Silmäallergia: syyt, oireet, miltä se näyttää, miten hoitaa

Silmäallergia on tulehduksellinen prosessi, joka kehittyy ärsyttävän aineen tunkeutumisen seurauksena. Se voi olla virus-, bakteeri- tai muu rotu. Tietyntyyppisiä allergioita esiintyy samanaikaisena oireena sairauksille, kuten atooppinen ihottuma, keuhkoastma, allerginen nuha. Siksi ennen hoidon aloittamista on selvitettävä allergisen reaktion kehittymisen syy.

Syyt

Eri aineet voivat toimia allergeenina: pöly, eläimen karva, kasvinpöly jne. Silmät reagoivat ensimmäisenä allergeeniin, mikä ilmenee vastaavina oireina. Asiantuntijat kutsuvat useita tekijöitä, jotka ovat alttiita tulehduksen kehittymiselle. Ne ovat seuraavat:

• heikko immuniteetti;
• geneettinen taipumus;
• kuivuneet silmät (esiintyy useimmiten ihmisillä, jotka joutuvat istumaan pitkään tietokoneen äärellä, tekemällä visuaalista työtä huonoissa valaistusolosuhteissa, kuljettajia).

Silmien allergioiden pääasialliset syyt ovat:

• piilolinssien pitkäaikainen käyttö;
• ompeleet rauniossa leikkauksen jälkeen;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
• kemialliset haihtuvat aineet tai kotitalouspöly;
• eläimenkarva tai sylki, lintujen höyhenet, kalanvaa'at;
• kasvien siitepöly;
• alhainen ilman lämpötila;
• ruoansulatuskanavan rikkomukset, huono ravitsemus, dysbioosi;
• vesijohtovettä (pestäessä);
• Auringonsäteet;
• bakteerit lasien kehyksessä;
• koristekosmetiikka, hiuslakka;
• huonekasvit.

Joskus allerginen reaktio voi kehittyä johtuen kehon reaktiosta ruokaan. Mutta useimmissa tapauksissa se johtuu allergeeneista ilmassa. Allergiat lapsen silmille ovat usein seurausta kuivumisesta limakalvossa tai silmien kannassa.

Silmien allerginen reaktio voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Ensimmäinen kehittyy tunnin sisällä allergeenille altistumisen jälkeen. Krooniselle muodolle on ominaista pitkä taudin kulku jaksoittaisen vaimennuksen kanssa ja uusi oireiden esiintyminen. Allergioissa tulehduksellinen prosessi ulottuu silmän ulko- tai sisäkuoreen. Silmä-allergiat on jaettu useisiin tyyppeihin riippuen siitä, mikä ärsyke aiheutti reaktion, missä se oli lokalisoitunut ja mihin oireisiin tauti liittyy.

Papillaarinen sidekalvotulehdus

Pääsyy patologian esiintymiseen on silmän sidekalvon jatkuva ärsytys piilolinsseillä tai suolaliuoksella niiden hoitamiseksi. Seuraavat tyyppisen allergian ilmenemismuodot voidaan havaita potilaalla: silmät turpoavat ja sidekalvo punoittuu, sarveiskalvon pinnalla esiintyy pistemäisiä eroosioita ja pieniä follikkelia (tuberkulooseja) esiintyy ylemmän silmäluomen limakalvolla.

Lasten papillaarinen sidekalvontulehdus voi kehittyä hiekan tunkeutumisen vuoksi silmiin, kemikaalien tai muun vieraan kehon kanssa.

Kosketusihottuma

Usein silmien allerginen reaktio johtuu kosmetiikan käytöstä: ripsiväri, silmälakka, luomiväri, silmävoide. Joskus lääkkeestä (voide, geeli tai kerma) tulee ärsyttävä. Oireet ovat seuraavat:

• silmäluomien turvotus ja punoitus (silmämunan punoitusta todetaan usein);
• pieni ihottuma silmien ympärillä.

keratoconjunctivitis

Tämä patologia on useimmiten ominaista 5–12-vuotiaille pojille. Silmien allergioiden esiintyminen johtuu epävakaasta hormonitasosta. Tauti voi myös kehittyä neurodermatiitin tai atooppisen ihottuman komplikaatioksi. Tulehduksellinen prosessi ulottuu sarveiskalvon sidekalvoon ja kalvoon. Tärkeimmät oireet taudista ovat: silmän limakalvon sameus ja punoitus, tilapäinen näkövamma. Toinen tyypillinen tyyppi tämän tyyppiselle allergialle on vaikea kutina. Lapsi voi valittaa, että hänen silmänsä ovat hyvin kutiavia. Keratokonjunktiviitti on viipyvä, se voi kehittyä krooniseksi muotoksi.

Kevään allergia

Tämän tyyppinen allergia voi kehittyä kehon reaktion seurauksena kuiviin kevättuuliin. Siksi se vaikuttaa useimmiten ihmisiin, jotka asuvat alueilla, joilla on ominainen ilmasto. Joskus keväällä esiintyvä allergia ilmenee alttiina kirkkaille auringonsäteille herkille silmille. Patologian oireet ovat seuraavat:

• silmän skleran punoitus ja silmäluomien turvotus;
• viskoosin erityksen erittyminen;
• rasitus ja vaikea kutina;
• lisääntynyt valoherkkyys.

Lisäksi potilas voi tulehtaa silmän limakalvon. Tyypillinen merkki kevään allergiasta on papillaarinen kasvu silmäluomilla tai sarveiskalvon reunoilla.

Kylmä allergia

Silmien kylmiä allergioita esiintyy talvella tai syksyllä, kun ulkona on erittäin kylmä sää. Useimmiten reaktio kylmästä tapahtuu pienillä lapsilla tai ihmisillä, joilla on heikko immuniteetti. Allergialle ominaiset oireet: silmät kutiavat, turvonneet ja turvonneet silmäluomet, niiden iho voi kuoriutua pois.

Allerginen sidekalvotulehdus

Tämä on kehon reaktio ärsyttävälle allergeenille. Seuraavat allergisen konjunktiviitin lajit erotellaan:

• Siitepöly - johtuu kasvipölyn nauttimisesta silmän sidekalvoon. Tämä tapahtuu yleensä myöhään keväällä tai alkukesästä. Patologialle on tunnusomaista allergisen nuhan ilmenemismuodot: oksentelu, kuiva yskä (tukehtuminen on mahdollista), ihottumat, nesteen erittyminen nenästä. Tämä silmä- ja nuha-allergia liittyy.
• Lääkeaine - johtuu lääkkeen ottamisesta (allerginen reaktio voi provosoida sekä lääkkeen pääkomponentin että apuaineet). Sairaudessa on useimmiten akuutti puhkeaminen: allerginen reaktio kehittyy tunnin kuluttua lääkkeen käytöstä tai päivän kuluessa. Lääkkeillä voi olla krooninen allerginen sidekalvotulehdus. Silmäluomien allergia kestää kroonista lääkkeen pitkäaikaisen käytön vuoksi.

Tarttuva sidekalvontulehdus

Allergia voi ilmetä silmien edessä ja virus- tai bakteeri-infektion seurauksena. Tässä tapauksessa on allerginen virus- ja allerginen bakteerikonjunktiviitti. Patologioihin liittyy silmien punoitus ja ärsytys, limakalvon ja silmäluomien turvotus on mahdollista, mikä johtaa näkyvään silmäkasvaimeen. Allergioihin liittyy usein märkivä vuoto ja vaikea kutina..

oireet

Allergisia reaktioita on vaikea ohittaa. Patologian kulun luonteesta erotetaan silmien allergian akuutit ja krooniset muodot. Akuutin tulehduksen oireet ilmenevät 3 - 24 tunnin kuluttua altistumisesta ärsyttävälle aineelle. Yleensä allergia ilmenee heti kahdessa silmässä, mutta on tapauksia, joissa vain yhden silmän limakalvo antaa allergeenin.

Silmäallergian tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• vaikea kutina, vieraan kehon tunne silmässä, polttava tunne;
• silmäluomien punoitus ja turvotus, turvotuksen esiintyminen;
• silmien väsymys;
• lisääntynyt valoherkkyys;
• repiminen (varsinkin kirkkaassa valossa);
• märkivä purkaus (bakteeri-infektiolla);
• silmäluomen nykiminen (harvinainen).

Krooninen patologinen muoto kehittyy muutaman päivän tai viikon kuluttua altistumisesta ärsyttäjälle. Sille on ominaista ajoittain kutina ja polttava tunne silmissä..

diagnostiikka

Silmien ympäristön allergioiden oireet ovat yleensä selkeät, joten lääkäri voi tehdä diagnoosin visuaalisen tutkimuksen ja potilaan valitusten perusteella. Mutta mahdollisen tarttuvan sidekalvotulehduksen poissulkemiseksi tarvitaan useita diagnostisia toimenpiteitä. Ne ovat seuraavat:

• veri- ja virtsakokeet;
• veriseerumin tutkimus immunoglobuliinien suhteen;
• sidekalvon raapiminen.

Jos allergia vahvistetaan, potilaalle tehdään sarja testit allergeenin tunnistamiseksi. Se voi olla skarifikaatiotestit, prik-testit, nenän, kielen alle tai konjunktiivin provokatiiviset testit. Kaikki testit allergeenin havaitsemiseksi tehdään tiukasti remissiojakson aikana (ilman ilmeisiä oireita).

Huumehoito

Silmäallergioiden hoito alkaa ensisijaisesti altistumisesta allergeenille. Jos ärsyttävää ainetta ei vielä tunneta, potilaalle suositellaan lopettamaan väliaikaisesti koristekosmetiikan ja kotitalouskemikaalien käyttö, älä kosketa eläimiin.

Allergioiden hoitamiseksi lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

• Paikalliset ja systeemiset histamiini-reseptorisalpaajat (Tavegil, Supragil).
• Turvotuksen ja tulehduksen lievittämiseksi määrätään kortikosteroidivalmisteita (tippoja tai Deksametasonivoide). Mutta niitä voidaan käyttää vain oireiden lievittämiseen. Tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö on kielletty.
• Vasokonstriktiiviset tipat "Octilia", "Okumetil", "Vizin". Vanhempien tulisi muistaa, että alle 6-vuotiailla lapsilla on vasta-aiheisia verisuonia supistavia tippoja..
• Vakavassa sidekalvotulehduksessa ja keratiitissa määrätään ei-steroidinen tulehduskipulääke (Diklo F, Indokollir, Dexamethasone).

Silmäluomien vakavan kutinan ja turvotuksen lievittämiseksi voidaan määrätä hormonaalisia voiteita tai voiteita sekä antibioottipohjaisia ​​allergioita. Lievien allergioiden hoitoon sisältyy voiteiden tai tippojen “Fenistil”, kerman “Panthenol” käyttö. Hormoniset voiteet "Fenkarol" ja "Elokom" ovat varsin tehokkaita, mutta niillä on useita sivuvaikutuksia. Konjunktiviittia hoidetaan erytromysiinivoiteella tai voiteella "Levomekol".

Allergisen reaktion perusta on kehon immuunivoimien väheneminen. Siksi lääkäri määrää ehdottomasti yleisiä vahvistavia aineita. Yleensä nämä ovat vitamiini- ja mineraalikomplekseja; lapsille voidaan määrätä kalaöljyä.

Hoito kansanlääkkeillä

Monilla potilailla on kysymyksiä: jos allergiat naarmuttaa silmiä, mitä hoitaa kotona, onko kutinaa mahdollista vähentää ja tulehdusta vähentää vaihtoehtoisilla resepteillä. Lääkärit sanovat, että lääkkeiden allergioiden hoidon aikana kansanlääkkeiden käyttö on sallittua. Mutta tämän pitäisi täydentää perus- lääkehoitoa eikä korvata sitä.

Joten seuraavat kotihoitokeinot auttavat lievittämään oireita ja vähentämään allergioiden ilmenemistä:

• Infuusioita lääkekasveista (timjami, kamomilla, tilli). Liuoksen valmistamiseksi tarvitset 1-2 ruokalusikallista ruohoa. Se kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä, vaaditaan ja suodatetaan. Sitten puuvillaneuloa lasketaan tuloksena olevaan infuusioon ja levitetään silmiin 5-10 minuutin ajan.
• Liuos aloe-mehu. Lääkkeen valmistamiseksi on tarpeen puristaa vähän mehua kasvinlehdistä ja laimentaa se puhtaalla vedellä suhteessa 1:10. Saatu liuos pyyhitään silmillä koko päivän ajan (4-6 kertaa päivässä).
• Hiero silmiä vihreällä teellä. Tee tämä tekemällä väkevä juoma, laske sitten se puuvillapatjaan ja levitä silmiin noin viidentoista minuutin ajan.

Kaikkien kotireseptien mukaan valmistettujen ratkaisujen tulisi olla lämpimiä. Älä käytä niitä kuumana, koska voit saada palovammoja. Ennen kuin käytät folk-reseptiä, on parempi kuulla allergologia. Jotkut yrtit itse voivat laukaista allergioita ja vain pahentaa tilannetta..

Mahdolliset komplikaatiot

Jos et hoita silmäallergioita, silloin voi kehittyä joitain komplikaatioita. Negatiivisimpana seurauksena tässä tapauksessa on näkökyvyn heikkeneminen. Seuraavat krooniset patologiat voivat myös kehittyä:

• krooninen nuha;
• keuhkoastma;
• ekseema, psoriasis, allerginen ihottuma.

Jos allerginen reaktio on riittävän voimakas, on mahdollista anafylaktinen sokki.

ennaltaehkäisy

On parempi estää taudin puhkeaminen kuin hoitaa sitä. Jos allerginen reaktio ei johdu geneettisestä taipumuksesta, ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä voit tehdä seuraavat:

• käytä allergiaa aiheuttavaa kosmetiikkaa, valitse kosmetiikka ja kotitaloustuotteet ilman hajusteita;
• suorita kaikki piilolinssien käsittelyt vain puhtailla käsillä, noudata huolellisesti käyttöohjeita;
• seurata ruokavaliota, poistaa allergioita aiheuttavat ruuat;
• tuuleta huone säännöllisesti ja puhdista märkä.

Kun potilas tuntee ärsyttävän aineen, joka voi aiheuttaa allergisen reaktion, kontakti hänen kanssaan on suljettava pois.

Jos aloitat hoidon ajoissa ja kuuntelet lääkärin suosituksia, voit nopeasti päästä eroon silmien epämiellyttävistä allergiaoireista. Oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin - glaukooman pahenemiseen ja kroonisten patologioiden kehittymiseen.

Silmäallergia

Allergia on immuniteettireaktio vieraille aineille, nimeltään allergeeneille: lääkkeille, pölylle, ruoalle, kasvin siitepölylle, eläimen karvoille ja paljon muulle. Yleensä ne ovat vaarattomia ihmisille, mutta allergikoille immuunivaste näihin aineisiin on yliherkkä. 1 Allergia voi alkaa ihmisellä missä iässä tahansa, syy on immuunijärjestelmän heikkeneminen.

Immuniteetti tekee tärkeän työn: suojaa kehoa viruksilta ja bakteereilta, jotka sitä vahingoittavat. Mutta joskus hän alkaa taistella aineilla, joiden kanssa hänen ei pitäisi - allergeeneilla. Immuunijärjestelmä reagoi niihin ja vapauttaa immunoglobuliinin (IgE) vasta-aineita - proteiineja, jotka taistelevat "haitallisia" aineita vastaan. Sitten solut tuottavat histamiinia, joka aiheuttaa allergiaoireita 2.

Tautityypit

Kausiluonteinen (heinänuha) allerginen sidekalvotulehdus

Kausiallergeenit aiheuttavat sen, kuten siitepöly, rikkakasvit ja sieni-itiöt, jotka ilmestyvät kesällä tai keväällä 8..

Ympäri vuoden allerginen sidekalvotulehdus

Se ei riipu vuodenajasta. Sitä voivat aiheuttaa pölypunkit tai lemmikkien karvat. Kausivaihtelut voivat olla 9.

Kevään keratokonjunktiviitti

Lämmin ilmasto tai kuukausien lämmin sää tauti 10. Se on harvinaista, mutta voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kun sarveiskalvo tulehtuu 11.

Atooppinen keratokonjunktiviitti

Kahdenvälinen tulehdus, joka vaikuttaa silmän ja silmäluomen pintaan. Voi aiheuttaa näköhäiriön sarveiskalvon komplikaatioiden vuoksi 12.

Syyt

Silmäallergia on seurausta kehon immuunijärjestelmästä kamppailemasta yleensä vaarattoman materiaalin kanssa, jota se ei tunnista. Sitä kutsutaan myös yliherkkyysreaktioksi. Silmäkosketus, allergeenit, ts. Materiaalit, joille kehossa on lisääntynyt herkkyys, aiheuttavat histamiiniksi kutsuttujen kemikaalien vapautumista, jotka aiheuttavat tulehduksia.

Jos silmäsi kutinavat tai punoittavat, ovat vetisiä tai polttavat, tämä on ensimmäinen merkki silmäallergiasta tai allergisesta sidekalvotulehduksesta. Silmäluomet turpoavat, punoittavat ja kutinavat 3. Usein ihmiset hoitavat allergisen nuhan, mutta jättävät silmät huomiotta - tätä ei tarvitse tehdä 4.

allergeenit:

• Kasvien siitepöly;
• Pöly;
• Lemmikkien hiukset;
• multaa;
• Savu;
• Kosmeettiset tuotteet;
• antibiootit.

Jotkut ihmiset ovat allergisia silmätippojen säilöntäaineille. Joskus silmät voivat reagoida muihin allergeeneihin, jotka eivät välttämättä ole suorassa kosketuksessa niiden kanssa. Esimerkiksi tietyissä ruuissa tai hyönteisten puremissa.

Jotkut ihmiset perivät silmäallergiat vanhemmiltaan. Mahdollisuudet kaksinkertaistuvat, jos molemmilla on.

oireet

Silmäallergian oireita ovat: 6

• Kutina tai palava;
• Repiminen;
• punoitus;
• Kuorinta silmien ympärillä;
• Turvotus ja turvotus.

Ne voivat ilmestyä nopeasti - heti kosketukseen allergeenin kanssa. Muissa tapauksissa, esimerkiksi silmätippiallergian kanssa, oireet voivat ilmetä 2–4 päivän kuluttua 7.

Jaksoina, jolloin ilmassa on paljon siitepölyä, kuten kuumaa, ts. Kuumina, kuivina ja tuulisinä päivinä, oireet voivat pahentua. Märissä, kylmissä ja sateisissa päivissä allergiat ovat vähemmän yleisiä..

Mikä on vaarallinen silmien turvotus ja miten se poistetaan?

Silmien allergista turvotusta pidetään yhtenä yleisimmistä allergisen reaktion muodoista. Allergialääkärit selittävät silmien allergioiden usein ilmenevää sillä, että näköelimet altistuvat jatkuvasti ärsykkeelle. Ylemmät silmäluomet turpoavat useammin, ala-silmäluomien turvotusta esiintyy myös lääketieteellisessä käytännössä. Alla saat selville, miksi silmien alla esiintyy allergista turvotusta, mitä tehdä, kun tällainen epämiellyttävä oire ilmaantuu, ja tärkeimpiä hoitomenetelmiä.

Mikä on allergia??

Ympärillämme on mikro-organismeja, joita on jatkuvasti hedelmissä, vedessä, ilmassa ja vihanneksissa. Terveet ihmiset eivät kiinnitä huomiota tällaisten ärsyttävien aineiden esiintymiseen. Jos henkilöllä on ongelmia immuniteettien kanssa, hän tuntee tietyn patogeeniryhmän vaikutukset, jotka asettuvat limakalvoille. Silmien limakalvoa pidetään erittäin haavoittuvana, helposti saavutettavana..

Allergisten silmien turvotus ei ilmene vain allergeenin suoran altistumisen jälkeen limakalvolle. Turvotus voi esiintyä reaktiona lääkkeille, ruoalle. Jos allergeeni joutuu silmän limakalvoon, turvotus ilmenee puolen tunnin kuluttua. Jos allergeeni saapuu kehoon ruoan kanssa, silmäluomet turpoavat paljon myöhemmin (tietty aika kuluu, kunnes mikro-organismit saavuttavat silmäluomien limakalvon verenvirtauksella).

Allergisen etiologian silmien turvotuksen oireet

Silmäluomien allergian kehittyessä oireet voivat ilmetä erittäin kirkkaasti tai olla liian selkeitä. Allergiaoireiden vakavuuteen ja kestoon vaikuttavat hienot tekijät:

• immuunijärjestelmän herkkyys;
• kehoon saapuvien allergeenien lukumäärä.

Silmäluomien allergisen reaktion merkkejä ovat:

• repiminen;
• kutina
• silmäluomien turvotus;
• epämukavuus silmää liikuttaessa;
• verkkokalvo on punainen;
• yliherkkyys valolle;
• polttava tunne; kipu;
• silmien punoitus;
• limakalvot;
• tunne vieraan esineen esiintymisestä silmän sisällä;
• silmäluomien turvotus.

Joskus silmien turvotus allergioiden kanssa on vähäinen. Lievällä allergisella reaktiolla potilaalla on silmien repeämä. Jos allergia on vakava, potilaan on vaikea avata silmiään. Turvotuksen lisäksi hän on huolissaan silmäkipuista, kipusta.

Silmän turvotusta voi esiintyä samanaikaisesti molemmissa silmäluomissa. Joissakin tapauksissa havaitaan koko kasvojen turvotus. Turvotus voi vaikuttaa silmämunan eri osiin:

• valokuitukuitu;
• kuori;
• sarveiskalvo;
• kohdunrakon;
• optinen hermo.

Vakava silmien turvotus on vaarallista, koska silmänpaine on lisääntynyt, heikentynyt näkölaatu ja täydellinen näköhäiriö.

Miksi silmät turpoavat lapsilla?

Lasten silmien turvotusta esiintyy melko usein. Ne voivat olla lievästi korostuvat, ohi päivän alkupuolella. Joskus silmäluomen turvotus on erittäin voimakas. Silmäluomien turvonne osoittaa aina poikkeavuuksia kasvavassa vartalossa.

On monia syitä, miksi lapsen silmän turvotus saattaa ilmetä. Me ilmoitamme yleisimmän:

• kasvien siitepöly;
• kohonnut kallonsisäinen paine;
• allergeeneja sisältävien tuotteiden (mansikat, merenelävät, suklaa, munat, sitrushedelmät, maito) käyttö;
• pitkäaikainen uinti, ylikuumeneminen auringossa;
• vasta leikattu ruoho;
• munuaiset, virtsatiet;
• allergia auringolle;
• ihonalaiset punkit;
• intohimo tietokoneeseen, tablettiin, televisioon;
• suoliston dysbioosi;
• suurten vesimäärien saanti;
• ohra;
• ruoansulatuskanavan häiriöt;
• hyönteisenpuremat. Lääkäreiden on tässä tapauksessa helppo määrittää turvotuksen etiologia, koska puremiskohta on selkeä;
• kauan vihainen itku;
• kallis pöly;
• eläimen karvat.

Aikuisilla silmät voivat turvota kosmetiikan käytön, lääkkeiden (vitamiinikompleksit, antibiootit, jodivalmisteet) käytön vuoksi.

Allergisia reaktioita esiintyy silmissä sekä lapsilla että aikuisilla. Kliininen kuva on melkein sama.

diagnostiikka

Ennen potilaan auttamista on välttämätöntä diagnosoida tauti tarkasti. Jos epäilet allergian kehittymistä silmien ympärille (silmäluomille), sinun on otettava yhteys allergologiin. Se erottaa allergian tällaisilla patologioilla: konjunktiviitti, tulehduva turvotus. Testien perusteella potilaan on läpäistävä seuraava:

1. Sidekalvon raapiminen.
2. Ihotestit (allergeeneilla).
3. Näköterveyden määrittäminen.
4. Kyyneleiden nesteen tutkimus. Se suoritetaan eosinofiilien lukumäärän määrittämiseksi.
5. Biomikroskopia (silmäluomien, sarveiskalvon, sidekalvon, ripsien tutkimus).

Seuraavat asiantuntijat auttavat selvittämään silmäluomien turvotuksen tarkan syyn:

• allergialääkäri;
• ihotautilääkäri;
• endocrinologist;
• gastroenterologist.

Ensiapu akuutista allergisesta reaktiosta

Jos silmä turpoaa akuutin allergisen reaktion takia, allerginen turvotus on tarpeen poistaa nopeasti silmistä. Aluksi kosketus allergeeniin on poistettava. Palavan tunteen vähentämiseksi auttaa kutina, turvotus, kylmät kompressit. Viileällä vedellä kostutetut puuvillapatjat (keitetyt) asetetaan silmiin.

Kun provosoiva tekijä on eliminoitu, potilaalle on annettava tabletti antiallergistä lääkettä:

Voiteista lääkäri voi määrätä näitä:

Jos allerginen sidekalvotulehdus on liittynyt allergiaan, asiantuntija voi määrätä yhden seuraavista silmätipoista:

Lääkkeen ottamisen jälkeen sinun on kutsuttava ambulanssi.

Allergisen reaktion jälkeen potilaalla voi olla erittäin vaarallisia seurauksia. Tämän vivahteen vuoksi potilaan, jolla on turvonneet silmäluomet, on kiinnitettävä heti huomiota tautiin. Silmäluomien turvotus voi provosoida muiden elinten (nenänielun, kurkun, limakalvojen) turvotusta.

Allergeenin poistumisen nopeuttamiseksi uhrin kehosta potilaan tulee juoda paljon nesteitä (lääkärit pitävät vettä parempana). Sinun täytyy juoda enemmän vettä, tämän juoman lämpötilan tulisi olla välillä 18 - 20 astetta. On hyödyllistä ottaa aktiivihiiltä. Sen puuttuessa voit juoda mitä tahansa adsorbenttia.

Ambulanssin soittaminen ja silmäluiden turvotusta aiheuttavan allergologin käyminen on välttämätöntä. Tämä patologia voi laukaista terveydelle vaarallisen Quincken turvotuksen kehittymisen. Joskus potilas, jolla on silmäluomien turvotus, sijoitetaan sairaalaan.

Silmäluomen turvotuksen hoito

Jos silmät ovat turvonneet tietylle allergeenille altistumisen vuoksi, allergologin tulee määrätä hoito tutkimuksen, ärsyttävän tekijän määrittämisen ja testitulosten tutkinnan jälkeen..

Suurin osa silmien allergioista johtaa turvotuksen poistamiseen. Allergioiden oireet häviävät jättämättä kirkkaita jälkiä. Jos allergeeni pääsee takaisin limakalvoon, voi ilmetä vakavia seurauksia..

Jos silmä on turvonnut ja potilas ei halua käydä erityishoidossa, voi kehittyä tulehdus. Tulehduksellinen prosessi menee keratiitti. Tämä patologia on vaarallinen näkökyvyn asteittaisen heikkenemisen, täydellisen sokeuden vuoksi..

Allergioiden hoidon ajan potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota. On myös kielletty käyttää linssejä, käyttää kosmetiikkaa (aikuisille), olla usein avoimessa auringossa.

Voit poistaa turvotusta silmäluomista seuraavilla tavoilla:

1. Hormonaalisten voiteiden ("Advantan") käyttö.
2. Verisuonia supistavien silmätippojen käyttö.
3. Antihistamiinit (Suprastin, Tavegil, Parlazin). Lääkärit voivat määrätä näitä lääkkeitä eri muodoissa (injektiot, pillerit).
4. Silmävoiteet, joilla on antiprurisiittisia, anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Vaihtoehtoiset menetelmät allergisen turvotuksen lievittämiseksi

Pääterapian lisäksi, jonka allergologin tulee määrätä, voit käyttää ihmisten varoja. Potilaan yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi sinun on huuhdeltava silmiä useammin, suoritettava kompressioita. Ei ole suositeltavaa aloittaa itsehoitoa ensin neuvottelematta silmälääkärin kanssa. Ei jokainen lääkekokoelma auttaa lievittämään turvotusta, poistamaan muut silmien allergioiden muodot. Jos et tiedä voimakasta reaktiota aiheuttavaa allergeenia, voit vain pahentaa tilannetta.

Voit vähentää aivolisäkkeen erittymiä säännöllisellä kompressilla. Menetelmä käsittää vedellä kostutetun vanupuikotuksen levittämisen noin kymmenen minuutin ajan. Kompressioita voidaan tehdä useita kertoja päivässä.

Kompressioiden lisäksi voidaan käyttää muita vesimenetelmiä:

1. Huuhtele vesi.
2. Huuhteleminen kamomilla, jota vaaditaan noin tunnin ajan.
3. Tehopussi.
4. Huuhtele liuoksella ruokasoodaa. Tämä toimenpide auttaa lievittämään tulehdusta..

Vesimenetelmien lisäksi voit käyttää muita menetelmiä silmäluomien turvotuksen lievittämiseen:

• Perunoiden voiteet (raa'at);
• voiteet omenoista, kurkut.
• Voiteet lääkekasveilla. Voit rauhoittaa tulehtuneita dermisiä käyttämällä salviaa, kamomillaa, sarjaa.

Potilaan tilan parantamiseksi sinun on noudatettava lääkärin ohjeita.

Allerginen sidekalvotulehdus

Mikä on allerginen sidekalvotulehdus?

Allerginen sidekalvotulehdus on sidekalvon tulehdus (silmien ulkopintaa ja silmäluomien takapintaa peittävä ohut läpinäkyvä kalvo), jonka aiheuttaa allergia. Tauti voi esiintyä ympäri vuoden tai olla kausittainen. Kausimuoto tapahtuu herkistymällä (yliherkkyydellä) siitepölylle (heinänuha) ja sieni-allergeeneille, ja ympäri vuoden talon pölypunkkien allergeeneille, kirjastopölylle, eläinten ja lintujen epidermaalisille allergeeneille, hyönteisten allergeeneille, muottiallergeeneille, elintarvikkeille ja lääkkeille jatkuvasti heidän vastaanotto, ammatilliset allergeenit.

Tauti tunnetaan myös nimellä

• Pollinous konjunktiviitti;
• heinänuha;
• kausi sidekalvotulehdus.

Syyt

Kosketus tietyn allergeenin kanssa (aine, joka vuorovaikutuksessa ihmisen immuunijärjestelmän kanssa aiheuttaa allergisen reaktion).

Kuka on vaarassa

• Henkilöt, joiden perheessä on jäljitettävissä allergisia ja / tai autoimmuunisairauksia;
• joilla on muita allergisia ja / tai autoimmuunisairauksia;
• joutuessaan kosketukseen haitallisten aineiden kanssa työssä ja / tai elää epäsuotuisissa olosuhteissa;
• tupakoitsijat
• pitkäkestoiset piilolinssit.

Kuinka usein

Ulkomaisten epidemiologisten tutkimusten mukaan allergisten silmäsairauksien esiintyvyys länsimaissa on noin 15-20%.

oireet

Yleisimmät oireet ovat:

• silmäluomien ja / tai silmien sidekalvon turvotus (turvotus);
• silmäluomien ja / tai silmien sidekalvon punoitus;
• kutina, polttaminen, vieraiden elinten tunne silmissä;
• kurkku, silmien limakalvo;
• yliherkkyys valolle.

Vakavissa tapauksissa tautia voi esiintyä:

• heikkonäköinen;
• turvotus, jonka vakavuusaste on niin suuri, että ylä- ja alaluomien välinen rako muuttuu raonmaiseksi;
• terävä kipu silmissä.

Joissakin tapauksissa on epäspesifisiä oireita:

Ympärivuotisen allergisen sidekalvotulehduksen yhteydessä oireet saattavat vaikuttaa aaltoilevilta, mutta silmissä on usein lievää palavaa tunnetta ja kutinaa, samoin kuin lisääntynyt valoherkkyys. Jos allerginen prosessi vaikuttaa muihin silmän osiin, on mahdollista kehittää esimerkiksi atooppinen keratokonjunktiviitti (sidekalvon lisäksi myös sarveiskalvo), atooppinen kaihi (linssi) jne..

Oireiden esiintymisen ja allergeenille altistumisen välillä (kosketus eläimen kanssa, vanhojen kirjojen kanssa, huoneen puhdistaminen, kukinnan alkaminen, uudet kotitalouspuhdistusaineet tai hajuvedet jne.) On aina yhteys, mutta sitä ei aina voida erottaa toisistaan, varsinkin kun allergeeneja on useita..

Taudin oireet voivat esiintyä jatkuvasti, kun tilan episodinen paheneminen ilmenee, tai ne voivat ilmetä vain ollessa kosketuksissa syy-triggerin kanssa. Useimmiten allerginen sidekalvotulehdus yhdistetään allergiseen nuhaan (nenä), harvemmin muihin allergisiin sairauksiin (esimerkiksi keuhkoastma).

Tyypillinen merkki siitepölyn herkistymisestä on huonontuminen, kun menee ulos, kuivaan, tuuliseen säähän, oleskelun aikana esikaupunkialueelle ja muihin paikkoihin, joissa kukinta on aktiivisempaa. Tässä tapauksessa pääsääntöisesti sateen jälkeen on paranemista.

Sienen herkistymisen yhteydessä pahenemista esiintyy usein keväällä ja syksyllä (Venäjän keskialueella), mutta korkean kosteuden olosuhteissa oireet voivat häiritä koko lämpimää vuodenaikaa.

Puuperäisistä allergeeneista aiheutuvan yliherkkyyden kliiniset oireet voivat olla kausiluonteisia (kevät ja syksy - punkkien aktiivisen lisääntymisen aikajakso) tai ympäri vuoden. Jos päivittäin esiintyviä allergeeneja ja ilmassa vain tietyn kauden aikana esiintyviä allergeeneja herkistetään samanaikaisesti, ilmenemismuodot ovat ympäri vuoden ja kausittainen heikentyminen.

Joissakin tapauksissa allerginen sidekalvotulehdus voi kehittyä vasteena tietyille silmiin joutuville lääkkeille tai aineille (esim. Piilolinssiliuos, silmätipat, meikki).

Taudin diagnoosi

Diagnoosi tehdään kattavan tutkimuksen perusteella:

• lääkäri kysyy valituksista;
• tarkastaa;
• määrätä instrumentti- (oftalmoskopia) ja laboratoriotestit (kliininen verikoe, kokonaisimmunoglobuliini E: n määrän määrittäminen veressä, sidekalvon raapimissytologia);
• suorittaa allergologisen tutkimuksen (ihon allergologiset testit, allergeenien molekyylidiagnostiikka, provosoivat testit).

hoito

Hoitotavoitteet

• Lievitä taudin pahenemista mahdollisimman pian;
• luoda olosuhteet pitkäaikaiseen remissioon;
• tapauksissa, joissa allergia on mahdollista poistaa (esimerkiksi ASIT: llä (antigeenispesifinen immunoterapia)).

Kotihoito

Hoito tapahtuu useimmissa tapauksissa avohoidolla..

Ensinnäkin on tärkeää sulkea pois kontakti allergeenin kanssa. Niissä tilanteissa, joissa tämä ei ole mahdollista, on tarpeen minimoida sen vaikutus (esimerkiksi kukinnan aikana on pukeuduttava kotona kodin vaatteisiin, suljettava ikkunat, käytettävä puhdistusainetta ja kostutinta).

Kaikkien allergioista kärsivien tulisi noudattaa allergiaa aiheuttavia elinolosuhteita, vaikka heillä ei olisi herkistystä erityisesti kotitalouksien allergeeneille. Kukintaan allergisten potilaiden ei tulisi käyttää kasvimateriaaleista valmistettuja lääkkeitä tai kosmetiikkaa. On myös noudatettava ruokavaliota, ottaen huomioon mahdollinen ristiherkkyys ruokien ja syy-merkittävien siitepöly- tai sieniallergeenien välillä..

Allergisen konjunktiviitin lääkitys koostuu terapiasta oireiden lievittämiseksi pahenemisvaiheiden aikana ja perushoidosta pahenemisten estämiseksi.

Lisäksi, jos herkistyminen kohdistuu tiettyihin allergeeneihin (esimerkiksi siitepöly, kotitalouspöly), on mahdollista suorittaa hoito, jonka tarkoituksena on poistaa taudin syy. Tämäntyyppiseen hoitoon sisältyy ASIT (antigeenispesifinen immunoterapia). Pääsääntöisesti suoritetaan useita kursseja, joiden seurauksena yliherkkyys syy-allergeenille katoaa tai heikkenee merkittävästi..

valmistelut

Ennaltaehkäisevä hoito alkaa 2–3 viikkoa ennen odotettua pahenemista, ja siihen sisältyy paikallisten tai systeemisten antihistamiinien, kromogliinihappovalmisteiden, leukotrieenireseptoriantagonistien nimeäminen..

Kun pahenemista käytetään:

• kromoglicic happovalmisteet silmätippojen muodossa;
• oraaliset (tabletoidut) ja paikalliset H1-histamiini-reseptorien salpaajat (esimerkiksi olopatadiinihydrokloridi, levosetiritsiini, atselastiini);
• antihistamiinit, joilla on stabiloiva vaikutus syöttösolumembraaneihin (ketotifeeni);
• paikallisesti käytettävät (oftalmiset) kortikosteroidit (esimerkiksi hydrokortisonivoide, deksametasonipisarat);
• leukotrieeniantagonistit (montelukast, zafirlukast);
• oftalmiset dekongestantit (naftatsoliini, difenhydramiini) - lyhyt kurssi.

Systeemisiä kortikosteroideja (prednisonia, deksametasonia) käytetään vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä vaikeissa tapauksissa, joissa tavanomaisen hoidon teho ei ole riittävä..

Toissijaisen tartunnan kiinnittymisessä lisätään antibakteerisia, tulehduskipulääkkeitä ja muita lääkkeitä, useimmiten niitä edustavat monimutkaiset lääkkeet.

menettelyt

• Ihoallergiatestaus (esim. Prik-testit);
• ASIT (antigeenispesifinen immunoterapia), joka suoritetaan injektiolla tai lääkkeen sublingvaalisella annolla.

Leikkaus

Komplikaatioiden kirurginen hoito tarvittaessa.

Mahdolliset komplikaatiot

Sidekalvon toissijainen infektio on mahdollista, sarveiskalvon haavaumat tai kartiomainen sarveiskalvo (keratokonus) voivat muodostua erittäin harvoin..

ennaltaehkäisy

Pahenemisten estämiseksi on välttämätöntä:

• sulje pois kosketus epäspesifisten ärsyttäjien (tupakansavu, pakokaasut jne.), haitallisten tekijöiden kanssa työssä;
• sulje pois kosketus syy-merkittävien allergeenien kanssa;
• Pidä ne muiden allergisten sairauksien läsnäollessa kurissa, ja sulje pois myös kosketus allergeeneihin ja tekijöihin, jotka voivat mahdollisesti herkistyä (lemmikit, kasvit, rohdosvalmisteet, haitalliset kotitekijät);
• tarkkaile hypoallergeenista ruokavaliota ottaen huomioon mahdollinen ristiherkkyyden spektri;
• Käytä hypoallergeenista koristekosmetiikkaa, jos kukinnan suhteen on allergia - ilman kasvien komponentteja;
• Potilaiden, joilla on taudin ympärivuotinen muoto, tulee olla allergologin valvonnassa, vuodenajasta riippumatta, perushoidon dynaamista arviointia ja korjaamista varten.
• allergisia neuvotteluita näytetään potilaille, joilla on taudin kausimuoto 1-2 viikkoa ennen odotettua pahenemista, kukintakauden aikana (itiön muodostuminen) ja myös pahenemisjakson lopussa hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja ASIT-ongelman ratkaisemiseksi.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että vauvan ympärillä oleva epästeriili ympäristö vähentää allergisten sairauksien kehittymisen riskiä (jos atooppista ihottumaa ei ole).

Ennuste

Riittävällä terapialla ja ehkäisyllä on pääsääntöisesti suotuisa.

Allergiset silmäsairaudet

Ympäristö sisältää valtavan määrän eri alkuperää olevia hiukkasia. Kaupungin ilma tuo meille pakokaasuja, tehdassavua ja reagensseja. Kaupungin ulkopuolella ilman siitepölypitoisuus kasvaa. Kotiin saapuessa kohtaamme pölyhiukkasia, eläimen karvaa, lintujen fluffia, kosmetiikkaa ja kodin kemikaaleja, sienten itiöitä jne. Voit luetteloida pitkään, mutta tärkeintä on, että kaikki nämä mikroskooppiset aineet voivat aiheuttaa allergioita. Ja monissa tapauksissa - silmien alueella.

Useimmiten silmien allergioiden ilmetessä asiantuntijat puhuvat allergisesta ihottumasta ja sidekalvotulehduksesta. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin näiden sairauksien oireita, lajikkeita ja menetelmiä..

Syyt allergisiin tiloihin

Silmien anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet edistävät allergisten reaktioiden nopeaa ilmenemistä. Avoin limakalvo, läheisyys ja yhteys nenäonteloon, joka on niin herkkä allergeeneille: kaikki nämä tekijät edistävät taudin nopeaa kehitystä.

Allergisten silmäsairauksien pääasialliset syyt:

• allergeenien saastuttama ilma. Kasvien siitepöly, sisä-, teollisuus- tai toimistopöly, homeen itiöt ja muut ilmaan leviävät hiukkaset aiheuttavat usein silmä-allergioita.
• ruoka-allergia. Syöty elintarvike, jonka vartalo on herkempi aineosille, voi aiheuttaa mm. Silmäallergian oireita.

allergia lääkkeille. Allergioita voi esiintyä jopa lääkärin määräämille lääkkeille ja joskus allergialääkkeille..

Allergiset silmäsairaudet: oireet

Tälle tautiryhmälle ovat ominaisia ​​yleiset oireet. Heidän keskuudessaan:

• silmäproteiinien hyperemia;
• ylä- ja alaluomien punoitus ja turvotus, silmien alla olevat tyypilliset pussit;
• sidekalvon turvotus;
• kutina ja tunnottomuus silmäluomissa;
• runsas, hallitsematon ihottuma;
• ihonmuutokset silmien ympärillä esiintyvien allergioiden kanssa: kuvioiden, kuorinnan, ihottumien esiintyminen;
• lisääntynyt lima.

Allergisten silmävaurioiden oireet

Luettelossa mainitut oireet - riippuen sairauden asteesta - voivat olla kirkkaampia tai heikompia. Joskus silmäallergia on niin voimakas, että kutina tulee sietämätöntä, potilaalle kivulias - ja sitten henkilö tietysti kuulee nopeasti lääkärin. Jos oireet kuitenkin poistetaan ja tuntuvat pieneltä epämukavalta, käynti asiantuntijalla voidaan lykätä määräämättömäksi ajaksi. Ja turhaan: tilaa voidaan ja pitäisi valvoa silmälääkärin valvonnassa, muuten komplikaatiot ovat mahdollisia.

Tyypit allergisia silmäsairauksia

Asiantuntijat erottavat useita tämän taudin muotoja.

Allerginen ihottuma

Silmäluomien allerginen ihottuma on alueen ihon tulehdus allergeenien vaikutuksesta. Se tapahtuu ylä- tai alaluomalla, mikä johtaa jo herkän ihon ohenemiseen, ryppyjen syventymiseen, karhenemiseen ja varhaiseen ikääntymiseen. Jos ihottumaa ei hoideta, voi kehittyä muita silmän tulehduksellisia sairauksia - blefariitti, keratiitti jne. Lisäksi silmäluomien allergioiden yhteydessä voi ilmetä arpia..

Tällaisen ihottuman yhteydessä allergia esiintyy silmien alla ja niiden yläpuolella. Iho on kutina, punoitus, halkeilua, kuorinta, polttava tunne ilmenee.

Allerginen ihottuma voi olla myöhässä tai välittömässä muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa oireet ilmenevät vasta 6–12 tunnin kuluttua altistumisesta allergeenille. Toisessa - 15-30 minuutin kuluttua. Hidastunut muoto kestää pidempään: jopa useita viikkoja, välitön - katoaa muutaman tunnin kuluttua altistumisesta allergeenille..

Allerginen sidekalvotulehdus

Tyyppiselle sairaudelle, jolla on noin 20% ihmisistä, on ominaista allergisen sidekalvon tulehdus. Usein johtuu aeroallergeeneista..

Allergisessa sidekalvotulehduksessa ilmenee kivulias polttava tunne, kutina yhdessä (harvoin) tai molemmissa silmissä. Silmän limakalvo muuttuu punaiseksi, turpoaa ja eritys lisääntyy. Silmät turpoavat ja vetistä aiheuttavat allergioita. Näöntarkkuus ei yleensä muutu.

Asiantuntijat erottavat allergisen sidekalvotulehduksen kausimuodot ja ympärivuotiset muodot. Taudin kausiluonteisuus johtuu yrttien ja puiden kukinnasta, joten kausiluonteisesti sitä kutsutaan myös heinänuhaksi, sidekalvontulehdus liittyy yleensä kevät-kesäjaksoon.

Sen esiintymisriskiin vaikuttavat sellaiset tekijät kuin: alueen ympäristötilanne, ilmasto, asuinpaikan biologiset ominaisuudet (talon tai huoneiston syrjäinen sijainti puistoista, puutarhoista, peltoista) sekä potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet.

Ympärivuotisessa muodossa ärsytystä aiheuttavat allergeenit, joita ihminen kohtaa päivä päivältä: lemmikkieläinten hiukset tai hilse, kirjapöly, pölypunkit jne. Tällainen konjunktiviitti saa usein kroonisen taudin, ainoa tapa päästä eroon siitä on havaita ja kokonaan lopettaa kontakti allergeenin lähteen kanssa..

Kevät qatar

Tämä on yksi allergisen sidekalvontulehduksen tai keratokonjunktiviitin lajikkeista. Tämä tauti kärsii useammin pojista kuin tytöistä ja kehittyy, kuten nimestä käy ilmi, keväällä. Uskotaan, että se voi johtua silmien herkkyydestä ultraviolettisäteille. "Klassisen" kutinan ja oireiden lisäksi taudilla on ominaisia ​​oireita - valofobiaa ja papillaaria, ulkonäöltään muistuttaen mukulakivipäällystettä, kasvua sidekalvossa ja limbaalin ympärillä.

Allergisten silmävaurioiden hoito

Asiantuntijan tulee valvoa allergisten silmävaurioiden hoitoa. Lääkäri määrää antihistamiineja - tabletteja tai tippoja.

Saatat tarvita myös hormonia, joka lievittää silmien kutinaa ja turvotusta, tai mikrobilääkkeitä tartunnan sattuessa. Tärkein asia hoidossa on tunnistaa ja estää myöhempi kosketus allergeeniin. Esimerkiksi, jos allergia on syntynyt piilolinssimateriaalista, joka ei sovellu sinulle, asiantuntija voi valita sinulle toisen parin sekä antaa suosituksia hoitotuotteiden ja kosteuttavien silmätippojen valitsemiseksi.

Allerginen sidekalvotulehdus

Allerginen sidekalvotulehdus on sidekalvon reaktiivinen tulehdus, jonka aiheuttavat immuunireaktiot vastauksena kosketukseen allergeenin kanssa. Allergisessa sidekalvotulehduksessa, hyperemiassa ja silmien limakalvojen turvotuksessa, silmäluomien kutinaa ja turvotusta, kehittyy oksentelua, valofobiaa. Diagnoosi perustuu allergiahistorian kokoamiseen, ihokokeisiin, provosoiviin allergiatesteihin (sidekalvon, nenän, kielen alle) ja laboratoriokokeisiin. Allergisen konjunktiviitin hoidossa käytetään antihistamiinia (sisäisesti ja paikallisesti), paikallisia kortikosteroideja, erityistä immunoterapiaa.

ICD-10

Yleistä tietoa

Allergista konjunktiviittia esiintyy noin 15%: lla väestöstä ja se on merkittävä ongelma nykyaikaisessa oftalmologiassa ja allergologiassa. Näköelimen allergisiin vaurioihin 90%: iin tapauksista liittyy konjunktiviitin kehittyminen, harvemmin - allerginen blefariitti, silmäluomien dermatiitti, allerginen keratiitti, uveiitti, iriitti, verkkokalvotulehdus, neuriitti. Allergista konjunktiviittia esiintyy kummankin sukupuolen henkilöillä, pääasiassa nuorilla aikuisilla. Allerginen konjunktiviitti yhdistetään usein muiden allergioiden kanssa - allerginen nuha, keuhkoastma, atooppinen ihottuma.

Syyt

Kaikkien allergisen konjunktiviitin muotojen etiologiassa on yleistä yliherkkyys monille ympäristötekijöille. Silmän anatomisen rakenteen ja sijainnin erityispiirteiden vuoksi ne ovat alttiimpia kosketukseen eksogeenisten allergeenien kanssa. Etiologiasta riippuen on olemassa:

• Kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus. Siitepölykonjunktiviitti (heinänuha, siitepölyallergia), jonka siitepölyallergeenit aiheuttavat yrttien, puiden, viljan kukinnan aikana. Pölyllisen konjunktiviitin pahenemiseen liittyy kasvien kukinta-aika tietyllä alueella. Kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus pahenee 7%: lla potilaista keväällä (huhtikuun lopulla - toukokuun lopulla), 75% kesällä (kesäkuun alussa - heinäkuun lopulla), 6,3% sesongin ulkopuolella (heinäkuun lopulla - syyskuun puolivälissä), mikä vastaavasti puiden, niityn ruohojen ja rikkakasvien pölytystä.
• Kevät sidekalvotulehdus. Kevätkonjunktiviitin etiologiaa on tutkittu vähän. Tauti pahenee keväällä - kesän alussa ja taantuu syksyllä. Tämä allergisen sidekalvotulehduksen muoto kulkee yleensä spontaanisti murrosiässä, mikä viittaa endokriinitekijän tiettyyn rooliin sen kehityksessä.
• Suuri papillaarinen sidekalvotulehdus. Tärkein kehitystekijä on piilolinssien ja silmäproteesien käyttäminen, limakalvojen pitkäaikainen kosketus silmän vieraaseen elimeen, ärsyttävien ommelten sidekalvon esiintyminen kaihi- tai keratoplastisen uuton jälkeen, kalsiumin laskeuma sarveiskalvossa jne. Tämän allergisen sidekalvontulehduksen muodossa tulehdukselliseen reaktioon liittyy ylemmän limakalvon muodostuminen. vuosisadan suuria litistettyjä papille.
• Konjunktiviitti kehittyy paikallisena allergisena reaktiona vastauksena ajankohtaiseen (90,1%), harvemmin systeemiseen (9,9%) lääkkeiden käyttöön. Huumeiden allergisen konjunktiviitin esiintyminen edistää itsehoitoa, lääkkeen komponenttien yksilöllistä suvaitsemattomuutta, politerapiaa - useiden lääkkeiden yhdistelmää ottamatta huomioon niiden vuorovaikutusta. Useimmin antibakteeristen ja virusten vastaisten silmätippien ja voiteiden käyttö johtaa lääkkeiden allergisiin sidekalvotulehduksiin..
• Krooninen allerginen sidekalvotulehdus. Sen osuus kaikista allergisista silmäsairauksista on yli 23%. Potilailla, joilla on minimaalinen kliininen ilmenemismuoto, kroonisen allergisen konjunktiviitin kulku on jatkuvaa. Välittömiä allergeeneja ovat tässä tapauksessa yleensä pöly, eläimenkarva, kuiva kalaruoka, höyhenet, pörrö, ruoka, hajuvedet, kosmetiikka ja kodin kemikaalit. Krooninen allerginen sidekalvotulehdus liittyy usein ihottumaan ja keuhkoastmaan..
• Atooppinen keratokonjunktiviitti. Se on monitekijä etiologinen allerginen sairaus. Se kehittyy yleensä systeemisillä immunologisilla reaktioilla, joten etenee usein atooppisen ihottuman, astman, heinänuhan, urtikarian taustalla.

synnyssä

Allergisen konjunktiviitin patogeneesin perusta on IgE-välitteinen yliherkkyysreaktio. Allergisen konjunktiviitin laukaiseva tekijä on allergeenin suora kontakti sidekalvon kanssa, mikä johtaa syöttösolujen degranulaatioon, lymfosyyttien ja eosinofiilien aktivoitumiseen ja kliiniseen vasteeseen, jota seuraa tulehduksellis-allerginen reaktio. Nuorten solujen vapauttamat välittäjät (histamiini, serotoniini, leukotrieenit jne.) Aiheuttavat allergisen konjunktiviitin tyypillisiä oireita..

Allergisen sidekalvotulehduksen vaikeusaste riippuu allergeenin pitoisuudesta ja kehon reaktiivisuudesta. Yliherkkyysreaktion kehittymisnopeus allergisessa konjunktiviitissa voi olla välitön (30 minuutin kuluessa kosketuksesta allergeenilla) ja hidas (24–48 tunnin tai enemmän). Tämä allergisen konjunktiviitin luokittelu on käytännössä merkittävä lääkehoidon valinnassa..

Luokittelu

Allergisia silmävaurioita voi esiintyä pollinoosikonjunktiviitin, kevään keratokonjunktiviitin, suuren kapillaarikonjunktiviitin, lääkekonjunktiviitin, kroonisen allergisen konjunktiviitin, atooppisen keratokonjunktiviitin muodossa. Allergisen konjunktiviitin aikana voi olla akuutti, subakuutti tai krooninen; esiintymisajankohdan mukaan - kausiluonteisesti tai ympäri vuoden.

Allergisen konjunktiviitin oireet

Allergioissa kärsivät yleensä molemmat silmät. Oireet kehittyvät muutamasta minuutista 1-2 päivään allergeenille altistumisen hetkestä. Allergiselle sidekalvotulehdukselle on tunnusomaista silmien voimakas kutina, silmäluomien polttaminen, oksentelu, sidekalvon turvotus ja hyperemia; vaikealla kurssilla - fotofobian, blefarospasmin, ptoosin kehittyminen.

Kutina allergisessa sidekalvotulehduksessa ilmenee niin voimakkaasti, että se pakottaa potilaan jatkuvasti hieromaan silmiään, mikä puolestaan ​​lisää edelleen jäljellä olevia kliinisiä oireita. Pienet papillit tai follikkelit voivat muodostua limakalvoon. Roiskeet silmistä ovat yleensä limakalvoja, läpinäkyviä, joskus viskoosia, kalvoja. Kun infektio kerrostuu, silmien kulmiin ilmestyy märkivä salaisuus..

Joissakin allergisen konjunktiviitin muodoissa (kevät- ja atooppinen keratokonjunktiviitti) sarveiskalvo vaurioituu. Huumeallergioiden yhteydessä voidaan havaita silmäluomien, sarveiskalvon, verkkokalvon, suonikalvon, näköhermon ihovaurioita. Akuuttia lääkekonjunktiviittia pahentaa joskus anafylaktinen sokki, Quincken turvotus, akuutti nokkosihottuma, systeeminen kapillaaritoksikoosi.

Kroonisessa allergisessa sidekalvotulehduksessa oireet ilmenevät säästeliäästi: valitukset silmäluomien säännöllisestä kutina, silmien palaminen, silmäluomien punoitus, oksentelu, kohtalainen määrä vuotoja ovat tyypillisiä. Kroonisen allergisen sidekalvotulehduksen sanotaan olevan, jos sairaus kestää 6–12 kuukautta..

diagnostiikka

Allergisen sidekalvotulehduksen diagnosoinnissa ja hoidossa on tärkeätä koordinoitu vuorovaikutus hoitavan silmälääkärin ja allergologi-immunologin välillä. Jos historiassa jäljitetään konjunktiviitin selkeä suhde ulkoisen allergeenin vaikutukseen, diagnoosista ei yleensä ole epäilystä. Diagnoosin vahvistaminen:

• Silmäntutkimus. Se paljastaa sidekalvon muutokset (turvotus, hyperemia, papillien hyperplasia jne.). Sidekalvon raapimisen mikroskooppitutkimus allergisen konjunktiviitin tapauksessa voidaan havaita eosinofiilejä (vähintään 10%). Veressä IgE-arvon nousu yli 100 - 150 IU on tyypillinen.
• Allergologinen tutkimus. Allergisen konjunktiviitin syyn selvittämiseksi suoritetaan testit: eliminointi, kun kosketus epäillyn allergeenin kanssa kliinisten oireiden taustalla on poissuljettu, ja altistuminen, joka muodostuu toistuvasta altistumisesta tälle allergeenille oireiden häviämisen jälkeen. Konjunktiviitin akuutit allergiset oireet häviävät, ihoallergiset testit (levitys, scarification, elektroforeesi, pri-testi). Remission aikana he turvautuvat provosoiviin testeihin - sidekalvo, kielen alla ja nenään.
• Laboratoriotutkimus. Kroonisessa allergisessa sidekalvotulehduksessa on suositeltavaa suorittaa ripsien tutkimus demodexia varten. Jos epäillään tarttuvaa silmävaurioita, suoritetaan bakteeritutkimus sidekalvosta mikroflooraan..

Allergisen konjunktiviitin hoito

Allergisen konjunktiviitin hoidon pääperiaatteita ovat: allergeenin eliminointi (poissulkeminen), paikallinen ja systeeminen herkistävyyshoito, oireenmukainen lääkehoito, spesifinen immunoterapia, sekundaaristen infektioiden ja komplikaatioiden ehkäisy. Suuren kapillaarisen sidekalvotulehduksen yhteydessä on välttämätöntä lopettaa piilolinssien, silmäproteesien käyttö, poistaa leikkauksen jälkeiset ompeleet tai poistaa vieras kappale.

Allergisessa sidekalvotulehduksessa annetaan antihistamiineja (klaritiini, ketotifeeni jne.) Ja anti-allergisia silmätippoja (levokabastiini, atselastiini, olopatadiini) 2-4 kertaa päivässä. Paikallinen käyttö kromoglysiinihappojohdannaisten (syöttösolujen stabilointiaineiden) tipoina on myös osoitettu. Kuiva silmäoireyhtymän kehittyessä kyynelkorvikkeita määrätään; sarveiskalvon vaurioilla - silmätipat, joissa on dekspantenolia ja vitamiineja.

Allergisen konjunktiviitin vaikeat muodot saattavat edellyttää paikallisten kortikosteroidien (silmätipat tai voiteet deksametasonilla, hydrokortisonilla), paikallisten tulehduskipulääkkeiden (diklofenaakki). Jatkuvasti toistuva allerginen sidekalvotulehdus ovat perustana spesifiselle immunoterapialle.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa allergeenin perustamisen ja poistamisen kanssa allergisen konjunktiviitin ennuste on suotuisa. Hoidon puuttuessa on mahdollista kiinnittää infektio sekundaarisen herpeettisen tai bakteerikeratiitin kehittymiseen ja näkökyvyn heikkenemiseen. Allergisten sidekalvotulehduksien ehkäisemiseksi tulisi kontakti tunnettujen allergeenien kanssa sulkea pois mahdollisuuksien mukaan. Allergisen sidekalvotulehduksen kausimuodoissa on tarpeen suorittaa ennalta ehkäiseviä kursseja herkistävästä hoidosta. Silmälääkärin ja allergologin on tarkkailtava potilaita, jotka kärsivät allergisesta sidekalvotulehduksesta..