Lapsen allerginen nuha: oireet, kuinka hoitaa

Nenän tukkoisuus, johon liittyy hengitysvaikeuksia, ei ole vain tunnettu tauti, vaan myös yleinen oire monille sairauksille. Siksi on melko harvinaista, että henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, erottaa nuha sellaisesta sairaudesta, kuten allerginen nuha.

Mikä on allerginen nuha

Termin "allerginen nuha" ymmärretään tarkoittavan kehon välitöntä reaktiota mahdollisiin allergeeneihin, kun nenän kautta tapahtuvat hengitysongelmat, tulehdukset ja limakalvot alkavat. On huomattava, että allergisen tyyppinen vuoto on nenäväestön yleisimpiä vaivoja. Ja tutkimusten mukaan se vaikuttaa useimmiten 4–6-vuotiaisiin lapsiin. Ja on syytä huomata, että nuha on alttiimpi pojille kuin tytöille.

Aikaisemmin mainittiin, että taudin oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin monet muut sairaudet. Tässä suhteessa monet vanhemmat eivät vie lapsiaan lääkäriin ajoissa, sairauden ensimmäisissä oireissa, joten yleisin ikä allergisen nuhan kliiniselle diagnoosille on 10-12 vuotta.

Lapsen tarkan sairauden määrittämiseksi on tarpeen viitata vanhempien anamneesiin. Joten jos isä tai äiti on alttiita allergioille, on 50% todennäköisyys, että lapsi perii yliherkkyyden. Jos yllä olevia oireita ilmenee, ota heti yhteyttä lääkäriin.

Allerginen nuha voi myös kehittyä aktiivisesti seuraavien tekijöiden keskellä:

käyttö ilman lääkäreiden suositusta ja rikkomalla antibakteeristen lääkkeiden annosta;

aiemmat akuutit hengitystieinfektiot.

Syyt tämän taudin esiintymiseen voidaan pitää kosketuksessa seuraavien aineiden kanssa:

ruokavalion muutos (esiintyy useimmiten lapsilla siirryttäessä toiseen ruokavalioon);

Allerginen nuha lapsella. Oireet ja hoito kansanlääkkeillä, ruokavalio, pillerit, tipat, nenäsumute, lääkkeet. Syyt

Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdus, joka liittyy allergeenien tunkeutumiseen ilmaan kehossa. Jos yhtä vanhemmista on jo hoidettu, on todennäköisempää, että vastaavat oireet ilmenevät lapsessa.

Lasten allerginen nuha

Lapsen allerginen nuha, jonka oireet ja hoito voivat vaihdella monimutkaisesti, ovat kehon suojaava reaktio ärsyttävään aineeseen. Sen esiintyminen johtuu siitä, että erityisen herkillä lapsilla immuunijärjestelmä havaitsee allergeenit välittömänä uhkana pienelle keholle.

Kehitysmekanismi

IgE-vasta-aineet (immunoglobuliini E) ovat tärkeä tekijä jatkuvassa allergisessa reaktiossa. Kun ärsyttävä aine pääsee kehoon, suojajärjestelmä tuottaa vasta-aineita.

IgE-vasta-aineita on suuri joukko tyyppejä, ja kukin niistä liittyy tiettyyn allergeeniin. Siksi jotkut lapset voivat olla allergisia kissoille, kun taas toisilla on allerginen reaktio pölyhiukkasille tai kukinnan kasveille..

Syyt

Allerginen nuha ei ole tarttuva muoto tavallisesta kylmästä..

Tämä tauti vaikuttaa useimmiten lapsilla, joilla on:

pitkäaikainen kosketus allergeeniin;

Lapsen allerginen nuha ilmenee pitkäaikaisessa kosketuksessa allergeenin kanssa.

Tällaisilla lapsilla allergisten reaktioiden ilmeneminen voi alkaa jo vauvan ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Yhdessä tämän kanssa ensimmäiset eksudatiivisen diateesin oireet ilmestyvät nuorelle iholle - ihottumat ja kutina. Diateesin ulkonäkö osoittaa, että lapsella on lisääntynyt herkkyys ympäröiville ärsykkeille, ja siksi hänellä on taipumus kehittyä allerginen nuha..

Tärkeimmät ärsyttäjät, jotka aiheuttavat allergista nuhaa:

1. Ruoka-allergeenit - tunkeutuvat elimistöön tuttujen ruokien kanssa ja aiheuttavat allergisen nuhan.
2. Kotitalouksien allergeenit - kotipöly, pesuaineiden ja väriaineiden hiukkaset, synteettiset ja puuvillakankaat.
3. Eläinperäiset allergeenit - erilaisten eläinten villa, höyhenet, sylki ja niiden ulosteet.
4. Sieniallergeenit - pölyssä olevat sieni-itiöt kosteissa ja huonosti ilmastoiduissa tiloissa.
5. Kasviperäiset allergeenit - siitepöly, ruoho, puut, kosmetiikka ja kasvien ärsyttäjiä sisältävät lääkkeet. Löytyy myös hedelmistä ja vihanneksista.
6. Bakteeriallergeenit - sisältyy mikrobisolujen rakenteeseen.

Tärkeitä allergisen nuhan syitä ovat myös: huono ekologisuus, teollisuus, vitamiinien puute, kuiva ilma.

Lomakkeet

Useimmissa tapauksissa lapsen allergisen nuhan muoto, oireet ja hoito riippuvat vuodenajasta ja sillä on kausimuoto.

Sairauksia on 3 tyyppiä:

• akuutti jakso - oireet ilmenevät heti, kun lapsi on suorassa kosketuksessa ärsyttävään aineeseen (tiettyjen ruokien, lääkkeiden, kosmetiikan kulutus);
• kausiluonteinen - tuntuu itsensä kukinnan aikana, loppuvuodesta ei ilmene;
  
• Ympäri vuoden - oireet ovat jatkuvasti häiritseviä, entisestään lisääntyviä ja sitten lieventyviä. Jatkuva kosketus ärsyttävään aineeseen (talon pöly, eläimen karvat, pörröt ja höyhenet).

Allergisen nuhan oireet

Akuutin hengitystieinfektioiden merkit on välttämättä erotettava lapsen allergisesta nuhasta. Näiden sairauksien oireilla ja hoidolla on omat piirteensä. Tärkein ero allergisen nuhan ja akuutien hengitystieinfektioiden välillä on korkean lämpötilan puuttuminen. Nasaallergian oireet voivat ilmetä muutaman minuutin tai tunnin kuluttua kosketuksesta allergeeniin ja kestää useita päiviä.

Vanhempien tulisi harkita huolellisesti seuraavien erityisten oireiden esiintymistä lapsessa:

• säännölliset aivaskohtaukset, etenkin aamulla;
• runsas limavuoto nenästä;
• silmien repiminen, punoitus ja kutina;
• kasvojen turvotus;
• tuottamaton yskä;
• nenän tukkoisuus, kuorsaus;
• korkea silmien valoherkkyys.

Lapsella voi esiintyä kausiluonteisen ja akuutin jaksollisen nuhan merkkejä 4-6 vuoden ikäisenä..

Seuraavat oireet ovat tyypillisimpiä sille: nenän tukkoisuus, tiheä vesinen vuoto, limakalvon turvotus, nenän ja silmien kipu, kurkkukipu. Kausiluonteisen nuhan aikana lapsi näyttää uupuneelta ja väsyneeltä. Ärsyttävien aineiden pitoisuus ilmassa vaikuttaa allergisten oireiden vakavuuteen..

Ympärivuotiselle nuhamuodolle on ominaista limakalvon turvotus, tukkoisuus ja paksut limakalvojen eritteet. Voi liittyä kuiva yskä, nenäverenvuoto, alhainen työkyky ja nopea väsymys.

Mahdolliset komplikaatiot

Allerginen nuha kärsii harvoin alle 3-vuotiaista lapsista. Tapausten määrä alkaa kasvaa alkaessa käyntejä oppilaitoksissa ja lastentarhoissa. Kun nuori on 6-vuotias, allergisen sairauden joukossa nuhaa on 70% tapauksista.

Huolimatta välittömästä vierailusta allergologilta, tauti voi saada kroonisen muodon, mikä aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Komplikaatioiden kehitysvaiheen alkuvaiheessa lapsi alkaa tuntea väsymystä ja lisääntynyttä ärtyneisyyttä. Levoton uni ja väsymys päivän aikana voivat vähentää lapsen akateemista suorituskykyä koulussa..

Astman ja ihottuman riski

Nenäallergia voi johtaa keuhkoastman tai muiden allergisten reaktioiden, kuten ekseeman, kehittymiseen - ihoallergia, johon liittyy tiheä kutina ja orvaskeden kuivuminen. On usein tapauksia, joissa erilaiset allergiat ja astma ovat lähellä ja johtuvat allergisen nuhan kroonisesta muodosta..

Vakavat tapaukset

Jos ohitat nuhaoireet pitkään tai omistat ne akuuteille hengitystieinfektioille, epämiellyttävät komplikaatiot tulevat pian.

Vaikeissa tapauksissa lapsella kehittyy tulehduskipulääket, eustakeiitti, rinosinusiitti, sinuiitti, nenän polyypit ja jopa huonokuntoisuus.

diagnostiikka

Allerginen nuha on krooninen sairaus, jonka lääkäri havaitsee lapsen valitusten ja oireiden perusteella. Tietyn ärsykkeen allergisen reaktion tunnistamiseksi käytetään erityisiä testejä. Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri voi ottaa tampon iholle.

Tutkimus mikroskoopilla osoittaa allergisen tilan ja sairauden syyn. Diagnoosin aikana muodostuu nuhamuoto (allerginen tai ei-allerginen) ja hoito määrätään.

Allerginen nuha

Edustaa sairauksien ryhmää, jolla ei ole allergista alkuperää. Tarttuva nuha on yleisin muoto ei-allerginen nuha. Se on jaettu vuorostaan ​​akuutiksi ja krooniseksi. Akuutti nuha on yleinen kylmä, jonka aiheuttavat virukset ja kestää 7-10 päivää.

Kaikkein alttiimpia tälle taudille ovat kouluissa ja esiopetuksessa käyvät lapset. Sitä ilmaisevat akuutti kurkkukipu, kuume ja yleinen heikkous. Krooninen nuha ilmenee märkivästä limakalvojen vuotamisesta nenäontelosta. Kestää yli 10 päivää. Myöhemmin siitä voi kehittyä välikorvan sairaus.

Allerginen nuha

Diagnoosilla ominaisia ​​oireita ja kattava tutkimus. Allergisen nuhan oireita voidaan havaita suoran kosketuksen kautta patogeeniin. Jos oireet pahenevat esimerkiksi vieraillessaan ystävien kanssa, joilla on koira, on todennäköistä, että allergia johtuu koiran karvasta.

Jos allergeenin tunnistaminen on vaikeaa, tarvitaan ihokoe allergian välittömän aiheuttajan tunnistamiseksi oikein..

Kuinka ihotesti suoritetaan??

Testi ei aiheuta epämukavuutta, ja se suoritetaan yksinkertaisesti:

1. Pieni määrä väitetystä patogeenistä leviää lapsen iholle.
2. Iho naarmuuntuu steriilillä neulalla..
3. Jos lapsella kehittyy punoitusta tai näkyvää ärsytystä vaurioituneessa ihoalueessa, allergia tälle ärsyttävälle aineelle on todennäköinen.

Tällaisella testauksella on rajoituksia. Esimerkiksi, jos lapsi käyttää tiettyjä lääkkeitä, hänellä on tietty ihon sairaus tai hän ei ole vielä saavuttanut viiden vuoden ikää.

Verikoe

Lapsen allerginen nuha, jonka oireita ja hoitoa tarkastellaan myöhemmin erikseen, voidaan diagnosoida paitsi ihotestillä. Tilanteessa, jossa lasta ei voida testata jostakin syystä, voit ottaa lapsen verta analyyseihin allergioiden tunnistamiseksi.

preparaatti

Nenän sivuonteloiden leviämistä tutkitaan mikroskoopilla sellaisten tekijöiden esiintymisen varalta, jotka vaikuttavat tavallisen kylmän aiheuttajaan..

Allergia voidaan osoittaa suurella määrällä leukosyyttejä, liian korkealla tai päinvastoin, vähentyneellä eosinofiilien määrällä.

Visuaalinen tutkimus

Jos muiden tutkimusten tulokset ovat epäselviä, lääkäri käyttää tomografista skannausta. Tämä auttaa vahvistamaan tai estämään sinuiitin tai sinuspolyyppien esiintymisen. Endoskopian avulla tutkitaan nenäontelon rakennetta ja mahdollisia häiriöitä tällä alueella.

Kuinka hoitaa lapsen allergista nuhaa?

Ratkaiseva tekijä lapsen allergisen nuhan torjunnassa on välittömien allergeenien välttäminen. Kosketuksen rajoittaminen ärsykkeeseen ja yritys hallita ympäristöä ovat tehokkaimpia taudin torjunnassa..

Lapsen allerginen nuha (taudin oireita ja hoitoa on joissain tapauksissa seurattava päivittäin) sisältää periaatteessa useita hoitomuotoja.

Ne ovat seuraavat:

• nenäontelon paikallinen hoito;
• mahdollisten allergeenien välttäminen;
• systeeminen hoito - steroidit, antihistamiini-verisuonia supistavat tipat;
• immunoterapia.

Kirurginen hoito voi olla tarkoitettu lapsille, joilla on vakavia turbinaatin hypertrofian merkkejä tai nenän rakenteen poikkeavuuksia..

Ajankohtaiset nenästeroidit

Nenän tukkoisuuden hoidossa nenästeroideilla on selkeä etu antihistamiineihin verrattuna niiden voimakkaan anti-inflammatorisen vaikutuksen vuoksi. Tehokkuuden saavuttamiseksi lääke on annettava lapselle systemaattisesti.

Kortikosteroideja sisältävät lääkkeet alkavat toimia 3-4 päivän ajan. Suurin vaikutus saavutetaan 2-3 viikon kuluttua. Nenästeroideilla hoidon aikana tukkeuma lievittää, kutina ja aivastelu poistuvat. Tulehdukset ja limakalvot vähenevät.

Lääke tulee antaa kerran päivässä. Jotta lääke vaikuttaisi parhaiten limakalvoon, ensin on huuhdeltava nenäontelo ja puhdistettava se limasta.

5-10%: n tapauksista havaitaan sivuvaikutuksia - polttava tunne nenäontelossa, päänsärky, aivastelu ja limakalvon ärsytys. Tässä tapauksessa merkkejä ei ilmaista nimenomaisesti ja ne ovat väliaikaisia, sinun ei tarvitse lopettaa lääkkeen käyttöä.

Tehokkaimmat lääkkeet allergisen nuhan hoidossa ovat:

Monien steroidien kanssa, kaikki eivät ole samoja imeytymisessä ja assimilaatiossa kehossa. Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö hidastaa lapsen kasvua. On epäselvää, vaikuttaako steroidihoito aikuisen lopulliseen kasvuun. Jos lapsi on tainnutus, ota yhteys lastenlääkäriin.

Ajankohtaiset antihistamiinit

Oireet, kuten vuotava nenä, aivastelu ja ihottuma, minimoidaan, mutta eivät lievitä ruuhkia. Paikallisia antihistamiineja annetaan tarpeen mukaan. Koko luettelo paikallisista antihistamiineista voidaan jakaa kolmeen lääkkeiden sukupolveen.

Ensimmäisen sukupolven lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuus, uneliaisuus, alhainen pitoisuus ja apaatia. Siksi allergisen nuhan hoidossa, myös lapsilla, se on erittäin harvinainen.

Toisen sukupolven antihistamiineja käytetään esimerkiksi silloin, kun niillä ei ole sedatiivista vaikutusta:

Kolmannen sukupolven antihistamiinien joukossa seuraavat lääkkeet ovat edullisia:

Antihistamiinien käyttö on sopivinta ennaltaehkäisyyn, etenkin kun tauti on kausiluonteista. Tässä tapauksessa antihistamiinit aloitetaan 2 viikkoa ennen kukinnan alkamista..

Muut ajankohtaiset lääkkeet

kromoneista

Niitä käytetään lievään nenäallergiaan. Estä komplikaatioiden kehittyminen, lievitä kutinaa, aivastelua ja nuhaa. Niillä on jatkuva ennaltaehkäisevä vaikutus ja niitä käytetään 2–6 kuukautta. Hyvin siedetty ja eivät anna sivuvaikutuksia, mutta vähemmän tehokkaita kuin steroidit.

dekongestantit

Ne ovat verisuonia supistavia aineita, jotka sisältävät ksylometatsoliinia, naftatsoliinia tai oksimetatsoliinia. Verisuonten supistumisella on väliaikainen vaikutus nenän tukkeutumiseen. Samanaikaisesti ne eivät lievitä allergisia oireita, kuten kutinaa tai aivastelua..

Vasokonstriktorilääkkeiden pitkäaikainen systemaattinen käyttö voi johtaa huumeiden tulehduksen kehittymiseen.

Jos lääkkeiden käyttö on välttämätöntä, anto tulee suorittaa ennen kortikosteroidien käyttöä, eikä sitä saa käyttää yli 7 vuorokautta.

moisturizers

Niitä käytetään nenäontelon puhdistamiseen ylimääräisistä erityksistä, limakalvon ylikuumenemisen välttämiseksi ja nenän tulehduksellisten prosessien vähentämiseksi. Huuhtele nenäontelo huolellisesti ennen kosteusvoiteiden käyttöä suolaliuoksella tai suolaliuoksella. Tämä poistaa kaikenlaiset bakteerit ja allergeenit nenäkäytävien pinnalta.

Systeeminen antihistamiinihoito

Antihistamiinien systemaattisen käytön avulla voit hallita tietyntyyppisiä oireita, mukaan lukien lievän kylmähoidon, aivastuksen ja silmän kutituksen lievittämistä. Antihistamiinit eivät pysäytä allergista reaktiota, mutta suojaavat epiteeliä sen mahdollisilta seurauksilta.

Lääke voidaan ottaa vain tarvittaessa, mutta lääkkeen suurin vaikutus saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua.

Systeemiset steroidit

Lyhyellä steroidien käytöllä on syvällinen vaikutus suoraan sairauden oireiden lievittämiseen. Steroidisuihkeet ovat tehokkaimpia lääkkeitä taudin vaikean tai kohtalaisen muodon oireiden hallintaan..

Steroidikurssin jälkeen lapsilla on paranemista yöunessa, lievittää tulehduksia ja vähentää limaa. Niitä käytetään erikseen tai yhdessä toisen sukupolven antihistamiinien kanssa..

immunoterapia

Immunoterapia voidaan osoittaa lapselle antihistamiinien tai steroidien tehottomuuden tai henkilökohtaisen intoleranssin varalta.

Toisin kuin päinvastoin, immunoterapian aikana allergisten aineiden annosta lisätään vähitellen, mikä stimuloi immuunijärjestelmää. Tämän tyyppinen hoito suoritetaan lääkärin jatkuvassa valvonnassa, koska potilas altistuu jatkuvalle allergeenille..

Immunoterapia on tehokkain siitepölylle, hyönteisille tai eläimille aiheutuvien allergioiden hoidossa. Se on injektiokurssi ja kestää 3–12 kuukautta. Tämä hoitomuoto on vasta-aiheinen alle 5-vuotiaille lapsille..

Kausittainen nenäallergiahoito

Kausittaiset allergiat ovat taudin yksinkertaisin muoto. Koska sen kesto on vain muutama viikko, lääkärit eivät suosittele vakavia reseptilääkkeitä sen hoitoon..

Kausittainen allergia hoidetaan seuraavilla menetelmillä:

• nenäkäytävien huuhtelu;
• verisuonia supistavien lääkkeiden käyttö;
• toisen sukupolven antihistamiinien käyttö;
• immunoterapia;
• vaikeissa tapauksissa käytetään reseptilääkkeitä.

Lievän tai vaikean nenäallergian hoito

Lapsen allerginen nuha, kohtalaisen vakavan muodon oireisiin ja hoitoon on liitettävä seuraavien lääkkeiden päivittäinen saanti.

Esimerkiksi:

• kortikosteroidit (käytetään yhdessä toisen sukupolven antihistamiinien kanssa tai erikseen);
  
• immunoterapia;
• ei-sedatiiviset antihistamiinit.

Ennuste

Lasten vartalo altistuu parhaiten ulkoisille tekijöille. Siksi kompleksinen hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Allergisen nuhan oireet voivat heikentyä iän myötä tai jatkua koko elämän johtuen siitä, että nenäallergia on krooninen sairaus.

Kun käytetään lääkkeitä ja taudin pätevää hallintaa lapsella, se ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Allergisia nuhaa ei voida estää sen geneettisen alttiuden vuoksi, mutta sen oireita ja taudin kulkua voidaan lievittää..

Artikkelin suunnittelu: Lozinsky Oleg

Video lapsen allergisesta nuhasta

Lasten allerginen nuha - oireet, hoito:

Allerginen nuha lapsilla. Kliiniset suositukset.

Allerginen nuha lapsilla

• Venäjän lastenlääkäreiden liitto Venäjän allergologien ja kliinisten immunologien liitto

Sisällysluettelo

Avainsanat

Leukotrieenireseptoreiden antagonistit

Nenän hengitysvaikeudet

Lyhennelista

AlG - allergeenit

AR - allerginen nuha

BA - keuhkoastma

GCS - glukokortikosteroidit

CT - tietokonetomografia

Termit ja määritelmät

Allergeenit (AlH) ovat pääasiassa proteiiniluonteisia aineita, joiden molekyylipaino on noin 20 kD (5 - 100 kD), tai pienimolekyylipainoisia yhdisteitä, hapteeneja, jotka ensimmäistä kertaa kehossa saapuessaan alttiiksi allergioille aiheuttavat herkistymistä, ts. spesifisten IgE-vasta-aineiden muodostuminen ja myöhemmin - allergisten reaktioiden kehittyminen.

Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) on IgE-välitteisen allergisen sairauden patogeneettinen hoito, jossa allergeeninen lääke annetaan asteittaisen annoskorotusohjelman mukaisesti. Sen tavoitteena on vähentää oireita, jotka liittyvät myöhemmän altistumisen (altistumisen) aiheuttavalle allergeenille.

1. Lyhyt tieto

1.1 Määritelmä

Allerginen nuha (AR) on nenän limakalvon IgE-välitteinen tulehduksellinen sairaus, joka johtuu altistumisesta herkistävälle (syy-aiheuttavalle) allergeenille ja joka ilmenee ainakin kahdesta oireesta - aivastelu, kutina, nenän nenä ja nenän tukkoisuus [1-5].

1.2 Etiologia ja patogeneesi

Allergeenien luokittelussa käytetään useita lähestymistapoja:

? kehoon pääsyn reitillä (hengitys, enteerinen, kontakti, parenteraalinen, elinsiirto);

? jakautumalla ympäristöön (ilma-allergeenit, huoneallergeenit, ulkoiset allergeenit, teolliset ja ammatilliset allergeenit ja herkistäjät);

? luokkien mukaan (tarttuva, kudos, ei-tarttuva, lääketieteellinen, kemiallinen);

? alkuperän mukaan (lääkkeet, ruoka, hyönteisten allergeenit tai hyönteiset);

? diagnostisten ryhmien mukaan (kotitalous, epidermaalit, homeen itiöt, siitepöly, hyönteiset, lääkkeet ja ruoka).

Allergeenien ilmaisemiseksi on kehitetty erityinen kansainvälinen nimikkeistö..

Maassamme yleisin on luokittelu, joka erottaa seuraavat diagnoosiryhmät:

? tartuttamattomat - kotitaloudet (asuntojen aeroallergeenit), orvaskesi, siitepöly, ruoka, hyönteiset, huumeallergeenit;

? tarttuvat - sieniperäiset, bakteeriallergeenit.

Ulkomaisessa kirjallisuudessa erotetaan sisäiset (sisätiloissa olevat) AlG - kotipöly, talopöly punkit, torakat, kotieläimet, sienet ja ulkoiset (ulkona) AlG - siitepöly ja sienet.

AR: n tyypillisiä allergeeneja ovat etenkin talon pölypunkit, puiden siitepöly, vilja- ja rikkaruohot, eläinallergeenit (kissat, koirat) sekä Cladosporium-, Penicillium-, Alternaria-muotit jne..

Allerginen reaktio kehittyy herkistyneessä vartalossa toistuvassa kosketuksessa allergeenin kanssa, ja siihen liittyy allergisen tulehduksen, kudosvaurioiden ja allergisten sairauksien kliinisten oireiden esiintyminen..

Allergisten sairauksien patogeneesissä välittömän tyyppiset reaktiot (IgE-riippuvaiset, anafylaktiset, atooppiset) ovat emäksisiä (mutta eivät aina ainutlaatuisia).

Ensimmäisessä kosketuksessa allergeenin kanssa muodostuu spesifisiä proteiineja - IgE-vasta-aineita, jotka kiinnittyvät syöttösolujen pinnalle eri elimissä. Tätä tilaa kutsutaan herkistykseksi - herkkyyden lisääntymiseksi tietylle AlG: lle..

Kun herkistynyt organismi on toistuvassa kosketuksessa aiheuttavan AlG: n kanssa, nenän limakalvoon kehittyy IgE-riippuvainen tulehdus, joka aiheuttaa oireiden puhkeamisen. Useimmissa tapauksissa yhdellä potilaalla on herkkyys useille eri ryhmiin kuuluville allergeeneille samanaikaisesti..

Ensimmäisissä minuutteissa AlH: lle altistumisen (allergisen reaktion varhainen vaihe) jälkeen aktivoituvat syöttösolut ja basofiilit, tulehdusvälittäjien (histamiini, tryptaasi, prostaglandiini D2, leukotrieenit, verihiutaleiden aktivaatiokerroin) degranulaatio ja eristäminen. Välittäjien toiminnan seurauksena verisuonien läpäisevyys, liman liikaeritys, sileiden lihasten supistuminen lisääntyvät, allergisten sairauksien akuutit oireet: silmien, ihon, nenän kutina, hyperemia, turvotus, aivastelu, vesinen vuotaminen nenästä.

4-6 tunnin kuluttua (allergisen reaktion myöhäinen vaihe) AlH: lle altistumisen jälkeen verenvirta muuttuu, soluadheesiomolekyylien ilmentyminen endoteelissä ja leukosyyteissä, allergisen tulehduksen solujen - basofiilien, eosinofiilien, T-lymfosyyttien, syöttösolujen - solujen tunkeutuminen.

Seurauksena on kroonisen allergisen tulehduksen muodostuminen, jonka yksi kliinisistä oireista on epäspesifinen kudoksen hyperreaktiivisuus. Oireita ovat nenän hyperreaktiivisuus ja tukkeuma, hypo- ja anosmia.

1.3 Epidemiologia

AR on laajalle levinnyt sairaus [1-4].

AR-oireiden esiintyvyys on keskimäärin 8,5% (1,8–20,4%) 6–7-vuotiailla ja 14,6% (1,4–33,3%) 13–14-vuotiailla lapsilla (kansainvälinen tutkimus keuhkoputken astma ja allergiat lapsuudessa: lapsuuden astman ja allergian kansainvälinen tutkimus (ISAAC) [3] GA2LEN-protokollan (Global Allergy and Asthma European Network - Global Allergy and Asthma Network in Europe) perusteella vuonna 2008 tehdyn tutkimuksen mukaan -2009, allergisen nuhan oireiden esiintyvyys 15-18-vuotiailla nuorilla oli 34,2%, ja perusteellisella tutkimuksella 10,4% tapauksista AR-diagnoosi vahvistettiin, mikä on noin kaksi kertaa suurempi kuin viralliset tilastotiedot.

AR-oireiden esiintymistiheys on Venäjän federaatiossa 18–38% [4]. Useammin pojat ovat sairaita. Enintään 5-vuotiaiden ikäryhmässä AR-taudin esiintyvyys on alhaisin; ilmaantuvuuden lisääntyminen havaitaan varhaisessa kouluajassa.

1.4 Koodaus ICD-10: n mukaan

J30.1 - Kasvien siitepölyn aiheuttama allerginen nuha

J30.2 - Muu kausiluonteinen allerginen nuha

J30.3 - Muu allerginen nuha

J30.4 - määrittelemätön allerginen nuha

1.5 Esimerkkejä diagnooseista

Allerginen nuha, ajoittainen, lievä, remissio

Allerginen nuha, jatkuva, vakava kurssi, paheneminen

1.6 Luokitus

Perinteisen lähestymistavan mukaan AR luokitellaan nuhaoireiden keston ja vakavuuden perusteella herkistymisen yhteydessä [2, 4, 5, 6].

Allerginen nuha, patogeneettisesti merkittävän allergeenin luonteesta riippuen, voi olla kausiluonteista (herkistyneellä siitepölylle tai sieni-allergeeneille) tai ympäri vuoden (herkistämällä kotimaisille - talon pölypunkkille, torakoille ja epidermaaliselle - eläimen hilseelle, allergeeneille). Kausiluonteista ja ympärivuotista nuhaa ei kuitenkaan voida erottaa toisistaan ​​eikä kaikilla alueilla; seurauksena tätä terminologiaa on tarkistettu ja oireiden keston perusteella eroteltu (ARIA 2010: n ja EAACI 2013: n luokituksen mukaan):

ajoittainen (kausiluonteinen tai ympäri vuoden, akuutti, satunnainen) AR (oireet

Allerginen nuha lapsilla

Tällainen ongelma, kuten allerginen nuha, on tuttu melkein joka neljännelle perheelle, jossa lapset kasvavat. Tilastojen mukaan jokaisella 4-5 vauvallamme maassamme on ainakin havaittu allerginen nuha. Noin 35 prosentilla tätä tautia sairastavista lapsista on krooninen allergisen nuhan muoto 1.

Silmäluomien ja nenäväylien turvotus, pakkomielteinen aivastelu, oireet ja nenä - tämä on lyhyt kuvaus kuvasta, joka antaa lapsille allergisen nuhan. Äidit ja isät eivät nukku yöllä, koska lapsi on hermostunut eikä voi nukkua, koska nenä ei hengitä. Vanhemmat lapset eivät myöskään siedä allergiaoireita. Mutta epätoivo, joka kohtaa allergisen nuhan, ei ole sen arvoista. Tähän ongelmaan on useita ratkaisuja..

Lasten allergisen nuhan syyt

Allerginen reaktio on kyseisen taudin pääasiallinen syy. Nenän limakalvo reagoi tapaamiseen tekijöiden kanssa: pöly, kasvin siitepöly, villahiukkaset, höyhenet, eläimen uloste, kotitalouksien kemikaalit, hajuste. Vauvan herkät limakalvot ovat herkempiä ärsyttäjille ja voivat reagoida voimakkaammin kuin aikuisten hengityselimet. Lasten allergisen nuhan kehittymisriski on paljon suurempi kuin aikuisilla 1.

Seuraavat tekijät voivat provosoida lapsen 1 allergisen nuhan:

• Lemmikkien pitäminen talossa ja kissan pelaaminen kotona tai koiran kanssa kadulla;
• Huonolaatuiset leluja, jotka on valmistettu perusmuovista ja maalattu allergeenisilla väriaineilla;
• Peli hiekkalaatikossa, ruoho, lähellä kukkivat kukkapenkit;
• Kasvien siitepölyn hengittäminen (lapset leikkivät usein kauniiden kukkien kanssa ulkona).

Yleisimmät tekijät, jotka aiheuttavat ylempien hengitysteiden allergisia reaktioita sekä lapsille että aikuisille, voidaan katsoa johtuvan 2:

• Katujen saastuminen kaasuilla;
• Minkä tahansa kasvilajin kukinta;
• Hyönteisten mikrohiukkaset (torakat, kirput, virheet, maton punkit);
• Lemmikkien karva (useammin se on kissan karvaa, mutta koiran karva voi myös ärsyttää);
• Siipikarjan ja katulintujen höyhenet;
• Kotitalouksien pöly;
• Haihtuvat kemikaalit peltojen lähellä ja kotitalouskemikaalit.

On myös käynyt niin, että vanhemmat eivät edes epäile, mikä provosoi lapsessaan allergisen nuhan. Nämä eivät välttämättä ole tyypillisiä syitä, kuten kuivuneiden lehtien rappeutumiskauden alkaminen, teollisuuspäästöt, jyrsijöiden dominointi kerrostalon kellarissa. Hyvin yleinen allergeeni on vauvatyyny (erityisesti höyhen), pehmeät lelut, matot, matot.

Stressi, infektiot, heikko luontainen immuniteetti ja krooniset sairaudet voivat edeltää minkään ärsykkeen suvaitsemattomuuden kehittymistä. Usein lapsen allergia periytyy läheisiltä tai jopa kaukaisilta sukulaisilta.

Onko perheessä allergioita tai astmaatikkoja? Murskeita kannattaa seurata huolellisesti! On mahdollista, että vauva havaitaan muodossa tai toisessa muodossa oleva allergia 3.

Kuinka tunnistaa lapsen allerginen nuha?

Lasten vuoto nenä ei ole harvinainen asia. Siksi äidit ja isät eivät heti ymmärrä, että vauvan nenän tukkoisuus ja toistuva aivastelu ovat vain allerginen nuha. Lapsi alkaa hoitaa itsepintaisesti vilustumisen varalta, kun taas ärsyttävä vuoto ei katoa ja jopa kasvaa. Tässä tapauksessa sinun tulisi miettiä allergista nuhaa 4.

Seuraavat merkit osoittavat allergisen reaktion kehittymisen:

• Nenä makaa kausiluonteisesti tai onko sillä yhteys jonkin tekijän vaikutukseen. Esimerkiksi lapsi valittaa, että on vaikea hengittää nenänsä kautta, kun hän menee nukkumaan. Tai vauva herää yöllä siitä, että limakalvot ovat turvonneet ja nenä ilmaantuu nenään (lima).
• Oireiden lisäksi: oksentelu, aivastelu, limakalvojen turvotus ja nenä kutina, vauvalla ei ole tyypillisiä kylmäoireita (lämpötila, kurkkukipu, kivut).
• Klassiset kylmälääkkeet eivät auta tai tarjoa vain väliaikaista helpotusta.
• Ajan myötä kutistuu tietty akuutien oireiden esiintymisen / vähentymisen taajuus..
• Jos lapsen nenä "ei hengitä" määräajoin, siinä on terävä tukkoisuus ja se myös nopeasti poistuu, sinun tulisi miettiä allergioita.

Lasten allergisen nuhan diagnoosi

Tarkan diagnoosin saamiseksi voidaan tarvita seuraavat diagnostiset toimenpiteet 2:

• Rinoskopia, endoskopia, röntgen- tai CT-skannaus sinusalueelta;
• Yleinen verikoe, jossa määritetään eosinofiilien (verisolut - allergisen reaktion merkit) lukumäärä, veri laskimosta immunoglobuliini E: n määrittämiseksi;
• Sieppaus sinusoista eosinofiilien lukumäärän määrittämiseksi suoraan nenästä;
• Liman histologinen tutkimus;
• Ihon testit allergeenille
• Verikoe erityisillä allergiamerkeillä

Tyypillisesti diagnoosi on tarkein ajanjaksona, jolloin ongelma pahenee. Kummassakin tapauksessa asiantuntija valitsee luettelosta tietyn diagnoosimenetelmien sarjan.

Kuinka hoitaa vauvan nenä allerginen nuha?

Allergiahoidon monimutkaisuus riippuu kolmesta tekijästä:

• Taudin vaihe;
• Allergeenin diagnoosin tarkkuus ja määritys;
• Oikea hoitovalinta.

Lapsesta on tapana kohdella kuin aikuista. Lapset tarvitsevat lempeitä menetelmiä ja varovaista lähestymistapaa hoidon valinnassa. Useimmiten lääkkeitä ja lääkkeitä määrätään "yksinkertaisesta monimutkaiseen" -periaatteella riippuen kehon vastauksesta hoitoon.

Mutta tärkeimmät ”kolme valaita”, joihin lasten allergisen nuhan tehokas hoito perustuu, näyttävät 3,5:

• Oireiden poistaminen. Antihistamiineja käytetään tähän tarkoitukseen. Limakalvojen ruuhkien ja turvotuksen lievittämiseksi suositellaan verisuonia supistavia tippoja ja suihkeita. Hoidettaessa lasta tällaisilla keinoilla on kuitenkin noudatettava varovaisuutta, ettei pidä rikkoa lääkärin ohjeita.
• Ärsykkeen poistaminen tai luotettavan esteen valinta sen vaikutuksesta. Jos syy on mahdollista poistaa, se on käytettävä. Jos et voi poistaa allergeenia esimerkiksi silloin, kun se on kadupesua, kukinnan tai teollisuuden päästöjä, sinun on löydettävä luotettava esteaine, joka vähentää nenän limakalvon herkkyyttä tälle ärsyttävälle aineelle. Estevalmisteina voidaan käyttää erilaisia ​​suihkeita, voiteita ja lääketieteellistä naamaria.
• Puhdistetaan hengityselimiä ja koko kehoa allergeenin haitallisilta vaikutuksilta. Näihin tarkoituksiin suolaliuokset ja merivesi ovat erinomaisia. Ne ruiskutetaan nenäkäytäviin, mikä antaa sinulle mahdollisuuden huuhdella allergeeneja nenästä ja lisätä nenän limakalvon suojaavia toimintoja.

Lasten allergisen nuhan monimutkaisissa muodoissa käytetään immunomoduloivaa ja / tai hormoniterapiaa. Tämä on jo monimutkaisempi vakava hoito, jota käytetään sairauden astmaattisissa muodoissa tai komplikaatioiden riskeissä 3.

Pisarat ja suihkeet vauvojen allergisen nuhan hoitoon

Ensimmäinen asia, josta huolehtivat vanhemmat ajattelevat, kun heidän lapsellaan on nuha, on turvallista ostaa. Nenän tiput ja suihkeet voivat auttaa nenän tukkoisuutta, aivastelua ja kutinaa. Mutta on muistettava, että sinun on hoidettava murunen nenä pehmeillä valmisteilla.

Lievässä nuhamuodossa, joka voi auttaa, jää edelleen erilaisia ​​suolaliuospesua, erityisesti meriveteen perustuvia, pesemiseen. Merivodka puhdistaa varovasti nenäontelot, pese allergeenihiukkaset, jotka onnistuivat hengittämään murusissa, desinfioivat limakalvoja ja lievittävät tulehduksia. Hypertonisia liuoksia käytettäessä suolaväliaine laimentaa limaa ja vetää ylimääräisen kosteuden limakalvosta. Siten on mahdollista poistaa ruuhkia ja estää toistuva reaktio allergeenille. Hypertoninen liuos tai isotoninen merivesiliuos auttaa estämään bakteeri-, virus- ja sieni-infektioiden tarttumisen 1.5.

Jos lapsella on lievä allergian kulku, älä mene vasokonstriktiivisiin tippoihin, ja vielä enemmän älä tarvitse hormonaalisia lääkkeitä. Nenän oikea-aikainen pesu suolaliuoksilla auttaa selviämään ongelmasta nopeasti ja luotettavasti 4.

Lasten allergisen nuhan ehkäisy

Äiti tai isä eivätkä kukaan vauvan rakkaimmista halua vauvan olevan sairas. Silti epäonnistunut löytämään universaali lääke, joka estää nuhan kehittymisen allergioiden taustalla. Mutta on olemassa joukko suosituksia, jotka auttavat vähentämään pakkomielteisen tilan kehittymisen riskejä..

Joten, lapsella on taipumus allergioihin tai hänellä on jo diagnoosi allerginen nuha 3:

• Auta vauvaa välttämään kosketusta ärsyttäjiin.
• Onko lääke valmis lievittämään nopeasti sairauden oireita.
• Suorita märkäpuhdistus talossa 1-2 kertaa päivässä.
• Käytä lapsellesi tarkoitettua apteekkimaskia tai käytä suojavoiteita kukinnan aikana ja poppelia, jos sairauden syyt ovat nämä tekijät.
• Käytä puhdistusaineita (merivettä) kosketukseen allergeenin kanssa..
• Kävele useammin lapsesi kanssa raitissa ilmassa, vahvista hänen immuniteettiaan, tottuu liikuntaan.
• Poista erittäin allergiset ruuat - provokaattorit (sirut, sooda, väriaineet ja arominvahvennukset) vauvasi ruokavaliosta.
• Diagnostisille lapsille suositellaan fysioterapiaa useita kertoja vuodessa (ultraääni, elektroforeesi, suolaluolot jne.).

Sellaista haittaa kuin allerginen luontaisvuoto, voi esiintyä jokaisella lapsella. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota ongelmaan ajoissa ja valita paras ennalta ehkäisevä ja terapeuttinen aine. Aktiivisena avustajana Marimer - luonnollista merivettä voidaan käyttää..

Marimerillä on suoria käyttöaiheita allergisen nuhan monimutkaisessa hoidossa. Aerosolin lisäksi lääkettä on saatavana erityisissä muodoissa pienimmille lapsille - aspiraattori ja nenätipat kertakäyttöisissä pulloissa ja Marimer Baby erityisen sumun muodossa pienimmille nenille 6.

1. Ovsyannikov, D. Allerginen nuha lapsilla / D.Yu. Ovsyannikov, L.V. Pushl // Lääketieteellinen sanomalehti - 2011 - Nro 61. - S. 8-8.
2. Zaikov, S. Allerginen nuha: diagnoosi ja hoito / S. V. Zaikov // Tieteelliset konsultit - 2010 - s. 24.
3. Revyakina, V. Lasten allerginen nuha. Diagnoosin ja hoidon tämänhetkiset suuntaukset. / V.A. Revyakina // Lastenlääketiede. Consilium Medicum - 2010 - nro 2. - S. 29-34.
4. Astafieva, N. Allerginen ja ei-allerginen nuha: vertaileva ominaisuus / N.G. Astafyeva et al. // Hoitava lääkäri - 2013 - nro 4 - S. 10-17.
5. Kiselev, A. nenä- ja nenätautien sairauksien eliminaatioterapia / A.B. Kiselev, V.A. Chaukina // Novosibirsk. Suuntaviivoja. - 2007 g.
6. Lääkinnällisen laitteen käyttöohjeet Keinot nenäontelon kasteluun ja huuhteluun Marimer Baby, №_RZN 2018-6756 alk. 01.24.2018