Tehokkaimmat antihistamiinit lapsille ja aikuisille - luettelo lääkkeistä ohjeineen ja hinnoin

Klinikat

Pieni joukko ihmisiä oli onnekas koskaan kokenut allergisia reaktioita elämässään. Useimpien on ajoittain kohdattava heidät. Tehokkaat antihistamiinit auttavat selviytymään sekä aikuisten että lasten allergioista. Tällaiset lääkkeet auttavat eliminoimaan kehon kielteisiä reaktioita tiettyihin ärsykkeisiin. Markkinoilla on saatavana laaja valikoima anti-allergeenisia lääkkeitä. On toivottavaa, että jokainen ihminen pystyy ymmärtämään niitä.

Mitä ovat antihistamiinit?

Nämä ovat lääkkeitä, joiden työn tarkoituksena on tukahduttaa vapaan histamiinin vaikutus. Tämä aine vapautuu sidekudossoluista, jotka tulevat immuunijärjestelmään, kun allergeeni saapuu ihmiskehoon. Histamiinin vuorovaikutuksessa tiettyjen reseptoreiden kanssa alkavat turvotus, kutina ja ihottumat. Kaikki nämä ovat allergian oireita. Antihistamiinivaikutteiset lääkkeet estävät yllä olevia reseptoreita lievittäen potilaan tilaa.

Käyttöaiheet

Lääkärin on ehdottomasti määrättävä antihistamiineja, tekemällä tarkka diagnoosi. Niiden antaminen on yleensä suositeltavaa, jos esiintyy sellaisia ​​oireita ja sairauksia:

  • varhainen atooppinen oireyhtymä lapsella;
  • vuodenajan tai ympärivuotinen nuha;
  • negatiivinen reaktio kasvinpölylle, eläimen karvoille, kotitalouspölylle, joillekin lääkkeille;
  • vaikea keuhkoputkentulehdus;
  • angioedeema;
  • anafylaktinen sokki;
  • ruoka-allergiat;
  • suolisairaus;
  • keuhkoastma;
  • atooppinen ihottuma;
  • konjunktiviitti, jonka aiheuttaa allergeeneille altistuminen;
  • krooninen, akuutti ja muut urtikaria;
  • allerginen ihottuma.

Antihistamiinit - luettelo

Antiallergisia lääkkeitä on useita sukupolvia. Niiden luokittelu:

  1. Uuden sukupolven lääkkeet. Nykyaikaisimmat huumeet. Ne toimivat erittäin nopeasti ja niiden käytön vaikutus jatkuu pitkään. Estää H1-reseptorit, tukahduttaen allergiaoireet. Tämän ryhmän antihistamiinit eivät heikennä sydämen toimintaa, joten niitä pidetään yhtenä turvallisimmista.
  2. Valmistelut 3 sukupolvea. Aktiiviset metaboliitit, joilla on vain vähän vasta-aiheita. Tarjoaa nopeita, kestäviä tuloksia, vaikuttaa säästävästi sydämeen.
  3. Kahden sukupolven valmistelut. Ei sedatiivisia lääkkeitä. Heillä on pieni luettelo sivuvaikutuksista, ne antavat suuren kuormituksen sydämelle. Älä vaikuta henkiseen tai fyysiseen toimintaan. Toisen sukupolven antiallergisia lääkkeitä määrätään usein ihottumaan, kutinaan.
  4. 1. sukupolven lääkkeet. Rauhoittavat, tehokkaat jopa useita tunteja. Ne poistavat allergiaoireet hyvin, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Niiden käytöstä on aina taipumus nukkua. Tällä hetkellä sellaisia ​​lääkkeitä määrätään hyvin harvoin..

Uuden sukupolven antiallergiset lääkkeet

Kaikkia tämän ryhmän lääkkeitä ei ole mahdollista luetella. On syytä tehdä niistä muutama parhaista. Seuraava lääke avaa tämän luettelon:

  • nimi: feksofenadiini (analogit - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizole);
  • toiminta: estää H1-histamiinireseptoreita, lievittää kaikkia allergiaoireita;
  • plussat: se toimii nopeasti ja pitkään, on saatavana tabletteina ja suspensioina, potilaat sietävät sitä hyvin, sillä ei ole liikaa sivuvaikutuksia, annostellaan ilman reseptiä;
  • haitat: ei sovi alle 6-vuotiaille lapsille, raskaana oleville, imettäville äideille, yhteensopimattomien antibioottien kanssa.

Toinen harkitsemisen arvoinen lääke:

  • nimi: levosetiritsiini (analogit - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
  • toiminta: antihistamiini, estää H1-reseptoreita, vähentää verisuonien läpäisevyyttä, sillä on antipruisiittisia ja antieksudatiivisia vaikutuksia;
  • plussat: myynnissä on tabletteja, tippoja, siirappia, lääke vaikuttaa vain neljänneksessä tunnissa, vasta-aiheita ei ole paljon, yhteensopivuus monien lääkkeiden kanssa;
  • Miinukset: Laaja luettelo voimakkaista sivuvaikutuksista.

Uuden sukupolven seuraavan sukupolven lääke on osoittautunut hyvin:

  • nimi: Desloratadiini (analogit - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
  • toiminta: antihistamiini, herkkyyslääke, dekongestantti, lievittää ihottumaa, nenää, nenän tukkoisuutta, vähentää keuhkoputkien hyperaktiivisuutta;
  • Plussaa: uuden sukupolven allergialääke imeytyy hyvin ja toimii nopeasti, lievittää allergian oireita päivässä, sillä ei ole negatiivista vaikutusta keskushermostoon ja reaktionopeuteen, ei vahingoita sydäntä, yhteiskäyttö muiden lääkkeiden kanssa on sallittua;
  • Miinukset: ei sovellu raskauteen ja imetykseen, kielletty alle 12-vuotiaille lapsille.

Antihistamiinit 3 sukupolvea

Seuraava lääke on suosittu ja sillä on monia hyviä arvosteluja:

  • nimi: Desal (analogit - Ezlor, Nalorius, Elisha);
  • toiminta: antihistamiini, lievittää turvotusta ja kouristelua, lievittää kutinaa, ihottumaa, allergista nuhaa;
  • plussa: se tuotetaan tableteina ja liuoksina, se ei anna sedatiivista vaikutusta eikä vaikuta reaktionopeuteen, se toimii nopeasti ja toimii päivän järjestyksessä, imeytyy nopeasti;
  • Miinukset: haittaa sydämelle, paljon sivuvaikutuksia.

Hyvin asiantuntijat vastaavat tällaisesta lääkkeestä:

  • nimi: Suprastinex;
  • toiminta: antihistamiini, estää allergisten oireiden ilmenemistä ja helpottaa niiden kulkua, auttaa kutinaa, kuorintaa, aivastelua, turvotusta, nuhaa, ihottumaa;
  • plussat: saatavana tippoina ja tabletteina, sillä ei ole sedatiivista, antikolinergistä ja antiserotonergistä vaikutusta, lääke toimii tunnin ajan ja toimii edelleen yhden päivän;
  • haitat: on olemassa useita tiukkoja vasta-aiheita.

Kolmannen sukupolven lääkkeiden ryhmään kuuluu myös tämä:

  • nimi: Xizal;
  • toiminta: voimakas antihistamiini, ei vain lievitä allergioiden oireita, mutta myös estää niiden esiintymisen, vähentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, torjuu aivastelua, ihottumaa, turvotusta, urtikariaa, limakalvojen tulehduksia;
  • plussat: myydään tabletteina ja tippoina, sillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta, imeytyy hyvin;
  • haitat: sillä on laaja valikoima sivuvaikutuksia.

Allergiset lääkkeet 2 sukupolvea

Tunnettu huumeiden sarja, esitelty tabletteina, tippoina, siirappeina:

  • nimi: Zodak;
  • toiminta: pitkäaikainen antiallerginen, auttaa kutinaa, ihon kuoriutumista, lievittää turvotusta;
  • plussat: annostuksista ja maahantulosäännöistä huolimatta se ei aiheuta uneliaisuutta, alkaa nopeasti toimia, ei aiheuta riippuvuutta;
  • Miinukset: kielletty raskaana oleville naisille ja lapsille.

Seuraava toisen sukupolven lääke:

  • nimi: Tsetrin;
  • toiminta: antihistamiini, auttaa turvotusten, hyperemian, kutinaa, kuorinnan, nuhan, nokkosihottuman, vähentää kapillaarien läpäisevyyttä, lievittää kouristuksia;
  • plussat: myynnissä on tippoja ja siirappia, alhaiset kustannukset, antikolinergisten ja antiserotoniinivaikutusten puuttuminen, jos annostusta noudatetaan, se ei vaikuta huomion keskittymiseen, ei ole riippuvuutta, sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia;
  • haitat: on olemassa useita tiukkoja vasta-aiheita, yliannos on erittäin vaarallinen.

Toinen erittäin hyvä lääke tähän luokkaan:

  • nimi: Lomilan;
  • toiminta: systeeminen H1-reseptorien salpaaja, lievittää kaikkia allergiaoireita: kutinaa, kuorintaa, turvotusta;
  • plussat: ei vaikuta sydämeen ja keskushermostoon, poistuu kokonaan kehosta, auttaa selviämään allergioista hyvin ja nopeasti, sopii jatkuvaan käyttöön;
  • haitat: monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

1. sukupolven työkalut

Tämän ryhmän antihistamiinit ilmestyivät kauan sitten, ja niitä käytetään nykyään harvemmin kuin toisia, vaikka ne ansaitsevat huomion. Tässä on yksi kuuluisimmista:

  • nimi: Diatsoliini;
  • toiminta: antihistamiini, H1-reseptorien salpaajat;
  • pluss: antaa anestesiavaikutuksen, kestää pitkään, auttaa hyvin dermatoosien kanssa, joilla on ihon kutinaa, nuhaa, yskää, ruoka- ja lääkeallergioita, hyönteisten puremia, on halpaa;
  • haitat: siellä on kohtalaisen voimakas sedatiivinen vaikutus, paljon sivuvaikutuksia, vasta-aiheet.

Tämä sukupolvi liittyy myös ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin:

  • nimi: Suprastin;
  • toiminta: antiallerginen;
  • Plussat: saatavana tabletteina ja ampulleina;
  • haitat: voimakas sedatiivinen vaikutus, vaikutus kestää lyhyen aikaa, paljon vasta-aiheita, sivuvaikutuksia.

Ryhmän viimeinen edustaja:

  • nimi: Fenistil;
  • toiminta: histamiinin salpaaja, antipruritic;
  • plussat: se annetaan geelin, emulsion, tippojen, tablettien muodossa, poistaa hyvin ihon ärsytystä, nukuttaa hieman, on halpaa;
  • haitat: vaikutus levityksen jälkeen on nopea.

Allergiapillerit lapsille

Useimmilla antihistamiineilla on tiukat ikä-vasta-aiheet. Kysymys on melko kohtuullinen: mitä voidaan käyttää erittäin pienten allergikoiden hoitamiseen, jotka kärsivät vähintään aikuisista? Lapsille määrätään yleensä lääkkeitä tippojen, suspensioiden ja ei tablettien muodossa. Lääkkeet, jotka on hyväksytty imeväisten ja alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon:

  • difenhydramiini;
  • Fenistil (tiput, jotka sopivat yli kuukauden ikäisille vauvoille);
  • Peritol;
  • Diazolin;
  • Suprastin (sopii imeväisille);
  • Clarotadine;
  • Tavegil;
  • Tsetriini (sopii vastasyntyneille);
  • Zirtek;
  • Clarisens;
  • kinnaritsiini;
  • loratadiini;
  • Zodak
  • Claritin;
  • Erius (sallittu syntymästä alkaen);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Antihistamiinien vaikutustapa

Allergeenin vaikutuksesta kehossa muodostuu ylimääräistä histamiinia. Kun se liittyy tiettyihin reseptoreihin, aiheutuu negatiivisia reaktioita (turvotus, ihottuma, kutina, nenä, sidekalvontulehdus jne.). Antihistamiinit vähentävät tämän aineen vapautumista vereen. Lisäksi ne estävät H1-histamiinireseptoreiden vaikutusta estäen siten niitä sitoutumasta ja reagoimasta itse histamiinin kanssa.

Sivuvaikutukset

Jokaisella lääkkeellä on oma luettelonsa. Erityinen sivuvaikutusten luettelo riippuu myös siitä, mihin sukupolveen lääke kuuluu. Tässä on joitain yleisimmistä:

  • päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • heikentynyt lihaksen sävy;
  • nopea kyllästyvyys;
  • ummetus
  • huonontunut huomion keskittyminen;
  • näön hämärtyminen;
  • vatsakipu;
  • huimaus;
  • kuiva suu.

Vasta

Jokaisella antihistamiinilääkkeellä on oma ohjeiden mukainen luettelo. Lähes jokainen niistä on kielletty raskaana oleville tytöille ja imettäville äideille. Lisäksi luettelo hoidon vasta-aiheista voi sisältää:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteihin;
  • glaukooma;
  • maha- tai pohjukaissuolihaava;
  • eturauhasen adenooma;
  • virtsarakon tukkeuma;
  • lapset tai vanhuus;
  • alahengitysteiden sairaudet.

Paras allergialääke

Top 5 tehokkainta lääkettä:

  1. Erius. Nopea vaikutuslääke, joka eliminoi hyvin vuotoa, kutinaa, ihottumaa. Se on kallis.
  2. Eden. Huume desloratadiinin kanssa. Se ei anna unilääkkeitä. Se selviytyy hyvin oireista, kutinasta, turvotuksesta.
  3. Zirtek. Lääke perustuu setirisiiniin. Nopea ja tehokas.
  4. Zodak. Erinomainen allergiahoito, joka poistaa välittömästi oireet..
  5. Tsetrin. Lääke, joka antaa harvoin sivuvaikutuksia. Poistaa nopeasti allergiaoireet.

Antihistamiinien hinta

Kaikki lääkkeet ovat saatavana ostettavaksi, ja voit helposti valita sopivimman. Joskus he antavat hyviä alennuksia rahastoille. Voit ostaa niitä apteekeista Moskovassa, Pietarissa ja muissa kaupungeissa, tilata niiden toimitus postitse verkkoapteekkeissa. Seuraava taulukko sisältää antihistamiinien arvioidun hintaluokan:

Lääkkeen nimi, vapautumisen muoto, tilavuus

Onko haitallista ottaa jatkuvasti antihistamiinia??

Keskustelemme antihistamiineista kaupungin kliinisen sairaalan nro 52 allergologian ja immunologian keskuksen, Moskovan terveysosaston pää freelance-erikoistunutta allergologia-immunologia, apulaisprofessorin, lääketieteellisten kandidaattien Daria Sergeevna Fominan kanssa..

- Daria Sergeevna, monille potilaille kysymys on merkityksellinen, kuinka kauan voin käyttää antihistamiinia.

- Antihistamiinia on kaksi sukupolvea (huomaan, että kolme sukupolvea on myytti), ja ne eroavat toisistaan ​​radikaalisti turvallisuuden suhteen. Ja jos ensimmäisen sukupolven antihistamiinien ottaminen voidaan perustella vain parenteraalisen annostelun tarpeella (ohittamalla maha-suolikanava), toisen sukupolven lääkkeitä voidaan käyttää monien vuosien ajan, mikä on välttämätöntä ja perusteltua joillekin allergisille sairauksille, esimerkiksi kroonisen nokkosihottuman yhteydessä.

- Mitkä lääkkeet kuuluvat ensimmäiseen ja mitkä toiseen sukupolveen?

- Kuuluisimmat ensimmäisen sukupolven lääkkeet ovat suprastin ja tavegil. Ne ovat vasta-aiheisia monissa sairauksissa, esimerkiksi astmassa, koska ne aiheuttavat ysköksen viskositeetin lisääntymistä, eikä Venäjällä eikä ulkomailla sisällytetä kliinisiin suosituksiin sellaisille sairauksille kuin urtikaria ja hengitystieallergiat (esimerkiksi allerginen nuha). Joissakin maissa ensimmäisen sukupolven antihistamiinien käytöllä on ikärajoituksia: Yhdysvalloissa on kielletty määrätä alle 6-vuotiaille lapsille. Lisäksi siellä niitä myydään vain reseptillä..

Toisen sukupolven lääkkeitä on paljon. Tehokkaimmat niistä kuuluvat aktiivisten metaboliittien alaluokkaan. Vaikuttavat aineet, kuten desloratodiini ja levosetiritsiini, saapuvat kehoon aktiivisessa muodossa, eivät vaadi lisämetaboliaa ja alkavat heti toimia.

Tämän artikkelin koko teksti on saatavilla vain rekisteröityneille käyttäjille..

Lisäksi artikkelissa: Mikä on ensimmäisen sukupolven antihistamiinien vaara? Kuinka tehokkaita ovat toisen sukupolven lääkkeet akuutissa allergisessa reaktiossa? Missä muodoissa näitä lääkkeitä on saatavana? Lue haastattelu pääasiallisen freelance-asiantuntijan, allergologin ja immunologin, Moskovan DZ: n, kaupungin kliinisen sairaalan allergia- ja immunologiakeskuksen johtajan Daria Sergeevna Fominan kanssa.

Kirjaudu sisään tilillesi..

- Miksi ensimmäisen sukupolven lääkkeitä ei voida ottaa pitkään aikaan? Mikä on heidän vaara??

- Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ovat vuorovaikutuksessa hyvin lyhytaikaisesti histamiini-reseptorin kanssa, jonka on aktivoitava. Vaikutuksen saavuttamiseksi potilaan on otettava pillereitä neljän tunnin välein, mikä tarkoittaa terapeuttisen annoksen moninkertaista ylitystä ja siten lisääntynyttä sivuvaikutusten riskiä. Ensimmäisen sukupolven lääkkeiden vaikutus ei ole valikoiva. Vaikuttava aine läpäisee veri-aivoesteen, saapuessaan suoraan aivoihin ja on vuorovaikutuksessa paitsi histamiinireseptorin kanssa myös muiden reseptoreiden, kuten serotoniinin, kanssa. Siksi nämä lääkkeet antavat rauhoittavan vaikutuksen, minkä vuoksi erityisesti lääkkeen ottamisen jälkeen ei suositella ajamista autolla.

Valitettavasti näiden lääkkeiden sedatiiviset ominaisuudet ja sedatiivinen vaikutus asetetaan etuna. Tämä on virhe. Tutkimukset osoittavat ensimmäisen sukupolven antihistamiinien kielteisen vaikutuksen kognitiiviseen toimintaan lapsilla ja aikuisilla: lapset oppivat vähemmän ja ovat kehityksessä jälkeenjääneitä, ja aikuiset voivat kokea muistin heikkenemisen. Yksi näistä tutkimuksista tehtiin tunnetun lasten kliinisen allergologian asiantuntijan, MD, professori, Venäjän tiedeakatemian akateemikon Leyla Seymurovna Namazova-Baranova johdolla.

1. sukupolven antihistamiinien selektiivisyyden puute on täynnä erilaisia ​​epämiellyttäviä tiloja, kuten ummetusta, virtsaamisvaikeuksia ja suun kuivumista, joten niitä tulisi välttää glaukoomaa, eturauhastulehdusta tai ikääntyneillä potilailla..

Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä käytettäessä potilas voi kohdata sellaisen ilmiön kuin takyfylaksia (terapeuttisen vaikutuksen nopea lasku). Viikossa lääke voi menettää tehokkuutensa, ja sinun on vaihdettava se toiseen.

- Mitä hyötyä on toisen sukupolven lääkkeistä??

- Ensinnäkin turvallisuus. Kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu, että toisen sukupolven antihistamiinit ovat turvallisia, vaikka terapeuttinen annos nelinkertaistuisi. Joidenkin tautien, esimerkiksi nokkosihottuman kroonisten muotojen, ulkomaisia ​​ja kotimaisia ​​sovitteluasiakirjoja suositellaan terapeuttisen annoksen ylittäviksi..

2. sukupolven antihistamiinit erotetaan selektiivisellä toiminnalla. Niillä ei käytännössä ole sedatiivista vaikutusta, joka on saatavana ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin, mutta niillä on pitkäaikainen vaikutus: jotkut niistä kestävät vähintään 26 tuntia. Takyfylaksia ei ole ominaista heille. Nämä ominaisuudet antavat sinun käyttää niitä pitkään..

- Kuinka tehokkaita ovat toisen sukupolven lääkkeet akuutissa allergisessa reaktiossa?

- Ne lievittävät tehokkaasti paikallisia reaktioita, mutta systeemisen reaktion tapauksessa vain adrenaliini (epinefriini) auttaa. Tämä on aina muistettava..

- Onko 1. ja 2. sukupolven antihistamiinien vapautumismuodoissa eroa??

- Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä on saatavana tabletti- ja injektiomuodossa. Toisella sukupolvella ei ole injektoitavaa muotoa, ne ovat tablettien ja tippojen muodossa. Injektoitaville valmisteille ja tippoille on ominaista korkeampi hyötyosuus. Lisäksi niitä tarvitaan, jos potilas ei pysty nielemään pilleriä. Pisarat sopivat myös lapsille ja vanhuksille..

- Lukija kysyy meiltä: ”Diagnoosi on kolinerginen nokkosihottuma. Hyväksymme Xizalin, Montelukast. Kuinka kauan voin käyttää näitä lääkkeitä? ”

- Näistä lääkkeistä toisen sukupolven antihistamiini on Xizal. Tätä ja muita 2. sukupolven antihistamiinia voidaan käyttää pitkään: ne ovat turvallisia ja tehokkaita tietyissä kliinisissä tilanteissa. Jotkut urtikariamuodot vaativat tällaisten lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä..

Äänitys Elena Tueva

Mitä ovat antihistamiinit ja miten ne otetaan

Ymmärtääksesi mitä antihistamiinit ovat, sinun on ymmärrettävä, mitä histamiinit ovat ja kuinka antihistamiinit vaikuttavat niihin..

Histamiinit ovat aineita, joita löytyy ns. Syöttösoluista. Allergeenin kanssa kosketukseen joutumisen jälkeen histamiinit vapautuvat syöttösoluista provosoivan aineen neutraloimiseksi. Se on histamiineja, jotka vaikuttavat verisuonten läpäisevyyteen ja aiheuttavat kaikkien tunnettujen allergiaoireiden ilmenemisen (kutina, turvotus, punoitus, ihottuma, rakkuloita, ihottuma jne.). On olemassa kolmen tyyppisiä reseptoreita, joilla reagoidessaan histamiiniyhdisteen kanssa on erilaisia ​​vaikutuksia:

1. H1-reseptorit. Yhdistettynä histamiiniin aiheuttaa kutinaa, keuhkoputkien kouristukset lisäävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä.

2. H2-reseptorit. Ne reagoivat histamiineihin rentouttamalla kohdun lihaksia, tehostamalla vatsan eritystä ja lisäämällä sydänlihaksen supistuvuutta.

3. H3-reseptorit. Pystyy estämään histamiinin tuotantoa ja estämään sen pääsyn hermostoon.

Nyt on paljon helpompaa ymmärtää antihistamiineja ja miten ne toimivat..

Toimintamekanismi

Antihistamiinit ovat aineita, joilla on kyky estää (estää) reseptorien herkkyyttä histamiinille ja estää akuutti immuunivaste. Eri aineilla pyritään estämään erityyppisiä reseptoreita, ja siten niiden soveltamisala on erilainen:

  • H1-salpaajat. Päästä eroon allergiaoireista;
  • H2-salpaajat. Edistää mahalaukun erityksen vähentymistä, käytetään mahalaukun sairauksien hoidossa;
  • H3-salpaajat. Käytetään keskushermostosairauksien hoidossa.

H1-reseptorin estäjiä sisältävät lääkkeet keksittiin jo vuonna 1936, ja niitä on sittemmin parannettu jatkuvasti. Nykyään on olemassa antihistamiineja I, II ja III.

1. sukupolven antihistamiinit

Ensimmäisen sukupolven lääkkeiden tärkein etu on kyky pysäyttää immuunivaste nopeasti. Samaan aikaan vaikutus ei kestä kauan - noin 4-6 tuntia.

Suurin haitta on kyky tunkeutua veri-aivoesteen läpi. Seurauksena on keskushermoston masennus. Sedaatio voi vaihdella vakavuuden mukaan ja ilmenee sellaisina oireina kuin: uneliaisuus, huomion menetys, apatia. Psykomotorinen levottomuus on myös mahdollista..

I-sukupolven lääkkeiden sedatiivinen vaikutus aiheuttaa vasta-aiheita ihmisille, joiden toiminta vaatii erityistä hoitoa tai vaatii suurta fyysistä aktiivisuutta.

Haittavaikutusten joukossa:

  • heikkous;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • uloste muutokset;
  • kuivat limakalvot;
  • verenpaineen lasku;
  • lihas heikkous;
  • uneliaisuus;
  • rytmihäiriö.

Itse asiassa käytännössä kaikki meistä tietävät, mitä ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ovat. Ne ovat edullisimpia, yleisimpiä ja niitä käytetään usein kiireellisesti eroon allergiaoireista, tuntemattoman alkuperän allergioiden hoitamiseen, kutinan lievittämiseen ja ihoreaktioiden vähentämiseen, allergisen nuhan, liikuntataudin, migreenin, astman kanssa..

Ensimmäisen sukupolven valmisteet ovat riippuvuutta aiheuttavia, joten niiden pitkäaikaista käyttöä ei voida hyväksyä. Sisäänpääsy ei saa ylittää 7-10 päivää.

1. sukupolven ryhmässä: “Suprastin”, “Daizolin”, “difenhydramiini”, “Tavegil”, “Fenkarol”.

II sukupolven antihistamiinit

Toisen sukupolven lääkkeet ovat täydellisempiä, ja niistä puuttuu estävää vaikutusta keskushermostoon. Antihistamiinivaikutus tapahtuu nopeasti ja kestää 24 tuntia, ts. Yksi annos riittää päivässä.

Suurin haitta on kardiotoksinen vaikutus. II sukupolven antihistamiinit pystyvät estämään sydänlihaksen kaliumkanavia. Seurauksena - sydämen toimintahäiriöt. Tätä vaikutusta tehostaa masennuslääkkeiden, makrolidien, sienilääkkeiden ja greippimehujen samanaikainen käyttö..

II sukupolven lääkkeitä ei määrätä vanhuksille, sydänsairauksille, eikä henkilöille, joilla on vaikeita maksan toimintahäiriöitä.

Mahdolliset sivuvaikutukset:

  • kuivat limakalvot;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ahdistuneisuus;
  • masennus;
  • ulostehäiriöt;
  • päänsärky;
  • mahakatarri.

II sukupolven antihistamiineja käytetään Quincken turvotuksen, allergisen nuhan, pollinoosin, nokkosihottuman, ekseeman, atooppisten sairauksien hoidossa.

Pääsyn kesto voi olla 12 kuukautta.

II sukupolven lääkkeiden ryhmään kuuluvat: “Loratadin”, “Fenistil”, “Claritin”, “Lomilan”, “Cladidol”, “Rupafin” jne..

III sukupolven antihistamiinit

Mitä ovat III sukupolven antihistamiinit? Nämä ovat erityisiä aineita - toisen sukupolven lääkkeiden metabolisten prosessien tuotteita, ns. "Aktiivisia metaboliitteja". Metaboliiteista puuttuu I ja II sukupolven rahastovajeita: CNS-masennus ja kardiotoksinen vaikutus eliminoidaan, kielteiset vaikutukset maksaan, munuaisiin ja maha-suolikanavaan ovat poissuljettuja.

Aktiiviset metaboliitit ovat hyväksyttäviä käytettäväksi monilla potilailla allergisen sidekalvontulehduksen, nuhan, pollinoosin, atooppisen ihottuman, urtikarian, ekseeman, astman hoidossa..

Sivuvaikutukset vähennetään käytännössä nollaan. Se on kuitenkin toisinaan mahdollista:

  • päänsärky;
  • lihaskipu
  • heikkous;
  • gastriitti;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • rytmihäiriö;
  • kuivat limakalvot.

Kolmannen sukupolven valmisteita voidaan käyttää jatkuvasti.

Vasta-aiheita metaboliittien ottamiselle on raskaus, varhaislapsuus, henkilökohtainen intoleranssi jollekin aineosalle.

Seuraavat lääkkeet kuuluvat metaboliittien ryhmään: Zirtek, Telfast, Erius.

Lasten lääkkeet

Useimmat antihistamiinit ovat vasta-aiheisia varhaislapsuudessa. Kuitenkin pikkulapset ovat usein alttiita allergisille reaktioille. Siksi vain kokeneen asiantuntijan tulisi valita lääke.

Ensimmäisen sukupolven lääkkeiden käyttö on sallittua, jotta voidaan nopeasti päästä eroon allergisista oireista varhaislapsuudessa. Iho-oireiden poistamiseksi on mahdollista käyttää antihistamiinivoiteita ja -voiteita.

Lapsen tilaa on seurattava huolellisesti koko antihistamiinien käytön ajan ja haittavaikutusten ilmetessä hakeuduttava heti lääkärin hoitoon!

Mikä on antihistamiineja, tietää perusteellisesti vain asiantuntija, ja vain kokenut allergologi voi valita sinulle sopivan lääkkeen ja annoksen. Itsehoito voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin!

Antihistamiinien sivuvaikutukset: milloin lopettaa allergialääkkeiden käyttö

Viime vuosina diagnosoitujen allergiatapausten määrä on lisääntynyt huomattavasti, ja sitä vastaan ​​käytettäviä lääkkeitä käytetään useammin kuin koskaan ennen. Antihistamiinien sivuvaikutukset kuitenkin rajoittavat niiden käyttöä tietyissä olosuhteissa..

On olemassa erityyppisiä allergialääkkeitä. Joitakin käytetään torjumaan akuutteja hyökkäyksiä, kun taas toiset auttavat estämään allergisia reaktioita tai lievittämään niiden vakavuutta..

Tiedetään, että jotkut näistä lääkkeistä, erityisesti sedatiiviset antihistamiinit ja kortikosteroidit, aiheuttavat ei-toivottuja reaktioita..

Histamiini vaikuttaa sileisiin lihaksiin ja verisuoniin aiheuttaen lihaskouristuksia ja verisuonten laajenemista.

Antihistamiinit estävät histamiinin vaikutusta sitoutumalla sen reseptoreihin kehossa. Niitä käytetään estämään kutina, turvotus, ihon punoitus, nenän tukkeuma, ihottuma, yskä. Kyky estää suurin osa näistä vaikutuksista tekee niistä yleisimmän allergialääkityksen maailmassa..

Nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä erilaisissa allergisissa tiloissa, samoin kuin ahdistuneisuus- ja unihäiriöissä. Siksi allergioiden hoidon lisäksi niitä käytetään myös vilustumisen, liikuntataudin, pahoinvoinnin, ihoallergioiden oireiden hoitamiseen ja uneliaisuuden aikaansaamiseen jännittyneillä tai ahdistuneilla potilailla..

Antihistamiinit voidaan luokitella seuraavasti:

  • sedatiivit - ensimmäisen sukupolven antihistamiinit;
  • ei-sedatiivit - toisen sukupolven antihistamiinit.

Molemmat lajit vaikuttavat kehon solujen histamiini H1 -reseptoreihin, ero on niiden kyvyssä ylittää veri-aivoeste. Ensimmäisen sukupolven lääkkeet ovat vähemmän selektiivisiä ja vaikuttavat myös muihin reseptoreihin..

Rauhoittavat antihistamiinit

Näillä lääkkeillä on yhteinen kemiallinen rakenne muskariinireseptoriantagonistien kanssa - lääkkeillä, joita käytetään yliaktiivisen rakon hoitoon ja virtsaamisen vähentämiseen.

Antihistamiinien rakenne on myös samanlainen kuin kolinergisten reseptorien antagonistien, jotka aiheuttavat kuivia limakalvoja ja ummetusta; ja joidenkin verenpainelääkkeiden ja joidenkin rauhoittavien lääkkeiden rakenne.

Seurauksena on, että tällaiset lääkkeet eivät ole selektiivisiä histamiinireseptoreille. Niillä on antimuskariinisia vaikutuksia, anti-alfa-adrenergisiä vaikutuksia ja anti-serotoniinin vaikutuksia, joista keskustelemme jäljempänä..

Sedatiiviset antihistamiinit läpäisevät helposti veri-aivoesteen toimimalla keskus- ja perifeerisiin histamiinireseptoreihin.

Ihmisen aivoissa on noin 64 000 neuronia, jotka erittävät histamiinia. Ne säätelevät monia prosesseja, nimittäin:

  • valveillaolon,
  • oppiminen ja muisti,
  • ruokahalu,
  • ruumiinlämpö,
  • sydämentykytys ja verenpaine,
  • osallisena stressihormonien ja endorfiinien vapauttamisessa.

Keskeiset sivuvaikutukset

Koska sedatiiviset antihistamiinit häiritsevät näitä prosesseja, nämä lääkkeet aiheuttavat:

  • sedaatio;
  • uneliaisuus
  • väsymys
  • keskittymisen puute;
  • vaikeudet oppimisessa ja muistamisessa;
  • huono esitys,
  • kognitiiviset ja koordinaatiohäiriöt, ja niiden takia - vaikeudet työssä, auton ajaminen.

Jopa aamuisin öisin antihistamiinimäärän jälkeen potilailla on edelleen väsymystä, he ovat tarkkailemattomia, unohtumattomia, heikko motorinen ja aistinvarainen. Nämä antihistamiinien sivuvaikutukset ilmenevät pääasiassa siksi, että histamiini lyhentää REM-vaiheen kestoa..

Antikolinergiset ja alfa-adrenergiset sivuvaikutukset

Sedatiivisilla antihistamiineilla on myös haittavaikutuksia kolinergisten ja alfa-adrenergisten reseptoreiden estämisen vuoksi, nämä ovat:

  • virtsanpidätys,
  • ummetus,
  • sinus takykardia,
  • suoliston liikkuvuuden estäminen,
  • kapeakulmaisen glaukooman paheneminen.

Ne aiheuttavat tai lisäävät suun kuivumista, lisäävät ruokahalua ja aiheuttavat suvaitsevaisuutta, kun niitä käytetään yli 5 vuorokautta..

Näön hämärtyminen, laajentuneet pupillit, suun kuivuminen, kuiva ja punoittunut iho, sekavuus ja kuume ovat kaikki oireita tunnetusta ja hengenvaarallisesta antikolinergisestä oireyhtymästä, joka johtuu suurten annosten tällaisista lääkkeistä.

Monet käsimyynnin vastaiset antihistamiinit sisältävät dekongestantteja. Siksi, jos potilaalla on nopea syke, sinun tulee lopettaa näiden lääkkeiden käyttö..

Haittavaikutukset sydämestä

Astemitsoli ja terfenadiini ovat kaksi H1-antihistamiinia, jotka muuttavat sydämen rytmiä (pidentävät QT-aikaa elektrokardiogrammissa). Ne voivat aiheuttaa vaarallisia sydämen rytmihäiriöitä, kuten räpyttelyä tai kammiovärinää. Näitä lääkkeitä ei ole hyväksytty käytettäväksi useimmissa maissa..

Tätä ongelmaa havaitaan myös suurilla annoksilla tai tiettyjen sedatiivisten antihistamiinien, kuten bromifeniramiinin, prometatsiinin tai difenhydramiinin, yliannostuksella..

Haittavaikutukset käytettäessä lääkkeitä gerontologiassa

Näitä lääkkeitä tulee käyttää varoen vanhuksilla. Heillä on yleensä vähemmän kolinergisia neuroneja ja kolinergisiä reseptoreita aivoissa, heikentynyt munuaistoiminta, maksan toiminta ja heidän veri-aivoesteensä muuttuu vähemmän vakaana iän myötä.

Jopa pienillä annoksilla lääkkeet voivat aiheuttaa huimausta iäkkäillä potilailla, verenpaineen laskua ja sedatiivisen vaikutuksen kehittymistä seuraavana päivänä..

Noin 25 prosentilla yli 65-vuotiaista ihmisistä on heikentynyt luontainen kyky hallita vartaloaan. Ja vaikka tällainen lasku olisi huomaamaton, heillä on se. Nämä ihmiset voivat reagoida huonosti antihistamiineihin, joilla on selvä antikolinerginen vaikutus - jo ennen dementian oireita.

Delirium tai heikentynyt kognitiivinen toiminta on toinen samanaikainen sivuvaikutus sedatiivisten antihistamiinien käytöstä vanhuksilla. Sen esiintyminen voi johtaa antipsykoottisilla potilailla irrationaaliseen hoitoon. Antikolinergiset lääkkeet voivat myös johtua heidän hoidostaan ​​lääkäreillä, joilla on hallusinaatioita ja muita merkkejä heikentymisestä tai aggressiosta..

Lääkärien ja muiden lääketieteen ammattilaisten sekä vanhusten tulee välttää sedatiivisten antihistamiinien määräämistä ja käyttöä, koska markkinoilla on ei-sedatiivisia antihistamiinia..

Rauhoittavien antihistamiinien vasta-aiheet

Liian pienten lasten, aikuisten, tulisi välttää näitä lääkkeitä sellaisten patologioiden esiintyessä:

  • virtsanpidätys eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun vuoksi,
  • silmänpainetauti,
  • sydänsairaudet.

Sedatiivisia antihistamiineja tulee käyttää varoen ja vain tarvittaessa potilaille, joilla:

  • raskaus;
  • ummetus
  • kuiva suu
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • astma
  • krooninen keuhkoahtaumatauti;
  • munuaispatologia;
  • maksasairaus
  • hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, joka liittyy krooniseen virtsaretentioon.

Masennuslääkkeitä tai kouristuslääkkeitä käyttävien alkoholipotilaiden tulisi myös neuvotella lääkärien kanssa ennen antihistamiinien käyttöä..

Joka tapauksessa ihmisten, jotka aikovat tehdä tenttejä, tutkia monimutkaista tietoa tai suorittaa vakavia tehtäviä, ajavat autoa tai suorittaa muita keskittymistä ja huomiota vaativia toimia, tulisi joka tapauksessa välttää vanhentuneiden sedatiivisten antihistamiinien käyttöä..

Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja tulisi välttää, kun läsnä on toisen sukupolven antihistamiineja, jotka eivät aiheuta sedaatiota..

Ei-sedatiiviset antihistamiinit

Näitä lääkkeitä kutsutaan myös toisen sukupolven H1-antihistamiiniksi. Nämä sisältävät:

  • loratadiini,
  • Feksofenadiinipitoisuuksien,
  • misolastine,
  • ebastin,
  • atselastiinin,
  • setiritsiini,
  • desloratadiinia,
  • levosetiritsiini.

Nyt heillä ei ole sydämestä tunnettuja sivuvaikutuksia..

Rauhoittava vaikutus

Feksofenadiinilla ja desloratadiinilla, jotka yhdessä levosetiritisiinin kanssa ovat yleisimmin käytettyjä ei-sedatiivisia antihistamiineja, on erittäin lievä sedatiivinen vaikutus..

Heidän kyvyttömyytensä aiheuttaa keskus sedaatiota johtuu vuorovaikutuksesta proteiinikanavan, P-glykoproteiinin kanssa, joka estää niiden liikkumista veri-aivoesteen läpi. Nämä lääkkeet eivät yleensä läpäistä veri-aivoestettä, ja siksi niillä on vähäinen vaikutus aivojen histamiini-reseptoreihin..

Levosetiritsiini aiheuttaa erittäin harvoin sedatiivista vaikutusta potilailla, ja tätä varten se on otettava suositeltua suuremmissa annoksissa.

Sopimattomien vaikutusten puuttuessa ei-sedatiiviset antihistamiinit sopivat paremmin potilaille, jotka tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa. Ne eivät ole vain turvallisia, mutta myös voimakkaasti antiallergisia..

Maksavaurio

Ei-sedatiiviset antihistamiinit voivat joskus aiheuttaa akuutteja maksavaurioita. Vaikka maksavauriot ovat yleensä vähäisiä, huumeiden käyttö tulisi lopettaa, jos niitä ilmenee..

Maksan toiminta on yleensä vain heikentynyt ja normalisoituu vasta kun antihistamiini on korvattu toisella tai hoito on lopetettu..

Onneksi näiden lääkkeiden käytön lopettaminen johtaa useimpien ei-toivottujen vaikutusten nopeaan poistamiseen. Toisen sukupolven antihistamiinien sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä..

ulostulo

Uudemmat antihistamiinit ovat yleensä turvallisia. Mutta niiden käyttöä, jos tämä ei ole välttämätöntä, tulisi välttää lapsilla ja raskaana olevilla naisilla.

Antiallergiset lääkkeet

Yleistä tietoa

Allergia (allerginen reaktio) on vaste kehon pahennetusta reaktiosta minkä tahansa aineen, ns. Allergeenin, altistumiselle. Tällainen aine voi olla mikä tahansa elintarvike, kemiallinen ainesosa, villa, siitepöly, pöly tai mikro-organismi.

Tähän päivään mennessä on varmistettu, että jopa endogeeniset (kehossa olevat) aineet, joita kutsutaan autoallergeeneiksi tai endoallergeeneiksi, voivat johtaa allergiseen vasteeseen. Tällaiset allergeenit voivat olla luonnollisia (tavallisten kudosten proteiineja, jotka eivät kuulu immuunijärjestelmään) tai hankittuja (ulkoisesti muunnettuja proteiineja, joilla on muuttuneet ominaisuudet johtuen lämpö-, bakteeri-, säteily-, virus-, kemiallisista ja muista vaikutuksista). Tällainen allerginen vaste voi kehittyä esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnan, glomerulonefriitin, niveltulehduksen, reuman kanssa..

Tällä hetkellä erilaiset allergioiden ilmenemismuodot vaikuttavat yli 85%: iin koko planeetan väestöstä, ja viime vuosikymmeninä on havaittu allergisten ihmisten määrän selvää lisääntymistä. Tämä johtuu todennäköisesti teollisuuden kehityksestä, joka tuottaa kemiallisia tuotteita, jotka itse ovat usein allergeeneja tai luovat olosuhteet endokriinisten ja hermoston toimintahäiriöiden aiheuttamien allergisten reaktioiden muodostumiselle..

Ei voida sulkea pois myös hygienian vaikutusta (antibakteeristen ja muiden voimakkaiden aineiden liiallinen käyttö), joka jättää ihmiskehon kosketuksiin monien antigeenien kanssa ja heikentää immuunijärjestelmää (etenkin lapsuudessa)..

On syytä muistaa, että allergia on erittäin yksilöllinen sairaus, jolla kehon reaktio on riittämätöntä useille allergeeneille, jotka aiheuttavat erilaisia ​​kivuliaita oireita eri aikoina eri ihmisillä. Allergiset reaktiot ovat melko vakavien sairauksien, kuten dermatiitin, nokkosihottuman ja keuhkoastman, oireita, ja ne voivat liittyä myös joihinkin infektioihin (tarttuva allergia)..

Syyt allergioihin

Oikeastaan ​​allergia voidaan tunnistaa äkillisestä oireesta, nohasta, kutinasta, aivastuksesta, ihon punoituksesta ja muista odottamattomista tuskallisista oireista. Tällaisia ​​allergisia oireita esiintyy useimmiten ollessa suorassa kosketuksessa tietyn allergeeniaineen kanssa, jonka ihmiskeho on tunnistanut taudin aiheuttajaksi, minkä seurauksena vastatoimet käynnistyvät..

Nykyaikaiset lääkärit pitävät allergeeneina aineina, jotka paljastavat suoran allergeenisen vaikutuksen, joten aineet, jotka voivat lisätä muiden allergeenien vaikutusta.

Henkilön reaktio erilaisten allergeenien vaikutuksiin riippuu suuresti hänen immuunijärjestelmänsä geneettisistä yksilöllisistä ominaisuuksista. Lukuisten tutkimusten arvostelut osoittavat perinnöllisen allergisen taipumuksen. Joten allergikoilla vanhemmilla on todennäköisemmin vauva, jolla on samanlainen patologia kuin terveellä parilla.

Tärkeimmät allergioiden syyt:

  • kodin linnun jätteet;
  • siitepöly eri kukinnan kasveja;
  • rokotteissa tai luovuttajan plasmassa olevat vieraat proteiiniyhdisteet;
  • altistuminen auringonvalolle, kylmä;
  • pöly (kirja, talo, katu);
  • eri sienten tai muottien itiöt;
  • eläimenkarva (pääasiassa kissoille, kaneille, koirille, šinšillille);
  • kemialliset pesu- ja puhdistusaineet;
  • lääkinnälliset valmisteet (anestesiat, antibiootit);
  • elintarviketuotteet, pääasiassa munat, hedelmät (appelsiinit, kaki, sitruunat), maito, pähkinät, vehnä, merenelävät, soija, marjat (viburnum, viinirypäleet, mansikat);
  • hyönteisten / niveljalkaisten puremat;
  • lateksi;
  • kosmetiikka;
  • psykologinen / emotionaalinen stressi;
  • Epäterveellinen elämäntapa.

Tyypit ja oireet allergioista

Hengitysallergia

Eräs muoto allergiasta on ominaista ulkoilmaan kehoon tulevien allergeenien vaikutukselle hengityksen aikana. Tällaisia ​​aineita kutsutaan kollektiivisesti aeroallergeeneiksi, joihin sisältyy siitepölyä, hienoa pölyä, erilaisia ​​kaasuja. Se sisältää myös hengitysteiden allergiat..

Tällaisten tuskallisten tilojen oireita ovat aivastelu, hengityksen vinkuminen, kutiava nenä, vaikea yskä, nenä ja joskus tukehtuminen. Tärkeimmät negatiiviset oireet ilmenevät allergisen nuhan ja keuhkoastman muodossa.

ihosairaus

Muoto ihoallergiaa, johon liittyy erilaisia ​​ihoärsytyksiä ja ihottumia. Se johtuu altistumisesta sellaisille allergeeneille kuin: lääkkeet, aeroallergeenit, ruoka, kotitalouskemikaalit, kosmetiikka.

Se ilmenee ihon punoituksena, voimakkaana turvotuksena, kutinana, rakkuloiden ilmenemisenä, kuorimisena, ihottumina kuten ihottuma, ihon kuivana.

Allerginen sidekalvotulehdus

Erilaisille allergeeneille altistumisesta johtuva allergian muoto, jossa näön elimet kärsivät pääasiassa ja negatiiviset silmäoireet havaitaan.

Tärkeimmät oireet ilmenevät: ihon turvotus periorbitaalialueella, silmien polttaminen, lisääntynyt oksentelu.

suolisairaus

Ruoka-allergian muoto kehittyy useimmiten nauttiessaan ruokaa tai lääkitystä, jolla on tyypillisiä maha-suolikanavan oireita.

Anafylaktinen sokki

Vaarallisin allergian muoto, joka voi kehittyä muutamassa sekunnissa tai jopa viiden tunnin aikana. Tämän tilan pääasialliset syyt ovat hyönteisten puremat ja varmentamattomien lääkkeiden käyttö.

Anafylaktisen sokin oireita voivat olla: äkillinen hengenahdistus, tahaton virtsaaminen / erittyminen, kouristukset, koko kehon ihottuma, oksentelu, tajunnan menetys. Jos jokin näistä oireista havaitaan, sinun on heti soitettava ambulanssille (kuoleman riski).

Itse asiassa on olemassa suuri määrä erilaisia ​​allergioiden muotoja, jotka seuraavat erilaisia ​​tai samankaltaisia ​​negatiivisia oireita. Usein allergiset oireet sekoitetaan helposti muihin sairauksiin, joilla on samanlaisia ​​oireita, joita valitettavasti esiintyy päivittäin lääketieteellisessä käytännössä..

Allergeenin määrittäminen

Jos henkilö havaitsee allergisia oireita tai tunnistaa ne ulkopuolelta, potentiaalisen potilaan on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi nykyaikaisilla menetelmillä ja määrättävä riittävä hoito.

Paras tapa, joka voidaan tehdä ennen potilaan hoitoa ja anti-allergeenisten lääkkeiden määräämistä, on selvittää sairauden tilan tietty syy, ts. Patogeenisen allergeenin havaitseminen. Tätä varten lääkäri voi antaa ohjeet yhden tai useamman erityisen tutkimuksen suorittamiseksi..

Ihotestit

Tutkimukselle on ominaista suorituksen helppous, alhaiset kustannukset, nopeus ja tulosten korkea luotettavuus. Menettelyn ydin on pienen määrän erilaisten allergeenien tuominen ihoon ja kehon reaktion seuraaminen niiden vaikutuksiin.

Kun vahvistetaan positiivinen reaktio (kutina, punaiset täplät, kasvava turvotus, joka muodostuu muutamassa minuutissa), on erittäin todennäköistä, että tämä lisätty allergeeni on allergisen reaktion syy, jonka jälkeen on jo mahdollista määrätä kohdennettuja allergialääkkeitä..

IgE-analyysi

Tämän testin tarkoituksena on mitata veressä olevien IgE-vasta-aineiden kokonaismäärä tai tietylle allergeenille ominaisten spesifisten IgE-vasta-aineiden lukumäärä. Ajan myötä tällainen tutkimus kestää 7–14 päivää ja se suoritetaan, kun ihotestien tekeminen on mahdotonta, kun potilaan on jatkuvasti otettava antihistamiinia.

Tämän analyysin tulosten tarkkuus kärsii muista mahdollisista vasta-aineiden syistä veressä. Tämä tutkimus ei myöskään pysty osoittamaan allergioiden vakavuutta..

Patch-testaus (levitys- tai ihokokeet)

Tällaiset testit antavat meille mahdollisuuden selvittää ihon allergisten reaktioiden (kontaktidermatiitti, ekseema) muodostumisen syyt. Tutkimustekniikka koostuu erilaisten allergeenien levittämisestä metallilevyille, mukaan lukien oletettavasti patologiset, ja kiinnittämisestä ne selän ihoon. Tietyn ajan kuluttua (noin 48 tunnin kuluttua) levyt poistetaan ja selän ihon reaktio siinä oleviin allergeeneihin tutkitaan.

Tässä tutkimuksessa tunnistettu allergeenien luettelo rajoittuu aineisiin: neomysiini, kromi, kortikosteroidit, epoksit, hartsi, nikkeli, lanoliini, etyleenidiamiini, formaldehydi, bentsokaiini, hajusteiden komponentit.

Ennaltaehkäisevät testit

Ainoa tutkimus, jolla selvitettiin patologinen allergeeni, jolla on 100% takuu. Tällaisten testien päätavoite on provosoida potilaassa allerginen reaktio aineilla, joiden uskotaan aiheuttaneen allergioita..

Tällainen tutkimus on mahdollista vain erikoistuneella osastolla, johon osallistuu koulutettu lääketieteellinen henkilöstö ja joka noudattaa kaikkia määrättyjä turvatoimenpiteitä. Aikaisemmin havaitun allergisen reaktion alueesta riippuen testi-allergeeni voidaan antaa potilaalle kielen alla, keuhkoputkissa, nenäontelossa tai ruuansulatuksessa. Kun elimistö on toistuvasti reagoinut tiettyyn aineeseen, testi lopetetaan ja potilaalle määrätään sopivimmat allergian vastaiset lääkkeet..

Allergiahoito

Lääketieteen näkökulmasta allergiahoito on melko ongelmallista, koska silti ei ole vielä mahdollista selvittää syytä kehon reagointimekanismin käynnistämiseen allergeeneille. Seurauksena on, että aikuisten ja lasten allergioiden hoito on useimmiten oireellista ja ehkäisevää..

Ensinnäkin tästä sairaudesta kärsivän potilaan on tunnistettava aineet tai muut tekijät, jotka uhkaavat hänen terveyttään ja aiheuttavat kehossaan allergisen reaktion. Yritä poistaa tai vähentää merkittävästi kosketusta allergeeneihin hänen ympäristössään, ja jos tämä ei ole mahdollista, valitse parhaat allergialääkkeet (antihistamiinit, kromonit, dekongestantit, leukotrieenin estäjät). Mikä auttaa paremmin tietyn potilaan allergioissa, voidaan päätellä yllä olevien tutkimusten avulla tai määrittää empiirisesti.

Lisäksi lääkärit suosittelevat allergioita:

  • tehdään spesifinen immunoterapia kehittääkseen omassa kehossaan estäviä vasta-aineita, vähentäen sen herkkyyttä allergeeneille (yliherkkyys);
  • juo pahenemisjakson aikana sorbenttivalmisteita (aktiivihiili, enterosgel, polysorb, filtrum STI jne.), koska adsorbentit auttavat eliminoimaan allergeenit kehosta;
  • vakavissa tapauksissa ota huomioon mahdollisuus käyttää glukokortikosteroideja ja invasiivisia puhdistusmenetelmiä (esim. plasmafereesi).

Allergiatuotteet

On syytä huomata, että systeemisinä lääkkeinä lääketeollisuus tuottaa suurimmaksi osaksi kapseleita ja tabletteja allergioita varten, toisin sanoen suurin osa antiallergisista lääkkeistä on saatavana kiinteänä annosmuotona oraalista antoa varten. Niiden lisäksi on olemassa ulkoisia lääkkeitä aikuisten ja lasten ihoallergioille (voiteet, voiteet, balsamit) ja paikalliset valmisteet (silmä- ja nenätipat, suihkeet). Erillisessä ryhmässä voidaan erottaa lasten potilaiden hoitoon tarkoitetut oraalisiirapit ja -tipat, alkaen imeväisistä..

Nykyaikaisen lääketieteen arsenaali, jota käytetään torjumaan allergisia oireita, sisältää nykyään useita terapeuttisten lääkkeiden ryhmiä, jotka kestävät tämän taudin yhden tai toisen negatiivisen oireen. Tärkeimmät lääkkeet tässä luettelossa ovat: syöttösolukalvojen stabilointiaineet (Cromona, Ketotifen), kortikosteroidi (hormonaaliset) ja antihistamiinit. Mitkä ovat nämä lääkkeet, missä tapauksissa on parasta käyttää niitä, samoin kuin hoidon positiiviset ja negatiiviset puolet niiden käytöllä, tarkastelemme alla olevassa artikkelissa.

Antihistamiinit - mikä se on?

Tämän lääkeryhmän nimen perusteella voidaan määrittää, että antihistamiinit ovat lääkkeitä, jotka on erityisesti kehitetty torjumaan yhtä allergisista välittäjistä - histamiinia..

Asia on se, että allergisen kosketuksiin allergeenin kanssa liittyy erityisten biologisten aineiden tuotantoa ihmiskehossa, joista aktiivisin on itse histamiini. Tämä terveen ihmisen aine sijaitsee ns. Syöttösoluissa inaktiivisessa tilassa ja vapautuu niistä allergeenin vaikutuksen alaisena, mikä johtaa allergisiin oireisiin (turvotus, punoitus, yskä, verenpaineen aleneminen, ihottuma, vuotava nenä, bronkospasmi, kutina jne.) d.).

Negatiivisten allergisten oireiden lievittämiseksi on pitkään kehitetty lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa histamiinin metaboliaan vähentämällä sen vapautunutta määrää ja / tai neutraloimalla vaikutusta.

Kaikkien lääkkeiden, joilla on samanlainen teho, kollektiivinen nimi on antihistamiinit..

Tähän mennessä antihistamiinien luokittelu allergioista sisältää 3 ryhmää lääkkeitä tässä ryhmässä.

1. sukupolven lääkkeet

Tämän ryhmän ensimmäisen sukupolven lääkkeet ilmestyivät jo vuonna 1936, ja niitä käytetään edelleen Neuvostoliiton jälkeisissä maissa..

Sen ytimessä nämä ovat edullisia ja halpoja pillereitä allergioille iholle, silmille ja hengityselimille. Tämän lääkkeiden sukupolven ominaispiirre on niiden lyhytaikainen palautuva yhteys H1-reseptoreihin, mikä selittää niiden jatkuvan käytön ja suurten annosten tarvetta.

Terapeuttisen vaikutuksen ylläpitäminen vaatii 2 - 3 kertaa tällaisten lääkkeiden käytön päivässä, joten niiden nopea tehokkuus kehittyy lyhytaikaisen toiminnan (noin 5-6 tuntia) taustalla.

1. sukupolven antihistamiinit, valokuva

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääkkeitä, jotka on tarkoitettu systeemiseen käyttöön (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), oraalisia tippoja ja siirappeja (Avil, Fenistil), käytetään kaikenlaisissa aikuisten ja lasten allergisissa oireissa..

Keuhkoastman hoidossa antihistamiinin antiallergisia tabletteja voidaan määrätä yhtenä monista monimutkaisista terapialääkkeistä.

1. sukupolven ulkoilman antihistamiinit, valokuva

Ulkoisia muotoja (Psilo-balsamia, Fenistil-geeliä) käytetään pääasiassa ihon kutinaan (kutiaviin dermatoosiin), jotka ovat aiheutuneet hyönteisten puremista, samoin kuin ne, jotka saadaan kutisevan ekseeman, urtikarian, kontaktiallergioiden vuoksi (pesuaineille, pesuaineille, synteettisille tai karkeille vaatteille ja jne.).

Nämä ulkoiset valmisteet ovat tehottomia ja niitä käytetään harvoin ihon kroonisten allergisten muotojen (esimerkiksi atooppisen ihottuman) hoidossa. Yhdessä ruokavalion kanssa näitä aineita voidaan suositella kohtalaisen luonteisen eksudatiivisen katarraalisen diateesihoidon alkuvaiheissa (kun vastasyntyneiden ravitsemukseen liittyy ihottumaa).

1. sukupolven paikalliset antihistamiinit, valokuva

Silmätippojen muodossa olevia paikallisia yhdistelmärahastoja (Oftalmol, Polynadim), mukaan lukien ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, käytetään allergisen sidekalvontulehduksen sekä pollinoosin, johon liittyy konjunktiviittia, hoidossa..

Tällaiset tipat poistavat melko hyvin sellaiset negatiiviset oireet kuin: silmäluomien punoitus ja turvotus, silmien kutina ja ihottuma, samalla kun niillä on antimikrobinen vaikutus. Vibrocilin nenätilat puolestaan ​​selviävät melko hyvin kaikissa muodoissa esiintyvistä allergisista nuhaista (mukaan lukien heinänuha)..

Sivuvaikutukset

Negatiiviset vaikutukset johtuvat pääasiassa systeemisistä lääkkeistä, mutta pitkäaikaisesta käytöstä johtuen ne voidaan havaita myös käytettäessä ulkoisia / paikallisia lääkkeitä (etenkin lastenlääkkeissä).

Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja seuraa yleensä:

  • voimakkaat sedatiiviset / hypnoottiset vaikutukset;
  • heikentynyt lihaksen sävy;
  • psykomotorinen levottomuus (etenkin pitkäaikaisessa käytössä lapsilla ja aikuisilla);
  • alkoholin, unilääkkeiden ja kipulääkkeiden vaikutusten tehostaminen (lisääminen);
  • huimaus / päänsärky;
  • paikallispuudutus;
  • alentaa verenpainetta;
  • antikolinergiset vaikutukset (sormen vapina, suun kuivuminen, ummetus, sydämentykytys, näkövamma);
  • pahoinvointi / oksentelu, vatsakipu;
  • riippuvuutta aiheuttava.

Unilääkkeiden vuoksi tämän sukupolven huumeita ei suositella oppilaille, opiskelijoille, kuljettajille ja mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin osallistuville.

Kaikki tällaiset lääkkeet aiheuttavat spesifisen reaktion takyfylaksia (riippuvuus), joka ilmaistaan ​​tehokkuuden huomattavalla heikkenemisellä pitkäaikaisen käytön aikana ja tarpeessa korvata lääkkeen vaikuttava aine toisella aineella 20 päivän välein..

hyötyjä

Tietyissä tapauksissa lääkärit ovat oppineet käyttämään joitain yllä kuvatuista ensimmäisen sukupolven lääkkeiden puutteista.

Esimerkiksi näiden terapeuttisten aineiden sedatiivinen / hypnoottinen vaikutus on hyödyllinen allergisissa sairauksissa, joissa on rinnakkain sietämätöntä ihon kutinaa (atooppinen ihottuma pahenemisvaiheen aikana), mikä tuo potilaalle kauan odotetun unen.

Antikolinergiset vaikutukset, mukaan lukien kuivia limakalvoja, ovat hyödyllisiä hoidettaessa keuhkoputkentulehduksia (allergisesta yskästä) ja nuhaa (vuotavasta nenästä), joihin liittyy nesteen erityksen runsas erottelu.

Kaikki ensimmäisen sukupolven lääkkeet, jopa ulkomailla valmistetut, ovat melko edullisia, ja kotimaiset valmistajat tuottavat vielä halvempia analogeja.

haitat

Ilmeisten negatiivisten systeemisten vaikutusten ja kehon riippuvuuden vuoksi lääkkeen vaikuttavasta aineesta ensimmäisen sukupolven lääkkeet eivät sovellu pitkäaikaiseen hoitoon.

Uneliaisuus ja sedaatio rajoittavat vakavasti potilaiden määrää, joille näitä lääkkeitä voidaan määrätä..

Luettelo ensimmäisen sukupolven antihistamiineista, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
difenhydramiini
  • allergin;
  • difenhydramiini;
  • Grandim
  • difenhydramiini
  • pillerit;
  • injektioliuos;
  • peräsuolen peräpuikot;
  • oraaliset rakeet
  • 1 kuukausi (kynttilöille ja injektioille);
  • 3 vuotta (tableteille)
Psilo balsamiaulompi geeli0 kuukautta
  • Qphthalmol;
  • Betadrin;
  • Dithadrine;
  • Polynadim;
  • Okumet;
  • Yhdistetty
silmätipat
  • 2 vuotta;
  • 0 kuukautta (Ophthalmolumille)
Chloropyramine
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • Chloropyramine
  • pillerit;
  • injektioliuos
1 kuukausi
klemastiini
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • klemastiini;
  • Rivtagil
  • pillerit;
  • injektioliuos;
  • siirappi
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirappille)
promethazine
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • pillerit;
  • dragee;
  • injektioliuos
2 kuukautta
FeniramineИлvil
  • pillerit;
  • siirappi;
  • injektioliuos
  • 12 vuotta (tabletit);
  • 0 kuukautta (siirappille)
DimetindenFenistil
  • kapselit;
  • oraaliset tiput;
  • geeli;
  • emulsio (ulkoinen)
  • 1 kuukausi (tippoihin);
  • 12 vuotta (kapseleille);
  • 0 kuukautta (ulkoisille lomakkeille)
Vibrocil (yhdistetty)
  • tippaa;
  • spray;
  • geeli (nenä)
  • 1 kuukausi (tippoihin);
  • 6 vuotta (geelille ja suihkeelle)
SyproheptadiinistaPeritol
  • pillerit;
  • siirappi
  • 2 vuotta (tabletit);
  • 6 kuukautta (siirappille)
MebhydrolinDiazolin
  • pillerit;
  • hyytelö pavut
  • 1 vuosi (tableteille);
  • 3 vuotta (dražeille)
ChifenadineFenkarolpillereitä3 vuotta

2 sukupolven lääkkeitä

Kuten edellisessä tapauksessa, antihistamiinien toisen sukupolven allergialääkkeiden luettelo esitetään pääasiassa suun kautta annettavilla annosmuodoilla.

Antihistamiinit 2 sukupolvea, kuva

Myös lääkemarkkinoilla on silmätippoja tämän sukupolven antihistamiineista - Allergodil, joita käytetään minkä tahansa muodon allergisen konjunktiviitin hoitoon. Nämä tipat lievittävät nuhan negatiivisia oireita 20 minuutin kuluttua, niille ei ole ominaista vakavaa sivuvaikutusta, ne auttavat parantamaan limakalvon puhdistumaa.

Toisen sukupolven antihistamiinilla on useita etuja edeltäjiinsä nähden:

  • pitkäaikainen vaikutus (korkea hyötysuhde jatkuu 24 tuntia, jolloin potilas voi juoda suositellun annoksen, joka hänelle on osoitettu vain kerran päivässä);
  • ruoansulatuskanava ei absorboi kaikkia tämän sukupolven terapeuttisia aineita;
  • sedatiivisen / hypnoottisen vaikutuksen minimaalinen vaikutus johtuen siitä, että terapeuttisten aineiden aktiivisia aineosia ei voida viedä veri-aivoesteen läpi;
  • hoidon aikana potilaan fyysinen toiminta ja henkinen aktiivisuus eivät käytännössä kärsi;
  • antikolinerginen vaikutus (sormen vapina, suun kuivuminen, ummetus, sydämentykytys, näkövamma) on erittäin harvinaista;
  • kaikki toisen sukupolven lääkkeet eivät ole riippuvuutta, ja niitä voidaan käyttää riittävän pitkään (3–12 kuukautta) vaihtamatta vaikuttavaa ainetta (esimerkiksi niin kauan kuin allergeeni katoaa koko vuodenaikojen allergian ajan);
  • hoidon päätyttyä terapeuttinen teho säilyy vielä yhden viikon.

Sivuvaikutukset

Toisen sukupolven antihistamiinien kielteisistä vaikutuksista vakavimpana pidetään kardiotoksista vaikutusta, joka ilmenee eri vaikeusasteina ja vaatii potilaan sydämen toiminnan hallintaa hoidon aikana..

Kardiotoksinen vaikutus on mahdollista, koska tämän sukupolven lääkkeet kykenevät vaikuttamaan kaliumsydänkanaviin estämällä niitä. Tällaisen vaikutuksen riski kasvaa maksan vajaatoiminnan, sienilääkkeiden, masennuslääkkeiden, makrolidien samanaikaisen käytön sekä greippimehun käytön yhteydessä. Tällaiset lääkkeet ovat luonnollisesti vasta-aiheisia ikääntyneille potilaille ja potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt.

Muut yleisimmin ilmoitetut haittavaikutukset ovat:

hyötyjä

Pop pienen negatiivisen systeemisen vaikutuksen ja takyfylaksian (addiktion) vaikutuksen takia, toisen sukupolven lääkkeet soveltuvat parhaiten pitkäaikaiseen käyttöön ja ovat osoittautuneet hyvin kausiluonteisen allergisen rinokonjunktiviitin ja riniitin, pollinoosin, atooppisen ihottuman (subakuutin vaiheen kompleksisessa terapiassa) ja keuhkoastman hoidossa..

Näitä lääkkeitä voidaan määrätä koululaisille ja opiskelijoille koulutusprosessin aikana, koska ne eivät alenna huomion keskittymistä.

Pitkäaikainen tehokkuus, joka on havaittu 24 tunnin aikana (mikä ei salli tarpeettomien vastaanottojen tekemistä, vaan rajoittaa ne yhteen kertaan päivässä).

haitat

Suhteellisen lyhyen sovelluskäytännön vuoksi toisen sukupolven lääkkeiden kaikkia mahdollisia positiivisia / kielteisiä vaikutuksia ei ole tutkittu samoin kuin edeltäjiensä tapauksessa. Erityisesti tästä syystä suurin osa heistä on käyttöohjeiden mukaan vasta-aiheista enintään 2 vuoden ajan, ja loput eivät saa olla alle kuuden kuukauden ikäisiä..

Luettelo antihistamiineista 2 sukupolvea, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
Loratadine
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • loratadiini;
  • Clarisan
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • pillerit;
  • siirappi;
  • oraalinen suspensio
  • 3 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirappille ja suspensiolle)
setiritsiiniAlerzapillereitä6 vuotta
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • pillerit;
  • oraaliset tiput
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 6 kuukautta (tippoihin)
Cetrin
  • pillerit;
  • siirappi
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 2 vuotta (siirappia varten)
Zodak
  • pillerit;
  • siirappi;
  • oraaliset tiput
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirappiin ja tippoihin)
akrivastiiniSemprexkapselit12 vuotta vanha
Terfenadil
  • Trexil;
  • Panssari
pillereitä3 vuotta
terfenadiini
  • pillerit;
  • siirappi;
  • oraalinen suspensio
3 vuotta
Ebastin
  • Kestin
  • Elert
pillereitä6 vuotta
AzelastineAllergodil
  • silmätipat;
  • nenäsumute
  • 4 vuotta (tippoihin);
  • 6 vuotta (suihkeelle)
astemitsoli
  • astemitsoli;
  • Histalong
pillereitä2 vuotta
Gismanal
  • pillerit;
  • oraalinen suspensio
2 vuotta

3. sukupolven lääkkeet

Uuden sukupolven (kolmannen) koko allergialääkkeiden luettelo voidaan periaatteessa katsoa johtuvan aikaisemmista terapeuttisista aineista, koska joidenkin edellä kuvattujen viimeisen sukupolven (toisen) jo tunnettujen perusaineosien farmakologisesti aktiiviset metaboliitit toimivat näiden lääkkeiden vaikuttavina aineina.

Siitä huolimatta, uusi sukupolvi antiallergisia lääkkeitä saapui lääkemarkkinoille viimeksi, ja monet lähteet pitävät niitä 3 ja jopa 4 sukupolven antihistamiinina.

Antihistamiinit 3 sukupolvea, kuva

Tämän sukupolven lääkkeiden positiivisten vaikutusten kirjo kattaa melkein kaikki nykyään tunnetut allergiset oireet. Tabletteja (levosetiritsiini, suola, Telfas), siirappia (Eden, Erius), oraalisia tippoja ja liuoksia (Xizal, Suprastinex) voidaan käyttää heinänuhan, allergisen nuhan, dermatologisten reaktioiden ja muiden allergisten oireiden hoitoon..

Edeltäjiinsä verrattuna uuden sukupolven antihistamiineille on tunnusomaista niiden toiminnan korkein selektiivisyys (selektiivisyys), jotka kohdistuvat yksinomaan perifeerisiin H1-reseptoreihin. Juuri tämän vuoksi niiden korkea antiallerginen tehokkuus voidaan jäljittää yhdessä ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeiden puuttuvien sivuvaikutusten kanssa..

Tällaisten lääkkeiden tunnusmerkit ovat:

  • nopea imeytyminen ruuansulatuksessa ja korkea hyötyosuus, jotka edistävät allergisten reaktioiden tasoitumista mahdollisimman lyhyessä ajassa;
  • tipat, siirapit ja tabletit eivät aiheuta uneliaisuutta, ja vain liian suurien annosten ottaminen voi johtaa sedatiivisten vaikutusten kehittymiseen;
  • potilaan suorituskyky ja vaste pysyvät korkealla tasolla;
  • ei ole sydäntoksisia vaikutuksia, jotka sallivat tämän lääkityssuosituksen määräämisen iäkkäille potilaille
  • ei ole riippuvuutta aiheuttavaa vaikutusta, mikä tekee mahdolliseksi käyttää näitä lääkkeitä pitkään;
  • käytännössä ei ole vuorovaikutusta muiden farmaseuttisten ryhmien rinnakkaislääkkeiden kanssa;
  • terapeuttisten aineiden imeytyminen ei riipu syömisen ajankohdasta;
  • aktiiviset aineosat erittyvät muuttumattomina, lievittäen munuaisten ja maksan stressiä.

Sivuvaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa seuraavien kehitys:

hyötyjä

Pitkä ja nopea toiminta, negatiivisten sivuvaikutusten käytännöllinen puuttuminen (ilmenee antikolinergisinä vaikutuksina ja hermoston vaimentamisena), yksi päivittäinen saanti.

haitat

Kuten kaikissa suhteellisen uusissa lääkkeissä, näiden lääkkeiden puute puutteellisissa kliinisissä tiedoissa niiden käytön turvallisuudesta (etenkin lastenlääkkeissä). Tämän sukupolven lääkkeiden hinta voi olla useita kertoja korkeampi kuin niiden analogien.

Luettelo antihistamiineista 3-4 sukupolvea, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
Desloratadine
  • Desloratadine;
  • Trexil Neo
pillereitä12 vuotta vanha
  • eedenin
  • Erius
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • pillerit;
  • siirappi
  • 12 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirappille)
  • Desal;
  • Alernova
  • pillerit;
  • oraalinen suspensio
  • 12 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (jousitus)
levosetiritsiini
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • pillerit;
  • oraaliset tiput
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (tippoihin)
  • levosetiritsiini;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Siiveke
pillereitä6 vuotta
feksofenadiini
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • allergo
pillereitä6 vuotta

Antihistamiinit lapsille

Lasten allergioiden hoidossa nykyaikainen lastentautien lääke käyttää antihistamiinia, antiallergisia lääkkeitä kaikkien kolmen sukupolven lapsille. Nuoremmassa ikäryhmässä eniten käytettyjä suun kautta annettavia annosmuotoja ovat vauvojen tiput ja siirapit, tabletteja määrätään lapsille jo tietoisemmassa iässä, useimmiten 6-vuotiaista.

Joitakin lasten allergiaan tarkoitettuja nenä- ja silmätippoja voidaan käyttää syntymästä alkaen..

  • Neuvostoliiton jälkeisissä maissa, etenkin akuutissa allergioiden ajanjaksossa, lastenlääkärit mieluummin käyttävät yhden sukupolven antihistamiineja lapsille jopa vuodessa. Tällaisille lääkkeille on ominaista nopea teho ja nopea erittyminen. Niitä on käytetty lastenhoidossa jo pitkään, niiden positiivisia ja kielteisiä vaikutuksia on tutkittu hyvin, useimpia niistä pidetään suhteellisen turvallisina (jos ne otetaan lääkärin ohjeiden mukaan, yliarvioitaessa suositeltuja annoksia), monia tämän ryhmän lääkkeitä voidaan käyttää vastasyntyneille. Jos nestemäisiä annosmuotoja ei ole saatavana, lasten sallitaan enintään vuoden ajan käyttää lääkkeitä tabletteina, jotka on aiemmin jaettu lääkärin suosittelemiin osiin ja murskattu. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien suosituimpia ja tehokkaimpia systeemisiä lääkkeitä ovat: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Kahden sukupolven antihistamiineille on ominaista pidempi vaikutuksen kesto, minkä vuoksi niitä voidaan käyttää kerran 24 tunnissa. Tällaiset lääkkeet ovat sopivampia pitkäaikaiseen terapiaan. Ne johtavat harvoin hypnoottiseen / sedatiiviseen vaikutukseen ja muihin ensimmäisen sukupolven terapeuttisille aineille ominaisiin sivuvaikutuksiin. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään lapsille vuodesta 1 vuoteen (harvoin 6 kuukaudesta), koska niiden vaikutusta imeväisten vartaloon ei tunneta hyvin. Tässä sukupolvessa lastenlääkärit käyttävät useimmiten lääkkeitä: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Kolmannen sukupolven antihistamiinit ovat erittäin tehokkaita ja jopa vähemmän sivuvaikutuksia. Tämän sukupolven nestemäisiä valmisteita (siirappia, tippoja) käytetään uutuutensa yhteydessä kroonisten allergisten prosessien hoitamiseen lapsilla vasta 12 kuukauden ikäisenä. Kolmannen sukupolven lasten lääkkeistä voidaan erottaa: Erius, Eden, Desal.

Vanhempien tulisi muistaa, että on ehdottomasti kielletty antaa lapsille yksin allergialääkkeitä. Kuten tohtori Komarovsky kirjoitti artikkelissaan: "... vain lääkäri voi määrätä antihistamiinia ja käyttää sitä tiukasti hänen ohjeidensa mukaisesti".

Antihistamiinit raskauden aikana

Allergiset naiset, jotka suunnittelevat raskautta tai jo kantavat vauvan sydäntä, ovat luonnollisesti erittäin kiinnostuneita siitä, mitä allergiapillereitä voidaan käyttää raskauden ja edelleen imetyksen aikana, ja onko mahdollista käyttää tällaisia ​​lääkkeitä periaatteessa näinä ajanjaksoina?

Aluksi raskauden aikana on parempi, että nainen välttää lääkkeiden käyttöä, koska niiden vaikutus voi olla vaarallinen sekä raskaana oleville naisille että heidän tuleville jälkeläisilleen. Antihistamiinien antaminen raskauden aikana ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on ehdottomasti kielletty, lukuun ottamatta äärimmäisiä tapauksia, jotka uhkaavat odottavan äidin elämää. Toisella ja kolmannella kolmanneksella antihistamiinien käyttö on myös sallittua valtavin rajoituksin, koska mikään nykyisistä terapeuttisista antiallergisista lääkkeistä ei ole täysin turvallista.

Allergiapotilaille, jotka kärsivät vuodenaikojen allergioista, voidaan neuvoa suunnittelemaan raskautensa aikana, kun tietyt allergeenit ovat vähiten aktiivisia. Muutoin paras ratkaisu olisi myös välttää kosketusta aineisiin, jotka aiheuttavat niiden allergisia reaktioita. Jos tällaisia ​​suosituksia ei voida panna täytäntöön, joidenkin allergisten oireiden vakavuutta voidaan vähentää ottamalla luonnollisia antihistamiineja (kalaöljy, C- ja B12-vitamiinit, sinkki, pantoteeni-, nikotiini- ja öljyhapot) ja vasta sitten lääkärin kanssa neuvoteltua.

Mastosolukalvon stabilointiaineet

Tiettyjen allergisten reaktioiden, lähinnä alkuperäisen keuhkoastman ja allergisen nuhan, hoitamiseksi allergisit harjoittavat syöttösolujen membraanistabilointiaineiden käyttöä, joihin sisältyy ketotifeeni ja ns. Kromonit (nedokromiili ja kromogliciinihappo)..

Tällaisten lääkkeiden vaikutusmekanismi on tarkoitettu estämään allergiavälittäjien (tässä tapauksessa histamiinin) vapautumista niistä syöttösoluista..

Mastosolujen stabilointiaineet, valokuva

  • Ketotifeeni tulee lääkemarkkinoille tablettien, siirappien ja silmätippojen muodossa, ja sitä käytetään estämään allergisia oireita, mukaan lukien keuhkoastma, allerginen ihottuma, keuhkoputkentulehdus, sidekalvotulehdus, nuha.
  • Kromoneja tuotetaan pääasiassa paikallisissa annosmuodoissa (silmätipat, nenäsumutteet, inhalaattorit), mutta niitä on saatavana myös kapselimuodossa (esimerkiksi Nalkrom). Paikallisia lääkkeitä käytetään perushoidossa (ts. Ei lievittämään negatiivisia oireita, vaan välttämään pahenemista) allergisen sidekalvontulehduksen, keuhkoputkentulehduksen / nuhan, keuhkoastman tapauksessa. Kapselit on tarkoitettu käytettäväksi ruoka-allergioissa..

Sivuvaikutukset

Hoidon alkuvaiheessa paikallisia muotoja käyttämällä havaitaan usein ärsytysreaktioita pistosalueella: oksentelu, nenäkuivaus, suuhaju, kurkkukipu, yskä. Tulevaisuudessa tällaiset reaktiot menevät pääsääntöisesti itsenäisesti.

Joskus tätä lääkeryhmää käytettäessä kehitys havaittiin:

Luettelo syöttösolujen membraanistabilisaattoreista, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
ketotifeeniäketotifeeniä
  • pillerit;
  • siirappi
3 vuotta
  • Zadit;
  • Daltifen
silmätipat3 vuotta
Kromoglysaattinatrium
  • Intal
  • Cromohexal;
  • Cromoglin
  • Dipolcrom
  • silmätipat;
  • nenäsumute;
  • kapselit tai liuos hengitysteitse
  • 2 vuotta (silmätippoja ja hengitysteitä varten);
  • 5 vuotta (nenäsumutteelle)
Nalkromekapselit2 vuotta
NedokromilnatriumLaatoitettu minttuhengitysteerosoli2 vuotta
Kromoglykaatti ja fenoteroliDitekhengitysteerosoli4 Vuotta
Kromoglykaatti ja salbutamoliIntal Plushengitysteerosoli4 Vuotta

Astmakohtausten lievittämiseksi voidaan käyttää vain yhdistettyjä valmisteita - kromoneja!

Hormonaaliset lääkkeet

Lääkehormonit (glukokortikosteroidit) tulehduskipulääkkeinä ovat tehokkaimpia allergioissa. Ne lievittävät nopeasti ja täydellisesti negatiivisia allergisia oireita, mutta samalla niillä on joukko tiettyjä haittoja, joista tärkein on vakava systeeminen sivuvaikutus..

Ilmeisimmät sivuvaikutukset havaitaan glukokortikoidien (Kenalog, Phlosterone, Diprospan jne.) Oraalisten ja parenteraalisten muotojen käytön yhteydessä, ja siksi niitä käytetään erittäin harvoin ja vain terveydellisistä syistä:

  • joilla on vaikea allergian muoto (esimerkiksi vaikea keuhkoastma), kun annokset valitaan sairaalassa, niiden asteittainen vähentäminen ja siirtyminen paikallisiin lääkkeisiin;
  • akuutissa ja hengenvaarallisessa allergisessa reaktiossa (esimerkiksi Quincken turvotus, anafylaktinen sokki) parenteraalisesti annettuna ensiapuna ja myöhemmin sairaalahoidossa.

Muissa tilanteissa paikallisissa annosmuodoissa (voiteet, inhalaatioliuokset, geelit, nenäsumutteet, silmätipat, inhalaattorit) käytettävät glukokortikoidit on tarkoitettu käytettäviksi, mikä pitkäaikaisessa käytössä voi myös johtaa systeemisiin sivuvaikutuksiin..

Sivuvaikutukset

Käytettäessä glukokortikosteroideja voidaan huomata seuraava:

Luettelo hengitetyistä glukokortikosteroideista, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
budesonidi
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
hengitysmuodot (jauhe, liuos, suspensio)6 kuukautta - 4 vuotta (muodosta riippuen)
Tafen Nasalnenäsumute6 vuotta
flutikasoni
  • Flixonase;
  • Flixotide
hengitysmuodot (jauhe, liuos, suspensio)1-4 vuotta (muodosta riippuen)
Nazarelnenäsumute4 Vuotta
Beclomethasone
  • Beclason Eco;
  • Vaahtera
hengitysmuodot (jauhe, liuos, suspensio)4 Vuotta
Nasobeknenäsumute6 vuotta
mometasoni
  • Nasonex;
  • Desrinitis
nenäsumute2 vuotta

Älä missään tapauksessa käytä mitään hormonipitoisia lääkkeitä lasten allergioiden hoitoon ilman allergologin nimeämistä!

Suositut lääkkeet

Seuraava artikkeli sisältää likimääräiset hinnat eniten käytetyille antiallergisille lääkkeille lääkeryhmän ja annosmuodon mukaisesti.

Suosituimpien allergialääkkeiden luettelo ja hinnat, taulukko

HuumeryhmäBrändin nimetJulkaisumuotoKeskimääräinen hinta ruplassa
1. sukupolven antihistamiinitSuprastintabletit 25 mg nro 20130
injektioliuos 20 mg nro 5150
Tavegiltabletit 1 mg nro 20220
injektioliuos 2 mg nro 5250
Diazolin100 mg tabletit nro 1075
Fenkaroltabletit, joissa on 10 mg nro 20300
tabletit 25 mg nro 20420
Fenistiloraaliset tipat 20 ml600
2 sukupolven antihistamiinitClaritintabletit, joissa on 10 mg nro 7180
siirappia 60 ml260
Cetrintabletit, joissa on 10 mg nro 20160
Zodaktabletit, joissa on 10 mg nro 30270
oraaliset tipat 20 ml210
Zirtektabletit, joissa on 10 mg nro 7220
oraaliset tipat 10 ml340
Clarisenstabletit, joissa on 10 mg nro 30130
siirappia 100 ml110
Antihistamiinit 3 sukupolveaEriustabletit 5 mg nro 10650
siirappia 60 ml480
Desaltabletit 5 mg nro 10240
oraaliliuos 100 ml350
Xizaltabletit 5 mg nro 10480
oraaliset tipat 20 ml450
Suprastinextabletit 5 mg nro 7300
oraaliset tipat 20 ml400
Fexadinetabletit, joissa on 120 mg nro 10310
Fexofasttabletit 180 mg nro 10270
Mastosolun stabilointiaineetketotifeeniätabletit 1 mg nro 3080
siirappia 100 ml80
Cromohexalsuihkuta 2% 15 ml160
silmätipat 2% 10mlsata
Laatoitettu minttuhengitysteerosolin 112 annosta2500
Intalhengitysteerosolin 112 annosta700
glukokortikoiditPulmicortinhalaatiosuspensio 0,25 mg / ml nro 201000
inhalaatiosuspensio 0,5 mg / ml nro 201300
Flixotidehengitettynä aerosolia 125 mikrogrammaa 60 annosta950
inhalaatioerosoli 250 mikrogrammaa 60 annosta1300
Beclason Ecoinhaloitava aerosoli 100 mikrogrammaa 200 annosta320
inhalaatioerosoli 250 mikrogrammaa 200 annosta450
Nazonex50 mikrog nenäsumute 120 annosta850

johtopäätös

Jos havaitset epäilyksesi allergisista reaktioista, sinun ei pitäisi jättää tätä kysymystä ilman asianmukaista huomiota, vaan yrittää selvittää ongelma itse. On muistettava, että allergia on melko monimutkainen ja joskus arvaamaton sairaus, joka vaatii ehkäiseviä toimenpiteitä ja kohdennettua hoitoa, joissakin tapauksissa valitettavasti koko elämän.

Allergisiä lääkkeitä voi määrätä vain allergologi, potilaan tehtävänä on tällöin täyttää kaikki hänen määräyksensä tutkimuksen aloittamisesta aina annosohjelman ja lääkityksen tiheyden noudattamiseen asti.

Lääkkeitä ostaessaan potilaan on tiedettävä tarkkaan lääkemuodonsa, annostuksensa, nimen ja vaikuttavan aineen mahdolliset analogit. Farmaseuttisessa käytännössä on usein tapauksia, joissa potilaan lääkkeen nimi vääristyy banaalisesti, minkä vuoksi he saivat täysin erilaisen lääkkeen tai eivät löytäneet sitä ollenkaan. Joten lääkettä Lomilan kutsutaan usein "Lominal", ja Zodak-lääkettä joskus etsitään nimellä "Zodex".

Koulutus: Valmistunut Vinnitsan kansallisesta lääketieteellisestä yliopistosta. N. I. Pirogova, farmasian tiedekunta, farmasian korkeakoulu - erikoisuus "Apteekkari".

Kokemus: Työ apteekkiketjuissa "Koneks" ja "Bios-Media" erikoislääkärillä "Apteekkari". Työskentelet erikoisuudella "Apteekki" apteekkiketjussa "Avicenna" Vinnitsassa.

Kommentit

Monet ihmiset tekevät virheen ottaessaan vain antihistomiinien luokasta allergialääkkeitä eivätkä edes ajattele tarvetta poistaa allergeeneja kehosta. Ja esimerkiksi annoin lapselle paitsi pillereitä myös enterosgeeliä. Lääkäri sanoi, että hoito on tarpeen aloittaa poistamalla allergeenit ruuansulatuksesta, ja tämä enterosorbentti onnistuu hyvin tämän tehtävän kanssa..

Pureskeltavat tabletit ?? Allergioista? En ole koskaan kuullut sellaisista ihmisistä. Mutta tukkoiselle nenälleni spray on sopivampi, käytän Allergodilia ja olen periaatteessa tyytyväinen. Ja se auttaa nopeasti ja kesto on pidempi kuin muiden lääkkeiden kanssa. Mutta jokaiselle omalleen, siksi en väitä.

Artikkeli on hyvä, on sääli, että he eivät maininneet Sniztop-pureskeltavia tabletteja. Minulle on erittäin tärkeää, että lääke ei ole vain tehokas, vaan sillä ei ole myöskään sivuvaikutuksia, muuten, kuten meillä usein on, kohtelemme toista, turmelemme toista. Valittu Sniztop-tablettien pureskeluun. Koostumus on luonnollinen, ei aiheuta riippuvuutta eikä uneliaisuutta, ja hoito tapahtuu aina ilman sivuvaikutuksia ja haittaa terveydelle. Erittäin tehokas ja samalla turvallinen keino. Jos joku muu ei ole löytänyt täydellistä vaihtoehtoa allergioiden hoitoon ja ehkäisyyn, suosittelen.

Loratadin on hieno työkalu, se auttaa minua paljon