Ulkoinen hengitystoiminto (spirometria, spirografia)

Analyysit

Yksi tärkeimmistä pulmonologian diagnostiikkamenetelmistä on ulkoisen hengityksen (HFD) toiminnan tutkiminen, jota käytetään keuhkoputkijärjestelmän sairauksien diagnosointiin. Tämän menetelmän muita nimiä ovat spirografia tai spirometria. Diagnoosi perustuu hengitysteiden toiminnallisen tilan määrittämiseen. Menettely on täysin kivuton ja vie vähän aikaa, joten sitä käytetään kaikkialla. HFD voidaan suorittaa sekä aikuisille että lapsille. Tutkimustulosten perusteella voimme päätellä, mihin hengityselinten osaan vaikuttaa, kuinka paljon toiminnalliset indikaattorit ovat vähentyneet ja kuinka vaarallinen patologia on..

  • Potilaalla on tyypillisiä valituksia hengitysvajeesta, hengenahdisuudesta ja yskästä.
  • Keuhkoahtaumataudin, astman diagnoosi ja hoidon seuranta.
  • Epäillyt keuhkosairaudet, jotka on havaittu muilla diagnostisilla toimenpiteillä.
  • Muutokset veren kaasunvaihdon laboratorioindikaattoreissa (lisääntynyt hiilidioksidipitoisuus veressä, vähentynyt happitaso).
  • Hengityselinten tutkimus leikkausta tai invasiivisia keuhkotutkimuksia varten.
  • Tupakoitsijoiden, vaarallisen teollisuuden työntekijöiden ja hengitysteiden allergioiden seulonta.
  • Keuhkoputken verenvuoto.
  • Aortan laajentuma.
  • Mikä tahansa tuberkuloosimuoto.
  • Aivohalvaus, sydänkohtaus.
  • ilmarinta.
  • Psyykkisten tai älyllisten häiriöiden esiintyminen (voi häiritä lääkärin ohjeita, tutkimus on epätietoinen).

Mikä on tutkimuksen tarkoitus??

Mikä tahansa patologia hengityselinten kudoksissa ja elimissä johtaa hengitysvajeeseen. Muutos keuhkoputkien ja keuhkojen toiminnallisessa tilassa heijastuu spirogrammissa. Tauti voi vaikuttaa rintaan, joka toimii eräänlaisena pumpuna, keuhkokudokseen, joka vastaa kaasunvaihdosta ja veren happikylläisyydestä, tai hengitysteihin, joiden läpi ilman on kuljettava vapaasti.

Patologian kanssa spirometria ei vain osoita hengityselinten toimintahäiriöitä, vaan auttaa myös lääkäriä ymmärtämään, mihin keuhkojen osaan on kärsinyt, kuinka nopeasti sairaus etenee ja mitkä hoitotoimenpiteet auttavat parhaiten.

Tutkimusprosessissa mitataan useita indikaattoreita kerralla. Jokainen niistä riippuu sukupuolesta, iästä, pituudesta, kehon painosta, perinnöllisyydestä, fyysisen aktiivisuuden läsnäolosta ja kroonisista sairauksista. Siksi tulosten tulkinnan pitäisi tehdä lääkäri, joka tuntee potilaan sairaushistorian. Potilaan suuntaa yleensä pulmonologi, allergologi tai yleislääkäri..

Spirometria keuhkoputkia laajentavalla aineella

Yksi vaihtoehdoista HPF: n suorittamiseksi on tutkimus hengitystestillä. Tällainen tutkimus on samanlainen kuin tavanomainen spirometria, mutta indikaattorit mitataan erityisen aerosolivalmisteen hengittämisen jälkeen, joka sisältää keuhkoputkia laajentavan aineen. Keuhkoputkia laajentava lääke on keuhkoputkia laajentava lääke. Tutkimus osoittaa, onko piilevä bronkospasmi, ja auttaa myös valitsemaan hoitoon soveltuvia keuhkoputkia laajentavia aineita.

Yleensä tutkimus kestää enintään 20 minuuttia. Lääkäri kertoo sinulle, mitä ja miten tehdä toimenpiteen aikana. Spirometria bronkodilaattorilla on myös täysin vaaraton eikä aiheuta epämukavuutta.

Spirografia - tulkinta, parametrien merkitys, arviointi

Lähettäjä Olga Alekina 25.1.2015 25.1.2015

Keuhkojen toiminnan ylläpitäminen on yksi tärkeimmistä tehtävistä kystisen fibroosin hoidossa. Hoitoa voidaan muuttaa ajoissa, määrätä tai peruuttaa antibiootteja, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, jotta voidaan seurata kinesiterapian tehokkuutta. Lääkärin määräämät tutkimukset on tehtävä säännöllisesti ja oikea-aikaisesti.


Potilaiden ja heidän vanhempiensa on tärkeää ymmärtää pulmonologiakeskuksessa tehdyn spirografian tulokset ja kyetä vertaamaan niitä aikaisempiin tuloksiin hoidon muutosten tarpeen ja sen tehokkuuden arvioimiseksi nopeasti.
Tärkeää on myös, että käytössään on yksinkertaisin laitteisto dynaamisen toiminnan ohjaamiseksi kotona tai matkalla - huippuvirtausmittari. Riippumattomasti saatujen indikaattorien muutokset - signaali lääkärin tavoittamiseen, etenkin kystisen fibroosin tapauksessa, kun jopa kahden tai kolmen päivän viivästyminen voi johtaa taudin vakavaan pahenemiseen.

Hengityselimistön tutkimiseksi on olemassa useita perusmenetelmiä: huipun fluometria, spirometria, kehon täydentävyys, keuhkojen diffuusiokyvyn tutkimukset, muutokset keuhkojen venyvyydessä, ergospirometria.
Kaksi ensimmäistä niistä ovat meille tuttuja. Kaikille kystistä fibroosia sairastaville potilaille tehdään nämä tutkimukset säännöllisesti. Kerromme tarkemmin, mitä määritettyjen parametrien pää- ja tärkein merkitys tarkoittaa..

Huippuvirtausmittaus suoritetaan pienillä laitteilla, joita on käytettävissä kotona. Huippuvirtausmittarilla voit arvioida nopeimman nopeuden, jolla ilma voi kulkea hengitysteiden läpi pakotetun uloshengityksen aikana. Tämän nopeuden muutokset heijastavat muutoksia keuhkoputkien - bronkospasmin luumenissa. Hengityksen huipun virtausnopeus korreloi pakotetun hengitystilavuuden kanssa ensimmäisessä sekunnissa, määritettynä spirometrialla (FEV1). Tämä menetelmä on yksinkertainen ja edullinen, mutta soveltuu vain nopeaan arviointiin. Huippunopeuden virtausmittarin tulosten muutos voi olla merkki potilaalle täydellisemmästä tutkimuksesta ja vierailusta hoitavaan lääkäriin.

Spirometria on keuhkojen tilavuuden mittaus rauhallisella hengityksellä, maksimaalisilla inspiraatioilla ja hengityksellä sekä pakotetulla hengityksellä. Tämä on tärkein tutkimusmenetelmä, jota hoitava lääkäri tarvitsee keuhkosairauden potilaan tilan arvioimiseksi. Spirometrialla määritetään seuraavat indikaattorit (suluissa olevat kansainväliset nimitykset):

BH (BF) - Hengitysnopeus, hengitysliikkeiden lukumäärä minuutissa. Normaali 16-18.

ENNEN (TV) Vuoroveden tilavuus - ilman tilavuus yhdellä hengityksellä, normaalisti 500-800 ml.

MOD (MTV) Minuutin hengityskyky on ilmamäärä, joka kulkee keuhkojen läpi rauhallisesti yhdessä minuutissa. Tämä parametri kuvastaa kaasunvaihtoprosesseja keuhkojen kudoksissa. Parametri lasketaan hengitysnopeuden tuloksena minuutteina ja TO: na. Parametrin arvo riippuu monista tekijöistä, kuten potilaan psykologisesta tilasta (kiihtyvyydestä) kuntotasosta, aineenvaihduntaprosesseista jne., Joten tämän parametrin arviointi on luonteeltaan ylimääräistä ja vain joissain tapauksissa yhdessä lisälaskelmien ja -tutkimusten kanssa voi heijastaa keuhkojen tilaa..

VC (VC - Vital Capacity) - Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti, ilmatilavuus, joka on maksimissaan hengitettynä maksimaalisen inspiraation jälkeen. enimmäismäärä hengitettynä syvimmän hengityksen jälkeen.

Normaalin hengityksen kanssa henkilö käyttää pientä osaa keuhkoista (DO), mutta fyysisen rasituksen aikana normaalin hengityksen jälkeen ihminen voi jatkaa hengittämistä - alkaa käyttää ylimääräistä sisäänhengitystilavuutta (IRV, IRV - sisäänhengityksen varatilavuus) (se on noin 1500 ml normaalia), sitten uloshengittämällä tavallisen ilmamäärän, ihminen voi hengittää vielä 1 500 ml (normaali) - varannonhengitystilavuuden (ROvid., ERV - Expiratory Reserve tilavuus). Eli hengitys syvenee. JELL on DO: n, inspiraation varastotilavuuden ja uloshengityksen varamäärän summa. Normaali VC on noin 3500 ml. JELL - tämä on yksi tärkeimmistä ulkoisen hengityksen toiminnan indikaattoreista. Sen absoluuttiset arvot riippuvat iästä, sukupuolesta, pituudesta, painosta, organismin kunnosta. Siksi tätä indikaattoria määritettäessä mitataan korkeus, paino ja sitten lasketaan, kuinka paljon ihmisen VELOCITY eroaa saman sukupuolen, korkeuden, iän ihmisten keskiarvosta (%). Normaalisti VC: n ei tulisi olla pienempi kuin 80% odotetusta. Indikaattorien lasku tapahtuu keuhkosairauksien (pneumoskleroosin, fibroosin, atelektaasin, keuhkokuumeen, turvotuksen jne.) Yhteydessä, ja keuhkojen liikkeet ovat riittämättömiä (kyfoskolioosi, pleuriitti, hengityslihasten voimakkuuden väheneminen). Kohtalainen VC: n lasku tapahtuu keuhkoputkien tukkeutumisen yhteydessä.
Suurimman uloshengityksen jälkeen jäljellä oleva ilmatila (noin 800 - 1700 ml) jää keuhkoihin, mikä yhdessä VC: n kanssa on keuhkojen kokonais (kokonaismäärä) kapasiteetti.

Keuhkojen pakko elintärkeä kapasiteetti FVC (FVC - pakotettu elintärkeä kapasiteetti) - ilmatila, joka hengitetään huomattavan vaivan avulla erittäin syvän hengityksen jälkeen. Ero KELTAINEN-merkkivalon kanssa on, että uloshengitys suoritetaan mahdollisimman nopeasti.
Tämä parametri heijastaa henkitorven ja keuhkoputkien avoimuuden muutoksia. Kun hengitämme ulos, ilma poistuu, rinnan sisäinen ilmanpaine laskee ja keuhkoputkien seinämien vastus ilmavirtaan kasvaa. Siksi pakotetulla uloshengityksellä ihminen voi, hengittämällä lihaksia, suurella nopeudella hengittää koko ilmaa (ei kaikkia VC: tä), mutta vain tietyn osan uloshengityksen alussa, kun taas muu VC: n osa hengitetään hitaasti ja vasta merkittävän lihasjännityksen jälkeen..
Jos keuhkoputken läpinäkyvyys heikkenee, keuhkoputkien vastus ilmavirtaukselle alkaa pakollisen hengityksen alussa ja kasvaa vielä enemmän hengityksen lopussa. Siksi uloshengitysnopeus on pienempi, keuhkojen pakotettu elintärkeä kapasiteetti muodostaa pienemmän osan VC: stä, ts. Henkilö voi nopeasti ja voimakkaasti hengittää pienemmän osan ilmasta. Normaalisti melkein kaikki keuhkoilma hengitetään nopeasti (1,5–2,5 sekunnissa) pakkohengityksellä, ja FVC-arvot ovat noin 90–92% VC: stä..

Standardisoinnissa tutkimuksissa otetaan usein huomioon pakotettu hengitystilavuus sekunnissa (FEV1, FEV1 pakotettu hengitystilavuus yhdessä sekunnissa), toisin sanoen kuinka paljon ilmaa ihminen uloshengittää pakotetun hengenmenetyksen sekunnissa..
Terveellä FEV1-arvo on 70-85% VC: stä. Indikaattorin lasku osoittaa muutoksen keuhkoputkien herkkyydessä (ontelon paksuus ja keuhkoputken joustavuus). Vakavissa obstruktiivisissa sairauksissa indikaattori voi laskea 20-30%: iin VC: stä. Mitä enemmän keuhkoputkien obstruktio on heikentynyt, sitä enemmän FEV1 laskee.

1900-luvun puolivälissä kuuluisa sotilaslääkäri B.E. Kiinnitin sen vuonna 1947, ja ranskalainen lääkäri Tiffneau (R. Tiffeneau) ehdotti vuonna 1949 riippumattomasti FEV1 / VC-suhteen määrittämistä keuhkoputken tukkeutumisen asteen arvioimiseksi..
Tätä indikaattoria kutsutaan Tiffno-indeksi (IT, FEV1 / VC - Index Tiffeneau, FEV1 / ZHEL). Sitä mitattaessa rakennetyypin arvioimiseksi käytetään näytettä, jolla on keuhkoputkia laajentava aine. Jos keuhkoputkia laajentavan testin jälkeen IT-indikaattorit lisääntyvät (positiivinen testi), silloin bronkospasmia pidetään syynä FEV1: n laskuun. Jos keuhkoputkia laajentava testi on negatiivinen, patogeneesissä todennäköisesti vallitsevat muut tukkeelliset mekanismit.
FEV1-arvon lasku normaalilla tai hiukan heikentyneellä VC: llä osoittaa rintarauhasten tukkeutumista, mutta se voi liittyä myös heikkoihin hengityslihaksiin heikentyneissä potilaissa. Vaikeissa obstruktiivisissa prosesseissa (keuhkoastma, keuhkoputkentulehdus, kystinen fibroosi) FEV1-arvo voi laskea 20 - 30%: iin VC: stä.

FEV1: n ja VC: n lasku voi viitata sekä obstruktiivisiin häiriöihin että emfysemaan (keuhkojen lisääntynyt ilmavyö) tai rajoittaviin häiriöihin. Tällaisissa tapauksissa rajoituksen olemassaolo tai puuttuminen määritetään mittaamalla lisäksi jäännöstilavuus keuhkojen kokonaiskapasiteetin määrittämiseksi (suoritetaan osana toista tutkimusta - kehon pletysmografiaa), joka pienenee aina rajoituksen aikana, toisin kuin emfyseema.
On tärkeää, että normaalit IT-arvot eivät vielä viittaa patologisen prosessin puuttumiseen. Joten esimerkiksi rajoittavilla tyyppisillä häiriöillä (kun keuhkojen täyttö ilmalla on rajoitettu - keuhkokudos vaihdetaan siten, että keuhkot jäykistyvät ja suoristuvat huonosti), keuhkoputkien tukkeutumista ei ehkä havaita, ja FEV1 ei yleensä pienene normaaliarvoihin verrattuna; ja vaikeissa rajoittavissa sairauksissa, kun VC on vähentynyt huomattavasti, koko pieni pieni määrä ilmaa, jonka ihminen voi hengittää, hengittää kokonaan 1 sekunnissa, ja muodollisesti FEV1 on noin 100%. Siksi testituloksia on arvioitava vain verrattuna kliiniseen kuvaan..
Hengityksen huippunopeuden tilavuusnopeus / PIC / - tilavuuden virtausnopeuden suurin indikaattori (l / s) suoritettaessa FVC. Se kuvaa hengityselinten lihaksia ja "pää" keuhkoputken kalibrointia

Pakollisen uloshengityksen (FVC-mittaus) aikana huipussaan hengitysteiden virtausnopeus (POS, PEF - uloshengityksen huippuvirta) ja hetkelliset ilman virtausnopeudet rekisteröidään. Arviointiperuste FEF25-75%.

Siten on nyt helpompi ymmärtää, mitä on kirjoitettu paperille spirografiatulosteella. Tärkeimmät indikaattorit, joihin tulisi kiinnittää huomiota ensinnäkin kystistä fibroosia sairastaville potilaille, ovat FEV1 (FEV1), VC (VC) ja suhde FEV1 / VC. On tärkeää muistaa, että vain hoitava lääkäri - kystisen fibroosin asiantuntija voi arvioida ammattimaisesti ja pätevästi rikkomusten astetta ja vakavuutta sekä niiden muutoksia hoidon aikana.

Kuinka spirometria suoritetaan ja mitkä indikaattorit ovat normaalia??

17. maaliskuuta 2020 Methods

Spirometria on yksi tutkimuksista, jota käytetään keuhkoputkien ja keuhkojen patologioihin. Menetelmä on kivuton ja informatiivinen, sen avulla voit tunnistaa hengitysvajeen tyypin ja tehdä alustavan diagnoosin. Mieti, miten spirometria suoritetaan, mitkä indikaatiot ja vasta-aiheet sillä on ja miten tulokset tulkitaan.

Yleistä tietoa

Lääketieteessä tunnetaan erilaisia ​​menetelmiä ulkoisen hengityksen toiminnan tutkimiseksi. Tällaisilla tutkimuksilla on suuri merkitys keuhkoputkien ja keuhkosairauksien potilaiden kattavassa tutkimuksessa. Niiden ansiosta potilaan hengitysvaje on mahdollista määrittää kauan ennen ensimmäisten kliinisten oireiden puhkeamista. Nykyaikaisen lääketieteen avulla voit tunnistaa tiettyjen patologisten muutosten luonteen, tyypin, vakavuuden ja kehityksen dynamiikan, seurata hoidon tehokkuutta.
Mikä on spirografia ja miten se suoritetaan? Spirografia (spirometria) on menetelmä ulkoisen hengityksen toiminnan määrittämiseksi, mikä on tärkein tapa diagnosoida ja arvioida keuhkojen toiminnallinen tila. Menetelmää käytetään laajasti pulmonologiassa ja hoidossa, sitä pidetään informatiivisimpana.

Mikä näyttää?

Mikä on spirometria lääketieteessä ja mitä tämä tutkimus osoittaa? Tutkimuksen aikana lääkäri määrittelee seuraavat indikaattorit:

  • hengitetyn ja uloshengitetyn ilman tilavuus on keuhkojen vuorovesitilavuus;
  • elintärkeä keuhkojen kapasiteetti - suurin ilmamäärä, jonka potilas voi hengittää syvään;
  • keuhkojen pakotettu elintärkeä kapasiteetti - tilavuuksien ero kokonaisen uloshengityksen alussa ja lopussa;
  • toiminnallinen jäännöskapasiteetti - jäljellä oleva ilma hiljaisen uloshengityksen jälkeen;
  • jäännöstilavuus maksimaalisen vanhenemisen jälkeen;
  • kokonaiskapasiteetti;
  • pakotettu uloshengitystilavuus pakotetun vanhenemisen ensimmäisessä sekunnissa;
  • huipun avaruusnopeus;
  • hetkellinen tilan nopeus;
  • minuutin hengitysmäärä;
  • suurin keuhkojen ilmanvaihto.

Spirografin avulla on mahdollista saada luotettavin ja informatiivisin tulos ja vastaavasti suorittaa tarkka diagnoosi.

Kun suoritat tietokoneen spirometriaa, voit tunnistaa:

  • hengitysteiden häiriöt;
  • sairauden vakavuus;
  • keuhkoahtaumataudin ja keuhkoastman oireet;
  • keuhkoputkien piilevä kouristus;
  • optimaalinen hoitotaktiikka;
  • nykyisen terapian tehokkuus dynamiikassa.

Keuhkojen mielivaltaisen enimmäisventilaation MVL:

Tämä on stressaavin osa spirografista tutkimusta..

Potilaalle tarjotaan hengittää mahdollisimman usein ja samaan aikaan niin syvälle kuin mahdollista 12 sekunnin ajan. Jos tämä testi tehdään lapsella, niin hänelle voidaan selittää, että hänen on ”hengitettävä laitteeseen mahdollisimman paljon ilmaa, jota varten on tarpeen hengittää niin syvälle kuin mahdollista”..

Joillakin potilailla, etenkin autonomisen dystonian yhteydessä, tähän liikkumiseen liittyy huimaus, silmien tummeneminen ja joskus pyörtyminen, ja potilailla, joilla on vaikea keuhkoputken tukkeutumisen oireyhtymä, on mahdollista hengityksen hengenahdistuksen merkittävä lisääntyminen, joten testiä on pidettävä potentiaalisesti vaarallisena potilaalle..

Samaan aikaan menetelmän tietosisältö on heikko. Kaikista hengityksen toiminnan indikaattoreista MVL riippuu ennen kaikkea potilaan vapaaehtoisesta työstä. Keuhkoputkien obstruktiivisissa sairauksissa MVL korreloi voimakkaasti FEV1: n kanssa, määritetään helpommin suoritetussa testissä ja jolla on parempi toistettavuus. Tässä suhteessa MVL-menetelmä ei löydä laajaa soveltamista. MVL-tason on oltava tiedossa suoritettaessa spiroergometriaa ilmanvaihtorajan laskemiseksi, mutta sen sijaan, että se mittaisi sitä suoraan, he mieluummin laskevat empiirisen suhteen perusteella MVL = OFV1 x 35.

viitteitä

Tätä menetelmää käytetään aktiivisesti terapiassa ja pulmonologiassa seuraavien indikaatioiden mukaisesti:

  • pitkäaikainen, pitkäaikainen yskä ilman syytä, 3–4 viikkoa tai enemmän, usein kylmän, SARS: n tai keuhkoputkentulehduksen jälkeen;
  • paineen tunne ja "täyte" rinnassa, hengenahdistus;
  • jos potilaan on vaikea hengittää ja hengittää;
  • Hengityksen hengityksen vinkuminen tai hengityksen vinkuminen;
  • monen vuoden kokemus tupakoinnista;
  • potilas kärsii usein keuhkoputkentulehduksen pahenemisista, hengenahdista, hänellä ei ole tarpeeksi ilmaa;
  • rasittava perinnöllisyys, jos on sukulaisia, joilla on hengityselinsairauksia ja allergisia sairauksia;
  • keuhkoastman hoitoa on tarpeen säätää;
  • vaarallinen työ.

Tärkeää tietoa jatkotekniikan kehittämiseksi voidaan saada, jos sinulle tehdään spirogrammi keuhkoastman, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden, erilaisten lääketieteellisten tapahtumien jälkeen ja niiden aikana.

Palvelujen hinnat *

Suurin osa moskovilaisista ja alueen asukkaista etsii lääketieteellistä apua Yusupov-sairaalasta. Vain siinä jokainen potilas saa lämpimän vastaanoton, suorittaa ensiluokkaisen diagnoosin ja valitse kokonaishoidon. Yusupov-sairaalan terapiaklinikalla spirografian kustannukset vaihtelevat välillä 1200-1500 ruplaa. Soittaaksesi ajan soita päätöksen puhelinnumeroon sairaalan verkkosivustolla.

Anestesisti-elvytyslaite, kardiologi, toiminnallisen diagnostiikan lääkäri

Vasta

Tämän tutkimuksen vasta-aiheiden luettelo on melko pieni. Mutta spirografiaa ei kuitenkaan pitäisi tehdä:

  • äskettäisen sydänkohtauksen jälkeen aivohalvaus;
  • aortan aneurysman kanssa, verenpainetauti;
  • potilaat, joilla on pneumotoraksia ja verenvuoto;
  • jos potilaalle on äskettäin tehty leikkaus rinnassa tai vatsaontelossa;
  • akuutissa sydämen vajaatoiminnassa.

Spirometria sisältyy pakollisten ehkäisevien tutkimusten luetteloon, joka tulisi suorittaa vuosittain..

Mitä potilas kokee?

Potilaat sietävät erittäin helposti spirometriaa, joten sinun ei ehdottomasti pitäisi pelätä tämän tyyppistä diagnoosia. Henkilö ei tunne kipua eikä tunne edes epämukavuutta. Joissain tapauksissa lääkäri voi ehdottaa erityisen lääkityksen ottamista tutkimukseen, mutta se on myös ehdottoman turvallinen potilaalle..

Joskus käy niin, että potilas alkaa yskimään pahoin, mutta tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia, jolloin asiantuntija voi lopettaa tutkimuksen ja tarjota potilaalle pätevää lääketieteellistä apua.

Opintojen valmistelu

Jotkut tekijät, joita ei voida sivuuttaa, voivat vaikuttaa tuloksiin merkittävästi..

Tutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian jälkeen tulisi kulua vähintään 6-8 tuntia. On sallittua juoda vähän lämmintä vettä ja syödä yksi kevyt krakkausyksikkö. Tutkimuspäivänä ei tule tupakoida, juoda vahvaa teetä tai kahvia.

Ennen aloittamista ei suositella lääketieteellisten toimenpiteiden, aamuharjoittelujen suorittamista. Vastaanoton vaatteet on parempi käyttää ilmaisena, ei rajoittavana rinnassa. Ennen spirometriaa on parempi istua 20 minuuttia..

Sinun on myös pidettävä tauko tiettyjen lääkkeiden käytössä. Esimerkiksi keuhkoputkia laajentavat aineet:

  • Salbutamoli, Berodual, Ventolin - 6 tunnissa;
  • Seretide, Symbicort, Foster, Serevent, Foradil ja Oxis - 12 tunnissa;
  • pitkittyneet teofylliinit (Spiriva) - päivässä.

Valmistelevat toimet

Spirografiaan valmistautuminen on erittäin tärkeää. Tulosten luotettavuutta lisätään noudattamalla seuraavia sääntöjä:

  • tutkimus tulisi suorittaa tyhjään vatsaan tai vähintään 2 tunnin kuluttua kevyen ruuan syömisestä aamulla;
  • lopeta tupakointi päivää ennen tutkimusta (tai vähintään 4 tuntia), vähennä kofeiinien sisältämien juomien kulutusta, älä juo alkoholia;
  • kieltäytyä lääkkeistä, jotka voivat vääristää suorituskykyä;
  • valitaan löysät ja mukavat vaatteet, jotka eivät häiritse hengitystä;
  • puoli tuntia ennen mittauksia pysyäksesi levossa, hengitä rauhallisesti;
  • inhalaattoria käyttävä potilas vie sen menettelyyn;
  • kantaa nenäliina tai lautasliinoja.

Potilaita, joilla on hammasproteesit, ei suositella poistamaan niitä normaalin geometrian ylläpitämiseksi. Jos on vaikeaa tarttua putkeen tiukasti tai löysät proteesit, toista toimenpide ilman niitä..

Ennen tutkimuksen aloittamista lääkärin on selvitettävä potilaan tiedot (pituus, paino) ja syötettävä laitteensa, valittava spirometrin koko koon mukaan, autettava potilasta ottamaan oikea asento ja selitettävä hengitystoimenpiteiden järjestys ja säännöt..

Kuinka spirometria suoritetaan?

Ennen digitaalitekniikan leviämistä lääkärit käyttivät mekaanisia, yleensä vesipohjaisia, spirometrejä. Tutkimuslaitteessa potilaan uloshengitysilma tunkeutui sylinteriin, joka sijaitsee vesisäiliössä. Hengityksen aikana sylinteri liikkui ylöspäin ja siihen kytketty tallennuslaite jätti kuvaajan liikkuvalle paperille. Kaavio heijastaa volyymin muutosta ajan myötä. Valitettavasti tämäntyyppisten laitteiden tutkimukset olivat melko työläitä ja ehdottivat tarvittavien parametrien lisäämistä manuaalisesti.

Lajikkeita nykyaikaista digitaalista spirometriä

Nykyään digitaalisia laitteita hengityselinten tutkimiseksi käytetään laajasti - digitaalinen spirometri, spirograafi. Laite tallentaa potilaan tiedot rauhallisen hengityksen, keuhkojen maksimaalisen ilmanvaihdon ja pakotetun uloshengityksen tilassa. He suorittavat myös erilaisia ​​toiminnallisia testejä, joissa on keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, provosoivia ja niin edelleen..

Kuinka spirografia suoritetaan? Tutkimusta suorittava lääkäri tai asiantuntija käyttää yleensä lisäohjelmia, jotka helpottavat tarvittavien parametrien laskemista. Tiedot potilaan painosta, pituudesta ja iästä, samanaikaisista kroonisista sairauksista ja lääkkeistä saattavat tarvita..

Itse spirometrian jälkeen lasketaan taulukko, jossa on potilaan yksilölliset indikaattorit, tarvittavien parametrien arvot ja ilmavirran graafinen kuva - spirogrammi. Jos spirogrammissa on rikkomuksia, lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia. Esimerkiksi käytettäessä keuhkoputkia laajentavia aineita. Menettely on varsin mukava ja kivuton.

  • potilas, puristaen huuliaan tiukasti spirografin suukappaleeseen, hengittää rauhallisesti 10 sekuntia;
  • lääkäri antaa ohjeet, kun joudut hengittämään niin syvälle kuin mahdollista, jotta keuhkot olisivat täynnä ilmaa niin paljon kuin mahdollista;
  • potilas hengittää maksimivoiman anturiputkeen.

Voidaanko spiraalimittari päättää?

Haitallisissa olosuhteissa työskentelemiseksi sinun on suoritettava lääketieteellinen tarkastus, mukaan lukien spirometria. Kyky jatkaa työskentelyä riippuu siitä, ovatko indikaattorit normaaleja. Tällaisissa tapauksissa jotkut yrittävät huijata laitetta ja lääkäriä, mutta tämä ei ole helppoa. Menettelyn aikana potilas hengittää ulos 3 kertaa, ja seuraamalla asiantuntijan ohjeita tämä minimoi virheiden mahdollisuuden.

Spirografian epätarkkuuksia esiintyy, kun annetaan vääriä tietoja iästä, pituudesta ja painosta yritettäessä saada normaaliarvoja, ja jopa jos menettelyssä on epäsäännöllisyyksiä, jos henkilö hengittää riittämättömällä intensiteetillä tai ottaa matalaa hengitystä.

Spirometria on turvallinen ja informatiivinen menetelmä keuhkojen ja keuhkoputkien patologioiden diagnosointiin. Tutkimuksen aikana mitataan hengitysindikaattoreita, joiden avulla voit tunnistaa taudin tai selvittää lääkkeiden tehokkuuden. Antamalla luotettavia tietoja painosta, pituudesta, iästä ja noudattamalla menettelyä, tulokset ovat tarkkoja ja virheiden riski on minimaalinen.

LÄHDE: https://proskopiyu.ru/metody/spirometriya.html https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/spirometriya-spirografiya-chto-eto-takoe-pokazaniya-i-protivopokazaniya-rasshifrovka-rezultatfnevf -dyihaniya / https://astmabronhit.ru/spirometriya-normalnie-pakazateli-tablitsa.html

Spirografiatulosten dekoodaus

Lääkäri vastaa spirometrian tulosten dekoodaamisesta, hän myös määrittää diagnoosin, antaa suosituksia hoidosta ja jatkotutkimuksista.

Keuhkojen spirogrammin dekoodaamisen aikana asiantuntija määrittelee diagnoosin kannalta välttämättömät arvot. Seuraava kaavio näyttää pakotetun ekspiraatio-spirogramman, joka sisältää tärkeimmät parametrit:

  • FVC - keuhkojen pakko elintärkeä kapasiteetti;
  • FEV1 - pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa;
  • ССО25-75 - pakotetun hengitysvirran keskimääräinen nopeus, joka vastaa 25 - 75% FVC.

Pakotettu uloshengitys

Jotkut spirometrian normin indikaattorit:

  • BH - hengitysliikkeiden tiheys, jonka potilas suoritti minuutissa. Normaali - 16-18 yksikköä.
  • MOD - hengitysmäärä minuutissa. Kaikki ilma, joka on kulkenut potilaan keuhkojen läpi minuutissa. Riippuu monista tekijöistä..
  • DO - vuoroveden tilavuus. Kaikki ilmamassa, joka tulee keuhkokudokseen yhden tavallisen hengityksen aikana. Normaali - 500 - 800 ml.
  • SOS - avaruuden keskimääräinen nopeus. Pakotettu uloshengitysnopeus hengitysliikkeen keskellä. Sen avulla obstruktiiviset patologiat määritetään.

Alla on taulukko normaaleista spirometrian indikaattoreista. On huomattava, että asiantuntija suorittaa tämän toiminnallisen tutkimuksen tulosten arvioinnin ja että sen tulisi sisältää tarkkoja tietoja, olla ytimekäs ja informatiivinen. Sen lisäksi, että tietyt indikaattorit ovat normaaleja, mutta eivät ole, tutkimuksen tuloksissa tulisi ottaa huomioon kliinisen päätöksenteon periaatteet, joissa sairauden todennäköisyys tutkimuksen jälkeen lasketaan ottaen huomioon sairauden todennäköisyys ennen tutkimusta. Se ottaa myös huomioon menettelyn laadun, väärän negatiivisen ja positiivisen tulkinnan todennäköisyyden, tulosten tarkkuuden ja avainarvot.

parametritnimityksetNormaaliarvoyksiköt
mennaiset
Keuhkojen kokonaiskapasiteettiTLC7,06.2l
Keuhkojen tilavuusvc5,65,0l
Keuhkojen pakotettu kapasiteettiFVC5,65,0l
JäännöstilavuusRV1,41,2l
Toiminnallinen jäännöskapasiteettiSPR3.22,8l
Yksi sekunti kapasiteettiFEV14,54.0l
Suurimmat uloshengitysilman virtausvoimatV * emaxkymmenenl / s
Hengitysrajan arvo (taajuudella 1 / min)110satal / min
Hengityslaitteiden (keuhkot + rintakehä) vaatimustenmukaisuusCTl + Th1.3l / c Pa-1
RintakehysCth2.6l / c Pa-1
Keuhkojen noudattaminenCTI2.6l / c Pa-1
Hengitysteiden vastusRL0,13kPa / l * s

Spirometrian jälkeen virtaustilavuussilmukalla, jonka kuvaaja on esitetty alla, on myös tärkeä diagnostinen arvo. Pystyakseli näyttää virtausnopeuden ja vaaka-akseli näyttää keuhkojen tilavuuden. Nykyaikaiset spirometrit rakentavat sen automaattisesti.

Normaali näkymä virtausmääräsilmukasta

Arvostelut

Tämän tutkimuksen kohteena olleiden potilaiden arvostelut ovat enimmäkseen hyviä. He huomauttavat, että spirometria on erittäin informatiivista, menetelmä ei ole kallis, mutta samalla yksinkertainen ja taloudellisesti edullinen..

  • "... Olen käynyt läpi tämän toimenpiteen ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen. Joka kerta, kaaviossa oli selvästi nähtävissä mikä oli vialla ja mikä muuttui parempaan suuntaan. Valmistettu salbutamolilla. Mutta valitettavasti olin allerginen hänelle. Ja itse menettely on yksinkertainen ja hyödyllinen. ”.
  • ”... Tyttäreni tutkittiin. Menettely on välttämätön, se on helppo käydä läpi, se ei vahingoita vartaloa ja on halpaa, tulos on heti ilmeinen. Totta, että tytär yskää, oli ongelmia, etkä pystynyt aina noudattamaan tarkasti lääkärin käskyjä. Mutta he tavallaan hallitsivat sitä ”.
  • "... Spirometria tapahtui useita kertoja prof. tentit opiskellessaan. Joskus uusin testit useita kertoja, lopulta kaikki osoittautui normaaliksi ”.

Missä tapauksissa tämä diagnoosi määrätään?

Monet ihmettelevät, millainen toimenpide tämä on - spirometria, mutta voimme ehdottomasti sanoa, että vain lääkäri voi suositella tätä diagnoosia. Sitä määrätään, kun hengityselimissä on ongelmia, nimittäin:

  1. Erilaiset kylmävaikutukset, jotka vaikuttavat hengityselimiin.
  2. Jos ruumiin kaasumäärää rikotaan, sinun on löydettävä syyt tähän.
  3. Kun potilaan hoitojakso säädetään.
  4. Diagnoosin tekeminen koko ihmiskehosta.
  5. Milloin tutkitaan keuhkoja.

Pulmonologi suorittaa koko toimenpiteen, joten asiantuntija tietää tarkalleen, kuinka diagnosoida oikein, ja potilaan tulisi suorittaa vain yksinkertaisia ​​komentoja.

Mikä on spirografia

Hengityksen merkitys henkilölle on kiistaton - pienin rikkomus voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, jotka voivat jopa johtaa kuolemaan. Suurissa kaupungeissa hengityselinsairauksista on jo pitkään tullut melkein normi. Saastunut ilma, useita haitallisten teollisten aineiden lähteitä, tupakointi, stressi, allergiat - kaikki tämä ennemmin tai myöhemmin johtaa keuhkoputkien ja keuhkojen erilaisiin patologioihin.

Hengitysteiden sairauksien kärsimyksen helpottamiseksi ja heidän suojaamiseksi mahdollisilta komplikaatioilta suoritetaan säännöllisesti erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä, joiden avulla potilaan tila voidaan pitää kurissa. Yksi sellaisista tutkimuksista on spirometria ja spirografia - keuhkojen toimintatilan mittaus ja arviointi tutkimalla uloshengitetyn ilman nopeutta ja tilavuutta.

Kaikkien keuhkoahtaumataudin (kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta) kärsivien potilaiden sekä heidän sukulaistensa ja sukulaistensa on tiedettävä, miten spirografia tehdään, sen ominaisuuksista, valmistelusta ja vasta-aiheista. Jos toimenpide määrätään ensimmäistä kertaa, sinun tulee kysyä yksityiskohtaisesti, mitä spirometria ja spirografia tarkoittavat lääketieteen henkilöstölle, tai tutustua muistiinpanoon itsenäisesti..

Yksityiskohdat menettelystä

Mikä on spirografia, jos tarkastellaan sitä yksityiskohtaisesti? Kreikan kielestä käännettynä ”spiro” tarkoittaa hengitystä ja “grafiikkaa” - kirjoittaaksesi, mikä yhteyden muodostuessa näyttää tutkimukselta hengityksen pääindikaattoreista tallennettujen tietojen perusteella. Eli osoittautuu, että spirografia on tutkimus ulkoisen hengityksen (HPF) toiminnasta. Menettelyä hengityskyvyn mittaamiseksi ilman spirogrammaa laatimista kutsutaan spirometriaksi, ja se on yleensä ensimmäinen osa yleistä tutkimusta.

Keuhkojen spirografia antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida hengityselinsairauksia, joiden vaikeusaste ja alkuperä ovat erilaiset. Menettelyn aikana määritetään obstrukation luonne ja taso (keuhkoputkien luumen kaventuminen). Tutkimus on menetelmä määrätyn hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja seuraamiseksi, ja sitä käytetään myös ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa urheilijoille ja henkilöille, joiden toiminta liittyy haitallisiin aineisiin..

Diagnostisia laitteita on kahden tyyppisiä - avoimet ja suljetut. Käytettäessä avoimen tyyppisiä laitteita potilas hengittää tavallista ilmaa, ja suljetut laitteet eivät tarkoita kosketusta ilman kanssa. Yksinkertainen malli suljetusta spirografista on sinetöity astia, jolla on happea, joka on liitetty liikkuvilla palkeilla laitteen tallennusosaan.

Tutkimuksen menetelmä ja periaate

Menettely on seuraava: potilas hengittää astiaan liitettyyn putkeen, turkikset siirtyvät, niiden liikkeet kirjataan, mikä johtaa spirogrammiin kutsuttuun kaarevaan viivaan. Kun kaasuseos tulee laitteeseen uloshengityksen aikana, se puhdistetaan suodattimilla ja kulutettu happi lisätään varastosäiliöstä.

Nykyajan lääketieteessä käytetään viimeisimmän kehityksen spirograafeja, joissa tietokoneohjelma tallentaa hengityselinten toiminnot ja niiden analyysit. Tämä lisää merkittävästi tulosten tarkkuutta ja diagnoosin mukavuutta. Kattavan analyysin suorittamiseksi ja muihin elimiin liittyvien patologioiden sulkemiseksi pois, mutta joilla on samanlaisia ​​tai rajallisia oireita, ne tekevät potilaasta samanaikaisesti keuhkot röntgenkuvan, EKG: n (elektrokardiogrammi) ja ehokardiografian.

Kun tarvitaan keuhkojen spirografia?

Spirografiaa varten on paljon indikaatioita, ja niillä on laaja valikoima. Menettelyä suositellaan:

  • pysyvä yskä, joka ei kulje yli 3-4 viikkoa;
  • hengenahdistus, hengenahdistus;
  • rintakipu, painava merkki;
  • kroonisen keuhkoputkentulehduksen periodiset relapsit;
  • keuhkoastman hoidon tehokkuuden todentaminen;
  • keuhkovaurion tyypin ja asteen määrittäminen;
  • seurataan sairauden etenemisastetta;
  • keuhko- ja sydämen vajaatoiminnan erilaistuminen;
  • provokatiiviset testit keuhkoputkien liikareaktiivisuuden määrittämiseksi;
  • pitkäaikainen tupakointitapa;
  • työvoiman saanti ilmassa tai haitallisilla aineilla;
  • perinnöllinen taipumus hengityselinten sairauksiin ja allergioihin.

Spirografia on pakollista sotilaallisissa tutkimuksissa ja suorituskykytesteissä yhdessä muiden kliinisten indikaattorien tutkimusten kanssa. Ja se suoritetaan myös suorittaessaan keuhkoputkia laajentavia (lääkkeitä, jotka laajentavat keuhkoputkia) -testejä obstrukation palautuvuuden määrittämiseksi. Vaikka tämä menetelmä ei aiheuta vaaraa terveydelle ja kipulle, on kuitenkin olemassa monia tilanteita, joissa joudut kieltäytymään siitä.

Nämä sisältävät:

  • potilaan vaikea yleinen tila;
  • 3 verenkiertohäiriön aste;
  • vakava aste keuhkojen vajaatoimintaa;
  • verenpainetauti, angina pectoris;
  • valtimoverenpaine;
  • sydäninfarkti;
  • toksikoosi raskauden aikana.

Spirografiaa ei voida tehdä potilaille, joilla on aivo-verisuonitautien akuutteja muotoja, kuten verenvuoto ja iskeeminen aivohalvaus, koska jopa pieni ponnistus voi johtaa heidän uusiutumiseen..

Valmisteluprosessi

Spirografian valmistelu ei sisällä aiheeseen liittyviä monimutkaisia ​​toimia, mutta silti jotkut kohdat ennen tutkimusta on otettava huomioon. Jos potilas käyttää keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (lievittää keuhkoputkien kouristuksia), ne tulee peruuttaa:

  • pitkittynyt - 24 tunnissa;
  • pitkä toiminta - 12 tunnissa;
  • lyhyt toiminta - 6 tuntia ennen toimenpidettä.

Näistä hienouksista tulisi keskustella lääkärin kanssa tutkimusta määrättäessä. Spirometria suoritetaan samoin kuin spirografia aamulla tyhjään mahaan. Ennen toimenpidettä potilaan on lepäävä vähintään 20 minuuttia. Muista luopua tupakoinnista ainakin tunniksi ja vahvasta kahvista muutamassa tunnissa.

tutkimusmenetelmät

Potilaan spirogrammin poistamiseksi on tarpeen sijoittaa se mahdollisimman mukavasti. Hänen vaatteensa ei saisi puristaa rintaa ja häiritä vapaata hengitystä. Istuin, jolla kohde istuu, ja suuletku asetetaan korkeuden mukaan niin, että hänen ei tarvitse taivuttaa tai venyttää kaulaansa ylöspäin. Sinun on myös hallittava vartaloasentoa uloshengityksen aikana - älä anna vartalon nojata eteenpäin.

Tutkimuksen aikana analysoidaan suun kautta tapahtuvan ilmavirran mittauksia, ja tässä suhteessa potilaan on käytettävä nenäpidikettä ja tartuttava tiukasti suuhun, josta tulee este ilmavuodolle. Jos potilaalle on asennettu hammasproteeseja, niitä ei voi poistaa, tämä vahingoittaa suukappaleen laatua.

Aluksi suoritetaan useita pääkokeita - vuoroveden tilavuuden (DO) mittaus, joka lasketaan keskimäärin kuuden tai useamman lepovaiheen hengitysjakson perusteella. Sitten, kun rauhallinen, hengitysnopeus (BH) määritetään. Näiden arvojen tulos antaa minuutin hengitystilavuuden arvon. Uuden tyyppinen ohjelmistovarustettu spirograafi laskee kaikki laskut automaattisesti.

Spirografia käsittelee tiedot heti tutkimuksen aikana ja antaa nauhan nauhoitettuihin tuloksiin. Diagnoosilääkärin signaalilla tutkittava hengittää kaikkein täydellisimmin ja sitten terävimmän ja pisimmän uloshengityksen. Hengitysajan tulisi kestää 6 sekuntia, ja potilaan tulisi ylläpitää maksimaalista voimaa koko uloshengityksen ajan loppuun saakka.

Usein tutkimuksen kohteena olevat henkilöt eivät voi hengittää ja hengittää odotetusti ensimmäistä kertaa, joten testi suoritetaan käyttämällä useita yrityksiä rekisteröidyn käyrän valvonnassa. Sitten kohteen on hengitettävä suurimmalla syvyydellä ja taajuudella 12 sekuntia. Tietyissä tapauksissa joillakin potilailla tällaiset testit voivat aiheuttaa huimausta, “lentää” silmien edessä tai tummuvat ja jopa pyörtyä, mutta jälkimmäiset sairaudet diagnosoidaan harvoin..

Tulosten tulkinta

Tiedonkeruun lopussa ne analysoidaan diagnoosikertomuksen laatimiseksi. Kaikkien saatujen indikaattoreiden tulkintaprosessissa tietokoneohjelma muodostaa elektronisen spirogrammin. Seuraavat arvot tulkitaan..

Hengitysnopeus (BH)

Hengitysliikkeiden lukumäärä minuutissa on kiinteä. Sen normaalit hinnat eivät ylitä 16-17 kertaa.

Vuoroveden voimakkuus (UP)

Ilmamäärä, joka täyttää keuhkot yhdellä hengityksellä, määritetään. Sen normaaliarvoilla on melko laaja alue. Terveiden miesten rajat voivat vaihdella 300–1200 ml: n rajojen välillä, kun taas terveiden naisten arvot ovat tyypillisesti alueella 250–800 ml..

Minuutin hengitystilavuus (MOD)

Näyttää keuhkojen absorboiman ilman määrän minuutissa. Sillä on myös suhteellisen suuri väli ja se on 4-10 litraa.

Keuhkojen keuhkokapasiteetti (VC)

Tätä arvoa tutkitaan, kun määritetään kohteen hengitetyn ilman enimmäismäärä rauhallisen hengityksen aikana syvimmän hengityksen jälkeen.

Keuhkojen pakkokapasiteetti (FVC)

Potilaan uloshengitettävän ilmamäärän enimmäismääräksi diagnosoidaan syvin (pakko) uloshengitys saman hengityksen jälkeen. Normaalisti yksilöillä tämä indikaattori on välillä 2,5 - 7,5 litraa.

Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1)

Henkilön uloshengityksen enimmäismäärä 1 sekunnissa määritetään syvällä uloshengityksellä erittäin syvän hengityksen jälkeen. Sen kokoon vaikuttaa merkittävästi tutkittavan sukupuoli ja ikä.

Tiffno-hakemisto (IT)

Sen arvo on FEV1 / FVC-suhde ja ilmaistaan ​​prosenttina.

Suurin keuhkojen ilmanvaihto (MVL)

Tämä arvo saadaan tuottamalla rajoittavien hengityskiertojen keskimääräinen amplitudi ja niiden taajuus yhdessä minuutissa.

Ilman nopeuden ilmaisin (PSDV)

Tämä arvo näyttää MVL / YEL, ja se on ilmoitettu prosentteina.

Tulosten arviointi ja vertaaminen normiin

Useimmat nykyaikaiset spirografit on varustettu erityisohjelmilla, jotka helpottavat tutkimustulosten tulkintaa. Menettelyn aikana voit heti asettaa kohteen iän, sukupuolen, korkeuden ja painon, ja saatuja tietoja verrataan välittömästi hyväksyttyihin normeihin.

Terveillä ihmisillä FEV1: llä, VC: llä, MVL: llä, FVC: llä ja IT: llä on usein yli 80% (mutta ei ylitä 120%) yleisesti hyväksyttyjä lukuja. Arvoja, jotka ovat alle 70% normista, pidetään patologian osoituksena. Indikaattorit, jotka ovat 80–70%: n rajoissa, tulkitaan pääsääntöisesti jokaiselle menettelyn läpikäyneelle henkilölle. Vanhemmille potilaille tällaiset arvot eivät osoita patologian esiintymistä, kun taas lapsille, nuorille ja keski-ikäisille ihmisille ne voivat olla obstrukation alkuvaiheen oireita..

Tällaisissa tilanteissa tarvitaan lisädiagnostiikkaa lääkekuorman käytön kanssa. Päätelmä keuhkojen ilmanvaihdon johtavuuden heikkenemisestä perustuu alun perin FEV1: n ja MVL: n indekseihin, mutta kun määritetään tuuletuspatologioiden tyyppi, FEV1: n, MVL: n ja VC: n yhdistelmä.

Spirografia pääsyyn ammatilliseen toimintaan

Erillinen, mutta yhtä tärkeä joillekin ihmisille saattaa olla kysymys "Kuinka huijata spirografia?". Vaikuttaa järjetöntä, miksi tämä olisi tarpeen? Tällaiset ajatukset hiipivät toisinaan niille, jotka aikovat saada työtä yrityksessä, jonka toiminta liittyy haitallisiin aineisiin, jotka voivat vaikuttaa keuhkojen toimintaan. Tai työntekijöille, jotka jo työskentelevät samanlaisilla toimialoilla ja suorittavat vuosittain ammatillisen tutkinnon, joka sisältää spirografian.

Keuhkojen toiminnan heikkeneminen tuloksiin voi aiheuttaa aktiviteetin tyypin muutoksen, mikä johtaa palkkojen laskuun. Tämä saa ihmiset ajattelemaan laitteen petosta. Mutta oikea päätös olisi päinvastoin ottaa huomioon, että spirogrammi on ”huono” - se osoittaa tukkeutumisen merkkejä, käy asiantuntijan puolella ja muuttaa tarvittaessa ammattia. Tämä välttää pysyvien patologioiden jatkokehityksen, jotka johtavat elämänlaadun heikkenemiseen tai jopa vammaisuuteen.

Kuinka FFD tehdään?

HPF: n tutkimus on yleinen ja informatiivinen menetelmä hengityselinten toiminnan arvioimiseksi. Jos henkilöllä epäillään rikkomusta, lääkäri antaa hänelle monitoiminnallisen diagnoosin.

Mikä on FVD? Missä vaihtoehdoissa se tehdään aikuiselle ja lapselle?

HFD on tutkimuskompleksi, jolla määritetään keuhkojen ilmanvaihtokyky. Tämä käsite sisältää keuhkojen ilman kokonaismäärän, jäljellä olevan koon, ilman liikkumisen nopeuden eri osastoilla. Saatuja arvoja verrataan keskiarvoon. Tämän perusteella tehdään johtopäätöksiä potilaan terveydentilasta.

Tutkimus suoritetaan, jotta saadaan keskimääräistä tietoa alueen väestön terveydestä, seurata hoidon tehokkuutta, potilaan tilan dynaamista seurantaa ja patologian etenemistä..

Mikä on keuhkojen heikentynyt sairaus, mitä se on, potilas voi selvittää, kun esiintyy useita valituksia:

  • astmakohtaukset;
  • krooninen yskä;
  • hengityselinsairauksien yleinen esiintyvyys;
  • jos ilmenee hengenahdistusta, mutta sydän- ja verisuonitaudit eivät ole mahdollisia;
  • nenänlabiaalinen kolmion syanoosi;
  • kun haisevaa ysköä esiintyy mätä tai muita sulkeumia;
  • jos veressä on laboratorion merkkejä hiilidioksidin ylimäärästä;
  • kipu rinnassa.

Menettely määrätään ilman valittujen tupakoitsijoiden ja urheilijoiden valituksia.

1. luokka saavuttaa taipumuksen hengityselinten sairauksiin. Toinen turvautuu spirometriaan arvioidakseen kuinka paljon varausta järjestelmä omistaa..

Tästä johtuen määritetään erittäin todennäköinen kuorma.

Ennen FVD: n kirurgista interventiota tulosten arviointi auttaa saamaan kuvan patologisen prosessin sijainnista, hengitysvajeen asteesta.

Jos potilaalle tutkitaan vammaisuuden määrittäminen, yksi vaiheista on hengityselinten tutkimus.

Mitkä hengityselinten ja keuhkojen häiriöt on osoitettu tutkimuksella?

Hengityselinten toimintahäiriöitä esiintyy tulehduksellisten, autoimmuunisten, tarttuvien keuhkovaurioiden kanssa.

Nämä sisältävät:

  • Keuhkoahtaumatauti ja astma, vahvistettu ja epäilty;
  • keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
  • silikoosi, asbestoosi;
  • fibroosia;
  • keuhkoputkien sairaus;
  • alveoliitti.

HPF-menetelmän ominaisuudet lapsessa

Hengityselinten toiminnan testaamiseksi FVD-tutkimusjärjestelmä sisältää monentyyppisiä näytteitä. Tutkimuksen aikana potilaan on tehtävä useita toimenpiteitä. Alle vuoden ikäinen lapsi ei voi täyttää kaikkia vaatimuksia, koska FVD on määrätty tämän iän jälkeen. Lapselle selitetään, mitä hänen tulisi tehdä, turvautumalla pelimuotoon. Tulosten salaus voi johtaa epätarkkoihin tietoihin.

Tämä johtaa virheelliseen keuhkojen tai yläjärjestelmän toimintahäiriöiden ilmoittamiseen.

Lapsilla tehty tutkimus eroaa aikuisista, koska lapsiväestössä hengityselinten anatomisella rakenteella on omat piirteensä.

Ensimmäinen kontakti lapsen kanssa on ensimmäinen suunnitelma. Menetelmien joukosta tulisi valita vaihtoehdot, jotka ovat lähempänä fysiologista hengitystä, jotka eivät vaadi merkittäviä ponnisteluja vauvalta.

Kuinka valmistautua menettelyyn oikein: toimintatapa

Jos sinun on varauduttava tutkimaan hengityksen ulkoista luonnetta, ei tarvitse tehdä monimutkaisia ​​toimia:

  • sulje pois alkoholijuomat, vahva tee ja kahvi;
  • rajoita savukkeiden määrää muutama päivä ennen menettelyä;
  • syödä ennen spirometriaa enintään 2 tuntia;
  • estää aktiivista fyysistä toimintaa;
  • laittaa ilmaisten vaatteiden toiminto päälle.

Jos potilaalla on keuhkoastma, lääkintähenkilökunnan vaatimusten noudattaminen voi johtaa kohtaukseen.

Siksi varoitusta mahdollisesta hyvinvoinnin heikkenemisestä voidaan myös pitää valmisteluna. Hätäapua varten tarkoitetun taskuinhalaattorin tulisi olla hänen kanssaan.

Onko mahdollista syödä ruokaa ennen tutkimusta?

Vaikka ruoansulatuskanava ei liity suoraan hengityselimiin, ylensyöminen ennen HF: n tutkimista voi aiheuttaa vatsan puristamaan keuhkoja. Ruoan ruuansulatus, sen liikkuminen ruuansulatuskanavaa pitkin vaikuttaa reflektiivisesti hengitykseen opettamalla sitä. Näiden syiden vuoksi ei ole syytä pidättäytyä syömästä, mutta sinun ei pitäisi syödä ennen itse tutkimusta.

Paras aika on 2 tuntia ennen toimenpidettä.

Kuinka hengittää oikein, kun HPF tehdään?

Jotta hengityselinten toiminnan tutkimustulokset olisivat luotettavia, on tarpeen palauttaa ne normaaliksi. Potilas asetetaan sohvalle, jossa hän makaa 15 minuuttia. HPF: n tutkimismenetelmiin kuuluvat spirografia, pneumotakografia, kehon pletysmografia, huippuvirtaus. Vain yhden menetelmän käyttö ei anna mahdollisuutta arvioida täysin hengityselinten tilaa. FVD - toimenpidekokonaisuus.

Mutta useimmiten ensimmäiset tutkimusmenetelmät määrätään luettelosta.

Henkilön hengitys toimenpiteen aikana riippuu tutkimuksen tyypistä. Spirometrialla mitataan keuhkojen kapasiteetti, jota varten ihmisen tulisi hengittää normaalisti ja hengittää laitteeseen, kuten tavallisella hengityksellä..

Pneumotachografialla mitataan ilman kulkuaste hengitysteiden läpi maltillisessa tilassa ja fyysisen ylikuormituksen jälkeen. Keuhkojen kapasiteetin määrittämiseksi on otettava erittäin syvä hengitys.

Ero tämän indikaattorin ja keuhkojen kapasiteetin välillä on varakapasiteetti.

Mitä tunteita potilas kokee tutkimuksen aikana?

Koska diagnoosin aikana potilaan on käytettävä kaikkia hengitysteiden varantoja, lievä huimaus saattaa tuntua. Muut tutkimukset eivät aiheuta epämukavuutta.

Hengityselimistön diagnostiikka spirografian ja spirometrian avulla

Spirometrian aikana potilas istuu kädet erityisessä paikassa (käsinojat).

Tuloksen rekisteröinti tapahtuu erityisellä laitteella. Runkoon on kiinnitetty letku, jonka päässä on kertakäyttöinen suukappale. Potilas ottaa sen suuhun, ensihoitaja sulkee nenänsä puristimella.

Kohdehenkilö hengittää jonkin aikaa, tottuu muutettuihin olosuhteisiin. Myöhemmin, hän hoitaa terveydenhuollon tarjoajan käskyn normaalin hengityksen ja vapauttaa ilmaa. Toinen tutkimus sisältää uloshengityksen koon mittaamisen normaalin osan päättymisen jälkeen..

Seuraava mittaus on hengityksen varakoko, jotta se olisi otettava ilmaan erittäin täydellä rinnalla.

Spirografia - spirometria tuloksen nauhoittamalla nauhalle. Graafisen kuvan lisäksi järjestelmän toiminta näytetään nimimuodossa. Jotta tulos saadaan pienellä virheellä, se poistetaan useita kertoja.

Muut menetelmät HPF: n tutkimiseksi

Muita kompleksiin sisällytettyjä menetelmiä suoritetaan harvemmin, ja ne määrätään tapauksissa, joissa spirometriaa käyttämällä ei ole mahdollista saada täydellistä kuvaa taudista.

Pneumotachometry

Tämän tutkimuksen avulla voit löytää ilman virtauksen nopeuden hengityselimen eri osien läpi.

Se suoritetaan hengitettäessä ja uloshengitettäessä. Potilaan on velvollinen ottamaan suurin hengitys tai uloshengitys laitteeseen. Nykyaikaiset spirografit luovat välittömästi spirometrian ja pneumotakometrian lukemien rekisteröinnin. Sen avulla voit tunnistaa sairaudet, joihin liittyy heikentynyt ilman kulku hengityselimen läpi..

Koe keuhkoputkia laajentavilla aineilla

Spirometria ei salli piilotetun hengitysvajeen löytämistä. Siksi, jos taudista on puutteellinen kuva, määrätään FVD ja erittely.

Se sisältää keuhkoputkia laajentavien aineiden käytön sen jälkeen, kun mittaukset tehdään ilman tuotetta.

Mittausten välinen aika riippuu käytetystä lääkeaineesta. Jos se on salbutamolia, sitten 15 minuutin kuluttua, ipratropium - Kiitos keuhkoputkia laajentavien aineiden testaamisesta
onnistuu löytämään patologian jo varhaisessa vaiheessa.

Keuhkojen provosointikoe

Tämä vaihtoehto hengityselinten tarkastamiseksi suoritetaan, jos on astman merkkejä, mutta keuhkoputkia laajentava testi on negatiivinen. Provokaatio on, että potilas hengitetään metakoliinia.

Tuotteen pitoisuus kasvaa jatkuvasti, mikä aiheuttaa vaikeuksia hengitysteiden johtavuudessa. Keuhkoastman oireita esiintyy.

Bodyplethysmography

Kehon pylväysmografia on samanlainen kuin aiemmat menetelmät, mutta se heijastaa parhaiten kuvaa hengityselimissä tapahtuvista toimista. Tutkimuksen ydin on, että henkilö asetetaan ilmatiiviiseen kammioon. Toimenpiteet, jotka potilaan tulee luoda, ovat samat, mutta kokojen lisäksi kammion paine rekisteröi.

Koe Ventoliinilla

Tämä tuote kuuluu beeta-2-adrenergisten reseptorien selektiivisiin agonisteihin, vaikuttava aine on salbutamoli.

Kun se otetaan käyttöön 15 minuutin kuluttua, se provosoi keuhkoputkien laajenemista. Astman diagnoosissa on välttämätöntä: potilaalle tehdään spirometria mittaamalla ilmankierron ominaisuudet ennen ja jälkeen tuotteen. Jos toinen testi osoittaa ilmanvaihdon parantuneen 15%, testiä pidetään positiivisena, 10%: sta - epävarma, alapuolella - negatiivinen.

Stressitestit

Ne koostuvat hengityselinten ominaisuuksien mittaamisesta levossa ja fyysisen ylikuormituksen jälkeen. Tällainen testi antaa sinun löytää taudin vaivaa, jossa yskä alkaa harjoituksen jälkeen. Tätä havaitaan usein urheilijoilla..

Diffuusiokoe

Hengityksen päätehtävä on kaasunvaihto, henkilö hengittää solujen ja kudosten tarvitsemaa happea, poistaa hiilidioksidin.

Joissakin tapauksissa keuhkoputket ja keuhkot ovat terveitä, mutta kaasunvaihto on häiriintynyt, ts. Kaasunvaihtoprosessi. Testi osoittaa tämän: potilas sulkee nenänsä pidikkeellä, hengittää kaasujen konsistenssia naamion läpi 3 sekunnin ajan, hengittää ulos 4 sekunnin ajan. Laite mittaa heti uloshengitetyn ilman koostumuksen ja tulkitsee saadut tiedot.

FVD: n tulosten tulkinta: taulukko - miesten, naisten ja lasten ominaisuusnormit

Laitteiston päätelmän saatuaan on tarpeen analysoida hankitut tiedot, tehdä johtopäätös patologian esiintymisestä tai puuttumisesta. Vain kokeneen pulmonologin tulisi purkaa ne.
Indikaattorien sironta vaihtelee normaalisti paljon, koska jokaisella henkilöllä on oma fyysinen kuntotaso, päivittäinen aktiivisuus.

Keuhkojen tilavuus riippuu iästä: Ennen vuotta VC: n arvo nousee 50: een.

Tietojen salauksen purkamiseksi tavalliset ominaisuudet liitetään potilaasta saatuihin ominaisuuksiin..

Laskennan yksinkertaisuuden vuoksi inspiraation ja uloshengityksen määrät ilmaistaan ​​prosenteissa keuhkojen kapasiteetista.

Terveellä henkilöllä tulisi olla FVC (keuhkojen pakotettu elintärkeä kapasiteetti), faasikonjugaatio, Tiffno-indeksi (AFF / FVC) ja korkeimman vapaaehtoisen hengityksen (MVL) oltava vähintään 80% keskimääräisistä arvoista. Jos todelliset määrät lasketaan 70%: iin, tämä kirjataan patologiana.

Tulkittaessa testituloksia ylikuormituksella indikaattorien ero ilmaistaan ​​prosentteina.

Tämän avulla voit nähdä visuaalisesti eron ilman voimakkuuden ja nopeuden välillä. Tulos voi olla positiivinen, kun potilaan tila on parantunut bronkodilataattorin antamisen jälkeen tai negatiivinen. Tässä tapauksessa ilman johtavuus ei ole muuttunut, hoitava aine voi vaikuttaa hengitysteiden tilaan.

Löytääkseen hengitysteiden läpi tapahtuvan ilman johtavuuden rikkomisen tyypin, lääkäri keskittyy FEV-, VC- ja MVL-suhteisiin..

Kun on selvitetty, väheneekö keuhkojen ilmanvaihtokyky, kiinnitä huomiota FEV: hen ja MVL: ään.

Millaisia ​​laitteita ja laitteita käytetään lääketieteessä analysointiin?

Erityyppisten korkeapainesuodattimien tutkimusten suorittamiseen käytetään erilaisia ​​laitteita:

  1. Kannettava spirometri, lämpötulostimella SMP 21/01;
  2. Spirograph KM-AR "Diamond" - pneumaattomittari;
  3. Schiller AG -analysaattori, on kätevää soveltaa sitä keuhkoputkia laajentaviin testeihin;
  4. Mikrolab-spiro-analysaattorissa on kosketusnäyttö, toimintojen vaihto tapahtuu koskettamalla toimintokuvaketta;
  5. Kannettava Spirograph "SpiroPro".

Tämä on vain pieni osa laitteista, jotka tallentavat ulkoisen hengityksen toiminnot..

Lääketieteellisten laitteiden valmistajat toimittavat laitoksille kannettavia ja kiinteitä laitteita. Niiden kyky vaihtelee, jokaisella ryhmällä on omat etunsa ja haittansa. Sairaaloiden ja klinikoiden kannalta merkityksellisin on kannettavan laitteen hankinta, joka voidaan siirtää toiseen toimistoon tai rakennukseen.

Näyttääkö FVD vauvan astman ja miten?

Potilas jäykistetään pääpiirteillä, sitten määritetään asenne normiin.

Obstruktiivisia sairauksia sairastavalla potilaalla ominaisuuksien lasku havaitaan alle 80% normista, ja FEV: n suhde FVC: hen (Gensler-indeksi) on alle 70%.

Astmalle on ominaista ylähengitysteiden palautuva tukkeuma. Tämä tarkoittaa, että FEV / VEL-suhde lisääntyy salbutamolin antamisen jälkeen. Astman aiheuttamiseksi potilaalla on oltava patologiaa puhuvien FVD-ominaisuuksien lisäksi potilaan kliinisiä oireita.

Tutkimus raskauden ja imetyksen aikana

Sairauksien diagnosoinnissa nousee jatkuvasti esiin kysymys siitä, voidaanko raskaana olevat ja imettävät naiset tutkia.

Ensimmäisen kerran raskauden aikana voidaan havaita poikkeavuuksia ulkoisen hengityksen toiminnassa ja koko järjestelmässä. Polkujen johtavuuden heikentyminen johtaa siihen, että sikiö ei saa tarvittavaa kokoista happea.

Taulukoissa lueteltuja sääntöjä ei sovelleta raskaana oleviin naisiin. Tämä johtuu tosiasiasta, että sopivan ilman koon varmistamiseksi minuutin tuuletusnopeus kasvaa tasaisesti sikiöön, 70% raskausajan loppuun mennessä..

Keuhkojen koko, uloshengitysnopeus vähenevät sikiön kalvon puristamisen vuoksi.

Ulkoisen hengityksen toiminnan tutkimiseksi on tärkeää parantaa potilaan tilaa, koska jos tarvitaan keuhkoputkia laajentava lääke, se suoritetaan. Testien avulla voimme vahvistaa hoidon tehokkuuden, estää komplikaatioiden kehittymisen ja aloittaa oikea-aikainen paraneminen. Menetelmä suoritetaan samalla tavalla kuin ei-raskaana olevilla potilailla..

Jos potilas ei aiemmin käyttänyt lääkkeitä astman hoitoon, imetyksen aikana ei ole tarpeen käyttää testiä keuhkoputken kanssa..

Tarvittaessa lapsi siirretään keinotekoiseen ravitsemukseen huumeiden lopettamisajaksi.

Mitkä ovat PVF: n tavanomaiset piirteet keuhkoahtaumataudissa ja keuhkoastmassa??

2 häiriötä eroaa siinä, että ensimmäinen viittaa palautumattomiin hengitysteiden tukketyyppeihin, toinen viittaa palautuvaan. Kun hengitystesti suoritetaan, asiantuntija kohtaa seuraavat keuhkoahtaumataudin tulokset: VC laskee hieman (jopa 70%), mutta FEV / 1-indikaattori on jopa 47%, toisin sanoen rikkomukset ilmaistaan.

Keuhkoastman hoidossa ominaisuudet voivat olla samat, koska molemmat sairaudet luokitellaan obstruktiivisiksi.

Mutta sen jälkeen kun testi on suoritettu salbutamolilla tai muulla keuhkoputkia laajentavalla aineella, ominaisuudet lisääntyvät, ts. Tukos tunnustetaan palautuvaksi. COPD: llä tätä ei havaita, sitten FEV mitataan ensimmäisen uloshengityksen sekunnin ajan, mikä antaa kuvan potilaan tilan vakavuudesta.

Vasta-aiheet tutkimukselle

On luettelo olosuhteista, joissa spirometriaa ei suoriteta:

  • varhainen postoperatiivinen ajanjakso;
  • sydänlihaksen aliravitsemus;
  • valtimon ohentaminen stratifioinnilla;
  • ikä yli 75 vuotta;
  • kouristusoireyhtymä;
  • kuulovamma;
  • mielenterveyden häiriö.

Tutkimus rasittaa verisuonia, rintakehän lihaksia, mikä voi lisätä paineita eri osastoilla ja aiheuttaa hyvinvoinnin heikkenemistä..

Ovatko sivuvaikutukset mahdollisia, kun HPF suoritetaan?

Tutkimuksen haittavaikutukset liittyvät tosiasiaan, että se pyytää useita kertoja hengittämään nopeasti suukappaleen sisään.

Ylimääräisen happea toimittamisen takia pään pistely tunne, huimaus, joka ohimenee nopeasti..

Jos tutkimme toimintoa keuhkoputkia laajentavalla aineella, sen antaminen provosoi useita epäspesifisiä reaktioita: raajojen lievää vapinaa, polttava tunne tai pistely pään tai vartalon alueella. Tämä yhdistetään tuotteen monimutkaiseen vaikutukseen, joka laajentaa verisuonia koko kehossa..

Ympäristötilanteen heikkeneminen johtaa akuutin ja hankitun dispositiivisen keuhkoputken sairauksien määrän lisääntymiseen. Kehityksen alussa ne ovat salaisia, siksi näkymättömiä. Lääketiede on parantanut korkeapainesäteilyn tutkimusmenetelmää niin, että kaikki tiedot saadaan automaattisesti.

Valmistelu ei vie paljon aikaa, ja potilas todella saa tuloksen heti.

Kaikki ovat kiinnostuneita tämän tutkimuksen tekemisestä. Tämä voi olla tae siitä, että hän on terve..