Lääkkeet yhdistettynä lauseeseen “antihistamiinit” ovat yllättävän yleisiä kotilääketieteellisissä pakkauksissa. Samaan aikaan valtaosalla ihmisistä, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, ei ole aavistustakaan siitä, kuinka ne toimivat, mitä sana “antihistamiinit” tarkoittaa tai mihin kaikki tämä voi johtaa..
Kirjailija kirjoittaisi mielellään iskulauseen isolla kirjaimella: "Ainoastaan lääkärin tulisi määrätä antihistamiinia ja käyttää sitä tiukasti lääkärin määräämän mukaisesti", jonka jälkeen hän asetti luettelon ja sulki tämän artikkelin aiheen. Mutta tämä tilanne tulee olemaan hyvin samankaltainen kuin terveysministeriön lukuisat varoitukset tupakoinnista, joten pidättäydymme iskulauseista ja siirrymme täyttämään lääketieteellisen tiedon aukot.
allergiset reaktiot johtuvat suurelta osin siitä, että tiettyjen aineiden (allergeenien) vaikutuksesta ihmiskehossa muodostuu täysin tiettyjä biologisesti aktiivisia aineita, jotka puolestaan johtavat allergisen tulehduksen kehittymiseen. Aineita on kymmeniä, mutta aktiivisin niistä on histamiini. Terveellä henkilöllä histamiini on passiivinen täysin määriteltyjen solujen sisällä (ns. Syöttösolut). Kosketuksessa allergeenin kanssa, syöttösolut vapauttavat histamiinia, mikä johtaa allergiaoireisiin. Nämä oireet ovat hyvin erilaisia: turvotus, punoitus, ihottuma, yskä, nenä, bronkospasmi, verenpaineen aleneminen jne..
Lääkärit ovat jo pitkään käyttäneet lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa histamiinin metaboliaan. Kuinka vaikuttaa? Ensinnäkin vähentää histamiinin määrää, joka nuorukeista vapauttaa, ja toiseksi, sitoutua (neutraloida) sitä histamiinia, joka on jo alkanut toimia aktiivisesti. Juuri nämä lääkkeet yhdistetään antihistamiinien ryhmäksi.
Siksi antihistamiinien käytön pääkohta
- allergioiden ehkäiseminen ja (tai) poistaminen. Mitkä tahansa allergiat: hengitystieallergiat (hengitettynä jotain vialla), ruoka-allergiat (syönyt jotain väärin), kontaktiallergiat (rasvattu jollain vialla), farmakologiset allergiat (hoidettu jollain, joka ei sopinut).
Korvaa välittömästi kaikkien ehkäisevä vaikutus
antihistamiineja ei aina ilmaista siten, että allergiaa ei ole ollenkaan. Tästä syystä aivan looginen johtopäätös on, että jos tiedät jonkin tietyn aineen, joka aiheuttaa sinulle tai lapsellesi allergioita, logiikan tarkoituksena ei ole syödä appelsiininpurua suprastiinin kanssa, vaan välttää kosketusta allergeeniin, ts. Ei ole oranssia. No, jos on mahdotonta välttää kosketusta, esimerkiksi allergia poppelfluffille, poppeleita on paljon, mutta ne eivät anna lomaa, on aika hoitaa.
”Klassisia” antihistamiineja ovat difenhydramiini, dipratsiini, suprastiini, tavegili, diatsoliini, fenkaroli. Kaikkia näitä lääkkeitä on käytetty monien vuosien ajan.
- kokemus (sekä positiivinen että kielteinen) on melko suuri.
Jokaisella yllä mainituista lääkkeistä on monia synonyymejä, ja ei ole yhtä tunnettua lääkeyhtiötä, joka ei tietysti tuottaisi ainakaan mitään antihistamiinia, omalla nimellään. Ainakin kahden synonyymin merkityksellisin tieto lääkkeissä usein myytävistä lääkkeistä. Puhumme pipolfenistä, joka on dipratsiinin ja klemastiinin kaksois veli, joka on sama kuin tavegil.
Kaikkia yllä olevia lääkkeitä voidaan käyttää nielemällä (tabletit, kapselit, siirapit), difenhydramiini on saatavana myös peräpuikkojen muodossa. Vakavissa allergisissa reaktioissa, kun tarvitaan nopea vaikutus, käytetään lihaksensisäisiä ja laskimonsisäisiä injektioita (difenhydramiini, dipratsiini, suprastin, tavegil)..
Korostamme jälleen kerran: kaikkien edellä mainittujen lääkkeiden käytön tarkoitus on yksi
- allergioiden ehkäisy ja poistaminen. Antihistamiinien farmakologiset ominaisuudet eivät kuitenkaan rajoitu vain antiallergisiin vaikutuksiin. Joillakin lääkkeillä, etenkin difenhydramiinilla, dipratsiinilla, suprastinilla ja tavegilillä, on enemmän tai vähemmän voimakkaita sedatiivisia (hypnoottisia, sedatiivisia, estäviä) vaikutuksia. Ja laajat massat käyttävät aktiivisesti tätä tosiasiaa, pitäen esimerkiksi difenhydramiinia loistavana unilääkena. Alkaen suprastinista tavegilin kanssa myös nukkuu hyvin, mutta ne ovat kalliimpia, joten niitä käytetään harvemmin.
Rauhoittavan vaikutuksen esiintyminen antihistamiineissa vaatii erityistä varovaisuutta, varsinkin tapauksissa, joissa niitä käyttävä henkilö on tekemässä nopeaa reaktiota vaativaa työtä - esimerkiksi hän pääsee auton pyörän taakse. Siitä huolimatta on tapa päästä pois tästä tilanteesta, koska diatsoliinin ja fenkarolin rauhoittavat vaikutukset eivät ole kovin voimakkaita. Tästä seuraa, että taksinkuljettajalle, jolla on allerginen nuha, suprastin on vasta-aiheinen ja fenkaroli on juuri oikea.
Toinen antihistamiinien vaikutus
- kyky parantaa (tehostaa) muiden aineiden vaikutusta. Lääkärit käyttävät laajalti antihistamiinien potentiatiivista vaikutusta kuumetta alentavien ja kipua lievittävien lääkkeiden vaikutuksen parantamiseksi: kaikki tietävät kiireellisten lääkäreiden suosikkiseosta - analgiini + difenhydramiini. Kaikki keskushermostoon vaikuttavat keinot yhdessä antihistamiinien kanssa muuttuvat huomattavasti aktiivisemmiksi, yliannos voi tapahtua helposti tajunnan menettämiseen saakka, koordinaatiohäiriöt ovat mahdollisia (siten loukkaantumisriski). Mitä tulee yhdistelmään alkoholin kanssa, kukaan ei voi ennakoida mahdollisia seurauksia tai ehkä mitään - syvästä, syvästä unesta erittäin delirium tremensiin.
Difenhydramiinilla, dipratsiinilla, suprastinilla ja tavegilillä on erittäin ei-toivottu sivuvaikutus.
- "kuivaus" vaikutus limakalvoihin. Siksi usein esiintyvä suun kuivuminen, joka on yleensä siedettävää. Mutta kyky tehdä ysköstä viskoosimpaa keuhkoissa on jo merkityksellisempi ja erittäin vaarallinen. Ainakin yllä lueteltujen neljän antihistamiinin harkitsematon käyttö akuuteissa hengitystieinfektioissa (keuhkoputkentulehdus, henkitorvetulehdus, kurkunpistostulehdus) lisää merkittävästi keuhkokuumeen riskiä (paksu lima menettää suojaavat ominaisuutensa, tukkii keuhkoputket, rikkoo niiden tuuletusta - erinomaiset olosuhteet bakteerien lisääntymiselle, keuhkokuumeen patogeenit).
Vaikutukset, jotka eivät suoraan liity antiallergiseen vaikutukseen, ovat erittäin lukuisia, ja ne ilmenevät eri tavoin jokaisessa lääkkeessä. Antotaajuus ja annos ovat erilaisia. Joitakin lääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana, kun taas toiset eivät. Lääkärin tulisi tietää tämä kaikki, ja potentiaalisen potilaan tulee olla varovainen. Difenhydramiinilla on antiemeettinen vaikutus, dipratsiinia käytetään liikuntataudin ehkäisyyn, tavegil aiheuttaa ummetusta, suprastin on vaarallinen glaukooman, mahahaavan ja eturauhasen adenooman hoidossa, fenkarolia ei suositella maksasairauksiin. Suprastin voi olla raskaana, Fencarolia ei saa käyttää kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, Tavegiliä ei sallita ollenkaan.
Kaikki edut ja haitat
antihistamiineilla kaikissa yllä mainituissa lääkkeissä on kaksi etua, jotka edistävät niiden laajaa käyttöä. Ensinnäkin ne todella auttavat allergioita ja toiseksi niiden hinta on melko edullinen..
Jälkimmäinen tosiasia on erityisen tärkeä, koska farmakologinen ajatus ei ole paikallaan, mutta on myös kallista. Uusilla nykyaikaisilla antihistamiineilla ei ole suurelta osin klassisten lääkkeiden sivuvaikutuksia. Ne eivät aiheuta uneliaisuutta, niitä käytetään kerran päivässä, älä kuivaa limakalvoja, ja antiallerginen vaikutus on erittäin aktiivinen. Tyypilliset edustajat
- astemitsoli (gismanal) ja klaritiini (loratadiini). Täällä synonyymien tiedolla voi olla erittäin merkittävä rooli - ainakin hintaero Nashensky (Kiova) loratadiinin ja ei-nashensky-klaritiinin välillä sallii My Health -lehden kirjoittamisen kuuden kuukauden ajan.
Joissakin antihistamiineissa ennaltaehkäisevä vaikutus ylittää merkittävästi terapeuttisen vaikutuksen, ts. Niitä käytetään pääasiassa allergioiden ehkäisyyn. Tällaisia aineita ovat esimerkiksi kromoglykaattinatrium (intaali)
- Tärkein lääke astmakohtausten estämiseksi. Esimerkiksi astman ja vuodenaikojen allergioiden ehkäisyyn tiettyjen kasvien kukinnan yhteydessä käytetään ketotifeeniä usein (zaditen, astafen, broniten).
Histamiini parantaa allergisten ilmenemismuotojen lisäksi myös mahamehun eritystä. On antihistamiineja, jotka vaikuttavat selektiivisesti tähän suuntaan ja joita käytetään aktiivisesti korkeahappoisen gastriitin, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitoon
- simetidiini (histaki), ranitidiini, famotidiini. Kerron teille tästä täydellisyyden vuoksi, koska antihistamiinia pidetään vain keinona hoitaa allergioita, ja se, että ne voivat myös hoitaa menestyksekkäästi mahahaavoja, on varmasti löytö monille lukijoillemme..
Tästä huolimatta potilaat eivät yksinään käytä haavanvastaisia antihistamiineja yksinään ilman lääkärin suositusta. Mutta taistelussa allergioita vastaan, massan kokeilut väestöllä kehossaan
- pikemminkin sääntö kuin poikkeus.
Tämän surullisen tosiasian vuoksi sallin itselleni joitain vinkkejä ja arvokkaita vinkkejä itsehoitojen ystäville.
1. Toimintamekanismi
antihistamiinit ovat samanlaisia, mutta eroja on edelleen. Usein käy niin, että yksi lääke ei auta ollenkaan, ja toisen käyttö antaa positiivisen vaikutuksen nopeasti. Lyhyesti sanottuna täysin spesifinen lääke sopii usein tietylle henkilölle, ja miksi näin tapahtuu, ei aina ole selvää. Ainakin, jos vaikutusta ei ole 1-2 päivän kuluttua ottamisesta, lääke on vaihdettava tai (lääkärin ohjeiden mukaan) hoidettava muilla menetelmillä tai muiden farmakologisten ryhmien lääkkeillä..
2. Suun kautta tapahtuvan annon tiheys:
Difenhydramiini, difratsiini, diatsoliini, suprastiini
3. Keskimääräinen kerta-annos aikuisille
- 1 tabletti. En anna lasten annoksia. Aikuiset voivat kokeilla itseään niin paljon kuin haluavat, mutta en osallistu kokeisiin lapsista. Ainoastaan lääkärin on määrättävä antihistamiinia lapsille. Hän valitsee sinulle annoksen ja.
Fenkarol, diatsoliini, dipratsiini
Difenhydramiinin, klaritiinin ja tavegilin ottaminen ei ole perusteellisesti yhteydessä ruokaan.
5. Maahantulopäivät. Periaatteessa mikä tahansa
antihistamiinilääkkeellä (tietenkin, lukuun ottamatta niitä, joita käytetään ennalta ehkäisevästi) ei ole järkevää viedä yli 7 päivää. Jotkut farmakologiset lähteet osoittavat, että voit niellä 20 päivää peräkkäin, kun taas toiset väittävät, että antihistamiineista itsestään voi tulla seitsemännestä antamispäivästä alkaen seitsemästä antamispäivästä. Seuraava on ilmeisen optimaalinen: jos antiallergisten lääkkeiden tarve ei ole kadonnut 5-6 päivän kuluttua, lääke tulisi vaihtaa,
- joi 5 päivän difenhydramiinia, vaihtoi suprastiniin jne. - onneksi valittavana on paljon..
6. Ei ole mitään järkeä käyttää
"Vain siinä tapauksessa" antihistamiinit yhdessä antibioottien kanssa. Jos lääkäri määrää antibiootin ja on allerginen sille, sinun tulee lopettaa sen ottaminen heti. Antihistamiinilääke hidastaa tai heikentää allergioiden ilmenemismuotoja: myöhemmin huomaamme, että meillä on aikaa saada enemmän antibiootteja, sitten meitä hoidetaan pidempään.
7. Rokotusreaktiot eivät yleensä liity allergioihin. Joten ei ole tarpeen ennaltaehkäisevästi ajaa suprastin tavegiliä lapsilla.
8. Ja viimeinen. Piilota antihistamiinit lapsilta.
Tavegil allergisen ödeeman hoitoon: käyttöohjeet
Tavegil allergisen ödeeman hoidossa on välttämätön lääke. Se estää histamiinin pääsyn allergisten reaktioiden fokuksiin, mikä auttaa taudin tärkeimpien oireiden nopeaa poistamista. Huolimatta tehokkuudestaan, Tavegilillä ei ole puutteita. Sillä on vaikuttava määrä haittavaikutuksia, ja jos sitä käytetään väärin, se voi provosoida ihmisen terveysongelmia. Epätoivottujen seurausten estämiseksi lääke tulisi ottaa kuultuaan lääkäriä ja noudattaen tiukasti sen suosituksia.
Koostumus ja terapeuttinen vaikutus
Tavegil on antiallerginen lääke, joka kuuluu histamiini H1 -reseptorin salpaajien luokkaan. Sitä valmistetaan pillereinä, siirappina ja steriilinä injektionesteenä. Lääkkeen aktiivinen komponentti on klemastiinihydrofumaraatti. Sen massajae yhdestä tabletista on 1 mg, 5 ml: aan siirappia - 500 μg, yhdessä ampullissa liuoksen kanssa - 2 mg.
Clemastiinin lisäksi Tavegil sisältää apuaineita. Tablettimuodossa ne esitetään magnesiumstearaatin, laktoosimonohydraatin, povidonin, talkin ja maissista saadun tärkkelyksen muodossa. Siirapissa oleva Tavegil sisältää natriumsakkarinaattia, kaliumdivetyfosfaattia, nestemäistä sorbitolia, metyyli- ja propyyli-p-hydroksibentsoaattia, hedelmämakua ja vettä. Liuos valmistetaan käyttämällä propyleeniglykolia, alkoholia, sorbitolia, natriumsitraattidihydraattia ja puhdistettua vettä.
Tavegilillä on voimakas antiallergia, antihistamiini ja kohtalainen sedatiivinen vaikutus. Sen ainesosa klemastiini estää selektiivisesti histamiini H1 -reseptoria ja vähentää kapillaarien läpäisevyyttä. Tämän vuoksi potilaalla on vähemmän havaittavissa kipua, polttamista ja kutinaa, ihon ja limakalvojen turvotusta. Tavegilin vaikutus alkaa muutamassa minuutissa antamisen jälkeen ja kestää 12 tuntia. Lääkkeen aktiivinen komponentti metaboloituu maksassa ja erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Pieni osa lääkkeestä löytyy rintamaitoon.
Käyttösuositukset, vasta-aiheet
Tavegil on tarkoitettu allergisten reaktioiden hoitoon, johon liittyy kutina ja eri intensiteetin turvotus. Pillereiden ja siirappien käyttöaiheet ovat:
- heinänuha ja muut allergisen etiologian rinopatiat;
- kutiava dermatoosi;
- allergia lääkkeille;
- kosketusihottuma;
- ekseema (krooninen ja akuutti);
- turvotusta ja kutinaa, joka kehittyi verta imevien puremien jälkeen.
Tavegiliä liuoksena käytetään hoidettaessa:
- allergiset ja pseudoallergiset reaktiot histamiinin lisäämisellä, verensiirroilla, varjoaineiden käytöllä;
- Quincken turvotus;
- anafylaktoidinen tai anafylaktinen sokki.
Allergisesta turvotuksesta kärsivien tulee ottaa huomioon, että Tavegiliä ei voida käyttää kaikissa potilasryhmissä. Huume on kielletty seuraavilla:
- yliherkkyys sen komponenteille;
- alahengitysteiden sairaudet (mukaan lukien keuhkoastma);
- lapsen kantaminen;
- imettävät;
- alle 6-vuotiaat lapset (tablettimuodossa) ja alle 12 kuukauden ikäiset (siirappiin ja liuokseen).
Tavegilin annosmuodon valinta riippuu potilaan iästä ja hänen allergian kulunsa vakavuudesta. Asiantuntijan on määritettävä lääkkeen annos ja kesto.
Huumeiden haittavaikutukset
Tavegilin ottaminen voi aiheuttaa potilaalle haittavaikutuksia hermosto-, ruuansulatus-, sydän- ja verisuonisairauksista sekä muista järjestelmistä. Tätä lääkettä käyttävillä ihmisillä on useimmiten valituksia seuraavista asioista:
- uneliaisuus;
- letargia;
- staattinen ja dynaaminen ataksia;
- jälkeenjääneisyys.
Joissain tapauksissa Tavegil-valmistetta käyttävillä potilailla voi olla epämukavuutta vatsan alueella, pahoinvointia, ummetusta, ripulia, janoa, migreenia, huimausta, raajojen vapinaa, lisääntynyttä sykettä, keskeytyksiä, laskua verenpainetta ja usein virtsaamista. On erittäin harvinaista, että lääke pystyy provosoimaan ihottumaa, tinnitusta, heikentynyttä näkökykyä, heikentynyttä hengitystoimintaa, nenän tukkoisuutta. Potilailla, joilla on henkilökohtainen intoleranssi klemastiinille, lääkkeen ottaminen voi johtaa anafylaktisen sokin kehittymiseen.
Tavegiliin kuuluva klemastiini aiheuttaa uneliaisuutta, joten sitä käyttäville suositellaan kieltäytymään ajamasta autoa ja tekemästä erityistä huomiota vaativaa työtä hoidon aikana.
Yliannostus, yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja säilytysvaatimukset
Yliannostuksen yhteydessä Tavegil voi johtaa sekä keskushermoston estämiseen että stimulointiin. Potilas voi myös kokea kipua lepoalueella, oksentelua, janoa, punoitusta, mydriaasia. Apua potilaalle muodostuu mahalaukun pesusta ja suoliston puhdistamisesta suolaliuoksella valmistetulla laksatiivilla. Tämän jälkeen oireenmukainen hoito on osoitettu erikoistuneen valvonnassa..
Tavegil-valmistetta käytettäessä on pidettävä mielessä, että sen aktiivinen komponentti ei ole yhteensopiva kaikkien lääkeryhmien kanssa.
Klemastiinia on kielletty määrätä allergisen turvotuksen hoidossa ihmisille, jotka käyttävät MAO-estäjiä. Varovaisuutta noudattaen on tarpeen suorittaa tämän lääkkeen kanssa allergiavastaista hoitoa potilailla, jotka juovat rauhoittavia aineita, m-antikolinergisia aineita, etanolia sisältäviä, sedatiivisia tai hypnoottisia lääkkeitä. Clemastiinin yhdistelmä näiden lääkkeiden kanssa lisää niiden toimintaa.
Tavegil on tarkoitettu käsikauppaan. Kaikkia lääkkeen annosmuotoja on säilytettävä ilman lämpötilassa 15 ° C - 30 ° C pimeässä ja suojassa kosteudelta. Tablettien ja liuosten kestoaika on 5 vuotta, siirapin - 3 vuotta.
Kalliiden allergialääkkeiden analogit
Tutkijat kamppailevat edelleen allergioiden syistä. Australialaiset tutkijat ovat havainneet yhteyden ruoka-allergioiden ja D-vitamiinin puutteen välillä, ja heidän kollegansa Englannissa sanovat, että steriiliys on syy - on parasta esitellä lapsellesi uusia ruokia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta tulevaisuudessa keho ei erehtyy allergeenia, esimerkiksi maapähkinävoita.
Valitettavasti allergioita ei voida parantaa, mutta voit torjua oireita, jotka ilmenevät histamiinin "sisällyttämisen" vuoksi. Tämä aine on aktiivisessa tilassa ja aiheuttaa tuttuja allergisia reaktioita: yskä, nenä ja kutina..
Apteekkarit jakaa allergiapillerit kahteen sukupolveen ottaen huomioon vaikutuksen kesto, tehokkuus ja vaikutus keskushermostoon. Glukokortikosteroidit eristetään erikseen - tämän ryhmän tuotteet vapautuvat yleensä geelien, voiteiden ja voiteiden muodossa.
"Kolmannen sukupolven" allergiapillerit on varattu täysin uusille lääkkeille, joiden vaikutus eroaa toisen sukupolven lääkkeistä. Venäjän allergologiliitto ei myöskään mainitse kliinissä suosituksissaan mitään sukupolvia, paitsi ensimmäinen ja toinen.
Jokaisesta ryhmästä otimme suosituimmat allergiapillerit ja valitsimme halvat analogit. Harkitsemme etuja kuten ruokakaupassa: vertaamme vaikuttavan aineen massan hintoja.
Huomio! Jos lääkäri on määrännyt lääkettä, määrittele mahdollisuus korvata se toisella, mutta samalla koostumuksella. Ehkä pääasiallisen vaikuttavan aineen lisäksi apuaineilla on myös rooli: korvikkeessa ne saattavat olla yhteensopimattomia muiden käytettyjen lääkkeiden kanssa.
Analogit tai synonyymit?
Keskusteluissa ihmiset kutsuvat eri valmistajien lääkkeiden analogeja, mutta saman vaikuttavan aineen kanssa. Farmaseutit ja farmakologit vastustavat: analogit ovat lääkkeitä, joilla on erilaisia vaikuttavia aineita, mutta joita käytetään samojen sairauksien hoitoon. Ja lääkkeet eri valmistajilta, joilla on sama vaikuttava aine, ovat synonyymejä.
Käytämme tässä artikkelissa sanaa "analoginen" yleisessä merkityksessä - lääkkeenä, jolla on sama aine, mutta halvempaa. Farmaseutit ja farmakologit antavat meille anteeksi.
Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja
Ensimmäisen sukupolven allergiapillerit aiheuttavat uneliaisuutta, vaikuttaen keskushermostoon. Mutta ne toimivat heti - tämä on tärkeää, kun allerginen reaktio kehittyy nopeasti.
Suprastin
Yksi halvimmista ja tehokkaimmista allergisista lääkkeistä. Suprastin kestää 4-6 tuntia, mutta pitkäaikainen käyttö aiheuttaa lääkkeiden sietokykyä - ts. Ajan myötä se ei ehkä ole yhtä tehokas samassa annoksessa.
Suprastin-tablettien vaikuttava aine on klooripyramiini.