyä hiekkaa, tattaria, munaa.

Lämpeneminen stimuloi verenkiertoa. Veri ryntää aktiivisesti verisuoniin, mikä edistää liman nopeaa vapautumista yhdessä allergeenien kanssa. On tärkeää tietää, että taudin märkivässä muodossa lämpenemistä ei voida tehdä..

allerginen nuha

Toinen tehokas allergisen akuutin nuhan hoito on eteeristen öljyjen käyttö. Öljyä on tarpeen tiputtaa kuumaan veteen nopeudella 7-10 tippaa litraa kohti. Käytä eukalyptuksen, arborvitaan, kuusen, teepuun öljyä.

Tuoksuvalla höyryllä on positiivinen vaikutus nenän limakalvoon, lievittäen turvotusta ja poistaen allergeenit.

Öljyä voi hieroa nenän sivuonteloiden alueelle. Oliiviöljyn perusteella suositellaan lääkepisaroiden valmistamista. Pisarat Kalanchoe-mehusta ja luonnollisesta oliiviöljystä antavat hyvän vaikutuksen..

Muinainen akupressuritekniikka edistää veren virtausta kudoksiin ja helpottaa hengittämistä. Menettelytaulun vuokaavio sisältää:

  • pyöreät liikkeet nenän sivuonteloiden alueella muutaman minuutin ajan;
  • pehmeä napsuttaminen nenästä korviin;
  • otsahieronta molemmin käsin.

Liikkeiden tulee olla siistejä, älä keskeytä toimenpidettä, kun kipu ilmaantuu.

Mausteiden syöminen auttaa myös pääsemään eroon allergisesta sairaudesta. Ruokavaliossa on oltava sipulit, sinappi, piparjuuri, valkosipuli, kuuma pippuri.

Yrttien käyttö

Akuutin nuhan hoitoon voit käyttää yrttejä:

  • Sinun on otettava inkivääriä nopeudella 50 grammaa lasillista vettä. Kasvi jauhetaan, vaaditaan ja humalaan teetä sijasta.
  • Kuivaa kamomillaa infusoidaan ja sitä käytetään pesemiseen, hengittämiseen tai juomaan lämmin infuusio.
  • Vihreällä teellä on selkeät antiseptiset ominaisuudet, vahvistaa immuunijärjestelmää. Se ei ole vain humalassa, vaan sitä käytetään myös nenäväylien huuhteluun.
allerginen nuha folk korjaustoimenpiteitä

Muut tehokkaat kansanlääkkeet

Tehokas hoito on hunajakompressit. Hunajaa lisätään myös kotitekoisiin tippoihin, jos keho reagoi siihen positiivisesti, ilman allergisia oireita.

Aloemehua voidaan käyttää tiputtamiseen, sekoittaen yhtä suureen osaan keitetyn veden kanssa.

Kuinka hoitaa allergista nuhaa lapsilla?

Monet vanhemmat tietävät, mikä nuha on. He eivät kuitenkaan ymmärrä kuinka hoitaa tätä tautia lapsella..

Asiantuntijat huomauttavat, että ensimmäiset merkit allergisesta taudista ilmenevät viiden vuoden kuluttua. Riniitin oireita ovat:

  • kurkkukipun ulkonäkö;
  • lisääntynyt kurkku;
  • silmäluomien ja silmämunan punoitus;
  • kutina korvissa, nenässä ja silmissä;
  • runsaasti erittymiä limaa nenäkäytävistä;
  • turvotus nenässä ja koko kasvoissa.

Manifestaatiot ovat yleensä kausiluonteisia. Poikkeuksena ovat kotitalouksien allergeenit.

Alle 5-vuotiailla lapsilla nuhaoireet eivät ole niin voimakkaita. Nenä makaa yleensä öisin. Nenä säännöllinen pesu auttaa päästä eroon limakalvoista ja erityksistä. Ennen kuin tipat erikoislääkärin määräämiä tippoja, nenäkohdat on huuhdeltava huolellisesti apteekin suolaliuoksella, heikolla suolaliuoksella tai kamomillainfuusiolla. Tl kuivattua ruohoa infusoidaan 250 ml: aan vettä noin 10 minuutin ajan. Menetelmään on kätevä käyttää valmiita merivesiperusteisia sumutteita..

On tärkeätä tietää, että tipat, jotka kapeuttavat verisuonia, voivat aiheuttaa riippuvuutta. Niitä ei käytetä allergiseen nuhaan yli viiden päivän ajan..

Tehokkaita työkaluja ovat:

Riniitin hoidon määrää välttämättä asiantuntija, ottaen huomioon lapsen ikä ja kehon yksilölliset ominaisuudet. Vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käytöstä on sovittava myös hoitavan lääkärin kanssa. Lääkäri selittää potilaalle yksityiskohtaisesti, mitä nuha on ja miten sitä hoidetaan oikein..

Ensinnäkin asiantuntija määrää antihistamiineja:

Lisäravinteet ovat suihkeita ja tippoja. Haitallinen vaihtoehtoinen hoitomenetelmä on nenän peseminen heikolla suolaliuoksella. On tärkeätä muistaa, että lapsen allergista nuhaa ei voida erottaa itsenäisesti kansanmenetelmillä.

allergisen nuhan hoito

Kuinka hoitaa allergista nuhaa raskaana olevilla naisilla?

Asiantuntijat suosittavat huumeiden käyttöä, jotka voivat:

  • vähentää limakalvon turvotusta;
  • helpottaa hengitystä;
  • vähentää osittain liman tuotantoa;
  • kavenna nenäontelon suonet.

Afrin antaa hyvän vaikutuksen. Mutta sitä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan..

Raskaana olevien naisten allergisen nuhan hoidon tavoitteena on vähentää oireita. Erityistä huomiota tarvitaan sairauksien estämiseen. Taudin riskin vähentämiseksi asiantuntijat suosittelevat modernin Nazaval-työkalun käyttöä, joka luo suojakalvon nenäontelon limakalvolle. Tämä vähentää allergeenille altistumisen riskiä..

Tilan lievittämiseksi suositellaan nenän huuhtelua ja hierontaa.

Allergisen nuhan ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden päätavoite on vähentää kosketusmahdollisuuksia allergioiden lähteiden kanssa. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • säännöllinen märkäpesu;
  • huoneiden järjestelmällinen ilmanvaihto;
  • tilojen vapauttaminen matoista, pehmeistä leluista ja suuresta määrästä tekstiilituotteita.

Nämä toimenpiteet johtavat kotitalouspölyn vähentymiseen, mikä voi aiheuttaa allergisen reaktion. Jos mahdollista, päästä eroon pitkäkarvaisista tekstiilipinnoitteista, korvata pehmeät lelut kumilla tai muovilla. Jatkuva tuuletus ja puhdistus vähentävät pahenemisten riskiä.

Jos keho reagoi negatiivisesti eläimen karvoihin tai fluffiin, sinun on päästävä eroon lemmikkeistä ja vältettävä kosketusta siipikarjan kanssa, samoin kuin luonnonvillasta, höyhenistä ja untuvista valmistettujen tuotteiden kanssa.

Kun tiettyjen kasvien kukinnan aiheuttama kausittainen allergia alkaa, tulisi ottaa profylaktinen annos lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään akuutteja hyökkäyksiä..

Ennaltaehkäisytoimenpiteisiin sisältyy kehon yleinen vahvistaminen. Tätä helpottavat pitkät kävelyretket raikkaassa ilmassa, tasapainoinen ja ravitseva ruokavalio, vitamiinikompleksien saanti.

Taudin kroonisessa muodossa on tarpeen kuulla jatkuvasti erikoistuneen immunologin kanssa. Hän osaa tunnistaa kehon negatiivisen reaktion erityisen syyn estääkseen lisää kosketusta allergeenien kanssa. Lähde haetaan laboratoriotutkimuksen ja erilaisten analyysien avulla..

Kun vartalo reagoi joidenkin kosmetiikan tai kotitalouskemikaalien kemiallisiin komponentteihin, on välttämätöntä päästä eroon tällaisista varoista.

Seuraukset ja komplikaatiot allergisen nuhan jälkeen

Ensimmäisissä allergisen nuhan oireissa on kysyä neuvoa asiantuntijalta ja valita tehokkaita terapeuttisia toimenpiteitä. Tunnista reaktion lähde ja vältä jatkokontaktia sen kanssa..

Asianmukaisten terapeuttisten ja ehkäisevien toimenpiteiden puuttuessa tauti muuttuu nopeasti krooniseksi. Riniitin komplikaatiot häiritsevät ihmisen normaalia työtä ja elämää. Jatkuvasti tukkoinen nenä vaikeuttaa hengittämistä, aiheuttaa unihäiriöitä, lisää väsymystä ja ärtyneisyyttä.

Hengitysvaikutuksesta johtuva hapen puute vaikuttaa negatiivisesti kaikkiin elimiin, mikä johtaa suorituskyvyn huomattavaan heikkenemiseen ja krooniseen väsymysoireyhtymään. Nenän tukkeutumisen takia hajuaisti pahenee voimakkaasti. Riniitin merkit vaikuttavat negatiivisesti ihmisen elämään.

Kroonisen muodon taustalla ilmaantuu monia nuhan komplikaatioita. Immuniteetti heikkenee ja vilustumisriski kasvaa. Krooninen nuha tai sinuiitti voi kehittyä, ja kurkkukipun riski kasvaa..

Hoidon pitkittymisen puuttuessa asiantuntijat huomauttavat suuren todennäköisyyden polyyppien tai limakalvon atrofian kehittymisestä.

MedGlav.com

Sairauksien lääketieteellinen hakemisto

Allerginen nuha. Allergisen nuhan syyt, oireet ja hoito.

ALLERGINEN NUHA.


Allergista nuhaa voidaan kutsua vain sellaisiksi nuhatapauksiksi, joiden patogeneesissä johtava rooli kuuluu allergioille. Jälkimmäinen olisi osoitettava kussakin tapauksessa käyttämällä monimutkaisia ​​nykyaikaisia ​​diagnoosimenetelmiä.

Kliinisessä käytännössä on olemassa kahden tyyppistä allergista nuhaa - kausiluonteista ja ympäri vuoden. Ensimmäisessä tapauksessa se tarkoittaa kasvipölyjen aiheuttamaa nuhaa, toisessa - useiden eksogeenisten allergeenien aiheuttamaa nuhaa, jonka kanssa kontakti on mahdollista vuodenajasta riippumatta.


Etiologia ja patogeneesi.

Ympärivuotinen allerginen nuha johtuu yleisimmin:

  • kotitalous- ja teollisuuspöly,
  • orvaskesi ja eläimen karvat,
  • sulka tyynyt,
  • sieni-itiöt, joiden herkistyminen johtaa ympärivuotiseen allergisen nuhan oireisiin pääasiassa maissa, joissa on kuuma ilmasto.
  • ruoka-aineallergia 4-5 prosentilla tapauksista.

Ympärivuotinen allerginen nuha kuuluu atooppisten sairauksien ryhmään. Merkittävä rooli sen kehityksessä kuuluu histamiinille, jonka pääasiallinen vaikutus ilmenee kapillaarien laajentumisesta, tarjoten runsaasti limakalvoa, lisäämällä niiden läpäisevyyttä ödeeman muodostumisessa, runsaan nestemäisen eritteen vapautumiseen ulkoiseen ympäristöön ja myös liman hypersekrektioon limaa muodostavien rauhasten avulla. Eosinofiilisten kemotoksisten tekijöiden vaikutuksesta nenän eritteiden eosinofilia ja eosinofiilien kertyminen nenän limakalvoon liittyvät toisiinsa.

Taudin kulku riippuu "syyllisen" allergeenin kanssa tapahtuvan kosketuksen kestosta. Jos siitepölynuhassa, kosketus on rajoitettu useisiin viikkoihin, niin ympäri vuoden kosketuksessa se on melkein vakio vaihteluiden kanssa koko päivän. Useiden tuntien kontaktitauvat eivät ole riittäviä allergisen reaktion kääntymiseen päinvastaiseksi, joten oireet kestävät melkein jatkuvasti. Remismit ovat mahdollisia vain pitkäaikaisella eliminoinnilla (kotikäynnit, loma, työmatkat).

Tällainen morfologisten ja funktionaalisten häiriöiden vakio ja kesto johtavat paikallisten reaktioiden joidenkin piirteiden muodostumiseen sekä antigeenisiin että ei-antigeenisiin (epäspesifisiin) ärsykkeisiin. Riniitin paheneminen kylmässä, ei-antigeenisessä pölyssä, pistävät hajut ovat tyypillisiä. Viime vuosina nenän limakalvojen liiallinen reaktiivisuus johtuu autonomisen hermoston epätasapainosta, joka on mahdollisesti samanlainen kuin keuhkoastman yhteydessä, mutta sillä erolla, että nuhassa tärkeimmät reaktiiviset rakenteet ovat verisuonia eikä sileitä lihassoluja. Joihinkin ympärivuotisen nuhan karakteristisiin oireisiin liittyy heikentynyt paikallinen verenkierto. Niinpä usein valitus nenän hengitysvaikeuksien lisääntymisestä selän yläpuolella, ilmeisesti, johtuu verisuonten vähentymisestä..

On osoitettu, että nuhapotilailla vaaka-asennossa nenänsisäinen resistenssi kasvaa keskimäärin 3 kertaa. Allergologin tulee pitää tämä mielessä keskustellessaan mahdollisista allergeenien lähteistä, jotka potilas harkitsee vuodevaatteita. Tunnettu tosiasia on nenän tukkeuman vähentäminen tai täydellinen häviäminen harjoituksen aikana.

Tämä viittaa siihen, että fyysisen toiminnan vaikutus välittyy sympaattisen järjestelmän kautta. Fyysisen toiminnan vapautuminen kestää useita minuutteja tunniin. Monet potilaat huomauttavat, että tukkeutuminen ei ole niin paljon fyysisen toiminnan aikana kuin nuhan pahenemista heti sen jälkeen.

Kliininen kuva.

Ympäri vuoden kestävän allergisen nuhan oireet riippuvat jossain määrin siitä allergiasta, jonka kanssa potilas herkistetään, herkistymisasteesta ja kosketuksen kestosta.

Potilailla, joilla on korkea herkkyys eläinten epidermaalisille allergeeneille, jotka ovat suoraan yhteydessä heihin, voidaan havaita malli, joka on samanlainen kuin klassinen allerginen nuha ja heinänuha. Potilaalla on kutina nenässä ja nenänielussa 10–15 minuutin altistuksen aikana, aivastelu, runsaasti vetistä vuotoa nenästä ja nopeasti kasvavat nenän hengitysvaikeudet. Samanaikaisesti silmäluomien kutina ja ihottuma ilmestyvät.

Matalammalla herkkyydellä ja jatkuvalla kosketuksella eläimiin, samoin kuin pölyllä, sulkatyynyillä ja monilla teollisuuspölyillä. hiukan erilaiset kliiniset oireet ovat ominaisia. Aivastelu on harvinaista, pääasiassa aamulla, kun potilas herää. Sidekalvo ei yleensä ole mukana prosessissa. Pääasiallinen valitus on melkein jatkuva nenän hengitysvaikeus, joka yleensä pahenee makuulla. Valitus on ominaista nenän tukkoisuuden vaikeammalle puolelle, joka sijaitsee alla. Nenän vuotaminen on vähemmän runsasta, usein limakalvoista kuin vetistä. Vakavan tukkinnan yhteydessä limavuoto nenänieluun on ominaista. Anosmia (hajun menetys) ja allerginen nuha on harvinaista.

Atooppisia sairauksia havaitaan usein allergisen nuhapotilaiden perhe- ja henkilöhistoriassa.

Nenäonteloon tutkittaessa on edematous vaalea limakalvo, nenäkanavat ovat enemmän tai vähemmän kapenevia, vuoto on yleensä vesinen tai limakalvo. Vakavan turvotuksen yhteydessä toistuva tutkimus on tarpeen minkä tahansa paikallisen verisuonikotistimen levittämisen jälkeen, jotta voit tutkia etmoidisten sivuonteloiden alueen, jolla polyypit usein lokalisoituvat. Jälkimmäiset, joilla on todellinen allerginen nuha, ovat hyvin harvinaisia. Nenänielun tutkimuksessa havaitaan imukudoksen liikakasvu.

Nivelkierron röntgenogrammissa havaitaan yleensä nivelkierukon limakalvon tasainen, lievästi ilmaistu paksuuntuminen. Verikokeessa - kohtalainen eosinofilia on ominaista.

Diagnoosi, differentiaalidiagnoosi.

Diagnoosi, differentiaalidiagnoosi perustuu anamneesin, kliinisen esityksen ja erityisen tutkimuksen tietoihin. Jälkimmäiseen sisältyy ihotestit, provosoiva nenätesti, kokonais- ja spesifisen IgE: n määrittäminen.
Ihotestien aikana useimmiten havaitaan välittömiä reaktioita pöly-, hilse- ja lemmikkieläinten hiuksista, daphnialle ja harvemmin muille inhalaatio- ja ruoka-allergeeneille..

Lähes jokaisessa tapauksessa on tarpeen erottaa ympärivuotinen allerginen nuha ei-atooppisesta ja vasomotorisesta nuhasta. Eri diagnoosi ympäri vuoden kestävän allergisen nuhan kanssa on erityisen vaikeaa, koska kliiniset oireet ovat hyvin samankaltaisia. Ei-atooppisessa nuhassa ovat tyypillisempi kliininen yhteys infektioon, hyperplastisen prosessin ylitys, usein polypoosin kanssa, ja usein yhdistelmä epästeroidisten tulehduskipulääkkeiden intoleranssin kanssa.

Muut nuhan muodot, joiden kanssa on tarpeen erottaa allerginen nuha:

  • raskaana olevien nuha - ns. itsenäinen muoto. Etiologiaa ja patogeneesiä ei tunneta. Kliinisten oireiden mukaan se on lähellä ei-atooppista tyyppiä. Synnytyksen jälkeen tulee spontaani toipuminen;
  • nuha, jota kuvataan rauwolfiavalmisteiden sivu-ei-allergisena vaikutuksena. Patogeneesi on epäselvä. Huumeiden vieroituksen jälkeen;
  • nuha, joka liittyy sympatomimeettien (naftysiini, sanoriini, galatsoliini, riviviini, prvin), sekä efedriinin, paikalliseen käyttöön. Monilla potilailla, kun 3-4 päivää on hoidettu tehokkaasti allergista tai ei-atooppista nuhaa näillä lääkkeillä, tapahtuu taudin oireiden paheneminen, toinen lääkkeen tiputtaminen antaa lyhytaikaisen vaikutuksen, jota seuraa selvä nenän tukkeutuminen, joka kehottaa potilasta käyttämään lääkettä taas samalla vaikutussarjalla. Rinoskopia paljastaa kuvan, jota ei voida erottaa allergisesta nuhasta. Jotkut kirjoittajat kutsuvat sitä ”rebound-oireyhtymäksi” analogisesti oireyhtymän kanssa, joka tapahtuu p-adrenostimulanttien yliannostuksen yhteydessä astmaatikoilla;
  • nenän limakalvon mastosytoosi, jota kuvataan itsenäiseksi sairaudeksi [Connel, 1969]. Kliininen kuva on sama kuin ei-atooppisessa nuhassa. Diagnoosi vahvistetaan biopsialla..

komplikaatiot.

Tavallisesti infektio liittyy useimmiten mädäntyvän sinuiitin ja ethmoidiitin kehittymiseen. Infektio on kuitenkin yleisempää ei-atooppisessa nuhassa.
Toinen komplikaatio on hypertrofinen muutos nenän limakalvossa ja nielussa yhdessä polyyppien muodostumisen kanssa.
Toisinaan ympäri vuoden kestävä allerginen nuha on monimutkainen seroosan tulehduksen aiheuttaman tulehduksen vuoksi. Tämä pätee erityisesti lapsuudessa..
Vain noin 30%: lla allergisesta nuhasta kärsivistä lapsista kehittyy myöhemmin astma.

Ensinnäkin nenän hengityksen rikkominen tai täydellinen sulkeminen johtaa siihen, että potilas hengittää jatkuvasti suun läpi, käsittelemätön, lämmittämätön ja kostutettu ilma saapuu keuhkoihin, mikä myötävaikuttaa keuhkoputken tartuntaan ja sen limakalvon parempaan pääsyyn kemiallisten ja mekaanisten epäpuhtauksien ärsyttävään vaikutukseen ja herkistyminen.
Toiseksi nenän limakalvon allerginen tulehdus voi ärsyttää refleksogeenisia vyöhykkeitä ja aiheuttaa siten lisää ärsykkeitä kouristuksiin. Lopuksi, poskionteloiden tarttuva leesio, joka monimutkaistaa allergista rinosinusiittiä, myötävaikuttaa keuhkoputkentulehduksen muodostumiseen, mikä monimutkaistaa huomattavasti atooppisen astman hoitoon liittyvää ongelmaa.

HOITO.

  • Erityinen terapia sisältää yhteyden keskeyttämisen tiettyihin allergeeneihin ja immunoterapian. Immunoterapia suoritetaan erikoistuneissa allergologisissa laitoksissa. Levitä allergeeniuutteen subkutaanista antamista ja nenän limakalvon paikallista kastelua allergeeniuutteen aerosolilla. Immunoterapian tehokkuus allergisen nuhan suhteen havaitaan 70–80%: lla tapauksista.
  • Taudin akuutissa vaiheessa antihistamiinit on tarkoitettu. Ne lopettaa nopeasti kutinaa, aivastelua ja runsasta nenää. Niissä nenäkäytävien tukkeissa, joissa on edematousinen limakalvo, antihistamiinien vaikutus ei ole yhtä ilmeinen.
  • Histaglobuliinihoitoa käytetään jonkin verran menestyksellä. Histaglobuliinin tehokkuus allergisessa nuhassa saavuttaa 60–70% tapauksista. Intraalinen on nenänsisäisesti jauheen täyttöä tai tiputtamista 4-prosenttiseen liuokseen, jossa on 2 tippaa nenän kumpaankin puolikkaaseen 4-6 kertaa päivässä. Todettiin, että suurempi vaikutus saatiin potilailla, joilla seerumin IgE-arvo oli kohonnut.
  • Paikallisia verisuonia supistavia lääkkeitä määrätään allergisesta nuhasta vain hätätapauksissa, jos potilas ei esimerkiksi voi nuhan pahenemisesta johtuen nukkua. Potilasta tulee varoittaa, että yliannostuksen ja pitkäaikaisen käytön (yli viikon) aikana lääke aiheuttaa päinvastaisen vaikutuksen.
  • Systeemistä (oraalista tai parenteraalista) hoitoa kortikosteroideilla allergisen nuhan hoitoon voidaan suositella vain erityisissä olosuhteissa, esimerkiksi vasokonstriktorilääkkeiden peruuttamiseksi.

Kurssin tulisi olla lyhyt - enintään viikko, mutta annos on riittävä terapeuttiseen vaikutukseen (3-4 tablettia mitä tahansa kortikosteroidilääkettä päivässä ensimmäisten 2-3 päivän ajan). Asteen asteittaista pienentämistä ei tarvita, jos potilasta ei ole aiemmin hoidettu steroidilääkkeillä tai jos hän on ottanut niitä harvinaisina lyhyinä kursseina.

  • Beklametasonidipropionaattia (BDP) käytetään nenänsisäisten häiriöiden muodossa, mutta vain tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät, mukaan lukien intal, eivät anna selvää vaikutusta. Käytetään myös toistuvassa nenän polypoosissa..
    Sitä ei voida käyttää ylähengitysteiden sieni-infektioihin, bakteeriherpetisiin leesioihin, akuuteihin hengitystieinfektioihin.

Julkaisuja Diagnoosin Allergioiden