Allergisen monivuotisen nuhan hoito antihistamiinilla

Joka päivä ihmiset kohtaavat allergeeneja, jotka voivat aiheuttaa nenän nenää, aivastelua, nenän tukkoisuutta - nuhan oireita. Allergista nuhaa pidetään nykyään yleisimpänä sairautena allergopatologian rakenteessa. On tiedossa, että usein

Joka päivä ihmiset kohtaavat allergeeneja, jotka voivat aiheuttaa nenän nenää, aivastelua, nenän tukkoisuutta - nuhan oireita. Allergista nuhaa pidetään nykyään yleisimpänä sairautena allergopatologian rakenteessa. On tunnettua, että allergisen nuhan esiintymistiheys väestössä on 10-25%, ja sille on ominaista tasainen kasvu [4]. Tämä tarkoittaa, että miljoonat ihmiset pakotetaan päivittäin käyttämään lääkkeitä oireidensa lopettamiseen. Vaikka nykyaikaiset allergianvastaiset lääkkeet voivat tehokkaasti hallita taudin kulkua, ne voivat kuitenkin aiheuttaa myös erilaisia ​​ei-toivottuja reaktioita. Tässä suhteessa lääkkeiden oikea valinta allergisen nuhan hoitamiseksi on erittäin tärkeää, etenkin tämän taudin ympäri vuoden.

Ympärivuotinen allerginen nuha (CAR) on sairaus, diagnoosi sekä turvallisen ja tehokkaan hoidon valinta, johon liittyy useita ongelmia. Useimmat CAR-potilaat hakevat ammatillista lääketieteellistä apua 5-10 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta. Tänä aikana monet heistä käyttävät verisuonia supistavia tippoja ja turvautuvat kirurgisiin toimenpiteisiin. Ison-Britannian ja Alankomaiden tutkijoiden (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004) mukaan jopa 20% adenotomioista tehdään CAR-potilailla. Sillä aikaa, kun CAR: ta puuttuu ja sitä ei hoideta riittävästi, lisääntyy keskitulehduksen, sinuiitin ja keuhkoastman kehittymisriski [9]..

Tällä hetkellä kansainvälisen konsensuksen ja suositusten mukaan natriumkromoglykaattia, nenän kortikosteroideja ja antihistamiineja käytetään hoitamaan CAR: ta, jonka käytölle tämä artikkeli on omistettu.

H-antagonistien laaja käyttö₁-reseptoreita antiallergisina aineina selitetään histamiinin ratkaisevalla roolilla useimpien allergisten sairauksien oireiden patogeneesissä [1]. Vaikka allergisen nuhan kliiniset oireet johtuvat yhdestä tai toisesta allergiavälittäjäjoukosta, vain histamiini stimuloimalla H₁-reseptorit ovat mukana melkein kaikissa oireissa. Ainoa poikkeus on allergisen vasteen myöhäinen vaihe - allergisen tulehduksen ylläpitäminen ja siihen liittyvä limakalvojen ylireaktiivisuus (katso taulukko).

Yli 60 vuotta sitten ensimmäiset antihistamiinit saatiin kliiniseen käyttöön. Siitä lähtien ne ovat olleet antiallergisten lääkkeiden suosituin ryhmä, jonka laaja käyttö on tieteellisesti järkevää [2]. N: n antagonistit₁-reseptorit ovat typpipitoisia emäksiä, jotka sisältävät substituoidun etyyliamiinin alifaattisen sivuketjun (kuten histamiinimolekyylissä), mikä on välttämätöntä antihistamiiniaktiivisuuden ilmenemisessä. Sivuketju on kiinnitetty typpi-, hiili- tai happiatomin välityksellä yhteen tai kahteen sykliseen tai heterosykliseen renkaaseen. Klassinen N₁-antagonistit tai ensimmäisen sukupolven antihistamiinit (difenhydramiini, klooripyramiini, klemastiini, prometatsiini, mebhydroliini, dimetindeeni, syproheptadiini jne.) ovat kilpailevia N-salpaajia₁-reseptoreihin, ja siksi niiden sitoutuminen reseptoriin tapahtuu nopeasti ja on palautuvaa. Tässä suhteessa pääasiallisen farmakologisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan suuria annoksia sellaisia ​​antagonisteja, ja niiden sivuominaisuudet ilmenevät useammin ja voimakkaammin. Lisäksi näiden lääkkeiden lyhyt vaikutusaika vaatii niiden toistuvaa käyttöä päivän aikana. Ensimmäisen sukupolven antihistamiineilla terapeuttisina annoksina on myös salpaava vaikutus muiden välittäjien (kolinergiset reseptorit, adrenergiset reseptorit) reseptoreihin, mikä selittää niiden käyttöön liittyviä ei-toivottuja sivuvaikutuksia, erityisesti kielteisiä vaikutuksia sydän-, näkö-, virtsajärjestelmään ja maha-suolikanavaan., keskushermosto [7].

Kuitenkin N₁-ensimmäisen sukupolven antagonistit, ainakin lähitulevaisuudessa, jäävät laajaan kliiniseen käyttöön tarkoitettujen lääkkeiden arsenaaliin. Tämä johtuu ensinnäkin kertyneestä kokemuksesta näiden lääkkeiden käytöstä ja toiseksi, omituisen kyllä, sivuvaikutuksista, jotka saattavat olla toivottavia tietyssä kliinisessä tilanteessa (etenkin antiserotoniiniaktiivisuuden, rauhoittavan tai paikallispuuduttajan läsnäolo) Toiminnot). Kolmanneksi, tämä johtuu injektoitavien annosmuotojen läsnäolosta, joka on ehdottoman välttämätöntä akuutin ja kiireellisen allergisen tilan hoidossa. Neljänneksi suhteellisen halvemmalla kuin viimeisimmän sukupolven lääkkeillä. Lisäksi viimeaikaiset tiedot ovat laajentaneet kliinisiä indikaatioita ensimmäisen sukupolven lääkkeiden käytölle. Joten ne osoittautuivat tehokkaiksi (ilmeisesti johtuen vaikutuksestaan ​​M-kolinergisiin reseptoreihin, johtaen limakalvojen kuivumiseen ja aivastelurefleksin tukahduttamiseen) ja potilaille, joilla on nuha, jolla on rinovirusinfektioita, joissa ne vähentävät liman eritystä, aivastuksen tiheyttä ja vähentävät jonkin verran ruuhkia. nenä. Tämä näkyy esimerkissä bromifeniramiinista, klemastiinista ja klooripyramiinista [5, 12].

Siitä huolimatta, ottaen huomioon edellä esitetyt, tuli välttämättömäksi luoda antihistamiineja, joilla olisi korkea affiniteetti H: iin₁-reseptoreihin ja joilla olisi korkea selektiivinen aktiivisuus vaikuttamatta muiden välittäjien reseptoreihin. Tämä tavoite saavutettiin viime vuosisadan 70-luvun lopulla, kun N: n antagonistit₁-Uuden sukupolven reseptorit (terfenadiini, setiritsiini, astemitsoli, loratadiini, ebastiini ja jotkut muut), jotka vastasivat annettuja farmakologisia ominaisuuksia, estävät luotettavasti N₁-reseptoreita ja niitä voitaisiin käyttää kerran päivässä. Monet n₁-viimeisen sukupolven antagonistit sitoutuvat reseptoreihin kilpailukyvyttömästi. Tällaiset yhdisteet eivät juurikaan syrjäydy reseptorista, mikä selittää tällaisten lääkkeiden pitkäaikaisen vaikutuksen. Toisen sukupolven lääkkeillä, toisin kuin edeltäjillä, ei ollut sivuvaikutuksia, etenkin niillä ei ollut tai ollut erittäin merkityksetöntä sedatiivista vaikutusta. Nämä rahastot sisältyvät allergologien ja muiden asiantuntijoiden laajaan käytäntöön, ja niistä on tullut erittäin suosittuja kaikkialla maailmassa, myös maassamme [6]. Loratadiini on laajalti tunnettu Venäjällä, ja se on edustettuna apteekkien verkossa useilla kauppanimillä (klaritiini, klaritadadiini, klasiinit, klaridoli jne.). Tätä lääkettä määrätään kerran annoksella 10 mg / päivä, sillä ei ole sivuvaikutuksia kardiotoksisuuteen eikä se aiheuta sedaatiota. Se on hyväksytty käytettäväksi varhaislapsuudesta laajan turvallisuusprofiilinsa vuoksi. Mutta loratadiinilla, kuten joillakin muilla toisen sukupolven antihistamiineilla, on joitain rajoituksia sen käyttöön yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (makrolidit, ketokonatsoli ja jotkut muut).

Siksi nousi kysymys tarpeesta parantaa tätä huumausaineryhmää. Suurin osa niistä on aihiolääkkeitä, ts. Kun ne saapuvat ihmiskehoon, ne metaboloituvat ja vain lopputuotteilla on tärkein farmakologinen vaikutus - ne estävät N₁-reseptoreihin. Jos lääkkeen aineenvaihdunta mistä tahansa syystä on heikentynyt, tapahtuu lähtöaineen kertymistä, jolla voi olla ei-toivottuja vaikutuksia. Näin tapahtui terfenadiinille ja astemitsolille, jotka ylittäessään suositellut terapeuttiset annokset tai maksavaurioista johtuvat aineenvaihduntahäiriöt tai kun samanaikaisesti käytettiin lääkkeitä, jotka estävät entsyymien aktiivisuutta, joka osallistuu näiden aihiolääkkeiden muuttamiseen lopullisiksi metaboliiteiksi, aiheutti sydämen rytmihäiriöitä, joissakin tapauksissa kohtalokas.

Optimaalinen suunta antihistamiinien profiilin parantamiseksi oli lääkkeiden luominen perustuen toisen sukupolven lääkkeiden farmakologisesti aktiivisiin loppumetaboliitteihin. Heidän olisi pitänyt säilyttää edeltäjiensä kaikki edut, ja samaan aikaan heillä ei pitäisi olla sivuvaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään, eikä heidän tulisi olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, jotka estävät sytokromi P450 -järjestelmää..

Ensimmäinen antihistamiini, joka metaboloituu hyvin vähän, oli setiritsiini (analergiini, zirtec, zodak, letizen, cetrin). Setiritsiinimetaboliitin jälkiä ilmenee plasmassa 10 tunnin kuluttua. Setirisiinin puoliintumisaika aikuisilla 10 mg: n kerta-annoksen jälkeen on 7–11 tuntia. Iäkkäillä ihmisillä tämä luku on hiukan korkeampi, mikä liittyy munuaisten toiminnan erityispiirteisiin. Setiritsiinille on ominaista pieni jakautumistilavuus ja suuri kyky tunkeutua ihoon. Hoidon aikana vakio plasmakonsentraatio saavutetaan 3 päivän kuluessa, ja jatkokäytön aikana lääke ei kerry ja eliminaationopeus ei muutu.

Feksofenadiinin (telfast, fexadine, fexofast) luominen oli esimerkki metabolisoitumattoman H₁-antagonisti, joka perustuu terfenadiinin lopulliseen farmakologisesti aktiiviseen metaboliittiin. Tämä lääke imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta, erittyy muuttumattomana sapen kanssa maha-suolikanavan kautta ja virtsa munuaisten kautta. Puoliintumisaika vastaa 11-15 tuntia. Koska tätä lääkettä ei metaboloidu kehossa, sen samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa, jotka estävät CYP3A4-sytokromi P450 -järjestelmän (makrolidit, ketokonatsoli jne.) Oksygenaasiaktiivisuutta, on mahdollista. Maksan ja munuaisten toiminnallisen toiminnan rikkominen ei vaikuta feksofenadiinin sietokykyyn; Lisäksi eri ikäryhmien potilaat sietävät sitä hyvin.

Viime vuosina Venäjän lääkemarkkinoille on ilmestynyt toinen lääke, joka ei ole loratodiinin lopullinen, mutta farmakologisesti aktiivinen metaboliitti, desloratadiini (erius), jota käytetään pienemmässä annoksessa (5 mg / vrk) kuin edeltäjänsä (loratadiini). Desloratadiinilla on kaikki viimeisimmän sukupolven antihistamiinien edut, sen tehokkuus allergisessa nuhassa ja korkea turvallisuustaso on osoitettu, mikä antaa meille mahdollisuuden suositella lääkettä lastenhoitoon.

Ebastin (Kestin) ei ole raseeminen seos (kuten useimmat systeemiset antihistamiinit), mutta ainoa yhdiste. 2,5 tuntia sen jälkeen kun kerta-annoksena on 10 mg ebastiinia, karebastiinin (farmakologisesti aktiivisen metaboliitin) huippupitoisuus veriplasmassa vastaa 0,12 mg / L. Syöminen ei vaikuta kliinisen vaikutuksen alkamisnopeuteen, kun taas ebastiinin imeytyminen maha-suolikanavasta on jonkin verran kiihtynyt. Karebastin erittyy pääasiassa munuaisten kautta, vähemmässä määrin - ulosteen kanssa. Lopullinen puoliintumisaika on 13-15 tuntia; se on verrattavissa nuorilla ja vanhuksilla, mikä antaa sinun käyttää lääkettä ilman annoksen muuttamista iästä riippuen. Maksan ja munuaisten vajaatoiminnalla on minimaalinen vaikutus karebastinin farmakokinetiikkaan. Annoksilla (60 mg / päivä), jotka ovat 3-6 kertaa suuremmat kuin terapeuttinen, ebastiinilla ei ole huomattavaa vaikutusta QT-ajanjaksoon. Karebastinia ei havaittu vuorovaikutuksessa etanolin ja diatsepaamin kanssa, mikä säästää potilasta tarpeesta muuttaa elämäntapaansa tai mukauttaa hoitoa muihin sairauksiin. Lääkkeen terapeuttista vaikutusta voidaan lisätä lisäämällä annosta 10: stä 20 mg: aan / päivä yhdellä annoksella. Samanaikaisesti lääke on hyvin siedetty, ei ole haittavaikutuksia. Ebastin estää tehokkaasti rinorrean lisäksi myös nenän tukkoisuutta, toisin sanoen oireen, jota on yleensä vaikea korjata antihistamiinilla.

Kokemukset uuden sukupolven antihistamiinien laajasta lääketieteellisestä käytöstä eivät ole vain vahvistaneet niiden turvallisuutta ja terapeuttista tehoa, vaan paljastaneet myös tärkeitä anti-allergisia ominaisuuksia, joita ei voida selittää vain N-salpauksella₁-reseptoreihin. Joten kävi ilmi, että potilailla, joilla on allerginen nuha, näiden lääkkeiden käytön aikana nenän tukkoisuus vähenee - oire, joka ei reagoi ensimmäisen sukupolven antihistamiinien, ts.₁-toisen sukupolven salpaajat (setiritsiini, ebastiini, feksofenadiini, desloratadiini) kykenevät tukahduttamaan paitsi allergisen vasteen varhaisen myös myöhäisen vaiheen. Useat tutkijaryhmät ovat osoittaneet, että nämä lääkkeet estävät erilaisten allergisiin reaktioihin osallistuvien solujen aktiivisuutta, estäen siten molekyylisten allergiavälittäjien (välittäjien) muodostumisen ja erittymisen niistä [1]. On erittäin tärkeää, että näiden lääkkeiden pitoisuudet, jotka ovat verrattavissa ihmisen veriplasman konsentraatioihin keskimääräistä terapeuttista annosta käytettäessä, eivät menetä edellä mainittuja ominaisuuksia.

Uuden N: n farmakologisten ominaisuuksien parantaminen₁-antagonistit oikeuttavat kliinisten indikaatioiden laajentamisen niiden käyttöön. Joten toisen sukupolven antihistamiinien tulon myötä niiden käytön esteet poistettiin keuhkoastman hoidossa. Tosiasia, että ensimmäisen sukupolven lääkkeet, joilla on heikko selektiivisyys reseptoreihin, aiheuttavat kuivia limakalvoja ja heikentävät jo viskoosisen ysköksen kulkua sellaisilla potilailla. N₁-antagonisteja, joilla ei ole tällaista sivuvaikutusta, alettiin käyttää keuhkoastmaa sairastavilla potilailla nuhan ja muiden allergisten oireiden hoitoon. Yhtäältä yritettiin jälleen käsitellä itse astmaa antihistamiineilla, ja toisaalta tutkijat pystyivät todistamaan, että allergisen nuhan riittävään hoitoon liittyy keuhkoastman kulun paraneminen, mukaan lukien vähentynyt tarve käyttää bronkodilaattoreita. Valitessaan lääkettä allergisesta nuhasta kärsivän potilaan hoitamiseksi lääkärin on otettava huomioon sellainen tekijä kuin henkilökohtainen herkkyys saman aineen farmakologiselle vaikutukselle [3]. Yhtäältä optimaalisen lääkkeen valinta tietylle potilaalle suoritetaan aina erikseen, ja toisaalta tämä määrittää tarpeen läsnäoloon lääkemarkkinoilla suuri määrä lääkkeitä, joilla on samanlaiset vaikutukset. N: lle₁-Tämä on erityisen tärkeää antagonistien kannalta, koska kun kyse on ympäri vuoden kestävistä sairauksista, joihin sisältyy allerginen nuha, jolla on lisääntynyt herkkyys kotitalouksien, epidermaalisille, sieni-allergeeneille, näitä lääkkeitä on käytettävä pitkään.

Ympärivuotiseen allergiseen nuhaan käytetään myös ajankohtaisia ​​antihistamiineja, kuten allergodiili (toinen sukupolvi), vibrosiili, sanorin-analergiini.

Edellä esitetyn perusteella on korostettava, että ympäri vuoden kestävän allergisen nuhan hoidossa on käytettävä toisen sukupolven ei-sedatiivisia antihistamiineja, joilla on korkea terapeuttinen indeksi, jotta tarvittaessa voidaan muuttaa lääkkeen annosta labiilisesti ilman vakavien haittavaikutusten riskiä..

Kirjallisuus

1. Gushchin I.S. Allerginen tulehdus ja sen farmakologinen hallinta. - M.: Pharmarus Print, 1998. - 251 s..
2. Gushchin I. S. Allergisten sairauksien hoidon näkymät: antihistamiineista monitoimilaisiin allergialääkkeisiin // IX Venäjän kansallinen kongressi “Ihminen ja lääketiede”. - M., 2002. - 224–232.
3. Gushchin I.S., Fridland D.G., Poroshina Yu.A. Valinnan yksilöinti₁-antagonisti allergisen nuhan hoitoon // Allergia, astma ja kliininen immunologia. - 2001. - Nro 8. - S. 44–50.
4. Ilyina N.I.Alergisen nuhan epidemiologia // Venäjän rinologia. - 1999. - Nro 1. - S. 23-24.
5. Nikolaev A. N. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien tehokkuuden mekanismit akuuteissa hengitystieinfektioissa // Rus. hunaja. päiväkirja - 2002. - T. 10. - S. 1089-1091.
6. AARIA. Allerginen nuha ja sen vaikutukset astmaan. WHO-aloite, 2001.
7. Blaiss M. S. Allergisen nuhan kognitiiviset, sosiaaliset ja taloudelliset kustannukset // Allergia Asthma Proc. - 2000; 21: 7–13.
8. Davies R. J. Ebastiinin 10 ja 20 mg tehokkuuden ja siedettävyyden vertailu loratadiinin 10 mg kanssa: Kaksoissokkoutettu, satunnaistettu tutkimus potilailla, joilla on monivuotinen allerginen niveltulehdus // Clin. Drtug Invest. - 1998. - V. 16. - s. 413–420.
9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Alle 4-vuotiaiden monivuotinen nuha: vaikea ongelma hoitaa turvallisesti ja tehokkaasti? // Pediatr Allergy Immunol - 2004: 15: 261–266.
10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Ebastiinin ja setirisiinin vertailu aikuisten kausiluonteisessa allergisessa nuhassa // Ann. Allergia, astmaimmunol. - 1996. - V. 76. - s. 507–512.
11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. et ai. Katsaus antihistamiinien sydämen systeemisiin sivuvaikutuksiin: ebastiini // Clin. Exp. Allergia. - 1999. - V. 29. - Tarvikkeet 3. - s. 200–205.
12. Muether P. S., Gwaltney M. Ensimmäisen ja toisen sukupolven antihistamiinien variaatiovaikutus vihjeinä niiden toimintamekanismista aivastelurefleksiin yleisen kylmähoidon aikana // Clin. Inf. Dis. - 2001. - V. 33. –P. 1483-1488.

I. S. Gushchin, lääketieteen tohtori, professori, RAMS: n vastaava jäsen
Lääketieteiden kandidaatti O. M. Kurbacheva
SSC-immunologian instituutti, Venäjän federaation terveysministeriö, Moskova

Antihistamiinit allergiseen nuhaan

Allerginen nuha on sairaus, joka liittyy nenän limakalvon vaurioihin ja normaalin hengitysvaikeuteen, mikä johtaa heikentyneeseen suorituskykyyn, nopeaan väsymykseen, huonoon uneen ja uuden tiedon omaksumisen häiriöihin. Tietysti sitä voidaan ja pitää hoitaa: tähän käytetään aikuisten ja lasten allergisen nuhan vastaisia ​​antihistamiinia..

Tämä on lääkeryhmä, jonka avulla voit poistaa yksilöllisten immuuniherkkyysreaktioiden tärkeimmät oireet ja hallita sen sairauden kulkua, jota varten lääkettä käytetään. Sitä on käytetty menestyksekkäästi kliinisessä käytännössä yli 60 vuotta, sillä on useita etuja:

• turvallisuus;
• esitys
• kohtuulliset kustannukset verrattuna muihin antiallergisiin lääkkeisiin.

Lääkkeet estävät H1-histamiinireseptoreita, jotka sijaitsevat hengityselimissä, silmissä, iholla ja limakalvoilla.

Tämä vaikutus jatkuu jonkin aikaa ja johtaa siihen, että vaikuttavan aineen tai yksilöllisen immuuniherkkyysreaktion päävälittäjän (johtimen) - histamiinin - menetykset kykenevät provosoimaan allergian oireita..

Tähän mennessä kuvattuja lääkkeitä pidetään lääkkeiden perusryhmänä immuuniherkkyysreaktioihin liittyvien patologioiden hoidossa. Samanaikaisesti niitä ei pidä pitää ihmelääkönä: he eivät voi parantaa allergioita. Ne estävät histamiinin vaikutukset - kutinan esiintymisen, liman liiallisen erittymisen, turvotuksen, sileän lihaksen kouristukset. Tuloksena oleva intoleranssi (herkistyminen) ei kuitenkaan katoa mihinkään, ja tuloksen ylläpitämiseksi toista lääkitys säännöllisesti, käytä lisätoimenpiteitä (esimerkiksi eliminointi - lopeta kosketus allergeeniin)..

Luokittelu

Yksinkertaisin ymmärrettävä ja samalla vaativa on antihistamiinien erottaminen käytännössä käyttöönoton iän mukaan:

Lääkkeitä voidaan antaa eri muodoissa:

• systeeminen tai yleinen (nämä ovat tabletit, kapselit ja injektionesteet);
• ajankohtaisia ​​tai paikallisia (tippoja, suihkeita, voiteita, geelejä, voiteita).

Niitä käytetään sekä allergisten sairauksien rutiininomaiseen hoitoon että hätäapuun akuuteissa tiloissa: Quincken turvotus, urtikaria, anafylaktinen sokki, keuhkoastma.

Aikuisten lääkitys

Antihistamiinikaryhmä on tarkoitettu potilaille kaikissa allergisen nuhan tapauksissa, mutta valitun lääkkeen on täytettävä tärkeimmät vaatimukset:

1. Nopea ja pitkä (pitkäaikainen) vaikutus.
2. Älä aiheuta sedatiivisia vaikutuksia - uneliaisuutta, keskittymiskyvyn heikkenemistä.
3. Ole turvallinen (vaikka lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, on tilanteita, joissa erityistä hoitoa tarvitaan - esimerkiksi raskaus ja imetys naisilla).

Harkitse puolestaan ​​parhaita farmakologisia aineita.

Järjestelmämuodot

Suosituimmat ja tehokkaimmat lääkkeet allergiselle nuhalle ovat:

Niitä valmistetaan uusimpien antihistamiinien - Cetirizine ja Desloratadine - perusteella. Vakioannos on 1 tabletti kerran päivässä ateriasta riippumatta (tämä tekee levittämisestä mahdollisimman kätevän). Ei ole rauhoittavaa vaikutusta - ne eivät aiheuta uneliaisuutta, ja niitä voivat käyttää ihmiset, jotka ovat kiireisiä työssä laskelmien, monimutkaisten mekanismien kanssa tai suorittavat muita jatkuvaa huomiota vaativia tehtäviä.

Antihistamiinien systeemisten muotojen hoidossa alkoholin käyttö on kielletty, koska alkoholin intoleranssin akuutti reaktio on todennäköinen.

Ajankohtaiset muodot

Nämä ovat yleensä toisen sukupolven antihistamiinien edustajia. Mukavuus on, että lääkettä ei tarvitse ottaa suun kautta, se pistetään nenäonteloon ja sillä on paikallinen (paikallinen) vaikutus ilman systeemistä vaikutusta koko organismiin. Tämä vähentää haittavaikutusten esiintymistiheyttä ja todennäköisyyttä. Allergisen nuhan lääke voidaan valita luettelosta:

Nämä ovat tippoja, suihkeita ja geelejä, jotka viedään nenäonteloon (nenänsisäisesti) ja joilla on ajankohtainen vaikutus poistaen nuhan tärkeimmät oireet: turvotus, kutina, aivastelu. On tärkeää puhdistaa limakalvo kertyneeltä salaisuudelta ennen lääkkeen käyttöä pesemällä suolaliuoksella tai ainakin puhaltamalla nenäsi. Allergodilia ja Histimetia on saatavana myös silmätuotteiden muodossa - heidän avullaan pääset eroon sellaisista herkkyyden ilmenemismuodoista kuin ihottuminen ja silmäluomien turvotus..

Mitä käyttää raskauden ja imetyksen aikana?

Krooninen nuha näinä ajanjaksoina vaikuttaa merkittävästi naisen elämänlaatuun, mutta kaikkia lääkkeitä ei voida käyttää, koska monilla heistä on haitallisia vaikutuksia sikiöön tai ne voivat tunkeutua rintamaitoon ja vaikuttaa vauvaan. Sallitut sellaiset lääkkeet allergisen nuhan hoidossa kuin:

On huomattava, että kaikki sallitut lääkkeet määrätään merkinnällä ”varoen” ja että niitä käytetään, kun odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle aiheutuvat vaarat. Setiritsiini voi erittyä rintamaitoon, mikä edellyttää joko ruokinnan lopettamista hoitojakson aikana tai naisen ja lapsen annoksen ja tilan huolellista seurantaa lääkkeen ottamisen aikana.

Lasten lääkkeet

Kansainvälisten protokollien mukaan lapsen allergisen nuhan hoitoa ei voida suorittaa ensimmäisen sukupolven antihistamiinilla arytmian ja muiden sivuvaikutusten riskin vuoksi, samoin kuin suurella yliannostuksen todennäköisyydellä (mikä on vaarallisempi, sitä alhaisempi potilaan paino on). Uudemmat lääkkeet ovat edullisia. Huumeet voidaan ottaa eri muodoissa:

Lapsen allergisen nuhan hoito tulee valita siten, että kiinnitetään huomiota ikärajoituksiin; Luettelo sisältää:

1. Dimetindenamaleaatti (Fenistil). Nämä ovat oraalisesti annettavat tiput (suun kautta), joita voidaan käyttää yhden kuukauden ikäisenä huolellisella annoskontrollilla. Poistaa kutinaa, turvotusta, nenän liman lisääntynyttä eritystä. Voi olla rauhoittava tai päinvastoin stimuloiva vaikutus.
2. Setiritsiini (Zyrtec). Saatavana tabletteina, oraalisina tippoina. Lääke on sallittu 6 kuukauden iästä alkaen. Toimenpide alkaa jo 20 minuuttia normaalin annoksen ottamisen jälkeen ja voi kestää jopa päivän. Auttaa selviytymään nenä- ja sidekalvotulehduksen oireista (silmäluomien turvotus, silmien punoitus, oksentelu).
3. Loratadiinille. Lapsille sitä on saatavana siirapin muodossa, vaikka tabletteja on myös ostettava. Tämä on edullinen lääke, joka on sallittu 2 vuodesta (varoen).
4. Feksofenadiini. Pillereitä. Käytetty 6 vuotta. Niillä on korkea turvallisuusprofiili, ne eivät aiheuta rytmihäiriöitä.
5. Ebastin (Kestin). Sitä määrätään lapsille 12-vuotiaille. Ei vaikuta sydän- ja verisuonijärjestelmään, viiden päivän kuluttua hoidosta, vaikutus jatkuu vielä 72 tuntia.
6. Desloratadiini (Erius). Esitetään apteekeissa siirappina, tabletteina. Nimitetty 12 vuodesta. Poistaa tehokkaasti allergiaoireet, ei aiheuta uneliaisuutta.

Kaikkia nuhaa sairastaville antihistamiineille määrätään pääsääntöisesti useita päiviä.

Lääkekurssi suoritetaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Tämä on erityisen tärkeää nuoremman ikäryhmän potilaille - imeväisille ja esikoululaisille. Niiden ruumiinpaino on suhteellisen pieni, ja väärä saanti voi johtaa yliannostukseen..

Kuinka täydentää terapiaa?

On toimittava kokonaisvaltaisesti - lääkärin suosittelemien antihistamiinien käyttö yhdistetään sellaisiin toimintoihin kuin:

• eliminointi, ts. kontaktin lopettaminen allergeenille (saavutetaan säännöllisellä puhdistuksella, naamarin ja lasien käytöllä kadulla kasvien pölyttämisen aikana);
• hypoallergeeninen ruokavalio (suljetaan pois tomaatit, sitrushedelmät, lehmänmaito, säilykkeet, makkarat ja muut tuotteet, jotka usein provosoivat allergisia reaktioita);
• nenän huuhtelu suolaliuoksella allergeenien ja kertyneen liman poistamiseksi (tähän sopii 0,9% natriumkloridia, Marimer, Humer).

Riniittiin, joka liittyy yksilöllisen immuuniherkkyyden reaktioon, voidaan tarvita lisälääkkeitä, jotka kuuluvat sellaisiin ryhmiin kuin:

1. Paikalliset glukokortikosteroidit (Flixonase, Nazonex).
2. Leukotrienen reseptoreiden antagonistit (Montelukast).
3. Mastosolun stabilointiaineet (natriumkromoglykaatti).
4. Antikolinergiset aineet (ipratropiumbromidi).

Ne otetaan käyttöön hoidon aikana ja niitä käytetään useita päiviä poistamaan tulehduksellinen prosessi ja sen seuraukset: turvotus, kutina, liiman erittyminen liiallisesti.

Valmisteet, tabletit ja muut uuden sukupolven lääkkeet allergiselle nuhalle

Tavallisen kylmän allergiset muodot pysyvät, kunnes kosketus allergeenin kanssa on poissuljettu. Toipuminen vaatii lääketieteellistä hoitoa, ja on tärkeää, että allergisen nuhan hoito on tehokasta. Nenäsumutteiden ja tippojen lisäksi käytetään lääkkeen tablettimuotoja..

Kuinka todeta, että nenä on allerginen

Allergia on yksi nyky-ihmisen yleisimmistä sairauksista. Kehon riittämätön reaktio esiintyy monissa aineissa: kasvien siitepölyssä, eläimen karvassa, tyynyssä. Kosketuksessa allergeenin kanssa ihminen alkaa aivastaa hallitsemattomasti, silmänsä ovat vesiset, nenä kutinaa.

Ympärivuotinen nuha estää allergista hengittämästä kunnolla. Tässä tapauksessa maku- ja hajuaisti on häiritty. Tämän tilan komplikaatio on nenän tukkeutuminen, joka johtuu limakalvon vakavasta turvotuksesta.

Seuraavat allergisen nuhan oireet joko häviävät tai voimistuvat. Nämä sisältävät:

• silmien kutina ja punoitus;
• kasvojen kudosten turvotus;
• yskä ja hengenahdistus;
• kivun ja kurkkukipun ilme;
• päänsärky;
• vaihda äänen kieli.

Vuotavaa nenäpotilasta tutkittaessa havaitaan nenäontelon rapeus ja kalpeus.

Yleensä pahentaa taudin kulkua kasvien kukinnan aikana. Ensimmäinen aalto kulkee keväällä, kun nuha aiheuttaa puiden siitepölyä. Seuraava taudin aalto tapahtuu kesäkeski-puolivälissä, jolloin vilja kukkii, ja kauden lopussa aiheuttaa rikkakasvien siitepölyn allergisen reaktion. Tulehdusvälittäjät aktivoituvat nenäkalvon soluissa aiheuttaen allergisen nuhan oireita. Allergeenien tyyppi määritetään laboratoriossa, tehdään ihotestit, verikoe vasta-aineiden havaitsemiseksi.

On tärkeää erottaa allerginen nuha tarttuvasta, jotta löydettäisiin tehokkaita lääkkeitä hoitoon.

Allerginen nuhapillerit

Allerginen kylmähoito sisältää antihistamiineja yhdessä glukokortikosteroidien kanssa. Tarpeellisesti hoitoon tarkoitetaan keinoja, joilla pyritään kaventamaan nenäontelon suonia.

Mitä antihistamiinia käytetään riniittiin?

Antihistamiineja käytetään laajalti, koska histamiinilla on suuri merkitys allergioiden kliinisessä kuvassa. Histamiinin rooli H1-reseptorien stimulaatiossa on suuri, kaikissa sairauden oireissa..

Allergisen nuhan lääkkeet ilmestyivät kauan sitten, 1900-luvun puolivälissä. Niitä kutsutaan ensimmäisen sukupolven klassisiksi N-1-antagonisteiksi. Eräs lääkkeiden ominaisuus on:

• altistumisen lyhyys, enintään kuusi tuntia;
• nopea riippuvuus heistä;
• kielto vastaanoton aamulla;
• haittavaikutukset päänsärkynä, heikentynyt koordinaatio.

Tablettien vaikutuksen heikko selektiivisyys ensimmäisen sukupolven allergisen nuhan takia johtaa ysköksen ulosvirtauksen heikkenemiseen, liman viskositeetin lisääntymiseen. Niiden käyttöön on monia vasta-aiheita..

Uuden sukupolven lääkkeet kuuluvat H-1-reseptorien erittäin selektiivisten käänteisagonistien ryhmään. Luettelossa on huumeita, kuten:

Uusimman sukupolven lääkkeillä on korkea turvallisuustaso, toiminnan kesto, riippuvuuden puute.

Erityisesti on mahdollista erottaa tabletit allergisesta nuhasta Cetirizine ja Cetrin. Niiden käytön etuna on seuraavat ominaisuudet:

1. Potilaat sietävät lääkettä hyvin aiheuttamatta sedatiivista vaikutusta..
2. Sitä käyttävät ihmiset, joilla on allergiat, joiden toiminta vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä.
3. Lääkkeen ainesosat eivät johda liman reologisten ominaisuuksien rikkomiseen, joten sitä käytetään akuutin rinosinusiitin, produktiivisen yskän hoidossa.
4. Tablettien valikoiva vaikutus auttaa keuhkoastmaa, glaukoomaa ja eturauhasen adenoomaa sairastaville potilaille toipumaan vuodesta.
5. Haittavaikutusten puuttuessa voit käyttää lääkettä kortikosteroidien ja antibioottien kanssa.

Antihistamiinit ovat tehokkaimpia ja turvallisimpia allergialääkkeitä..

Pisara allergisesta nuhasta yhdessä tablettien kanssa

Yhdessä tablettien kanssa käytetään nenänsisäisiä glukokortikosteroideja, jotka parantavat allergista nuhaa nenän tiputtamalla. Hitaasta toiminnan alkamisesta huolimatta tipat ja sumutteet antavat muutaman päivän tai viikon kuluttua positiivisen tuloksen, mikä eliminoi takan. Maksimivaikutuksen saavuttamiseksi käytä lääkkeitä 4–6 kuukautta.

Nykyaikaisten välineiden käyttö nenään tiputtamiseen ei johda elimen limakalvon surkastumiseen. Ja ajankohtaisten kortikosteroidien säännöllinen käyttö auttaa vähentämään nenän tukkoisuutta, lievittämään nenän oireita, aivastelua ja kutinaa. Tehokkaimpia hormonaalisia lääkkeitä allergiselle nuhalle ovat:

• perustuvat flutikasoniflixonaasiin ja Nazareliin;
• lapsille ja raskaana oleville naisille flutikasoni;
• mometasonilla nasonexilla;
• perustuu beklometasoniiniin Alcedin, Rinoklenil;
• koostumuksessa flunisolid Sintarisin kanssa.

Ennen hormonaalisten tippojen ja suihkeiden levittämistä on tarpeen kuulla lääkäriä, tutkia ohjeet. Monet lääkkeistä soveltuvat vain allergisen nuhan oireiden poistamiseen aikuisilla. Hätätapauksissa Prednisolonia ja sen johdannaisia ​​määrätään, mutta glukokortikosteroideja ei pidä ottaa omahoitoon, koska ne aiheuttavat maksan, munuaisten, mahalaukun toiminnan häiriöitä..

Taudin lievässä tai kohtalaisessa muodossa on tarkoitettu paikallisia antihistamiineja, joilla ei ole sivuvaikutuksia. Azelastiini, levocabastin, dimetinden, fenyyliefriini valitaan lääkkeistä, jotka aiheuttavat allergista nuhaa. Välineet vapautuvat liuoksina nenään ja silmiin tiputtamiseksi. Niiden käytöstä vapautuminen tapahtuu kymmenen-viidentoista minuutin kuluttua toimenpiteestä. Käytä nenävalmisteita kahdesta neljään kertaa päivässä ohjeiden mukaan.

Harvinaisissa tapauksissa verisuonia supistavia lääkkeitä määrätään allergisesta nuhasta. Ne soveltuvat lievittämään limakalvon turvotusta, vähentämään sieraimien eritteiden määrää ja helpottamaan hengitystä. Mutta ne tulisi haudata nenään enintään viiteen päivään. Niiden lääkevalmisteiden luetteloon, joissa on allergisia kylmäolosuhteita, ovat naftysiini, galatsoliini, Vibrocil.

Allergeenien tunkeutumisen nenäontelon läpi ihmiskehoon estämiseksi mikrodispersiojauheisiin kuuluva Nazaval ruiskutetaan limakalvon epiteeliin. Selluloosa sekoitetaan koostumuksessaan valkosipulin kanssa. Sen jälkeen kun lääkkeen hiukkaset pääsevät limakalvoon, muodostuu vahva geelimäinen kalvo. Se luo esteen allergeenien tunkeutumiselle. Lääke sopii naisille raskauden ja imetyksen aikana sekä vastasyntyneille.

Allergisiä lääkkeitä käytetään kolme tai neljä kertaa päivässä injektoimalla yksi annos kumpaankin sieraimeen. Prevaliinilla on myös samanlainen vaikutus, jonka koostumuksessa on emulgointiaineita sekä seesami- ja piparminttuöljyjä. Ne muuttavat geelin nesteeksi, ja kun se pääsee paikkaan, jossa allerginen reaktio alkaa, tapahtuu käänteinen muutos.

Allergisia nuhalääkkeitä käytetään heti, kun ensimmäiset nuha- tai heinänuhan merkit ilmestyvät..

Lisälääkkeet allergiseen nuhaan

Kromoglykaateille annetaan este, joka hidastaa histamiinin vapautumista vereen. Huumeet auttavat olemaan aiheuttamatta allergista reaktiota, kun ärsyttävä aine pääsee nenän limakalvoon. Hoidon tulos on näkyvissä, kun se suoritetaan ensimmäisten kylmäoireiden yhteydessä.

Tämän ryhmän allergisen nuhan valmisteisiin sisältyy natriumkromoglykaattiin perustuvia valmisteita:

1. Yksi annos kromosolia sisältää 2,6 grammaa kromolynnatriumia, joka estää allergisen reaktion varhaista ja myöhäistä vaihetta.
2. Ifiral-tippoja käytetään nenässä kausiluonteisen ja ympäri vuoden tyyppisen allergisen nuhan hoitoon. Levitä niitä kuuden vuoden ikäisille lapsille ja aikuisille..
3. Cromohexal-nenäsumute estää histamiinin vapautumisen, joten sitä käytetään allergian ehkäisyyn.

Tehokkaat lääkkeet ovat vasta allergisen reaktion alkuvaiheessa. Myöhemmin niillä ei ole terapeuttista vaikutusta.

Yhdessä antihistamiinien, hormonien kanssa, ne lievittävät torkkoja puhdistamalla nenäkanavat, antikolinergiset aineet. Ipratropium kuuluu m-antikolinergisten lääkkeiden ryhmään. Inhalaatiot lääkeliuoksella auttavat vain yhdessä muiden antiallergisten lääkkeiden kanssa..

Toksiinien, toksiinien ja allergeenien poistamiseksi kehosta käytetään useita enterosorbentteja - Polyphepan ja Polysorb. Et voi ottaa niitä yli kaksi viikkoa. Ja sorbenttien käyttöä muiden lääkkeiden lisäksi ei suositella..

Yhdistelmälääkkeet

Allergisen nuhan hoidon nopeuttaminen auttaa myös lääkkeitä, joiden komponentit ovat laajavaikutteisia:

1. Allergisen nuhan pillerit Sinupret koostuu kasvikomponenteista - primoosin kukista, seljanmarjasta, hapokas heinää, verbenaa. Työkalulla on dekongestantti, erittävä vaikutus. Nenän sivuonteloista erittymisen seurauksena vilustumisesta ja allergioista johtuvien komplikaatioiden määrä vähenee.
2. Homeopaattisessa lääkkeessä Korizalia on rikki ja belladonna, sabadilla, kalium bichromicum. Tabletit otetaan kahden tunnin välein munettaessa kielen alla. Viiden päivän hoidon jälkeen ne lievittävät nenänielun ärsytystä, kutinaa ja turvotusta.
3. Riniitin hoidossa käytetään Cinnabsin-valmistetta, mutta lääke sopii niille, jotka eivät pääse pitkään päästä eroon kylmästä. Alle 6-vuotiaiden, naisten, raskauden ja imetyksen aikana, ottaminen on kielletty.
4. Rinoprontilla on selvä antihistamiinivaikutus, joka lievittää allergisen nuhan oireita kahdentoista tunnin kuluessa. Mutta lääkettä ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Se voi aiheuttaa rytmihäiriöitä ja lisätä verenpainetta, joten käytä lääkettä varoen ja asiantuntijan valvonnassa.

On yksinään kiellettyä valita lääkkeitä allergiselle nuhalle. Heidän vastaanotto on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

Allergiapotilaiden elinolosuhteita koskevat vaatimukset

Koska nokkaa aiheuttavat allergeenit ovat ilmassa, niiden poistamiseksi on välttämätöntä:

• puhdista huone matoista, pehmeistä leluista, hyllyillä olevista kirjoista;
• korvata raskaat verhot valolla;
• Suorita märkäpuhdistus kukinnan aikana päivittäin;
• kostuta sisäilma erityisillä laitteilla;
• laita huoneeseen ilmanpuhdistin, jossa on antiallergisia suodattimia;
• Poista kissat talosta, akvaario.

Yritä vähentää kosketusta reaktion lähteeseen välttääksesi allergisen nuhan oireiden pahenemisen. Allergiset ruokatuotteet poistetaan kulutuksesta - hunaja, munat, majoneesi, sitrushedelmät.

Vakavissa tapauksissa, kun nuha ei katoa pitkään aikaan, hoitoon käytetään verenpuhdistusta, mikä antaa jonkin verran helpotusta allergikoiden keholle..

Allerginen nuha

Kuvaus

Allerginen nuha (allerginen, atooppinen nuha, allerginen vasomotorinen nuha) on patologia, jossa nenän limakalvo tulehtuu ja turpoaa vasteena allergisen taustan lisääntymiselle.

Allergisen nuhan syy on välitön tyyppinen allerginen reaktio, joka tapahtuu kehon kosketuksessa allergeenin kanssa.

Tällaista atoopista nuhaa esiintyy pääasiassa potilailla, joilla on geneettinen taipumus erilaisiin allergisiin reaktioihin. Yleensä tällaisten potilaiden perheen historiassa esiintyy eri etiologioiden astmakohtauksia, allergisia alkuperän urtikariaa, moni neurodermatiittia ja eräitä allergisen nuhan tyyppejä, joita oli yhden tai useamman lähisukulaisen anamneesissa.

Tautien esiintyvyys

Tilastojen mukaan jopa 30% maailman väestöstä kärsii nuhasta. Kuitenkin vain 60% potilaista etsii lääketieteellistä apua aiheesta. Useimmat ihmiset, joilla on tämä sairaus, käyttävät itsehoitoa tai hoitavat toistuvia SARS-oireita..

Muutaman viime vuoden aikana seuraavat tautisuuntaukset on havaittu:

joka vuosi allergisten nuhapotilaiden lukumäärä kasvaa;

tauti diagnosoidaan useimmiten 18–24-vuotiailla potilailla;

patologia on yleisempää alueilla, joilla on huono ekologisuus;

Venäjän eri alueilla nuhapotilaiden lukumäärä vaihtelee keskimäärin 12–24%.

Tämän perusteella voimme päätellä, että allergisen nuhan ongelma on nykyään merkityksellisempi kuin koskaan.

Allerginen nuha: luokittelu

Muutaman viime vuoden aikana allergisen nuhan luokittelu on muuttunut monta kertaa. Muutama vuosi sitten atooppinen nuha jaettiin vain kurssin luonteen mukaan (akuutti allerginen nuha, krooninen ja subakuutti). Mutta tällä hetkellä sitä pidetään vanhentuneena. Nykyaikaiset allergologit käyttävät yksinkertaisempia luokituksia, joiden mukaan atooppinen nuha on kausiluonteinen, ympäri vuoden, lääketieteellinen ja ammatillinen.

Vasomotorisen allergisen nuhan kesto on:

Ajoittainen - taudin merkit vainostavat potilasta alle kuukauden vuodessa tai alle 4 päivää viikossa;

Pysyvä allerginen nuha - sairaus seuraa potilasta yli kuukauden vuodessa tai 4 päivää viikossa.

Kurssin luonteesta ilmenee allerginen nuha:

lievä - taudin esiintyminen ei vaikuta potilaan päivittäiseen elämään ja suorituskykyyn;

kohtalainen ja vaikea - potilaan elämänlaatu muuttuu huonompaan suuntaan eikä potilas voi käydä koulussa tai töissä, tehdä päivittäisiä toimintoja.

Kausittainen allerginen nuha (pollinoosi)

Kausiluonteisen nuhan yhteydessä siitepöly toimii ärsyttävänä, harvemmin sienten itiöinä. Usein potilaat uskovat, että heillä esiintyy allerginen nuha johtuu poppeli-fluffista. Mutta tämä ei ole niin. Yleensä nuha aiheuttaa siitepölyä kasveista, joiden kukkii ilmaantuessa pappelipöhöllä kaduille. Allergisen nuhan kausivaihtelu saattaa vaihdella potilaan asuinalueesta riippuen, eikä se melkein muutu vuosittain.

Tämän taudin oireet ilmenevät voimakkaimmin aamulla. Joissakin tapauksissa allerginen nuha ja konjunktiviitti yhdistetään. Hoitamatta kausiluonteinen atooppinen nuha johtaa ärtyneisyyteen, krooniseen väsymykseen, päänsärkyyn ja mielenterveyden häiriöihin.

Oireiden vakavuus tällaisella nuhalla riippuu siitä, kuinka paljon siitepölyä potilas ottaa yhteyttä. On huomionarvoista, että kuivana vuodenaikana taudin merkit yleensä häviävät..

Ympärivuotinen allerginen nuha

Tämän tautimuodon toinen nimi on krooninen allerginen nuha. Tässä sairauden muodossa on paljon suurempi määrä ärsykkeitä, joihin elin voi reagoida tällä tavalla. Samasta syystä sitä pidetään vakavampana, ja se vaatii välitöntä allergologin hoitoa ja hoitoa..

Pysyvä allerginen nuha aiheuttaa yleensä pölyä, hiuksia, eläinten orvaskeden hiukkasia ja joitain kodin puhdistusaineiden osia.

Tällä hetkellä tutkijat erottavat seuraavat tekijät, jotka voivat aiheuttaa ympäri vuoden atoopista nuhaa:

kuuma ilmasto, kuiva ilma;

epäsuotuisat elinolot.

Ilman lääketieteellistä hoitoa allergisen nuhan seuraukset voivat olla seuraavat:

nenäonteloon tulehdukset;

korvan sisäpuolen tulehdus;

patologisten kasvujen muodostuminen nenäonteloon.

Tästä syystä ensimmäisten taudin oireiden yhteydessä suositellaan neuvottelua allergologin kanssa..

Ammatillinen nuha

Yleensä tällainen allerginen nuha aikuisilla on yleisempää. Sitä esiintyy potilailla, jotka ammatinsa vuoksi pakko joutua säännöllisesti kosketukseen jonkinlaisen pölyn kanssa. Joten leipomoissa allergisen nuhan hyökkäys voi aiheuttaa jauhoja, ompelijoissa - kasahiukkasia, eläinlääkäreissä - höyheniä, villaa jne..

Tämän lajikkeen avulla allergisen nuhan merkit seuraavat potilasta ympäri vuoden, vuodenajasta riippumatta, ja muuttuvat vähemmän ilmeisiksi vain töistä vapaapäivinä tai lomalla. Tätä sairautta on hoidettava, muuten ajan kuluessa potilaan allergisesta nuhasta tulee keuhkoastma. Niitti on myös vaarallinen, koska sen myötä nenän limakalvo ohenee, minkä seurauksena kaikki infektiot voivat helposti tunkeutua sen läpi verenkiertoon. Siksi ammatillinen atooppinen nuha voi aiheuttaa muutoksen ammatissa.

Huumeiden nuha

Tämä on eräänlainen allerginen nuha, jossa nenän limakalvon turvotus tapahtuu vasteena tiettyjen lääkkeiden väärinkäytöksille. Useimmiten tällaisen reaktion aiheuttavat paikallisen toiminnan verisuonia supistavat lääkkeet (nenätipat tai suihkeet). Muutamina ensimmäisinä päivinä ne supistavat nenäontelon verisuonia, jonka seurauksena turvotus vähenee, ruuhkia ohittavat. Muutaman viikon kuluttua monilla potilailla kuitenkin kehittyy riippuvuus lääkkeestä ja ilmaantuu ”rebound-oire”. Tämä tarkoittaa, että alukset eivät voi kapeutua ja alkaa laajentua. Tämä aiheuttaa veren pysähtymisen ja seurauksena turvotuksen.

Vasokonstriktorilääkkeiden lisäksi verenpainetta alentavat lääkkeet, jotkut psykotrooppiset, hormonaaliset ja tulehduskipulääkkeet voivat laukaista nuhaa..

Allerginen huumetulehdus on lapsilla harvinainen, koska valppaat vanhemmat noudattavat yleensä tiukasti lapsille määrättyjen lääkkeiden annosta.

Allerginen nuha on patologia, joka seuraa ihmistä koko elämänsä ajan. Allergisen nuhan kanssa sinun on opittava elämään. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen auttaa potilasta estämään sairauden oireiden esiintymisen, ja allergisen nuhan diagnosointi lapsella ja raskauden aikana hyvin varhaisessa vaiheessa, riittävän hoidon suorittaminen auttaa välttämään monia komplikaatioita.

oireet

Atooppisen nuhan tärkein oire on vesipitoinen läpinäkyvä erittely nenäontelosta eri määrin. Jos infektiota esiintyy tässä vaiheessa, allerginen nuha ilmenee pitkäaikaisena aivastuksena. Lisäksi potilaalla voi olla kutiava nenä ja heikentynyt nenän hengitys. Nenän tukkoisuus ja allerginen nuha ovat melkein synonyymit, koska se on yksi ensimmäisistä oireista taudista. Samaan aikaan ruuhkia ilmenee pääasiassa yöllä ja illalla. Tästä syystä allergiseen nuhaan liittyy päänsärky potilailla, jotka eivät hoita tautia..

Potilaan allergisen nuhan kehittyessä jopa potilaan ulkonäkö voi viitata sairauteen. Atooppisesta nuhasta kärsivillä potilailla silmät punoittavat ja repeytyvät, aikuisilla potilailla silmien alla havaitaan usein tummia piirejä. Koska potilaat hengittävät suun läpi, heidän kasvonsa voivat turvota. Kuiva yskä ja allerginen nuha on myös selvä merkki taudista. Se esiintyy sillä hetkellä, kun nenän limakalvo on vuorovaikutuksessa ärsyttävän aineen kanssa..

Allergiset reaktiot joutuessaan kosketuksiin ärsyttäjän kanssa eri ihmisillä ilmenevät eri aikoina. Joten joillakin potilailla allerginen reaktio tapahtuu 5-10 minuutin kuluttua kosketuksesta allergeenin kanssa, korkeintaan 5-8 tuntia. Muissa maissa voi kulua noin 10 päivää siitä hetkestä, kun henkilö ottaa yhteyttä ärsyttävään aineeseen, kunnes tapahtuu allerginen reaktio..

Varhaiset merkit atooppisesta nuhasta

Tyypillisesti allergisen nuhan oireita, jotka ilmenevät 5 - 30 minuuttia allergeenille altistumisen jälkeen, ovat:

kutiava silmät ja lisääntynyt oksentelu. Jos nuhan hoitoa ei aloiteta ajoissa, silmän ulkokuoren akuutti tulehdus voi tällöin monimutkaistua;

lapsilla on usein vuoto, nenästä on lisääntynyt liman erittyminen. Yleensä allergisen nuhan erittämällä limalla on vetinen konsistenssi. Useimmiten se on läpinäkyvää. Mutta joissakin tapauksissa se voi saada kellertävän sävyn. Kuitenkin, jos lapsella on tulehdus nenäontelossa, limasta voi tulla melko viskoosia. Jos allergeeni hengitetään, voi ilmaantua vaikea vuoto;

usein aivastelu, joka voimistuu aamulla;

kutitus kurkussa, allerginen nuha ja yskä yhdistyvät usein;

kutina nenäontelossa.

Atooppisen nuhan myöhäiset oireet

Kuinka allerginen nuha ilmenee, jota ei ole hoidettu ajallaan? Muutaman päivän kuluttua allergisen nuhan puhkeamisesta potilaalla on seuraavat oireet:

hajun rikkominen. Koska nenä on tukossa, potilas hengittää jatkuvasti suullaan;

silmien herkkyys kirkkaalle valolle on lisääntynyt;

apatia, väsymys, uneliaisuus, aggressiivisuus, unihäiriöt - vasomotorisen allergisen nuhan ilmeiset oireet;

joissain tapauksissa potilailla on kuulovamma, johon liittyy korvien kipua;

kipu tai yksinkertaisesti epämiellyttävät tuntemukset ilmestyvät kasvoihin;

krooninen kuiva yskä ja allerginen nuha ei myöskään ole harvinaisia;

päänsärky ja allerginen nuha - seuraus pitkittyneestä happea nälkää;

allergisten piireiden esiintyminen silmäalueella;

lapset, joilla on atooppinen nuha, voivat pyyhkiä nenän kädellään ylöspäin päästäkseen eroon kutinasta ja paljastaen nenäkanavat;

pitkäaikaisen hoidon puuttuessa atooppisesta vuotavasta tulee usein nenän jatkuvasta kitkasta johtuva allerginen kipsi.

Atooppisen nuhan oireiden vaihtelut

Allergisella nuhaoireella voi olla erilaisia. Kaikki riippuu millaisesta sairaudesta potilas kärsii. Joten kausiluonteisen atooppisen nuhan yhteydessä potilaat valittavat usein toistuvasta aivastuksesta, kutinasta ja lisääntyneestä silmien repimisestä.

Ympäri vuoden kestävää allergisen nuhan oireita ovat seuraavat: nenän tukkoisuus, lisääntynyt liman eritys nenästä, aivastelu. Usein kaikki tämä yhdistetään tiputtamalla infusioon nenänieluun. Taudin kroonisessa muodossa äänenmuutos tapahtuu usein allergisen nuhan kanssa (nenä ilmaantuu).

Mutta jos allergisessa nuhassa voi olla lämpötila, kukaan ei voi ehdottomasti vastata. Suurin osa allergisteista on sitä mieltä, että tavallisen allergisen nuhan ei pitäisi liittyä lämpötilaan. Siksi, jos potilaalla on hengitysteiden tulehduksia, allergiaoireita ja kuumetta, lääkärit määräävät yleensä viruslääkkeitä.

Allerginen nuha seuraa joskus henkilöä koko elämänsä, mutta hänen oireensa voivat vaihdella suuresti. Yleensä alle 3-vuotiaiden lasten allergisen nuhan oireita havaitaan harvoin. Siitä hetkestä lähtien, kun aloitat käyn päiväkodissa tai koulussa, nämä luvut ovat kuitenkin lisääntyneet dramaattisesti. Joten kouluikäisillä lapsilla taudin oireet ovat yleensä voimakkaampia, mutta vanhetessaan elimistö voi lopettaa reagoimisen niin väkivaltaisesti ärsykkeeseen, jonka seurauksena he heikentyvät.

Oireiden lisääntyminen ei aina viittaa taudin siirtymiseen akuuttiin muotoon. Tämä ilmiö voi johtaa tupakointiin, puun savun hengittämiseen tai yksinkertaisesti pistäviin hajuihin. Riniitin merkit voivat pahentua myös kylmällä kaudella, kun henkilö viettää suurimman osan ajastaan ​​sisätiloissa. Tämä koskee kuitenkin vain nuhaa ärsyttävää ainetta, joka on esimerkiksi lemmikkien karva tai pöly.

diagnostiikka

Allergologi voi diagnosoida allergisen nuhan potilaalla valitusten, hänen sairaushistoriansa tietojen ja allergeenien havaitsemisen perusteella, joihin elin on reagoinut tällä tavalla..

Kuinka tunnistaa allerginen nuha?

On mahdotonta tehdä sitä itse kotona. Lasten ja aikuisten allergisen nuhan diagnoosin voi suorittaa vain otolaryngologi tai allergologi. Tutkimuksen aikana asiantuntijan on varmistettava, että nuhaoireet eivät ole aiheutuneet nenäontelon rakenteen poikkeavuuksista. Siksi hänen on tutkimuksen aikana suljettava pois potilaasta mahdolliset kaarevuudet, epänormaalit mutkat, piikit ja kasvu.

Seuraavaksi lääkärin tulee selvittää, onko potilaalla allerginen nuhatulehdus. Hän voi saada nämä tiedot potilaan oireiden perusteella. Lisäksi asiantuntijan on määritettävä tarkalleen, millaista nuhaa esiintyy potilaalla (krooninen, kausiluonteinen, lääke tai ammattilainen) ja mikä allergeeni aiheuttaa sen.

Anamneesi ja fyysinen tutkimus nuhan diagnoosissa

Kerättäessä anamneesia lääkärin tulee ottaa huomioon potilaan geneettinen alttius sairaudelle, muiden allergisten sairauksien esiintyminen, oireiden kesto ja niiden esiintymisaika, edellisen hoidon dynamiikka (jos sellainen on ollut). Lisäksi otolaryngologin on suoritettava rinoskopia (tutkimus, jossa lääkäri arvioi nenän limakalvon, nenän väliseinän ulkonäköä, arvioi nenän onkalosta erittyvän liman määrän ja ulkonäön). Joten nenän limakalvo riniitillä on yleensä vaalea, harmahtava sävy, hieman turvonnut.

Laboratorio- ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät

Allergosorbentti- ja ihotestit ovat allergisen nuhan testejä, jotka voivat osoittaa ja osoittaa, että sairaus on allerginen. Lisäksi nämä testit auttavat havaitsemaan allergeeneja, joihin potilaan keho reagoi tällä tavalla..

Allerginen nuha: ihotestin diagnoosi

Tämä allerginen nuhatesti voi havaita IgE: n in vivo potilaalla.

Ihotesti on tarkoitettu potilaille, joilla:

epäselvät taudin oireet;

kyvyttömyys tehdä diagnoosi historian ja tutkimuksen perusteella;

ENT-elinten astman tai tulehduksellisten sairauksien historia.

Ihotesti on edullinen ja vie vähän aikaa. Se voi kuitenkin osoittaa IgE: n läsnäolon kehossa. Jos testi suoritetaan kotitalouksien allergeeneille tai allergeeneille, joihin potilas voi koskettaa, testitulos voidaan arvioida 20 minuutin kuluttua. Arvioinnin aikana lääkäri selvittää, kuinka paljon iho turpoaa ja muuttuu punaiseksi..

Jotta testitulokset osoittaisivat tarkimpaa tulosta, antihistamiinien käyttö tulisi lopettaa 7-10 päivää ennen. Oikein suorittaa tällaisen testin voi vain lääkäri laboratoriossa. Allergeenien joukko voi vaihdella potilaan asuinpaikan mukaan. Yksi menetelmän pääetuista voidaan katsoa, ​​että tällainen allergisen nuhan diagnoosi sopii lapsille ja aikuisille..

Immunallergeeninen sorbenttikoe

Verrattuna ihokokeisiin, tämä testi on vähemmän herkkä, vaikka sen kustannukset ovat korkeat. Tilastojen mukaan ¼ potilaalla tämän testin tulosten mukaan ei ole allergiaa huolimatta siitä, että se havaittiin ihotestillä. Tämä tarkoittaa, että allergisen nuhan diagnoosi voidaan tehdä väärin. Tästä syystä tätä tutkimusmenetelmää ei käytännössä käytetä..

RAST - radioaktiivisen allergeenin testi mahdollistaa luokan E immunoglobuliinien havaitsemisen veressä. Yleensä sen tulokset ovat samat kuin ihotestien. Tällä menetelmällä on kuitenkin yksi haittapuoli - sitä ei voida suorittaa taudin lievenemisen jaksoina. Tämä testi voi kuitenkin havaita radioaktiivisten kompleksien muodostumisen veressä..

Kaikesta tästä päätelmä osoittaa itsestään, että allergisen nuhan itsediagnoosi on mahdotonta. Vain allergologi voi tehdä tämän perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Mutta kuinka tehokas hoito tulee olemaan, riippuu oikeasta diagnoosista..

hoito

Allergisen nuhan hoito voi vaihdella suuresti riippuen taudin vaiheesta (remissio tai paheneminen). Kun atooppinen nuha yhdistetään moniin komplikaatioihin, hoitoa vain yhdellä kansanlääkereseptilla ei voida hyväksyä. Tässä tapauksessa tarvitaan integroitu lähestymistapa ongelmaan..

Missä tahansa muodossa tauti voi olla ja missä vaiheessa tahansa se voi olla, hoidon ensimmäinen vaihe on aina allergeenin eristäminen. On ymmärrettävä, että useimmiten ei aina ole mahdollista suojata henkilöä täysin ärsyttäjältä. Siksi allergisen nuhan hoitoon on välttämättä sisällyttävä lääketieteellistä hoitoa, jonka valitsee yksinomaan lääkäri. Vain hän osaa päästä eroon allergisesta nuhasta kunkin potilaan erityistapauksessa.

Immunoterapia allergisen nuhan hoidossa

Nykyään immunoterapia on yksi yleisimmistä allergioiden hoitomuodoista. Sen ydin on pienten allergeeniannosten injektio kehossa. Ajan myötä tämä annos kasvaa. Kaikkien näiden manipulaatioiden tarkoituksena on immuunijärjestelmän kouluttaminen.

Jonkin ajan kuluttua immuunijärjestelmä pystyy reagoimaan normaalisti allergeeneihin. Viime aikoina immunoterapia kesti kauan ja vaati itsekuria. Nykyään on ilmestynyt uuden sukupolven lääkkeitä, joiden avulla on mahdollista parantaa allerginen nuha 12–24 istunnossa, jotka suoritetaan yhden kauden ajan.

Tällaisen hoidon kurssi alkaa yleensä syksyllä..

Hormonaaliset lääkkeet

Hormonaalisten lääkkeiden käyttö voi myös antaa hyvän vaikutuksen lyhyessä ajassa. Vastoin yleisesti uskottua, tällaiset lääkkeet eivät ole vaaraa terveydelle, koska niitä käytetään paikallisesti. Lisäksi uuden sukupolven lääkkeillä on alhainen hyötyosuus. Tämän vuoksi hormonit eivät pääse tunkeutumaan nenän limakalvoon.

Hoidon tarkoituksena on vähentää turvotusta ja herkkyyttä ärsyttäjille..

Suihkut ja tiput

Allergialääkärit määräävät usein erilaisia ​​suihkeita ja tippoja atooppisen nuhan hoitoon. Niitä käytetään vain taudin pahenemisvaiheessa. Siitä huolimatta, allergisen nuhan hengitysvalmisteilla on ennaltaehkäisevä eikä terapeuttinen vaikutus, koska niiden käytön tulisi olla vähintään 7-10 päivää.

Useimmiten suihkeita ja tippoja suositellaan lasten hoitoon. Aikuiset käyttävät niitä pääasiassa lievään sairauteen tai kroonisen allergisen nuhan hoitoon.

Nämä lääkkeet ovat ihanteellisia kroonisen nuhan hoitoon..

Hengitys allergiselle nuhalle auttaa vähentämään turvotusta ja nenäontelossa kalvon muodostumista, joka suojaa nenän limakalvoa allergeenilta.

Leikkaus nuhan hoidossa

Vaikka itse allergisen nuhan leikkaus ei kykene parantamaan sairautta, mutta se voi auttaa korjaamaan nenävaurioita, jotka ovat este sairauden hoidossa. Lääkärit turvautuvat tähän menetelmään viimeisenä keinona vain, jos lääkehoito on epäonnistunut.

Taudin kirurginen hoito sisältää pääsääntöisesti:

endoskooppinen leikkaus, jonka aikana kirurgi voi poistaa nenän tai nenän väliseinän kaarevuuden, poistaa polyypit;

nesteen poisto sisäkorvasta tai asettaminen erityiseen putkeen, jonka läpi se virtaa. Tätä hoitoa käytetään usein lapsilla, joilla on atooppinen nuha, joka liittyy korvan tarttuviin sairauksiin..

Elektroforeesi allergisen nuhan hoidossa

Lääkärit käyttävät pääsääntöisesti kalsiumkloridia, difenhydramiinia ja B1-vitamiinia allergisen nuhan hoitamiseen elektroforeesilla. Epämukavuuden välttämiseksi potilaiden nenän limakalvo esikäsitellään novokaiinilla..

Menettelyn aikana nenäonteloon asetetaan puuvillapyyhkeitä, minkä jälkeen elektrodit kiinnitetään niihin. Virran kulun aikana suolat hajoavat ioneiksi, jotka tunkeutuvat sitten nenän limakalvon läpi. Tämä vaikutus on kuitenkin vähäinen. Hoidon positiivinen dynamiikka saavutetaan stimuloivasta vaikutuksesta, joka provosoi verisuonien kouristuksia. Kaikki tämä auttaa lievittämään turvotusta allergisessa nuhassa, vahvistaa nenän limakalvoa.

Yleensä 10 - 14 hoitojakso määrätään allergisen nuhan hoitoon..

fonoforeesilla

Ennen toimenpidettä lääkäri voitele anturin hydrokortisonilla. Sitten asiantuntija johtaa niitä voiteluvilla liikkeillä nenäontelon limakalvoa pitkin. Hydrokortisonilla tämän toimenpiteen aikana ei käytännössä ole terapeuttista vaikutusta. Sen tehtävänä on johtaa ultraääni syvempiin kerroksiin.

Tämä hoitomenetelmä on tarkoitettu parantamaan veren mikroverenkiertoa, vähentämään turvotusta ja nopeuttamaan nenän limakalvon mikrohalkeamien paranemista.

Fonoforeesin etuna on, että sillä ei käytännössä ole vasta-aiheita. Yleensä vasomotorisen allergisen nuhan parantamiseksi lääkärit määräävät 5–7 hoitojakson, joka on suoritettava aamulla..

Laserhoito

Riniitin hoitoon laserilla allergisit käyttävät putkia, jotka asetetaan nenään toimenpiteen aikana. Lasersäteily vaikuttaa limakalvoon siten, että se vahvistaa ja turvotus katoaa. Tässä tapauksessa laserin toiminta kohdistuu pääasiassa pieniin verisuoniin. Laser normalisoi nenän limakalvojen metaboliset prosessit, minkä seurauksena sen läpi kulkevan plasman tilavuus, joka muodosti turvotuksen, pienenee.

Tätä allergisen nuhan hoitomenetelmää ei käytetä, jos potilaalla on ENT-elinten tartuntatauteja, koska tämä voi vain pahentaa tilannetta..

Homeopatia allergisesta nuhasta

Riniitin hoito homeopaattisilla lääkkeillä koostuu kahdesta vaiheesta

sairauden pahenemisen hoito;

perustuslaillisen homeopaattisen lääkityksen valinta.

Jos lääkäri valitsee sopivat homeopaattiset lääkkeet, on mahdollista lyhentää merkittävästi heinänuhan (tiettyinä vuodenaikoina esiintyvän allergisen nuhan) hoitojaikaa ja vähentää kehon rasitusta lääkkeistä. Tällaiset valmisteet tulee valita yksinomaan erikoislääkäri potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Lääkitystä valittaessa lääkäri ei yleensä lähtu siitä, mitä ihminen valkaisee, vaan siitä, kuinka hän on sairas.

Akupainanta

Akupainanta allergisen nuhan suhteen on toinen tehokas tapa hoitaa tautia. Kun ensimmäiset taudin merkit ilmestyvät, refleksogeenisten vyöhykkeiden herkkyys kasvaa huomattavasti. Painettaessa niitä potilas voi tuntea epämukavuutta. Itsenäisesti kotona on suositeltavaa suorittaa pistehieronta. Voit tehdä tämän käymällä ammattimaisessa hierontaterapeutissa. Hän selittää, mitä tehdä allergisen nuhan sattuessa, valitsee hänen tapaukselleen sopivan hierontatekniikan ja selittää, kuinka se suoritetaan. Pahenemisvaiheissa suositellaan sen tekemistä 2 kertaa päivässä: heti heräämisen jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa..

Perinteinen lääketiede nuhan hoidossa

Joskus lääkärit itse suosittelevat potilaidensa käyttöä vaihtoehtoisilla menetelmillä taudin hoitamiseksi. Joten tämä menetelmä sopii parhaiten sairauden hoitoon lapsipotilailla. Yrttejä, joita käytetään kotihoitoon atooppisen nuhan hoitamiseksi, voidaan käyttää myös allergisen alkuperän tukehtumisen hoitoon (jos niitä yhdistetään). Heidän toiminta koostuu useimmiten immuunivasteen tukahduttamisesta ärsykkeelle..

Ennen kuin hoidetaan allergista nuhaa tällä tavalla, on kuitenkin suositeltavaa kuulla allergologia.

Lasten allergisen nuhan hoito

Lasten atooppisen nuhan hoito aikuisten allergisen nuhan hoidossa on käytännössä sama. Lääkärit ottavat kuitenkin lasten lääkkeitä määrääessään huomioon sen, että kaikkia niitä ei voida käyttää lapsuudessa. Joten suurin osa dekongestantista on vasta-aiheista lapsille. Antihistamiineja tulee myös määrätä erittäin varovaisesti. Tästä syystä, ennen kuin aloitat lapsen atoopisen nuhan hoidon, sinun on aina otettava yhteys lääkäriin. Ennen kuin hoidetaan lapsia ympäristöstä ja ruokavaliosta, on poistettava kaikki, mikä voi aiheuttaa allergisen reaktion..

Lääkitys

Allergisella nuhalla ei ole väliä missä muodossa se on krooninen tai akuutti monimutkaistaa aina ihmisen elämää. Hänen ulkonäkönsä tulee tuskallista, hänen työkykynsä heikkenee. On lähes mahdotonta parantaa kokonaan allergista nuhaa. Tälle henkilölle täytyy suojautua täysin allergeenilta, joka provosoi taudin kehittymisen. Tämän sairauden oireet voidaan kuitenkin poistaa kokonaan allergisen nuhan lääkkeiden avulla..

Allergialääkärit allergisen alkuperän nuhan hoidossa käyttävät tällä hetkellä seuraavia lääkkeitä:

Laajuuden mukaan ne on jaettu:

systeeminen (tabletit, injektionesteet, jne.);

paikallinen (tipat, suihkeet, voiteet).

Joitakin näistä lääkkeistä voidaan käyttää pitkään, ja osa vain 5-10 päivän kursseilla. Lääkkeen valinta allergista nuhaa vastaan ​​ja käytön kesto riippuvat potilaan sairauden muodosta, lääkkeen koostumuksesta ja potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Taudin päästäminen painovoiman avulla tai allergisen nuhan hoitaminen vain kansanlääkkeillä uhkaa potilasta vakavilla komplikaatioilla, esimerkiksi keuhkoastma.

antihistamiinit

Allergisen nuhan antihistamiinit auttavat hävittämään mahdollisimman nopeasti. Nämä aineet ovat herkkiä H1- ja H2-reseptoreille, minkä seurauksena tauti ei voi kehittyä edelleen. Useimmiten niitä käytetään akuutin kausiluonteisen nuhan, harvemmin kroonisen, hoitoon. Aikaisemmin lääkärit ovat määränneet difenhydramiinia ja suprastinia potilailleen allergiseen nuhaan. Ne olivat erittäin tehokkaita, mutta valitettavasti niillä oli masentava vaikutus keskushermostoon. Siksi asiantuntijat suosittavat tänään uuden sukupolven allergialääkkeitä. Ne eivät aiheuta uneliaisuutta, ja niiden vaikutus kestää 24 tuntia..

Tällä hetkellä myytävänä on antihistamiinisuihkeita allergisesta nuhasta, tippoja, voiteita ja tabletteja.

Glukokortikosteroidivalmisteet

Näillä lääkkeillä on sekä antihistamiini- että anti-inflammatorisia vaikutuksia, ja niitä voidaan käyttää missä tahansa taudin hoidon vaiheessa. Ne pysäyttävät nopeasti patologian ilmenemisen. Siksi potilaille, joilla on taudin kohtalainen vaikeusaste, määrätään nenään pisaroita glukokortikosteroideihin perustuvan allergisen nuhan vuoksi pitkäaikaiseksi. Taudin vaikeissa vaiheissa tai siinä tapauksessa, että allerginen nuha liittyy astmaan, lääkärit valitsevat lääkkeitä, joilla on korkeampi hormonipitoisuus. Lääkkeet osoittavat vaikutuksensa voimakkaimmin 7-10: ntenä käyttöpäivänä. Siksi, jos vaikutusta ei ole annon alussa, potilaan ei pidä laiminlyödä hoitoa.

Glukokortikoidilääkkeitä myydään pääsääntöisesti suihkeina allergiselle nuhalle. Nämä lääkkeet sisältävät useimmiten mometasonia tai flutikasonia. Näiden rahastojen kiistaton etu on, että niillä on paikallinen vaikutus eikä niitä käytännössä imeydy vereen.

Taudin pahenemisvaiheessa lääkäri voi määrätä glukokortikoidi-injektioita allergisen nuhan tai tablettien valmistamiseksi lyhyellä kurssilla.

Vasokonstriktorilääkkeet

Vasokonstriktorilääkkeitä (vasokonstriktiivisia) käytetään estämään nuhan epämiellyttävät oireet. Ne aiheuttavat verisuonien kouristuksia, joiden seurauksena ne ovat vähemmän täynnä verta ja turpoavat. Tämän ansiosta nenän tukkevuus poistuu mahdollisimman nopeasti ja hengitys paranee..

Kausittaisessa allergisessa nuhassa näitä allergisen nuhan lääkkeitä määrätään pahenemisjaksoina lyhyillä, enintään 10 päivän kursseilla. Usein niitä määrätään ennen kuin käytetään muita keinoja turvotuksen lievittämiseen, ja muut lääkkeet (esimerkiksi tipat allergisesta nuhasta) voivat paremmin tunkeutua nenäonteloon.

Nykypäivän markkinoilla nenässä on verisuonia supistavia tippoja allergisen nuhan ja suihkeiden torjumiseksi. Rinnalla näiden aineiden kanssa nenän limakalvojen kuivumisen välttämiseksi suositellaan kastelua kevyesti suolatulla vedellä tai merisuolalääkkeillä. Yleisimpien verisuonia supistavien lääkkeiden kansainväliset nimet ovat oksimetatsoliini ja fenyyliefriini..

Tulehduskipulääkkeet

Tällä allergisen nuhan lääkkeellä on kalvoa stabiloiva vaikutus, jonka seurauksena limakalvovälittäjien vapautuminen pysähtyy. Sellaisilla lääkkeillä on yleensä kumulatiivinen vaikutus. Siksi niitä määrätään usein tukemaan sairautta kroonisessa nuhassa tai 2 viikkoa ennen kausittaisen allergisen nuhan mahdollista pahenemista. Lääkärit määräävät usein tulehduksellisia tippoja nenässä lapsille, joilla on allerginen nuha. Sellaisia ​​lääkkeitä voidaan kuitenkin antaa myös tabletteina (esim. Ketotifeeni).

immunomodulaattorit

Allergisen nuhan hoito ei anna toivottua vaikutusta ilman immuniteetin yhdenmukaistamista. Tätä tarkoitusta varten käytetään yleisimmin homeopaattisia lääkkeitä allergiseen nuhaan tai ravintolisäaineita. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään yleensä 2 viikon kuluessa. Jos potilaalla kuitenkin esiintyy allergista nuhaa, joka johtuu epänormaalista immuunivasteesta kasviperäisistä aineista, homeopaattisia lääkkeitä ei tule käyttää.

Kaikki nämä lääkkeet ovat oikein käytettynä yhtä tehokkaita. Siitä huolimatta, että haluttu tulos saavutetaan, asiantuntijan tulee valita lääke allergiselle nuhalle. Allergisen nuhan hoidon tulisi tapahtua vain lääkärin määräämällä tavalla ja vain hänen valvonnassaan.

Kansanlääkkeet

Epämiellyttävät allergisen nuhan oireet, kuten nenä, nenän tukkeuma, päänsärky ja nenän nenän kutina voimakkaan turvotuksen seurauksena, voivat johtaa kaikkein pysyvimpien potilaiden täydelliseen uupumukseen. Siksi potilaat ovat valmiita käyttämään kaikkia hoitomenetelmiä vain patologian oireiden poistamiseksi. Ja ensimmäinen asia, johon he kääntyvät, on kansanlääkkeitä allergisen nuhan hoitoon (ja usein tämä tapahtuu ennen allergologin vierailua). Mutta tämä on väärin. Yrtit, vaikka ne näyttävätkin vaarattomilta monille ihmisille, ovat myös lääkkeitä ja joskus erittäin vahvoja. Siksi niiden käyttöä neuvottelematta lääkärin kanssa ei voida hyväksyä!

Näillä hoitomenetelmillä on kuitenkin etunsa. Joten, toisin kuin lääkkeet, keittämisillä ja infuusioilla ei ole negatiivista vaikutusta maksaan.

Paras ratkaisu tässä tapauksessa on allergisen nuhan hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä yhdessä perinteisen hoidon kanssa kuulemisen jälkeen allergologin kanssa. Siten potilas pystyy lyhentämään toipumisaikaa vähentäen samalla lääkkeiden kielteisiä vaikutuksia kehossa.

Sinun ei tarvitse etsiä kotitekoisten lääkkeiden reseptejä pitkään. Allergista nuhaa on hoidettu perinteisessä lääketieteessä useiden vuosisatojen ajan, ja siihen on kertynyt jo koko vuosien ajan testattu rahasto-arsenaali. Voit tutustua tehokkaimpiin niistä verkkosivuillamme.

Suosituksia allergisen nuhan hoidossa kansanmenetelmin

Ennen lääkkeiden valmistamista potilaan on oltava varma, ettei hän ole allerginen lääkkeen muodostaville aineille. Joten perinteinen lääketiede ehdottaa hunajan ja aloen käyttöä allergisen nuhan hoitoon. Harvat ihmiset kuitenkin tietävät, että hunaja on voimakkain allergeeni, ja aloe voi aiheuttaa nenän limakalvon palovammoja. Siksi on suositeltavaa hoitaa allerginen nuha vain todistetuilla maksuilla..

Yksi turvallisimmista yrtteistä on kamomilla. Sitä voidaan käyttää keittämisen muodossa tai rapuna jopa ihmisille, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita. Jotta elimistö ei tottu yhteen lääkkeeseen, suositellaan vaihtoehtoisia tuotteita, jotka on valmistettu kamomilla ja kibiirin pohjalta. Ne tuovat kiistattomia etuja koko vartalolle. Ruusunmarja ja karpalo yhdistyvät ihanteellisesti keskenään. Näitä varoja käyttämällä potilas hoitaa allergisen nuhan sisältä..

Toinen yrtti, joka provosoi harvoin allergioita ja muita sivuvaikutuksia, on minttu. Siitä voit tehdä erilaisia ​​teitä, keittämiä, infuusioita ja suihkeita. Allergisen nuhan hoito kotona näillä aineilla auttaa lievittämään tulehdusta ja turvotusta niin pian kuin mahdollista..

Älä kuitenkaan unohda, että monet kasvit ovat myrkyllisiä. Näihin kuuluvat vereurmaritsa, joka on kuuluisa kyvystään hoitaa monia sairauksia. Harvat ihmiset tietävät, mutta jopa pienellä yliannostuksella tämän kasvin lääkkeessä henkilö voi saada vakavan myrkytyksen.

On myös muistettava, että melkein jokainen kasvi on tietyn allergeenin kantaja. Keho voi reagoida joihinkin niistä rauhallisesti, toisiin riittämättömästi ja aiheuttaa toisen allergisen reaktion, mikä provosoi sairauden komplikaation..

Tästä seuraa, että kansanlääkkeet allergiseen nuhaan voivat olla hyödyllisiä. Hunajaa ja seereenia ei kuitenkaan tulisi käyttää atooppisen nuhan hoidossa. Ja jos potilaan sallitaan edelleen hoitaa näitä lääkkeitä, hoitavan lääkärin on valittava heidän annos.

Sinun on oltava tietoinen siitä, että allergisen nuhan hoitaminen kotona on erittäin vaarallista. Ennen tällaista hoitoa on tärkeää kuulla allergologia. Jos jokin keittäminen tai infuusio hyödyttää potilasta, lääkäri hyväksyy ehdottomasti tämän valinnan.