Allerginen nuha diagnosoidaan jokaiselle neljälle henkilölle eri elämänkausina.
Pääsyy tällaisen sairauden kehittymiseen on altistuminen ulkoisille allergeeneille, jotka pääsevät hengitysteihin ilman kautta..
Allergiat luokitellaan ajoittaiseen ja jatkuvaan allergiseen nuhaan. Ensimmäisessä tapauksessa tauti ei vaikuta tilan yleiseen heikkenemiseen, ja se kestää alle neljä viikkoa vuodessa ja alle neljä päivää viikossa..
Jos nuha ei ohi yli neljä päivää ja henkilö on sairas siinä kokonaisuudessaan yli kuukauden vuodessa - tämä osoittaa jatkuvaa nuhaa, jossa aktiivisuus laskee yleisesti, jatkuva vuoto ja unihäiriöt.
Kroonisen allergisen nuhan kehittymisen syyt
Minkä tahansa tyyppinen allergia esiintyy joutuessaan kosketuksiin allergeenien kanssa..
Kun tällaiset elementit pääsevät kehoon, kehon immuunijärjestelmä alkaa tuottaa heille vasta-aineita, jotka, kun allergeenit ilmestyvät uudelleen, tuotetaan etukäteen ja ovat valmiita reagoimaan patogeenisten elinten kanssa..
Jos immuunijärjestelmä toimii ilman häiriöitä - kahden tällaisen elementin välinen reaktio johtaa allergeenien tuhoutumiseen, mutta jos näin ei tapahdu - allergeenit laskeutuvat syöttösoluihin, jotka ovat kehon eri kudoksissa..
Tämän vuorovaikutuksen seurauksena syöttösolut alkavat tuottaa histamiineja ja muita aineita, jotka provosoivat allergisten reaktioiden kehittymisen. Allerginen nuha esiintyy, kun tällaiset allergeenit asettuvat nenän limakalvon syöttösoluihin..
diagnostiikka
Allergisen nuhan diagnosoimiseksi, välittömästi ennen potilaan tutkimista, allergologi kerää anamneesin allergioiden kehittymisen olosuhteiden määrittämiseksi. Sen avulla voidaan myös selvittää, onko tällainen organismireaktio seurausta geneettisestä alttiudesta. Lisäksi tutkimuksessa määrätään seuraavat menettelyt:
- Veren ja virtsan laboratoriokokeet. Ne tehdään allergioiden erottamiseksi muista sairauksista: jos virtsassa ja veressä esiintyy allergisia oireita, erityisiä elementtejä löytyy aina.
- Ihotestit. Näytteitä erilaisista allergeeneista ruiskutetaan pieninä määrinä potilaalle ihon alla ja asiantuntija toteaa kehon reaktion jokaisessa niistä..
- IgE-verikoe (immunologinen verikoe).
- Nenätyynyn tutkiminen. Tämä on sytologinen tutkimus, jonka avulla voit havaita eosinofiilien esiintymisen limassa - tämä on yksi valkosolujen tyypeistä, joiden esiintyminen limakalvossa on tyypillistä allergioille.
Joissakin tapauksissa tarvitaan tarkempi tutkimus immunologilta tai otolaryngologilta - tämä on välttämätöntä oikean hoitosuunnan määrittämiseksi.
Pysyvän nenän tukkeutumisen oireet
Yleisten oireiden (nenän siipien punoitus, nenä, kutina ja nenän limakalvojen ärsytys, ihottuma) lisäksi jatkuvan allergisen nuhan oireet voivat vaihdella sairauden vakavuudesta ja kehitysasteesta riippuen.
Ensimmäisessä asteessa ulkoiset merkit eivät käytännössä ilmesty eivätkä aiheuta epämukavuutta henkilölle jokapäiväisessä elämässä.
Useimmissa tapauksissa tällainen nuha ei edes tarvitse hoitoa, ja ajan myötä elimistö alkaa tuottaa vasta-aineita allergeeneille..
Toiselle (keskipitkälle) vakavuudelle on tunnusomaista turvotuksen esiintyminen, henkilö muuttuu ärtyväksi ja altis väsymykselle.
Vakavissa tapauksissa kaikki primaariset oireet pahenevat ja niihin liittyvät infektiot vaikuttavat usein hengitysteihin. Yksi allergisen nuhan komplikaatioista on keuhkoputkentulehdus, joka syntyy johtuen patogeenisten mikro-organismien sisältävän ysköksen kulkeutumisesta alahengitysteihin.
Lisäksi tauti luokitellaan vaiheisiin, joita on vain neljä:
- Vasotonic. Tässä vaiheessa immuunijärjestelmä reagoi edelleen allergeeneihin, joten kun ne tulevat kehoon, nenäontelon suonet kapenevat, jotta patogeenisten elinten pääsy kehoon rajoittuu. Kuivaus ja polttaminen tuntuvat nenänielusta, limakalvot muuttuvat vaaleiksi.
- Vasodilataatio. Käänteisprosessit alkavat tapahtua suonissa: ne laajenevat, mikä johtaa nenänielun kudosten punoitukseen ja turvotuksen kehittymiseen.
- Progression. Riittämättömän hoidon puuttuessa taudista tulee krooninen, jolle on tunnusomaista ysköksen ja mätän erottuminen.
- liikakasvu Turvotus voimistuu ja leviää nenänielun limakalvojen koko pintaan, ja henkilö kokee jatkuvaa nenän tukkoisuutta.
Lisäksi allerginen alkuperän nuha jaetaan eksudatiiviseen ja obstruktiiviseen. Ensimmäisessä tapauksessa pääasiallinen oire on ysköksen ja liman lisääntynyt erottelu, henkilö usein aivastaa ja tuntee jatkuvan polttavan tunteen ja kutinaa nenässä. Tukkeellisessa muodossa tällaista vuotoa on vähemmän, ja siinä on vallitseva täyte tunne ja voimakkaampi turvotus.
Yleiset allergeenit
Suuri määrä allergeeneja voi aiheuttaa jatkuvaa nuhaa, joista yleisimpiä ovat:
- kotieläinten turkki ja erittyminen ihoon;
- home ja sienet;
- kasvien siitepöly;
- pölypunkit;
- kotitalouksien pesuaineet;
- yksittäiset ruuat;
- kosmetiikka ja hajuvedet.
ennaltaehkäisy
Pysyvää allergista nuhaa on vain yksi tapa estää - kosketus allergeenien kanssa voidaan sulkea pois. Tehtävä on monimutkainen, jos allergisia reaktioita ilmenee välittömästi useille allergeeneille, mikä on täysin mahdotonta rajoittaa kosketusta. Yksi nykyaikaisista keinoista, jotka ovat onnistuneet positiivisesti suosittelemaan itseään, ovat nenän hienovaraiset suodattimet, joissa on merkittävä osa allergeeneja..
Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä olisi kuitenkin pidettävä parempana kuin oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa, joka monissa tapauksissa antaa sinun päästä eroon ongelmasta pysyvästi tai hyvin pitkään..
Ympärivuotisen nuhan hoito
Mikroskoopin siitepöly
Riniitin monimutkainen hoito koostuu useista komponenteista ja voi sisältää fysioterapian, hieronnan, akupunktioiden, homeopaattisten, rohdosvalmisteiden ja jopa kirurgisen hoidon..
Pakollinen vaihe allergioiden hoidossa on lopettaa kosketus allergeeniin tai minimoida tämä kontakti - tämä vähentää merkittävästi sairauden hoitamisaikaa tai sen kulkua.
Seuraava vaihe on huumehoito.
Voit viimeinkin parantaa allergiat spesifisen immunoterapian avulla, mutta tämä vaatii tiivistä työtä allergologien kanssa ja huomattavaa aikaa.
Allergeenin poissulkeminen
On erittäin tärkeää minimoida kosketus allergeeniin - tämä helpottaa merkittävästi taudin kulkua ja vähentää käytetyn lääkityksen määrää. Erityisesti lemmikkieläimet olisi hylättävä tai hypoallergeenisia kissojen tai koirien rotuja olisi kasvatettava..
Hyödyllisiä vinkkejä
- Päivittäinen märkäpesu huoneessa, jossa potilas viettää paljon aikaa, on tehokkain keino lievittää tilaa.
- Päästä eroon ylimääräisistä pehmeistä huonekaluista ja matoista - ne keräävät valtavasti pölyä. Ääritapauksissa puhdista ne säännöllisesti pölynimurilla..
- Säännöllinen ilmanvaihto. Puhtain ilma on sateen jälkeen, joten on suositeltavaa käyttää sellaisia hetkiä. Päinvastoin, suurin siitepölyn pitoisuus ilmassa on varhain aamulla tuuletonta tuntia.
- Allergia on nopeasti kehittyvä sairaus. Hyökkäys ilmenee yleensä vain muutaman minuutin kuluttua kosketuksesta. Kiinnitä huomiota, kun ilmaantuvat oireet koskevat sinua - kotona, töissä, kadulla, autossa, usein käytetyissä huoneissa. Tämä auttaa paikallistamaan allergeenin ja torjumaan sitä tehokkaammin..
- Kuivaa vaatteita sisätiloissa. Jos teet tämän kadulla, suuri määrä allergeeneja ja pölyä voi tarttua kosteaan kudokseen ja jäädä siihen kuivauksen jälkeen.
Sulje ikkunat yöllä estääksesi hyönteisiä ja pölyä pääsemästä huoneeseen. Hyvin suuri määrä siitepölyä tarttuu poppelipeuteeseen. Itse fluffi on 100% selluloosaa ja on hyvin harvoin allergeeni, mutta tuulen kantama siitepöly on yleinen taudin aiheuttaja.
Huumehoito
Joissakin tapauksissa allerginen nuha esiintyy sivuvaikutuksena ENT-sairauksien hoidossa vasokonstriktiivisilla nenätiloilla (huumeiden nuha). Tällaisissa tilanteissa nämä lääkkeet on korvattava analogeilla..
Mutta vasomotorisen allergisen nuhan hoidon perusta on aina lääkkeet. Sellaisia lääkkeitä on useita ryhmiä ja ne kaikki suorittavat tiettyjä toimintoja, joten terapeuttisen kurssin tulisi olla kattava.
antihistamiinit
Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät histamiinia tuottavien syöttösolujen aktiivisuutta kosketuksessa allergeenin kanssa. Yleisimmin käytetty annosmuoto on tippojen, suihkeen tai tablettien muodossa. Tämän ryhmän yleisimmät keinot ovat:
- Loratadiinille. Antihistamiini, jolla on pidempi vaikutus, mutta jolla ei ole negatiivista vaikutusta hermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin, eikä sillä myöskään ole monien antihistamiineille ominaisia sedatiivisia ominaisuuksia. Sitä sisältävät lääkkeet: Loratadiini, Claritin, Lominal.
- Setiritsiini. Antihistamiinivaikutuksen lisäksi lääke lievittää oireita kutinaa ja kuivia limakalvoja. Yksi nopeimmin vaikuttavista lääkkeistä, jonka vaikutus ilmenee tunnin sisällä antamisesta, kun taas Cetiriziinin aktiivisten komponenttien vaikutusaika jatkuu seuraavana päivänä. Setiritsiini sisältää: Zyrtec, Cetrin, Zodak.
- Chloropyramine. Antiallerginen ja antispasmodinen aine, joka estää histamiinireseptoreita ja eliminoi allergioiden ulkoiset oireet (kutina, nenän tukkoisuus, turvotus). Sekä terapeuttisia että ennalta ehkäiseviä aineita, joilla on taipumus kausiluonteiseen nuhaan, voidaan käyttää. Lääkkeiden koostumuksessa: klooripyramiini, suprastin.
Antihistamiinit ovat pääkomponentti allergisen nuhan hoidossa, mutta myös muut lääkkeet ovat tarpeen hoidon paremman tehokkuuden saavuttamiseksi..
Hormonaaliset lääkkeet
Nämä lääkkeet kuuluvat voimakkaisiin lääkkeisiin, jotka lievittävät nopeasti turvotusta ja joilla on anti-shokkivaikutus..
Hormonaalisia aineita käytetään kuten puhtaiden hormonien muodossa, esimerkiksi:
- Yksi yleisimmistä lääkkeistä on hydrokortisoni. Tämä on anti-inflammatorinen ja antiallerginen lääke, jota voidaan määrätä sekä puhtaassa muodossa että synteettisten estereiden muodossa. Pohjimmiltaan lääke poistaa turvotusta ja auttaa vähentämään liman tuotantoa poistaen allergisen nuhan ja nuhan..
- Vaihtoehto tälle lääkkeelle on hormonilääke Prednisolone, joka on tosiasiassa hydrokortisonin analogi, mutta jolle on ominaista korkeampi aktiivisuus.
- Taudin vaikeissa muodoissa voidaan määrätä Deksametasonia - tulehduksia ehkäisevää, allergiaa aiheuttavaa, antitoksista lääkettä, joka estää histamiinia ja auttaa normalisoimaan verisuonten tilaa..
Joten lääkkeiden muodossa: Flixonase, Avamis, Nazonex, Bekonase, Aldetsin jne..
Mastosolukalvojen stabilointiaineet
Näistä lääkkeistä, joilla on jatkuva allerginen nuha, määrätään vain natriumkromoglykaattia, se on osa lääkkeitä: Cromohexal, Intal, Kromosol.
Työkalu auttaa vakauttamaan syöttösoluja ja estää allergeeneja koskettamasta niitä. Lääkettä on saatavana eri muodoissa (mukaan lukien suihkeiden, inhalaatioliuosten ja kapseleiden muodossa), mutta allergisten olosuhteissa esiintyvän kausittaisten allergioiden ja kroonisen nuhan hoidossa käytetään vain nenäsumutteen muodossa olevaa lääkettä..
Sillä on kumulatiivinen vaikutus ja se vaatii vähintään 7 päivän käytön sekä asteittaisen peruuttamisen.
Nenän huuhtelu
Lisälääketieteellinen toimenpide, joka suoritetaan allergisen nuhan suhteen, on nenän pesu. Tämä on tarpeen hengityksen palauttamiseksi ja nenän tukkoisuuden lievittämiseksi. Voit käyttää tätä esimerkiksi yhdellä seuraavista työkaluista:
- Aquamaris. Työkalu huuhtelee nenäontelot hyvin ja auttaa palauttamaan limakalvon. Tätä lääkettä on useita tyyppejä, joita käytetään aikuisten, lasten ja raskaana olevien naisten hoitoon..
- Aqualore. Lääke provosoi liman lisääntyneen erittymisen nenästä. Koska tuotteen perustana on merivesi ja luonnolliset apuaineosat, tällä nesteellä ei ole sivuvaikutuksia ja sitä voidaan käyttää jopa pesemiseen lapsille kolmen kuukauden ikäisiltä..
Peseminen on helppoa kotona. Tällaisia varoja jaetaan apteekeissa ilman reseptiä, mutta ennen niiden käyttöä on otettava yhteys lääkäriisi, koska joskus potilaiden herkkyys tietyille komponenteille voi aiheuttaa allergisia reaktioita vain voimistua..
Vasokonstriktorilääkkeet
Allergisessa nuhassa on tärkeää vakauttaa verisuonten tila ja toiminta, joten seuraavia tämän ryhmän lääkkeitä voidaan määrätä:
- Oksimetatsoliini (vähentää turvotusta ja sillä on nopea vaikutus, joka ilmenee jo 15 minuuttia levityksen jälkeen). Se on osa valmisteita: Afrin, Nazivin, Nazol, Nazosprey, Oksifrin, Rinostop;
- Ksylometatsoliini (sillä on stimuloiva vaikutus verisuonien adrenoreseptoreihin ja se ei edistä vain niiden supistumista, vaan myös vähentää erittyvän liman määrää). Myydään nimillä: galatsoliini, nenälle, ksyleeni, Otrivin, Rinomaris, Rinostop;
- Nafatsoliini (tehokkain lievässä allergisessa nuhassa, kun patologiset prosessit vaikuttavat vain pieniin suoniin). Lääkkeet tunnetaan sen mukana: Naphthyzinum, Sanorin.
Tässä suhteessa ei ole suositeltavaa käyttää niitä pidempään kuin käyttöohjeissa on ilmoitettu.
Erityinen immunoterapia (allergiarokotus)
Jos allergeeni on mahdollista määrittää tarkasti, määrätään allergiarokotus, jota nykyajan lääketieteessä pidetään yhtenä tehokkaimmista tavoista allergioiden hoitamiseksi..
Tämän toimenpiteen aikana allergeeni johdetaan potilaan kehoon pieninä annoksina, mikä mikroannoksina ei aiheuta negatiivisia seurauksia, mutta samalla immuunijärjestelmä alkaa “oppia” tuottamaan vasta-aineita tällaisille elementeille. Annos kasvaa vähitellen..
Mitä nopeammin tällainen hoito alkaa - sitä enemmän on mahdollisuuksia parantaa allergista nuhaa täydellisesti.
Jopa sellaisella nykyaikaisella tekniikalla on kuitenkin haittoja:
- se on erittäin pitkä, kurssi kestää yleensä useita vuosia;
- tehokkuus on noin 80%, mikä tarkoittaa, että on olemassa mahdollisuus, että tautia ei pystytä selviytymään.
Lasten ja raskaana olevien naisten jatkuvan nuhan hoito
Joka kolmas nainen raskauden aikana lisää tämän sairauden riskiä.
Vaikeus allergisen nuhan hoidossa raskaana olevilla naisilla tai imetyksen aikana tällaisissa tapauksissa on se, että kaikkia lääkkeitä ei voida käyttää, koska monet niistä voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön tilaan..
Esimerkiksi yleiset antihistamiinit ovat melkein kokonaan rajoitettuja, ja jos niitä käytetään, määrätään pääasiassa kolmannen sukupolven lääkkeitä (mukaan lukien tehokas, mutta lievä Zirtek-lääke)..
Suurin osa aikuisten hoidossa käytetyistä lääkkeistä soveltuu lapsille, mutta haitallisten sivuvaikutusten välttämiseksi lääkärit eivät määrää voimakkaita ja tehokkaita lääkkeitä lapselle heti. Lasten nenän tukkoisuuden hoidossa on myös useita piirteitä.
Ensinnäkin käytetään kevyempiä lääkkeitä siinä toivossa, että lapsen kehon liikkuvampi immuunijärjestelmä pystyy selviytymään allergisen nuhan ilmenemismuodoista..
Paras vaihtoehto lapsille on edelleen allergiarokotus, joka ei vaadi synteettisten aineiden käyttöä..
Hyödyllinen video
Voit oppia lisää allergisesta nuhasta ja mistä se tulee, Elena Malyshevan kuuluisasta ”Live Healthy” -ohjelmasta:
Pysyvä allerginen nuha on hoidettavissa oleva sairaus, mutta hoidon tulisi aloittaa mahdollisimman varhain. Muutoin patologiasta tulee krooninen, ja tämä voi olla monimutkaisten rinosinosiitin, tulehduksentulehduksen ja atooppisen keuhkoastman, kuten atooppisen keuhkoputken astman, kehittymistä..
Pysyvän nuhan kulun mekanismi: diagnoosi- ja hoitomenetelmät
Vuotava nenä - tilaisuus kääntyä lääkärin puoleen. Kaikella pahoinvoinnilla on kaikki edellytykset, jotta komplikaatio voi olla sekundaarinen infektio tai allergisen reaktion esiintyminen. Allergioiden syynä on kaasujen saastuttama ekologisuus, puiden laaja kaato.
- Ennaltaehkäisy ja hyödyllisiä vinkkejä
Pysyvän nuhan kuvaus ja oireet
Kylmän ilmeneminen henkilöllä on epämiellyttävä, uuvuttava tila. Liiallinen vuotaminen aiheuttaa liiallista aivastelua, jatkuvaa stagnaatiota, jatkuvaa kutinaa ja polttamista nenän sisällä. Tämä tilanne voi johtua kahdesta syystä: tavallisesta kylmästä tai allergioista - immuunijärjestelmän reaktiosta patogeeneihin.
Keho pyrkii tuhoamaan bakteerin, joka provosoi ruma asema. Tärkein uhri sairauden tiellä on sinus. Nenätulehduksena kutsutaan nuhaa..
On olemassa kaksi muotoa:
- Ajoittainen. Akuutti akuutti reaktio ärsyttävään aineeseen.
- Pysyviä. Tauti muuttuu krooniseksi, esiintyy ympäri vuoden, sitä hoidetaan tehottomasti ja vaivalloisesti.
Tauti vaikuttaa sekä aikuiseen että lapsiin, riippumatta siitä, minkä ikäinen se on. Pienillä lapsilla kaikki menee paljon vaikeammin ja siihen liittyy useimmiten komplikaatioita.
On vaikea tunnistaa allerginen jatkuva sairaus ajoissa, koska sillä on luonteeltaan kylmä. Seurauksena hoidon viivästynyt aloittaminen antaa sairauden edistyä merkittävästi ja vaikuttaa yhä useampaan elimeen. Vaikeissa vaiheissa hajun menetys ja jopa osittainen kuulon menetys ovat mahdollisia.
Melko vaarattomat asiat voivat olla ärsyttäviä:
- lemmikit - kissat, papukaijat,
- home sieni,
- pölypunkit,
- voimakkaasti hajuiset kasvit - lilja, geranium.
Mikä tahansa näistä vaihtoehdoista voi aiheuttaa kroonisen tulehduksen nenässä. Taudin ensimmäisten oireiden tunnistamiseksi sinun on tiedettävä mahdolliset oireet:
- kutina,
- sinus lima, hengitysvaikeudet, suun hengitys,
- fyysisen voiman puute, hermostuneisuus,
- ihon punoitus, verenvuoto on mahdollista,
- siellä on pussien ulkonäkö silmien alla, sidekalvotulehdus.
Tärkeä! Turvotuksella on taipumus leviää ei vain nenä-nielun sisälle, vaikuttaa kurkkuun, vaan myös ilmaantua korviin.
Kurkunpään punoitus aiheuttaa nieluntulehdusta ja kurkunpääntulehdusta. Korvien yli leviäminen aiheuttaa kuulovamma, usein epämiellyttävää halkeilua.
Siksi tulehduksensignaalien ilmenemistä ei tule sivuuttaa. Eläimille vaaraton allergia voi aiheuttaa kuulon heikkenemisen.
Etiologia ja sairauden kehittymisen piirteet
Pysyvä nuha voi vaikeuttaa ihmisen elämää, viedä hänet suosikkiharrastuksistaan. On suositeltavaa olla viivyttämättä hoitoa. Ensisijainen vaihe, jolla ei ollut aikaa kiinnittää komplikaatioita, on helpompi hoitaa..
Ajoittain tauti häviää kokonaan, ja joskus sille on ominaista akuutti kulku. On vain yksi syy - allergeenin lähestymistapa tai etäisyys. Vakavan ilmenemisen pääongelma on jatkuva kosketus taudinaiheuttajaan.
Hyvinvointi etenee eri vaiheissa. Vaihtoehtoja on kolme:
- Kevyt muoto. Se ei häiritse unta, antaa sinun rentoutua täysin. Tässä vaiheessa henkilö johtaa normaalia elämäntapaa - pelaa urheilua, rentoutuu ja työskentelee.
- Kohtalainen vakavuus. On turvotusta, puutteellista lepoa, mikä vaikuttaa päiväsaikaan herättämiseen. Henkilö on ärtyvä, unelias, hän menettää kykynsä tehdä päivittäisiä toimia
- Vakava ja komplikaatioiden ylivuoto. Sille on ominaista, että sekundaarinen infektio on lisätty hengityselimiin, korviin. Kertynyt yskö putoaa keuhkoihin, mikä provosoi monimutkaisen keuhkoputkentulehduksen.
Patogeenit ollessa nenänielussa, aktivoivat immuunijärjestelmän solujen suojaavaa työtä. Taudin kehittymisessä on tiettyjä vaiheita:
- Vasotoninen vaihe. Kehon estävä reaktio toimii. Nenäontelon suonet kapenevat, limakalvo muuttaa värin haalistuneeksi. Henkilö tuntuu kuivalta, polttavalta.
- Vasodilataatio. Suonten koko kasvaa, mikä johtaa punoitukseen, suuren määrän lasiaisen erityksen liialliseen eritykseen. Sinusesen sisäpuolelle muodostuu turvotus. Tila kestää useita päiviä.
- Pahoinvoinnin eteneminen. Siirtyminen krooniseen muotoon. Vuotavaan nenään liittyy syanoottisia erittymiä, joissa on märkää sulkeumia. Tämä osoittaa tartunnan.
- liikakasvu Jatkuva nenän tukkeutuminen, turvotus sisäelimissä, provosoi polyyppien muodostumisen nenänielussa.
Siksi matkaa lääkäriin ei pitäisi lykätä. Tärkeintä on erottaa allergioiden puhkeaminen ja identifioida taudinaiheuttaja.
Kliininen kuva ja diagnoosi
Tuskalliseen tilaan liittyy aivastelua, voimakasta repimistä aiheuttavaa yskää, joka johtuu kurkunpään seinämästä virtaavasta limasta, runsasta lasimaisen erityksen virtausta ja unihäiriöitä.
Kliininen oire on eksudatiivinen ja obstruktiivinen nuha. Jokaisella vaivalla erotetaan toisistaan erottuvat piirteet.
Eksudatiiviselle ominaisuudelle:
- vetinen, ruumiillinen, nesteenpoisto,
- nenän lievä turvotus,
- polttava ja kutina sinus,
- rehottava aivastelu,
- sidekalvotulehduksen esiintyminen.
Tämäntyyppinen sairaus on vähiten vaikea. Tärkeintä on valita oikeat lääkkeet, jotka auttavat lievittämään oireita.
Estävään muotoon liittyy usein ylähengitysteiden akuutti tulehdus. Pienillä lapsilla esiintyy erityisen vakavia sinuiittia ja otitis mediaa. Aikuiset kärsivät nielutulehduksesta ja sinuiitista. Vakavan tutkinnon pääilmiöt:
- ei kutinaa, aivastelua, sidekalvotulehduksia,
- turvotus ja ruuhkat hengitysteissä eivät katoa, vaikka ne olisivat alttiina voimakkaille lääkkeille,
- havaittu paksua keltaista tai kelta-vihreää limaa,
- on voimakas yskä,
- oireet jatkuvat koko päivän ja pahenevat yöllä.
Tärkeä! Kotihoitoa ei kannata tehdä obstruktiivisen nuhan aikana, seuraukset saattavat kehittyä.
On suositeltavaa, vaikkakin myöhässä, mutta ota silti yhteyttä lääkäriin.
Vierailu asiantuntijalle alkaa yleisellä kyselyllä. Lääkäri korjaa valitukset, lähettää ne yleisiin testeihin. Ensimmäinen vaihe on limakalvon tutkimus. Tutkimuksen ajankohtana määritetään tapahtuneiden muutosten aste ja niiden vakavuusaste.
Kokonaiskuvan pahoinvoinnin selvittämiseksi asiantuntija suosittelee seuraavien tutkimusten läpäisemistä:
- poskionteloiden tietokoneellinen tomografia,
- stafylokokkimusta,
- veriallergeenikoe,
- nenäkäytävien röntgenkuvaus olemassa olevien komplikaatioiden tunnistamiseksi tarkasti,
- yleiset veri- ja virtsakokeet - ärsyttävien aineiden määrittämiseksi,
- raapiminen iholta - auttaa tunnistamaan taudin syyn, jos se liittyy kukinnan kasveihin.
Pysyvän allergisen nuhan yhteydessä diagnoosi tehdään kattavilla tutkimuksilla. Testien hoitoon ja tulkintaan osallistuu useita lääketieteen ammattilaisia - allergologi, immunologi, otolaryngologi ja terapeutti.
Siksi oikean diagnoosin ja tehokkaan hoidon suorittamiseksi on suoritettava testit, jotka paljastavat kaikki potilaan kehossa olevat ongelmat. Tulosten perusteella asiantuntijat määräävät yksittäisiä lääkkeitä jokaiselle yksittäiselle tapaukselle..
Huumeterapia
Hoidon lopettamiseksi hoito tulee suorittaa kokonaisvaltaisesti ja mikä tärkeintä, jatkuvasti ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä. Mahdolliset toimenpiteet on suoritettava oikein, oikeaan aikaan ja oikeissa annoksissa. Väliaikainen lääkkeiden epääminen uhkaa uusiutuneita allergiaoireita.
Varaa lääkkeet ja kansanlääkkeet. Pääterapia on määrättyjen lääkkeiden ottaminen. Kotimenetelmien käyttö voi laukaista allergisen reaktion..
Tärkeä! Tavallisen kylmän poistaminen tulisi aloittaa poistamalla tärkein kielteisiä vaikutuksia aiheuttava tekijä - lemmikki, home ja viheralueet. Kun vartalo reagoi pölyyn, sisäilmaa ei suositella kuivaamaan. Suorita märkäpuhdistus usein tai laita kostutin.
Se tapahtuu, että pesuaineella on negatiivinen vaikutus ihmiskehoon. Se on muutettava. Lisäksi on suositeltavampaa ostaa liinavaatteet luonnollisista kankaista - kalikosta, pellavasta. Pölypunkit eivät suorita toimintaansa pellavakuiduissa.
Yleinen terapia sisältää seuraavat toiminnot:
- ruokavalio,
- lisää immuniteettia vitamiinikurssilla,
- rokotus havaittua ärsyttäjää vastaan,
- ottaen paitsi antihistamiineja myös muita lääkkeitä, jotka vaikuttavat koko kehoon.
Muodostuneella yksilöllisellä hoidolla et voi ottaa aspiriinia, erityisen vakavia antibiootteja, sulfonamideja. Nämä lääkkeet lisäävät herkkyyttä taudinaiheuttajille..
Jos käytät niitä, taudin keskimääräisellä asteella on kaikki edellytykset kehittyä akuutiksi muotoksi.
Seuraavia oireita lievitetään:
- allergeenien estävä vaikutus (Montelukast, Zafirlukast),
- sisäiset kortikosteroidit, jotka vaikuttavat allergisten aineiden (beklometasoni, budesonidi, mometasonifuroaatti, flutikasonifuroaatti) toimintaan,
- verisuonia supistavat lääkkeet (ksyleeni, naftysiini),
- limakalvon kosteuttaminen (suolaliuos).
Paikallisen hoidon lisäksi rokotusta rokotuksilla käytetään eroon huonosta terveydestä. Potilaan kehoon tuodaan minimaalinen määrä ärsykkeitä. Keho alkaa kehittää immuniteettia istutettujen vieraiden bakteerien suhteen. Vaikka toimenpide on pitkäaikainen, mutta ihmisen lopussa ikuisesti pääsee eroon kroonisesta pahoinvoinnista.
Hoito kansanlääkkeillä
Pysyvän allergisen nuhan paraneminen kansanlääkkeillä on vaikeaa, melkein mahdotonta. Kotimenetelmien pääongelma on primaaristen oireiden lisääntyminen. Hoitomenetelmät tulee valita huolellisesti ja huolellisesti jokaiselle potilaalle erikseen syiden ja käyttöaiheiden perusteella..
Vähiten vaaraton tapa on käyttää suolaliuosta pesemiseen. Injektiot kuivaavat nenäkäytävät ja auttavat vähentämään limaa. Lisäksi suola toimii antiseptisenä aineena - estä sekundaarisen infektion kiinnittyminen.
Käytetään seuraavia kotitekoisia riniitin vastaisia tuotteita:
- Instiliatio eteerisiin öljyihin. Tehokkaimpia niistä ovat mentoli tai eukalyptus. Prosessia varten öljy sekoitetaan veden kanssa suhteessa yksi ja yksi. Käytön tiheys - 2–3 kertaa päivässä. Hakemusten määrän kasvu voi aiheuttaa nenänielun sisäelinten palovamman.
- Muumio. Murskattu tabletti on tarpeen laimentaa litraa vettä. Mumiye liukenee hyvin, vaivaa, kunnes muodostuu homogeeninen massa. Liuos saa tumman sävyn. Annos aikuisille - 0,5 kupillista päivässä, alle 10-vuotiaille - 0,5-0,7 ml.
- Yrttien käyttö: vadelmajuuri ja äiti. Äitiyskierrossa on hyödyllinen vaikutus, jos aiheuttaja on kissat. Silputtu kasvisato kaadetaan kiehuvalla vedellä suhteessa. Vaatii pimeässä paikassa. Huuhtele nenäsi 4 kertaa 24 tunnissa. Turvotus poistaa viipymättä vadelmajuurin. Se murskataan, täytetään vedellä. Infuusio valmistetaan 50 g juuresta ja 0,5 l: sta. nesteitä. Keitä liemi alhaisella lämmöllä, jäähdytä ja huuhtele onkalo 3 kertaa päivässä.
- Hengitys. Nesteytä stagnaatio ja poista suuri määrä limaa. Tällaisia toimenpiteitä varten vaaditaan tietty yrttikokoelma: lehmusta, kamomillaa, plantainlehtiä, salviaa. Jokainen kasvi tarvitsee 10 g. Seos laimennetaan 1 kupilliseen kiehuvaa vettä. On tarpeen antaa jäähtyä ja käyttää inhalaatioon enintään 3 kertaa. Tulos ei ole kauan tulossa.
Siksi kansanlääkkeitä voidaan käyttää, mutta erittäin tarkasti. Ennen pysyvää käyttöä sinun on suoritettava kokeilu, jotta näet negatiivisia tai positiivisia tuloksia. Ehdotetut menetelmät lisälääkkeillä auttavat pääsemään eroon taudista nopeammin..
Ennaltaehkäisy ja hyödyllisiä vinkkejä
Jos sairaus hoidetaan onnistuneesti, ihminen tuntuu valppaalta, täynnä elämää ja valmiina uusiin löytöihin. Jotta hyvinvointisi olisi pitkäaikainen, sinun on noudatettava päivittäistä profylaksia..
Ensimmäinen asia, johon pitäisi pysähtyä, on ruokavalio. Toistetut reaktiotuotteet on suljettava pois..
Toinen kohta on allergioiden lähteen täydellinen poistaminen. Täydellinen yleinen puhdistus mattojen, sohvien ja vaatteiden täydellisellä puhdistuksella. On suositeltavaa tehdä asunnon märkäpuhdistus 2 kertaa viikossa, jos ärsyttävä aine on pölyä. Yksinkertaisten suositusten mukaisesti potilaan hyvinvointi paranee joka päivä. Seurauksena lääkeannos voidaan vähentää minimiin tai lopettaa sen käytön kokonaan.
Jos henkilö on allerginen, kun hän käyttää erilaisia lääkkeitä, hänen tulee tutkia huolellisesti ohjeet.
Lisäksi allergikoiden tulisi välttää virusinfektioita. Kehon tuskallinen tila voi olla monimutkainen uusiutumisen ja ylimääräisen vaivan lisäämisen kautta.
Jos toistuva pahoinvointi on suositeltavaa kuunnella seuraavia vinkkejä:
- Ilmanvaihto jatkuvasti talossa milloin tahansa vuoden aikana. Tehokkain ilmanvaihto on heti sateen jälkeen. Juuri tällä hetkellä allergeeneja on ilmassa vähiten.
- Pesuaineet ja puhdistusaineet, joilla on kovia ja selkeitä aromeja, ovat kiellettyjä.
- Jos aiheuttaja on siitepölyä - älä kuivaa asioita kukinnan aikana kadulla.
- Kesällä, kun allergeenien kertyminen saavuttaa enimmäistason, on suositeltavaa sulkea ovet ja ikkunat. Käytä ilmastointilaitteita kiertääksesi happea.
Näin ollen näitä suosituksia noudattamalla esiintyvät primaariset oireet voidaan lievittää. Tärkeimmät elämän säännöt ilman allergioita ovat ärsyttävän aineen poistaminen, märkä puhdistus ja kodin oikea-aikainen tuuletus.
Lapsen allerginen nuha: oireet ja hoito
Lasten yleinen kylmäongelma on yksi äitien suosituimmista. Leikkikentillä, lasten viihdekeskuksissa ja osaston pukuhuoneissa, joissa heidän vanhempansa odottavat lapsia, ”nenä” -teemalla on korkein asema lasten sairauksien luokittelussa.
Äidit jakavat perinteisen lääketieteen reseptejä, lääkärinsä neuvoja ja muita suosituksia nuhan hoitamiseksi lapsella. Ja jos sairaus on luonteeltaan allerginen, katastrofi on yleinen..
Mikä on allerginen nuha, mistä se johtuu, kuinka sitä hoidetaan ja miten sen kanssa yleensä elää - yritämme löytää vastauksia kaikkiin näihin kysymyksiin tämän artikkelin materiaaleista.
Mikä on allerginen nuha
Allergista nuhaa kutsutaan myös allergiseksi nuhaksi. Se on nenäontelon limakalvojen tulehdus. Allerginen reaktio on sen perusta. Allergisen nuhan uskotaan olevan yleinen kylmä. Tässä tapauksessa limakalvon ärsytys tuottaa spesifisen allergeenin, ei viruksia tai minkäänlaista sairautta..
Vuotava nenä tai nuha voi olla erilainen riippuen syistä, jotka sen provosoivat. Useimmissa tapauksissa, kun kyseessä on yksinkertainen kylmä, sinun on ymmärrettävä akuutti hengitystievirustartunta ja tällainen vuoto on tarttuva. Tapauksissa, joissa infektiota ei ole ja jos on nokoa, on tapana puhua allergisesta nuhasta.
Säännön ensimmäiset oireet ovat yleensä aivastelu ja vuoto (kun runsaasti vetistä eritystä vapautuu nenästä). Usein nenässä on kutina, nenän hengitysvaikeudet..
Lasten sairauden tunnistaminen on paljon helpompaa kuin aikuisten. Tämä sairaus on melko yleinen ja kattaa jopa 25% maan väestöstä.
Taudin kliiniset muodot
Kliinisessä muodossa tauti voi olla akuutti, ajoittainen, jatkuva, ammattimainen.
Akuutissa muodossa tarkkaillaan seuraavaa kuvaa: ylä- ja nenänontelo turpoaa, nenäontelot tukkeutuvat, hengitys on vaikeaa, yskö erittyy, joskus mätää esiintyy yskössä.
Jos sairauden oireita lievitetään, nuhasta tulee krooninen.
Jaksoittainen nuha on kausiluonteinen nuha ja eräänlainen allerginen nuha. Vuotava nenä alkaa ilmassa lentävien ärsyttävien aineiden takia: siitepöly, ilmaan vapautuvat kasvientsyymit, hyönteisten mikropartikkelit, sieni-itiöt ja muut allergeenit.
Kukintakauden aikana tuuli voi levittää siitepölyä suurille etäisyyksille. Kukintakauden päättymisen jälkeen vuotava nenä katoa ilman lääketieteellistä hoitoa..
Lasten pysyvä (ympäri vuoden) allerginen nuha ilmenee ympäri vuoden. Tässä tapauksessa vuotaa nenän aiheuttamat mikroskooppiset punkit, talopöly ja muut samankaltaiset allergeenit. Tämä sairaus ilmenee hiukan vähemmän korostuneena kuin kausiluonteinen.
Ennaltaehkäisy tulisi suorittaa talossa, jossa jatkuvasta nuhasta kärsivä lapsi asuu. Kaikki kotieläimet on poistettava (punkit saapuvat huoneeseen tarkasti tiettyjen eläinten villasta), tyhjentävät jatkuvasti, pesevät usein lattiat ja pyyhi pöly. Pöly on pyrittävä poistamaan allergian lähteenä..
Ammatillinen nuha allergisena ärsyttäjänä ilmenee joillekin ihmisille työssä. Työpaikalla voi olla aineita, joiden haihtuminen aiheuttaa nenää..
Lasten allergisen nuhan tyypit
Mieti, kuinka erityyppiset lasten allerginen nuha eroavat toisistaan. Olemme jo havainneet, että kurssin kestosta riippuen, allerginen nuha jakautuu jaksoon, jota esiintyy säännöllisesti, milloin tahansa aikavälein, ja jota kutsutaan kausiluonteiseksi ja joka kestää ympäri vuoden ja jota kutsutaan ympäri vuoden.
Kausiluonteinen nuha
Tämän taudin myötä nenäkalvot tulehtuvat. Jos ihminen toivoo tämän ajanjakson ohi ja kaikki muodostuu, niin hän on erehtynyt syvästi. Itse asiassa asianmukaisen hoidon puute johtaa komplikaatioiden ja patologisen prosessin kehittymiseen. Myöhemmin jopa keuhkoastma voi kehittyä. Tätä lasten tautia tulee hoitaa ensimmäisestä merkistä.
Ympärivuotinen nuha
Vuodenaikaisia vuotavan nenän vakavia oireita ovat nenäontelon turvotus, usein aivastelu tietyllä vuoden ajan. Jälkimmäinen johtuu siitä, että kauden aikana ilmassa on suuri määrä provosoivia allergeeneja. Allergeenien voimakas vaikutus vaikuttaa välttämättä lapsen kuntoon. Hänestä tulee ärtynyt, väsynyt, uni on häiriintynyt, hän voi kokea päänsärkyä.
Allergeeni voi olla läsnä sekä huoneessa, jossa lapsi sijaitsee, että sen rajojen ulkopuolella. Alle 2-vuotiailla lapsilla allergia voi esiintyä vain yksinomaan talon sisällä oleville allergeeneille. Lapset alkavat reagoida ulkoisiin ärsykkeisiin (esim. Kasvin siitepöly) noin 4-5-vuotiaita.
Vaikka tauti voi olla hidas verrattuna kausiluonteisuuteen ja joskus hävitä, se tuo aina ahdistusta.
Esimerkiksi pakko hengittäminen ja uloshengitys suun kautta vaikuttaa haitallisesti suuontelon limakalvoon, johtaen joskus hajuun ja makuun. Seuraava epämiellyttävä hetki on nenän kutina, jonka seurauksena on halu naarmuttaa nenää ja siten syntyy poikittainen taite.
Syynä kausiluonteiseen allergiseen nuhaan
Monilla ihmisillä on allerginen nuha tiettyinä vuodenaikoina. Tällaista allergista nuhaa kutsutaan kausiluonteiseksi. Myöhäinen kevät ja alkukesä ovat aktiivisimpia ajanjaksoja, jolloin ilmassa lentää paljon kasvien ja hyönteisten siitepölyä ja itiöitä, mikä on pääasiallinen allergisen nuhan syy..
Tosiasia, että joillakin ihmisillä on jonkinlainen aktivoitumaton allerginen taipumus. Ja heti kun nämä allergeenit ilmestyvät, kehon reaktio siihen ilmestyy heti.
Allerginen nuha määräytyy kehon välittömän yliherkkyyden perusteella (kun nenän limakalvo ja muut järjestelmät alkavat reagoida tiettyjen allergeenien pitoisuuksiin ilmassa).
Usein vuodenaikojen nuha esiintyy useissa vaiheissa:
Ensimmäinen aalto laskee huhti-kesäkuussa (nopea kukinta).
Toinen aalto rullaa kesäkuun lopulla ja heinäkuussa (kukkivat viljat).
Kolmas aalto tarkoittaa rikkakasvien pölytystä (elokuussa, muilla alueilla syyskuussa).
Ympärivuotisen allergisen nuhan syyt
Ympärivuotinen nuha ilmaistaan vuona vasteena allergeenille. Lapsille tällainen diagnoosi voidaan tehdä, jos nenää esiintyy kahdesti päivässä tai enemmän ja se kestää yli 9 kuukautta. Sitten tauti etenee, sitten taantuu, mutta ei täysin ohi.
Lapsilla taudin syyt ovat geneettinen taipumus, pitkälle edennyt akuutti sairaus, välitön yliherkkyys.
Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, miten erottaa virusinfektiivinen nuha allergisesta.
Alle 1-vuotiaiden vastasyntyneiden allergisen nuhan todennäköisyys on käytännössä nolla, mutta sitä esiintyy joskus.
Jos talossa kaikki ovat terveitä ja lapsella on tukkoinen nenä ja aivastaa usein, niin tässä tapauksessa on suuria epäilyjä siitä, onko tämä nenä tarttuva. Lapset tulee näyttää immunologille ja selvittää yleisen kylmän syyt.
Usein esiintyvät allergeenit: tietyt lääkkeet, tietyt ruuat, siitepöly, muottihiukkaset, punkit, pöly, kosmetiikka, kemikaalit, tyynyt, fluffit tai höyhenet tyynyistä, bed bugs, torakat.
Oireet ja diagnoosi
Tauti voidaan tunnistaa oireiden perusteella. Siihen liittyy usein aivastelua, läpinäkyvää vuotoa nenäontelosta ja kutinaa..
Kasvojen turvotuksen, mielivaltaisen kyyneleiden tulisi myös varoittaa. Joskus voi esiintyä oireita..
Taudin vakavuus voi olla helppoa, kohtalaista ja vaikeaa. Lievässä tapauksessa tauti ei häiritse unta ja on aktiivinen. Taudin keskimääräisen kulun yhteydessä unen kesto lyhenee. Kun uni on häiriintynyt, ja elinvoimaisuus lopussa puhuu vakavasta asteesta.
On olemassa monia laboratoriokokeita, joilla voit vahvistaa tai kieltää onko lapsen nuha allerginen. Nämä näytteet ovat varsin tehokkaita aikuisten allergisen nuhan diagnoosissa.
Tällaisten testien suorittaminen lapsille ei ole järkevää. Mitä nuorempi lapsi, sitä vähemmän luotettava näyte. Niistä tulee enemmän tai vähemmän luotettavia lapsen 5-vuotiaana..
Diagnoosi sairaus lääketieteellisin menetelmin: vasta-aineiden havaitseminen, suuontelon ja nenän tutkiminen, röntgenkuvaus, testaus ja radioallergeeninen testi.
Allergian absorboitunut testi selvittää yleisen kylmän syyn: onko se virus- tai allergeeninen. Samoilla testeillä määritetään sairaus aiheuttava allergeeni.
Lasten allergisen nuhan hoito
Lasten taudin hoidolla pyritään vähentämään tulehduksellista prosessia oireenmukaisella hoidolla ja allergeenispesifisellä terapialla.
Allergisen nuhan hoidon pääperiaatteena ei ole käyttää erilaisia lääkkeitä, jotka hukuttavat sairauden oireet, vaan itse ärsyttäjän sulkemisen pois. Tämä johtaa lapsen toipumiseen lähes 100-prosenttisesti.
Taudin oireenmukainen hoito johtuu nenän verisuonia supistavien lääkkeiden, H1-histamiinireseptoreiden salpaajien, kromogliinihappovalmisteiden, antihistamiinien, nenänsisäisten aerosolien ja suihkeiden käytöstä..
Allergeenikohtainen hoito. Tämä hoitomenetelmä on radikaali. Hoidon ydin on, että potilaalle annetaan pieni annos allergeenia useita kertoja. Sitten annokset kasvavat. Tällaisen hoidon tarkoituksena on kehon vastustuskyky allergeeneille..
Jos hoito onnistuu ja keho sietää sitä hyvin, potilas toipuu lopulta. Tämä menetelmä pelasti monia aikuisia ja pieniä potilaita nuhasta..
Myös kirurgista hoitomenetelmää käytetään, mutta vain viimeisenä keinona.
Allergisen nuhan seuraukset ja ehkäisy
Taudin seurauksina voivat olla: jatkuva virtaus ja nenän tukkeutuminen, vaikutukset aivojen ääneen, kallonsisäinen ja silmänpaine, keuhkoastma, ruokaruoka-allergiat, hajun ja maun menetys, heikkous, heikentynyt elämänsävy, ahdistus, jatkuvat nenäongelmat jne. Yleensä - elämänlaadun konkreettinen heikkeneminen.
allergicheskij-rinit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg
Allerginen reaktio on allergeenin aiheuttama, ja kun se katoaa, tauti katoaa usein tai vähenee huomattavasti. Siksi on välttämätöntä vähentää kosketus allergeeniin minimiin.
Voit esimerkiksi mennä kukinnan aikana mahdollisuuksien mukaan toiseen paikkakuntaan tai lykätä maalaistalon käyntiä; Älä tuuleta huoneita usein. Lääketieteellinen sidos suojaa osittain ilmassa lentäviä allergeeneja. Päivittäinen suihku auttaa huuhtelemaan laskeutuneen siitepölyn (etenkin hiuksista).
Kalanchoen käyttöä allergisen nuhan kanssa ei suositella, koska se itsessään voi toimia allergian lähteenä.
Jos allergioita esiintyy kotitalouspölyn takia, huone on tuuletettava mahdollisimman usein. Pese lattiat useammin, jos mahdollista, poista kaikki pölynkerääjät (pehmeät lelut, matot).
On välttämätöntä varmistaa, että pölyä ei kerry verhojen taiteisiin, kaapissa oleviin vaatteisiin ja kulkemattomiin kulmiin. Myös ilmanpuhdistimet, joissa on antiallerginen suodatin, ja erityiset ilmankostuttimet, jotka lisäksi vaikuttavat suotuisasti lapsen yleiseen kuntoon.
Päätelmän sijasta
Erityisesti on huomattava, että allergioiden välttämiseksi äiti tarvitsee asianmukaista ravintoa ja käyttäytymistä jopa raskauden aikana..
Sen tulisi luopua alkoholista ja tupakoinnista. Jos allerginen reaktio tietylle tuotteelle tapahtuu, on välttämätöntä luopua siitä. Äiti täytyy ruokkia maidolla, mikäli mahdollista, tämä kehittää vauvan vastustuskykyä allergeeneille ja vahvistaa immuunisuutta.
Allerginen nuha lapsilla. Kliiniset suositukset.
Allerginen nuha lapsilla
- Venäjän lastenlääkäreiden liitto Venäjän allergologien ja kliinisten immunologien liitto
Sisällysluettelo
Avainsanat
Leukotrieenireseptoreiden antagonistit
Nenän hengitysvaikeudet
Lyhennelista
AlG - allergeenit
AR - allerginen nuha
BA - keuhkoastma
GCS - glukokortikosteroidit
CT - tietokonetomografia
Termit ja määritelmät
Allergeenit (AlH) ovat pääasiassa proteiiniluonteisia aineita, joiden molekyylipaino on noin 20 kD (5 - 100 kD), tai pienimolekyylipainoisia yhdisteitä, hapteeneja, jotka ensimmäistä kertaa kehossa saapuessaan alttiiksi allergioille aiheuttavat herkistymistä, ts. spesifisten IgE-vasta-aineiden muodostuminen ja myöhemmin - allergisten reaktioiden kehittyminen.
Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) on IgE-välitteisen allergisen sairauden patogeneettinen hoito, jossa allergeeninen lääke annetaan asteittaisen annoskorotusohjelman mukaisesti. Sen tavoitteena on vähentää oireita, jotka liittyvät myöhemmän altistumisen (altistumisen) aiheuttavalle allergeenille.
1. Lyhyt tieto
1.1 Määritelmä
Allerginen nuha (AR) on nenän limakalvon IgE-välitteinen tulehduksellinen sairaus, joka johtuu altistumisesta herkistävälle (syy-aiheuttavalle) allergeenille ja joka ilmenee ainakin kahdesta oireesta - aivastelu, kutina, nenän nenä ja nenän tukkoisuus [1-5].
1.2 Etiologia ja patogeneesi
Allergeenien luokittelussa käytetään useita lähestymistapoja:
? kehoon pääsyn reitillä (hengitys, enteerinen, kontakti, parenteraalinen, elinsiirto);
? jakautumalla ympäristöön (ilma-allergeenit, huoneallergeenit, ulkoiset allergeenit, teolliset ja ammatilliset allergeenit ja herkistäjät);
? luokkien mukaan (tarttuva, kudos, ei-tarttuva, lääketieteellinen, kemiallinen);
? alkuperän mukaan (lääkkeet, ruoka, hyönteisten allergeenit tai hyönteiset);
? diagnostisten ryhmien mukaan (kotitalous, epidermaalit, homeen itiöt, siitepöly, hyönteiset, lääkkeet ja ruoka).
Allergeenien ilmaisemiseksi on kehitetty erityinen kansainvälinen nimikkeistö..
Maassamme yleisin on luokittelu, joka erottaa seuraavat diagnoosiryhmät:
? tartuttamattomat - kotitaloudet (asuntojen aeroallergeenit), orvaskesi, siitepöly, ruoka, hyönteiset, huumeallergeenit;
? tarttuvat - sieniperäiset, bakteeriallergeenit.
Ulkomaisessa kirjallisuudessa erotetaan sisäiset (sisätiloissa olevat) AlG - kotipöly, talopöly punkit, torakat, kotieläimet, sienet ja ulkoiset (ulkona) AlG - siitepöly ja sienet.
AR: n tyypillisiä allergeeneja ovat etenkin talon pölypunkit, puiden siitepöly, vilja- ja rikkaruohot, eläinallergeenit (kissat, koirat) sekä Cladosporium-, Penicillium-, Alternaria-muotit jne..
Allerginen reaktio kehittyy herkistyneessä vartalossa toistuvassa kosketuksessa allergeenin kanssa, ja siihen liittyy allergisen tulehduksen, kudosvaurioiden ja allergisten sairauksien kliinisten oireiden esiintyminen..
Allergisten sairauksien patogeneesissä välittömän tyyppiset reaktiot (IgE-riippuvaiset, anafylaktiset, atooppiset) ovat emäksisiä (mutta eivät aina ainutlaatuisia).
Ensimmäisessä kosketuksessa allergeenin kanssa muodostuu spesifisiä proteiineja - IgE-vasta-aineita, jotka kiinnittyvät syöttösolujen pinnalle eri elimissä. Tätä tilaa kutsutaan herkistykseksi - herkkyyden lisääntymiseksi tietylle AlG: lle..
Kun herkistynyt organismi on toistuvassa kosketuksessa aiheuttavan AlG: n kanssa, nenän limakalvoon kehittyy IgE-riippuvainen tulehdus, joka aiheuttaa oireiden puhkeamisen. Useimmissa tapauksissa yhdellä potilaalla on herkkyys useille eri ryhmiin kuuluville allergeeneille samanaikaisesti..
Ensimmäisissä minuutteissa AlH: lle altistumisen (allergisen reaktion varhainen vaihe) jälkeen aktivoituvat syöttösolut ja basofiilit, tulehdusvälittäjien (histamiini, tryptaasi, prostaglandiini D2, leukotrieenit, verihiutaleiden aktivaatiokerroin) degranulaatio ja eristäminen. Välittäjien toiminnan seurauksena verisuonien läpäisevyys, liman liikaeritys, sileiden lihasten supistuminen lisääntyvät, allergisten sairauksien akuutit oireet: silmien, ihon, nenän kutina, hyperemia, turvotus, aivastelu, vesinen vuotaminen nenästä.
4-6 tunnin kuluttua (allergisen reaktion myöhäinen vaihe) AlH: lle altistumisen jälkeen verenvirta muuttuu, soluadheesiomolekyylien ilmentyminen endoteelissä ja leukosyyteissä, allergisen tulehduksen solujen - basofiilien, eosinofiilien, T-lymfosyyttien, syöttösolujen - solujen tunkeutuminen.
Seurauksena on kroonisen allergisen tulehduksen muodostuminen, jonka yksi kliinisistä oireista on epäspesifinen kudoksen hyperreaktiivisuus. Oireita ovat nenän hyperreaktiivisuus ja tukkeuma, hypo- ja anosmia.
1.3 Epidemiologia
AR on laajalle levinnyt sairaus [1-4].
AR-oireiden esiintyvyys on keskimäärin 8,5% (1,8–20,4%) 6–7-vuotiailla ja 14,6% (1,4–33,3%) 13–14-vuotiailla lapsilla (kansainvälinen tutkimus keuhkoputken astma ja allergiat lapsuudessa: lapsuuden astman ja allergian kansainvälinen tutkimus (ISAAC) [3] GA2LEN-protokollan (Global Allergy and Asthma European Network - Global Allergy and Asthma Network in Europe) perusteella vuonna 2008 tehdyn tutkimuksen mukaan -2009, allergisen nuhan oireiden esiintyvyys 15-18-vuotiailla nuorilla oli 34,2%, ja perusteellisella tutkimuksella 10,4% tapauksista AR-diagnoosi vahvistettiin, mikä on noin kaksi kertaa suurempi kuin viralliset tilastotiedot.
AR-oireiden esiintymistiheys on Venäjän federaatiossa 18–38% [4]. Useammin pojat ovat sairaita. Enintään 5-vuotiaiden ikäryhmässä AR-taudin esiintyvyys on alhaisin; ilmaantuvuuden lisääntyminen havaitaan varhaisessa kouluajassa.
1.4 Koodaus ICD-10: n mukaan
J30.1 - Kasvien siitepölyn aiheuttama allerginen nuha
J30.2 - Muu kausiluonteinen allerginen nuha
J30.3 - Muu allerginen nuha
J30.4 - määrittelemätön allerginen nuha
1.5 Esimerkkejä diagnooseista
Allerginen nuha, ajoittainen, lievä, remissio
Allerginen nuha, jatkuva, vakava kurssi, paheneminen
1.6 Luokitus
Perinteisen lähestymistavan mukaan AR luokitellaan nuhaoireiden keston ja vakavuuden perusteella herkistymisen yhteydessä [2, 4, 5, 6].
Allerginen nuha, patogeneettisesti merkittävän allergeenin luonteesta riippuen, voi olla kausiluonteista (herkistyneellä siitepölylle tai sieni-allergeeneille) tai ympäri vuoden (herkistämällä kotimaisille - talon pölypunkkille, torakoille ja epidermaaliselle - eläimen hilseelle, allergeeneille). Kausiluonteista ja ympärivuotista nuhaa ei kuitenkaan voida erottaa toisistaan eikä kaikilla alueilla; seurauksena tätä terminologiaa on tarkistettu ja oireiden keston perusteella eroteltu (ARIA 2010: n ja EAACI 2013: n luokituksen mukaan):
ajoittainen (kausiluonteinen tai ympäri vuoden, akuutti, satunnainen) AR (oireet