Astman hätähoidon asianmukainen tarjoaminen voi parantaa ennustetta merkittävästi, joten sekä potilaan että hänen sukulaistensa on tiedettävä hätähoidon algoritmi tukehtumisen kehittymiseksi.
Astmaa sairastaville potilaille ei suositella poistumista kodista ilman määrättyä lääkettä sisältävää inhalaattoria, vaikka kouristuksia olisi harvoin..
Ensiapu astmalle
Keuhkoastman hyökkäyksen hätähoito koostuu ensinnäkin potilaan raikkaan ilman tarjoamisesta hänen hengityksen helpottamiseksi. Tätä varten sinun on vapautettava henkilö tiukeista vaatteista tai ainakin löysättävä sitä, vietävä henkilö ulos tukkoisesta huoneesta tai avattava ikkuna. On välttämätöntä kutsua ambulanssi ja ennen ryhmän saapumista auttaa potilasta mukavassa asennossa. Potilaan tilan lievittämiseksi hyökkäyksen aikana kyynärpäiden tai käsivarsien asento voidaan tehdä helpommaksi. Lievässä hyökkäyksessä ylä- ja alaraajojen kuumat kylpyammeet voivat auttaa. Jos kylpyamme ei ole mahdollista, voit hieroa potilaan käsiä.
Harbingerit ilmestyvät 30–60 minuuttia ennen hyökkäyksen alkamista. Ne koostuvat voimakkaasta yskästä, aivastuksesta, kurkkukipusta ja / tai kurkkukipu, runsasta erittymistä nenäonteloon, päänsärky.
Jos sinulla on inhalaattori, jolla on lääke, joka on tarkoitettu sellaisiin tapauksiin, sinun on autettava potilasta käyttämään sitä, ja ravista pullo lääkkeen kanssa, tee 1 tai 2 injektiota hengitettynä. Jotta lääke otetaan tehokkaimmin ylempiin hengitysteihin, injektiopullo on pidettävä ylösalaisin. Lääkkeen vaikutus alkaa yleensä muutaman minuutin kuluttua. Toista inhalaatiota suihkeella ei suositella aikaisemmin kuin 20 minuuttia ensimmäisen injektion jälkeen, koska tämä voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä sydän- ja verisuonisysteemistä. On välttämätöntä tiedottaa lääketieteen henkilöstölle kaikista lääkkeistä, joita on käytetty ennen heidän saapumistaan..
Keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä voidaan käyttää keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, sydämen glykosideja ja antispasmeetteja, mutta niitä voidaan käyttää vain, jos lääkäri on aiemmin määrännyt ne.
Jos astmakohtausta ei voida pysäyttää ja ambulanssitiimi, potilas hoidetaan sairaalassa. Sairaalassa voidaan lääkehoidon lisäksi suorittaa happiterapiaa, mekaanista ilmanvaihtoa ja plasmafereesiä. Kun potilaan tila vakaa, hänelle määrätään fysioterapiaa kerääntyneen lian poistamiseksi hengitysteistä.
Kuinka keuhkoastma ilmenee?
Astmalle on ominaista krooninen kulku vuorottelevilla pahenemisilla ja remisioilla. Pahenemisten myötä ysköksentuotanto alkaa, astmakohtaukset yleistyvät. Potilaat voivat kokea nestemäisen läpinäkyvän eritteen nenäontelosta, lisääntynyttä oksentelua, nokkosihottumaa. Taudin pahenemisilla on usein kausiluonteisuus. Ei-allergisen keuhkoastman yhteydessä potilailla on voimakas yskä, joka muuttuu astmakohtauksiksi. Hyökkäysten välisinä ajanjaksoina taudin oireet ovat minimaaliset.
Kun potilas on usein kosketuksissa allergeenin kanssa, pitkäaikainen, pysähtymätön kohtaus, hänellä voi kehittyä astmatila, jolle on tunnusomaista jatkuva bronkeiden tukkeutuminen.
Harbingerit ilmestyvät 30-60 minuuttia ennen hyökkäyksen alkamista. Ne koostuvat voimakkaasta yskästä, aivastuksesta, kurkkukipuesta ja / tai kurkkukipu, runsaasta erittymisestä nenäonteloon, päänsärkystä. Ei-allergisen sairauden yhteydessä hyökkäyksen edeltäjät ovat yskä, lisääntyvä heikkous, väsymys, huimaus, ahdistus, ahdistus. Öisiä tukehtumiskohtauksia edeltää usein voimakas yskä illalla, unihäiriöt.
Välittömästi ennen hyökkäyksen alkamista potilailla on vaikeuksia puhua, meluista (hengityksen vinkuttavaa) hengitystä, hengitysvaikeuksia, raskaita kuivia raiteja, jotka voidaan kuulla jopa kaukaa. Hengityksen helpottamiseksi potilas ottaa istuimen.
Kolme astetta (vaihetta) keuhkoastmasta erotetaan:
- Helppo - potilaalla on hengenahdistusta kävellessä, hengitysliikkeiden taajuus kasvaa, mutta apulihakset eivät osallistu hengitysprosessiin, uloshengitys kuuluu hengityksen vinkuttavaa hengitystä. Syke alle 100 lyöntiä minuutissa.
- Keskipitkä - hengenahdistusta voi ilmetä keskustelun aikana, aterioiden aikana, hengitysnopeus kasvaa, apulihakset osallistuvat hengitykseen, kuuluu äänekäs ralli. Syke - 100–120 lyöntiä minuutissa.
- Vakava - ominaista hengenahdistus levossa, kiihtynyt tila, etäisyys vinkuminen, syke ylittää 120 lyöntiä minuutissa.
Kun potilas on usein kosketuksissa allergeenin kanssa, pitkäaikainen, pysähtymätön kohtaus, hänellä voi kehittyä astmatila, jolle on tunnusomaista jatkuva bronkeiden tukkeutuminen. Astmaatinen tila on huomattava vaara potilaan elämälle, koska tukehtuminen voi johtaa kuolemaan.
Keuhkoastma on erotettava kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta, keuhkojen kasvaimista, epäspesifisistä kroonisista keuhkosairauksista, obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta.
Jos sinulla on inhalaattori, jolla on lääke, joka on tarkoitettu sellaisiin tapauksiin, sinun on autettava potilasta käyttämään sitä, jota varten ravista injektiopulloa lääkkeen kanssa, tee 1 tai 2 injektiota hengitettynä.
Ennuste riippuu hoidon aloittamisen ajalta, potilaan kaikkien tarvittavien hoitolääkärin suositusten toteuttamisesta. Jos potilas saa tarvittavaa apua ja noudattaa lääkärin määräyksiä, elämänennuste on suotuisa. Nuoret potilaat voivat toipua kokonaan.
Taudin kehittymisen syyt ja riskitekijät
Ei-allerginen ja allerginen astma erotellaan syystä riippuen. Yleisimpiä allergeeneja ovat kasvinpöly, pölypunkit, eläinkarvat, lintujen höyhenet, kotikalojen ruoka. Reaktio ei välttämättä kehity heti kosketukseen allergeenin kanssa, mutta jonkin ajan kuluttua.
Viime vuosina keuhkoastman esiintyvyys on lisääntynyt korkean yleisen allergiatason takia, etenkin lasten keskuudessa.
Ei-allergisen etiologian astman yhteydessä kouristukset voivat laukaista bronkoiden ärsytys, esimerkiksi tupakka tai muu savu (esimerkiksi palavien lehtien palamisesta), talouskemikaalien höyryt, voimakkaat hajut, pakokaasut tai tiettyjen lääkkeiden käyttö. Intensiivinen fyysinen rasitus, liian kylmän ilman hengittäminen, tiettyjen ruokien syöminen, emotionaalinen stressi ja stressitilanteet voivat myös aiheuttaa tukehtumisen. Taudin alkuvaiheissa akuuteilla hengitystieinfektioilla voi olla provosoiva vaikutus. Monilla potilailla patologiaa esiintyy yhden, mutta useiden allergeenien vaikutuksesta.
Joissakin tapauksissa taudin tarkkaa syytä ei voida määrittää edes allergologisten testien yhteydessä. Ammatillisen keuhkoastman diagnosointi on vaikeaa myös siksi, että henkilö ei välttämättä kiinnitä riittävästi huomiota oireisiin, jotka kehittyvät työpaikalla ja katoavat työpäivän päätyttyä..
Video
Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta.
Astman kiireellinen hoito: kuinka lievittää hyökkäystä
Milloin ensiapua tarvitaan??
Tarvittavan avun tarjoamiseksi on tarpeen luottaa ilmeisiin oireisiin, ymmärtää, mitkä toimenpiteet voidaan toteuttaa potilaan tilan lievittämiseksi ja mahdollisesti hänen henkensä pelastamiseksi. Jotain voidaan kuitenkin tehdä myös ilman lääketieteellisiä taitoja..
Ensiapu annetaan, kun astmakohtauksen klinikka paljastaa seuraavat oireet:
- potilaan on vaikea hengittää (hengenahdistus, joka on luonteeltaan hengitysteitse);
- hengityksen vinkuminen ja meluisa hengitys;
- ihon merkittävä syanoosi;
- voimakas hengityksen vinkuminen tapahtuu hengitettäessä;
- mies istuu nojaten käsiin.
Ensiapua annetaan vahvistetun astman tapauksessa, kun sen kehityksen syyt selvitetään. Taudin luonne on mahdollista määrittää seuraavan oireen perusteella: keuhkoastman yhteydessä potilaan on vaikea hengittää, ja sydänoireiden vuoksi hän ei voi hengittää..
Joka tapauksessa paniikkia tulisi välttää, tietoiset päätökset tulisi tehdä ja tehdä potilaalle mahdollisimman tehokkaasti. Samanaikaisesti ensimmäisen kanssa tarvitaan lääketieteellistä apua, siksi on tarpeen soittaa lääkäreiden ryhmä ja tehdä ennen hänen saapumistaan kaikki tarvittavat toimenpiteet ihmisen pelastamiseksi..
Ensiapua koskevat säännöt
Potilaan avustamisen algoritmin on täytettävä seuraavat ehdot:
- Potilas tulisi istua tuolilla tai laittaa kyljelleen, mutta hän ei missään tapauksessa saa makaa selällään.
- Ensiapu aikuisille ja lapsille koostuu ensinnäkin happivajeen syiden poistamisesta. Potilaan hengitystä on mahdollisuuksien mukaan helpotettava avaamalla ikkuna, ikkuna, napauttamalla paidansa napauttamalla, poistamalla huivi jne..
- Aikuisten ja etenkin pienten lasten tulisi pitää päätään tulvien estämiseksi.
- Akuutien oireiden lievittämiseksi suositellaan, että potilas juo vähän lämmintä vettä.
- Jos tukehtuminen kehittyy, älä missään tapauksessa saa tehdä fyysisiä ponnisteluja rinnassa tai selässä, kuten tehdään, kun vieraita esineitä pääsee hengitysteihin..
- Tukahduttamisen akuutit oireet voidaan lievittää taskuinhalaattorilla, joka jokaisella astmaatikolla tulisi olla hänen kanssaan. Inhalaatioiden välisen välin tulisi olla vähintään 20 minuuttia.
- Jos isku on lievä, sinappijalkakylpy voi auttaa sekä aikuisia että lapsia..
Lisäksi, kun lääkäri tai sairaanhoitaja ilmestyy, heille tulisi kertoa kaikista lääkkeistä, joita käytettiin potilaan auttamiseksi, koska jatkotoimenpiteet voivat riippua tästä.
Mitä lääkkeitä sinulla tulee aina olemaan astma?
Jokaisella astmaatikolla tulee olla tarvittavat lääkkeet akuutin kohtauksen oireiden neutraloimiseksi varhaisessa kehitysvaiheessa.
Astmaattisessa lääketieteellisessä kabinetissa tulisi olla läsnä:
- inhalaatio aerosoli tukehtumisen lievittämiseksi;
- hormonaaliset lääkkeet;
- antihistamiinit;
- injektioliuokset.
Tärkeä! Kaikkien lääkkeiden tulee määrätä suoraan lääkäri. Erityisen tärkeätä on tämän ehdon täyttäminen lasten hoidossa. Siten on mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio.
Keuhkoastma: kuinka tunnistaa hyökkäys ja antaa ensiapua
Tämän reaktion syitä ovat erilaiset ärsyttäjät - allergeenit, stressi, liian kylmä ilma, infektiot, teolliset aineet. Itse hyökkäykseen ja sitä edeltävään tilaan liittyy oireita tietäen, että se on helppo lopettaa heti.
Hyökkäyksen esiintyjät ja sen ominaisuudet
Keuhkoastman hyökkäys tapahtuu akuutti ja nopeasti kehittyvä, usein yöllä. Sen pääaihe on voimakas kuiva yskä, joka muuttuu tukehtumiseksi. Tämä tila voi kestää useita minuutteja ja vaikeissa tapauksissa - päiviä. 30-60 minuuttia ennen hyökkäystä sen edeltäjät alkavat:
- yskä ja aivastelu;
- kurkkukipu, kipeä, hengityksen vinkuminen;
- vetinen vuotava nenä;
- päänsärky;
- kutina koko vartalo.
Jos hyökkäyksen aiheuttaja ei ole allergeeneja, vaan muut syyt, seuraavat oireet voivat edeltää sitä:
- uupumus;
- ahdistuneisuus;
- masennus
- unettomuus yöllä;
- huimaus.
Itse hyökkäykselle on ominaista sellainen ilmenemismuoto:
- yskä, joskus vapauttamalla paksu yskös;
- hengityselinten hengenahdistus - uloshengitys on vaikeaa ja kestää 2 kertaa pidempään kuin inspiraatio;
- hengitysnopeus nousee 60 kierrokseen minuutissa;
- hengitys on hidasta, hengityksen vinkuminen, hengityksen vinkuminen, kun taas mukana on muita lihasryhmiä - painokone, niska, olkahihna;
- syke nousee;
- potilas ottaa pakotetun asennon - istuu, joskus seisoo kädet polvillaan tai muu tuki (orthopnea);
- iho vaaleaa, saa sinertävän sävyn;
- vaikeudet puhua, kasvava ahdistus.
Kurssin vakavuudesta riippuen esiintyy lieviä, kohtalaisia, vakavia kohtauksia ja astmatila. Jälkimmäinen on vaarallisin, koska se voi johtaa tukehtumisen kuolemaan.
Nämä oireet helpottavat keuhkoastman hyökkäyksen toteamista ennen potilaan saapumista lääkärinhoitoon. Sairaalahoidon aikana tarvitaan erotusdiagnoosi, koska erityyppiset astmat (sydän-, aivo-, ureemiset, hysteeriset) vaativat asianmukaisten lääkkeiden käyttöä.
Sydänastman välttäminen on yleensä tarpeen. Voit tehdä tämän keskittymällä seuraaviin indikaattoreihin:
- ikä - sydänastman todennäköisyys on suurempi vanhuksilla;
- aiemmat patologiat - keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume tai sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt;
- hengenahdistuksen tyyppi - uloshengitys tai sisäänhengitys;
- sydänkohtaus, johon liittyy kovaa hengitystä tai kongestiivista hengityksen vinkumista alaselän alueella.
Ennaltaehkäisevät suositukset
- Ota säännöllisesti hoitavan lääkärin määräämää anti-inflammatorista lääkettä ylläpitohoidoksi kouristusten ulkopuolella;
- Hyvä terapeuttinen vaikutus saavutetaan fysioterapeuttisilla hoitomenetelmillä, joiden kursseja käytetään keuhkoastman remissioiden aikana;
- Jos mahdollista, altistuminen haitallisille tekijöille ja allergeeneille olisi suljettava pois, stressitilanteita tulisi välttää;
- Karvoittaa jatkuvasti vartaloa ja vahvistaa immuunijärjestelmää;
- Hoitaa oikea-aikaisesti sisäelinten ja -järjestelmien kroonisia sairauksia;
- Kieltäytyä pahoista tavoista;
- Harjoittaa systemaattisesti hengitysharjoituksia;
- On suositeltavaa suorittaa erityinen kylpylähoito kahdesti vuodessa;
- Normalisoi ruoansulatuskanavan ravitsemus ja toiminta;
- Johda aktiivista elämäntapaa päivittäisillä kävelyretkillä raikkaassa ilmassa.
Henkilö, joka kärsii keuhkoastmasta. ota aina yhteyttä lääkäriin, jos keuhkoputman astman oireet alkavat ilmaantua useammin ja vakavammin, jos kohtaukset ilmaantuvat yöllä tai käytettyjen lääkkeiden teho on heikentynyt ja niitä on käytettävä enemmän kuin ennen.
Tarvittavan tarkkaavaisen astmaatikoiden suhtautumisen suhteen kehoosi sekä sukulaisten osallistumisen ja ymmärtämisen avulla voit parantaa merkittävästi elämänlaatua ja välttää taudin usein tapahtuvia hyökkäyksiä sekä vakavien komplikaatioiden kehittymistä, jopa sellaisen sairauden kuten keuhkoputken astman kanssa. Lisäksi nykypäivän lääketieteellinen taso, uusimmat diagnoosin ja hoidon menetelmät voivat pysäyttää taudin kehittymisen varhaisessa, lievässä vaiheessa ja joskus lievittää potilasta keuhkoastman epämiellyttävistä oireista..
Keuhkoastma on hengitystiesairaus, joka ilmenee keuhkoputkien herkkyyden lisääntyessä ympäristötekijöille (villa, pörrö, hometuotteiden kemialliset yhdisteet). Potilas tukehtuu, heikentää vakavassa muodossa, tappava seuraus happea nälkää on mahdollinen, joten on tärkeää tietää, kuinka keuhkoastman hätäapua tarjotaan.
Harkitaan kuinka lopettaa hyökkäys erilaisissa olosuhteissa ja saada sinut paremmaksi astmaan..
Tyypilliset oireet ja esiintymisen piirteet
Ensiapu annetaan astmaattisten hyökkäysten ensimmäisissä hyökkäyksissä:
- Ensimmäinen visuaalinen merkki on käsien ja kasvojen astmasta kärsivän ihon sinertävä sävy, runsas hikoilu.
- Hengitykseen liittyy hengityksen vinkuminen..
- Yskä muuttuu haukkumiseksi, yskö voi mennä pois, mutta tämä on valinnainen merkki.
- Verenpaine nousee.
- Hengenahdistus voimistuu.
- Kutina nenäkäytävissä.
- Astmaatikko alkaa aivasta jatkuvasti.
Eroita kohtausten ja astmaattisten tilanteiden välillä
Astmakohtaus on nopeasti kehittyvä tukehtuminen, joka johtuu keuhkoputkien kouristuksesta ja luumen kaventumisesta. Sen vähimmäiskesto on useita minuutteja, ja vaikeassa keuhkoastman muodossa kohtaus kestää useita tunteja. Kesto riippuu potilaan yleisestä tilasta ja yksilöllisistä ominaisuuksista..
Astmaattisuus - pitkäaikainen keuhkoastman hyökkäys, jota ei eliminoida aiemmin auttamalla. Lääkärit erottavat sen kolme vaihetta, joiden aikana potilaan tila menee hallitsematta ja on kuoleman todennäköisyys.
Ensiapu lievittää astmaa lyhyeksi ajaksi ja antaa mahdollisuuden soittaa lääkäreille, saada pätevää apua. Lääkärit suorittavat joukon toimenpiteitä potilaan tilan parantamiseksi.
Ensiapuperiaatteet
Sitten on mahdollista, että oireet häviävät yksinään. Toinen tärkeä vaihe hyökkäyksen lopettamisessa on raikkaan ilman tunkeutuminen huoneeseen ja inhalaattorien käyttö.
Apua ilman lääkitystä
Menetelmät hyökkäyksen lievittämiseksi riippuvat potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja patologian kehitysasteesta. Jos potilaan tila huononee tai ei parane, on tarpeen kutsua lääkäri.
Keuhkoastman hätätoimien algoritmi sisältää useita kohtia:
- Henkilö voi kokea pahoinpitelyn lisäksi tukehtumisen lisäksi myös hapenpuutteen aiheuttaman paniikkikohtauksen. Näissä olosuhteissa on tärkeää ylläpitää hiljaisuutta. Pelko myötävaikuttaa hormonin tunkeutumiseen verenkiertoon, aiheuttaen keuhkoputken kanavien kaventumista, mikä pahentaa potilaan yleistä tilaa. Tapa päästä eroon paniikista on hengittää oikein: hengitys tapahtuu nenän kautta ja uloshengitys suun kautta;
- Keuhkoastman hyökkäyksen hätähoito alkaa yksinkertaisilla toimilla. On tarpeen avata ikkuna ja vapauttaa astmaatikot hengittämästä vaatteista, tämä tuottaa raitista ilmaa ja helpottaa hyökkäystä;
- Poistamme tukehtumiskohtaukset lämpimän suihkun tai jalkakylvyn avulla samanaikaisesti vartalohieronnalla. Suuri määrä vesihöyryä normalisoi hengitystä;
- Voit lopettaa hyökkäyksen yksinkertaisilla hengitysharjoituksilla. Esimerkiksi - hengitä hitaasti suulla ja kiristä huulet, kuntoharjoituksen avulla keuhkoputken kanavat avautuvat. On myös suositeltavaa hengittää aktiivisesti ja hengittää hitaasti. Tärkeää: hengitysharjoituksia suoritetaan tuolin tai sohvan reunalla, varmista, että astmaatikon pää nojaa eteenpäin ja kämmenet lepäävät polvillaan. Hengitysharjoitukset rentouttavat keuhkoputkia ja säätelevät hengitystä;
- Potilaat ja heidän perheensä etsivät usein helppoa tapaa lievittää astmakohtausta kotona. Tee astmasta kärsivästä teestä tai kahvista. Niiden teofylliinipitoisuus helpottaa hengittämistä ja pysäyttää hengenahdistuksen. Lisäksi nenäsiipien hieronta auttaa poistamaan hengenahdistuksen;
- Aseta happityyny tai kostutin astmaatisen sängyn läheisyyteen.
Kansanlääkkeet
Astman hoito kotona on mahdollista perinteisen lääketieteen ja jokaisessa keittiössä olevien tuotteiden avulla, ellei lääkkeitä ole. Harkitse joitain menetelmiä ja algoritmeja ensiavun kansanlääkkeisiin.
- Kaada lasillinen lämmitettyä maitoa ja laimenna siihen tl soodaa, pehmennä tällä tavalla ja keuhkoputken salaisuus poistetaan.
- Toinen tapa lievittää keuhkoastman hyökkäystä kotona on tehdä kompressi sipuleilla tällä tavalla: useita sipuleita hienonnetaan, kääritään sideharsoon tai lautasliinaan ja asetetaan lapaluiden väliseen alueeseen..
- Eukalyptusöljy lievittää oireita ja torjuu hyökkäyksen pahenemista. Laita pieni määrä lautasliinaan ja laita se lähellä astmaa. Toinen tapa on lämmittää vettä, lisätä öljyä ja tuoda henkilölle. Hengitetään, kunnes hyvinvointi on parantunut.
- Yrttihoitajat suosittelevat yrttikokoelman käyttöä, jos potilas ei ole allerginen sen komponenteille. Siinä on jauhojauhoja, männynhermoja, äiti ja äitipuoli, kokoelma valmistetaan ja juodaan hitailla sipsillä
Kuinka ymmärtää, että potilaalla on hyökkäys
Voit yleensä ennustaa tukehtumisen alkamisen potilaalla. Hän voi valittaa rintakipuista tai sen kipusta, olla liian ärtynyt, levoton.
Kun astmakohtaus alkaa, potilas yleensä "tarttuu" satunnaisesti ilmaan suuhunsa ja ottaa ns. Ortopnea-asennon. Tämä termi tarkoittaa, että astmaatikko yrittää istua alas, vartaloa hieman eteenpäin ja levätä kätensä tuolin tai sängyn reunalla.
Tämä painotus antaa hänelle mahdollisuuden kiinnittää olkahihna ja yhdistää apuhengityslihakset, mikä helpottaa uloshengitystä. Potilaan kasvot ilmaisevat pelkoa ja kärsimystä, puhe on vaikeaa: se voi lausua vain erillisiä, hajanaisia sanoja tai hyvin lyhyitä lauseita ja iho on vaalea, harmahtava.
Tavallisesti hyökkäys pysähtyy sen jälkeen, kun potilaalla on usein hänen mukanaan keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (taudin hoitoon kaikissa vaiheissa sisältyy tarpeen mukaan hengityslääkkeiden käyttö hyökkäyksen aikana). Mutta mitä tehdä, jos astmakohtaus tapahtuu, kun lääkkeitä ei ole käsillä?
Yhteenveto
Jos astmapotilaalla on astmakohtaus, on välttämätöntä antaa hänelle ensiapu, joka on kaikkien saatavissa ja joka ei sisällä hoitoa, vaan sarjan toimenpiteitä, jotka lievittävät potilaan fyysistä ja emotionaalista tilaa. Kaikkien näiden toimenpiteiden tarkoituksena on tässä tapauksessa ensinnäkin auttaa potilasta odottamaan ambulanssia.
Keuhkoastman hyökkäyksen tapauksessa jonkun on suoritettava toimenpiteet seuraavassa järjestyksessä:
- Soita ambulanssimiehille varoittaen samalla kutsun syystä (on sanottava, että syy oli astmakohtaus, että potilas oli sairas keuhkoputmassa)
- Avaa potilaan paidan kaulus, jolloin pääset helposti ilmaan. Avoin ikkuna.
- Auta potilasta ottamaan asento, joka helpottaa hänen tilaa (istuu, lepää kätensä tuolin tai tuolin reunalla)
- Rauhoita potilas. Opettaa hänet hengittämään oikein (ikään kuin hän hengittää ulos putken läpi: hitaasti, turvota poskiaan).
- Jos potilaalla on inhalaattori, jolla on lääkitys, voidaan tehdä yksi tai kaksi injektiota, mutta jos vaikutusta ei ole, suurempi määrä injektioita on vasta-aiheinen. On erittäin tärkeää muistaa tämä..
Tärkein ensiapu keuhkoastman hyökkäyksen aikana ei ole se, että potilas saa heti hoitoa, vaan hyökkäys loppuu heti. Ensiapua antavan henkilön toiminnan tulee olla suunnattu lievittämään potilaan tilaa siinä määrin, että potilaalla on mahdollisuus odottaa kiireellistä lääketieteellistä apua.
Kun lääkäri saapuu paikkaan, hän todennäköisesti pystyy heti määräämään riittävän hoidon ja lopettamaan (lopettamaan) hyökkäyksen nopeasti.
Mikä on astmatila??
Tämä on taudin vakava hyökkäys, joka ei lopu yli 6 tuntiin. Patogeneesin komponentit ovat samat kuin klassisen pahenemisen yhteydessä:
Keuhkoputken obstruktio on akuutti tukkeutuminen - muuten tukkeutuminen (ensin osittainen, astmaattisessa tilassa viimeisessä vaiheessa - täydellinen, mikä johtaa tukehtumiseen (tukehtumiseen)). Mitä raskaampi hengitysvajaus, sitä selvempi syanoosi on - ihon syanoottinen väri.
Aluksi se voidaan nähdä vain nenänlabiaalisen kolmion alueella, myöhemmin - missä tahansa kehon osassa.
Astmaattisen tilan kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa potilas on tajuissaan, hän on huolissaan hengästyneisyydestä, yskästä. Jonkin ajan kuluttua dekompensaatiovaihe alkaa ("tyhmä keuhko").
Hengityksen vinkuminen katoaa, vaikka meluisa hengitys jatkuu; syke nousee (takykardia), mielenterveyden ja motorisen levottomuuden korvaa tajunnan lamaantuminen, hallusinaatiot ovat todennäköisiä. Kolmannessa, terminaalisessa vaiheessa, kooma tapahtuu hapen nälkään.
Matala hengitys, rytmihäiriöt, kouristukset.
Mitä ei voida tehdä?
Väärä hoito voi pahentaa tilaa. Kun astmakohtaus on kielletty:
- yritä maata potilas sängyssä vaakatasossa (sekä selälle että vatsalle);
- antaa lääkkeitä, jotka stimuloivat yskää ja ohentavat ysköstä (Ambroxol, Pectolvan);
- ruokki ja juo potilasta (paitsi yksittäinen kuuman alkalisen juoman episodi, jos nieleminen ei ole merkittävä)
- tarjota tabletteja tai kapseleita vakavan hengenahdistuksen varalta;
- yrittää pistää lääkkeitä tajunnan menettäneen potilaan hengitysteihin;
- toista beeta2-agonistien hengittäminen useammin kuin ensiapuvaiheessa sallittiin.
Ensiapu astmaatikoille, joilla on hengenahdistus ja tukehtuminen
Keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä on olemassa useita perussääntöjä lääkityksen edeltävien toimenpiteiden tarjoamiseksi. Näiden yksinkertaisten suositusten noudattaminen auttaa lievittämään hengenahdistusta ja tukehtumista:
- Auta henkilöä ottamaan vartalon oikea sijainti. Potilaan tulee istua, seistä, nojata johonkin tai maata kyljellään, mutta ei missään tapauksessa makaa selällään. Kuvailluissa säännöksissä otetaan huomioon apuhengityslihakset.
- On parempi kallistaa päätä sivulleen ja pitää se kiinni. Joten potilas ei tukahduta ysköstä.
- Poista kaikki asiat, jotka häiritsevät vapaata hengitystä (solmio, huivi, tiukka koru).
- Poista mahdollisuuksien mukaan aineet, jotka voivat aiheuttaa keuhkoputkien supistumista ja itse pahenemista..
- Voit antaa juoman lämpimän veden tai, jos mahdollista, tehdä kylmän kylvyn raajoille.
- Vältä käsittelyä, joka on samanlainen kuin tapauksissa, joissa ruoka on nielty hengitysteihin.
- Hermostospasmien stimuloimiseksi ja keuhkojen laajentumisen provosoimiseksi voit turvautua kipu-shokkiin kyynärpään tai polvinivelen alueella.
- Jos hyökkäys on alkanut eikä ole mitään keinoa sen lopettamiseksi nopeasti, anna potilaalle kohta 1-2 kohdan mukaisesti ja pyydä hätäapua.
TÄRKEÄ! Potilaan, joka tietää tarkkaan diagnoosin, tulisi aina olla mukana aerosoli. Loppujen lopuksi se myötävaikuttaa sairauden äkillisen pahenemisen riippumattomaan eliminointiin.
Ensiapu astmalle
Syyt, oireet, ensiapu keuhkoastman hoidossa
Taudin täydellinen nimi on keuhkoastma. Itse nimi kertoo meille, missä ongelma on - keuhkoputkissa.
Bronchi - kanavien järjestelmä, jonka läpi hengitettäessä ilmaa pääsee keuhkojen sienikudokseen.
Astman pääaihe on astmakohtaukset, jotka johtuvat keuhkoputkien kouristuksesta (kaventumisesta).
Tukehtumiskohtaukset kehittyvät useimmiten allergian takia tai infektion komplikaationa. Harvemmin - reaktiona erittäin kylmään ilmaan.
Olipa syy mikä tahansa, kohtaukset näyttävät samalta ja vaativat samaa apua..
Jokaisella iällä voi olla astma..
Kuinka tietää / epäillä astmakohtausta?
Kun keuhkoputket kapenevat, ihmisen on vaikea saada tarvittavaa määrää ilmaa. Hänen on pakko hengittää useammin ja syvemmälle, pyrkimällä huomattavasti "ajamaan" ilmaa keuhkoihin spastisten keuhkoputkien kautta.
Astmakohtauksen löytäminen / epäily ei ole vaikeaa. Mitä vaikeampi hyökkäys, sitä helpompi on tunnistaa ongelma..
Lievä aste. Hyökkäyksen alku:
- Hengitettäessä useammin ja syvemmälle kuin tavallisesti, voi olla yskä.
- Henkilö voi puhua, voi kävellä.
Kun se pahenee:
- Hengitä useammin ja syvemmälle.
- Hengitykseen ja uloshengitykseen liittyy kuultavia, käheisiä, viliseviä ääniä kaukaa.
- Kasvojen rinta, siniset huulet.
- Henkilö seisoo tai istuu, nojaten jollekin esineelle (esimerkiksi pöydän tai sängyn reunaan) suorilla käsillä ja venyttämällä rintaansa erittäin voimakkaasti. Tämä asento helpottaa hengittämistä..
Pakotettu astmakohtaus
Jos et auta, tila huononee, potilas voi menettää tajuntansa ja kuolla myöhemmin hapenpuutteen aiheuttamasta sydämenpysähdyksestä. Muista, että oikein annettu ensiapu astmakohtaukseen on avain onnistuneeseen tukehtumisen helpottamiseen.
Valitettavasti astmakohtaus voidaan voittaa vain erityisillä lääkkeillä, joita on saatavana inhalaattorina (aerosolisuihke)..
Niitä on paljon, mutta ne kaikki johtavat samaan vaikutukseen - hengitettäessä lääkkeen höyryä keuhkoputket laajenevat ja hengitys normalisoituu vähitellen. Lääkityksen valinnan suorittaa hoitava lääkäri ottaen huomioon taudin vakavuus ja muut vivahteet.
Jos huomaat henkilöä, jolla on hengitysvaikeuksia, niin:
1. Varmista, ettet ajattele.
Kysy: "Oletko kunnossa?"
Jos ”Ei OK”, kysy: “Onko sinulla astmaa?”
2. "Ei, ei astma", mutta se on haittaa henkilölle - soita ambulanssi numeroon 103 tai 112.
Hengenahdistus voi olla merkki sydänkohtauksesta tai muusta vaarallisesta tilasta..
3. "Kyllä, minulla on astma!"
Kysy: "Onko siellä inhalaattoria?"
”On inhalaattori” - auttamaan lääkkeen hengittämisessä, kysy, tarvitaanko ambulanssia.
"Ei ole inhalaattoria" tai sen vastaanotto ei antanut helpotusta 5-15 minuutin sisällä - soita pikaisesti ambulanssiin.
Tarkkailemme uhrin tilaa, rauhoitamme häntä ja odotamme ambulanssia. Ei mitään muuta parannettavaa täällä ja nyt et voi tehdä. Ja kukaan ei voi, paitsi ambulanssimiehistö.
Useita ja vaarallisia virheitä tai ”mitä ei tehdä”
1. Älä pinoa!
Makuulla hengittäminen on paljon vaikeampaa..
Pakottamalla ihmisen makaamaan, huononnat huomattavasti hänen tilaa.
Kaikki astmaatikot itsenäisesti asemassa, joka on heidän tilanteessaan mukavin.
2. Älä tee kävelyä!
Kävely ja muut fyysiset aktiviteetit lisäävät merkittävästi kehon hapntarvetta: hengitys ja sydämentykytys lisääntyvät. Tukahduttamisen taustalla tämä johtaa ehdottomasti uhrin tilan huononemiseen.
Mitä tehdä, jos inhalaattoria ei ole?
Soita ambulanssi.
Ja siinä se on. Soita vain ambulanssille ja odota?
Ensiapu astman hoidossa on, että ambulanssin matkustamisen aikana tuet ja rauhoitat uhria.
Tämä ei ratkaise ongelmaa, mutta lievittää tilaa. Tukesi vähentää pelkoa, mikä lisää ihmisen happea tarvetta, josta jo puuttuu. Pelon myötä ihmisen hapen tarve vähenee, hengitys ei välttämättä ole niin syvää ja toistuvaa.
Inhalaattori auttaa aina.?
Hyökkäys menee nollaan 5-15 minuutissa tai heikentää merkittävästi.
Mutta voi olla tilanteita, joissa lääkkeellä ei ole toivottua vaikutusta. Tässä tapauksessa odotamme edelleen ambulanssia.
Inhalaattori voidaan korvata jollain?
Jos inhalaattoria ei ole, hän voi ajaa lähimpään apteekkiin ja ostaa?
Päätös ei ole toivoton, mutta epäilyttävä monista syistä:
- sinun on tiedettävä huumeen nimi. Jos uhri tukahduttaa niin paljon, että hän ei enää puhu, hän ei pysty tunnistamaan häntä.
- mahdollisuuksien mukaan sinua pyydetään resepti. Huulet: ”Kyllä, on yksi mies, joka tukahduttaa. »Älä korvaa reseptiä, kuten käytäntö osoittaa.
- apteekissa ei ehkä ole oikeaa lääkettä.
- matka apteekkiin voi helposti ylittää ambulanssin saapumisajan.
- jos olet ainoa, joka uhrin kanssa odottaa ambulanssia, on parempi olla menemään minnekään.
Jos erityisessä tilanteessasi pystyt ratkaisemaan kaikki yllä mainitut vaikeudet - super! Mene apteekkiin!
Voi päästä apteekkiin uhrin kanssa?
Kävely lisää kehon hapntarvetta, ja hänellä on jo pulaa. Ihmisen tila todennäköisesti huononee.
Voidaanko astma sekoittaa muihin tukehtumisvaikutuksiin?
Tottakai. Varsinkin jos et ole ensihoitaja.
Tukahduttaminen väärän ristin kanssa voi näyttää astmalta, kurkunpään allergisesta turvotuksesta ns. Quincken turvotuksella jne..
Mutta miten ymmärtää, että tämä on astma?
Kysy uhria.
Astma on krooninen sairaus ja kaikki astmaatikot tietävät olevansa astmaatikot.
Vaikka henkilö ei pysty tukehtumisen takia puhumaan, hän voi nyökkäyttää vastauksena kysymykseesi ”Onko sinulla astmaa?”
Sinun ei tarvitse ymmärtää, että tämä on astma.
Toimenpiteet ymmärryksestä eivät muutu paljon.
Jos siellä on tukehtumiskohtaus ja ymmärrät uhriin, et voi tehdä mitään itse - soita vain ambulanssille. Häntä tarvitaan joka tapauksessa.
Kuinka nopeasti hyökkäys kehittyy?
Tätä ei voida ennustaa ja se riippuu monista tekijöistä. Ehkä melkein salamannopea ja ehkä puoli tuntia jne..
Kuinka nopeasti ihminen voi kuolla ja kuolla?
Tätä ei voida ennustaa ja se riippuu monista tekijöistä. Uhrin tila voi huonontua huomattavasti 10 minuutissa ja voi kestää melko vakaasti puoli tuntia.
Jos uhri on menettänyt tajuntansa, hänen on suihkutettava suu inhalaattorilla?
Ei missään tapauksessa.
Aerosolilääkityksen tulisi tunkeutua sisäänhengitettäessä syvälle keuhkoihin, vasta sitten se antaa vaikutuksen eikä aiheuta ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
Uhrin tulee hengittää huumeet tietoisesti. Tajuttomassa tilassa tämä on mahdotonta..
Jos henkilö on menettänyt tajuntansa, astmakohtauksen ensiapu on asettaa henkilö kyljelleen siten, että hän ei kuristu kielen pudotuksesta tai oksentamisesta, ja soittaa taas ambulanssille raportti pahenemisesta.
Jos perhe on astmaatikko...
tai mitä sinun täytyy tehdä heti ollaksesi valmiita antamaan ensiapua astman hoidossa.
Jos tiedät, että sukulaisesi, ystäväsi, työtoverisi, urheilu-, retkeily- jne. Toverisi kärsii astmasta, sinun tulee varautua etukäteen toimiin, jos terveys kriittisesti heikkenee..
Ota selvää henkilöltä:
Mitä lääkettä hän käyttää??
Pyydä osoittamaan se muistaaksesi paremmin.
Missä hän pitää sen?
Tämä auttaa, jos hyökkäys alkaa pohjakerroksen aulassa ja inhalaattori laatikon viidennen kerroksen toimistossa.
Kuinka ottaa se?
Pyydä häntä näyttämään levitysprosessi ja anna sinun yrittää painaa suihketta itse.
Inhalaattoreiden käyttämisessä on hienouksia: sinun on painettava aerosolitölkki tiukasti uloshengityksen alussa. Silloin vaikutus on suurin. Jos et noudata tätä sääntöä, vaikutus voi olla nolla tai harva..
Voit kysyä henkilöltä sitä. Jos hän ei halua kertoa, tämä on hänen valintansa, vaikkakin tyhmä.
Useimmissa tapauksissa henkilö jakaa mielellään nämä tiedot kanssasi. Tästä hyötyvät kaikki.
Sinä - olet rauhallinen ja varma itsestäsi. Pääset eroon kiireellisestä tilanteesta johtuvasta pelosta, etkä tunne turhaa ”vihannesta”, kun rakkaasi sairastuu.
Hän on rauhallinen itselleen, koska häntä ympäröivät toimintavalmiit ihmiset, jotka ymmärtävät tarkalleen mitä tapahtuu ja tietävät mitä tehdä.
Jos olet astmaatikko...
Kerro läheisillesi (perhe, ystävät, toverit, kollegat) kuinka auttaa sinua hätätilanteessa.
Älä ole ujo. Jokainen välittämäsi oppii mielellään yksinkertaisia taitoja, jotka auttavat heitä pelastamaan elämäsi..
Motiiveja kuten: "On jotenkin hankalaa kuormittaa ihmisiä ongelmillasi" - tyhmyyttä.
Uskokaa minua, läheiset ihmiset ovat kiitollisia teille, jos autat heitä luottamaan siihen, että he pystyvät tarjoamaan ensiapua keuhkoastman hoidossa. Kukaan ei halua tuntea itsensä voimattomaksi ja arvottomaksi.
Jakamalla tietoja olosuhteistasi muiden kanssa, vakuutat itsesi onnettomuustapauksissa.
Jos sinusta tuntuu sairas, muut eivät aja paniikkia ja itkevät kulmista, mutta tekevät rauhallisesti ja tehokkaasti kaiken, mitä tarvitaan pelastukseksi.
Jos tämä artikkeli oli sinulle hyödyllinen, jaa se mahdollisimman monien ihmisten kanssa..
Mitä enemmän ihmiset tietävät kuinka ensiapua astman hoidossa, sitä turvallisempi meille jokaiselle on elämä.
Kuten tavaraa - pidä siitä! Saako enemmän ihmisiä tuntemaan hänet, ehkä se pelastaa jonkun elämän.
Keuhkoastman kiireellinen hoito
Keuhkoastma: kuinka tunnistaa hyökkäys ja antaa ensiapua
Hengitysteiden sairautta, johon liittyy keuhkoputkien kouristuksia ja lisääntynyttä liman muodostumista niihin, kutsutaan keuhkoastmaksi. Tässä tapauksessa esiintyy tukehtumisiskuja, vaikea yskä ja hengenahdistus. Tämän reaktion syitä ovat erilaiset ärsyttäjät - allergeenit, stressi, liian kylmä ilma, infektiot, teolliset aineet. Itse hyökkäykseen ja sitä edeltävään tilaan liittyy oireita tietäen, että se on helppo lopettaa heti.
Hyökkäyksen esiintyjät ja sen ominaisuudet
Keuhkoastman hyökkäys tapahtuu akuutti ja nopeasti kehittyvä, usein yöllä. Sen pääaihe on voimakas kuiva yskä, joka muuttuu tukehtumiseksi. Tämä tila voi kestää useita minuutteja ja vaikeissa tapauksissa - päiviä. 30-60 minuuttia ennen hyökkäystä sen edeltäjät alkavat:
- yskä ja aivastelu;
- kurkkukipu, kipeä, hengityksen vinkuminen;
- vetinen vuotava nenä;
- päänsärky;
- kutina koko vartalo.
Jos hyökkäyksen aiheuttaja ei ole allergeeneja, vaan muut syyt, seuraavat oireet voivat edeltää sitä:
- uupumus;
- ahdistuneisuus;
- masennus
- unettomuus yöllä;
- huimaus.
Itse hyökkäykselle on ominaista sellainen ilmenemismuoto:
- yskä, joskus vapauttamalla paksu yskös;
- hengityselinten hengenahdistus - uloshengitys on vaikeaa ja kestää 2 kertaa pidempään kuin inspiraatio;
- hengitysnopeus nousee 60 kierrokseen minuutissa;
- hengitys on hidasta, hengityksen vinkuminen, hengityksen vinkuminen, kun taas mukana on muita lihasryhmiä - painokone, niska, olkahihna;
- syke nousee;
- potilas ottaa pakotetun asennon - istuu, joskus seisoo kädet polvillaan tai muu tuki (orthopnea);
- iho vaaleaa, saa sinertävän sävyn;
- vaikeudet puhua, kasvava ahdistus.
Kurssin vakavuudesta riippuen esiintyy lieviä, kohtalaisia, vakavia kohtauksia ja astmatila. Jälkimmäinen on vaarallisin, koska se voi johtaa tukehtumisen kuolemaan.
Nämä oireet helpottavat keuhkoastman hyökkäyksen toteamista ennen potilaan saapumista lääkärinhoitoon. Sairaalahoidon aikana tarvitaan erodiagnoosi, koska erityyppiset astmat (sydän-, aivo-, ureemiset, hysteeriset) vaativat sopivien lääkkeiden käyttöä. Sydänastman välttäminen on yleensä tarpeen. Voit tehdä tämän keskittymällä seuraaviin indikaattoreihin:
- ikä - sydänastman todennäköisyys on suurempi vanhuksilla;
- aiemmat patologiat - keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume tai sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt;
- hengenahdistuksen tyyppi - uloshengitys tai sisäänhengitys;
- sydänkohtaus, johon liittyy kovaa hengitystä tai kongestiivista hengityksen vinkumista alaselän alueella.
Keuhkoastman hyökkäys - ensiapu
On olemassa useita toimia, jotka voivat auttaa hyökkäyksestä kärsivää henkilöä ennen lääkäreiden saapumista. Mutta ambulanssin kutsuminen on pakollista, koska potilas on tutkittava ja määrättävä lisää lääkkeitä, vaikka siitä olisi tullut helpompaa.
Ensinnäkin sinun on yritettävä helpottaa ihmisen hengitystä. Tätä varten tuuleta huone tai tuota potilas ilmaan, vapauta kaula kauluksesta, huivi, tiukasti napitettu paita ja vastaavat. Henkilö tarvitsee apua ortopnea-aseman saavuttamiseen - nojautua suorilla käsillä polvillaan tai pinnalle, jolla hän istuu. Hän voi myös seistä kädet pöydällä tai tuolilla. Kyynärpään tulee olla ulospäin.
Voit lievittää hyökkäystä inhalaattorilla. Laita suutin lääkkeen kanssa pullolle, käännä se ympäri ja tee aerosoli-injektio. Inhalaatioiden välillä pitäisi olla 20 minuutin tauko. Aerosolia käytetään korkeintaan 3 kertaa. Jos kohtaus on lievä, silloin kuumat kylpylä raajoille tai sinappilaastarille jaloissa voivat auttaa. Kaikista ensiapuna käytetyistä lääkkeistä tulee ilmoittaa lääkäreille, koska se vaikuttaa jatkohoitoon.
Lääketieteen ammattilaisten suorittama astman kiireellinen hoito tapahtuu kohtauksen vakavuuden mukaan. Jos tämä on lievä muoto, voit rajoittaa itsesi tabletteihin tai lääkkeiden, kuten efedriinin, novodriinin, alupentin, aminofylliinin, teofedriinin, hengittämiseen. Efedriini- tai demidroliliuoksia annetaan myös ihonalaisesti. Tämä johtaa ysköksen purkautumiseen ja hengästymisen vähentymiseen. Parannukset voidaan saavuttaa tunnissa..
Monimutkaisemmissa tapauksissa sinun tulee turvautua hapoterapiaan hengitysteitse ja antaa lääke injektiolla nopean vaikutuksen saavuttamiseksi. Se voisi olla:
- 2,4-prosenttinen aminofylliiniliuos laskimonsisäisesti hitaasti takykardian kanssa yhdessä korglykonin tai strofantiniinin kanssa - laajentaa keuhkoputkia ja lievittää kouristuksia; käytetään, kun astmakohtauksen tyyppi ei ole tiedossa;
- 0,1% adrenaliini, 5% efedriini, 0,05% alupentti ihonalaisesti - vähentävät bronkospasmia, vähentävät liman eritystä;
- antihistamiinit - suprastiini, difenhydramiini, pipolfeeni - lievittävät kouristuksia, vähentävät keuhkoputken eritystä, vaikuttavat rauhoittavasti;
- antispasmoodit - 2-prosenttiset liuokset no-shpa- ja papaveriinia yhtä suureina suhteina.
Tehokkaamman vaikutuksen saavuttamiseksi epinefriini tai efedriini yhdistetään atropiiniin. Sydänastman kanssa ei voi käyttää adrenaliinia, ja keuhkoastman kanssa - morfiinia.
Jos kohtaus on vakava, käytetään prednisoliinin tai hydrokortisonin injektioita laskimonsisäisesti. Kun nämä lääkkeet eivät auta, levitä lihakseen lihakseen 2,5-prosenttista pipolfeeniliuosta ja suonensisäisesti 0,5-prosenttista novokaiinia. Vakavassa tukehdutuksessa, kun keuhkoputket täytetään suurella määrällä ysköstä, potilas intuboidaan nukutuksella ja henkitorveen injektoidaan trypsiiniä tai kymotrypsiiniliuosta. Muutaman minuutin kuluttua yskö tyhjennetään.
Joissakin tapauksissa potilas reagoi huonosti lääkkeisiin ja hän pahenee. Tämä on astmatila - vaarallinen tila, joka voi olla tappava. Potilaan auttamiseksi käyttämään sellaisia lääkkeitä: enintään 90 mg prednisonia, enintään 200 mg hydrokortisonia, enintään 4 mg deksametasonia. Jos tämä ei johda paranemiseen, potilas siirretään hallittuun hengitykseen ja hoidetaan sairaalahoitoyksikössä.
Keuhkoastman hyökkäyksen oikea diagnoosi ja oikea-aikainen hoito on tarpeen tämän taudin oireiden suotuisan lopputuloksen saavuttamiseksi..
Ensiapu astmalle
Keuhkoastman hyökkäys on väkivaltainen ja sen oireet ovat tyypillisiä, joten sitä on mahdotonta sekoittaa johonkin muuhun. Usein tällaisissa tapauksissa potilas aloittaa punkin, mikä pahentaa tilannetta entisestään.
Kuinka hyökkäys on??
Kirjaimellisesti muutamassa sekunnissa kehittyy vakava hengenahdistus, hengityksestä tulee melua, ja siihen liittyy keuhkojen hengityksen vinkuminen, joka kuuluu jopa kaukaa. Näkyviin tulee kuiva yskä, joka toistuu kouristuksissa koko iskun ajan..
Potilaiden valitukset sisältävät:
- kylläisyyden tunne rinnassa;
- vaikeudet hengittää.
Ilman uloshengittämiseksi on tehtävä huomattavia ponnistuksia. Potilas hakee tukea uloshengityksen helpottamiseksi lepäämällä kätensä tuolille, pöydälle, seinälle jne..
Mitä tehdä, kun hyökkäys?
- Ensimmäinen askel on löytää vartalolle mukava sijainti, jossa on helpompi hengittää. Sinun täytyy istua tuolilla selkänojaa kohti ja laittaa rinnan alle korostettavaksi. Päästä eroon kireistä vaatteista, avaa kaulus, ota huivi, solmio jne.;
- Yritä rauhoittua! Psyko-emotionaalisella tilassa on ratkaiseva rooli tällaisissa tapauksissa! On välttämätöntä yrittää normalisoida hengitys ja yrittää hengittää ilmaa keuhkoista kokonaan. Hyökkäyksen kesto riippuu suoraan kyvystä rentoutua, rauhoittua ja hallita tilannetta. Hyökkäyksen aikana nuorta lasta on silitettävä varovasti selälle, mikä antaa hänelle mukavuuden tunteen ja käyttää pehmeää hierontakäytäntöä, joka helpottaa hengittämistä. Samanaikaisesti on tarpeen puhua lapsen kanssa koko ajan rauhallisella ja lempeällä äänellä varmistaen, että pian kaikki menee ohi. Käytäntö osoittaa, että lapset sietävät hyökkäyksiä todennäköisemmin kuin aikuiset. Aikuiset eivät ole taipuvaisia luottamaan täysin, kuten lapset, koska hyökkäys on kovempi ja kestää pidempään.
- Keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä tarvitaan raikkaan ilman virtausta, koska huoneen ikkuna on avattava.
- Levitä heti erityistä annosinhalaattoria, jonka tulisi aina olla potilaan kanssa. Vain lääkäri on valinnut keinot kohtausten lievittämiseen! Älä missään tapauksessa osta pillereitä tai inhalaattoreita apteekkiverkosta toisen potilaan ohjeiden mukaan tai lukemaan tai nähtyyn mainontaan!
Tällä hetkellä maailmanlaajuisesti käytetään astmakohtausten lievittämiseen:
- lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet. Näitä ovat: salbutamoli (analoginen - ventoliini, salbeni), fenoteroli (analoginen - berotek), terbutaliini (analoginen - brikanili). Näitä varoja kutsutaan "ensiavuksi" hyökkäyksessä, koska ne ovat lyhytvaikutteisia lääkkeitä, ts. Ne lievittävät nopeasti astmakohtauksia. Lääkkeiden vaikutus johtuu kyvystä lievittää keuhkoputkien sileiden lihasten kouristuksia. Auttaaksesi sinun on tehtävä kaksi inhalaatiota, 10 minuutin kuluttua lääkkeen pitäisi olla vaikutusta. Jos hyökkäys on vaikea eikä sitä ole tapahtunut, 10 minuutin kuluttua voit ottaa vielä kaksi inhalaatiota. Lääkkeellä on farmakologinen vaikutus muutamassa minuutissa, ja sillä on pitkäaikainen vaikutus, joka kestää seuraavat 4–5 tuntia.
Ei ole järkevää tehdä hengitystä useammin kuin kahdesti 10-15 minuutissa, jos lääke ei anna tulosta. Päinvastoin, yliannostuksen yhteydessä haittavaikutukset voivat kehittyä vakavan huimauksen, heikkouden, päänsärkyn, takykardian (sydämentykytys) muodossa..
- Eufilliini, spasmolääke, joka laajentaa tehokkaasti ja nopeasti keuhkoputkia. Amyfillin-injektiot tekevät päivystyspoliklinikan lääkärit. Lääke annetaan laskimonsisäisesti, ja muutaman minuutin kuluttua vaikutus ilmenee. Ensiapu, jos kohtaus on erittäin vakava, sisältää hormonaalisten lääkkeiden (glukokortikoidien), kuten prednisonin tai deksametasonin, laskimoon tai lihakseen antamisen.
Jos et soita lääkärille ja yrität lopettaa itse hyökkäyksen juomalla pilleriä, vaikutus ilmenee aikaisintaan 40 minuutin kuluttua. Suvaitse vähintään puoli tuntia, tukehtuminen ei ole kovin hyvä ratkaisu potilaalle.
- antihistamiini (antiallergiset) aineet, esimerkiksi suprastiini, klaritoiini, difenhydramiini tai tavegili. Huumeilla voi olla vaikutus vain ensimmäisissä minuutteissa hyökkäyksen alkamisesta. Jos hengittäminen ei auta, ja kunto ei ole parantunut, sinun täytyy juoda prednisolonitabletti.
Ylimääräiset kodin toimenpiteet
Voit lievittää tilaa keuhkoastman hyökkäyksellä, kokeile kodin menetelmiä, jotka voivat auttaa:
- hengittäminen suolaliuoksella ja jodilla (2-3 tl suolaa lasillisessa vettä ja pari tippaa alkoholipitoista jodiliuosta). Hengitä pareittain useita minuutteja, ota sitten muutama sips lämpimää liuosta. Jos helpotusta ei ole, jätä toimenpide;
- pankkien hieronta. Suorita toimenpide tavanomaisella tavalla, mutta pysy istuen selkänojaa osoittavalla tuolilla. Tölkit asetetaan keuhkojen alueelle, kuntoa lievittääksesi, sinun on ajettava tölkkiä hitaasti ylös ja alas selkää. Kipujen välttämiseksi on välttämätöntä käyttää tavallista apteekin vaseliinia. Tölkkihieronnan aika on 1-2 minuuttia selän toisella puolella, toista sitten toisella puolella. Hieronnan tulisi olla jonkun kotoa, koska potilas itse ei pysty siihen.
- Kuumat kylvyt käsivarsille ja jaloille;
- sinappi rinnassa.
Kaikki nämä toimenpiteet ovat yksinkertaisia, sinun ei tarvitse omistaa heille mitään erityisiä tekniikoita ja ne auttavat hyvin monia potilaita, koska ne helpottavat hengittämistä.
Kuinka keuhkoastma esiintyy??
Jotta voidaan kehittää hoitosuunnitelma potilaalle jokaisella erityisellä hyökkäyksellä, on välttämätöntä ymmärtää, kuinka sairaus etenee.
Keuhkoastman hyökkäyksen kliininen kuva on jaettu kolmeen vaiheeseen:
- esiastemainen tila;
- suora hyökkäys;
- käänteinen kehitysjakso.
Esi-astmaattiset olosuhteet. Tämä vaihe on erittäin tärkeä kaikille, jotka kärsivät keuhkoastmasta, koska voit tunnistaa välittömän uhan ja yrittää estää astmakohtauksia, taudin pahenemista tai ainakin lievittää sitä ja tehdä pahenemisjakson lyhyemmäksi. Potilas tuntee ominaisia oireita:
- rintojen tukkoisuus;
- hengenahdistuksen alku;
- yskä ulkonäkö;
- runsas nenävuoto;
- haluton aivastelu.
Tänä aikana tunneominaisuudet, nopea väsymys ja ärtyneisyys ovat ominaisia, hänellä on unihäiriöitä. Nämä merkit osoittavat, että keuhkoastman paheneminen alkaa.
Hyökkäyksen korkeus. Kohtaukset alkavat suoraan muutama päivä esiasteiden alkamisen jälkeen (noin yksi tai kaksi päivää). Yö on potilaiden vaikein ajanjakso. Henkilö, jolla on potilaan pahoinvointi, saa tietyn muodon: se turpoaa, muuttuu vaaleaksi, iho, huulet ja kynsisängyt muuttuvat sinisiksi. Potilas värisee ja hikoilee.
Käänteinen kehitysjakso. Se tapahtuu hoidon jälkeen, ja siihen on tunnusomaista ysköksen poistuminen. Alkuvaiheessa yskö on erittäin paksu ja viskoosinen, myöhemmin nesteytyy ja lähtee helpommin. Tukehtuminen lopettaa.
Huomio! Keuhkoastman hoito astmakohtauksen ja remission aikana on erilainen! Älä lääkää itseäsi! Jokainen potilas kussakin tapauksessa lääkäri valitsee yksilöllisen hoitoalgoritmin. Vain silloin voidaan taata positiivinen tulos. Potilaan on opittava hallitsemaan tilaansa itsenäisesti. On välttämätöntä olla valppaana ja älä missaa pahenemisen alkamista. Keuhkoastma, kaikki tämän taudin vakavuusaste, ei ole lause. Jos potilaan kurinalaisuus ja kaikkien lääkärin määräysten noudattaminen on mahdollista, voit johtaa normaalia elämäntapaa, rentoutua täysin ja työskennellä, kuten kaikki terveet ihmiset tekevät. Pätevän allergologin ja pulmonologin valitseman hoitosuunnitelman avulla voidaan tuntea melko terve ja saada itseluottamus.
Astmakohtausten ehkäisy
Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin sisältyy ensisijaisesti hygieenisen hoidon tiukka noudattaminen..
- saada tarpeeksi unta;
- syö tasapainoisesti ja monipuolisesti;
- luopua huonoista tavoista (tupakointi, alkoholi);
- säännöllisesti voimistelua, erityisesti erityistä hengitystä;
- hoitaa samanaikaisesti ja asianmukaisesti samanaikaisia sairauksia;
- käydä säännöllisesti allergologilla ja pulmonologilla, noudata lääkärin ohjeita;
- puhdista koti huolellisesti;
- Vältä stressaavia tilanteita niin paljon kuin mahdollista;
- käydä säännöllisesti ulkona.
Hengitysharjoitukset, monet asiantuntijat pitävät erittäin tärkeänä keuhkoastman pahenemisen torjunnassa. On kehitetty suuri joukko erilaisia tekniikoita, joista voit valita sopivan vaihtoehdon. Kaikille potilaille helpoin ja helpoin hengitysharjoitus on pidentäminen ja inspiraation lisääminen. Tämä harjoitus tulisi tehdä säännöllisesti..
Lääkärin suositus. Keuhkoastmasta kärsiviä ihmisiä kehotetaan seuraamaan taudin omavalvontaa. Tämä voidaan suorittaa onnistuneesti käyttämällä erityistä laitetta - huippumittarimittaria, joka määrittää ulkoisen hengityksen toiminnan tilan. Laitteen käyttö on hyvin yksinkertaista: hengitä syvään ja hengitä sitten ulos voimalla laitteen erityiseen putkeen. Hengitysnopeus määritetään automaattisesti. Hengityshuipun huipun aamun ja illan indikaattorien välillä ei normaalisti saa ylittää 20%. Mukavuussyistä on hyvä saada huippuvirtauspäiväkirja, jonka mukaan hoitava lääkäri on helpompi seurata potilaan tilan dynamiikkaa..