Raskaus aiheuttaa vakavia seurauksia naisen vartaloon, eivätkä ne ole aina positiivisia. Allerginen nuha raskauden aikana on melko yleinen esiintyminen. Raskaana olevan naisen immuniteetti on heikentynyt hyvin, ja mahdolliset kielteiset vaikutukset voivat johtaa erilaisten sairauksien kehittymiseen.
Taudin kuvaus
Allerginen nuha raskaana olevilla naisilla on nenäontelon vastaus sinusien limakalvon kosketukseen tiettyjen allergeenien sisältämien aineiden tai ärsyttävien aineiden kanssa. Eli tytöllä on lisääntynyt alttius tällaisille ärsyttäjille.
Melko usein raskaana olevilla naisilla allerginen reaktio ilmenee myös niille aineille, jotka eivät aiheuta allergioita ennen raskautta ja sen jälkeen.
Syyt allergisen nuhan kehittymiseen raskauden aikana
Miksi allerginen nuha voi ilmetä raskauden aikana? Syitä voi olla monia. Mutta pääasiallinen on allerginen reaktio moniin ympäristön ärsyttäjiin. Useimmiten se on:
- Kukkien siitepöly;
- Poppeli fluff;
- Tupakansavu;
- Kloori ja muut pesuaineet;
- Haihtuvien aineiden deodorantit ja ilmanraikastimet;
- Sitrushedelmien eteeriset öljyt;
- Kissojen, koirien ja muiden eläimistön edustajien turkikset;
- Lintujen höyhenet ja untuvat.
Hormonitasojen muutosten takia hormonien taso nousee veressä. Estrogeeni, progesteroni ja kasvusta vastaavat hormonit ovat vastuussa raskaana olevan naisen kehon herkkyyden lisäämisestä erilaisille allergeeneille..
Lisäksi hyvin usein nuhaa voi esiintyä, kun kenttäpuikot leviävät asuntoon tai vuodevaatteisiin.
Toinen yleinen syy allergiseen nuhaan raskauden aikana on erilaisten hyönteisten puremat. Esimerkiksi: hyttysiä, ampiaisia, mehiläisiä, punkkeja, bugeja, täitä tai kirppuja.
Ominaiset oireet
Tämän taudin oireet voidaan helposti sekoittaa nenäontelon muiden sairauksien oireisiin. Kaikki ne ovat hyvin samankaltaisia, minkä vuoksi ei ole suositeltavaa harjoittaa itsediagnoosia ilman lääketieteellistä koulutusta. Tämä koskee erityisesti raskaana olevia naisia. Itsehoito voi vaikuttaa negatiivisesti paitsi naisen hyvinvointiin, myös sikiön terveyteen.
Tyypilliset allergisen nuhan oireet:
- Silmämunien voimakas punoitus;
- Kutina tunne silmissä;
- Eristäminen suurina määrinä sinus;
- Nenän sinusien limakalvon turpoaminen;
- Nainen ei käytännössä tunne hajua;
- Jatkuva aivastelu;
- Ihottumaa tai nokkosihottumaa voi ilmetä myös kehon iholle..
Tärkein ero allergisen nuhan ja kaikkien muiden nenäontelon sairauksien välillä on ihottuma. On myös syytä huomata, että kehon lämpötila ei nouse, kuten usein tartuntatauteissa. Lisäksi allergisen nuhan yhteydessä ei ilmene oireita, kuten kipua ja kurkkukipua, yskä.
Onko allerginen nuha vaarallinen sikiölle?
Kuten mikä tahansa muu sairaus, nuha voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön. Mutta useimmiten tämä tilanne ilmenee, jos nainen diagnosoi itsensä ja käytti lääkkeitä ilman lääkärin määräystä.
Tämän taudin suurin vaara on se, että raskaana olevalla naisella on tukkoinen nenä, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Tämä puolestaan johtaa siihen, että hengityksestä tulee pinnallinen ja keuhkot eivät saa tarpeeksi happea. Vastaavasti lapsi istukan läpi ei myöskään saa normaalin kehityksen kannalta tarpeellista happea. Seurauksena voi olla hypoksia, joka voi johtaa kehityksen viivästymiseen.
Jos tauti menee krooniseen vaiheeseen, seuraukset voivat olla vielä surullisempia. Naisella voi olla keskenmeno tai kuolema.
Allergisen nuhan hoito
Ensimmäisissä taudin kehittymisen oireissa on tarpeen ottaa yhteys pätevään asiantuntijaan. Allergioita ei pitäisi viivyttää, etenkin jos nainen odottaa lasta.
On suositeltavaa aloittaa allergisen nuhan hoitaminen raskauden aikana vasta kuultuaan otolaryngologia. Hän arvioi potilaan tilan ja määrää vasta sitten asianmukaisen hoidon.
Raskaana olevilla naisilla minkä tahansa taudin hoito on puhtaasti henkilökohtaista. On tärkeää tietää, että nuha, kuten mikä tahansa allergia, häviää, jos nainen ei ole kosketuksissa allergeenin kanssa. Siksi on ensinnäkin erittäin tärkeää selvittää, mikä on raskaana olevan naisen allergia. Vasta sitten tauti voidaan parantaa onnistuneesti.
Riniitti raskauden aikana kuin hoitoon:
- Taudin oireita hoidetaan erilaisilla suolaliuoksilla. Voit huuhdella nenääsi sellaisilla lääkkeillä kuin Salin, Aquamaris tai Dolphin. Tällaisen pesun ansiosta sinus voidaan vapauttaa kertyneestä limasta, mikä helpottaa huomattavasti hengitystä. Ei ole suositeltavaa käyttää lääkkeitä, kuten Pinosol ja Euphorbium Compositum. On myös tärkeää unohtaa, että verisuonia supistavia ja antibakteerisia lääkkeitä on mahdotonta käyttää, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
- Kolmannen sukupolven antihistamiinit ovat erittäin tehokkaita. Tällaisia lääkkeitä muodostavat komponentit eivät imeydy verenkiertoon, joten ne eivät aiheuta haittaa sikiölle. Vain hoitava lääkäri voi määrittää lääkkeiden annoksen. Näitä lääkkeitä ovat:
- Telfast;
- setiritsiini;
- levosetiritsiini;
- feksofenadiini.
Kromonit ovat erillinen ryhmä lääkkeitä, joilla on dekongestantti ja antiallergiavaikutus kehossa. Toisin kuin ryhmässä antihistamiineja, niiden vaikutus ei ole niin välitön. Taudin oireiden alkamisen alkamiseksi ne on otettava riittävän kauan.
Tämän lääkeryhmän hoito voidaan määrätä vain raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella. Turvallisimpia kromoneita ovat seuraavat lääkkeet:
- kortikosteroidit
Silmälääkärit eivät suosittele kortikosteroideja, joiden vaikutuksena on nenän limakalvon hoito raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Nämä lääkkeet sisältävät koostumuksessaan lisämunuaisten hormonit, joilla on myös tulehdusta estäviä vaikutuksia kehossa. Tällaisten suihkeiden käyttö terapiassa auttaa poistamaan taudin polttimet nenäontelossa ja auttaa myös nopeuttamaan sairausprosessia.
Mutta on syytä muistaa, että kaikki kortikosteroidit ovat hormonaalisia lääkkeitä. Ilman lääkärin määräystä niiden käyttö on kielletty. Huumeiden väärinkäyttö voi myös vähentää immuniteettiä..
Turvallisimpia kortikosteroideja ovat:
On syytä huomata, että hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti sikiön terveyteen. Ne myötävaikuttavat kehityksen viivästymiseen ja vaikuttavat haitallisesti aivolisäkkeeseen..
Kansanhoito
Ei ole suositeltavaa hoitaa raskaana olevien naisten allergista nuhaa erilaisilla kansanmenetelmillä. Varsinkin neuvottelematta lääkärin kanssa.
Raskaana olevien naisten allergisen nuhan hoito folk-menetelmillä:
- Suolaliuoksen huuhtelu
Yksi perinteisen lääketieteen turvallisimmista menetelmistä on nenäontelon huuhtelu suolaliuoksella. Käsitelty seuraavasti:
- On tarpeen ottaa 2 kupillista kuumaa vettä ja 1 rkl. l hienoksi jauhettu pöytäsuola (merisuolaa voidaan myös käyttää, mutta sen ei tulisi sisältää väriaineita ja muita kemiallisia lisäaineita).
- Laimenna suola veteen ja anna veden jäähtyä huoneenlämpötilaan. Sitten liuos voidaan pestä nenä.
- Yrttien yrtit
Voit myös nenän huuhteluun käyttää yrttevalmisteita. Se voi olla timjamia, kamomillaapteekkia tai salviaa. Mutta ennen käyttöä on varmistettava, että nainen ei ole allerginen käytettäville yrtteille. Muuten tilanne vain pahenee. 200 ml vettä varten sinun on otettava 60 gr. kuivattua ruohoa. Sinun on valmistettava keite, annettava sen jäähtyä, ja voit huuhdella nenäsi.
Kuinka hoitaa allergista nuhaa raskauden aikana
Jos raskauden aikana on ilmennyt allergista nuhaa, lääkäri kertoo sinulle, miten sitä hoidetaan. Itselääkitys on ehdottomasti kiellettyä lapsen kuljettamisen aikana. Tämä on täynnä peruuttamattomia seurauksia sekä naiselle itselleen että sikiölle. Jokainen hoitoon valittu lääke on sovittava lääkärin kanssa.
Taudin lääkehoito raskauden aikana
Hoitoon allergista nuhaa raskauden aikana lääkkeillä huolellisesti, koska suurin osa verisuonia supistavista suihkeista ja tipoista on vasta-aiheista, koska niillä voi olla myrkyllinen tai teratogeeninen vaikutus sikiöön.
Raskauden aikana lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:
Nenä on erittäin suosittu. Työkalu on suihkun muodossa, jonka perusta on selluloosajauhe. Suihke peittää nenän limakalvon kokonaan eikä anna allergeenin joutua kosketukseen sen kanssa ilmasta. Lääkkeen ainoa miinus on, että sen käyttö heikentää hajua. Tästä syystä on suositeltavaa käyttää tuotetta allergeenin tunnistamiseen ja poistamiseen..
Allergisen nuhan hoito raskaana olevilla naisilla voidaan suorittaa käyttämällä Vibrocilia. Mutta lääke auttaa väliaikaisesti allergiseen nuhaan. Vibrocil auttaa viikon ajan lievittämään sairauden oireita, mutta lääkityksen lopettamisen jälkeen oireet voivat palata uudestaan..
Raskaana oleva nainen voidaan parantaa huuhtelemalla nenänsä ja nenänielunsa luonnollisella merivedellä, jonka on oltava steriiliä. Huuhtelut tehdään 3-4 kertaa päivässä. Voit ostaa valmiita merivesiratkaisuja apteekista. Näihin kuuluvat Humer, Marimer Salin. Nämä suolaliuokset poistavat tehokkaasti allergeenit, bakteerit ja pölyn, lievittävät limakalvon turvotusta, poistavat limajäämät nenäontelosta ja palauttavat nenän hengityksen.
Allergisen nuhan hoito raskauden aikana voidaan suorittaa hormonaalisilla lääkkeillä, kuten Nazonex ja Alzedin. Nenän limakalvo ei absorboi niitä..
Ambulanssi allergikoille kotona
Standardimenetelmät auttavat selviytymään raskaana olevan naisen allergioista ja allergisesta nuhasta. Voit voittaa taudin, jos:
- Kostuta sisäilma.
- Tuuleta huone säännöllisesti. Huoneen ilman lämpötilan tulisi olla + 20... + 22 ° С.
- Kuluttakaa paljon nesteitä.
- Vältä pistäviä huoneita.
- Kävele usein raikkaassa ilmassa, parhaiten havumetsässä.
- Levitä nenän laajentin.
- Nuku korkealla tyynyllä - tämä vähentää limakalvon turpoamista.
- Tee nenähierontaa, hengitysharjoituksia tai erityisiä harjoituksia.
- Vaihda vuodevaatteet ja vaatteet usein.
- Ota suihku 2-3 kertaa päivässä.
- Älä käytä meikkejä tai hajusteita.
Raskauden aikana naisen vartalo rakentuu uudelleen, aistit muuttuvat. Monet hajut, joista pidin aiemmin, voivat olla ärsyttäviä ja aiheuttaa allergisen reaktion..
Vaihtoehtoinen terapia raskaana olevien naisten allergisen nuhan hoidossa
Allerginen nuha raskauden aikana voidaan parantaa, jos käytetään kansanlääkkeitä. Ongelman hoitamiseksi on olemassa monia ei-perinteisiä reseptejä, mutta valinnan yhteydessä on otettava yhteys lääkäriisi. Älä kuuntele ystävää tai tyttöystävää, joka väittää, että häntä hoidettiin raskauden aikana yhdellä tai toisella lääkkeellä neuvottelematta asiantuntijan kanssa. Vain lääkäri voi antaa neuvoja sairauden hoidosta, muuten itsehoito voi johtaa vakaviin seurauksiin keskenmenoon asti.
Voit parantaa nuhaa tavallisella kotona valmistetulla suolaliuoksella. Tätä varten tarvitset 1 tl. suola, liuotettuna 500 ml: aan keitettyä vettä. Huuhtele nenäontelo sellaisella työkalulla 2–4 kertaa päivässä.
Voit käyttää Zvezdochka-balsamia sairauden hoitoon. Työkalun on voideltava nenän, viskin, otsa silta. Mutta älä ole innokas, sinun on levitettävä balsamia kohtuullisessa määrin, muuten saat ihon ja limakalvojen palovamman, jos lääke pääsee niihin.
Raskauden alkuvaiheessa voit käyttää tuoretta punajuurimehua, joka on laimennettu vedellä 1: 1, ja se on haudattu nenään.
Nenän tukkoisuus vähenee, jos teet kuumia käsihauteita.
Voit voittaa taudin torjunta-aineella kasvi- ja mentoliöljyä, jota tiputetaan nenään 2-3 kertaa päivässä..
Kuuma juoma auttaa vahvistamaan vartaloa kokonaisuutena ja paranna nenää. Selviytyäkseen taudista raskauden aikana voit infusoida mansikoita. Kokki on helppoa:
- ota 2 rkl. l kasvien lehdet;
- kaada ne 200 ml: lla kiehuvaa vettä;
- vaatii 30 minuuttia ja suodata.
Ota infuusiona 100 ml 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 14 päivää..
Erittäin hyvä raskaana olevien naisten allergisen nuhan hoidossa auttaa ledumin tinktuuraa: ota 100 g oliivi- ja auringonkukkaöljyä, lisää 1 rkl. l hienonnettu rosmariini. Koostumus sekoitetaan perusteellisesti ja pannaan 21. päivään pimeään kohtaan. Tuotetta on ravistettava joka päivä. Infuusio suodatetaan ja puristetaan. Levitä 1 tippa jokaisessa nenäkohdassa 4 kertaa päivässä. Tämän infuusion hoitojakso on 1 viikko.
Nopeasti raskaana olevan naisen vaivan voittaminen auttaa perunoiden hengittämistä. Keitä perunat ja hengitä sen yli 10–15 minuuttia.
Voit kokeilla sellaista työkalua: ota sipulien, porkkanoiden ja valkosipulin mehu yhtä suurena määränä, laimenna koostumus kasviöljyllä. Injisoi 2-3 tippaa lääkettä kumpaankin sieraimeen 2-3 kertaa päivässä. Mutta sinun on oltava erityisen varovainen: sipuli ja valkosipulimehu voivat aiheuttaa palovammoja limakalvolle.
Raskaana olevien naisten allerginen nuha voidaan hoitaa sipulipisaroilla. Valmista ne seuraavasti:
- 1 sipuli, kuorittu ja hienonnettu;
- kaada 100 ml auringonkukkaöljyä;
- anna hautua 12 tunnin ajan;
- purista koostumus sideharsolla lasiin.
Pudota 2 tippaa kumpaankin sieraimeen 3-4 kertaa päivässä.
Voit valmistaa tehokkaita tippoja allergiselle nuhalle. Ota yhtä suuressa määrin aloemehua ja Kalanchoea, vettä ja hunajaa. Seosta sekoitetaan ja tiputetaan 1 tippa kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä.
Tuore tyrni, joka on pyyhittävä hunajalla, auttaa päästä eroon taudista..
Raskaana olevien naisten allergisen nuhan ehkäisy
Paras parannus kaikille sairauksille on ennaltaehkäisy. Allergisen nuhan riski vähenee seuraavilla toimenpiteillä:
- säännöllinen märkäpesu;
- tupakoinnin epääminen, vahva tee ja kahvi;
- eläinten kanssa kosketuksiin joutumisen rajoittaminen (jos mahdollista, hylätä lemmikkieläimet raskauden aikana);
- kuumien ja lämpimien ruokien, punaisen ja oranssinväristen hedelmien ja vihannesten hylkääminen.
Kukaan odottava äiti ei ole immuuni allergisen nuhan esiintymiselle. Jos sairaus ilmenee, hoito tulee suorittaa asiantuntijan tiukassa valvonnassa - tämä välttää komplikaatioita ja sivuvaikutuksia.
Mikä uhkaa tautia, jos sitä ei hoideta?
Allerginen nuha ei ole niin vaaraton kuin miltä voi näyttää ensi silmäyksellä. Jos tauti ei ala paranemista ajoissa, tämä voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin sekä odottavalle äidille että vauvalle. Mikä on pitkäaikaisen nuhan vaara? Itse naiselle tämä on täynnä happea liikkumista hengityselimissä. Tämän seurauksena nenänielun kudosten hypoksia voi kehittyä. Lisäksi juokseva infektio kulkee nopeasti alahengitysteihin ja kehittyy sairauksia, kuten kurkunpunatulehdus, tonsilliitti ja nielutulehdus.
Raskaana olevalla naisella, jolla on allerginen nuha, on huono unelma, ärtyneisyys, heikkous ja väsymys ilmestyvät, koska aivot eivät saa tarvittavaa määrää happea.
Taudilla on haitallisia vaikutuksia sikiöön: sikiölle voi kehittyä kohdunsisäinen hypoksia, ja se johtaa usein kehityksen viivästymiseen, keskenmenoon ja ennenaikaiseen synnytykseen.
Ensimmäisissä taudin oireissa raskaana olevan naisen on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin ja saatava pätevää apua. Itsehoito on ehdottomasti vasta-aiheista.
Allerginen nuha raskauden aikana - mitä hoidetaan
Raskaus on normaali prosessi, johon liittyy erilaisten toimintojen syvä siirtäminen ja jonka tarkoituksena on vastata kehittyvän sikiön ja varantojen tarpeisiin, jotta se voi kasvaa ja jatkuvasti kehittyä..
Mikä on raskaana olevien naisten allerginen nuha?
Raskaana olevien naisten allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdus. Pääsyy on erilaiset allergeenit - kasvin siitepöly, kotitalous- ja ruoka-allergeenit, epidermaaliset allergeenit. Tilastojen mukaan nuhaa sairastavilla naisilla on noin 50 - 70% raskaana olevista naisista.
Syyt allergiseen nuhaan raskaana olevilla naisilla
Äidin kehon tärkeimmät fysiologiset muutokset raskauden aikana, mikä provosoi allergisen nuhan kehittymistä:
- veren hormonitason nousu, joka auttaa rentouttamaan kohdun, ylähengitysteiden ja maha-suolikanavan sileitä lihaksia;
- lisääntynyt emotionaalinen stressi, lämpötila jne., joka voi provosoida nenän tukkoisuutta ja bronkospasmia raskaana olevilla naisilla epäspesifisen, kudoksen keuhkoputken ja nenän ylireagoinnin vuoksi;
- muutokset raskaana olevan naisen immuunijärjestelmän toiminnassa johtuvat naisen immuunivasteiden heikkenemisestä. Solun immuniteetin heikkenemistä edistää kortisolin, estrogeenien ja progesteronin pitoisuuden lisääntyminen.
Raskaana olevien naisten allergisen nuhan pääasialliset syyt ovat:
- verenkierron määrän kasvu;
- progesteronipitoisuuden nousu, aiheuttaen nenän suonien sileiden lihasten rentoutumisen;
- estrogeenin vaikutukset, jotka aiheuttavat nenän limakalvon turpoamista.
Allergisen nuhan oireet raskaana olevilla naisilla
Tärkeimmät kliiniset oireet allergisesta nuhasta ovat:
- nenän hengitysvaikeudet;
- aivastelu
- läpinäkyvä limakalvo;
- orvaskeden kutina;
- nenän limakalvon turvotus.
Allergisen nuhan hoito raskaana olevilla naisilla
Lääkitys allergiselle nuhalle
Raskaana olevilla naisilla lääkäri määrää useimmiten:
- kromoglysiinihappovalmisteet (intal, kromoliini);
- paikalliset antihistamiinit (allergodili);
- paikalliset (nenän) glukokortikosteroidit (flixonaasi);
- systeemisen vaikutuksen antihistamiinit (loratadiini, klaritiini);
- estehoitoa käytetään usein ennaltaehkäisynä (prevaliini, nasavali).
Allergisen nuhan hoidon päätavoitteena on lievittää taudin oireita tai saattaa äiti ja siki maksimaaliseen turvallisuustilaan raskauden ja synnytyksen aikana sekä ylläpitää raskaana olevan naisen hengityselinten ja muiden järjestelmien normaalia toimintaa. Allergisen nuhan hoidossa raskauden aikana määrätään vain raskaana olevien naisten käyttöön hyväksytyt lääkkeet, jotka on ilmoitettu virallisissa käyttöohjeissa..
1. Kromogyylihapon - sisäisen (kromolynnatrium), kromolynnatriumin - syöttösolumembraanien stabilointiaineiden valmisteiden turvallisuusprofiili on korkea. Raskaana olevilla naisilla ja eläimillä saadut tiedot osoittavat teratogeenisuuden puutteen näissä lääkkeissä.
2. Paikallisen vaikutuksen lääke - allergodili (atselastiini) on osoittanut suurta tehoa allergisessa nuhassa ja sidekalvotulehduksessa. Ei ole tietoa lääkkeen kliinisestä tehosta ja turvallisuudesta raskaana olevilla ja imettävillä naisilla. Eläinkokeissa ei saatu näyttöä teratogeenisuudesta. Allergodili - sillä on antihistamiini-, antiallerginen vaikutus, se vähentää kapillaarien läpäisevyyttä ja erittymistä, vakauttaa syöttösolumembraanin ja estää välittäjien (histamiini, serotoniini, leukotrieenit) vapautumisen niistä, jotka aiheuttavat bronkospasmia ja edistävät allergisten reaktioiden ja tulehduksen kehittymistä.
3. Vakavassa allergisessa nuhassa on mahdollista käyttää nenän glukokortikosteroideja - flixonaasia (flutikasonipropionaattia), joilla on parempi tehokkuus ja turvallisuus.
4. Raskaana olevien naisten systeemisiä lääkkeitä määrätään vain, jos lääkkeen käyttöohjeet osoittavat mahdollisuuden käyttää sitä tietyissä raskauden vaiheissa. Vain luokkiin A tai B. kuuluvat henkilöt saavat käyttää systeemisiä antihistamiineja. Etusija annetaan ei-sedatiivisille toisen sukupolven antihistamiinille. Joidenkin antihistamiinien käyttö on mahdollista vain siinä tapauksessa. Jos aiottu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski (loratadiini, feksofenadiini).
5. Suojaterapiat sisältävät menetelmiä, jotka luovat esteitä altistumiselle allergeenille. Kehon suojeleminen kosketukselta allergeenin kanssa ja allergisen sairauden pahenemiselta, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, samoin kuin imetyksen aikana - prevaliini, nazaval jne. Prevalinia suositellaan raskaana olevien naisten allergisen nuhan ehkäisyyn, kaikki sen komponentit ovat inerttejä ja myrkyttömiä. Lääke ei aiheuta uneliaisuutta, ei sisällä säilöntäaineita ja kemiallisia aromeja.
Huomio! Monien lääkkeiden osalta raskauden ensimmäinen raskauskolmannes, jonka aikana syntymättömän lapsen elimet lasketaan, on kiistaton poikkeus. Tämän ajanjakson kemiallisilla vaikutuksilla voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön, lääkärin kuuleminen on välttämätöntä ennen käyttöä.