Tunne koko iho

Allergeenit

Viime vuoden lopulla pidetyssä Euroopan dermatologian ja venereologian akatemian (EADV) kongressissa suurin osa raporteista oli omistettu tälle sairaudelle. Parhaat maailman asiantuntijat päättelivät, että taudin perinteisen hoidon mahdollisuudet ovat käytännössä käytetty, tarvitaan uusia lähestymistapoja ja uusia lääkkeitä. Tietoja tästä "RG" kertoi liittovaltion lääketieteellisen ja biologisen viraston immunologisen valtion tieteellisen keskuksen varajohtaja, lääketieteen tohtori, professori Natalia Ilyina.

Natalya Ivanovna, mikä on tilanne atooppisen ihottuman esiintymisessä maassamme? Kasvaako hän?

Natalia Ilyina: Atooppinen ihottuma on allerginen ihosairaus, jota esiintyy ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus allergisiin sairauksiin. Atooppisten allergisten sairauksien joukossa allerginen nuha, jota esiintyy noin 20–25 prosentilla väestöstä, on yleisyyden mukaan ensisijainen. Tähän sisältyy heinänuha, jonka syynä ovat kausivaiheiset tekijät - eri kasvien siitepöly, ja ympärivuotinen nuha, joka ilmenee, kun se on allerginen kotimaisille ja epidermaalisille allergeeneille. Toiseksi on keuhkoastma, jota on 5–7 prosenttia väestöstä. Noin 3–5 prosenttia on potilaita, jotka kärsivät atooppisesta ihottumasta, jonka esiintyvyys on todellakin lisääntynyt viime vuosina. Sitä kutsutaan myös atooppiseksi ekseemana, neurodermatiitiksi..

Ja näiden potilaiden joukossa on erityinen ryhmä, jossa astma ja ihon oireet yhdistyvät, ts. Havaitaan ns. Dermato-respiratorinen oireyhtymä. Näitä potilaita on noin 10 prosenttia, ja heidän sairautensa on erittäin vakava ja vaikea hoitaa..

Voidaanko atooppista ihottumaa kutsua sosiaalisesti merkittäväksi sairaudeksi? Vaikuttaako se perheen budjettiin ja yleisiin terveydenhuollon menoihin?

Natalia Ilyina: Tietenkin, etenkin vaikeissa muodoissa, kun koko iho on voitettu. Näissä tapauksissa potilaan on paitsi otettava lääkkeitä, myös käytettävä erilaisia ​​ihonhoitotuotteita suurina määrinä päivittäin. Nämä ovat pehmentäviä aineita (kosteuttajia. - Toim.), Erilaisia ​​voiteita, voiteita, erityisiä sidoksia jne. Mutta ei ole muuta tapaa. Jos et suorita tällaista hoitoa, niin sairauden pahenemiset tapahtuvat väistämättä useammin, ja sitten lääkkeiden kustannukset nousevat, ja usein tarvitaan myös sairaalahoitoa.

Sanoit, että tauti ilmenee lapsuudesta lähtien. Ja mitkä ikäryhmät ovat haavoittuvimpia?

Natalya Ilyina: Pienillä lapsilla kaikki alkaa ihon oireista - punoitus, kuorinta, kutina, itku. Mutta haavoittuvimman ryhmän muodostavat nuoret. Ensinnäkin, heillä on tällä hetkellä hormonaalinen uudelleenjärjestely, ja fyysisten kärsimysten, sietämättömän kutinan lisäksi on olemassa myös erittäin voimakkaita kosmeettisia häiriöitä. Monet kantavat niitä erittäin kovasti, heillä on neurooseja ja joskus itsemurha-tunnelmia. Lisäksi nuoret eivät ole kovin vaatimusten mukaisia, ts. He eivät halua tehdä yhteistyötä lääkäreiden, vanhempien kanssa. Äiti voi suostutella pienen lapsen - voidella ihottumat, antaa lääkettä. Nuorten kanssa on yhä vaikeampaa, he turvautuvat usein itsehoitoon eivätkä noudata lääketieteellisiä suosituksia. Ja seurauksena tauti on vakavampia muotoja.

Tärkein tekijä taudin esiintymisessä on geneettinen?

Natalia Ilyina: Tietysti on geneettinen taipumus. Varsinkin jos äiti kärsii atooppisesta ihottumasta ja lapsi saa äidin perustuslain, todennäköisyys, että hänellä on myös tämä sairaus, on melko suuri. Mutta myös ympäristötekijöillä on suuri merkitys. Tämä stressi, kodin ekologisuus, ruoka-allergeenit ja erilaiset epäpuhtaudet (aineet, jotka saastuttavat ilmaa. - Toim.). Toinen ongelma on, että tavallisessa prosessissa toissijainen infektio - staphylococcus aureus, erilaiset sieni-infektiot liittyvät hyvin usein. Muodostetaan noidankehä: koska potilas kärsii sietämättömästä kutinaa, naarmuuntumista, epidermaalinen este murtuu - elimistöön tunkeutuu erilaisia ​​allergeeneja ja kemikaaleja, mikä pahentaa hänen tilaa. Jopa silloin, kun tällaiset potilaat pukeutuvat yksinkertaisesti villavaatteisiin, se myös lisää kutinaa ja aiheuttaa ärsytystä..

Joten atooppinen ihottuma on myös erityinen elämäntapa.?

Natalia Ilyina: Ehdottomasti. Tietysti on myös lääkehoitoa - erilaisia ​​voiteita, vaikeissa muodoissa - ottaen glukokortikosteroideja, paikallisia steroideja, ja jos on sieni-infektio, niin sieni-lääkkeitä. Erityisillä ihonhoito-, hygieniatoimenpiteillä aamulla ja illalla, pehmentävien aineiden käytöllä on kuitenkin suuri merkitys - kaikkia näitä tuotteita on valtava valikoima, erilaisia ​​tuotteita tarvitaan taudin erilaisille ilmenemismuodoille, ja nyt ne ovat kaikki apteekkeissamme. Mutta joskus on vaikeata noudattaa kaikkia näitä menettelyjä sekä aineellisesti että organisatorisesti. Joskus kohtaamme tosiasian, että lääkäri on upea ja hän maalasi kaiken, mutta potilaat eivät noudata kaikkia suosituksia, organisaatiossa ja perusteellisuudessa ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi.

Ja jos potilas tekee kaiken oikein, seuraa ihon tilaa, onko mahdollista saavuttaa, että remissio voi olla melko pitkä?

Natalya Ilyina: Valitettavasti kukaan ei voi ennustaa tätä. Usein provosoiva hetki on stressi, altistuminen allergeeneille, ruokavalion rikkominen.

Atooppisen ihottuman esiintyvyys lapsissa on suurempi kuin aikuisten keskuudessa. Tarkoittaako tämä, että ikääntyessä sairaus itsestään katoaa?

Natalya Ilyina: Iän myötä ilmentymisen intensiteetti huomattavassa osassa potilaita heikkenee todellakin, koska immuunijärjestelmä ikääntyy eikä enää reagoi niin voimakkaasti allergisiin tekijöihin. Seurauksena tauti on enemmän poistettuja muotoja. Mutta ei aina. On erittäin vaikeita potilaita, joiden ihottumaa komplikaatiot aiheuttavat tarttuvat prosessit tai pitkäaikainen antibioottien käyttö, ja he tarvitsevat plasmafereesin korvaamisella ja uusien immunobiologisten lääkkeiden käytön, jotka onneksi ovat ilmestyneet maamme alueelle. Olemme osallistuneet näiden lääkkeiden kliinisiin tutkimuksiin, ja vakavimpien potilaiden ryhmässä saatiin loistava vaikutus..

Samaan aikaan monien muiden sairauksien osalta viimeisin terapia ilmestyy riittävän säännöllisesti, mutta atooppinen ihottuma on täysin erilainen tapaus; viimeisen vuosikymmenen aikana lääkärit eivät ole saaneet lääkkeitä patogeneettiseen hoitoon. Tilanne alkoi lopulta muuttua parempaan suuntaan, ja potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea atooppinen ihottuma, voi olla mahdollisuus. Siksi meidän tehtävämme on nyt löytää taloudellisia mahdollisuuksia, jotta sellaisella potilasryhmällä on mahdollisuus saada nykyaikaista immunobiologista hoitoa monoklonaalisilla vasta-aineilla. Uskomme, että niiden tulisi olla potilaiden saatavilla osana valtion takuuohjelmaa.

Mutta on myös erittäin tärkeää, että lasten vanhemmat, joilla on jonkinlaisia ​​iho-oireita, eivät lääkity itse, vaan kääntyvät heti asiantuntijoidensa puoleen - ihotautilääkäri tai allergologi. Sama koskee murrosikäisiä ja aikuisia - tätä tautia on välttämätöntä hoitaa ensimmäisistä ilmenemismuodoista lähtien ja hoidettava pätevästi. Se voi ilmetä myös stressitilanteen seurauksena, vakavan infektion jälkeen tai reaktiona joihinkin lääkkeisiin. Tarkka allergiadiagnoosi, näyttöön perustuva terapia, ovat avain menestykseen atooppisen ihottuman hoidossa.

Atooppinen ihottuma

Dermatologisten sairauksien joukossa atooppisella dermatiitilla on erityinen paikka. Taudin luonnetta ei ole tutkittu täysin, vaikka varmasti tiedetäänkin, että sillä on selvä perinnöllinen luonne. Tutkijoiden mukaan immunologisten tekijöiden ja sellaisten tekijöiden, jotka eivät liity immuniteetin tilaan, monimutkaisella vuorovaikutuksella on myös suuri merkitys. Tämä selittää taudin monia nimiä: yhteisinstituutioinen ekseema, eksudatiivinen katarraalinen diateesi, atooppinen neurodermatiitti ja muut.

Millainen sairaus on atooppinen ihottuma??

Atooppinen ihottuma on krooninen ihon tulehduksellinen sairaus. Useimmissa tapauksissa se debytoi lapsuudessa ja ilmenee koko elämän ajan ajoittaisista pahenemisista ja lievenemisistä. Aikuisten taudin primaariset oireet ovat harvinaisia.

Kaikilla atooppisen ihottuman potilailla on perinnöllinen taipumus allergisiin reaktioihin. Tämä on osoituksena immunoglobuliini E: n (IgE) lisääntyneestä tasosta tällaisten potilaiden veriseerumissa. Tautia provosoivia tekijöitä ovat kosketus ärsyttävään aineeseen, stressi, päihdytys, hormonaalinen vajaatoiminta, immuunipuutos.

Potilailla, joilla on atooppinen ihottuma, on taipumus usein virusinfektioihin, immuunipuutostiloihin. Lisäksi testit paljastavat stafylokokin esiintymisen iholla. Kaikki tämä perusti oletuksen sairauden immunologisesta luonteesta..

Tyypilliset atooppisen ihottuman oireet käsien iholla

Atooppiselle ihottumalle on tunnusomaista kliinisten oireiden vaihtelevuus iästä riippuen. Lapsilla se etenee tulehduksellisena eksudatiivisena ekseemana. Sille on ominaista rakkuloiden (nesteellä täytettyjen rakkuloiden), papulien (kyhmyt, jotka ulkonevat ihon yläpuolella) muodossa esiintyvät ihottumat. Aikuisilla poltimet näyttävät paksuuntuneen derman alueilta, jotka on peitetty ihottumilla, jotka ovat hilseileviä (lichenoid) papuleja.

Ensimmäisen elämänvuoden vastasyntyneet, joilla on rasitusperinnöllisyys, ovat erittäin alttiita atooppiselle ihottumalle. Yhden vanhemman sairaus lisää lapsen patologian kehittymisen riskiä 30 prosentilla. Jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, vauva sairastuu todennäköisyydellä 60%. Perimä voi olla luonteeltaan polygeenistä, kun ei erityistä sairaustyyppiä peritä, vaan taipumus eri järjestelmien allergisiin reaktioihin. Seurauksena on, että lapsella voi kehittyä dermatiitin lisäksi myös atooppinen nuha, keuhkoastma, allerginen diateesi.

Naiset sairastuvat kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Useimmissa tapauksissa heillä taudin ensimmäiset oireet havaitaan nuoruudessa ja aikuisina, kun taas miehet sairastuvat lapsenkengissä ja pienet lapset.

Mikä aiheuttaa ihottumaa ja miten se kehittyy?

Immunologinen mekanismi atooppisen ihottuman kehittymiselle on seuraava: potilailla, jotka saavat taudin vanhemmiltaan, on perinnöllinen immuunivika. Ihon kanssa kosketuksissa olevia ärsyttäviä aineita pidetään heidän kehonsa vieraina, ts. Antigeeneinä. Ne stimuloivat immunoglobuliini E: n (spesifinen proteiini, joka vastaa ihon ja limakalvojen suojaamisesta) tuotantoa veriseerumissa. Tämä elementti puolestaan ​​vapauttaa tulehduksellisia välittäjiä (histamiini, serotoniini ja muut) syöttösoluista taistellakseen vieraita aineita..

Nämä aineet, jotka kerääntyvät ihon paksuuteen, aiheuttavat tulehdusta, kutinaa, ihottumaa. Kaikki nämä oireet ovat välitön allerginen reaktio. Jos henkilöllä on korkea herkkyysaste (kehon herkkyys), paitsi iho, myös hengityselimet ja maha-suolikanavat voivat olla mukana prosessissa.

alkuvaihe

Atooppisen ihottuman perinnöllinen luonne aiheuttaa sen laajalle levinneen perheenjäsenten keskuudessa. Suurimmalla osalla potilaista primaariset ilmenemismuodot rekisteröidään vastasyntyneinä ja vastasyntyneinä. Sen kehitykseen provosoivia tekijöitä voivat olla seuraavat: imetyksestä kieltäytyminen, varhainen vieroitus, kohdunsisäinen infektio, raskausvirheet.

Sitten tulee pitkä remissio, mutta provosoivien tekijöiden läsnäollessa tauti voi toistua aikuisuudessa. Tässä tapauksessa se on vaikeampaa. Provosoivia tekijöitä ovat:

  • elämä alueilla, joilla on huono ekologisuus;
  • huono ravitsemus;
  • virusinfektiot;
  • usein stressiä.

Tauti voi toistua allergisen luonteen keuhkoastman, vuodenajan heinänuhan, allergisen nuhan taustalla.

Ihotulehdukseen liittyy usein autonomisen hermoston rikkomus. Se ilmenee aineenvaihduntahäiriöinä, heikentyneestä lisämunuaisen toiminnasta, heikentyneistä talirauhasista. Kaikki tämä johtaa ihon suojatoimintojen heikkenemiseen. Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet (dysbioosi, haimatulehdus) ovat yleisiä, mikä lisää ruoka-allergioiden riskiä.

Atooppisen ihottuman vaiheiden luokittelu

Dermatiitti on sairaus, jolla on monia provosoivia tekijöitä. Sille on ominaista pitkäaikainen kulku jaksoisilla pahenemisilla. Siihen liittyy monia muuttuneita immuunivasteita, erilaisia ​​kliinisiä oireita, jotka vaihtelevat potilaan iän, vuodenajan ja komplikaatioiden mukaan. Taudin kuvaamiseksi tarvitaan kaikkien sen vaiheiden ja muotojen pätevä luokittelu.

Virran luonne

Atooppisen ihottuman kulun luonne kuvataan seuraavilla vaiheilla:

  • Alkuvaihe (ensisijainen manifestaatio) kehittyy, pääasiassa ensimmäisinä elinkuukausina tai -vuosina.
  • Pahoinvoinnille on luonteenomaista vakavat oireet ihottumien muodossa (papuleet, itku, vesikkelit, korvattu kuorilla, eroosio, kuorinta).
  • Krooniselle vaiheelle on ominaista hidas ihottuma. Tärkeimmät merkit ovat paksuuntuneet ihoalueet, lisääntynyt ihokuvio ja halkeamiset kämmenissä ja jalkapohjissa, voimakas naarmuuntuminen.
  • Remission - oireiden vaimeneminen tai häviäminen kokonaan.
  • Toipuminen - tila, jossa ihottuman kliiniset oireet eivät häiritse henkilöä vähintään 3 vuoden ajan.
Ensisijaiset oireet kasvojen iholla

Taudin kulku voi olla vakavampi lisäämällä muita allergisia reaktioita. Tilastojen mukaan atooppisen ihottuman ja keuhkoastman yhdistelmää esiintyy 34%: lla tapauksista. 25%: lla tapauksista tauti liittyy allergiseen nuhaan, ja 8%: lla potilaista ilmenee lisäksi vuodenajan heinänuhan oireita. Kolmen sairauden yhdistelmä on yleistä - astma, nuha ja ihottuma. Sitä kutsutaan atooppiseksi triadiksi..

ankaruus

Kurssin vakavuus liittyy ihovaurion alueeseen, joten luokittelu tämän oireen mukaan suoritetaan seuraavasti:

  • Lievä vaihe vastaa rajallista ihottumaa, jossa kärsii jopa 10% ihon pinta-alasta (2 relapsia vuodessa, remissio kestää 10 kuukautta).
  • Keskivaihe on yleinen ihottuma, jopa 50%: sta sairaudesta (4 relapsia vuodessa, remissio kestää 3 kuukautta).
  • Vakavalla vaiheella tarkoitetaan diffuusia ihottumaa, yli 50% ihoalueesta (yli 5 uusiutumista vuodessa, remissio kestää kuukauden tai puuttuu).
Atooppisen ihottuman lievä vaihe

Oireiden vakavuus

Seuraava vaihe luokittelussa on oireiden vakavuus. Arvioidaan kuusi ihon tulehduksen pääaihoa:

Arvioitaessa käytetään intensiteetti-indikaattorien asteikkoa. Jokaiselle annetaan luku välillä 0 - 3, kun taas 0 ei tarkoita oireita, 1 - heikko, 2 - kohtalainen, 3 - vahva.

Kuvassa vakava sairauden vaihe

Ikäjaksot

Kurssin luonne ja oireiden yhdistelmä, hallitsevat muodot vaihtelevat potilaan iän mukaan. Jokaisella ikäjaksolla on omat piirteensä, jotka erotetaan taudin kehitysvaiheissa:

  • Ensimmäinen vauvavaihe kattaa ikä 0–3 vuotta (rinta ja varhaislapsuus);
  • Toinen vaihe tai lasten vaihe kattaa ikä 3–10 vuotta (esikoululaiset, ala-asteen lapset, nuoret)
  • Kolmas tai aikuinen - vähintään 10-vuotiaita (murrosikä ja aikuiset).

Tässä luokituksessa otetaan huomioon tietylle iälle ominaiset kliiniset oireet. Tämä sisältää vaurioiden lokalisoinnin piirteet ja tiettyjen iho-oireiden suhteen.

Lapsilla

Lasten ihottuma kattaa kaksi vaihetta: imeväinen ja lapsuus. Ensimmäiset ilmenemismuodot alkavat vastasyntyneessä vaiheessa (7-8 viikkoa). Ihottumien lokalisaatio on pääosin kasvojen alue. Yleensä vaivat ovat posket ja otsa. Pakaroiden iho altistuu ihottumille, samoin kuin extensor-pinnat - polvien alla oleva alue, kyynärpään taipumukset, käsivarret.

Tässä vaiheessa esiintyy tulehtuneita alueita, joissa on kostuttavaa ihottumaa. Kasvojen ihoon vaikuttavat kirkkaat punoituspisteet, joilla on voimakas turvotus (papulit, vesikkelit) ja johon liittyy vaikea kutina. Osittainen remissio (laskosten ihoalueet pysyvät ennallaan). Paheneminen voi provosoida ruokaa ärsyttäviä aineita, siihen liittyy ruoka-allergioiden oireita.

Ilmenemismuodot lapsen iholla

Lapsuuden vaiheessa tulehdus on vähemmän eksudatiivinen, saa usein kroonisen luonteen. Tässä vaiheessa ihon luonnollinen väri muuttuu (silmäluomien pigmentti) ja kouristukset muodostuvat. Vegetatiivisen verisuonten dystonian merkkejä saattaa ilmetä. Tälle vaiheelle on ominaista ilmenemismuotojen aaltoileva luonne, jotka ovat kirkkaan punaisia ​​turvonneita pisteitä, sulautuen jatkuviin polttoaineisiin. Naarmut kastuvat, kuoriutuvat, niiden tartunnan vaara on olemassa. Iho vaikuttaa yleensä käsivarsien ja jalkojen, käsi- ja jalkakäyrien, rinnan, niskaan. Dermatiitin kausiluonteiset pahenemisvaiheet ovat ominaisia.

Saatuaan 8–10-vuotiaita 50% potilaista toipuu. Muualla tauti jatkuu, siirtyen kolmeen (aikuisten vaihe).

Aikuisilla

Atooppinen ihottuma aikuisilla kattaa kolmannen vaiheen. Nämä ovat yli 10-vuotiaita potilaita (murrosikä ja aikuiset). Tällä hetkellä tauti ilmenee ihottumina päänahassa, otsassa ja lähellä suuhun. Usein kaula otetaan myös kiinni, sitten ihottuma siirtyy käsivarsiin ja ranteisiin. Vakaviin muotoihin voi liittyä hajaantuneita (kokonaisia) ihovaurioita. Ihottumaa esiintyy punoituksen, hiutaleisten alueiden, tunkeutumisen ja halkeamien muodossa. Vaikuttavat alueet ovat kiinteitä ja muuttavat lokalisointia harvoin. Remissointien aikana iho puhdistetaan osittain tai kokonaan, lukuun ottamatta popliteaalista ja kyynärpään laskosta. 30-vuotiaana remissio kehittyy usein säilyttäen samalla ihon herkkyyden.

oireiden

Pysyvin ja kivulias oire, joka on ominaista kaikille dermatiitin vaiheille, on ihon kutina. Se liittyy minkä tahansa muodon ihottumiin eikä häviä edes heidän poissa ollessaan. Kovaan päivällä, se voimistuu yöllä. Sitä on vaikea lievittää edes lääkkeillä..

Lapsuudessa potilaat kärsivät todennäköisemmin ihottuman eksudatiivisesta muodosta, jossa on kirkkaanpunainen punoitus. Myöhemmin esiintyy ihottumaa - papuleita, rakkuloita, liotus. Iän myötä muodostelmat menettävät kirkkautensa. Ulosteet vähenevät, ihottumat muuttuvat kausiluonteisiksi. Aikuisuuteen tultuaan ihottumat muuttuvat vaaleanpunaisiksi. Ihosta tulee kuiva, hilseilevä.

Pitkä, hidas atooppisen ihottuman muoto johtaa ihon paksuuntumiseen. Tälle muodolle on ominaista 4 oireen kokonaisuus:

  • Tärkeä oire on infraorbitaalisten laskosten lisääntyminen - ns. Atopian laskos tai Danny-Morgan-linja esiintyy 70%: lla tapauksista.
  • Harvat hiukset pään takana osoittavat oirea “turkista hatusta”.
  • Kiillotettujen kynsien oireen ilmeneminen on väistämätöntä usein kammennettaessa..
  • Ihon kuorinta jalkapohjilla on oire ”talvijalan” oireesta.
Danny Morgan Line

Laajoilla leesioilla liittyy bakteeri-infektio, jonka komplikaatio on lymfadeniitti. Ilmenee sairauden alueen imusolmukkeiden tulehduksesta.

Vakavin ihottuma ilmenee erytroderman muodossa. Sille on ominaista sekä paikalliset että yleiset ilmenemismuodot. Tärkeimmät ihon ilmenemismuodot ovat erilaisia:

  • punoitus;
  • soluttautuminen;
  • lichenification (paksuuntuminen);
  • kuorinta.

Näihin oireisiin liittyy kehon lämpötilan nousu, intoksikointi, bakteeri- ja sieni-komplikaatiot.

Tyypilliset paikat

On viittä kliinistä ilmenemismuotoa, jotka luokittelevat dermatiitin selkeimmin esiintyvien oireiden ryhmien ja niiden tyypillisen sijainnin mukaan..

  • Punoittava levyepiteelikarsinooma. Se on ominaista imeväisille. Prosessi alkaa poskista, kattaa koko kasvot ja keskittyy suun ja silmien ympäröivään alueeseen. Vaikuttaa usein pään ja kaulan, käsien ihoon. Tauti ilmenee kirkkain punaisilla pisteillä, jotka ovat turvonneet kudokset, ja sitten peittyvät kutisevalla ihottumalla papulien muodossa, vesikkeleinä, jotka korvataan eroosioilla. Prosessin tarkkuuden vakavuuden jälkeen kärsiville alueille ilmenee kuivia alueita, joissa vanhentuneen ihon vaa'at lähtevät. Huuliin voi muodostua rypisteitä, jotka ulottuvat huulten alueelle punoituspisteiden muodossa, siirtyen tunkeutumiseen ja sitten hiutaleiksi laastariksi. Usein sekundaarinen infektio muodostuu pustulaaristen iholeesioiden muodossa
  • Vesikulaarinen (eksudatiivinen) on ominaista varhaislapsuuden ihottumalle, vaikuttaa 3–5 kuukauden ikäisille lapsille. Se alkaa erytemaalisilla alueilla, myöhemmin vesikkelit liittyvät, jotka avaamisen jälkeen muodostavat itkualueet mikroerosionilla - ns. Seroosiset kaivat. Muodolle on ominaista vaikea kutina. Posket, taivutuspinnat, rinta, kädet, jalat kärsivät.
  • Jäljittelevä punoitus-orava on ominaista vanhemmille lapsille ja aikuisille. Sille on ominaista alueet, joissa on tulehtunut iho. Papulaariset ihottumat (pienet, pallomaiset) kulkeutuvat hiutaleiseen ihoon. Vauriot ilmenevät usein symmetrisesti kattaen kyynärpään ja popliteaaliset taitokset, käsien takaosan, kaulan sivun ja takaosan..
  • Jäkäläinen muoto - ominaista murrosikäisille. Vaurioituneet alueet ilmenevät tulehtuneen, paksuuntuneen, turvonneen ihon kolikoista, joilla on selkeä kuvio. Ihottumat - suuret, yhtyneet muodostumat, joiden sisällä on nestettä, jonka päällä on hilseilevä iho. Oirelle on ominaista kiillotettujen kynsien oire (potilaalla on kiiltävät kynnet, joissa on terävät reunat). Naarmuja voidaan peittää hankauksilla, mustelmilla. Bakteeritartunta voi liittyä.
  • Prurigon kaltainen muoto - vaikuttaa aikuisiin. Sille on ominaista pitkittynyt kulku, ihottumat papulien muodossa. Lokalisaatio - kasvot, popliteaaliset ja kyynärpään taipumat, pakarat. Iho on paksuuntunut. Vakavan kutinan takia iho kammistetaan jatkuvasti. Naarmuuntumispaikassa voit havaita surkastuneen ihon laikkuja.
Yleisimmät paikat ihottumien paikallistamiseen taudin kanssa

Diagnoosi

Dermatiitin diagnosointi tehdään anamneesin ja ulkoisen tutkimuksen perusteella kootun kliinisen kuvan perusteella. Laboratoriotulokset ovat myös tärkeitä..

Diagnostiikan perustana on analyysi diagnostisten perus- ja apukriteerien kompleksista. Diagnoosi katsotaan vahvistetuksi, jos potilaalla on 3 pää- ja 3 apuperustetta.

Tärkeimpiä kriteerejä ovat seuraavat:

  • kutiava iho;
  • leesioiden vyöhyke ja luonne;
  • tämän diagnoosin omaavien sukulaisten läsnäolo;
  • taudin toistuva luonne;
  • taudin varhainen puhkeaminen.

Tukikriteerit ovat seuraavat:

  • pahenemisten suhde vuodenaikaan tai kauteen;
  • provosoivien tekijöiden esiintyminen;
  • kehon allerginen mieliala;
  • ihon laskosten esiintyminen jaloissa ja kämmenissä;
  • tarttuvat ihovauriot;
  • kuiva iho;
  • ihon värimuutokset;
  • kutina paikoissa hikeä;
  • kuorinta suihkun tai kylvyn jälkeen;
  • tummat ympyrät silmien ympärillä;
  • ala silmäluomien taite;
  • suun nurkat.

Taudin vakavuuden arvioimiseksi käytetään oireiden voimakkuusasteikkoa kuuden pääoireen esiintymisen ja kirkkauden arvioimiseksi..

Laboratoriotiedot auttavat diagnoosin selkeyttämisessä. Informaatiivisimpia ovat yleiset ja biokemialliset verikokeet, yleiset virtsakokeet ja immunoglobuliini E -testit verestä. Lisäksi tehdään allergeenitesti - analyysi reaktiosta ruuan, kemikaalien, kasvien ja eläinten allergeenien tuomiseen vereen, mikä auttaa määrittämään tietyn allergeenin..

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi ja sairauksien, joilla on samanlaisia ​​oireita, sulkemiseksi pois:

  • krooninen ihottuma
  • punajäkälä;
  • sienimykoosi;
  • rajoitettu neurodermatiitti;
  • toisen etiologian dermatiitti;
  • psoriaasi.
Vasemmalla on jäkälä planus, oikealla atooppinen ihottuma

Mikä on vaarallinen atooppinen ihottuma ja voiko siinä olla komplikaatioita??

Sallimaton kutina on tärkein komplikaatioiden syy. Jatkuva harjaus johtaa ihon eheyden vaurioitumiseen ja sen suojafunktion loukkaamiseen.

Seurauksena on usein bakteeri-, virus- tai sieni-tartuntatautien tarttuminen:

  • Pyoderma ilmenee pustulaarisista leesioista, imusolmukkeiden tulehduksesta, kehon yleisen tilan heikkenemisestä.
  • Virusinfektioiden yleinen syy on herpesvirus. Se esiintyy vesikkelien muodossa, jotka sijaitsevat suussa, nenässä, korvissa, silmissä.
  • Sieni-infektioiden aiheuttaja on hiivamainen sieni. Se on paikallisesti kynnissä, käsissä, jaloissa, päänahassa, limakalvoissa. Vaikuttaa suun limakalvoon, ilmenee sammas muodossa.

Komplikaatiot voivat aiheuttaa virheitä ja puutteita hoidossa, huumeiden, erityisesti hormonaalisten lääkkeiden, sivuvaikutuksia.

Hoitomenetelmät

Ensiapu allergioille - allergeenien poistaminen vatsasta ja suolistosta geelimäisen enterosorbentin Enterosgel avulla.

Vedellä kyllästetty geeli puhdistaa kevyesti allergeenien limakalvon. Enterosgel ei tartu limakalvoon, mutta ympäröi sitä varovasti ja edistää paranemista. Kerätyt allergeenit pidetään turvallisesti geelin pallorakenteessa ja erittyvät kehosta. Muissa jauhesorbenteissa on pieniä hiukkasia, jotka, kuten pöly, tukkeutuvat suoliseinämän kammioon, vahingoittavat ja häiritsevät limakalvon palautumista.

Siksi geelimäinen imukykyinen Enterosgel on oikea valinta allergioille aikuisilla ja lapsilla ensimmäisestä elämästä alkaen.

Atooppisen ihottuman hoito on tarkoitettu poistamaan allerginen reaktio ja vähentämään kehon herkkyyttä allergeenille. Sitten tärkeimmät oireet - kutina, ihottumat, tulehduksellinen reaktio - poistuvat kehosta myrkkyistä. Samanaikaisten patologioiden läsnäollessa niiden korjaaminen ja tarttuvien komplikaatioiden lievittäminen suoritetaan. Suorita seuraavat vaiheet:

  • ruokavalion korjaus;
  • huumehoito;
  • fysioterapia.

Ruokavalion korjaus

Vältä allergisia ruokia eliminoidaksesi ruoka-allergioiden riski..

Hypoallergeeninen ruokavalio sulkee pois sitrushedelmät, mansikat ja mustaherukka, hunaja, granaattiomenat, sienet, kaakao ja suklaa, vahvat liemet. Säilykkeitä ei voi käyttää lisäämällä keinotekoisia makuaineita, säilöntäaineita ja väriaineita. Astiat, joissa on runsaasti mausteita, paistettuja ja savustettuja ruokia, eivät ole hyödyllisiä.

Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen. Ruokavalioon on tarpeen sisällyttää tuotteita, joiden ravintoarvo ei ole huonompi kuin sellaisten, joiden käyttö on kielletty.

Dietoterapia 12 päivän ajan

Huumehoito

Lääkärin on määrättävä lääkehoito perusteellisen tutkimuksen ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Tyypillisesti määrätään lääkekompleksi, joka mahdollistaa potilaan tilan parantamisen lyhyessä ajassa.

  • Antihistamiinit ovat dermatiitin hoidon perusta. Ne estävät histamiinin tuotannon, lievittävät allergioiden ilmenemismuotoja ja niihin liittyviä oireita (Tavegil, Zirtek).
  • Hormonaalisia lääkkeitä käytetään estämään tulehduksellinen prosessi. Ne auttavat myös lievittämään allergiaoireita. Niitä voidaan antaa paikallisesti, mutta laajoilla vaurioilla ne määrätään suun kautta. (Melipred, Polcortolon, Advantan voide, Elokom). Niiden haittana on sivuvaikutusten esiintyminen..
  • Rauhoittavat rauhoittavat hermoja, poistavat kutinaa, parantavat yöunet. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Masennuslääkkeitä voidaan käyttää psykoterapeutin kanssa käydyn hoidon jälkeen..
  • Sorbentit auttavat lievittämään huumeita. Tehokas Polysorb, Smecta, Enterosgel. Myöhempi probioottien nimittäminen parantaa suolistoflooraa, jolla on suotuisa vaikutus immuniteetin tilaan.
Yhdistelmähoito

Fysioterapia

Fysioterapia on ajankohtainen ihottuman hoito. Edustaa terapeuttisten ympäristöjen ulkoista vaikutusta. Sitä käytetään viimeisessä vaiheessa akuutin tulehduksen lopettamisen jälkeen. Parantaa tehokkaasti ihon kuntoa, lisää sen suojaustoimintoja. Tehokas magnetoterapia, laserhoito, akupunktio, terapeuttiset kylpyammeet.

Iho on kuivunut ja kuoriutunut, joten sinun on huolehdittava siitä huolellisesti käyttämällä lääkärin määräämiä kosteuttavia allergiaa aiheuttavia lääkkeitä. Bepanten-, Panthenol-voiteilla on kosteuttava vaikutus.

Pahenemisen ehkäisy

Taudin kestosta riippuen käytetään primaarista ja toissijaista (anti-relapsi) ennaltaehkäisyä..

Ensisijainen ennaltaehkäisy suoritetaan rasitetun perinnöllisyyden ollessa vastasyntyneessä ja kohdunsisäisen kehityksen aikana, ja sen tarkoituksena on eliminoida riskitekijöiden vaikutus.

Intrauteriinisen kehityksen aikana on välttämätöntä:

  • estää raskauden toksikoosia;
  • Vältä tiettyjen huumeiden käyttöä;
  • välttää kosketusta mahdollisten allergeenien kanssa;

Vauvan elämän ensimmäisinä päivinä tulisi:

  • Älä jätä vauvaa pidempään;
  • välttää keinotekoista ruokintaa;
  • noudata imetyksen aikana hypoallergeenista ruokavaliota;
  • jos mahdollista, älä ota lääkkeitä, joilla on vakavia sivuvaikutuksia.

Toissijainen ehkäisy suoritetaan remissioissa. Sen avulla voit viivyttää uusiutumista mahdollisimman pitkään ja lievittää oireita, kun se tapahtuu:

  • sulje pois sairautta provosoivat tekijät;
  • tarkkaile hypoallergeenista ruokavaliota;
  • hoitaa kroonisia infektioita;
  • ylläpitämään immuunipuolustusta;
  • suorittaa säännöllisesti herkistävää hoitoa;
  • Kylpylähoito.
Hoidon eteneminen 25 päivässä

Ennuste

Atooppinen ihottuma ilmenee hyvin aikaisin. Iän myötä puolet potilaista toipuu ja uusiutumisten esiintymistiheys ja heidän vahvuus heikkenevät. Loput loukkaantuvat edelleen, mutta vakavat muodot, joilla on harvinaisia ​​remissioita, eivät ole yleisiä. Taudin oireiden heikentämiseksi tulisi säännöllisesti suorittaa uusiutumisen ehkäisyä. Tämä on erityisen tärkeää kylmällä kaudella, jolloin pahenemisvaiheet ovat yleisempiä. Vältä ammatteja, joissa kontakti allergeenien kanssa on väistämätöntä.

Tärkeintä on muistaa, että itsehoitoa ihottuman torjunnassa ei voida hyväksyä. Virheelliset toimet voivat pahentaa tilannetta, provosoida keuhkoastman, nuhan ja hengitystieallergian kehittymistä. Lääkäri määrää hoidon analysoinnin jälkeen yleisen ja erottautodiagnostiikan tulokset. Oikeat toimenpiteet antavat suotuisan ennusteen taudista. Toipumisen todennäköisyys ja uusiutumisten esiintymistiheys riippuvat täysin huolellisesta terveydenhuollosta.

Atooppinen ihottuma: hoito

Atooppinen ihottuma (hoito) on lääketieteellisten ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus, jonka tarkoituksena on poistaa ihottuman ja sen oireiden aiheuttajat. Taudin tärkeimpiä kliinisiä oireita ovat voimakas kutina, keilisiitti (suun lähellä oleva limakalvon tulehdus), kseroosi (lisääntynyt ihon kuivuus) kyynärpäissä, ihon laskosissa, polvien alla, ihon kuoriutuminen ja punoitus, voimakkaat ihottumat kirkkaan punaisten pisteiden, rakkuloiden muodossa. täytetty tulehduksellisella nesteellä, vaa'at, kuoret, erosiot, halkeamat.

Taudin akuutissa vaiheessa potilaalle määrätään lääkehoitoa - ottaen glukokortikosteroideja, kalvon stabilointiaineita ja antihistamiinia. Jos testitulokset osoittivat tarttuvan prosessin esiintymisen kehossa, antibioottihoito määrätään lisäksi. Atooppisen ihottuman akuutin ajanjakson aikana voidaan määrätä lääkkeitä sekä injektioiden ja tablettien muodossa että ulkoisesti voiteina..

Kun atooppinen ihottuma alkaa lakata ja sen alkamisjakso alkaa, potilaalle suositellaan ylläpitohoitoa. Se sisältää vitamiinien, immunomodulaattorien, voiteiden ja aerosolien ulkoisen käytön. Sairauden pahenemisen estämiseksi on suositeltavaa kylpylähoito, ruokavalion normalisointi ja fysioterapia. On myös suositeltavaa käydä säännöllisesti kattava tutkimus ihotautilääkärin kanssa, jotta taudin siirtyminen akuuttiin vaiheeseen voidaan havaita ajoissa..

Atooppisen ihottuman lääkehoito

Atooppisen ihottuman huumehoitoa pidetään perustana, ja siihen sisältyy laaja valikoima lääkkeitä. Perinteisesti sairauden hoito-ohjelma sisältää kortikosteroidiryhmän lääkkeitä, joita voidaan määrätä suun kautta tai ulkoisesti. Tämän ryhmän lääkkeillä on erilaiset vahvuudet: heikko - hydrokortisoni, keskivaikea - elocom, vahva - dermoveyt. Lääkäriä tulee kuitenkin määrätä tällaisia ​​lääkkeitä ottaen huomioon, että monet asiantuntijat ovat viime aikoina asettaneet kyseenalaiseksi niiden tehokkuuden, koska potilaalla on usein niiden antamisen jälkeen sekundaarisen infektion komplikaatio.

glukokortikosteroidien

Glukokortikosteroidien ryhmästä yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat seuraavat:

  • afloderma - pystyy olemaan antipruristista ja anti-inflammatorista vaikutusta, vähentämään tulehduksen aiheuttamaa turvotusta ja kapeita suonia;
  • hydrokortisoni - vähentää vakavaa ihon punoitusta ja estää myös turvotuksen kehittymistä tulehduksen painopisteessä ja allergisen reaktion ilmenemisessä;
  • Elokom - sillä on voimakas kutinaa estävä vaikutus ja se poistaa turvotuksen;
  • dermoveyt - immunosuppressiiviset ja anti-inflammatoriset vaikutukset.

antihistamiinit

Atooppisen ihottuman yhteydessä käytetään myös antihistamiinia, jolla on antiallerginen vaikutus kehossa. Nämä lääkkeet estävät tehokkaasti histamiinin vapautumisen, poistaen siten turvotuksen, punoituksen ja vähentäen vaikeaa kutinaa. Määrätä lääkkeitä tabletteina, harvemmin - injektioina. Antihistamiinit sisältävät lääkkeitä, kuten loratadiini, klemastiini, suprastiini ja muut. Fenistil-geelin, joka estää menestyksekkäästi P1-reseptoreita ja joka estää histamiinin vapautumista, on myös osoitettu olevan tehokas:

  • klemastiini - poistaa turvotusta ja kutinaa;
  • suprastin - tämän lääkkeen ottaminen estää histamiinireseptoreita ja estää sen vapautumisen;
  • loratadiini - helpottaa allergista prosessia ja poistaa punoitusta;
  • ketotifeeni - estää välittäjien vapautumisen poistaen siten niiden vaikutukset.

immunosuppressantit

Atooppisen ihottuman lääkehoito sisältää välttämättä makrolidiluokan immunosuppressanttien, joihin kuuluvat takrolimuusi ja pimekrolimuusi, käytön. Nämä lääkkeet kykenevät estämään tulehduksellisten välittäjien vapautumisen tarjoamalla siten voimakkaan antiallergisen vaikutuksen. Akuutissa hoitojaksossa potilaalle osoitetaan kalvoa stabiloivia lääkkeitä, joita määrätään antihistamiinien kanssa. Näitä ovat ketotifeeni ja natriumkromoglykaatti..

Rauhoittava lääke

Monet potilaat, joille on todettu atooppinen ihottuma, valittavat vakavasta ja jopa tuskallisesta kutinasta. Tämä tila ennemmin tai myöhemmin johtaa tunne-psykologisen alueen häiriöihin. Siksi onnistuneen hoidon kannalta on erittäin tärkeää normalisoida potilaan emotionaalinen tausta sairauden pahenemisen estämiseksi. Stressin ja stressin poistamiseksi potilaalle määrätään sedatiivit - rohdosvalmisteet (passifloran tai äiti-virran tinktuura) ja rauhoittavat aineet (tofisopami, alpratsolaami):

  • tofizopami - tämän lääkkeen ottaminen 3-6 tablettia auttaa lievittämään stressiä ja stressiä suojaavaa vaikutusta;
  • bellataminal - on rauhoittava vaikutus kehon ja lievittää ärtyneisyyttä;
  • jatkaa - on hypnoottinen vaikutus;
  • atarax - ottaen 2 tablettia lääkettä päivässä edistää kevyttä hypnoottista ja sedatiivista vaikutusta;
  • amitriptyliini - normalisoi emotionaalista taustaa ja poistaa vakavan ylikuormituksen;
  • diatsepaami - lievittää ahdistusta ja hermostuneita jännitteitä.

Sorbenttit ja valmisteet kasviston normalisoimiseksi

Olennainen osa atooppisen ihottuman hoidossa on suolen toiminnan normalisointi. Usein atooppinen ihottuma aiheuttaa maha-suolikanavan patologia. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään taudin akuutissa jaksossa yhden viikon ajan. Dermatiitin hoitojakson lopussa sorbenteilla suositellaan lääkkeitä, jotka normalisoivat kasvistoa ja palauttavat suolen suojaavat ominaisuudet:

  • smektiini - suojaa suoliston limakalvoa ja imee siihen myrkylliset aineet;
  • ligniini - poistaa haitallisia mikro-organismeja ja toksiineja suolistosta, sillä on vieroitusvaikutus ja se lisää paikallista immuunisuutta;
  • bifidumbacterin - lisää epäspesifistä immuniteettia ja normalisoi suoliston mikroflooraa;
  • hilak forte - palauttaa suolen limakalvon, lisää sen suojaavia ominaisuuksia ja säätelee suolistoflooran tasapainoa.

Ihon kosteusvoiteet

Koska atooppinen ihottuma ilmenee vakavista ihon vaurioista, sen hoitoon on välttämättä sisällyttävä parantavia ja kosteuttavia lääkkeitä. Kosteuttajia ovat lanoliinipohjaiset tuotteet ja lämpövesi. Niitä määrätään yleensä taudin remissiovaiheen aikana - sen ajan kroonisena aikana:

  • ichthyol-voide - sillä on voimakas antiseptinen vaikutus, se estää haavojen tartuntaa ja ihon liiallista keratinisaatiota;
  • Aisid-kerma - aktivoi ihon aineenvaihduntaprosessit, kosteuttaa ihoa ja palauttaa sen lipidikerroksen;
  • hopeasulfatiatsoli - edistää haavojen nopeampaa paranemista ja estää myös tartunnan leviämistä;
  • Topikrem - poistaa ihon tiukkuuden tunteen, lievittää kutinaa ja edistää haavojen paranemista;
  • atodermi eliminoi ihon lisääntyneen herkkyyden, kosteuttaa sitä ja palauttaa normaalin lipidikerroksen;
  • ksemoosi - on rauhoittava vaikutus ihoon ja lievittää ärsytystä;
  • solkoseryyli - parantaa vaurioituneita kudoksia ja aktivoi palautusprosessit tulehduksen alueella;
  • Actovegin - kiihdyttää aineenvaihduntaprosesseja edistäen siten haavojen nopeampaa paranemista;
  • metyyliaurasiilivoide - sillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja nopeuttaa haavojen paranemista.

Ihotulehduksen hoidossa sekä paikallisia että systeemisiä lääkkeitä käytetään samanaikaisesti. Tietyn lääkityksen valinta riippuu sairauden etenemisen vakavuudesta ja sen vaiheesta. Jos ihottumaa esiintyy akuutissa vaiheessa, sille on tunnusomaista kuorien ja muiden vaurioiden esiintyminen iholla, joten potilaille määrätään yleensä emulsioiden, aerosolien ja tinktuurien käyttö. Jos patjaation akuutissa vaiheessa ei havaita liotus (ihon pehmeneminen), voidaan käyttää myös pastoja ja voiteita. Voiteet on tarkoitettu atooppisen ihottuman kroonisen muodon hoitoon. Tablettimuodossa määrätään pääasiassa sedatiivit ja antihistamiinit..

Atooppisen ihottuman muu kuin lääkehoito

Atooppisen ihottuman hoidossa fysioterapeuttisilla toimenpiteillä on tärkeä paikka. Heidät nimitetään kuitenkin yksinomaan virkakauden ajan. Potilaalla ei myöskään saa olla perussairauden komplikaatioita. Fysioterapeuttiset toimenpiteet valitaan aina yksilöllisesti sairauden vakavuudesta riippuen. Tärkeimmät toimenpiteet sisältävät sähköunen, ultraviolettisäteilyn, elektroforeesin, dynaamiset virrat, parafiiniterapian.

Remisation aikana potilaalle osoitetaan myös kylpylähoito, joka voi estää atooppisen ihottuman mahdolliset uusiutumiset. Optimaalisin on meri-ilmasto. Potilaat, jotka ovat jo pitkään kärsineet dermatiitista, vahvistavat, että kesällä atooppinen ihottuma on paljon helpompaa tai taantuu kokonaan. Tämä johtuu lisääntyneestä kosteudesta ja auringonvalon altistumisesta iholle. On osoitettu, että kohtalaisilla määrillä ultraviolettisäteitä on antipruritic, anti-allerginen ja immunomodulatorinen vaikutus ihoon. Myös lomakohteissa aurinkoamisen lisäksi potilaille suositellaan radonia ja rikkivetyä.

Taudin akuutilla ajanjaksolla voidaan tarvita potilaan sairaalahoito. Yleensä turvapaikkahoitoon tapauksissa, joissa kotona avohoito ei antanut positiivista vaikutusta. Sairaalahoito vaaditaan myös, jos potilaan hyvinvointi huononee, mikä johtuu suurimman osan ihonsa tappiosta (esimerkiksi erytroderma voi ilmetä, jolle on tunnusomaista 90%: n ihon voimakas kuorinta). Sairaalahoidon päätavoite on eristää potilas mahdollisimman paljon tekijöistä, jotka provosoivat atooppisen ihottuman. Tällaisia ​​tekijöitä ovat stressi, ilman lämpötilan lasku ja fyysinen aktiivisuus..

Atooppinen ihottuma: ruokavaliohoito

Lääkitystä ja fysioterapiaa pidetään perustana sellaisen sairauden kuten atooppisen ihottuman hoidossa. Ilman potilaan ruokavalion korjaamista ei kuitenkaan ole mahdollista päästä eroon taudista. Ruokavaliohoito perustuu seuraaviin periaatteisiin:

  • allergeenituotteiden ja histaminolibraattorien sulkeminen pois ruokavaliosta (ne sisältävät elementtejä, jotka uuttavat histamiinia soluista - tärkein tekijä allergisissa reaktioissa);
  • maksakuormituksen poistaminen, joka kehon puhdistaa allergioiden komplikaatioista ja seurauksista;
  • tarjota potilaan keholle vitamiineja ja alkuaineita, jotka edistävät ihon nopeaa uudistumista;
  • suolen normaalin toiminnan varmistaminen;
  • ruokapäiväkirjan pitäminen;
  • vähentynyt gluteenin saanti, koska sen sietokyky allergioiden aikana vähenee.

Jokaiselle atooppista ihottumaa sairastavalle potilaalle kootaan yksilöllisesti erityisruokavalio, ottaen huomioon sairauden etenemisen ominaispiirteet, ulkoiset provosoivat tekijät ja toiminta-alue. Ensinnäkin potilaan on suoritettava useita allergeenituotteita koskevia testejä, jotka poistetaan sitten ruokavaliosta. Jos näitä testejä ei ole suoritettu, kaikki perinteiset allergeenit jätetään ruuan ulkopuolelle..

  • Liha ja lihatuotteet: rasvainen sian-, lampaan-, ankka-, hanhen- ja kananliha (potilaille voit syödä kanin, kalkkunan ja naudanlihaa, mieluummin kuin ne olisivat haudutettuja tai höyrytettyjä).
  • Rasvaiset kalat (taimen, lohi, chum, makrilli), simpukat, rapu, osterit, hummerit, raput, kaviaari (voit korvata ne ruokavaliossa kuhalla, kummeliturskalla, turskalla).
  • Hedelmät ja vihannekset: oranssit ja punaiset lajikkeet tulisi korvata valkoisilla ja vihreillä. Allergeeneja ovat meloni, persikat, mandariinit, appelsiinit, kaki, granaattiomenat, mangot, mansikat, vadelmat, mansikat, kirsikat, paprikat, munakoiso, punajuuret, tomaatit, kurpitsa. On sallittua syödä vihreitä päärynöitä, karviaisia, valkoisia kirsikoita, luumuja ja herukoita, kaalia, kesäkurpitsaa, perunaa, pinaattia, vihreitä herneitä, nauriia.
  • Viljakasvit: valkoinen leipä, manna, pasta, makeiset tulee jättää ruokavalion ulkopuolelle. Kauran ja helmen ohran saa syödä. Tattari, leseleipä, keksejä, keksejä.
  • Meijerituotteita pidetään klassisina allergeeneina, jotka on poistettava atooppista ihottumaa sairastavan potilaan päivittäisestä ruokavaliosta. Älä käytä täysmaitoa, kermaa, käynyt paistettu maito, juusto.
  • Tuotteet, jotka laukaisevat histamiinin vapautumisen: ananas, mansikka, sianlihamaksa, kananmunat, hunaja, kahvi, suklaa, kaakao, alkoholi, elintarvikelisäaineet (väriaineet. Säilöntäaineet, arominvahvennukset, aromit), jotka ovat osa monia jalostettuja ruokia.
  • Tuotteet, jotka vaikuttavat maksakuormitukseen: margariini, makeisrasva, laardi, vahva tee tai kahvi, hiilihapot juomat, mausteet ja kastikkeet.

Potilaan ruokavalion korjaus ei sisällä vain tiettyjen allergeenituotteiden sulkemista pois, vaan myös hyödyllisten tuotteiden tuomista siihen. Ensinnäkin, sinun on lisättävä ruokavalioon tuotteita, jotka auttavat palauttamaan vaurioituneen ihon nopeammin. Tehokkaimmin kasviöljyissä olevat omega-3 ja omega-6 hapot selviävät tästä tehtävästä. Atooppisen ihottuman yhteydessä on hyödyllistä syödä pellavansiemeniä, maissia, auringonkukka-, setri- ja rypsiöljyä salaattikastikkeena.

Atooppisen ihottuman yhteydessä havaitaan usein ruuansulatuskanavan rikkominen, jonka seurauksena kehon reaktio allergeeneihin tulee voimakkaammaksi ja akuutiksi. Siksi on hyödyllistä tuoda ruokavalioon tuotteita, jotka varmistavat ruuansulatuskanavan normaalin toiminnan: haudutettuja kesäkurpitsaa tai kaalia, paistettuja omenoita, jogurttia, ohraa, kauraa, helmi ohraa ja tattaria. On syytä ottaa huomioon, että ihottumaa sairastavan potilaan keho imee gluteenia, jota esiintyy suurina määrin vehnässä. Siksi on toivottavaa korvata vehnäjauhoista valmistetut tuotteet tattarista, maissista tai kaurasta valmistetuilla tuotteilla.

Ravitsemusasiantuntijat neuvovat, kun havaitaan tiettyä tuotetta koskeva allergia, älä vain sulje sitä pois ruokavaliosta, vaan korvata se vastaavalla, mutta hyödyllisemmällä. Esimerkiksi lehmänmaito voidaan korvata vuohen-, lampaan- tai jopa vihannes (soija) ja kananmunat viiriäisellä. Lääkärit esittivät myös joukon vaatimuksia keittoprosessille:

  • perunoiden valmistamiseksi sitä on ensin pidettävä kylmässä vedessä muutaman tunnin ajan, jotta kaikki ylimääräinen tärkkelys tulee ulos vihannesesta;
  • koska tuotteiden lämpökäsittely vähentää merkittävästi niihin kohdistuvan allergisen reaktion todennäköisyyttä, on parempi olla syömättä raakoja vihanneksia ja hedelmiä;
  • kiehu puuro on kolmannessa liemessä - kaksi ensimmäistä kiehuvan veden jälkeen on tyhjennettävä;
  • lihaa keitettäessä on myös syytä tyhjentää ensimmäinen lieme.

Atooppinen ihottuma: lasten hoito

Atooppisessa ihottumassa olevien lasten lääkehoito sisältää melkein samat lääkkeet kuin aikuisten hoito. Koska atooppinen ihottuma ilmenee ihon vaurioitumisena, kutinaa ja punoitusta, paikallisella hoidolla on suuri merkitys sen poistamisessa. Ihovaurioiden poistamiseksi lapselle määrätään kosteuttavia aineita, antifungaalisia voiteita, paikallisia antifungaalisia aineita, jotka tuhoavat ihon pinnalla olevia bakteereja, kosteita kompressioita tulehduksien tai antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Systeemiseen hoitoon määrätään antibiootteja, sedatiivia, glukokortikoideja ja antihistamiinilääkkeitä.

On erittäin tärkeää hoidon alussa poistaa allergeeni, joka provosoi taudin kehittymisen lapsessa. Jos tämä allergeeni on ruokaa, se on poistettava äidin ja lapsen ruokavaliosta. Jos altistuminen kotitalouksien allergeenille, suositellaan päivittäistä märkäpuhdistusta, säännöllistä vuoteiden vaihtoa ja huoneen hyvää ilmanvaihtoa. Lasten hygieniasääntöjä on noudatettava huolellisesti, ja vauva on kylvettävä useammin. hypoallergeenisten lääkkeiden käyttö. Kaikkien vauvan lelujen tulee aina olla puhtaita ja vielä paremmin desinfioituja.

Erityistä huomiota kiinnitetään naisten ruokavalioon imetyksen aikana. Äidin on luovuttava sellaisten tuotteiden käytöstä, jotka voivat provosoida vauvan allergisen reaktion. On suositeltavaa jättää ruokavaliosta kokonaan pähkinät, suklaa, mansikat, säilykkeet, kahvi, sitrushedelmät, mausteet, savustetut lihat, hunaja, banaanit, vadelmat ja säilöntäaineilla ja väriaineilla varustetut elintarvikkeet. Lapsen ruokavaliota on laajennettava asteittain - tuo uusi tuote kahden viikon välein. Tässä tapauksessa äidin tulisi tarkkailla vauvan reaktiota. Jos lapsella on ensimmäiset merkit allergiasta, sinun on päästävä eroon uudesta tuotteesta. Jos vauva on keinotekoisella ruokinnalla, sinun on tässä tapauksessa ostettava hänelle aminohappoihin tai vuohenmaitoon perustuvat allergiaa aiheuttavat seokset..

On täysin mahdollista estää atooppinen ihottuma lapsella. Tätä varten raskaaksi suunnittelevan naisen on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen ja laboratoriokokeisiin etukäteen. Erityisesti ennen raskautta täytyy lopettaa tupakointi, luopua kahvista, alkaa seurata ruokavaliota ja johtaa terveellisiä elämäntapoja. Raskauden aikana suositellaan välttämään tiettyjen lääkkeiden käyttöä (jos mahdollista) sekä kieltäytymään tuotteista, jotka sisältävät säilöntäaineita ja muita luontaisia ​​ravintolisäaineita. Vauvan syntymän jälkeen naisen on noudatettava tiukasti hypoallergeenista ruokavaliota.

Atooppisen dermatiitin ehkäisy

Taudin ehkäisy perustuu sellaisten elinolojen luomiseen, joissa potilaan kosketus allergeeniin olisi mahdollisimman rajoitettua. Lisäksi potilaan elämästä on välttämätöntä poistaa kaikki sairautta provosoivat tekijät. Tätä varten sinun on luotava optimaalinen allergiaympäristö, noudatettava terveys- ja hygieniavaatimuksia, huolehdittava iholta asianmukaisesti..

Hypoallergeenisen ympäristön tarjoaminen

On muistettava, että atooppisen ihottuman paheneminen voi tapahtua punkkien sisältämän pölyn hengittämisellä. Talon pölylähteitä ovat patjat, peitot, tyynyt, matot, matot, verhoillut huonekalut ja verhot. Potilaita, joilla on atooppinen ihottuma, suositellaan nukkumaan tyynyillä ja patjoilla, joissa on synteettinen täyteaine, koska fluffia ja villaa pidetään suotuisana ympäristöä punkkien lisääntymiselle. Ne kuuluvat myös epidermaalisiin allergeeneihin. Vuodevaatteet tulisi vaihtaa vähintään kahdesti viikossa (ja kerran viikossa se on keitettävä). Kaikki nukkumistarvikkeet, joita ei voi pestä, on käsiteltävä erityisillä valmisteilla..

On toivottavaa, että talossa on vähimmäismäärä mattoja, jotka on käsiteltävä punkkeja tuhoavilla erityisillä työkaluilla. On suositeltavaa korvata kaikki verhot ja verhot kaihtimilla, jotka on valmistettu polymeerimateriaaleista. Kukintakauden aikana ikkunat voidaan tiivistää, koska kasvien siitepöly voi pahentaa ihottuman kulkua. Lisääntyneen pölyn kertymisen alueisiin kuuluvat myös hahmot, kirjat ja matkamuistot, jotka on parasta poistaa huoneesta tai sijoittaa kaappeihin..

Terveysstandardit

Erityistä huomiota kiinnitetään järjestyksen palauttamista koskevien sääntöjen noudattamiseen huoneessa, jossa ihottumaa altis ihminen. Taudin ehkäisy tarjoaa talon järjestelmällisen puhdistuksen: märkäpuhdistus on tehtävä joka päivä ja yleinen puhdistus kerran viikossa. Tässä tapauksessa on suositeltavaa olla käyttämättä tavallisia pölynimureita, koska punkit voivat tunkeutua suodattimien läpi ja levittää sitten koko asunnolle..

Paras on puhdistaa erityisillä ilmansuodattimilla varustetuilla pölynimureilla. Puhdistuksen aikana on suositeltavaa olla käyttämättä tuotteita, jotka sisältävät paljon klooria tai voimakkaita hajusteita. Koska hometta pidetään yhtenä yleisimmistä allergeeneista, kylpyhuoneessa ja keittiössä täytyy pyyhkiä pinnat kuiviksi ja käsitellä ne kerran kuukaudessa erityisellä välineellä.

Henkilökohtainen hygienia

Atooppiseen ihottumaan taipuvaisen henkilön on noudatettava henkilökohtaisen hygienian vaatimuksia, jotka auttavat häntä estämään taudin pahenemista. Ensinnäkin, sinun on hylättävä kaikki kosmetiikkatuotteet, jotka sisältävät alkoholia. Erityistä huomiota on kiinnitettävä uimiseen: anna sielulle etusija, ui korkeintaan 20 minuuttia lämpimässä vedessä, jonka lämpötila on enintään 36 astetta, älä käy julkisissa uimapaikoissa (erityisesti uima-altaissa). Ihottumalle alttiita ihmisiä suositellaan käytettäväksi luonnonmateriaaleista valmistettuja alusvaatteita ja irrallisia vaatteita, jotka eivät sovi tiukasti.

Asianmukainen ihonhoito

Koska ihottumaan taipuvaisen ihon iho on yleensä erittäin kuiva, tämä provosoi sitä vaurioittaen, mikä myötävaikuttaa virusten, bakteerien ja sienten tunkeutumiseen siihen. Voit korjata tämän ongelman, jos valitset oikean kosmetiikan ihon puhdistamiseen, kosteuttamiseen, ravitsemiseen ja uudistamiseen. Ihon puhdistamiseksi ei ole suositeltavaa käyttää kosmetiikkaa, joka sisältää alkoholia, säilöntäaineita ja hajusteita, koska se pahentaa ihon kuivumista. Paras vaihtoehto olisi tuote, jolla on neutraali happo-emäs tasapaino ja hypoallergeeninen koostumus.

Ihon kosteuden optimaalisen tasapainon ylläpitämiseksi potilaalle on suositeltavaa käyttää tuotteita, jotka sisältävät lämpövettä, joka hydraation lisäksi auttaa myös poistamaan kutinaa. Kutinauksen estämiseksi on suositeltavaa käyttää kosteuttavia kompressioita. Päivittäiseen ihonhoitoon on sisällytettävä ravitsevia voiteita, jotka sisältävät manteli-, kookos- tai oliiviöljyä. Jos potilas on aiemmin ollut sairas, hänen ihonsa toipuu yleensä vaurioista pitkän ajan kuluessa. Siksi on suositeltavaa syödä elintarvikkeita, joissa on runsaasti A-, C-, B-, E-, PP-vitamiineja, koska ne aktivoivat epidermaalisen uudistamisen prosesseja..

Epäspesifisten tekijöiden sulkeminen pois

Taudin ehkäisy tarjoaa myös mahdollisuuden sulkea pois kaikki epäspesifiset tekijät, jotka eivät ole allergeeneja, mutta voivat pahentaa taudin kulkua. Taudin estämiseksi on torjuttava seuraavia tekijöitä:

  • Stressi - pahentaa taudin kulkua. On osoitettu, että intensiivisten kokemusten ja tunnevaikeuksien aikana kutina ja ihottumat pahenevat. Siksi neljännes atooppisista ihmisistä alkaa muodostaa psykologisia häiriöitä. Stressin torjumiseksi lääkärit suosittelevat urheilua, lepoa, harrastuksia, lihasten rentoutumista edistäviä tekniikoita..
  • Liiallinen liikunta - intensiivisen liikunnan aikana hikoilu lisääntyy. Yhdessä tiukkojen vaatteiden kanssa tämä prosessi lisää ihon kutinaa. Atooppien ei pitäisi lainkaan luopua urheilusta, mutta on silti toivottavaa vähentää fyysistä aktiivisuutta.
  • Ilmastovaikutukset - lämpötilan muutokset vaikuttavat negatiivisesti sairauden kulkuun, koska ne voivat pahentaa sitä. On osoittautunut, että paheneminen tapahtuu kylmällä kaudella, joten on suositeltavaa käyttää suojavoiteita syksyllä ja talvella. Lämpiminä vuodenaikoina atooppisten ihmisten on suojattava iho suorasta UV-säteilystä. Miellyttävää mikroilmastoa tulee aina pitää atooppisen asuintilassa: ilman lämpötila ei saa ylittää 23 astetta ja kosteus 60%.
  • Muiden kehon järjestelmien sairaudet - pahentavat patologian etenemistä, joten on erittäin tärkeää havaita ja hoitaa ne ajoissa. Sairauksia, jotka voivat provosoida tai pahentaa atooppisen ihottuman kulkua, ovat heikko immuniteetti, endokriinisten ja hermostosysteemien heikentynyt toiminta, maha-suolikanavan sairaudet (hepatiitti, koleytystiitti, gastriitti), ENT-sairaudet.

Huomio! Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä se missään olosuhteissa ole tieteellistä materiaalia tai lääketieteellistä neuvoa, eikä se voi korvata ammatillisen lääkärin henkilökohtaista kuulemista. Ota diagnoosiin, diagnoosiin ja hoitoon yhteys pätevälle lääkärille!