hyvää päivää,
kerro minulle, verkkosivustollasi on ilmoitettu IgE: llä ja IgG: llä olevien allergeenien hinnat. Selitä, mikä ero on heidän välilläan? Minkä IgE: n tai IgG: n on käytettävä sen määrittämiseksi, olenko allerginen jollekin tuotteelle?
Terveisin Olesya.
Rakas Olesya! Allerginen reaktio voi johtua sen esiintymisen erilaisista mekanismeista. IgG-välitteiset yliherkkyysreaktiot viittaavat viivästyneisiin reaktioihin; niitä havaitaan tietyn allergeenin pitkäaikaisen saannin yhteydessä kehossa. Ig-E-riippuvainen allergia johtuu välittömän tyypin yliherkkyydestä, ja sitä voi esiintyä sekä pitkäaikaisessa kosketuksessa allergeenin kanssa että alkuperäisen kontaktin aikana. Voit diagnosoida “tosi” ruoka-allergiat aloittamalla tutkimalla veressäsi erityistä Ig E: tä yleisimmin kulutetuille ruokillesi (testinumero 669). Tarkempia tietoja tutkimuksen hinnoista ja niihin valmistautumisesta löytyy INVITRO-laboratorion verkkosivuilta osista ”Analyysi ja hinnat” ja “Tutkimusprofiilit” sekä soittamalla numeroon 363-0-363 (INVITRO-laboratorion ainoa viite).
Ruokatoleranssi: kuinka diagnoosi pettää
"Voi, en kalaa, olen allerginen sille." "Meillä ei voi olla suklaata, olemme allergisia sille." "Meidän piti antaa kissat pois, vaimoni / lapseni / minä olen heille allerginen." Tuttuja tilanteita, eikö niin? Näyttää siltä, että ympärillä asuu vain allergisia ihmisiä, jotka eivät voi tehdä mitään..
Samaan aikaan todellinen allergia - klassisessa mielessä ja klassisilla ilmenemismuodoilla - on paljon vähemmän yleistä kuin sen ns. Psykosomaatinen variantti, kun allergisten oireiden käynnistysmekanismi ei ole immuunijärjestelmä, vaan hermosto.
Vuonna 2004 tohtori Szeinbach ym. Tutkivat 246 potilasta, jotka käyttivät säännöllisesti antihistamiineja (pääasiassa lääkäreiden määräämiä) jatkuvan ”nykyisen” nenänsä ja uskomuksensa vuoksi, että heillä oli allerginen nuha. Kävi ilmi, että vain 35 prosentilla oli tosiasiallisesti allergia, ja lopuilla 65 prosentilla oli erilainen syy yleiseen vilustumiseen.
Ruoka-allergioiden kanssa tilanne on vielä pahempaa. Tammikuussa 2010 tohtori Carina Venterin ja hänen kollegoidensa tutkimuksen tulokset julkaistiin Portsmouthin yliopistossa. Noin joka viides vastaaja totesi, että hänellä oli ruoka-allergia, mutta laboratoriokokeiden mukaan se löytyi vain kymmenesosasta ”allergikoista”..
Entä muut? Ruoka-intoleranssi. Tämä on koko joukko erilaisia oireita, jotka aiheutuvat ruokailusta, jolle elimistö ei reagoi riittävästi ja luonnollisesti..
Tälle patologialle voi olla useita syitä:
- ruoansulatusentsyymien ja erilaisten maha-suolikanavan sairauksien vajaatoiminta;
- joko tuotteen itsensä tai lisäaineiden, väriaineiden, säilöntäaineiden myrkylliset ominaisuudet;
- histamiinin vapautumista aiheuttavien tuotteiden käyttö (luonnolliset histaminolibraattorit: munavalkuainen, rapu, raput, mansikat, tomaatit, suklaa, kala, kinkku, ananat, maapähkinät, kaakao jne.);
- sellaisten elintarvikkeiden käyttö, jotka sisältävät paljon histamiinia ja vastaavia vaikuttavia aineita: punaviini, salami, ketsuppi, munakoiso, banaanit, hapankaali, kovat juustot, hiiva, olut;
- sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka voivat tukahduttaa entsyymejä, jotka tuhoavat histamiinia ja muita tulehduksellisia molekyylejä: asetyylikysteiini, ambroksoli, aminofylliini, amitriptyliini, kloorikiini, klavulaanihappo, dihydralatsiini, isoniatsidi, metamitsoli, metoklopramidi, pankuronium, propafenoni, verapamiili;
- psykogeeninen ruoka-intoleranssi.
Mikä tahansa analyysi rahoillesi
Joka tapauksessa ruoka-intoleranssi ei johdu mistään neljästä immuunijärjestelmän yliherkkyysreaktion tyypistä. Tästä huolimatta jotkut lääkäritoimistot esittävät ruoka-intoleranssin todellisena allergisten oireiden syynä, ja heille diagnosoidaan immunoglobuliini G -testit, neutrofiilit, punasolut, lymfosyytit / valkosolut ja muut tieteelliset syyt..
Kuvitellaksesi katastrofin laajuuden riittää, kun kirjoitat ”ruoka-intoleranssi” mihin tahansa hakukoneeseen. Tulosten ensimmäisillä sivuilla on tiheästi pakkauksia, joissa on ilmoituksia samanlaisia testejä tarjoaville klinikoille ja laboratorioille..
Jos piilotat tätä mainosta, voit hukkua "hoitamiseen" siihen, mitä sinulla itse ei ole. Vietä paljon rahaa diagnostiikkaan, lääkkeisiin, erityisiin ”puhdistettuihin” elintarvikkeisiin, erityiseen herkistymiseen ja muihin kalliisiin asioihin. Eikä siitä ole helpompaa, koska todellista syytä, joka ei kuulu allergologian toimivaltaan, ei poisteta.
Kuitenkin, jos henkilöllä on todella psykosomaattinen eikä todellinen allergia, hän voidaan parantaa ”millään tavalla - homeopatiasta chakkien puhdistamiseen. Itse asiassa ehdotus - ja jopa transsendenttisen psykoterapian tuella - selviää suurimmassa osassa tapauksia psykosomatian kanssa. Ja se kaataa jatkuvasti uutta vettä vaihtoehtoisten asiantuntijoiden ja monipuolisten lääketieteellisten jälleenmyyjien tehtaaseen.
Legendat ja myytit ruoka-intoleranssista
Katsotaanpa tällaisia mainosteista yleisimpiä väitteitä..
1. "On tarpeen erottaa ruoka-aineallergiat (PA) ja ruoka-intoleranssi (PN)"
Totta. Ne todellakin pitäisi erottaa toisistaan.
2. "PA: n aiheuttavat reaktiot immunoglobuliini E: n kanssa ja PN: n aiheuttamat reaktiot immunoglobuliini G: n (IgG4) kanssa"
Väärä. Merkittävä osa PA: sta johtuu tyypin III reaktioista, ja sitä välittää IgG.
3. "PA: n aiheuttavat reaktiot IgE: n tai IgG: n kanssa, ja ruoka-intoleranssin aiheuttavat reaktiot IgG: n, mutta muidenkin (aktivoitujen lymfosyyttien tai neutrofiilien jne.) Kanssa, ja siten vain IgG-testi auttaa tunnistamaan kaiken tämän patologian kerralla.".
Väärä. PN: n syyt eivät ole mekanismeja, jotka aiheuttavat minkään tyyppisen spesifisen immunoglobuliinin synteesiä, eikä tämä syy ole spesifisesti aktivoituja lymfosyyttejä, neutrofiilejä tai mitään muuta, jota charlatanit ovat keksineet..
4. "PN on hyvin yleinen (jopa 75% väestöstä), mutta se ei aiheuta ilmeisiä tai tyypillisiä oireita, joten se voi myrkyttää elämän salaa, kunnes nämä testit auttavat."
Väärä. Sekä PA että PN ovat harvinaisia; PA esiintyy 4-8% lapsilla ja 1-2% aikuisilla. PN-ilmaantuvuus 5-20%, jos PN arvioidaan objektiivisesti ja vahvistetaan kliinissä ja ruokavaliossa, eikä sitä havaita näiden kokeiden avulla. PA: ta ja PN: tä ei ole lainkaan ilman oireita, ei ole ongelmia - joten patologiaa ei ole.
5. "PN-oireet voivat olla mitä tahansa: kuorsaus, masennus, niveltulehdus, henkinen vajaatoiminta, päänsärky puhumattakaan kaikista allergian oireista."
Totta. Ainoastaan päänsärkyä ja allergioiden kaltaisia oireita (histamiinin ja muiden tulehduskielteiden takia). Loppuosa on valhetta. Listatuilla oireilla on omat erityiset syyt..
6. "Yleisimmät ruuat voivat aiheuttaa vakavia sairauksia PN- tai piilevän PA: n tapauksessa: maito voi aiheuttaa autismin, katkarapujen - niveltulehduksen, tattarin ja maissin - jatkuvia infektioita sekä angina pectoriksen ja niin edelleen."
Väärä. Yksikään järkevä tutkimus ei ole osoittanut tuotteiden liittymistä luetteloituihin kauhuihin. Tuotteiden tarkoituksena on yleensä sulatella ja antaa energiaa, samoin kuin vitamiineja. Katkarapuja, joissa on piilotettuja tappajakaltevuuksia, ei löydy vielä.
7. "IgG: n tai IgG4: n havaitseminen heijastaa immuunivasteen esiintymistä ruoka-antigeeneille (allergeeneille) PA: lla tai PN: llä ja tarkoittaa, että patologia on havaittu".
Väärä. Ei PA: ssa eikä PN: ssä, IgG tai IgG4 eivät heijasta mitään immuunivastetta. IgG-luokan immunoglobuliinien muodostuminen ruokaan on terveellisen kehon luonnollinen prosessi, osa normaalia reaktiota ruokaan. Niiden havaitseminen tarkoittaa, että henkilö söi tietyn tuotteen.
8. "Tiettyjen elintarvikkeiden IgG / IgG4 on kohonnut PA / PN: ssä ja vähenee, kun henkilö toipuu ruokavalion avulla.".
Väärä. IgG / IgG4 ei korreloi PN: n tai PA: n läsnäolon tai puuttumisen kanssa.
9. "IgG / IgG4 - luotettava ja toistettava testi"
Väärä. Diagnostisten testien valmistuksen aikana erotetaan tuntematon joukko antigeenejä, jotka edustavat usein ympäristömikrobien fragmentteja ja joita löytyy aina ruoasta sekä ulkopuolelta että sisältä. Tuloksia ei toisteta laboratorioiden välillä tai yhdessä laboratoriossa tai eri valmistajien saman tyyppisten tuotteiden vasta-aineiden välillä..
10. "Johtavia brittiläisiä tai amerikkalaisia tutkijoita suosittelee PA / PN-testien suorittamista IgG / IgG4: llä. Johtajat" Kremlin "lääkärit ovat vahvistaneet ja johtavien koirankasvattajien suosittelemat.".
Väärä. Afrikan, Australian, Euroopan ja Amerikan allergologien ja kliinisten immunologien yhdistys antoi viralliset lausunnot tämän tyyppisestä testauksesta sanoen, että tämä testi ei anna luotettavia (todistettavia) tuloksia eikä sen käyttöä suositella..
11. "Tällä testillä tunnistettujen tuotteiden hylkääminen antaa sinun vähentää kaikkia oireita, joita potilas on koskaan voinut häiritä, mukaan lukien jopa kuivia mustelmia ja käheyttä.".
Väärä. Soketesti: Jos tunnistat kokonaisen joukon tuotteita tällä menetelmällä, mutta piilotat tulokset, käytä ruokapäiväkirjaa ja ruokavaliota poissulkemaan PN: tä aiheuttavat ruuat ja vertaa sitten todellisia tuloksia testituloksiin - merkitsevää korrelaatiota ei tule olemaan. Ja vain tutkimuksen suunnittelussa, kun potilaalle kerrotaan, mikä hänen reaktionsa on, hän sulkee tuotteet pois ja raportoi muutoksista, ero on näkyvissä (klassinen lumelääkevaikutus).
12. "Muut menetelmät eivät tunnista PN / PA: ta".
Väärä. Osa PA: stä havaitaan IgE-kokeilla, osa - ihokokeilla. PN havaitaan tutkimalla ruuansulatuksesta perusteellisesti ja pitämällä ruokapäiväkirjaa
13. "Kaikkien odottamattomimmat tuotteet voivat aiheuttaa PN / PA: n".
Väärä. PA: n kanssa allergeenituotteiden luettelo ei ole kovin monimuotoinen; PN: n kanssa melko tyypillinen sarja, joka sisältää suunnilleen samoja tuotteita ja lisäaineita, aiheuttaa reaktion. Poikkeukset - harvinaisuus.
14. "Näillä testeillä määrätty ruokavalio auttaa laihduttamaan.".
Totta. Mahdolliset ravitsemustilaukset, laadulliset tai määrälliset rajoitukset, erityisesti maukkaita ja korkeakalorisia, auttavat laihduttamaan.
15. "On olemassa analogisia testejä, jotka eivät ole huonompia kuin IgG / IgG4, ja ehkä paremmin: neutrofiilien, valkosolujen tai lymfosyyttien ja jopa punasolujen kanssa.".
Väärä. Kaikkia analogisia testejä kutsutaan taakse jopa IgG-testien valmistajien ja myyjien toimesta, ja kaikki kohdat 1-14 koskevat niitä..
julkaistu 11.11.2016 13:01
päivitetty 15.1.2016
- Testit ja kokeet
Elintarvikkeille tarkoitettujen spesifisten IgG-vasta-aineiden määrittäminen ruoka-aineallergioiden diagnosoinnissa: myytti tai todellisuus?
* Vaikutuskerroin vuodelle 2018 RSCI: n mukaan
Lehti sisältyy korkea-arvoisen todistuskomission vertaisarvioitujen tieteellisten julkaisujen luetteloon.
Lue uudesta numerosta
Viime aikoina yhä useammat lääkärit ovat käyttäneet päivittäisessä käytännössään analyysia, joka määrittelee elintarvikkeille tarkoitettujen spesifisten immunoglobuliinien G (IgG4) vasta-aineiden 4. alaluokan elintarvikeallergioiden diagnosoimiseksi. Tämän tekniikan aktiivinen käyttö sai meidät kirjoittamaan artikkeli tästä aiheesta..
Koska niin monet potilaat uskovat erehtymättä ruokien aiheuttamiin allergisiin reaktioihin ja haluavat saada asiakirjatodisteita tästä luottamuksesta, allergeenispesifisen IgG4-testi on yksityisillä klinikoilla erittäin kiinnostavaa kaupallisesti. Tämä kallis tekniikka voi tuottaa huomattavia tuloja, kun otetaan huomioon ihmisten määrä, jotka valittavat ruoka-allergioista. Yleinen lähestymistapa on spesifisen IgG4-tason määrittäminen monipuoliseen tuotevalikoimaan veriseerumissa käyttämällä entsyymiin sidottua immunosorbenttimääritystä tai radioallergistä sorbenttitestiä - tämä tekniikka on löytänyt sovelluksen paitsi lastenlääketieteellisessä käytännössä, myös aikuisilla.
Huolimatta siitä, että näytteistä löytyy erittäin paljon allergeenispesifisiä IgG4-määriä, ne yhdistetään erittäin harvoin merkityksellisiin kliinisiin oireisiin. Allergeenispesifisen IgG4: n läsnäolo ei mitenkään osoita yliherkkyyden esiintymistä, vaan on fysiologinen vaste systemaattiselle kosketukselle elintarviketuotteen kanssa.
Tähän päivään mennessä ei ole vakuuttavaa näyttöä, joka tukeisi tämän tekniikan kliinistä arvoa lasten ruoka-allergioiden diagnosoinnissa. Ei ole syytä uskoa, että allergeenispesifinen IgG4 osallistuu aktiivisesti ruoka-intoleranssiin liittyvien mekanismien säätelyyn. Siksi tätä tekniikkaa ei suositella käytettäväksi sekä ruoka-aineallergioiden että ruoka-intoleranssien diagnosoinnissa, mikä vastaa useita suositusasiakirjoja, jotka olivat tämän artikkelin perustana.
Asiasanat: allergia, allergiset sairaudet, ruoka-allergia, IgG4.
Lainaus: Munblit DB, Korsunsky I.A. Elintarvikkeille tarkoitettujen spesifisten IgG-vasta-aineiden määrittäminen ruoka-aineallergioiden diagnosoinnissa: myytti vai todellisuus? // Rintasyöpä. 2016. Nro 18. S. 1206–1209.
Lainaus: Munblit DB, Korsunsky I.A. Elintarvikkeille tarkoitettujen spesifisten IgG-vasta-aineiden määrittäminen ruoka-aineallergioiden diagnosoinnissa: myytti vai todellisuus? Rintasyöpä. 2016; 18: 1206 - 1209.
Elintarvikkeiden vastaisen spesifisen IgG: n havaitseminen ruoka-allergiadiagnoosissa: myytti tai todellisuus?
MD, MSc, PhD Munblit D.B. 1.3 Korsunskiy I.A. 2,3
1 Imperial College London, Lontoo, Iso-Britannia
2 Lasten kaupungin sairaala nro 9, Moskova, Venäjä
3 Pediatrian tiedekunta, I. M. Sechenov, ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, Moskova, Venäjä
Viime vuosina niiden lääkäreiden määrä, jotka käyttävät immunoglobuliini G4: n (IgG4) serologisia testejä ruoka-allergiadiagnoosissa, on kasvussa. Monet potilaat uskovat, että heidän oireensa johtuvat ruoka-allergiasta, mikä tekee IgG4-testistä kaupallisesti houkuttelevia yksityisharjoitteluun. Tämä kallis testi voi tuottaa huomattavia tuloja, kun otetaan huomioon potilaiden lukumäärä, jotka ilmoittavat ”ruoka-allergiasta”. Yleisin lähestymistapa on veren seerumin IgG4-mittaus monille ruokia, ja sitä käytetään sekä lasten että aikuisten käytännössä. Tämän menetelmän aktiivinen käyttö kliinisessä käytännössä on pääasiallinen syy paperin kirjoittamiseen.
Huolimatta korkeista IgG4-tasoista, niillä on kliininen merkitys erittäin harvinaisissa olosuhteissa. IgG4: n esiintyminen on normaali fysiologinen vaste systemaattiselle kosketukselle tiettyyn elintarvikkeeseen, mutta se ei merkitse atoopiaa / allergiaa.
Tällä hetkellä menetelmän käytön tueksi ruoka-allergiadiagnoosissa ei ole näyttöä. Ei ole myöskään tietoja, joiden perusteella voitaisiin arvioida IgG4: n aktiivista osallistumista ruoka-intoleranssiin liittyviin mekanismeihin. Siksi tätä menetelmää ei suositella käytettäväksi ruoka-allergian ja / tai intoleranssin diagnosoinnissa, kuten esitetään yhteenvedossa useissa konsensusasiakirjoissa, jotka muodostavat perustan käsikirjoitukselle.
Asiasanat: allergia, allergiset sairaudet, ruoka-allergia, IgG4.
Lainaus: Munblit D.B., Korsunskiy I.A. Elintarvikkeiden vastaisen spesifisen IgG: n havaitseminen ruoka-allergiadiagnoosissa: myytti vai todellisuus? // RMJ. 2016. Nro 18. P. 1206–1209.
Artikkeli on omistettu elintarvikkeille tarkoitettujen spesifisten IgG-vasta-aineiden määrittämiselle ruoka-aineallergioiden diagnosoinnissa
Allergisten sairauksien esiintyvyys on noin 10% väestöstä ja noin 20-30% lapsista, joilla on riski saada allergia. Ruokaallergia on yksi yleisimmistä allergisista sairauksista kehittyneissä maissa, ja sitä esiintyy 2–3 prosentilla aikuisista ja 6–8 prosentilla lapsista Euroopassa ja Yhdysvalloissa [1]. Yleisimpiä allergeeneja ovat lehmänmaito, munat, maapähkinät, pähkinät, vehnä sekä kalat ja äyriäiset [2]. Elintarvikeallergioiden oireet voivat vaihdella lievistä ihon oireista vakaviin, hengenvaarallisiin anafylaktisiin reaktioihin..
Yleinen käsitys ja ymmärtäminen käsitteestä "ruoka-allergia" eroaa hyvin siitä, miten ammattilaiset sitä tulkitsevat, ja yli 20% ihmisistä yhdistää allergiset reaktionsa tiettyjen ruokien syömiseen, nimittäen usein erehdyksessä itsensä allergikoiksi. Ruokaallergian diagnoosi alkaa yksityiskohtaisesta historiasta ja potilaan perusteellisesta tutkimuksesta, jonka jälkeen asiantuntija jatkaa erilaisten tutkimusmenetelmien käyttöä in vivo ja in vitro. Tämän artikkelin tarkoitus ei ole yksityiskohtainen tutkimus klassisista, yleisesti suositeltavista diagnoosimenetelmistä: ihokokeista, spesifisten immunoglobuliinien E (sIgE) pitoisuuden mittaamisesta eri elintarvikkeille tai provosoivista näytteistä. Keskustelun pääaihe on menetelmä, jota käytetään aktiivisesti vaihtoehtoisessa lääketieteessä ja nykyään useammin perinteisessä lääketieteessä - tiettyjen immunoglobuliinien G (IgG) tai IgG4-vasta-aineiden 4. alaluokan tason mittaaminen elintarvikkeisiin.
Ruoka-aineallergiat ja -toleranssit
Epätyypillinen reaktio tietyn tuotteen syömiseen voi olla osoitus ruoka-allergiasta tai intoleranssista.
Ruokaallergia on immunologinen reaktio, joka perustuu IgE-mekanismiin. Se ilmenee yleensä heti tuotteen syömisen jälkeen, kehittyy nopeasti ja anafylaksia voi toimia sen klassisena esimerkkinä [3].
Ruoka-allergioita ei aina ole helppo diagnosoida, ja ne sekoitetaan usein ruoka-intoleranssiin. Termiä "ruoka-intoleranssi" käytetään yleensä viittaamaan kehon ei-immunologiseen reaktioon, joka voi kehittyä vastauksena tuotteen tai ravintolisän kulutukseen [3]..
Ruoka-allergian diagnoosin tavoitteena on luoda yhteys kliinisten oireiden välillä, jotka potilas toteaa tietyn elintarviketuotteen syömisen yhteydessä, ja reaktion immunologisen luonteen välillä. Syy-aiheisen allergeenin ja oireiden taustalla olevan mekanismin perustaminen on erittäin tärkeää, koska se auttaa välttämään tarpeettomia ruokavalioita, jotka voivat vahingoittaa potilaan terveyttä.
Vakiomenetelmät ruoka-allergioiden diagnosoimiseksi
Nykyisten suositusten mukaan anamneesin ottaminen, potilaan tutkiminen, eliminoiva ruokavalio, ihotestit tai sIgE-vasta-aineiden pitoisuuden mittaaminen sekä provokatiiviset testit syy-tärkeällä tuotteella ovat rutiinimenetelmiä, joita tulisi käyttää ruoka-allergioiden diagnosointiin [4]. Toinen menetelmä, jota tuoreet tutkimustiedot tukevat, on sIgE-analyysin ”uuden sukupolven” menetelmä - ns komponenttidiagnostiikka, jonka avulla voidaan määrittää tietyn tuotteen muodostavien allergeenimolekyylien tai tiettyjen proteiinien sIgE-tasot [5].
Ihokokeita on käytetty useiden vuosikymmenien ajan allergeenille herkistymisen havaitsemiseksi. Ihokokeiden suorittamisen monista tekniikoista prik-testit osoittivat suurimman helppokäyttöisyyden ja tulosten toistettavuuden. Menetelmän äärimmäisen yksinkertaisuuden lisäksi on syytä huomata sen edullisuus laboratoriotutkimuksiin verrattuna. Sen toteuttamisessa voidaan käyttää sekä tehdasvalmisteisia allergeeniliuoksia että luonnontuotteita, joiden käytöllä on usein korkeampi diagnostinen arvo [6]. Toinen menetelmän kiistaton etu on kyky ennustaa ruoka-aineallergioiden todennäköisyys positiivisen reaktion suuruudesta riippuen. Esimerkiksi Hill et ai. osoitti, että lehmänmaitoon liittyvien ruoka-allergioiden todennäköisyys lähestyy 100%, papuleen halkaisijan ollessa 8 mm tai enemmän, kananmunan - 7 mm ja maapähkinöiden - 8 mm [7], mikä vahvistetaan provosoivien testien tuloksilla.
Seerumin sIgE-tason mittaamisella on tärkeä rooli ruoka-aineallergioiden diagnosoinnissa. Teknologinen kehitys mahdollisti allergeenispesifisten IgE-vasta-aineiden mittaamisen sekä veren seerumissa että basofiilien pinnalla. Tämän menetelmän käyttö voi olla hyödyllistä paitsi diagnostisesta näkökulmasta myös immuniterapiaa suunnitellessaan, sekä myös seuraavan allergisen sairauden etenemisen ennustamiseen [5]. Joten korkeammat sIgE-tasot voivat viitata huonompaan ennusteeseen verrattuna alhaisempiin arvoihin, ja tietyn allergeenin sIgE-tasojen lasku ajan kuluessa voi viitata allergian ratkaisemiseen [8].
Edellä esitettyjä diagnostisia menetelmiä soveltamalla saadut positiiviset tulokset osoittavat herkistymisen tietylle allergeenille, mutta eivät sinänsä vahvista vahvistusta ”ruoka-allergiasta”. Diagnoosi tehdään yhdistelmällä kliinistä historiaa koskevia tietoja ja positiivisen ihotestin tai sIgE: n havaitsemisen tietylle elintarvikkeelle. Ainoa menetelmä, jonka avulla on taattu melkein taatusti elintarvikeallergioiden todentaminen tietyllä potilaalla, on provosoiva testi aiheuttavalla allergeenilla [9]..
Provokatiivista testiä elintarviketuotteella pidetään ”kultastandardina” ruoka-aineallergioiden diagnosoinnissa ja ainoaksi menetelmäksi, jonka avulla voimme sanoa varmuudella, aiheuttaako jokin tietty elintarvike kliinisiä oireita [10]. Tätä menetelmää käytetään sekä diagnoosissa “ruoka-aineallergiat” että elintarvikeallergioiden ratkaisemisen varmistamiseen [9]..
Tilanteissa, joissa lääkäri ei tavanomaisilla diagnoosimenetelmillä voi vahvistaa ”ruoka-allergia” -diagnoosin esiintymistä, potilaat eivät useinkaan pysty tottelemaan tätä tosiseikkaa, syyttäen edelleen elintarvikkeita kaikesta. Tässä vaikeassa tilanteessa, etsiessään vahvistusta teorioilleen, he käyttävät tutkimuksia, joiden tulokset vastaavat heidän odotuksiaan [11]. Usein tällainen tutkimus on analyysi allergeenispesifisen IgG: n määrittämiseksi ruoalle.
Ruokaan allergeenispesifisen IgG4: n määrittäminen
Tämä menetelmä perustuu verinäytteisiin ja sen myöhempään in vitro -analyysiin käyttämällä entsyymisidottuja immunosorbenttimäärityksiä [12]. IgG: n tai IgG4-alaluokan sitoutumisaste tiettyyn elintarvikkeeseen arvioidaan..
SIgG-analyysi on usein pitkä luettelo erilaisista tuotteista, jotka on ryhmitelty. Esimerkiksi maitotuotteiden luokasta löytyy cheddarjuustoa, edamjuustoa, jogurttia, lehmänmaitoa jne. Tämä lähestymistapa on täysin ristiriidassa nykyisen tietämyksen kanssa ruoka-allergioiden luonteesta. Allerginen reaktio ei kehitty juusto- tai jogurttilajikkeilla, vaan spesifisellä proteiinilla, joka on osa maitoa ja maitotuotteita (kaseiini, β-laktoglobuliini jne.) [13]. Testattujen tuotteiden luettelossa on myös kaikkialla läsnä olevia ainesosia, kuten sokeria tai hiivaa, joita on erittäin vaikea sulkea pois ruokavaliosta ja jotka eivät ole koskaan olleet yleisten allergeenien joukossa..
Elintarvikkeiden IgG-vasta-aineiden pitoisuudet määritetään normaalisti terveiden ihmisten (sekä aikuisten että lasten) veriseerumissa ilman mitään näkyvää yhteyttä allergisiin sairauksiin [14]. Lisäksi osoitettiin, että imeväisten elintarvikkeiden kohonneet sIgG4-tasot ovat yhteensopivia näiden tuotteiden sietokyvyn kanssa vanhemmassa iässä [15]. IgG4: n ja ruoan välistä suhdetta on tutkittu myös osana oraalista immunoterapiakoetta. Yrityksiin kehittää suvaitsevaisuutta allergeeneihin, kuten maapähkinöihin tai lehmänmaitoon, näiden tuotteiden sGG-taso nousi [16]. On myös tunnettua, että T-säätelysolujen aktiivisuuden takia allergeenispesifinen IgG4 muodostuu potilaan allergeenispesifisen immunoterapian läpikäynnin aikana ja siihen liittyy toleranssin muodostuminen pitkäaikaisen altistumisen seurauksena allergeenille [17]. Siten IgG4: tä voidaan pitää allergeenille altistumisen merkkinä ja mahdollisesti sietokyvyn markkerina..
Edellä esitetystä huolimatta jotkut lääkärit uskovat, että sIgG voi aiheuttaa välittömän tai viivästyneen tyyppisen allergisen reaktion, ruoka-intoleranssin tai muut kehon epätavalliset reaktiot ruuan saanniin, vaikka näiden lausuntojen perusteella ei ole laadullista näyttöä [12]. Sekä Venäjällä että Euroopan maissa lukuisat kaupalliset laboratoriot tarjoavat sIgG4-veriseerumin testauspalveluita monille elintarvikkeille, sanoen, että tämä menetelmä on luotettava tapa diagnosoida ruoka-aineallergiat.
Ilmeisesti tämä luottamus perustuu yli kolmekymmentä vuotta sitten saatuihin tietoihin siitä, että IgG4 voi johtaa histamiinin vapautumiseen basofiileistä, samaan tapaan kuin IgE tekee [18]. Sittemmin IgG4-vasta-aineiden kyky johtaa histamiinin vapautumiseen basofiileistä on keskusteltu, mutta tästä tosiasiasta ei ole saatu vakuuttavia todisteita [5]. Koko tämän kysymyksen tutkimuksen ajan vain yhden tutkimuksen kirjoittajat pystyivät osoittamaan allergeenispesifisen IgG4: n osallistumisen histamiinin vapautumiseen kokeellista mallia käyttämällä [19]. Mielenkiintoista, että samanlaisessa mallissa IgG1 osoitti samanlaista vaikutusta. Seuraavien teosten kirjoittajat päättelivät, että itse asiassa IgE-reseptori on mukana tässä mekanismissa, joka ristisitoutuu basofiilikalvolle sijaitsevan reseptorikompleksin kautta [20]. Nämä havainnot yhdistetään hyvin kliinisiin havaintoihin, jotka osoittavat, että IgG- tai IgG4-tasot eivät korreloi vahvistettujen ruoka-allergioiden kanssa (provosoivien näytteiden mukaan) [21]. On myös havaittu, että ruoan korkeat sIgG4-tasot eivät liity atooppisen ihottuman kliinisiin oireisiin [22].
Esiintyy looginen kysymys: Onko allergisilla potilailla tilaa sIgG-analyyseille, ja mikä on tämän menetelmän diagnostinen arvo? Esimerkki IgG: n käytöstä on testit vasta-aineiden saostumiseksi, jotka ovat mukana tyypin III allergisissa reaktioissa, kuten allergisessa alveoliitissa.
SIgG-testin soveltaminen elintarvikkeisiin on perusteltua hyvin harvinaisissa tilanteissa, kuten gliadiinille tarkoitettujen IgG-vasta-aineiden määrittäminen keliakian diagnosoimiseksi, mutta tämän menetelmän herkkyys ja spesifisyys eivät ole kovin korkeita, ja sitä tulisi käyttää yksinomaan IgA-puutteessa [11]..
Tämän tekniikan käyttö elintarvikeallergioiden tai -toleranssien diagnosointiin, kuten laboratoriokokeiden ja kliinisten tutkimusten tulokset osoittavat, on täysin perusteetonta [11]..
Kansainväliset sovitteluasiakirjat
Allergeenispesifisen IgG4: n määrittämismenetelmän käytöstä on tullut niin laajalti kaupallisissa klinikoissa ja lääkäreiden aktiivisesti käyttämässä, huolimatta laadukkaan todistepohjan puuttumisesta, että tämä tosiasia herätti allergologien yhteisössä suurta huolta ympäri maailmaa. Euroopan allergia- ja kliinisen immunologian akatemia (EAACI) julkaisi vuonna 2008 yhteisymmärrysasiakirjan [11], jossa kategorisesti ei suositeltu tämän tekniikan käyttöä sekä ruoka-aineallergioiden että suvaitsemattomuuden diagnoosissa korkealaatuisen todistepohjan puuttumisen vuoksi. Asiakirjaa tukivat amerikkalainen astman ja immunologian akatemia (AAAAI) [23] ja kanadalainen allergologian ja kliinisen immunologian yhdistys (CSACI) [24] täysin yhteisymmärryksessä eurooppalaisten kollegoiden näkemysten kanssa..
Elintarvikeallergian diagnoosia ja hoitoa koskevassa konsensusasiakirjassa luokitellaan allergeenispesifisen IgG: n määrityksen analysointi standardoimattomiksi menetelmiksi ja asetetaan se verrattuna hiusanalyysiin tai elektrodermaaliseen (VEGA) testaukseen [4]..
päätelmät
Yhteenvetona edellä esitetystä esitetään luettelo tärkeimmistä johtopäätöksistä, jotka koskevat menetelmän soveltamista allergeenispesifisen IgG: n määrittämiseen, ja joka perustuu AAAAI-asiantuntijoiden lausuntoon [23]..
1. Tähän päivään mennessä ei ole mahdollista diagnosoida ”ruoka-allergiaa”, joka perustuu vain veren seerumin sisältämien elintarvikkeiden vasta-aineiden määritykseen, jos selkeää kliinistä historiaa tai provosoivan testin positiivista tulosta ei ole.
2. SIgG / sIgG4: n tai sIgE: n läsnäolo veriseerumissa osoittaa näiden vasta-aineiden esiintymisen, mutta niiden esiintyminen ei riitä diagnoosiin. Pelkästään vasta-aineiden esiintyminen ei tarkoita, että potilas kärsisi ruoka-allergioista..
3. Jotkut asiantuntijat haluavat määrätä sIgG / IgG4-testin elintarvikkeille ja, kun ne havaitaan, määräävät potilaalle ruokavalioita, jotka rajoittavat ankarasti ruokavaliota ja jotka eivät ole riittäviä ravinnon suhteen ja vaikuttavat haitallisesti elämänlaatuun. Tätä lähestymistapaa ei voida kategorisesti hyväksyä.
4. Kaupalliset laboratoriot harjoittavat usein aktiivista analyysin markkinointia sIgG / sIgG4: lle, mainostavat sitä lääketieteellisessä ympäristössä ja esittävät sen diagnostisen arvon riittämättömän arvioinnin. Suosittelemme, että luote tositteisiin perustuviin lääkkeisiin ja konsensusasiakirjoihin kaupallisten klinikoiden ja yritysten esitteiden sijasta..
Yhteenvetona kaikesta edellä esitetystä korostamme, että veren seerumin elintarvikkeille allergeenispesifisen IgG: n määrittäminen ei ole välttämätön analyysi ruoka-aineallergioiden tai -toleranssien diagnosoinnissa. SIgG: n esiintyminen on kehon normaalia fysiologista vastetta kosketukseen ruoan kanssa eikä se tarkoita ruoka-allergioiden ja / tai intoleranssin esiintymistä. Lisäksi tämä analyysi johtaa ylimääräiseen perusteettomaan taloudelliseen taakkaan, koska tätä tutkimusta ei sisälly ulkomaisiin tai venäläisiin lääketieteellisen hoidon standardeihin ja potilas on pakko maksaa tästä analyysistä yksin. Liittyessään ulkomaisten kollegoidemme asiantuntijalausuntoihin suosittelemme, että kieltäydyt käyttämästä tätä analyysiä ruoka-allergioiden ja ruoka-intoleranssien diagnoosissa.
Mikä on verikoe immunoglobuliinille ja miksi sitä tarvitaan
Immunoglobuliinien (Ig) verikoe näyttää kehossa spesifisten vasta-aineiden määrän..
Vasta-aineet ovat spesifisiä proteiineja, joita immuunisolut (valkosolut) tuottavat torjuakseen bakteereja, viruksia ja vieraita proteiineja. Tällä hetkellä on viisi vasta-aineluokkaa, jotka on merkitty kirjaimilla A - E. Immunoglobuliinien verikoe tarvitaan yleensä immuunijärjestelmäsi ongelmien tunnistamiseksi..
Osittain vasta-aineiden taso tarkistetaan yleisessä (kliinisessä) verikokeessa, mutta tietyn sairauden tunnistamiseksi määrätään erilliset testit.
Veren vasta-aineiden tyypit
Kuten jo mainittiin, valkosolut tuottavat viisi vasta-aineluokkaa. Jokaisella heistä on omat erityiset alaluokat..
Immunoglobuliinit A (IgA)
Niitä löytyy pääsääntöisesti ylempien hengitysteiden, keuhkojen, vatsan ja suolen limakalvosta. Niitä löytyy myös kehon nesteistä, joita tuottavat limakalvot, kuten sylki ja kyyneleet. IgA: ta on tietysti myös veressämme - niiden osuus on noin 10-15% plasman tilavuudesta.
Tämän tyyppisen vasta-aineen tarkoitus veressä on:
- Ensimmäinen puolustuslinja taistelussa viruksia vastaan;
Auttaa neutraloimaan bakteeritoksiinit;
Tarjoaa vastasyntyneille erityisen immuniteetin äidinmaidosta.
IgA-standardit
Vastasyntyneet (enintään 1-vuotiaat)
0,65 - 4,21 g / l
välillä 0,63 - 4,84 g / l
välillä 0,69 - 5,17 g / l
1,01 - 6,45 g / l
Immunoglobuliinit G (IgG)
Ihmisen veressä yleisimpiä vasta-aineita on jopa 75% plasman kokonaistilavuudesta. Löytyy myös solujen välisestä nesteestä. IgG on vastuussa adaptiivisesta immuniteetista, ”muistaen”, mitkä virukset tai bakteerit hyökkäsivät sinua viimeksi.
Kun infektoidaan uudelleen, IgG aktivoituu taistelua vastaan. Lääkärit määräävät IgG-testit varmistaakseen tartunnan tietyntyyppisillä viruksilla tai bakteereilla.
IgG-normit
Naisilla ja miehillä G-vasta-aineiden määrä on erilainen syntymästä lähtien eikä muutu melkein koko elämää
Normaali IgG naisilla
Normaali IgG miehillä
välillä 4 - 17,37 g / l
välillä 4 - 17,65 g / l
1 kuukaudesta 1 vuoteen
2,03 - 9,34 g / l
välillä 4,83 - 12,26 g / l
välillä 4,75 - 12,10 g / l
5,52 - 16,31 g / l
välillä 5,40 - 16,31 g / l
Immunoglobuliinit D (IgD)
Melko pieni tyyppi vasta-ainetta on läsnä B-lymfosyyttien pääkalvoissa. IgD-vasta-aineiden roolia ei tunneta täysin. Collins-instituutin (Australia) tutkijoiden tutkimuksessa laboratoriohiiristä havaittiin lievittävän niveltulehduksen oireita.
Immunoglobuliinit M (IgM)
Tyypin M vasta-aineita alkaa kehittää elimistö, kun sait ensimmäisen tartunnan uudella viruksella tai bakteerilla. Tämä on ensimmäinen taistelusi torjunta, joten heitä esiintyy aina veriplasmassa. IgM-tasot hyppäävät hetkeksi tartunnan seurauksena ja vähenevät vähitellen, kun keho alkaa tuottaa adaptiivisia IgG-immunoglobuliineja.
Immunoglobuliinien M analyysi suoritetaan usein bakteeri-infektion yhteydessä, samoin kuin autoimmuunisairauksien diagnoosissa.
Norm IgM
3 kuukaudesta 1 vuoteen
välillä 0,17 - 1,50 g / l
välillä 0,17 - 1,43 g / l
Vuodesta 12 vuoteen
välillä 0,47 - 2,40 g / l
välillä 0,41 - 1,83 g / l
0,33 - 2,93 g / l
0,22 - 2,40 g / l
Immunoglobuliini E (IgE)
Vastuu välittömästä tyypin I yliherkkyysreaktiosta, jossa keho reagoi vieraiden proteiinien tunkeutumiseen. Sitä kutsutaan myös anafylaktiseksi. Siksi IgE: n voimakas hyppy havaitaan usein reagoidessa vaarattomille aineille, kuten siitepölylle tai lemmikkikannalle.
Kun verikoe immunoglobuliinille määrätään
Ensimmäinen syy, jonka lääkäri lähettää sinut immunoglobuliinikokeen suorittamiseen, on se, että epäilet tartuntaa. Korkea kuume ja kuume, yskä, nenänielun punoitus, nenän tukkoisuus - nämä kaikki ovat merkkejä flunssasta, SARS: sta, koronavirusinfektiosta ja vastaavista. Ne kaikki, vastaavasti, lisäävät Ig-tasoa.
Lisäksi verikoe immunoglobuliinille (Ig) määrätään muista oireista:
Selittämätön laihtuminen;
Erilaiset allergiset reaktiot (urtikaria, nenän tukkeuma, limakalvojen turvotus);
Pahoinpitely ulkomaanmatkan jälkeen;
Epäily HIV / AIDS: lla;
Diagnosoitu multippeli myelooma ja muut sairaudet, jotka vaativat säännöllistä hyvinvoinnin seurantaa (esimerkiksi autoimmuuni).
Toinen invasiivisempi menetelmä vasta-aineiden testaamiseksi on näyte aivo-selkäydinnesteestä (puhkaisu). Tämä manipulointi suoritetaan paikallispuudutuksessa. Ensihoitaja imee pienen määrän nestettä nivel-tilasta ala-osan kahden nikaman välillä.
Tätä analyysiä ei kuitenkaan määrätä usein: ensinnäkin sen tulee suorittaa vain pätevä lääkäri, ja toiseksi, on tarpeen löytää vain spesifiset vasta-aineet - esimerkiksi jos epäillään syöpää.
Vasta-aineiden verikokeen olemus
Veren immunoglobuliinitason mittaus suoritetaan käyttämällä immunofluoresenssidiagnostiikkamenetelmää (MFA). Tätä kutsutaan kaksivaiheiseksi testiksi. Sen olemus on, että puhdistettu antigeeni lisätään verikokeeseen, ja sitten näyte värjätään erityisellä värjäysliuoksella. Värinvoimakkuuden avulla voit määrittää vasta-aineiden pitoisuuden veressä.
Analyysi kestää keskimäärin 1-2 työpäivää.
Analyysi immunoglobuliini A, M, G
Ihmisen immuunijärjestelmä suojaa häntä infektioilta, patologisilta mikro-organismeilta. Immunoglobuliinit ovat vasta-aineita, jotka osallistuvat paikalliseen immuniteettiin. Keho tuottaa immunoglobuliineja vasteena bakteerien, virusten, sienten ja muiden vieraiden tekijöiden kulkeutumiselle. Veren vasta-ainepitoisuuden analyysin avulla diagnosoidaan autoimmuunisairaudet, allergiset reaktiot ja muut kehon patologiset prosessit.
Yusupov-sairaalan laboratoriossa potilas voi tehdä verikokeita allergeenien vasta-aineiden määrittämiseksi, ottaa immunologisia testejä autoimmuunisairauksien markkereille, suorittaa muita tutkimuksia, saada neuvoja korkeasti koulutetulta asiantuntijalta.
Immunoglobuliinit A, M, G
Immunoglobuliinit ovat proteiinimolekyylejä, joita tuottavat B-lymfosyytit. Immunoglobuliineja ei löydy vain ihmisen verestä - ne kiinnittyvät vaurioituneiden, vieraiden kehon solujen pintoihin, jotka tunnustetaan vieraiksi tekijöiksi. Immuunivasta-aineet jaetaan viiteen luokkaan - IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. Diagnostisissa tutkimuksissa immunoglobuliinit IgG, IgA, IgM ovat erittäin tärkeitä. Tutkimuksen aikana määritetään niiden laadullinen ja kvantitatiivinen sisältö. Ensimmäinen määrittää tartunnan esiintymisen veressä, toinen tutkimus määrittää vasta-aineiden tason potilaan veressä. Kullakin infektiolla on tietty normi vasta-aineiden pitoisuudesta veressä, joihinkin infektioihin ei liity immunoglobuliinien tason nousua..
Analysoimalla vasta-aineiden sisältöä infektio määritetään taudin varhaisimmassa vaiheessa - tämä mahdollistaa taudin täydellisen hallinnan ja diagnoosin tehokkuuden. Immunoglobuliinit kuuluvat paikalliseen humoraaliseen immuniteettiin, joka laukaistaan myöhemmin kuin soluimmuniteetti. Soluimmuniteetti (T-lymfosyytit) on ensimmäinen, joka alkaa taistella vieraita tekijöitä vastaan. Jos soluimmuniteetin taistelu ei ole tarpeeksi tehokasta, keho aktivoi humoraalisen immuniteetin - immunoglobuliinien tuotanto lisääntyy. Immunoglobuliinien tuotantoa ei aina lisätä, koska veressä on tarttuvaa alkuperää oleva proteiini, monissa tapauksissa muut tekijät vaikuttavat tähän:
- äidin ja sikiön veren reesus tai ryhmän yhteensopimattomuus.
- autoimmuuni sairaus.
- allerginen sairaus.
Immunoglobuliinit A (IgA) muodostavat noin 15% seerumin proteiineista, osallistuvat limakalvojen (maha-suolikanava, hengitystiet, urogenitaaliset limakalvot) suojaan, suojaavat taudinaiheuttajilta, toksiineilta.
Asiantuntijan mielipide
Terapeutti, kardiologi, onkologi
Veren immunoglobuliinien lisääntyminen osoittaa useimmiten immuunijärjestelmän reaktion tarttuvaan infektioon. Analyysi määrittelee sairauden vaiheen ja sen hoitomenetelmät. Immunoglobuliinien lisääntyminen ei kuitenkaan aina liity infektioon. Lääkäreiden päätehtävänä on suorittaa erilainen diagnoosi olosuhteista ja selvittää lisääntyneen vasta-aineen suorituskyvyn syy. Menetelmän tietosisältö on 80-90%. Tämän avulla lääkärit voivat luottaa sen tuloksiin luottavaisesti..
Terapeutit, allergologit, immunologit, onkologit ja muut lääkärit, jotka epäilevät immuunijärjestelmän rikkomusta, määräävät immunoglobuliinipitoisuuden diagnoosin. Immunoglobuliinien indikaattorit ovat informatiivisia eri diagnooseja tehtäessä. Tältä osin asiantuntijoiden lukumäärä, joiden kompetenssin perusteella kyselyn tarkoitus kasvaa, kasvaa. Immunoglobuliinit määrätään usein osana kattavaa diagnoosia. Tulosten mukaan Yusupov-sairaalan lääkärit valitsevat sopivan hoidon.
Immunoglobuliinit M ja G
Tyypin M immunoglobuliinit (IgM) ovat kaikkien proteiinimolekyylien suurimpia vasta-aineita. Ne eivät tunkeudu istukan sisään, eivät vaikuta sikiöön. Tämän tyyppisiä vasta-aineita löytyy veren seerumista, ja ne muodostavat noin 10% kokonaisproteiinista. Immunoglobuliinit M aktivoituvat ensimmäisenä, kun veressä esiintyy vieraita aineita, ja ne ovat ensimmäinen merkki tartuntataudeista, mukaan lukien TORCH-infektiot.
Immunoglobuliinit G (IgG) muodostavat noin 75% kaikista ihmisen kehon vasta-aineista. Immunoglobuliinit G tunkeutuvat istukan sisään, antavat immuniteetin vastasyntyneelle useita kuukausia syntymän jälkeen. Tämän tyyppiset vasta-aineet kuuluvat sekundaariseen immuunivasteeseen, ne tuotetaan myöhemmin kuin tyypin M vasta-aineet, ja ne voidaan suunnata mihin tahansa antigeeneihin. Immunoglobuliineja G tutkitaan C-hepatiitin, erilaisten tartuntatautien, diagnosoimiseksi. G-vasta-aineet pysyvät ihmisen veressä koko elämänsä, toimivat suojana monia infektioita vastaan..
M-tyypin immunoglobuliinit ovat herpes simplex-viruksen primaaritartunnan merkki, osoittavat sairauden pahenemista tai kroonista kulkua. Herpes-tartunnan sattuessa immunoglobuliini G alkaa tuottaa myöhemmin kuin immunoglobuliini M, mutta se pysyy potilaan veressä loppuelämänsä ajan. Immunoglobuliinit M ovat HIV-tartunnan indikaattori sairauden varhaisessa vaiheessa edellyttäen, että käytetään erittäin herkkiä testejä. Immunoglobuliini M: n taso nousee kuukauden kuluessa tartunnasta, sen jälkeen kestää enintään kuukauden. Immunoglobuliini G on ollut verenkierrossa useita vuosia HIV-tartunnalla ja toimii pääindikaattorina HIV-infektion diagnoosissa..
Määritys immunoglobuliinille M ja G
Immunoglobuliinien M ja G testit voivat osoittaa tarkasti tarttuvan tai bakteeri-infektion esiintymisen. Seuraavat kliiniset tutkimukset suoritetaan:
- radioimmuunianalyysi;
- kytketty immunosorbenttimääritys;
- RPHA - epäsuora hemagglutinaatioreaktio;
- RMP - mikrosaostumisreaktio;
- RIF - immunofluoresenssireaktio.
Kaikki tutkimukset palvelevat vasta-aineiden ja antigeenien kattavaa havaitsemista, jotka aiheuttivat immunoglobuliinien kasvua. On myös muita menetelmiä sairauksien diagnosoimiseksi immunoglobuliineilla..
Analyysi immunoglobuliini A, M, G tuberkuloosista
Miksi Mantoux-testin sijaan on parempi tehdä analyysi immunoglobuliini A, M, G tuberkuloosista? Nykyaikaisen tekniikan avulla voit tunnistaa taudin varhaisessa kehitysvaiheessa, kun taas sen tulokset ovat erittäin tarkkoja. Lääkärit suosittelevat verikoetta tuberkuloosin havaitsemiseksi, koska sen tulokset ovat luotettavuus 98%.
Lisäksi menetelmällä on useita etuja, joista:
- testitulosten nopea vastaanottaminen - 4-5 tunnin sisällä;
- mahdollisuus havaita pulmonaarinen tuberkuloosi;
- tunnistetaan tietty tekijä, jolla on patogeeni;
- keuhkotuberkuloosin diagnoosin tarkkuus.
Mantoux-testi on ensisijainen diagnoosimenetelmä. Sen perusteella on mahdotonta tehdä diagnoosia. Mantoux-testi antaa usein vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia. Positiivisen tuloksen jälkeen potilaalle on tehtävä lisätestejä.
Mantoux-testillä on myös useita vasta-aiheita:
- epilepsia;
- taipumus allergisiin reaktioihin;
- krooniset sairaudet, etenkin pahenemisjakson aikana;
- ihon patologiat.
Nykyään on mahdollista itsenäisesti valita menetelmä tuberkuloosin tutkimiseksi. Tavalliset, vanhentuneet menetelmät on korvattu uusilla diagnoosialueilla. Ne ovat erittäin luotettavia ja turvallisia..
Yusupov-sairaalan lääkärit voivat tutustua tarkemmin jokaiseen tekniikkaan. He puhuvat kunkin menetelmän haitoista ja eduista sekä mahdollisista vasta-aiheista. Kun otat yhteyttä Yusupov-sairaalaan, voit suorittaa täydellisen tutkimuksen ja saada tehokasta hoitoa.
IgE-immunoglobuliini: kohonneet ja laskeneet tasot, normalisointimenetelmät
Immunoglobuliini IgE on vasta-aine, joka suojaa kehoamme loisista ja syövästä, mutta aiheuttaa myös voimakkaita allergisia reaktioita. Lue lisätietoja IgE-immunoglobuliinin roolista kehossa, sen normaaleista alueista, korkeista ja matalista tasoista ja paljon muuta..
Artikkeli perustuu 109 tieteellisen tutkimuksen tuloksiin.
Artikkelissa mainitaan kirjoittajia, kuten:
Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot (1, 2, 3 jne.) Ovat napsautettavissa olevia linkkejä vertaisarvioituun tutkimukseen. Voit seurata näitä linkkejä ja tutustua artikkelin ensisijaiseen tietolähteeseen..
p, blockquote 2.0,0,0,0 ->
Mikä on immunoglobuliini IgE
Immunoglobuliini E (IgE) on eräänlainen vasta-aine. Immuunisolumme, joita kutsutaan B-soluiksi (tai plasmasoluiksi aktivoituna), tuottavat vasta-aineita vasteena allergeeneille, patogeeneille, syöpäsoluille ja muille uhille. Vasta-aineet auttavat immuunisoluja tunnistamaan ja poistamaan nämä "homeostaasin hajottajat". (12)
p, kappalelainaus 3,0,0,0,0,0 ->
IgE: n päärooli on kehon suojeleminen matoilta ja muilta loistaudituksilta. Hän on myös mukana allergisissa reaktioissa. (3, 4)
p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->
Tutkijat ehdottavat, että IgE-immunoglobuliini merkitsee kaikenlaisia ei-toivottuja komponentteja toimimalla immuunijärjestelmämme "portinvartijana". Vasteena näihin leimattuihin komponentteihin immuunijärjestelmän T-solut vapauttavat sytokiinit IL-4 ja IL-1, jotka stimuloivat IgE-vasta-aineiden tuotantoa. (5, 6)
p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->
Allergia
IgE-immunoglobuliini liittyy yleisimpaan allergiseen reaktioon, joka tunnetaan tyypin 1 yliherkkyytenä. Tämä on hallitsematon immuunivaste ympäristön komponenteille (antigeeneille) allergisissa sairauksissa, kuten (7):
p, blockquote 6,0,0,0,0 ->
- Astma
- Atooppinen dermatiitti (ihottuma)
- Allerginen nuha (heinänuha)
- Ruoka-allergia
Allerginen henkilö tuottaa spesifisiä IgE-vasta-aineita allergeenille ensimmäisen kosketuksen aikana, jota kutsutaan herkistykseksi. Nämä vasta-aineet sitoutuvat immuunisoluihin (syöttösolut ja basofiilit), mikä antaa heille mahdollisuuden tunnistaa allergeeni seuraavalla kerralla..
p, blockquote 7,0,0,0,0 -> IMMUNOGLOBULIINI IgE -TOIMINNON KAAVIO ALLERGIAISSA
Myöhemmin, kun sama allergeeni kulkeutuu kehoon, valtava määrä IgE: tä stimuloi syöttösoluja ja basofiilejä vapauttamaan histamiinia ja muita ”puolustavia aseita”. Tämä johtaa epämiellyttäviin oireisiin, aina ihon kutinaan, tulehdukseen ja hengenvaarallisiin tiloihin. (9, 10)
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
Immuuni B-solumme tuottavat tietyn tyyppisen IgE-immunoglobuliinin jokaiselle allergeenille, minkä vuoksi saatat olla allerginen vain yhdelle ärsyttäjälle, kuten maapähkinöille, tai useammalle niistä. (11) Ajan myötä allergia tietyn allergeenin suhteen voi johtaa allergeenien määrän lisääntymiseen ärsykkeiden molekyylin samankaltaisuuden vuoksi..
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
Loistartunta
IgE-vasta-aine on kehittynyt puolustusmekanismiamme loistartuntoja vastaan. Loisten (helmintien) esiintyminen kehossa aiheuttaa intensiivistä IgE: n tuotantoa. (6) Tuloksena oleva ketjureaktio sisältää myös syöttösolut, ja sen on tarkoitus tappaa ja poistaa infektio..
p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->
Virus- ja syöpäsuoja
IgE-immunoglobuliini voi olla kriittinen antiviraalisen immuunivasteen suhteen, vaikka sen roolia on tutkittu vähemmän. Tutkijat ovat tunnistaneet ihmisen IgE-vasta-aineet joihinkin hengitysviruksiin. (12, 13)
p, blockquote 11,0,0,0,0 -> IMMUNOGLOBULIN IgE SYÖTÄJASOLUJEN VASTAAN (lähde)
Uudet todisteet viittaavat näiden vasta-aineiden merkitykseen syövän ehkäisyssä. IgE: t leimaavat syöpäsolut ja auttavat immuunijärjestelmäämme tuhoamaan ne, ennen kuin ne alkavat levitä. (14) Itse asiassa korkeammat IgE-tasot voivat suojata sinua tietyntyyppisiltä syöpiltä (lisää alla).
p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->
Ero immunoglobuliinien IgE ja IgG välillä
IgG-immunoglobuliinit ovat tärkeimmät vasta-aineemme, jotka muodostavat noin 75% vasta-aineiden kokonaismäärästä. Ne suojaavat meitä infektioilta tukahduttamalla kaikenlaiset patogeenit, kuten bakteerit, virukset ja sienet. (15)
p, kappalelainaus 13,0,0,0,0 ->
Toisaalta IgE: tä on pieninä määrinä terveessä kehossa ja se on erikoistunut lois-infektioihin.
p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->
IgE on mukana yleisessä välittömässä allergisessa reaktiossa (tyyppi 1). Tämä reaktio joko ilmenee heti, kun kohtaat allergeenin, tai alkaa enintään 4 tunnin kuluttua altistumisesta ärsykkeelle. (16, 17)
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
IgG: llä on keskeinen rooli tyypin 2 ja 3 allergisissa reaktioissa. Sellaisten reaktioiden kehittäminen vie yleensä pidemmän ajan, ja niihin sisältyy joitain ruoka- ja lääkeallergioita. (16, 17, 18)
p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->
IgG-vasta-aineilla voi myös olla anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja ne osoittavat toleranssin (ei herkkyyden) tietyille elintarvikkeille. Siksi IgG-pohjaiset ravintoherkkyystestit eivät toimi. (kuusitoista)
p, kappalelainaus 17,0,0,0,0 - ->
IgE-immunoglobuliinianalyysi
Tavallisesti lääkäri määrää verikokeen IgE-immunoglobuliinipitoisuudelle, jos sinulla on toistuvia infektioita tai jos sinun täytyy hallita immuunihäiriöitä, kuten allergioita.
p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->
Uudet nykyaikaiset menetelmät IgE: n havaitsemiseksi ovat herkempiä ja IgE: n yleisen tason lisäksi ne havaitsevat ja mittaavat myös spesifisiä IgE-vasta-aineita tarkkuudella 98%. Tämä ominaisuus voi auttaa tarkemmassa diagnoosissa ja allergioiden hoidossa. (yhdeksäntoista)
p, kappalelainaus 19,0,0,0,0 ->
Esimerkiksi spesifisen IgE: n testaaminen voi korvata ruoanäytteet ruoka-aineallergioiden diagnosoinnissa. (20, 21)
p, kappalelainaus 20,0,0,0,0 ->
Toisaalta kokonais-IgE ei ole spesifinen markkeri, eikä sitä voida käyttää tietyn sairauden diagnosointiin. Se voi kuitenkin viitata tiettyihin oireisiin, kuten allergioiden, infektioiden ja joihinkin kroonisiin sairauksiin. (22)
p, blockquote 21,0,1,0,0 ->
IgE-immunoglobuliininopeus
IgE: llä on alhaisin kaikkien vasta-aineiden pitoisuus, etenkin ihmisillä, joilla ei ole allergiaa. Normaaliarvot saattavat vaihdella tieteellisessä kirjallisuudessa, mutta vakiolaboratorioiden standardivertailualue on 1,5 - 144 IU / ml. (1, 23)
p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->
Useimmissa laboratorioissa on kuitenkin alempi havaitsemisraja 2 - 2,5 ME / ml, jolloin IgE-tasoja pidetään erittäin alhaisina. (24, 25)
p, kappalelainaus 23,0,0,0,0 ->
Tutkimuksissa, joihin osallistui yli 15 000 ihmistä, useimmilla terveillä aikuisilla IgE-immunoglobuliiniarvot olivat alle 150 IU / L, kun taas keskimäärin noin 27,2 IU / L. (23, 26)
p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->
Miehillä on yleensä korkeammat IgE-arvot kuin naisilla, ero jopa 20 ME / L. (27, 23, 26)
p, kappalelainaus 25,0,0,0,0 ->
IgE-immunoglobuliinitasot nousevat lapsuudessa, nousevat korkeintaan 10–15 vuoteen ja alkavat sitten laskea vanhetessaan. Yli 500 esikoululaisella suoritetussa tutkimuksessa keskimääräinen IgE oli noin 80 ME / L. (28, 29)
p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->
Muita IgE-tasoon vaikuttavia tekijöitä ovat:
- Geneettinen taipumus
- Liikunta stressi
- Tupakointi
- Alkoholin kulutus
- Ympäristötekijät
- Immuunitila (28, 30, 23, 31)
IgE-analyysin ominaisuudet
Koska monet erilaiset sairaudet tai terveystilat voivat kasvattaa IgE-immunoglobuliinin kokonaismäärää, se ei sovellu tietyn sairauden tai jopa yleisen allergian diagnosointiin. (27, 32)
p, blockquote 27,0,0,0,0 ->
Matalat IgE-tasot ovat hiukan tarkempia, mutta ne eivät myöskään voi vahvistaa tarkkaa immuunikatoisuuden tyyppiä ilman lisätestejä. (22, 33)
p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->
Koska kokonaisveren IgE-määritys on epäspesifinen, kustannustehokkuus ja tavanomainen kliininen käyttö ovat kyseenalaisia. (34)
p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->
Kun kyse on allergioista, ihotestit ovat ensisijainen valinta. Ne ovat herkkiä, sopivia useimmille allergeeneille, helpompia ja halvempia kuin yleinen IgE-analyysi. (35, 36)
p, kappalelainaus 30,0,0,0,0 ->
Korkean IgE-immunoglobuliinin syyt
IgE-tasot ovat immuuniterveyden merkki. Matala tai korkea taso ei välttämättä tarkoita ongelmaa, jos oireita ei ole tai jos lääkäri kehottaa sinua olemaan huolissasi siitä..
p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->
Useimpien laboratorioiden mukaan yli 150 ME / l: n IgE-tasoja pidetään korkeina. Lapsilla ja naisilla on yleensä alhaisemmat arvot, mutta tämä riippuu muista alla tarkastelluista tekijöistä..
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
Allergia
Allergiat ovat yleisin syy lisääntyneeseen IgE: hen. IgE-immunoglobuliinitasot nousevat vasteena allergeeneille, jotka ovat erilaiset jokaisella henkilöllä. Joillekin ärsyttävät aineet ovat ruokavaliovalikoimaa (ruoka-allergioita) ja toiset kausiluonteisia (siitepölyallergia, heinänuha). (37)
p, blockquote 33,0,0,0,0 -> ALLERGIAMECHANISMI-KAAVIO IMMUNOGLOBULIINI IgE: N KANSSA
Kokonais IgE -immunoglobuliiniarvot eivät ole herkkä laboratorioparametri, mutta yli 200 IU / L -tasot osoittavat usein allergioiden esiintymisen tai lisääntyneen riskin. (3, 38, 39)
p, kappalelainaus 34,0,0,0,0 ->
Yli 8 000 ihmistä koskevan tutkimuksen mukaan IgE-arvot> 100 IU / L lisäävät atoopian riskiä (allergisen reaktion esiintyminen tulevaisuudessa). Toisessa tutkimuksessa, johon osallistui 1 300 aasialaista lasta, tämä raja oli vielä alempi - noin 77,7 ME / L. (26, 40)
p, blockquote 35,0,0,0,0 ->
Ekseema, astma ja heinänuha
Atooppinen ihottuma tai ihottuma aiheuttaa yleensä korkeimmat IgE-tasot, mitä seuraa astma ja heinänuha. Kiinalaisilla lapsilla tehdyssä tutkimuksessa niillä, joilla oli korkeampi IgE-immunoglobuliini, oli myös vakavampia ekseemamuotoja. Ihmisillä, joilla on kausiluonteisia allergioita, IgE-tasot saavuttavat huippunsa 4-6 viikkoa siitepölykauden jälkeen. (28, 41)
p, kappalelainaus 36,0,0,0,0 ->
Yhdessä tutkimuksessa, johon osallistui yli 1 000 ihmistä, alhaisimmat keskiarvot olivat ihmisiä, joilla ei ollut allergiaa (43,7 IU / L), ja seuraa henkilöitä, joilla oli latentti allergia (213,8 IU / L) ja astmaa (626,6 IU / L).. (27)
p, blockquote 37,0,0,0,0 ->
Piilotettuihin allergioihin ei liity tyypillisiä oireita. Ilmeisesti jopa hieman kohonnut IgE voi osoittaa niitä..
p, blockquote 38,0,0,0,0 ->
562 lapsella tehty tutkimus vahvisti astman ja IgE: n kokonaisimmunoglobuliinitasojen välisen suhteen. Se oli hyödyllinen keuhkoherkkyyden merkki, jopa lapsilla, joilla ei ollut taudin oireita. (42)
p, blockquote 39,0,0,0,0 ->
Tutkimuksessa, jossa oli 69 ihmistä, joilla oli krooninen heinänuha, keskimääräinen IgE-taso oli 378 IU / L - selvästi normaalia korkeampi. (35)
p, blockquote 40,0,0,0,0 ->
Ruoka-allergia
Altistuminen ruoka-allergeeneille aiheuttaa kokonais-IgE: n nousun vain lyhytaikaisesti. Mielenkiintoista on, että jalostetut elintarvikkeet, jotka sisältävät tietyn allergeenin, voivat aiheuttaa 3–8 kertaa korkeampia IgE-tasoja verrattuna raakatuotteiden allergeeneihin. (37, 43)
p, blockquote 41,0,0,0,0 -> RUOKA-ALLERGENIN ALERGISEN REAKTIO-KAAVIO
Kokonais IgE -immunoglobuliinikoe ei pysty havaitsemaan ruoka-allergioita, mutta testit, jotka mittaavat spesifisiä vasta-aineita, saattavat osoittaa tämän. (44)
p, blockquote 42,1,0,0,0 ->
Parasiittiset infektiot
Kuten jo mainittiin, IgE: n päätehtävänä on havaita ja poistaa matoja ja muita loisia kehostamme. Allergisten ongelmien ja oireiden puuttuessa korkeimman IgE-tason todennäköisin syy on loistartunta. (45, 46)
p, blockquote 43,0,0,0,0 ->
Kehomme tuottaa joitakin lois-spesifisiä IgE-immunoglobuliineja, mutta niitä ei aina löydy ihmisistä, joilla on tällaisia infektioita. Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tarvita lisätestejä ulosteesta tai verivaahdosta. (47, 48)
p, kappalelainaus 44,0,0,0,0 ->
Th2-immuunisolujen dominointi
Yksi immuuniregulaation teoria sisältää homeostaasin T-auttajien 1 (Th1) ja T-auttajien 2 (Th2) aktiivisuuden välillä. Th1-tyyppiset solut hallitsevat ”soluimmuniteettia” torjua viruksia ja muita solunsisäisiä patogeenejä, pois lukien syöpäsolut, ja stimuloimaan ihon yliherkkyyttä. Th2-tyyppiset solut hallitsevat ”humoraalista immuniteettia” ja lisäävät vasta-ainetuotantoa solunulkoisten organismien (loisten) torjumiseksi. (49)
p, kappalelainaus 45,0,0,0,0 ->
Th2-immuunisolut tuottavat interleukiini IL-4: ää, joka on ensisijainen signaali B-soluille IgE-immunoglobuliinin tuotannon aloittamiselle. Siten ihmisillä, joilla on hallitsevia Th2-tyyppisiä soluja, on todennäköisemmin korkeampia näitä vasta-aineita. (50, 30)
p, blockquote 46,0,0,0,0 -> KASVISET FAVONOIDIT VOIDAVAT moduloida immuunin Th1 / Th2 REAKTIO
Useat ravintoaineet vaikuttavat merkittävästi Th1 / Th2-immuunisolujen tasapainoon, mukaan lukien sterolit, hormoni melatoniini, probiootit, progesteroni sekä mineraalit seleeni ja sinkki. Pitkäketjuiset omega-3-rasvahapot EPA (eikosapentaeenihappo) ja DHA (dokosaheksaeenihappo) parantavat merkittävästi erilaisia tulehduksellisia ja autoimmuunisia tiloja ilman erityistä Th1 / Th2-vaikutusta.
p, blockquote 47,0,0,0,0 ->
Harvinaiset sairaudet
IgE: n hyperproduktion oireyhtymät (HIES) ovat harvinaisia sairauksia, joihin liittyy veren IgE-tason nousu. Niistä kärsivät ihmiset kärsivät usein iho- ja hengitystieinfektioista heikentyneen immuniteetin takia. (52)
p, blockquote 48,0,0,0,0 ->
Harvinainen syöpätyyppi, nimeltään IgE-multippeli myelooma, tartuttaa plasmasoluja ja aiheuttaa näiden vasta-aineiden lisääntynyttä tuotantoa. (54, 55)
p, kappalelainaus 49,0,0,0,0 ->
Molemmat tilanteet ovat epätavallisia, eikä ole syytä paniikkia, jos verikokeesi osoitti korkeaa IgE-tasoa. Paljon hyvänlaatuisempi syy, kuten altistuminen allergeeneille, on paljon todennäköisempi..
p, blockquote 50,0,0,0,0 ->
Muut syyt lisääntyneeseen IgE: hen
Afrikkalaisista ihmisistä ja trooppisilla alueilla asuvilla ihmisillä on luonnollisesti korkeampi IgE-arvo usein esiintyvän loistartunnan takia. (51)
p, kappalelainaus 51,0,0,0,0 ->
Muut sairaudet tai elämäntapatekijät, jotka voivat lisätä IgE: tä:
- Tupakointi (23, 27, 26)
- Alkoholin kulutus (31, 57, 58)
- Tulehduksellinen suolistosairaus (59, 60)
- Bakteeri- ja virusinfektiot (61, 28, 62)
- Lymfoomat (imusysteemin syöpä) (63, 60)
- Nefroottinen oireyhtymä (munuaisten vajaatoiminta) (64, 65, 66)
Koska kehon monet erilaiset olosuhteet voivat lisätä kokonais-IgE-immunoglobuliinin arvoa, se ei sovellu tietyn sairauden tai jopa allergian diagnoosiin. (27, 32)
p, kappalelainaus 52,0,0,0,0 ->
Samanaikaiset sairaudet kohonneen IgE-immunoglobuliinin kanssa
Tutkimuksessa, johon osallistui yli 1 000 vanhusta osallistujaa, korkeaan IgE-tasoon (≥267 cu / l) liittyi yli kaksi kertaa korkeampi kaihi-ilmaantuvuus verrattuna keskimääräisiin arvoihin (35-87 IU / L). Toisessa samanlaisessa tutkimuksessa kohonneen kaihi-IgE: n määrää havaittiin 37% korkeammalla. (70, 71)
p, kappalelainaus 53,0,0,0,0 ->
Lisääntynyt IgE-immunoglobuliinitaso lisäsi 67-72% tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskeistä kahdessa tutkimuksessa, joihin osallistui yli 1800 aikuista. Se korreloi verensokerin kasvun ja insuliiniresistenssin esiintymisen kanssa muista riskitekijöistä riippumatta. (72, 73)
p, kappalelainaus 54,0,0,0,0 ->
Japanilaisessa tutkimuksessa tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavilla potilailla IgE-tasot olivat kuitenkin alhaisemmat kuin verrokkiryhmässä (22,5 vs. 43,3 IU / L), kun taas keskimäärin autoimmuunityypin 1 diabeteksen potilailla IgE oli hiukan korkeampi ( 56,7 IU / L). (74)
p, kappalelainaus 55,0,0,0,0 ->
Muissa kliinisissä tutkimuksissa tulisi tutkia IgE: n ja diabeteksen suhdetta. Yksi asia on varma: allergiset sairaudet voivat lisätä diabeteksen (molemmat tyypit) kehittymisriskiä ja päinvastoin, mikä saattaa selittää kokonaisen IgE: n ja diabeteksen suhteen joillakin potilailla. (75, 76, 77)
p, kappalelainaus 56,0,0,0,0 ->
Korotetun IgE: n potentiaaliset hyödyt
Vaikka IgE-arvon nousu viittaa yleensä ei-toivottuun terveystilaan, korkeaan IgE-immunoglobuliinitasoon voi liittyä alhaisempi syöpätapaus.
p, kappalelainaus 57,0,0,0,0 ->
Kahdeksan kliinisen tutkimuksen meta-analyysi (johon osallistui yli 6000 ihmistä) paljasti huomattavasti alhaisemman pahanlaatuisten aivokasvaimien määrän ihmisillä, joilla on korkea kokonais-IgE-taso. (78)
p, kappalelainaus 58,0,0,0,0 ->
Toisen tutkimuksen mukaan, jossa oli lähes 38 000 osallistujaa, kohonneilla IgE-tasoilla on sekoitettu korrelaatio erityyppisten syöpien kanssa. Muiden vaikuttavien tekijöiden poistamisen jälkeen korkeampaan IgE-tasoon liittyi verisyövän riskin kaksinkertainen vähentyminen. (79)
p, kappalelainaus 59,0,0,0,0 ->
IgE-vasta-aineet voivat auttaa immuunijärjestelmääsi kohdistumaan ja tuhoamaan syöpäsolut. IgE: n vaikutuksiin perustuvilla uusilla syöpälääkkeillä on saatu lupaavia tuloksia prekliinisissä tutkimuksissa. Tämäntyyppinen tutkimus kuuluu kasvavalle lääketieteen alalle, jota kutsutaan allergian onkologiaksi. (80, 14)
p, kappalelainaus 60,0,0,0,0 ->
Kohonnut IgE-immunoglobuliinitaso: normalisointimenetelmät
IgE-immunoglobuliinitasot ovat immuuniterveyden merkki. Matala tai korkea taso ei välttämättä tarkoita ongelmaa, jos oireita ei ole tai jos lääkärisi sanoo, ettei ole mitään hätää. IgE-tasojen nousu ei välttämättä johda immuunitasapainon paranemiseen, mutta sitä voidaan käyttää biomarkkerina immuunijärjestelmän mittaamiseen..
p, kappalelainaus 61,0,0,0,0 ->
Seuraava on luettelo muista lähestymistavoista immuuniterveyden parantamiseksi, jotka voivat myös tasapainottaa korkeita IgE-tasoja. Vaikka tutkimukset osoittavat, että erilaiset ruokavalion ja elämäntavan tekijät voivat alentaa IgE-immunoglobuliiniarvoja, tarvitaan laajoja lisätutkimuksia..
p, kappalelainaus 62,0,0,0,0 ->
Muista puhua lääkärisi kanssa ennen suurien muutosten tekemistä päivittäisessä elämässäsi..
p, kappalelainaus 63,0,0,1,0 ->
Lääkehoito
Lääkäri voi määrätä immunologisia lääkkeitä korkean IgE-tason hallintaan. Hoito riippuu taustalla olevasta taudista ja yleisistä oireistasi..
p, kappalelainaus 64,0,0,0,0 ->
Voit esimerkiksi hankkia inhaloitavia astmalääkkeitä, ihottumavoiteita tai heinänuhan nenäsumutteita.
p, kappalelainaus 65,0,0,0,0 ->
Nämä lääkkeet voivat sisältää kortikosteroideja (turvotuksen vähentämiseksi), antihistamiineja (histamiinin aiheuttaman tulehduksen estämiseksi) tai dekongestantteja (nenän tukkoisuuden lievittämiseksi). (81)
p, kappalelainaus 66,0,0,0,0 ->
On lääkkeitä, joiden tarkoituksena on alentaa IgE-immunoglobuliinia
- Omalitsumabi, biologinen valmiste, joka sisältää anti-IgE-vasta-aineita. Ne sitoutuvat IgE: hen ja poistavat sen verenkierrosta, vähentäen siten allergista reaktiota. Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt lääkkeen astmaan ja krooniseen urtikariaan. (82, 83)
- Nedokromilnatrium ja dinatriumkromoglykaatti (kromolynnatrium), jotka kuuluvat lääkeryhmään, jota kutsutaan syöttösolujen stabilointiaineiksi. Niitä on inhalaattorien, nenäsumuteiden ja silmätippojen muodossa astman ja vuodenaikojen allergioiden hoitoon. (84, 85, 86)
Allergeenien välttäminen
Jos olet allerginen tietyille elintarvikkeille tai eläimille, niiden välttäminen auttaa estämään allergisia reaktioita. Voit myös puhdistaa kodin ja työpaikan säännöllisesti päästäksesi eroon pölypunkkista tai homeesta..
p, kappalelainaus 67,0,0,0,0 ->
Tupakoinnin ja alkoholin käytöstä pidättäytyminen
Tutkimukset osoittavat selvän yhteyden tupakoinnin ja korkean IgE-immunoglobuliinin välillä. Sama koskee alkoholinkulutusta, jopa maltillisesti (23, 27, 57, 58)
p, kappalelainaus 68,0,0,0,0 ->
Tupakoinnin ja alkoholin käytöstä pidättäytyminen auttaa parantamaan immuunisuutta ja yleistä hyvinvointiasi..
p, kappalelainaus 69,0,0,0,0 ->
E-vitamiinimäärän lisäys ruokavaliossa
Ruoka, jossa on paljon E-vitamiinia, voi lievittää allergisia reaktioita sekä alentaa IgE-tasoa. Sisällytä E-vitamiinirikkaat elintarvikkeet.
p, kappalelainaus 70,0,0,0,0 ->
Jotkut elintarvikkeet, joissa on paljon E-vitamiinia
- Auringonkukansiemenet
- Manteli
- Hasselpähkinä
- Pinaatti
- Parsakaali
- Avokado (87, 88, 89)
Lisäaineet
Probioottibakteerikanta Bifidobacterium longum kykenee alentamaan IgE-tasoja ja torjumaan allergisia reaktioita (lukuisista tutkimuksista hiirillä ja soluilla) (90, 91, 92, 93)
p, kappalelainaus 71,0,0,0,0 ->
Muita bakteerikantoja, jotka voivat auttaa, ovat B. breve, L. plantarum ja L. crispatus. (94, 95, 96)
p, kappalelainaus 72,0,0,0,0 ->
Probiootikumien lisäksi jotkut lisäravinteet voivat tukea immuunijärjestelmää ja vähentää IgE-immunoglobuliinin ylituotantoa:
p, kappalelainaus 73,0,0,0,0 ->
- E-vitamiini (87, 97)
- Kalaöljy (98, 99)
- Flavonoidit (luteoliini, apigeniini, narirutiini / naringeniini) (100, 101)
Lisää tutkimusta tarvitaan näiden lisäravinteiden myönteisten vaikutusten vahvistamiseksi immuunijärjestelmään. Keskustele lääkärisi kanssa ennen näiden aineiden käyttöä..
p, kappalelainaus 74,0,0,0,0 ->
Vähentynyt IgE-immunoglobuliini
IgE-immunoglobuliinitasot voivat olla melko alhaiset ilman allergisia reaktioita ja muita ärsyttäviä aineita. Ja tällainen vähentynyt IgE-taso ei yleensä osoita mitään sairautta..
p, blockquote 75,0,0,0,0 ->
Selektiivinen IgE-puute
Tai IgE-hypogammaglobulinemia on eräänlainen immuunikato, jonka vasta-ainetaso on alle havaitsemisrajan: p, blockquote 76,0,0,0,0,0 ->
Voi aiheuttaa seuraavia oireita henkilölle:
- Nivelkipu
- Krooninen väsymys
- Yskä
- Hengenahdistus (102, 25)
Jos muiden vasta-aineiden (IgG, IgM, IgA) pitoisuudet ovat alhaiset, todennäköisin syy on yleinen muuttuva immuunipuutos (CVID). CVID-potilailla on usein hengitys- ja muita infektioita, jotka voivat johtaa vaurioihin keuhkokudoksessa ja muissa elimissä. (103, 104, 105)
p, blockquote 77,0,0,0,0 ->
IgE-vasta-ainevaje ja immuunipuutos voivat ilmetä myös seuraavista syistä:
- Lääkityksen ottaminen
- Munuaisten ja suolen sairaus
- Syöpä
- Vakava palovamma (106, 33)
IgE on tällaisissa tapauksissa alhainen, mutta yleensä yli 2 IU / L. (103)
p, kappalelainaus 78,0,0,0,0 ->
Ataksia-telangiektasiassa
Se on harvinainen perinnöllinen immuunikato, jossa IgE-tasot ovat alhaiset, kun taas muut vasta-aineet ovat normaaleilla alueilla. Se aiheuttaa hämähäkkilaskimot ja neurologiset häiriöt. (107, 108)
p, kappalelainaus 79,0,0,0,0 ->
Verrattuna korkeisiin IgE-immunoglobuliinitasoihin, matala IgE on hiukan tarkempi laboratoriomarkkeri, mutta immuunipuutteen tarkkaa tyyppiä ei ole mahdollista vahvistaa ilman lisäanalyysejä. (22, 33)
p, blockquote 80,0,0,0,0 ->
Matalan IgE: n mahdolliset riskit
Immuunipuutospotilailla, joilla on erittäin matala IgE-taso, voi olla suurempi riski saada erilaisia infektioita, tulehduksellisia sairauksia ja syöpää. (25, 108, 105)
p, blockquote 81,0,0,0,0 ->
Yli 1 000 ihmistä koskevassa tutkimuksessa IgE-vajavaiset osoittivat lisääntynyttä riskiä sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiselle: (102)
p, blockquote 82,0,0,0,0 ->
- Korkea verenpaine, riski on 2 kertaa suurempi
- Sepelvaltimotauti, 3 kertaa
Toinen tutkimus, johon osallistui yli 3000 ihmistä, osoitti, että IgE-puutos liittyi 43%: n lisääntyneeseen H. pylori -bakteerin aiheuttaman tartunnan riskiin. Näillä potilailla oli myös useammin maha- tai mahatulehduksia (28%) ja haavaumia (47%). (109)
p, blockquote 83,0,0,0,0 -> p, blockquote 84,0,0,0,0 ->
Kuten edellä mainittiin, korkeat IgE-immunoglobuliiniarvot voivat liittyä kaihien kehittymiseen vanhuksilla. Sama pätee alhaisiin pitoisuuksiin, koska niillä, joilla IgE ≤35 IU / L, oli 67% korkeampi tämän taudin riski. (70)