Lasten keuhkoastma on tyypillistä kaiken ikäisille edustajille. Useimmiten esiintyy koulussa ja nuoruudessa, mutta on kuitenkin tapauksia, jotka ilmenevät vastasyntyneillä ja vastasyntyneillä. On tarpeen ottaa huomioon taudin monimutkaisuus, mutta oikea-aikainen diagnoosi havaitsee syyn ja jatkaa toimenpiteitä.
TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Fortuneteller Baba Nina: “Aina on paljon rahaa, jos laitat sen tyynyn alle...” Lue lisää >>
Astman riskitekijät
Lasten keuhkoastman syihin on luonteenomaista suuri joukko tekijöitä. Syitä on useita luokkia. Ensimmäinen ryhmä sisältää edellytykset, jotka luovat olosuhteet taudin ilmestymiselle ja kehittymiselle. Toisella ryhmällä on syitä, jotka aiheuttavat hyökkäyksen.
Missä tahansa ikäluokassa sisäiset ja ulkoiset tekijät toimivat samalla tavalla. Useammin taudin kehitys johtuu perinnöllisyydestä. Jos tautia esiintyy, yhdellä vanhemmilla on riski kehittyä lapselle astma. Sairauden esiintyminen molemmissa vanhemmissa lisää merkittävästi sairauden todennäköisyyttä.
Taudin ympäristövaikutukset ovat myös toinen syy. Siksi astman esiintyminen lapsella esiintyy useammin pilaantuneissa kaupungeissa kuin pienessä kylässä, joka sijaitsee kaukana erilaisista kasveista.
Siten taudin kehittymisen syitä edustavat seuraavat kohdat:
- teolliset allergeenit;
- ihmisille elintärkeät tuotteet: ammoniakki, rikkivety, hiilen ja typen oksidit;
- pesuaineet ja hyönteismyrkyt;
- rakennusmateriaalien komponentit: liima, lakka, synteettinen taustakuva;
- kemialliset yhdisteet, joita valmistetaan uunien, uunien, takkien avulla;
- elintarvikkeiden komponentit: aromit, sakeutusaineet, väriaineet;
- rokotussääntöjen rikkominen;
- väärä hoito antibiooteilla.
Siten taudin kehittymisen syitä edustavat seuraavat kohdat:
- teolliset allergeenit;
- ihmisille elintärkeät tuotteet: ammoniakki, rikkivety, hiilen ja typen oksidit;
- pesuaineet ja hyönteismyrkyt;
- rakennusmateriaalien komponentit: liima, lakka, synteettinen taustakuva;
- kemialliset yhdisteet, joita valmistetaan uunien, uunien, takkien avulla;
- elintarvikkeiden komponentit: aromit, sakeutusaineet, väriaineet;
- rokotussääntöjen rikkominen;
- väärä hoito antibiooteilla.
Tietyt tekijät voivat lisätä lapsen astman riskiä ja provosoida iskun alkamisen, jos sairaus on jo olemassa:
- tupakansavu, jos aikuiset usein antautuvat tähän tapaan lapsen kanssa, jopa pieni määrä riittää;
- toistuva kontaktiluonne allergeenin kanssa;
- lisääntynyt emotionaalinen ja fyysinen stressi;
- tietyn patologian esiintyminen, jota ei käsitellä vakavasti;
- dermatiitin atooppinen muoto;
- virusinfektiot, erityisesti rinovirukset;
- sellaisten aineiden esiintyminen ilmassa, joilla on voimakas ja pistävä haju;
- sääolosuhteiden muutos.
Kliininen kuva ja mahdolliset komplikaatiot
Lasten astman merkit ovat samat missä tahansa ikäryhmässä: imeväisillä, ala-asteen lapsilla tai nuorilla. Jotkut merkiryhmät ovat kuitenkin ylivoimaisia toisiin nähden. Ala-asteen ikäisillä lapsilla on todennäköisemmin yleisen tyypin keuhkoastman oireita. Niiden määritteleminen on helppoa: lapsi on levottomassa tilassa, hän itse on usein innostunut. Vanhemmat lapset voivat kuvata tunteensa. Usein ne ilmaisevat vaikeuksia uloshengityksen aikana ja ilman puute.
Vauvan astman oireet eivät ala heti. Heillä on joitain harbingereita. Tällaiset oireet voivat kestää useita tunteja, mutta niiden kesto kasvaa usein useisiin päiviin. Ne ilmenevät selvästi esiopessa. Nämä lähtöaineet sisältävät seuraavat lasten astman oireet:
- kipeä nenä ja kurkku;
- raskaus rinnassa;
- nenän tukkoisuus;
- runsas kurkku;
- kasvot muuttuvat punaisiksi tai vaaleiksi;
- kipua esiintyy vatsassa;
- oksentelu ja pahoinvointi;
- merkit takykardiasta, bradykardiasta ja rytmihäiriöistä;
- masennus ja heikkous esiintyvät, mutta voi olla euforiaa ja levottomuutta.
Näiden tekijöiden ilmenemisen jälkeen itse hyökkäys muodostuu. Yleisemmin sen kehitystä tarkkaillaan yöllä, ja keuhkoastman oireet voidaan tunnistaa, jos seuraat lapsen tilaa ja suoritat pienen diagnoosin yksin. Tarkkailun aikana käy ilmi, että lapsi tulee levoton. Hengitys on vaikeaa hengitettäessä, ja prosessi itsestään tulee kovalle. Jos laitat korvan rintaan, kuulet hengityksen vinkumista..
Sinun on tiedettävä, kuinka astma ilmenee, koska se mahdollistaa sen havaitsemisen ajoissa. Intervention puuttuminen voi johtaa komplikaatioihin. Usein kyse on astmaattisesta tilasta, jolle on ominaista kolme vaihetta. Lapsen kohtaukset hyökkäyksestä lisääntyvät, hengityksen vinkuminen kuuluu, hahmo muuttuu huonoon suuntaan, jännitys vallitsee usein.
Toisessa vaiheessa tämä korvataan letargialla, yskästä tulee kovaa, kuten hengitystä. Tämä osoittaa keuhkoputkien voimakasta kouristusta. Iho muuttaa ulkomuodon vaaleasta väristä sinertäväksi. Kolmas vaihe on ominaista aivojen hypoksian lisääntymiselle, siellä on useita elinten vajaatoimintoja. Hoidon aloittaminen esitetyssä vaiheessa ei välttämättä johda positiiviseen tulokseen..
Näiden tekijöiden ilmenemisen jälkeen itse hyökkäys muodostuu. Yleisemmin sen kehitystä tarkkaillaan yöllä, ja keuhkoastman oireet voidaan tunnistaa, jos seuraat lapsen tilaa ja suoritat pienen diagnoosin yksin. Tarkkailun aikana käy ilmi, että lapsi tulee levoton. Hengitys on vaikeaa hengitettäessä, ja prosessi itsestään tulee kovalle. Jos laitat korvan rintaan, kuulet hengityksen vinkumista..
Sinun on tiedettävä, kuinka astma ilmenee, koska se mahdollistaa sen havaitsemisen ajoissa. Intervention puuttuminen voi johtaa komplikaatioihin. Usein kyse on astmaattisesta tilasta, jolle on ominaista kolme vaihetta. Lapsen kohtaukset hyökkäyksestä lisääntyvät, hengityksen vinkuminen kuuluu, hahmo muuttuu huonoon suuntaan, jännitys vallitsee usein.
Toisessa vaiheessa tämä korvataan letargialla, yskästä tulee kovaa, kuten hengitystä. Tämä osoittaa keuhkoputkien voimakasta kouristusta. Iho muuttaa ulkomuodon vaaleasta väristä sinertäväksi. Kolmas vaihe on ominaista aivojen hypoksian lisääntymiselle, siellä on useita elinten vajaatoimintoja. Hoidon aloittaminen esitetyssä vaiheessa ei välttämättä johda positiiviseen tulokseen..
Astmaattisen tilan lisäksi voi ilmetä muita komplikaatioita:
- rinnan epämuodostuma;
- pneumotooraks - keuhkojen ja ilman puristuminen rintaonteloon;
- akuutti hengitys- tai sydämen vajaatoiminta;
- välikarsinainen tai ihonalainen emfyseema;
- vaikea hypoksia johtaa neurologisiin muutoksiin;
- keuhkojen atelektaasia on elimen osan tai koko pinnan täydellinen tukkeutuminen.
Diagnostiset ja hoitomenetelmät
Lasten keuhkoastman diagnoosi perustuu taudin tietoihin ja historiaan. Seuraavia testejä käytetään tunnistamaan astma ja sen syyt:
- Allergiset paneelit ja scarification-testit hyökkäyksen kehittymistä provosoivan tekijän määrittämiseksi.
- Keuhkoputken tyypin ja sen asteen obstrukation tutkimus. Tässä tapauksessa käytetään spirografiaa..
- Tiettyjen Charcot-Leiden-kiteiden havaitseminen.
- Ysköksen laboratoriotutkimus.
- Huippuvirtausmittaus on hengitysvirran mittaus, joka suoritetaan eri olosuhteissa. Menetelmällä voidaan arvioida hoidon tehokkuutta.
Kun keuhkoastma ilmeni lapsilla, oireet havaittiin ja kliininen kuva havaittiin täysin, on tarpeen viedä lapsi lääkärin puoleen tai soittaa hänelle kotona. Kuinka hoitaa astmaa? Hoito esitetään integroidusti ja tapahtuu useissa vaiheissa:
- Hyökkäyksen lopettaminen - ensiapu lapselle.
- Hyökkäyksen uudelleenkehityksen estäminen.
Kuinka hyökkäys loppuu? Tätä varten käytetään beeta-antagonisteja, joilla on lyhyt vaikutus. Lisäksi aineita käytetään lievittämään keuhkoputken lihaksen kouristuksia. On helpompaa suorittaa samanlainen toimenpide nebulisaattorilla. Tämä on erityinen laite, joka mahdollistaa hengittämisen. Sen avulla voit syöttää seuraavat aineet:
- Pulmicort.
- berodual.
- Kromoglyiinihappo - sisäinen.
- Berotek.
- Atrovent.
- Ventolin-köysi.
Kun keuhkoastma ilmeni lapsilla, oireet havaittiin ja kliininen kuva havaittiin täysin, on tarpeen viedä lapsi lääkärin puoleen tai soittaa hänelle kotona. Kuinka hoitaa astmaa? Hoito esitetään integroidusti ja tapahtuu useissa vaiheissa:
- Hyökkäyksen lopettaminen - ensiapu lapselle.
- Hyökkäyksen uudelleenkehityksen estäminen.
Kuinka hyökkäys loppuu? Tätä varten käytetään beeta-antagonisteja, joilla on lyhyt vaikutus. Lisäksi aineita käytetään lievittämään keuhkoputken lihaksen kouristuksia. On helpompaa suorittaa samanlainen toimenpide nebulisaattorilla. Tämä on erityinen laite, joka mahdollistaa hengittämisen. Sen avulla voit syöttää seuraavat aineet:
- Pulmicort.
- berodual.
- Kromoglyiinihappo - sisäinen.
- Berotek.
- Atrovent.
- Ventolin-köysi.
Jos kohtaus on lievä, käytetään beeta-antagonistien sijasta lyhytvaikutteisia metyyliksantiineja. Esimerkkejä ovat teofylliini ja eufilliini. Vakavan sairauden aikana käytetään systeemisiä glukokortikosteroideja, esimerkiksi deksametasonia tai prednisolonia, ja happiterapiaa.
Perusterapia suoritetaan hyökkäysten välillä. Hoidon tavoitteena on rajoittaa tekijöiden vaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa toisen iskun. Tässä tapauksessa sen on tarkoitus noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota ja välttää kosketusta talouskemikaalien, tupakansavun ja muiden allergeenien kanssa. Lisäksi astman hoito vaatii erityistä immunoterapiaa..
Muista käyttää lääkityshoitoa. Se koostuu seuraavista lääkkeistä:
- hengitetyt kortikosteroidit;
- palvelin ja muut pitkävaikutteiset beeta-antagonistit;
- leukotrieenireseptoriantagonistit;
- kromolynnatrium;
- pitkävaikutteiset teofylliinit: Theopec ja Theotard;
- ketotifeeniä.
Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä käytetään. Tässä tapauksessa he turvautuvat fysioterapiaan, yleiseen ja paikalliseen hierontaan, baroterapiaan, Buteyko-voimisteluun, jonka tavoitteena on hengitys. Lisäksi käytetään speleoterapiaa. Käytetään erityistä herkistävää hoitoa..
Ennaltaehkäisevät toimet
Lasten keuhkoastman paraneminen ei edellytä vain lääketieteellisten menetelmien käyttöä. Tärkeää paranemisen osaa edustaa pienen potilaan oikea elämän organisointi ja päivittäiset rutiinit. Lasten astman ehkäisyssä on noudatettava sääntöjä hyökkäyksen välttämiseksi ja pitkäaikaisen remission saavuttamiseksi.
Suotujen olosuhteiden luominen - tämä on ennaltaehkäisy. Esitetty toimenpide sisältää useita tehtäviä:
- päivittäinen puhdistus;
- ilman kostutus;
- allergeenien eliminointi;
- fyysisen toiminnan oikea valinta ja mitoitus;
- lemmikkien puute;
- ateriapalvelu.
Vanhempien ja potilaan on noudatettava useita vinkkejä. Vaatteet ja kirjat tulisi asettaa vain suljettuihin kaappeihin. Kaikki villa-, sulka- ja untuvatyynyt tulisi korvata synteettisillä. Ne on pestävä vähintään kerran kuukaudessa.
Pienemmät lelut tulisi ostaa. Puhdista säännöllisesti, jos saatavissa. Tällaisista leluista pöly poistetaan. On suositeltavaa, että pehmeät lelut asetetaan pakastimeen yön yli. Toimenpiteet tulisi tehdä joka 3. viikko. Tässä tapauksessa lelu pakataan muovipussiin.
Vuodevaatteiden ja vaatteiden suhteen on erittäin hyödyllistä kuivata ja tuuleta auringossa. Vuodevaatteita pesettaessa tulisi turvautua torjunta-aineisiin. Nämä aineet tappavat punkkeja. Yleinen puhdistus tulisi suorittaa vähintään kerran 2 kuukaudessa. Toiminto on tarpeen suorittaa useammin, jos se on mahdollista ja mahdollista. Lattiat ja verhoillut huonekalut on tarpeen imuroida perusteellisesti, on suositeltavaa käyttää märkäpuhdistusta. Pienen potilaan ei pitäisi olla huoneessa tällä hetkellä.
On suositeltavaa tuulettaa huone ja käyttää sitä usein kosteuttamiseen. On välttämätöntä hankkia automaattinen ilmanpuhdistin, joka poistaa villa-, pöly-, savu- ja muut allergeenit.
Erityistä huomiota tulisi kiinnittää kylpyhuoneeseen ja wc: hen. Linoleumin käyttö lattianpäällysteenä on kielletty, koska korkea kosteus aiheuttaa homeen muodostumista sen alle ja se kuuluu myös allergeeneihin. Hygieniaa varten käytetään vain allergiaa aiheuttavia shampooja ja saippuoita..
Lemmikit ja keuhkoastma ovat yhteensopimattomia käsitteitä. Jos eläimiä on kuitenkin saatavana, tarvitaan hyvää hoitoa. Niitä tulisi kammata ja pestä useammin anti-allergisilla shampoilla..
Hätäapu hyökkäyksen aikana
Ensimmäiset hyökkäyksen merkit vaativat nopeita ja päättäväisiä toimia. Välineitä käytetään vaikuttamaan allergiseen tulehdukseen ja bronkospasmolyyteihin. Älä paniikkia, koska lapsi on vakuutettava, ja aikuisten esimerkki estää sitä. Pieniä lapsia kannustetaan poimimaan ja yrittämään kiinnittää huomiota.
Jos lapsi ei ota kuumaa kylpyä negatiivisesti, voit turvautua tähän menetelmään. Vanhempien lasten kanssa tulisi keskustella abstraktista aiheesta. Joka tapauksessa on välttämätöntä luoda rauha potilaan ympärille, potilaan tulee rentoutua. Toistuva hengitys vain tehostaa hyökkäystä.
Tällä hetkellä et voi rentoutua, sinun on hoidettava lasten keuhkoastma. 2 inhalaatiota tulisi suorittaa bronkospasmolyyteillä, esimerkiksi salbutamolilla. Jos nimeltä luokkaan kuuluvia varoja ei ole, sinun on annettava lapselle Eufillin. Muista kutsua ambulanssi ja antaa potilaalle lämmin juoda. Sinun täytyy juoda oljen läpi.
Lasten keuhkoastma
Lasten keuhkoastma on krooninen hengitysteiden sairaus, joka liittyy keuhkoputkien liikareaktiivisuuteen, toisin sanoen heidän lisääntyneeseen herkkyyteen ärsyttäville aineille. Tauti on laajalle levinnyt: tilastojen mukaan noin 7% lapsista kärsii siitä. Tauti voi ilmetä missä tahansa iässä ja kaiken sukupuolen lapsilla, mutta esiintyy useammin pojilla 2–10-vuotiailla.
Lapsen astman pääasiallinen kliininen merkki on toistuvat hengitys- tai tukehtumisvaikeudet, jotka johtuvat keuhkojen laajalle palautuvasta tukkeesta, joka liittyy bronkospasmiin, liman liikaeritykseen ja limakalvon turvotukseen..
Viime vuosina lasten keuhkoastman esiintyvyys on lisääntynyt kaikkialla, mutta etenkin taloudellisesti kehittyneissä maissa. Asiantuntijoiden mielestä tämä johtuu siitä, että joka vuosi käytetään yhä enemmän keinotekoisia materiaaleja, kotitalouksien kemikaaleja ja teollisuusruokatuotteita, jotka sisältävät suuren määrän allergeeneja. Olisi pidettävä mielessä, että tauti pysyy usein diagnosoimattomana, koska se voi peittää muita hengityselinsairauksia ja ennen kaikkea kroonisten obstruktiivisten keuhkosairauksien (COPD) pahenemisessa..
Syyt ja riskitekijät
Lasten keuhkoastman kehittymisen riskitekijät ovat:
- perinnöllinen taipumus;
- jatkuva kosketus allergeenien kanssa (talon pölypunkkien jätetuotteet, homeen itiöt, kasvinpöly, kuivatut virtsan ja syljen proteiinit, hilse ja lemmikkien karvat, lintufluffet, ruoka-allergeenit, torakoiden allergeenit);
- käytetty savu (tupakansavun hengittäminen).
Tekijät, jotka provocateurs (laukaisevat) vaikuttavat keuhkoputkien tulehtuneeseen limakalvoon ja johtavat keuhkoastman hyökkäyksen kehittymiseen lapsilla, ovat:
- akuutit hengitysteiden virusinfektiot;
- ilman epäpuhtaudet, esimerkiksi rikkioksidi tai typpi;
- β-salpaajat;
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Aspiriini, Analgin, Parasetamoli, Nurofen jne.);
- pistävät hajut;
- merkittävä fyysinen aktiivisuus;
- sinuiitti;
- kylmän ilman hengittäminen;
- maha-ruokatorven refluksi.
Lasten keuhkoastman muodostuminen alkaa erityisen kroonisen tulehduksen muodostumisesta keuhkoputkissa, josta tulee syy heidän hyperreaktiivisuuteen, toisin sanoen lisääntyneeseen herkkyyteen epäspesifisten ärsyttäjien vaikutuksille. Tämän tulehduksen patogeneesissä johtava rooli kuuluu lymfosyyteille, syöttösoluille ja eosinofiileille - immuunijärjestelmän soluille..
20–40 prosentilla lapsista murrosiän jälkeen astmakohtaukset pysähtyvät. Muu tauti kestää eliniän.
Hyperreaktiiviset tulehtuneet keuhkoputket reagoivat laukaisevien tekijöiden vaikutuksiin liman hypersekrektiolla, keuhkoputkien sileän lihaksen kouristuksella, turvotuksella ja limakalvojen imeytymisellä. Kaikki tämä johtaa obstruktiivisen hengitysoireyhtymän kehittymiseen, joka kliinisesti ilmenee tukehtumis- tai hengenahdistuskohtauksena.
Taudin muodot
Etiologian perusteella lasten keuhkoastma voi olla:
- allerginen
- ei-allerginen;
- sekoitettu;
- määrittelemätön.
Erityismuotona lääkärit erottavat aspiriinin keuhkoastman. Hänelle laukaiseva tekijä on lapsen saanti ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Usein monimutkainen astmallisen tilan kehittymisen kautta.
Vakavuudesta riippuen erotetaan useat lasten keuhkoastman kliinisen kulun tyypit:
- Kevyt jakso. Hyökkäyksiä esiintyy vähemmän kuin kerran viikossa. Interictal -jaksolla lapsella ei ole merkkejä keuhkoastmasta, keuhkojen toiminta ei ole heikentynyt.
- Kevyt pysyvä. Hyökkäyksiä esiintyy useammin kuin kerran viikossa, mutta ei päivittäin. Lapsen pahenemisvaiheen aikana uni on häiriintynyt, normaali päivittäinen toiminta heikkenee. Spirometriaindikaattorit ovat normaaleja.
- kohtalainen Tukahdutuskohtauksia esiintyy melkein päivittäin. Seurauksena on lasten aktiivisuuden ja unen huomattava vaikutus. Heidän tilansa parantamiseksi he tarvitsevat päivittäin inhaloitavien β-antagonistien käyttöä. Spirometriaindikaattorit laskivat 20–40% ikänormista.
- Vaikea. Tukahdutuskohtauksia esiintyy useita kertoja päivässä, usein öisin. Usein esiintyvät pahenemisvaiheet aiheuttavat lapsen psykomotorisen kehityksen rikkomisen. Ulkoinen hengitystoiminto laski yli 40% ikänormista.
Lasten keuhkoastman oireet
Keuhkoastmasta kärsivien lasten tukehtumis- tai hengenahdistuskohtauksia voi esiintyä milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta useimmiten ne ilmenevät yöllä. Lasten keuhkoastman tärkeimmät oireet:
- uloshengityksen hengenahdistuksen (uloshengitys on vaikea) tai tukehtumisen hyökkäys;
- tuottamaton yskä viskoosin ysköksen kanssa;
- cardiopalmus;
- hengityksen vinkuminen kuiva (sumiseva) hengityksen vinkuminen, voimistuva inspiraatiohetkellä; heitä kuullaan paitsi auskultaation aikana, myös kaukaa, ja siksi niitä kutsutaan myös etäisyyskiskoiksi;
- laatikoitu lyömäsoittoääni, jonka ulkonäkö selittyy keuhkokudoksen hyper-ilmavuudella.
Lasten keuhkoastman oireet vakavan hyökkäyksen aikaan muuttuvat:
- hengitysmelujen määrä vähenee;
- ihon ja limakalvojen syanoosi ilmaantuu ja kasvaa;
- paradoksaalinen pulssi (pulssi-aaltojen määrän lisääntyminen uloshengityksen aikana ja merkittävä lasku, kunnes se katoaa kokonaan hengityksen yhteydessä);
- osallistuminen apulihasten hengityksen tekoon;
- pakko-asennon omaksuminen (istuen, kätensä lepääminen sängylle, tuolin selkänojaan tai polviin).
Lapsilla keuhkoastman hyökkäyksen kehittymistä edeltää usein esiasteiden ajanjakso (kuiva yskä, nenän tukkoisuus, päänsärky, ahdistus, unihäiriöt). Hyökkäys kestää muutamasta minuutista useisiin päiviin.
Jos keuhkoastman hyökkäys jatkuu lapsella yli kuusi peräkkäistä tuntia, tätä tilaa pidetään astmaisena.
Lasten keuhkoastman hyökkäyksen ratkaisemisen jälkeen paksut ja viskoosit ysköslehdet lähtevät, mikä johtaa helpompaan hengitykseen. Takykardia korvataan bradykardialla. Verenpaine laskee. Lapsesta tulee estetty, uneliaisempi, välinpitämätön ympäristölle, nukahtaa usein kunnolla.
Interictal-aikoina keuhkoastmasta kärsivät lapset voivat tuntea olonsa tyydyttäväksi..
diagnostiikka
Lasten astman oikean diagnoosin varmistamiseksi on tarpeen ottaa huomioon allergologisen historian, laboratorio-, fysikaalisten ja instrumenttitutkimusten tiedot.
Laboratoriotutkimusmenetelmiä epäillään keuhkoastman yhteydessä lapsilla ovat:
- yleinen verikoe (eosinofilia havaitaan usein);
- yskösmikroskopia (Charcot-Leiden-kiteet, Courshman-spiraalit, merkittävä määrä epiteeliä ja eosinofiilejä);
- valtimoveren kaasukoostumuksen tutkimus.
Lasten keuhkoastman diagnoosiin sisältyy useita erityistutkimuksia:
- keuhkojen toiminnan tutkimus (spirometria);
- ihonäytteiden asettaminen aiheuttavien allergeenien tunnistamiseksi;
- keuhkoputkien hyperaktiivisuuden havaitseminen (provosoivat testit epäillyllä allergeenilla, fyysinen rasitus, kylmä ilma, hypertoninen natriumkloridiliuos, asetyylikoliini, histamiini);
- rinnan röntgenkuvaus;
- bronkoskopia (erittäin harvinainen).
Eri diagnoosi vaaditaan seuraavissa olosuhteissa:
- keuhkoputkien vieraat kappaleet;
- bronkogeeniset kystat;
- henkitorvi- ja keuhkoputkien heikkeneminen;
- obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
- hävittävä keuhkoputkentulehdus;
- kystinen fibroosi;
- laryngospasmi;
- akuutti hengitystievirustartunta.
Keuhkoastma on laajalle levinnyt: tilastojen mukaan noin 7% lapsista kärsii siitä. Tauti voi ilmetä missä tahansa iässä ja kaiken sukupuolen lapsilla, mutta esiintyy useammin pojilla 2–10-vuotiailla.
Lasten keuhkoastman hoito
Lasten keuhkoastman hoidon pääalueet ovat:
- keuhkoastman pahenemista aiheuttavien tekijöiden tunnistaminen ja liipaisimien poistaminen tai rajoittaminen niihin;
- perushypoallergeeninen ruokavalio;
- huumeterapia;
- ei-huumeiden mukainen kuntoutushoito.
Lasten keuhkoastman lääkehoito suoritetaan seuraavilla lääkeryhmillä:
- keuhkoputkia laajentavat lääkkeet (adrenergiset reseptoriastimulantit, metyylikantiinit, antikolinergiset aineet);
- glukokortikoidien;
- masto- solukalvojen stabilointiaineet;
- leukotrieenin estäjät.
Keuhkoastman pahenemisten estämiseksi lapsille määrätään lääkehoitoa. Hänen suunnitelmansa määrää suurelta osin taudin vakavuus:
- lievä ajoittainen astma - lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet (β-adrenergiset agonistit) tarvittaessa, mutta enintään 3 kertaa viikossa;
- lievä pysyvä astma - päivittäin hengitettynä kromaliininatriumia tai glukokortikoideja sekä pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita, tarvittaessa lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita, mutta ei useammin 3-4 kertaa päivässä;
- kohtalainen astma - glukokortikoidien päivittäinen annostelu inhalaatiolla enintään 2 000 mikrogrammaa, pitkitetysti vapauttavat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet; tarvittaessa voidaan käyttää lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita (enintään 3-4 kertaa päivässä);
- vaikea astma - glukokortikoidien päivittäinen hengittäminen (tarvittaessa niitä voidaan määrätä lyhyenä kurssina tablettien tai injektioiden muodossa), pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet; hyökkäyksen lopettamiseksi - lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet.
Lasten astmakohtauksen hoito sisältää:
Sairaalahoidon indikaatiot ovat:
- potilas kuuluu korkean kuolleisuuden ryhmään;
- hoidon tehottomuus;
- astmaatisen tilan kehittyminen;
- vaikea paheneminen (pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa alle 60% iän normista).
Lasten keuhkoastman hoidossa on tärkeää tunnistaa ja poistaa allergeeni, joka on laukaiseva tekijä. Tätä varten on usein tarpeen muuttaa lapsen elämäntapaa ja elämää (hypoallergeeninen ruokavalio, hypoallergeeninen elämä, asuinpaikan vaihtaminen, erottaminen lemmikistä). Lisäksi lapsille voidaan määrätä pitkäaikaisia antihistamiineja..
Jos allergeeni tunnetaan, mutta kontaktiin sen kanssa on mahdotonta päästä eroon jostakin syystä, silloin määrätään erityinen immunoterapia. Tämä menetelmä perustuu siihen, että potilaalle johdetaan (parenteraalisesti, suun kautta tai kielen alla) allergeeniannoksia vähitellen, mikä vähentää kehon herkkyyttä sille, ts. Esiintyy yliherkkyyttä.
Erityismuotona lääkärit erottavat aspiriinin keuhkoastman. Hänelle laukaiseva tekijä on lapsen saanti ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.
Remissiovaiheen aikana keuhkoputken astmaa sairastaville lapsille osoitetaan fysioterapia:
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Keuhkoastman tärkeimmät komplikaatiot ovat:
Lapsilla, jotka kärsivät vakavasta sairauden muodosta, glukokortikoidihoitoon voi liittyä seuraavien haittavaikutusten kehittyminen:
- vesi- elektrolyyttitasapainon rikkominen mahdollisen turvotuksen kanssa;
- verenpaineen nousu;
- lisääntynyt kalsiumin erittyminen kehosta, johon liittyy luukudoksen lisääntynyt hauraus;
- verensokeripitoisuuden nousu steroidi-diabeteksen muodostumiseen saakka;
- lisääntynyt mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan riski;
- vähentynyt kudosten uusiutumiskyky;
- lisääntynyt veren hyytyminen, mikä lisää tromboosin riskiä;
- vähentynyt vastustuskyky infektioille;
- lihavuus;
- kuu naama;
- neurologiset häiriöt.
Ennuste
Keuhkoastiaa sairastavien lasten elämänennuste on yleensä suotuisa. 20–40 prosentilla lapsista murrosiän jälkeen astmakohtaukset pysähtyvät. Muu tauti kestää eliniän. Kuoleman riski astmakohtauksen aikana kasvaa seuraavissa tapauksissa:
- historia yli kolme sairaalahoitoa vuodessa;
- sairaalahoidon historia tehohoitoyksikössä ja tehohoidossa;
- on ollut tapauksia mekaanisesta ilmanvaihdosta (mekaaninen ilmanvaihto);
- keuhkoastman hyökkäys ainakin kerran seurasi tajunnan menetystä.
Lasten keuhkoastman ehkäisy
Lasten astman ehkäisyn merkitystä ei voida yliarvioida. Se sisältää:
- imetys ensimmäisen elämän vuoden aikana;
- täydentävien ruokien asteittainen käyttöönotto tiukasti lapsen iän mukaisesti;
- hengityselinsairauksien oikea-aikainen aktiivinen hoito;
- kodin pitäminen puhtaana (märkäpesu, mattojen ja pehmeiden lelujen hylkääminen);
- lemmikkien pitämisestä kieltäytyminen (jos niitä on saatavilla, hygieniasääntöjen huolellinen noudattaminen);
- estää lapsia hengittämästä tupakansavua (käytetty savu);
- säännöllinen harjoittelu;
- vuosiloma meren rannalla tai vuorilla.
Kaikki astman ehkäisystä lapsilla ja aikuisilla
Keuhkoastma on melko vakava sairaus. Potilaita, joilla on tämä patologia, kasvaa vain vuosittain. Tämän taudin hoito vaatii huomattavia ponnistuksia ja rahaa. Siksi keuhkoastman ehkäisy lapsilla ja aikuisilla on erityisen tärkeää..
Tietoja riskiryhmästä ja ennaltaehkäisystä
Tutkimusten jälkeen lääkärit pystyivät tunnistamaan tarkasti ihmisryhmät, joilla on lisääntynyt astman riski. Tärkeimmät niistä ovat:
- henkilöt, joilla on kroonisia hengityselinsairauksia, etenkin jos heidän pahenemiseensa liittyy keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä,
- tupakoitsijat,
- ihmiset, joilla on perinnöllinen taipumus (keuhkoastma todettiin isällä, äidillä, isoäidillä, isoisällä, veli tai sisko),
- henkilöt, joilla on usein allergisia reaktioita,
- henkilöt, jotka kärsivät ajoittain atooppisesta ihottumasta tai joilla on ollut aiemmin atooppista ihottumaa,
- ihmiset, joiden on ammattitoimintansa luonteen vuoksi jatkuvasti hengittävä ilmaa pölyllä sekä erilaisilla aktiivisilla kemikaaleilla (asbesti, hajuvedet ja muut).
Valitettavasti tällaisten ihmisten astmaa ei aina voida estää, mutta ennaltaehkäisy vähentää merkittävästi tämän vaarallisen sairauden kehittymisriskiä..
Tupakoinnin osalta vakava sairaus voi aiheutua paitsi tupakkariippuvaiselle myös kaikille, jotka hengittävät savuaan (passiiviset tupakoitsijat). Tupakoivien vanhempien on usein kohdattava tosiasia, että keuhkoastma kehittyy lapsilla. Ennaltaehkäisy tässä tapauksessa edellyttää tupakoinnin lopettamista kaikille samassa talossa asuville. Muuten koko perheellä voi olla ongelmia..
Perinnölliseen taipumukseen on lähes mahdotonta vaikuttaa. Tällaisten ihmisten on vain ponnisteltava enemmän astman kehittymisen estämiseksi. Henkilöiden, joilla on usein allergisia reaktioita, tulisi ensinnäkin välttää kosketusta heille vaarallisille aineille. Ihmisten, joilla on atooppinen ihottuma tai joilla on ollut tämä sairaus, tulisi myös kiinnittää enemmän huomiota ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin..
Henkilöille, jotka ammatillisen toiminnan luonteen vuoksi joutuvat hengittämään ilmaa pitkään aktiivisilla kemikaaleilla tai pölyllä, kehittyy usein keuhkoastma, mutta ehkäisyyn kuuluu kaikkien tarvittavien suojavälineiden käyttö tai toiminnan tyypin muuttaminen.
Tällä hetkellä erotetaan useita suojatoimenpiteiden vaiheita kerralla. Ne, joilla pyritään estämään taudin kehitys, sisältyvät "keuhkoastman ensisijaisen ehkäisyn" käsitteeseen.
Tällaisten tapahtumien järjestäminen on välttämätöntä ennen kuin ihminen syntyy. Äidin tulisi noudattaa kaikkia lääkärin, gynekologin suosituksia ennenaikaisen synnytyksen välttämiseksi. Tosiasia, että hengityselimet muodostuvat lopulta vain 32 viikon sikiön kehityksestä. Henkilöillä, jotka ovat syntyneet ennen tätä termiä, jatkossa keuhkoputkien ja keuhkojen patologia on yleisempää.
Lapsen syntymän jälkeen hänen vanhempiensa olisi mahdollisimman usein (mieluiten päivittäin) puhdistettava huone, jossa hän sijaitsee, märkäpuhdistusta. Huone on myös tuuletettava useita kertoja päivässä.
Astman ehkäisyyn lapsella, joka on elämänsä ensimmäinen 1–1,5 vuotta, on erittäin tärkeää käyttää pääasiassa rintamaitoa ruokintaan. Se on ihanteellinen ruoka kehittyvälle lapselle ja edistää immuniteetin muodostumista. Lisäksi sen kulutus vaikuttaa suotuisasti suolen tarpeiden muodostumiseen..
Tämän taudin ehkäisytoimenpiteet aikuisilla ovat jonkin verran erilaisia kuin ne, joita käytetään suojaamaan tätä patologiaa aikuisilla. Tässä kohokohtia ovat:
- Akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, muut hengityselinsairaudet on tarpeen hoitaa kokonaan (varsinkin jos astmakomponentti liittyy heidän kurssille).
- Lopettaa tupakointi.
- Käytä kaikkia tarvittavia suojavarusteita työssä, jos niiden käyttö on turvallisuusmääräysten mukaista..
- Henkilön tulee välttää kosketusta aineisiin, jotka aiheuttavat hänelle allergisen reaktion..
Tällaiset keuhkoastman ehkäisytoimenpiteet vähentävät merkittävästi tämän taudin muodostumisen mahdollisuutta.
Toissijainen ehkäisy
Keuhkoastman sekundaarinen ehkäisy sisältää joukon toimenpiteitä, jotka auttavat estämään tämän taudin komplikaatioiden kehittymistä ja varmistavat sen pahenemisvaiheiden vähentymisen potilailla, joilla on jo vakiintunut diagnoosi.
Tämä sairaus on krooninen, joten päästä eroon siitä on 100% mahdotonta. Lisäksi, jos tiettyjä toimenpiteitä noudatetaan, astman paheneminen voidaan välttää kokonaan..
Tärkeimmät ovat seuraavat:
- Lääkärin määräämät ennaltaehkäisevät lääkkeet.
- Hengityselinten akuuttien sairauksien täydellinen hoito, etenkin ne, joihin liittyy astmaattisia oireita.
- Makuuhuoneen toistuva märkäpuhdistus sekä sellaisten esineiden (etenkin mattojen, sulkatyynyjen ja peittojen) hylkääminen, jotka voivat kerätä paljon pölyä.
- Pitkäaikaisen ilman altistumisen sulkeminen pois keväällä-syksyllä tai asuinpaikan vaihtaminen paikkaan, jossa kontakti allergeenin kanssa ei ole mahdollista etukäteen, jos potilaalla on heinänuha tai intoleranssi tietyn ilmaston suhteen..
- Erittäin allergeenisten ruokien (eksoottiset hedelmät, äyriäiset) sulkeminen pois ruokavaliosta.
- Päivittäiset hengitysharjoitukset.
- Terapeuttisen hieronnan suorittaminen, samoin kuin erilaiset fysioterapiamenetelmät (akupunktio, mutahoito).
- Kylpylähoito vierailevilla suolaluolissa.
On huomattava, että jokaisella tällaisella menetelmällä ei ole vain myönteinen vaikutus keuhkoastman kulkuun, vaan myös sen vasta-aiheet. Siksi, ennen kuin käytät niitä, ota yhteys keuhkosairaanhoitajaan. Hypoallergeenisen ravitsemuksen sääntöjen suhteen on tarpeen kuulla allergologia. Tämä asiantuntija kertoo sinulle, mitkä tuotteet tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle..
Primaarisen ja toissijaisen lisäksi myös keuhkoastman tertiäärinen ehkäisy. Se sisältää kaikki ne toiminnot, jotka on suunniteltu estämään tämän taudin etenemisen paheneminen. Niitä ei tarjoa itse potilaat, vaan pulmonologit, yleislääkärit, piirilääkärit ja ääritapauksissa elvyttävät lääkärit..
Tällä hetkellä lääkärit määräävät erityisiä lääkkeitä, jotka voivat vähentää astmakohtauksen todennäköisyyttä. Niiden varoitusvaikutus kestää noin 12 tuntia, joten niitä käytetään 2 kertaa päivässä.
Tällä hetkellä on useita lääkkeitä, joita käytetään keuhkoastman hoitoon. Ennaltaehkäisy suoritetaan tässä tapauksessa huumeilla, kuten:
- Natriumkromoglykaatti,
- Nedokromil,
- zafirlukast,
- Tylsistynyt.
Ensimmäistä niistä käytetään useimmiten. Jos tällainen lääke on tehoton, muille lääkkeille määrätään. Jos ne eivät tuota odotettua vaikutusta, tällainen työkalu peruutetaan, ja pulmonologi voi päättää hormonaalisten lääkkeiden nimittämisestä potilaalle. Tässä tapauksessa hänelle annetaan keuhkoastman ennaltaehkäisynä erityishoitoa, jossa käytetään prednisolonia tai deksametasonia. Tämän jälkeen ei-hormonaalisten lääkkeiden (esimerkiksi Eufillina) käytön vaikutus astman hoitoon ja ehkäisyyn lisääntyy usein..
Hyökkäyksen lopettamiseksi ja lasten keuhkoastman estämiseksi on olemassa erityisiä lasten inhalaattoreita, jotka auttavat lasta saamaan tarvittavan määrän lääkettä.
Tosiasia, että tavalliset inhalaattorit eivät sovellu lapsille, koska niiden käytön seurauksena lapsi saa liian suuren annoksen lääkettä.
Lisäksi lapsi ei sovellu kaikkiin lääkkeisiin, joita käytetään estämään keuhkoastma aikuisilla. Siksi vain lääkärin tulee määrätä heille. Jos keuhkoastman ennaltaehkäisy suoritetaan kuvattujen sääntöjen mukaisesti, tämä vähentää merkittävästi tämän sairauden sairastumisen todennäköisyyttä tai vähentää olemassa olevan patologian oireiden voimakkuutta.
Keuhkoastman ehkäisy
Keuhkoastman patogeneesin perusteet liittyvät läheisesti geneettisiin ja allergeenisiin riskitekijöihin. Tietämys taudin alkuperästä ja muodostumismekanismista, johon liittyy hengitysteiden vaurioita, on antanut tutkijoille ja lääkäreille mahdollisuuden luoda tehokas ennaltaehkäisevien toimenpiteiden järjestelmä. Vaikuttamalla kehityssyyyn on mahdollista estää tauti ja lopettaa se varhaisessa vaiheessa..
Astman ehkäisy on jaettu kolmeen vaiheeseen, joista kukin kykenee estämään vaivan muodostumisen, hidastamaan kehitystä, vähentämään kohtausten tiheyttä ja helpottamaan niiden kulkua jo muodostuneella patologialla.
Ensisijainen ehkäisy
Terveiden ihmisten astman ehkäisy on osa ensisijaista ennaltaehkäisevää kompleksia. Useimmiten sairauden kehittymisen syistä asiantuntijat kutsuvat immuunijärjestelmän patologiaa. Häiriöinen immuniteetti lisää kehon alttiutta haitallisille ulkoisille vaikutuksille, mukaan lukien infektiot, ja se on myös yksi edellytys allergioiden muodostumiselle. Ensisijainen ehkäisy perustuu terveyden ylläpitämisen ja vahvistamisen perusperiaatteisiin, jotka auttavat estämään keuhkoastman kehittymistä aikuisilla ja suojelevat lasta vaarallisilta sairauksilta.
Päätavoite on vähentää allergisten reaktioiden todennäköisyyttä ja suojata hengityselimiä kroonisilta sairauksilta.
Tärkein ehkäisevä kompleksi, jolla pyritään suojelemaan ja estämään astman esiintyvyys, vaihtelee ihmisen ikäluokasta riippuen.
Ensisijainen ehkäisy lapsilla
Vanhempien päätehtävänä on huolehtia vauvan terveydestä. Lääkärien suosituksissa lapsen astman ennaltaehkäisystä pyritään vähentämään allergioiden riskiä, ja niihin sisältyy joukko suojatoimenpiteitä immuunipuolustuksen lisäämiseksi:
- Vanhempien on tärkeää huolehtia lapsen terveydestä etukäteen, jopa raskauden tai raskauden valmistelun vaiheessa. Raskaana olevan naisen tulisi syödä terveellistä ruokavaliota, joka sulkee pois elintarvikkeet, joita pidetään vahvoina allergeeneina..
- Tieteellisten tutkimusten mukaan imettävät lapset kärsivät vähemmän allergisista sairauksista, kasvavat nopeammin ja ovat fyysisesti hyviä. Äidinmaito stimuloi hyödyllisten bakteerien kasvua suolistossa ja auttaa onnistuneesti vastustamaan negatiivisia ulkoisia vaikutuksia..
- Täydentävien ruokien käyttöönoton ajoituksella ja ravitsemuksen laadulla on suuri merkitys lapsen muodostumiselle. On tärkeätä harkita huolellisesti enintään 3-vuotiaiden vauvojen ruokavaliota eikä sisällyttää tuotteita, jotka usein provosoivat allergioita. Munat, sitrushedelmät, kala, suklaa voivat aiheuttaa sairauksia.
Rajoita kosketus lemmikkien kanssa
Ensisijainen ehkäisy aikuisilla
Asianmukaisen huomion kiinnittäminen ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin aikuisina voi vähentää sairauden kehittymisen todennäköisyyttä ihmisillä, joilla on geneettinen tai ammatillinen taipumus, sekä ihmisillä, jotka kärsivät kroonisista hengityselinsairauksista. Aikuisten allergisen ja ei-allergisen astman ehkäisy suoritetaan kohtuuhintaisilla ja yksinkertaisilla menetelmillä, jotka auttavat ylläpitämään optimaaliset elinolosuhteet:
- Huonojen tapojen, etenkin tupakointiriippuvuuden, lopettaminen.
- Toistuva ilmanvaihto ja säännölliset kävelyretket raikkaassa ilmassa ovat tarpeen keuhkoputkien puhdistamiseksi.
- Ruoka- ja kotitalouksien allergeenien määrän vähentäminen. Hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen ja aggressiivisten kemikaalien hylkääminen kodin puhdistukseen auttaa vähentämään herkistymisen todennäköisyyttä.
- Lääkkeiden käytöstä on sovittava lääkärisi kanssa. Useat sydän- tai tartuntatauteja hoitavat lääkkeet voivat aiheuttaa allergioita, joten niiden käyttö tapahtuu lääkärin valvonnassa.
- Terveellinen elämäntapa on helpoin tapa ylläpitää immuunijärjestelmän moitteetonta toimintaa, auttaa vastustamaan bakteeri- ja virusinfektioita, tarjoaa riittävän vastauksen ulkoisiin ärsykkeisiin ja vähentää elinhengityssairauksien kehittymisen riskiä..
Terveiden elämäntapojen
Astman ehkäisyä koskevien suositusten toteuttaminen ei vaadi henkilöltä liiallisia ponnisteluja, ja se on avain erinomaiseen terveyteen.
Toissijainen ehkäisy
Ihmisiä, joilla on ollut vähintään yksi astmakohtauksen episodi, suositellaan suorittamaan täydellinen diagnoosikurssi ja selvittämään tämän poikkeaman syy. Astman yskälle on ominaista erityispiirteet, kun taas se usein jäljittelee sydänsairauksia tai tarttuvia ja tulehduksellisia patologioita. Astmaatikkojen läsnäolo lähisukulaisten keskuudessa on myös syy kiinnittää entistä enemmän huomiota omaan terveyttään.
Diagnoosittu sairaus vaatii asiantuntevaa lähestymistapaa, ja keuhkoastman sekundaarisen ehkäisyn päätehtävänä on vähentää hyökkäysten tiheyttä ja vakavuutta..
Astmaatikoita rohkaistaan osallistumaan terveyskouluihin, jotka toimivat lääkärikeskuksissa ja klinikoilla. Osana koulutusta lääkärit esittelevät potilaille lyhyesti sairauden kehittymisen ja kulun erityispiirteet sekä oppivat selviytymään taudin oireista ja johtamaan normaalia elämäntapaa pienillä rajoituksilla.
Tuntien johtaminen auttaa saavuttamaan psykologisen luottamuksen ja antaa myös tarvittavat taidot hyökkäyksen avuksi.
Toissijaista ehkäisyä koskevat asiantuntijoiden suositukset sisältävät:
- huonojen tapojen pakollinen luopuminen;
- suositeltujen tablettien ottaminen;
- huumeiden jatkuva käyttö hätäapua varten;
- kotitalouksien tai ruoka-allergeenien määrän lasku;
- päivittäinen märkäpesu ja säännöllinen ilmanvaihto huoneessa;
- ylläpitää immuniteettia;
- hengityselinsairauksien oikea-aikainen hoito;
- asianmukainen väkevä ravitsemus;
- aktiivinen elämäntapa ja ikälle sopiva fyysinen aktiivisuus.
Hyvä vaikutus on hengitysharjoituskompleksin kehittäminen. Yksinkertaisia, mutta hyödyllisiä harjoituksia on saatavilla kaikissa ikäryhmissä, ja vanhuksille se voi olla ainoa järkevä tapa harjoitella. Hengitysvoimistelu ei vain lisää keuhkoputkijärjestelmän varantokykyä, vaan toimii myös erinomaisena välineenä torjunnassa stressiä ja psyko-emotionaalista stressiä vastaan, jotka usein aiheuttavat hyökkäyksen. Hengityksen hallinta vähentää ahdistusta ja vähentää tarpeen lisätä annostusta.
Tertiäärinen ehkäisy
Astmaatikot tietävät, että sairaudelle on ominaista aallonmuotoinen kulku, ja tukehtuvan yskäkohtauksen mukana on edeltäjän aika. Tulevan huonontumisen oireet on tiedettävä ja huomaava ajoissa, jotta lääkärin määräämällä lääkkeellä on aikaa ottaa aikaa. Nenän tukkoisuus, huimaus, heikkous, hengitysvaikeudet, kurkkukipu - nämä merkit ovat ohjeita. Taudin kolmannella ehkäisyllä pyritään parantamaan potilaan hyvinvointia ja torjumaan sairauden mahdollisia komplikaatioita.
Tärkein menetelmä yskäkohtausten estämiseksi tässä vaiheessa on lääkkeiden käyttö suun kautta annettavaksi ja hengitettynä. Lääkäri valitsee lääketyypin ottaen huomioon sairauden luonne, ja potilaan päätehtävänä on noudattaa hoitosuositusta. Kansanlääkkeitä käytetään harvoin, ja niiden pääalue on edelleen immuunijärjestelmän vahvistaminen ja keuhkoputkien luumen puhdistaminen kertyneestä salaisuudesta.
Tiivistettäessä lyhyt johtopäätös ja tiivistämällä keuhkoastman ehkäisyn mahdollisia menetelmiä, on kiinnitettävä erityistä huomiota astman rooliin hoitoprosessissa. Suositusten noudattaminen antaa sinun johtaa elämäntapaa, joka on lähes erotettavissa terveen ihmisen tavanomaisesta rutiinista. Keuhkoastma vaatii huomiota, mutta on melko hyvin tutkittu sairaus, jonka kanssa voit elää..
Lasten keuhkoastma. Keuhkoastman oireet, ehkäisy ja hoito
Lasten immuniteettivaikeudet voivat johtaa joihinkin sairauksiin. Joten vauvojen yleisin ongelma on keuhkoastma. Yleensä ensimmäiset oireet ilmenevät 2 - 3 vuoden iässä. Samanaikaisesti on olemassa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat vähentämään kohtausten esiintyvyyttä ja lievittämään taudin oireita..
Lasten keuhkoastma: oireet
Itse asiassa keuhkoastma on ylempien hengitysteiden allerginen tulehdus. Se johtaa kouristuksiin ja lisääntyneeseen liman eritykseen, joka sitten muuttuu yskeksi. Turvotusta esiintyy myös. Kaikki tämä edistää astmaatikoiden tyypillisten oireiden ilmenemistä..
Lapsesta tulee vaikeaa hengittää, hän tuntee raskautta rinnassa. Vauva voi ysätä huonosti. Joskus ysköstä vapautuu. Tutkijoiden mukaan astmaa sairastavan lapsen uloshengitys on ajallisesti kaksi kertaa pidempi kuin terveellä vauvalla. Nämä tiedot kuvaavat, kuinka vaikeaa on hengittää hyökkäyksen aikana..
Taudin kulun mekanismi on erittäin yksinkertainen. Kehon solut alkavat erittää histamiinia. Sen synteesi liittyy yleensä reaktioon allergeeneihin. Histamiini tulee verenkiertoon. Keuhkoputket laajenevat ja vaikeuttavat hengittämistä - hengittäminen on helppoa ja uloshengitys vaikeutuu. Seurauksena on hapen vaihto keuhkoissa. Muodostuva hiilidioksidi ei hengitä ulos.
Keuhkoastman tärkeimpiä oireita ovat:
- Rintakehä
- Alle 3-vuotiaiden hengitys- ja uloshengitysvaikeudet
- Kyvyttömyys puhua astmakohtauksen aikana
- Kouristuva yskä, ysköksen vuotaminen
- Tynnyrin muotoisen rinnan hankkiminen hyökkäyksen aikana
- Ihon kaltevuus
Astman oireet alkavat ilmestyä vasta, kun keuhkoputkien herkkyys laskee noin 20%. Tämä viittaa siihen, että sairauden hoidon ja ehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen tulisi olla kauan ennen ensimmäisten iskujen alkamista vauvalla.
Sairauksien ehkäisy
Uskotaan, että ehkäisy vähentää todennäköisemmin lasten keuhkoastman ilmenemistä. Tutkijat ovat osoittaneet, että sairaus ei voi esiintyä pelkästään geneettisten tekijöiden vuoksi. Yli 60%: lla potilaista kokee astman, jos heillä on tauti lähisukulaissansa ja epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa..
Esimerkiksi keuhkoastma voi esiintyä, jos nainen tupakoi edelleen raskauden aikana. Siksi lapsen kantamisen aikana on niin tärkeää luopua huonoista tavoista. Uskotaan myös, että jos tulevalla äidillä on allergia jollekin, niin raskauden aikana hän on tarkkailtava paitsi gynekologin, myös allergologin. Asemassa olevien naisten ei tulisi myöskään syödä ruokia, jotka voivat provosoida vauvan ruoka-allergiaa. Näitä ovat suklaa, hunaja, pähkinät, sitrushedelmät, mansikat..
Lasten astman ehkäisy suoritetaan heti lapsen syntymän jälkeen. Vanhempien päätehtävänä on yrittää varmistaa, ettei hänelle kehitty allergia mille tahansa ja immuunijärjestelmä on vahva.
Aluksi taajuus ylläpidetään huoneessa. Pöly pyyhitään päivittäin pölypunkkien välttämiseksi. Parempi ensimmäinen kerta tehdä ilman mattoja. Pehmeät lelut tulee huuhdella joka päivä kuumassa vedessä. Jotkut vanhemmat jäädyttävät heidät uskoen, että punkit kuolevat tällä tavalla.
Ensimmäisellä kerralla on parasta olla saamatta kissoja. Voit saada lemmikin, kun vauva kasvaa, ja tiedät varmasti, ettei hänellä ole astmaa.
Myös perheen normaaliin psykologiseen ilmastoon viitataan astman ehkäisyyn. Jatkuvat stressit johtavat myös kohtauksiin. Monet vanhemmat yrittävät luoda "kasvihuone" -tilan astmaatikoille. Tämä voi vain huonontaa lapsen tilaa ja johtaa jopa vammaisuuteen. Paras vaihtoehto on aktiivinen elämäntapa. Harva tietää, että monet urheilijat lapsuudessa kärsivät astmasta. Fyysinen aktiivisuus auttaa selviytymään taudista vahvistaen keuhkoja ja rintakehän.
Oireet voidaan tasata ilmaston avulla. Astmaatikoita suositellaan viettämään enemmän aikaa merellä. Joten ennen vallankumousta lääkärit määräsivät usein matkoja Jaltaan. Myös käynti suolaluolissa on hyödyllinen. Kotona voit luoda vastaavat olosuhteet erityisellä suolalampulla..
Keuhkoastman hoito
On tärkeää tietää paitsi kuinka hoitaa lasten keuhkoastma oikein, myös oppia tunnistamaan lähestyvä hyökkäys. Tämä auttaa lievittämään lapsen epämukavuutta. Joten hyökkäystä edeltävät oireet voivat alkaa ilmestyä päivässä tai useissa tunneissa. Poika voi alkaa olla tuhma, puhua liikaa tai päinvastoin, sulkeutua itseensä ja olla hiljainen, kokea apatiaa.
Ennen keuhkoastman hyökkäystä lapsen vartaloon ilmaantuu nokkosihottuma. Hänen kaula ja nenä voivat kutittaa. Vauva usein aivastaa ja yskii hieman. Yleensä hoidon tässä tilanteessa määrää lääkäri. Inhalaattoreita ja tiettyjä lääkkeitä voidaan käyttää. On syytä muistaa, mitä et voi tehdä hyökkäyksen aikana, ja mitä voit.
- Pysy rauhallisena. Anna vauvalle tarvittavat lääkkeet. Älä koskaan käytä kuumaa hengitystä höyryn päällä.
- Yritä tukea psykologisesti lasta. Älä häiri, sano, että vaiva loppuu pian. Joten hän oppii olematta pelkää tukehtumista.
- Tee kuumia kylpyjä käsivarsille ja jaloille. Aseta lämmitystyyny selällesi. Voit käyttää kuumia tölkkejä. Sinappilaastarista on syytä luopua, koska ne provosoivat uuden hyökkäyksen.
- Anna lapsellesi tee ilman hilloa tai sitruunaa
- Usein eliminoiva ruokavalio tulee apua hoidettaessa astmakohtauksia. Sen ydin on, että ruokavalioon sisältyvät tuotteet eivät provosoi allergista reaktiota. Näytevalikko on seuraava: kana, kaninliha, naudanliha, kesäkurpitsa, kaali, perunat, pasta. Vihannesten ja hedelmien tulee olla minkä tahansa värin punaista paitsi. Tee tulisi antaa ilman hilloa tai sitruunaa.
Yleensä lapsi siirretään tällaiseen ruokavalioon pahenemisvaiheen aikana. Ruokavalio kestää noin 2 viikkoa. Sitten 1 allergiaa aiheuttava tuote lisätään vähitellen valikkoon.
Monet lääkärit uskovat, että astmaa sairastavien lasten ei pitäisi pakottaa syömään mitä he eivät halua. He osaavat alitajunnan tasolla tunnistaa tuotteita, jotka heikentävät heidän kuntoaan.
Astmakohtausten esiintyvyyden vähentämiseksi. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä olisi toteutettava:
- Älä jätä lasta huoneeseen korjattavaksi
- Aina kun mahdollista, yritä olla käyttämättä sulkatyynyjä tai vilttejä. Tikit alkavat heihin..
- Patjan, tyynyjen ja peittojen tulisi olla tiheät irrotettavat peitteet.
- Kiinnitä huomiota inhalaattorien laatuun. On laitteita, jotka säätelevät lääkkeen annosta. Myös apteekeissa myydään erityisiä laitteita, jotka muuttavat lääkkeet pieniksi pisaroiksi. Ne puolestaan tunkeutuvat keuhkoihin paljon paremmin kuin inhalaattoriruiskut.
Lue myös:
Lasten keuhkoastma esiintyy mahdollisen perinnöllisen taipumuksen ja huonojen olosuhteiden vuoksi. Taudin kehityksen välttämiseksi on tarpeen suojata lapsi allergeeneilta. Tätä varten talossa tehdään märkäpuhdistus, matot puhdistetaan ja lemmikkieläimet kielletään. Astman ehkäisy voi olla fyysistä aktiivisuutta, aktiivista elämäntapaa, rentoutumista merellä ja suolaluolissa käymistä..
Lue muita mielenkiintoisia otsikoita.