Allerginen nuha raskauden aikana - mitä hoidetaan

Klinikat

Raskaus on normaali prosessi, johon liittyy erilaisten toimintojen syvä siirtäminen ja jonka tarkoituksena on vastata kehittyvän sikiön ja varantojen tarpeisiin, jotta se voi kasvaa ja jatkuvasti kehittyä..

Mikä on raskaana olevien naisten allerginen nuha?

Raskaana olevien naisten allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdus. Pääsyy on erilaiset allergeenit - kasvin siitepöly, kotitalous- ja ruoka-allergeenit, epidermaaliset allergeenit. Tilastojen mukaan nuhaa sairastavilla naisilla on noin 50 - 70% raskaana olevista naisista.

Syyt allergiseen nuhaan raskaana olevilla naisilla

Äidin kehon tärkeimmät fysiologiset muutokset raskauden aikana, mikä provosoi allergisen nuhan kehittymistä:

  • veren hormonitason nousu, joka auttaa rentouttamaan kohdun, ylähengitysteiden ja maha-suolikanavan sileitä lihaksia;
  • lisääntynyt emotionaalinen stressi, lämpötila jne., joka voi provosoida nenän tukkoisuutta ja bronkospasmia raskaana olevilla naisilla epäspesifisen, kudoksen keuhkoputken ja nenän ylireagoinnin vuoksi;
  • muutokset raskaana olevan naisen immuunijärjestelmän toiminnassa johtuvat naisen immuunivasteiden heikkenemisestä. Solun immuniteetin heikkenemistä edistää kortisolin, estrogeenien ja progesteronin pitoisuuden lisääntyminen.

Raskaana olevien naisten allergisen nuhan pääasialliset syyt ovat:

  • verenkierron määrän kasvu;
  • progesteronipitoisuuden nousu, aiheuttaen nenän suonien sileiden lihasten rentoutumisen;
  • estrogeenin vaikutukset, jotka aiheuttavat nenän limakalvon turpoamista.

Allergisen nuhan oireet raskaana olevilla naisilla

Tärkeimmät kliiniset oireet allergisesta nuhasta ovat:

  • nenän hengitysvaikeudet;
  • aivastelu
  • läpinäkyvä limakalvo;
  • orvaskeden kutina;
  • nenän limakalvon turvotus.

Allergisen nuhan hoito raskaana olevilla naisilla

Lääkitys allergiselle nuhalle

Raskaana olevilla naisilla lääkäri määrää useimmiten:

  • kromoglysiinihappovalmisteet (intal, kromoliini);
  • paikalliset antihistamiinit (allergodili);
  • paikalliset (nenän) glukokortikosteroidit (flixonaasi);
  • systeemisen vaikutuksen antihistamiinit (loratadiini, klaritiini);
  • estehoitoa käytetään usein ennaltaehkäisynä (prevaliini, nasavali).

Allergisen nuhan hoidon päätavoitteena on lievittää taudin oireita tai saattaa äiti ja siki maksimaaliseen turvallisuustilaan raskauden ja synnytyksen aikana sekä ylläpitää raskaana olevan naisen hengityselinten ja muiden järjestelmien normaalia toimintaa. Allergisen nuhan hoidossa raskauden aikana määrätään vain raskaana olevien naisten käyttöön hyväksytyt lääkkeet, jotka on ilmoitettu virallisissa käyttöohjeissa..

1. Kromogyylihapon - sisäisen (kromolynnatrium), kromolynnatriumin - syöttösolumembraanien stabilointiaineiden valmisteiden turvallisuusprofiili on korkea. Raskaana olevilla naisilla ja eläimillä saadut tiedot osoittavat teratogeenisuuden puutteen näissä lääkkeissä.

2. Paikallisen vaikutuksen lääke - allergodili (atselastiini) on osoittanut suurta tehoa allergisessa nuhassa ja sidekalvotulehduksessa. Ei ole tietoa lääkkeen kliinisestä tehosta ja turvallisuudesta raskaana olevilla ja imettävillä naisilla. Eläinkokeissa ei saatu näyttöä teratogeenisuudesta. Allergodili - sillä on antihistamiini-, antiallerginen vaikutus, se vähentää kapillaarien läpäisevyyttä ja erittymistä, vakauttaa syöttösolumembraanin ja estää välittäjien (histamiini, serotoniini, leukotrieenit) vapautumisen niistä, jotka aiheuttavat bronkospasmia ja edistävät allergisten reaktioiden ja tulehduksen kehittymistä.

3. Vakavassa allergisessa nuhassa on mahdollista käyttää nenän glukokortikosteroideja - flixonaasia (flutikasonipropionaattia), joilla on parempi tehokkuus ja turvallisuus.

4. Raskaana olevien naisten systeemisiä lääkkeitä määrätään vain, jos lääkkeen käyttöohjeet osoittavat mahdollisuuden käyttää sitä tietyissä raskauden vaiheissa. Vain luokkiin A tai B. kuuluvat henkilöt saavat käyttää systeemisiä antihistamiineja. Etusija annetaan ei-sedatiivisille toisen sukupolven antihistamiinille. Joidenkin antihistamiinien käyttö on mahdollista vain siinä tapauksessa. Jos aiottu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski (loratadiini, feksofenadiini).

5. Suojaterapiat sisältävät menetelmiä, jotka luovat esteitä altistumiselle allergeenille. Kehon suojeleminen kosketukselta allergeenin kanssa ja allergisen sairauden pahenemiselta, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, samoin kuin imetyksen aikana - prevaliini, nazaval jne. Prevalinia suositellaan raskaana olevien naisten allergisen nuhan ehkäisyyn, kaikki sen komponentit ovat inerttejä ja myrkyttömiä. Lääke ei aiheuta uneliaisuutta, ei sisällä säilöntäaineita ja kemiallisia aromeja.

Huomio! Monien lääkkeiden osalta raskauden ensimmäinen raskauskolmannes, jonka aikana syntymättömän lapsen elimet lasketaan, on kiistaton poikkeus. Tämän ajanjakson kemiallisilla vaikutuksilla voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön, lääkärin kuuleminen on välttämätöntä ennen käyttöä.

Allerginen nuha ja raskaus: nykyaikaisen hoidon mahdollisuudet

O.M. Kurbacheva, S.M. Shvets
Venäjän valtion tieteellinen keskus “Immunologian instituutti” FMBA, artikkeli käsittelee tärkeimpiä lähestymistapoja raskaana olevien naisten allergisen nuhan hoidossa ottaen huomioon tiedot hoidon odotettavista hyödyistä ja mahdollisesta riskistä. Esimerkiksi Nazaval-valmiste on hienojakoinen selluloosajauhe, joka luo esteen allergeenin kosketukselle nenän limakalvoon. Harkitaan mahdollisuutta käyttää turvallisia ja tehokkaita lääkkeitä allergisen nuhan hoitoon raskauden aikana. Nazavalin kliininen teho on osoitettu aikuisilla ja lapsilla, joilla on kausiluonteinen ja ympärivuotinen nuha. Allergeenin provosoinnissa lääkkeellä on ehkäisevä vaikutus ja se estää nuhan kehittymisen. Kirjoittajat korostavat, että turvallinen ja tehokas Nazaval-lääke voi olla valittu lääke allergisen nuhan hoidossa raskauden aikana..
Asiasanat: allerginen nuha, raskaus, antihistamiinit, nenänsisäiset glukokortikosteroidit, selluloosajauhe, Nazaval

Allerginen nuha ja raskaus: nykyiset hoitovaihtoehdot

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Venäjän federaation lääketieteellisen ja biologisen lääketieteen laitoksen immunologinen instituutti. Tutkimuksen tekijät keskustelevat raskauden aikana tapahtuvan allergisen nuhan hoidon perusperiaatteista ottaen asianmukaisesti huomioon hoidon odotettavissa olevat hyödyt ja mahdolliset riskit. Nasaval on mikronisoitu selluloosajauhe. Levityksen jälkeen se muodostaa esteen, joka estää nenän limakalvoja altistumiselta allergeenille. Nasavalia voidaan siten käyttää turvallisena ja tehokkaana terapiana potilaille, joilla on raskauden aikana allerginen nuha. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet Nasavalin tehon aikuisilla ja lapsipotilailla, joilla on kausiluonteinen ja monivuotinen nuha. Allergeenikokeen jälkeen Nasaval voi estää nuhaoireiden kehittymistä. Kirjoittajat korostavat, että Nasaval on tehokas ja turvallinen, ja sitä voidaan pitää valittuna lääkkeenä nuhassa raskauden aikana.
Asiasanat: allerginen nuha, raskaus, antihistamiinit, nenän kortikosteroidit, selluloosajauhe, Nasaval

esittely

Allerginen nuha (AR) on krooninen allerginen sairaus, joka perustuu IgE-riippuvaiseen allergiseen tulehdukseen, joka kehittyy nenän limakalvoille tulevien allergeenien seurauksena. Kliininen ilmenee rinorrhea, nenän tukkeutuminen, aivastelu ja joskus anosmia [1]. Usein allerginen nuha yhdistetään keuhkoastmaan ja se voi olla ensimmäinen merkki hengitysteiden allergisen prosessin kehittymisestä. Joten 20-50% potilaista, joilla on allerginen nuha, kärsivät samanaikaisesta keuhkoputken astmasta. Allergisen nuhan yleisyydeksi väestössä arvioidaan tällä hetkellä 10–30 prosenttia [2], ja esiintyvyys kasvaa edelleen. Allerginen nuha vaikuttaa negatiivisesti potilaiden sosiaaliseen aktiivisuuteen vähentäen dramaattisesti oppimiskykyä ja työn tuottavuutta, sosiaalista aktiivisuutta, häiritseen unta. AR-lapset oppivat huonommin ja suorittavat kokeet huonommin. Lisäksi AR on suurin riskitekijä keuhkoastman kehittymisessä. Kaikki tämä osoittaa, että allerginen nuha on yksi kiireellisistä ja tärkeistä terveysongelmista..

Luokittelu

Vuoden 2008 ARIA-ohjeissa (allerginen nuha ja sen vaikutukset astmaan) ehdotettiin uutta allergisen nuhan luokitusta taudin kliinisten oireiden keston ja voimakkuuden perusteella. Kestoista riippuen harkitaan taudin kahta muotoa: ajoittainen AR (oireet jatkuvat alle 4 päivää viikossa tai vähemmän kuin 4 peräkkäistä viikkoa) ja jatkuva AR (oireet jatkuvat yli 4 päivää viikossa ja yli 4 peräkkäistä viikkoa). Vakavuuden mukaan AR jaetaan kevyeksi ja kohtalaiseksi / raskaaksi. Lievä nuha ei aiheuta unihäiriöitä, ei vaikuta suorituskykyyn, opiskeluun, urheiluun. Vaikeaan AR-hoitoon liittyy potilaan huonontuneita unia ja päivittäistä toimintaa, mikä heikentää suorituskykyä ja koulun suoritusta.

Diagnoosi ja hoito

AR-diagnoosi perustuu anamneesin, taudin kliinisen kuvan ja diagnostisten testien tuloksiin (ihon prik-testit siitepölyllä, kotitalouksien ja epidermaalisten allergeenien kanssa ja / tai spesifisen IgE-tason määrittäminen). AR-potilaiden hallintaalgoritmi sisältää allergeenien poistamisen, allergeenispesifisen immunoterapian, järkevän farmakoterapian ja koulutusohjelmat. Allergeenien poistaminen tarkoittaa toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vähentää yhteyttä syy-merkittäviin allergeeneihin, mikä voi lievittää taudin oireita ja vähentää oireenmukaista lääkettä. Potilaiden ja / tai heidän sukulaistensa osallistuminen erityisiin koulutusohjelmiin auttaa lisäämään hoidon noudattamista ja parantamaan sen tuloksia [2]. Merkittävä paikka AR-oireiden hallinnassa on farmakoterapia. Hänelle potilas pyrkii ensisijaisesti vähentämään taudin oireita. Tärkeä rooli AR: n hoidossa on antihistamiineilla, kuten myös tulehdusta estävillä lääkkeillä, kuten paikallisilla glukokortikosteroideilla ja kromoglicicic happovalmisteilla. Dekongestantteja (verisuonia supistavia lääkkeitä) käytetään usein oireenmukaisena terapiana. Paikalliset glukokortikosteroidit ovat tehokkaimpia allergia- ja tulehduskipulääkkeitä, niillä on korkea paikallinen aktiivisuus ja vähäiset sivuvaikutukset..

Ainoa hoitomenetelmä, joka vaikuttaa taudin patogeneesiin ja jonka avulla voit muuttaa patologisen prosessin luonnollista kulkua, on allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) - lisääntyvien allergeeniannosten johtaminen kehossa, joille potilaalla on lisääntynyt herkkyys. ASIT: n kliininen tehokkuus saavuttaa 70–90%, ja se ilmaistaan ​​AR-oireiden vähentymisessä ja oireenmukaisen hoidon tarpeen vähentymisessä [3]..

AR-diagnoosin ja hoidon periaatteet raskaana olevilla naisilla

AR-diagnoosiin sisältyy spesifisen IgE: n määrittäminen in vitro -testeissä, kuten radioallergia-sorbenttikoe tai ImmunoCAP-menetelmä. Raskaana olevien naisten, jotka kärsivät allergisen nuhan lisäksi myös keuhkoastmasta, tulisi saada optimaalista hoitoa äidin terveyden ja lapsen normaalin kehityksen kannalta välttämättömien oireiden hallitsemiseksi parhaalla mahdollisella tavalla. Lisäksi on huomattava, että erittäin yleinen tila, jota esiintyy jo viidellä raskaana olevalla naisella ja joka voi kehittyä melkein missä tahansa raskausajassa, on raskaana olevien nuha. Tämä on nenän tukkoisuus, joka tapahtuu raskauden aikana, eikä siihen liity merkkejä hengitystieinfektiosta tai allergiasta, ja se katoaa kokonaan 2 viikon sisällä synnytyksestä [1].

Jos naisella on ollut raskauden aiheuttama AR, hoitoa on jatkettava. Jos epäily AR: ta kohtaan ilmeni raskauden aikana, tulisi suorittaa allergiatutkimus diagnoosin vahvistamiseksi. Ihotestiä tulisi välttää anafylaktisen riskin vuoksi, vaikkakin minimaalisena..

Raskaana olevien naisten hoidolla AR: lla pyritään eliminoimaan allergeenit, järkevä lääkehoito ja spesifinen immunoterapia, ja se sisältää myös koulutusohjelmia. Allergeenien ja riniitin pahenemiseen johtavien liipaisimien poistamisen tulisi olla pakollista ja pääosa riniitin hoidossa raskaana olevilla naisilla, koska nämä toimenpiteet auttavat parantamaan hyvinvointia ja vähentämään lääkitystarvetta.

Koulutukselliset keskustelut ovat erityisen tärkeitä raskauden aikana. Joten esimerkiksi suositellaan voimakkaasti lopettamaan tupakointi, koska tupakansavu on haitallista syntymättömän lapsen terveydelle [4]. Lisäksi sinun on selitettävä naiselle tarve hoitaa tauti raskauden aikana, analysoitava lääkkeiden käytön mahdolliset riskit ja hyödyt. Spesifisen immunoterapian suhteen sitä voidaan jatkaa raskauden aikana, mutta vain päähoidon vaiheessa, kun annostellaan vakioannos allergeenia. Allergeenien hoidon aloittaminen tai allergeeniannoksen lisääminen raskauden aikana on kielletty systeemisen reaktion riskin vuoksi.

Jos AR: n oireita ei hallita eliminointitoimenpiteillä, on välttämätöntä määrätä lääkkeitä. Kun valitset lääkkeitä raskaana olevalle naiselle, on välttämätöntä korreloida odotettu hyöty ja mahdollinen riski myrkyllisistä vaikutuksista sikiöön ja äidin kehoon..

Jotta lääkärit voisivat arvioida sikiölle aiheutuvien toksisten vaikutusten riskiä, ​​Food and Drug Administration (FDA) luokitteli lääkkeet 4 luokkaan niiden mahdollisen käytön perusteella raskauden aikana (taulukko 1). Luokittelu perustuu eläimillä ja ihmisillä suoritettujen lääkkeiden tutkimustuloksiin, jotka vahvistavat tai kiistävät lääkkeen käytön ja sikiön synnynnäisten synnynnäisten poikkeavuuksien välisen yhteyden olemassaolon [5]. Luokkaan A kuuluvat lääkkeet, joiden kanssa on tehty kontrolloituja tutkimuksia, joissa ei näytetä olevan riskiä sikiön kehitykselle, luokka B - lääkkeet, joilla ei ole todisteita riskistä ihmisille, luokka C - lääkkeet, joiden antaminen ei sulje täysin pois riskiä sikiölle. Huumeet, joilla on todisteita mahdollisista haitoista, luokitellaan luokkaan D. Siellä on myös teratogeneesin hypermediaverkko ja sen ehkäisyn tietokannat (Teratogen Information System, TERIS), joka näyttää lääkkeiden teratogeenisen riskin sekä tämän tiedon laadun ja määrän, johon tämä teratogeneesi perustuu. vakiintunut riski. Tämä järjestelmä perustuu käytettävissä olevien kliinisten, epidemiologisten ja kokeellisten tietojen toistettavuuteen, stabiilisuuteen ja biologiseen pätevyyteen [6]..

Taulukko 1. Huumeiden käytön riskiluokka raskauden aikana (FDA)

KategoriaTulkinta
JAKontrolloidut tutkimukset eivät osoita riskiä. Riittävät, hyvin kontrolloidut tutkimukset raskaana olevilla naisilla eivät ole osoittaneet riskiä sikiölle missään raskauskolmanneksessa
SISÄÄNEi ole todisteita riskistä ihmisillä. Riittävät, hyvin kontrolloidut tutkimukset raskaana olevilla naisilla eivät ole osoittaneet lisääntynyttä riskiä sikiölle eläimistä aiheutuvista sivuvaikutuksista huolimatta, tai jos puuttuvat riittävät tutkimukset ihmisillä, eläintutkimukset eivät osoita riskiä sikiölle. Sikiöön kohdistuva riski on pieni, mutta mahdollista
FROMRiskiä ei voida sulkea pois. Riittävät, hyvin kontrolloidut tutkimukset ihmisillä ovat riittämättömiä; eläintutkimukset osoittavat sikiölle aiheutuvan riskin tai ovat riittämättömät. Sikiölle on mahdollista vahingoittaa, mutta mahdollinen hyöty voi olla suurempi kuin mahdollinen riski.
DRiskistä on näyttöä. Ihmisetutkimukset, tutkimukset tai markkinoille tulon jälkeiset tiedot osoittavat riskin sikiölle. Lääkkeen käytöstä mahdollisesti koituvat hyödyt voivat kuitenkin olla suuremmat kuin mahdolliset riskit.
XVasta-aiheinen raskauden aikana. Eläinkokeissa tai ihmisillä tehdyt tutkimukset, tutkimukset tai markkinoille saattamisen jälkeiset raportit osoittavat sikiön poikkeavuuksia tai riski on selvästi suurempi kuin potilaan hyöty

Valitettavasti allergisen nuhan hoidossa käytetyistä lääkkeistä ei ole luokkaan A kuuluvia lääkkeitä. Jotkut AR: n hoitoon käytettävistä lääkkeistä kuuluvat ryhmään B, mutta suurin osa ryhmään C (taulukko 2). Valvotut lääkkeiden tutkimukset raskaana olevilla naisilla eivät ole mahdollisia eettisistä syistä. Seurauksena A-luokkaan luokiteltavien lääkkeiden lukumäärä on hyvin rajallinen. Tämä tosiasia luo virheellisen kuvan, että vain hyvin pienellä määrällä lääkkeitä ei ole vaaraa sikiön kehitykselle. FDA-järjestelmän puutteellisuus johtuu myös siitä, että siinä ei tehdä eroa raskauskolmanneksen välillä. Samaan aikaan lääke voi olla vaarallinen, kun sitä käytetään ensimmäisellä kolmanneksella, ja se on turvallinen toisella ja kolmannella [4]..

Taulukko 2. Farmakologisten aineiden käyttö allergisen nuhan hoidossa raskauden aikana (FDA-riskiluokka ja TERIS-luokitus)

MAJATALOFDA: n riskiluokkaTERIS-luokitus (teratogeeninen riskiarvo / tietojen laatu ja määrä)
antihistamiinit
setiritsiiniSISÄÄNPieni / rajoitetusta "riittävään"
klemastiiniSISÄÄNPieni / rajoitetusta "riittävään"
DesloratadineFROMEi saatavilla
difenhydramiiniSISÄÄNPieni / ”riittävästä” vakuuttavaan ”
klorfeniramiiniaSISÄÄNPieni / ”riittävästä” vakuuttavaan ”
feksofenadiiniFROMEi määritelty / erittäin rajoitettu
hydroksitsiiniFROMPieni / rajoitetusta "riittävään"
LoratadineSISÄÄNPieni / riittävä
Intranasaaliset glukokortikosteroidit
BeclomethasoneFROMPieni / rajoitetusta "riittävään"
budesonidiSISÄÄNPieni / rajoitetusta "riittävään"
flutikasoniFROMEi saatavilla
mometasoniFROMEi määritelty / rajoitettu
TriamcinoloneFROMEi määritelty / rajoitettu
dekongestantit
oksimetatsoliiniFROMPieni / rajoitetusta "riittävään"
kromoneista
Cromoglicia
happo
SISÄÄNPieni / "tarpeeksi" - "vakuuttavasti"
NedokromilSISÄÄNEi määritelty / erittäin rajoitettu
Antileukotriene
montelukastiFROMPienin / erittäin rajoitettu

Tärkeimmät AR: n hoidossa käytettävät lääkkeet ovat antihistamiinit, intranasaaliset glukokortikosteroidit, kromonit, dekongestantit ja leukotrieenireseptoriantagonistit. Systeemisiä kortikosteroideja käytetään paljon vähemmän..

Useimmat kirjoittajat suosittelevat ensimmäisen sukupolven antihistamiinia (kloorifeniramiini jne.) Valittaviksi lääkkeiksi raskauden aikana. Nämä suositukset perustuvat näiden lääkkeiden jatkuvaan käyttöön ja rohkaiseviin tietoihin eläimistä ja ihmisistä. ARIA: n (2008) johto ei kuitenkaan suosittele ensimmäisen sukupolven antihistamiinien käyttöä AR: n hoidossa pienen riski-hyöty-suhteen edes ei-raskaana olevilla potilailla, ja myös heidän heikon selektiivisyyden, sedatiivisen ja antikolinergisen vaikutuksen vuoksi. Toisen sukupolven antihistamiineja pidetään edullisempina, jotka ovat tehokkaampia ja joilla on vähemmän sivuvaikutuksia..

Useissa kansallisissa asiakirjoissa suositellaan setiritsiinin ja loratadiinin käyttöä raskaana olevilla naisilla, mieluiten ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen. Useissa kliinisissä katsauksissa setiritsiini tunnustetaan riittämättömästi tutkituksi lääkkeeksi, ja raskaana olevien naisten hoidossa on suositeltavaa käyttää ensimmäisen sukupolven lääkkeitä, kuten hydroksytsiini ja kloorifeniramiini [7, 8].

Mielestämme hoitava lääkäri määrittää kussakin tapauksessa tarpeen vanhaan, tutkittuun antihistamiiniin, joka on turvallinen raskaana oleville naisille, mutta jolla on sivuvaikutuksia tai uudempi, tehokkaampi ja vähemmän sivuvaikutuksia, mutta vähemmän tutkittu raskaana oleville naisille. Dilemma voidaan ratkaista määräämällä nenänsisäinen glukokortikosteroidi tai kromoni suun kautta annettavien antihistamiinien sijasta.

Useat kirjoittajat, jotka perustuvat intranasaalisten glukokortikosteroidien tehokkuuteen, uskovat, että näiden lääkkeiden nimeäminen terapian ensimmäiseksi linjaksi on edullisempaa kuin antihistamiinien tai kromonien käyttö. Lisäksi tällainen suotuisa tekijä olisi otettava huomioon, että nenänsisäiset glukokortikosteroidit lopettavat keuhkoastman oireet. Periaatteessa intranasaaliset glukokortikosteroidit kuuluvat turvallisuusluokkaan C. Äskettäin intranasaalinen budesonidi on siirretty luokkaan B, joka perustuu Ruotsissa tehtyjen tutkimusten tuloksiin, jotka osoittavat tämän lääkkeen korkean turvallisuusprofiilin [9]. Yhdessä julkaistussa prospektiivitutkimuksessa flutikasonia käytettiin raskauden aikana 8 viikon ajan, eikä sillä ollut negatiivisia vaikutuksia, jotka liittyivät sikiön kasvuun ja raskauden tuloksiin [10]. Intranasaaliset dekongestantit, kuten oksimetatsoliini (luokka C), ovat lyhytaikaisia. Dekongestantit eivät vaikuta nenän kutinaan, aivasteluun tai nenään, mutta ovat erittäin tehokkaita nenän tukkeessa, joka usein häiritsee normaalia nukkumista. Dekongestanttien käyttöä on kuitenkin lykättävä ensimmäisen raskauskolmanneksen loppuun ja vältettävä niiden käyttöä synnytyksen aikana. Hoitava lääkärin tulee muistaa, että dekongestantit tarjoavat hyvän väliaikaisen vaikutuksen, mikä voi olla syy niiden liialliselle käytölle raskauden aikana. Intranasaaliset kruunut ovat melko turvallisia, mutta niitä ei pidetä valinnaisina lääkkeinä raskauden aikana, koska niiden tehokkuus on heikko.

Antileukotrieenilääkkeiden turvallisuutta raskauden aikana ei ole osoitettu. Niitä ei mainita useimmissa raskauden aikaisessa AR-hoidon arvioinnissa..

Nazaval-hoidon edut raskaana oleville naisille, joilla on AR

Yksi raskaana olevien naisten hoidon pääongelmista on heidän heikko noudattaminen hoidossa. Nainen pelkää vahingoittaa sikiötä ja lopettaa usein huumeiden käytön yksinään. Vaihtoehto kaikille edellä mainituille lääkkeille voi olla uusi englantilainen lääke AR: n hoitoon, joka ilmestyi äskettäin markkinoillemme..

Vuodesta 1994 lähtien Yhdistyneessä kuningaskunnassa inerttiä mikrohajotettua selluloosajauhetta suihkeannostelijassa (Nasaleze tai Nazaval) on käytetty AR: n hoitoon ja estämiseen. Nasaval suojaa nenän limakalvoa pääsemästä nenäonteloon hengitettäessä pilaavia aineita ja aeroallergeeneja: kasvinpölyä, kotitalouksien allergeeneja, eläinten ja lintujen epidermaalisia allergeeneja ja muita mikrohiukkasia.

Selluloosajauhetta käytetään täyteaineena monissa nestemäisissä nenäsumuteissa ja se on turvallista terveydelle. Sytotoksisten ominaisuuksien tutkimuksessa Nazavalin nenäsumutetta levitettiin SPEV-soluihin (sian alkion munuaiset). Valon mikroskoopilla suoritetun visuaalisen tarkkailun avulla voitiin nähdä, että soluviljelmät eivät eroa morfologisista ominaisuuksista, elinkykyisyydestä ja sytoproliferatiivisesta aktiivisuudesta samankaltaisissa soluissa, joita kasvatettiin ilman valmisteita. Vaikka selluloosajauhe ei ole lääke, se luokitellaan kuitenkin lääkkeeksi, jota voidaan käyttää turvallisesti ympäri vuoden..

Kun nenäkäytävät ovat täynnä, selluloosajauhe imee vettä ja muodostaa geelimäisen aineen, joka muodostaa esteen, joka estää allergeenien tunkeutumisen nenän limakalvoon. Selluloosageelin kykyä estää allergeenin tunkeutumista on tutkittu suhteessa talon pölypunkkiallergeeniin verrattuna agargeeliin, jota käytettiin kontrollilääkkeenä. On paljastettu, että Nazaval-selluloosajauhe estää merkittävästi talon pölypunkkiallergeenin tunkeutumisen.

Nazavalin kliinistä tehoa on tutkittu lukuisissa tutkimuksissa, jotka on suoritettu aikuisten potilaiden ja lasten ryhmillä, joilla on kausiluonteinen ja ympäri vuoden pidettävä AR. Kaikki tutkimukset ovat osoittaneet mikrohajotetun selluloosajauheen tehokkuuden AR: n ehkäisyssä ja hoidossa. Siten P. Joslingin ja S. Steadmanin suorittama tutkimus osoitti Nazavalin tehokkuuden 77%: lla potilaista, joilla oli kausiluonteinen AR [11]..

J. C. Emberlin ja R.A. Lewis teki kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun tutkimuksen inertin selluloosajauheen käytöstä aikuisilla potilailla riniitin oireiden lievittämiseksi ruohon pölykautena [12]. Kaksi vertailukelpoista potilasryhmää käytti Nazavalia tai lumelääkettä samoin kuin muita lääkkeitä nuhan hoitoon. Oireenmukaisten aineiden käyttöä pidettiin perusteena Nazavalin tehokkuudelle. Käyttämällä inerttiä selluloosajauhetta lääkkeiden tarve kausittaisen AR: n oireiden hallitsemiseksi väheni merkittävästi..

Venäjällä mikrohajotettu selluloosa rekisteröitiin ja hyväksyttiin käytettäväksi vuonna 2009. T.V. Zakharzhevskaya et ai. suoritti avoimen, vertaansa vailla olevan tutkimuksen, jossa arvioitiin Nazaval-suihkeen tehokkuutta ja turvallisuutta AR: n ehkäisyssä ja hoidossa [13, 14]. Tutkimukseen osallistui 48 potilasta (25 aikuista ja 23 lasta 2–62-vuotiaita), joilla oli AR. Havainnon kesto oli 4 viikkoa. On osoitettu, että Nazaval vähentää allergisen nuhan oireiden vakavuutta ensimmäisellä käyttöviikolla ja parantaa AR-potilaiden elämänlaatua yli 2 kertaa. Nasaval on myös osoittautunut tehokkaaksi hoitoksi kausittaisen AR: n hoidossa lapsilla [15]. Avoimeen vertailevaan, satunnaistettuun tutkimukseen mikrohajotetun selluloosajauheen tehokkuudesta ja turvallisuudesta osallistui 50 4–14-vuotiasta lasta, joilla oli diagnoosi kausittaisesta allergisesta nuhasta huhtikuusta kesäkuuhun. 30 lasta sai Nazavalia 6 viikon ajan (20 muodostivat vertailuryhmän ja saivat oireenmukaista hoitoa). Useimmilla potilailla (73%) havaittiin selvä parannus viidenteen päivään Nazaval-hoidon aloittamisen jälkeen. Seuraavan 2 viikon aikana 12 lapsesta (40%) oireet hävisivät kokonaan. Jäljellä olevilla lapsilla havaittiin merkittävää vähenemistä kausiluonteisen AR: n oireissa. Yleensä useimmat vanhemmat ja lääkärit (86,4%) pitivät mikrohajotettua selluloosajauhetta erittäin tehokkaana välineenä kausiluonteisen AR: n ehkäisyssä..

Venäjän FMBA: n immunologian instituutissa tehtiin verraton avoin tutkimus, jonka tarkoituksena oli arvioida Nazaval-lääkkeen tehoa AR-potilailla (n = 30). Lääkkeen tehokkuutta arvioitiin provosoivissa nenätesteissä sen perusteella, miten herkkyys alenee allergeenille sen jälkeen, kun Nazaval oli levitetty nenän limakalvoon. Nazaval-hoidon tehokkuutta havaittiin 28: lla (99,6%) ihmisellä, mikä ilmeni tilastollisesti merkitsevänä vähentyneenä nenän reaktiivisuudessa syy-merkittävään allergeeniin. Parhaimmat tulokset saatiin potilailla, joilla oli eristetty siitepölyherkistystä ja joilla oli lievä nuha. Koko havaintojakson ajan yhdelläkään tutkimukseen osallistuneella potilaalla ei ollut yhtä haittavaikutusta.

johtopäätös

Raskaana olevien naisten AR vaatii riittävän hoidon, jonka tarkoituksena on pysäyttää nuhaoireet ja estää taudin paheneminen. AR-hoidossa raskaana olevilla naisilla voidaan suositella aivan uutta lääkettä Nazaval. Nasaval - inertti selluloosajauhe, - päästyään nenäonteloon muuttuu geeliksi koskettaessa nenäontelon kosteaa ympäristöä. Geeli estää allergeenin tunkeutumisen palauttaen siten limakalvon esto-toiminnot. Voimme sanoa, että Nazaval vaikuttaa enemmän allergisten reaktioiden syihin, ei oireisiin, koska se toimii nenän limakalvon “naamarina” estäen sen kosketusta allergeeniin.

Suojafunktion lisäksi hengitysteiden limakalvo suorittaa myös eliminoivan toiminnan. Nesteen eritys, limatuotanto ja nenän limakalvon siliaarisen epiteelin aktiivisuus edistävät mikro-organismien, myrkyllisten aineiden ja allergeenien poistamista siitä. Selluloosa palauttaa mukosiliaarisen puhdistuman, joka voi liittyä siliaarisen epiteelin uudistumiseen ja normalisoitumiseen. Parannettu puhdistuma johtaa allergeenien suodatukseen ja puhtaan ilman tunkeutumiseen keuhkoihin.

Nasaval vähentää kausiluonteisten AR-oireiden vakavuutta aikuisilla ja lapsilla, ja se on vaihtoehto muille lääkkeille. On korostettava, että Nazaval-lääkkeen käyttö on tehokkaampaa, jos aloitat sen käytön ennen kuin aloitat yhteyden aiheuttavaan allergeeniin ja jatkat sitä koko kontaktijakson ajan. Jokaisen puhalluksen jälkeen lääkkeen injektio tulee toistaa suojakalvon jatkamiseksi.

Nazavalin etuna on korkea turvallisuustaso, koska se sisältää inerttiä luonnollista hienojakoista selluloosajauhetta eikä siinä ole systeemistä

toiminta. Siksi nazavalia voidaan käyttää lapsilla, naisilla raskauden ja imetyksen aikana. Nasaval sietää potilaita hyvin, se on turvallinen ja helppokäyttöinen lääke, joka auttaa lisäämään raskaana olevien naisten hoitomuotoa.

Kuinka hoitaa allergista nuhaa raskauden aikana

Jos raskauden aikana on ilmennyt allergista nuhaa, lääkäri kertoo sinulle, miten sitä hoidetaan. Itselääkitys on ehdottomasti kiellettyä lapsen kuljettamisen aikana. Tämä on täynnä peruuttamattomia seurauksia sekä naiselle itselleen että sikiölle. Jokainen hoitoon valittu lääke on sovittava lääkärin kanssa.

Taudin lääkehoito raskauden aikana

Hoitoon allergista nuhaa raskauden aikana lääkkeillä huolellisesti, koska suurin osa verisuonia supistavista suihkeista ja tipoista on vasta-aiheista, koska niillä voi olla myrkyllinen tai teratogeeninen vaikutus sikiöön.

Raskauden aikana lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

Nenä on erittäin suosittu. Työkalu on suihkun muodossa, jonka perusta on selluloosajauhe. Suihke peittää nenän limakalvon kokonaan eikä anna allergeenin joutua kosketukseen sen kanssa ilmasta. Lääkkeen ainoa miinus on, että sen käyttö heikentää hajua. Tästä syystä on suositeltavaa käyttää tuotetta allergeenin tunnistamiseen ja poistamiseen..

Allergisen nuhan hoito raskaana olevilla naisilla voidaan suorittaa käyttämällä Vibrocilia. Mutta lääke auttaa väliaikaisesti allergiseen nuhaan. Vibrocil auttaa viikon ajan lievittämään sairauden oireita, mutta lääkityksen lopettamisen jälkeen oireet voivat palata uudestaan..

Raskaana oleva nainen voidaan parantaa huuhtelemalla nenänsä ja nenänielunsa luonnollisella merivedellä, jonka on oltava steriiliä. Huuhtelut tehdään 3-4 kertaa päivässä. Voit ostaa valmiita merivesiratkaisuja apteekista. Näihin kuuluvat Humer, Marimer Salin. Nämä suolaliuokset poistavat tehokkaasti allergeenit, bakteerit ja pölyn, lievittävät limakalvon turvotusta, poistavat limajäämät nenäontelosta ja palauttavat nenän hengityksen.

Allergisen nuhan hoito raskauden aikana voidaan suorittaa hormonaalisilla lääkkeillä, kuten Nazonex ja Alzedin. Nenän limakalvo ei absorboi niitä..

Ambulanssi allergikoille kotona

Standardimenetelmät auttavat selviytymään raskaana olevan naisen allergioista ja allergisesta nuhasta. Voit voittaa taudin, jos:

  1. Kostuta sisäilma.
  2. Tuuleta huone säännöllisesti. Huoneen ilman lämpötilan tulisi olla + 20... + 22 ° С.
  3. Kuluttakaa paljon nesteitä.
  4. Vältä pistäviä huoneita.
  5. Kävele usein raikkaassa ilmassa, parhaiten havumetsässä.
  6. Levitä nenän laajentin.
  7. Nuku korkealla tyynyllä - tämä vähentää limakalvon turpoamista.
  8. Tee nenähierontaa, hengitysharjoituksia tai erityisiä harjoituksia.
  9. Vaihda vuodevaatteet ja vaatteet usein.
  10. Ota suihku 2-3 kertaa päivässä.
  11. Älä käytä meikkejä tai hajusteita.

Raskauden aikana naisen vartalo rakentuu uudelleen, aistit muuttuvat. Monet hajut, joista pidin aiemmin, voivat olla ärsyttäviä ja aiheuttaa allergisen reaktion..

Vaihtoehtoinen terapia raskaana olevien naisten allergisen nuhan hoidossa

Allerginen nuha raskauden aikana voidaan parantaa, jos käytetään kansanlääkkeitä. Ongelman hoitamiseksi on olemassa monia ei-perinteisiä reseptejä, mutta valinnan yhteydessä on otettava yhteys lääkäriisi. Älä kuuntele ystävää tai tyttöystävää, joka väittää, että häntä hoidettiin raskauden aikana yhdellä tai toisella lääkkeellä neuvottelematta asiantuntijan kanssa. Vain lääkäri voi antaa neuvoja sairauden hoidosta, muuten itsehoito voi johtaa vakaviin seurauksiin keskenmenoon asti.

Voit parantaa nuhaa tavallisella kotona valmistetulla suolaliuoksella. Tätä varten tarvitset 1 tl. suola, liuotettuna 500 ml: aan keitettyä vettä. Huuhtele nenäontelo sellaisella työkalulla 2–4 ​​kertaa päivässä.

Voit käyttää Zvezdochka-balsamia sairauden hoitoon. Työkalun on voideltava nenän, viskin, otsa silta. Mutta älä ole innokas, sinun on levitettävä balsamia kohtuullisessa määrin, muuten saat ihon ja limakalvojen palovamman, jos lääke pääsee niihin.

Raskauden alkuvaiheessa voit käyttää tuoretta punajuurimehua, joka on laimennettu vedellä 1: 1, ja se on haudattu nenään.

Nenän tukkoisuus vähenee, jos teet kuumia käsihauteita.

Voit voittaa taudin torjunta-aineella kasvi- ja mentoliöljyä, jota tiputetaan nenään 2-3 kertaa päivässä..

Kuuma juoma auttaa vahvistamaan vartaloa kokonaisuutena ja paranna nenää. Selviytyäkseen taudista raskauden aikana voit infusoida mansikoita. Kokki on helppoa:

  • ota 2 rkl. l kasvien lehdet;
  • kaada ne 200 ml: lla kiehuvaa vettä;
  • vaatii 30 minuuttia ja suodata.

Ota infuusiona 100 ml 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 14 päivää..

Erittäin hyvä raskaana olevien naisten allergisen nuhan hoidossa auttaa ledumin tinktuuraa: ota 100 g oliivi- ja auringonkukkaöljyä, lisää 1 rkl. l hienonnettu rosmariini. Koostumus sekoitetaan perusteellisesti ja pannaan 21. päivään pimeään kohtaan. Tuotetta on ravistettava joka päivä. Infuusio suodatetaan ja puristetaan. Levitä 1 tippa jokaisessa nenäkohdassa 4 kertaa päivässä. Tämän infuusion hoitojakso on 1 viikko.

Nopeasti raskaana olevan naisen vaivan voittaminen auttaa perunoiden hengittämistä. Keitä perunat ja hengitä sen yli 10–15 minuuttia.

Voit kokeilla sellaista työkalua: ota sipulien, porkkanoiden ja valkosipulin mehu yhtä suurena määränä, laimenna koostumus kasviöljyllä. Injisoi 2-3 tippaa lääkettä kumpaankin sieraimeen 2-3 kertaa päivässä. Mutta sinun on oltava erityisen varovainen: sipuli ja valkosipulimehu voivat aiheuttaa palovammoja limakalvolle.

Raskaana olevien naisten allerginen nuha voidaan hoitaa sipulipisaroilla. Valmista ne seuraavasti:

  • 1 sipuli, kuorittu ja hienonnettu;
  • kaada 100 ml auringonkukkaöljyä;
  • anna hautua 12 tunnin ajan;
  • purista koostumus sideharsolla lasiin.

Pudota 2 tippaa kumpaankin sieraimeen 3-4 kertaa päivässä.

Voit valmistaa tehokkaita tippoja allergiselle nuhalle. Ota yhtä suuressa määrin aloemehua ja Kalanchoea, vettä ja hunajaa. Seosta sekoitetaan ja tiputetaan 1 tippa kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä.

Tuore tyrni, joka on pyyhittävä hunajalla, auttaa päästä eroon taudista..

Raskaana olevien naisten allergisen nuhan ehkäisy

Paras parannus kaikille sairauksille on ennaltaehkäisy. Allergisen nuhan riski vähenee seuraavilla toimenpiteillä:

  • säännöllinen märkäpesu;
  • tupakoinnin epääminen, vahva tee ja kahvi;
  • eläinten kanssa kosketuksiin joutumisen rajoittaminen (jos mahdollista, hylätä lemmikkieläimet raskauden aikana);
  • kuumien ja lämpimien ruokien, punaisen ja oranssinväristen hedelmien ja vihannesten hylkääminen.

Kukaan odottava äiti ei ole immuuni allergisen nuhan esiintymiselle. Jos sairaus ilmenee, hoito tulee suorittaa asiantuntijan tiukassa valvonnassa - tämä välttää komplikaatioita ja sivuvaikutuksia.

Mikä uhkaa tautia, jos sitä ei hoideta?

Allerginen nuha ei ole niin vaaraton kuin miltä voi näyttää ensi silmäyksellä. Jos tauti ei ala paranemista ajoissa, tämä voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin sekä odottavalle äidille että vauvalle. Mikä on pitkäaikaisen nuhan vaara? Itse naiselle tämä on täynnä happea liikkumista hengityselimissä. Tämän seurauksena nenänielun kudosten hypoksia voi kehittyä. Lisäksi juokseva infektio kulkee nopeasti alahengitysteihin ja kehittyy sairauksia, kuten kurkunpunatulehdus, tonsilliitti ja nielutulehdus.

Raskaana olevalla naisella, jolla on allerginen nuha, on huono unelma, ärtyneisyys, heikkous ja väsymys ilmestyvät, koska aivot eivät saa tarvittavaa määrää happea.

Taudilla on haitallisia vaikutuksia sikiöön: sikiölle voi kehittyä kohdunsisäinen hypoksia, ja se johtaa usein kehityksen viivästymiseen, keskenmenoon ja ennenaikaiseen synnytykseen.

Ensimmäisissä taudin oireissa raskaana olevan naisen on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin ja saatava pätevää apua. Itsehoito on ehdottomasti vasta-aiheista.

Kuinka parantaa allerginen nuha raskauden aikana

Lapsen synnytysaika on yksi naisen elämän tärkeimmistä hetkistä. Syntymättömän vauvan terveys riippuu pitkälti tulevan äidin fyysisestä ja henkisestä tilasta. Kaikki pahoinvointi, samoin kuin sen hoitaminen lääkkeillä, on erittäin epätoivottua tänä aikana. Jopa sellainen näennäisesti vaaraton oire kuin nenä.

Taudin määritelmä

Nenän limakalvo on kehon tärkein suojaava este, joka estää tartuntaa. Sen ärsytys voi johtua paitsi bakteereista tai viruksista, myös useista allergeeneista, mikä vaatii täysin erilaisen hoitostrategian.

Raskaana yleisen kylmän syyn määrittämisessä raskauden aikana on myös se, että tulevan äidin kehossa tapahtuu tänä aikana hormonaalista rakennemuutosta. Seurauksena on sukupuolihormonien määrän nousu, mikä lisää veren määrää. Seurauksena nenän limakalvossa kehittyy ääreisödeema ja esiintyy vasomotorista nuhaa. Useimmissa tapauksissa hän seuraa odottavaa äitiä koko raskauden ajan ja kulkee ilman seurauksia synnytyksen jälkeen. Oikea strategia tällaiselle nuhalle on vain lievittää oireita kevyimmin.

Tavallisen kylmän allergisen luonteen myötä aktivoituvat täysin erilaiset mekanismit, jotka liittyvät ensisijaisesti yleisen immuniteetin laskuun raskauden aikana. Loppujen lopuksi naisen ruumis näkee sikiön jotain vieraana, ja sietämään sitä luonto asetti kehon kyvyn vähentää puolustuskykyään tähän aikaan. Tämän liikkeen tuloksena oli kuitenkin raskaana olevan naisen lisääntynyt alttius infektioille ja allergeeneille..

Naiset, joilla on allergisten reaktioiden riski, ovat erityisen vaarassa. Tärkein ero allergisen nuhan välillä on se, että sitä esiintyy vain allergeenin läsnä ollessa, kun taas vasomotorinen nuha seuraa raskaana olevaa naista kaikissa olosuhteissa.

Tapahtumien syyt

Jopa niillä naisilla, joilla ei ole taipumusta allergioihin, raskauden aikana tapahtuu hormonitasojen muutosta ja yleisen immuniteetin heikkenemistä. Vaikuttaa siltä, ​​että tavalliset hajut tai tuotteet voivat aiheuttaa epätavallisen reaktion, jonka pääasiallinen ilmenemismuoto on nenän tukkoisuus ja vuoto.

Allergian mekanismi on edelleen epäselvä. Innovatiivisen tekniikan nopea kehitys on johtanut samoihin nopeisiin muutoksiin ympäristössä - ilmassa, vedessä, ruoassa. Ihmiskeholla ei usein ole aikaa sopeutua sellaisiin globaaleihin muutoksiin, immuunijärjestelmä ei pysty tunnistamaan kehoon tulevan ärsykkeen luonnetta. Tulos - immuniteetti hyväksyy ehdottoman turvalliset aineet uhkaaviksi ja laukaisee mekanismin näiden päästä eroon. Yksi näistä oireista on allerginen nuha raskauden aikana..

Yleisimpiä yleisen kylmän syitä ovat seuraavat allergeenit:

  • Kasvien, viljojen ja ruohojen siitepöly;
  • Kotitalouksien pöly, eläimenkarvat;
  • Joitakin ruokia
  • Kotikemikaalien, hajuvesien, kosmetiikan tuoksut;
  • Lääkehoito
  • Mehiläishoito tuotteet;
  • Tuoksut rakennusmateriaaleja, mastiksia, kiillotusaineita, uusia huonekaluja.

Raskaus tekee naisesta erityisen haavoittuvan, joten allergioiden riski kasvaa seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • Toistuva stressi;
  • Lisääntynyt henkinen heikkous;
  • Altistuminen kylmälle ilmalle;
  • Mausteisten ruokien esiintyminen ruokavaliossa.

oireet

Erottaa allerginen nuha bakteeri- tai virustartunnasta on melko yksinkertaista - se tapahtuu aina ilman kylmän merkkejä (kuume, yskä, kurkkukipu, kivut ja nivelkipu). Mutta siihen liittyy joukko muita allergioille ominaisia ​​oireita:

  • Vakava nenän tukkeutuminen, mikä johtaa vaikeuksiin nenän hengityksessä;
  • Runsaasti limakalvojen läpinäkyvä purkaus;
  • Toistuva aivastelu useita kertoja peräkkäin;
  • Silmien punoitus ja repiminen;
  • Ihottumaa voi esiintyä.

Itse oireet eivät ole kovin vakavia, mutta ilman asianmukaista hoitoa ne voivat heikentää merkittävästi raskaana olevan naisen hyvinvointia, koska niiden takia unihäiriöt, kielteiset vaikutukset tulevan äidin ruokahaluun ja psykologiseen tilaan.

Joskus tunnistamatta yleisen kylmän syytä, monet ottavat sen vasomotorisen nuhan vuoksi eikä hoita sitä. Riniitin allergisen luonteen huomiotta jättäminen on kuitenkin täynnä bakteeri-infektion lisäämistä siihen, eikä täällä voi tehdä ilman lääkkeitä ja jopa vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Siksi, jos epäilet allergiaa, on parempi käydä taas kerran lääkärillä ja tehdä tarvittaessa diagnostisia testejä.

Mahdolliset komplikaatiot

Allergisesta nuhasta aiheutuvien komplikaatioiden riski on suurin riski sikiölle ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, kun lääkehoidon tarve aiheuttaa päihtymisriskin. Tänä ajanjaksona oikein päätös on lääkkeiden hylkääminen ja potilaan tilan lievittäminen yleisillä toimenpiteillä ja kansanlääkkeillä..

Bakteeri-infektion lisääminen ei kuitenkaan voi jättää tulevaa äitiä valintamahdollisuuteen - onhan tässä tapauksessa riski useista tulehduksellisista prosesseista hengityselimissä, jotka ilman asianmukaista hoitoa voivat olla erittäin vakava muoto.

Kaikkien raskaana olevan naisen ponnistelujen tulee tänä aikana olla suunnattu nenän normaalin hengityksen varmistamiseen. Muuten sikiön hypoksiaa voi esiintyä, ja seurauksena kehityshäiriöitä ja jopa keskenmeno. Vähemmän vaarallinen on lääkkeiden käyttö neuvottelematta lääkärin kanssa.

Seuraavina ajanjaksoina istukan muodostumisen myötä huumeiden riski vähenee merkittävästi, mutta hypoksian vaara on edelleen olemassa, samoin kuin negatiivisilla vaikutuksilla raskaana olevan naisen kehossa:

  • Nenän limakalvon ohenemisen aiheuttamat nenätulehdukset;
  • Hajun tunnistamisen heikentyminen;
  • Akuutit muodot sinuiitti;
  • Limakalvojen liikakasvu (polyypit);
  • Tonsilliitti raskauden aikana, nielutulehdus, kurkunpunatulehdus (bakteerimuodon mukana).

Allerginen nuha jättää oireet huomioimatta itsessään uhkana naisen terveydelle, ja jos se ilmenee raskauden aikana, epätoivottujen seurausten kehittymisen riski kaksinkertaistuu - sikiön hypoksian ja intoksikaation mahdollisuuden vuoksi lääkkeitä käytettäessä.

hoito

Suurin vaikeus allergisen nuhan hoidossa on sen varhainen diagnoosi. Jos nainen ei epäile allergian esiintymistä, useimmiten hänelle ei edes suoriteta esimerkiksi allergeenitestiä, ennen kuin on liian myöhäistä. On yksi luotettava merkki, jonka avulla voidaan erottaa allerginen nuha hormonaisesta nuhasta - allergeenin puuttuessa se katoaa.

Bakteerien erilaistumisen avulla on entistä helpompaa - se voidaan parantaa muutamassa päivässä. Allerginen nuha kestää vähintään kaksi viikkoa riippuen allergeenin kanssa tapahtuvan kosketuksen tiheydestä. Sen ilmenemismuodot eivät rajoitu yhteen vuotoon, useimmissa tapauksissa esiintyy sekundaarisia allergioiden oireita.

Tarkka diagnoosi on mahdollista vain lääketieteellisessä laitoksessa, kun on selvitetty potilaan perinnöllinen taipumus ja allergisia reaktioita ennen raskautta.

Oikean diagnoosin tekemiseksi voidaan suorittaa seuraavat tutkimukset:

  • Nahansisäiset testit;
  • Yleinen verianalyysi;
  • Nenän onkalon leivän tutkiminen;
  • Allergia-sorbenttitesti.

Menetelmää, jonka avulla voidaan tarkimmin todeta allerginen reaktio tietylle ärsyttäjälle, pidetään ihonsisäisinä testeinä. Niiden suorittamisen yhteydessä on kuitenkin vaara haittavaikutuksista, joiden vuoksi useimmat lääkärit mieluummin käyttävät turvallisempia menetelmiä.

Huumeterapia

Tärkein toimenpide, joka mahdollistaa nopeimman tavan saavuttaa raskaana olevan naisen palautuminen normaalitilaan, on poistaa mahdollisen allergeenin kosketus. Seuraavia toimenpiteitä suositellaan oireiden lievittämiseksi ja nenän hengityksen palauttamiseksi:

  • Säännöllinen ilman puhdistus ja kosteuttaminen huoneessa;
  • Jatkuva tuuletus (kausiluonteisten allergioiden kanssa - mieluiten yöllä);
  • Nenän usein peseminen merisuolaliuoksilla, sekä apteekki- että kotitekoisilla;
  • Suuren määrän väkevien juomien käyttö;
  • Käytä nukkumiseen korkeaa tyynyä, jotta pään veren kiire ei lisää turvotusta;
  • Erityisten harjoitusten, hengitysharjoittelujen, nenähieronnan käyttö turvotuksen vähentämiseksi.

On suositeltavaa välttää lääkkeiden käyttöä, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta äärimmäisissä tapauksissa lääkäri voi määrätä:

  • Homeopaattiset lääkkeet: Delufen, Compositum, Euphorbium;
  • Glukokortikosteroidit: Nasonex, Flixonase, Amavis, Aldetsin;
  • Kosteuttavat valmisteet: Aqua Maris, Aqualor jne..

Vasokonstriktorien käyttö raskauden aikana on erittäin toivottavaa, ja jos se tapahtuu, niin yksittäisten epäsäännöllisten annosten muodossa. Näiden lääkkeiden vaara kasvaa johtuen kehon mahdollisesta riippuvuudesta heihin, minkä jälkeen ne muuttuvat tehottomiksi.

Perinteinen lääke

Tärkeimmät menetelmät allergisen nuhan hoitamiseksi kansanlääkkeillä ovat erilaisia ​​inhalaatioita ja huuhtelua yrttivalmisteilla: kamomilla, kalanteri, eukalyptus, tatarnik.

Allergioiden ilmenemismuotojen vähentämiseksi sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota:

  • Sisällytä happea ja herukka missä tahansa muodossa;
  • Juo teetä hunajalla;
  • Ota lääkkeitä ginsengin tai echinacean kanssa;
  • Lisää C- ja B-vitamiinit ruokavalioon.

Kaikkia terapeuttisia toimenpiteitä, ruokavalion koostumusta ja perinteistä lääketiedettä käytetään raskauden aikana vasta hoitavan lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Vain hän pystyy ottamaan huomioon kaikki tekijät, kun määrätään tätä tai toista lääkettä: raskausaika, äidin terveydentila, mahdollisuus negatiiviseen vaikutukseen sikiöön, komplikaatioiden esiintyminen ja sivuvaikutukset. Lääkityksen käytöllä yksin voi olla ennakoimattomia seurauksia sekä äidille että sikiölle.

ennaltaehkäisy

On täysin mahdotonta suojata itseäsi allergioilta, varsinkin jos sillä on geneettinen tai saavutettu taipumus. Jos tiettyjä toimenpiteitä kuitenkin noudatetaan, sen ilmenemismuodot voidaan minimoida:

  • Pidä huoneiston puhtaus, mieluummin märkäpuhdistus kuin pyyhkäisy;
  • Päästä eroon kaikista "pölynkeräimistä": matoista, raskaista verhoista, pehmeistä leluista, sanomalehtien ja kirjojen pinoista;
  • Korvaa höyhen vuodevaatteet puuvillalla ja synteettisillä;
  • Älä aloita kotieläimistä (jopa akvaariokaloista) ja eksoottisista kukista;
  • Kiristä kesäkaudella ikkunat ja ikkunat 3-4 kerroksella sideharsoa, joka on säännöllisesti kostutettu vedellä;
  • Vältä tupakansavun, kotitalouksien kemikaalien, hajusteiden ja kosmetiikan hajua.
  • Älä käytä lääkkeitä neuvottelematta lääkärin kanssa;
  • Anna nuorten perunoiden kuoriminen jollekin toiselle;
  • Keitä säännöllisesti (vähintään kerran viikossa) vuodevaatteet;
  • Käytä koko vapaa-aikaa kävelyyn;
  • Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehtoisesta ratkaisusta bronkodilaattorin käyttöön.

Dioksidiini: käyttöohjeet ampulleissa sinuiitin ja muiden hengityselinsairauksien hoitoon.

Video

päätelmät

Noin raskauden aikana, etenkin allerginen, voi tuoda paljon ongelmia. Siksi suorat toimet allergeenin luonteen määrittämiseksi.

Jos kosketusta allergeeniin ei voida eliminoida kokonaan, yritä rajoittaa sen vaikutusta kehoon niin paljon kuin mahdollista yleisten toimenpiteiden avulla. Käytä lääkkeitä äärimmäisissä tapauksissa ja varmista - kuultuaan lääkäriä.