Kivulääkeallergia: anestesiat, anestesia

Hoito

Hammasanestesiallergia

Tyypit allergisia reaktioita

Harjoittavat hammaslääkärit huomauttavat kaksi yleisintä potilaan kipulääkeallergian tyyppiä:

  • Allerginen ihottuma - tässä tapauksessa pistoskohtaan tulee turvotusta;
  • Anafylaktinen sokki - on erittäin harvinainen injektiolla hammasanestesiassa, mutta se on vakava reaktio. Jos sokkia ei estetä ajoissa, se voi olla tappava..

Tärkeä! Potilas, joka on aikaisemmin ottanut yhtä tai toista kipulääkettä eikä ole kokenut komplikaatioita, on todennäköisesti allergisen reaktion todennäköisyys huomattavasti pienempi kuin henkilö, joka ei ole koskaan kokeillut lääkitystä ennen.
Joskus paikallispuudutteet voivat aiheuttaa keskushermoston toimintahäiriöitä. Hammaslääkäri on velvollinen tutkimaan potilaan sairauskertomuksen ennen oikean lääkeannoksen määrittämistä. Lisäksi joillakin ihmisillä on henkilökohtainen suvaitsemattomuus säilöntäaineisiin osana injektiota. Tässä tapauksessa injektion jälkeen saattaa ilmetä heikkous, hikoilu, kiihtynyt syke, joskus huimaus. Kaikki nämä oireet eivät kuitenkaan ole merkkejä allergisesta reaktiosta..


Ennen anestesiatoimenpiteitä on testattava lääkkeen sietokyky

PAIKALLISEN ANESTESIAN JA YLEISEN ANESTESIAAN KÄYTETTÄVÄT huumeet

Kymmenkunta vuotta sitten yleisimmät nukutuslääkkeet hammaslääketieteessä olivat lidokaiini ja novokaiini, juuri heidän käyttöönotonsa aikana allergiset reaktiot kehittyivät useimmiten.

Lidokaiiniallergia selittyy tämän lääkkeen monikomponenttisella koostumuksella, ja novokaiini-intoleranssi esiintyy useimmissa tapauksissa johtuen siitä, että tässä lääkkeessä on säilöntäainetta, nimeltään metyyliparabeeni..

Nykyaikaisissa hammasklinikoissa lidokaiinia ja novokaiinia ei käytännössä käytetä..

Lidokaiinia voidaan käyttää suihkeena pinnallisen kivun lievittämiseen ennen injektiota.

Suosituimmat paikallispuudutuksen lääkkeet ovat tällä hetkellä:

  • Ultracaine;
  • artikaiinin;
  • Ubistezin;
  • mepivakaiini;
  • Scandonest;
  • Septonest.

Luettelossa mainitut anesteetit ovat 5–6-kertaisesti anestesian voimakkaampia kuin novokaiinit, Lidokaiini on melkein kaksi kertaa.

Pääasiallisen vaikuttavan aineen lisäksi nykyaikaiset hammaslääketieteelliset kipulääkkeet sisältävät adrenaliinia tai epinefriiniä.

Nämä komponentit supistavat verisuonia injektiokohdassaan ja vähentävät siten kipulääkekomponentin erittymistä, mikä puolestaan ​​pidentää ja lisää paikallispuudutuksen voimakkuutta.

Tällaiset lääkkeet toimitetaan heti erityisissä kapseleissa, nämä ovat sellaisia ​​ampulleja, jotka on sijoitettu metalliruiskun runkoon.

Itse ruisku on varustettu ohuimmalla neulalla, ja siksi lääkkeen injektio ikeniin pysyy melkein potilaan huomaamatta..

Yleisanestesia avohoitohoidossa määrätään potilaille tiukasti käyttöaiheiden mukaisesti. Ennen toimenpidettä anestesiologin tulee keskustella potilaan kanssa, selvittää hänen sairautensa ja arvioida terveydentila.

Yleinen anestesia on jaettu inhalaatioon ja muuhun kuin hengittämiseen:

  • Inhalaatioanestesialla tarkoitetaan typpioksidin käyttöä hapen, fluorotanin ja useiden muiden aineiden kanssa naamion kautta. Tätä kivunlievitysmenetelmää käytetään harvoin, koska on vaara, että hammaslääkäri voi itse hengittää haihtuvia lääkkeitä. Maskin käyttäminen vaikeuttaa myös lääkäriä.
  • Hengityshengitys tarkoittaa nukutusaineiden antamista laskimon kautta. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten tiopentalinatrium, heksa- naali, ketamiini, sombreviini, propofoli. Nämä anestesiat toimivat lyhyen ajan - kolmesta 30 minuuttiin.

Hammaslääkäreiden käyttämä yleinen anestesia ei vaikuta kielteisesti terveyteen, ja siksi sitä voidaan käyttää riittävän usein.

Mutta jotta kielteisiä reaktioita ei olisi, lääkärin on ensin valittava oikea annos iän ja samanaikaisten sairauksien mukaan.

Allergiaoireet

Paikallisanestesiallergia on ei-toivottu reaktio kipulääkkeille. Toisin kuin ennustettavissa olevat sivuvaikutukset, allergia kehittyy yhtäkkiä ja ennakoimattomasti, joten sen estäminen on vaikeampaa.

Anestesia-allergian oireita voivat olla seuraavat kehon reaktiot:

  • Urtikaria (ihottuma kehossa ja kutina)
  • Riniitti, nenän tukkoisuus
  • Kyyneleet silmissä
  • Kutisevat silmät
  • Yskä
  • Pahoinvointi oksentelu
  • Huimaus, heikkous
  • Paineen alennus

Vaikeissa tapauksissa potilaalla on


Anafylaktinen sokki voi johtaa kurkunpään turvotukseen ja tajunnan menetykseen.

, jolle on ominaista paitsi yllä olevat oireet (usein useita kerralla), mutta myös vakavammat:

  • Tajunnan menetys tai heikentyminen
  • Quincken turvotus (tukehtuminen)

Huumeiden intoleranssi

Huumeiden intoleranssi esiintyy yhdellä prosentilla ihmisistä, ja kaikista allergiatapauksista diagnosoidaan joka kymmenes potilas. Huumeallergia on immuunivaste tiettyyn lääkkeeseen, jonka aiheuttaa yliherkkyys sille..

Lääkkeen alkuperäinen saanti aloittaa herkistysprosessin, tästä aineesta tulee ihmisen allergeeni. Toistuvassa käytössä aktivoituvat syöttösolut, jotka vapauttavat histamiinia vereen..

Tämä johtaa hermopäätteiden ärsytykseen, verisuonien lihaksien kouristukseen, lisääntyneeseen liman eritykseen, kapillaarien laajenemiseen. Tämä aiheuttaa allergioiden tärkeimpien oireiden - kutina, ihottuma, turvotus, anafylaksia.

On myös viivästynyt immuunireaktio, kun leukosyytit kiirehtivät tulehduskohtaan ja tulehtuneet solut korvataan sidekudoksella. Nämä seuraukset ovat erittäin vakavia, koska ne johtavat vaarallisten patologioiden kehittymiseen trombosytopenian, hemolyyttisen anemian, vaskuliitin, seerumin sairauden muodossa..

Allergioiden mahdolliset vaikutukset

Useimmissa tapauksissa hammaslääkkeille allergian vaikutukset eivät ole liian vakavia. Ihottumat tai kutina katoavat yleensä nopeasti eivätkä häiritse potilasta. Tilanne on monimutkaisempi anafylaktisen sokin kanssa, mutta tässä tapauksessa jokaisessa itseään kunnioittavassa klinikassa tulisi olla erityislaitteet hätäapuun.

Tärkeä! Jos potilaalla epäillään olevan allergia nukutusaineelle, voit korvata sen toisella. Tämä riittää yleensä ongelman ratkaisemiseen.

Allergia hammaslääkärin vastaanotolla: käytännesäännöt

Jos allerginen menee ensin hammaslääkärin puoleen, hänen on ilmoitettava lääkärille hänen ominaisuuksistaan. Vaikka potilas ei siedä yhtä lääkettä, on parempi testata loput..

Hammaslääkärin on tehtävä anestesiatesti jokaiselle potilaalle ja jopa allergialle.

Tämä on ainoa tapa välttää anestesian käytön ei-toivotut seuraukset. Koe tehdään seuraavalla menetelmällä: hammaslääkäri injektoi ihon alle potilaan käsivarteen pienen annoksen anestesiaa, jota hän aikoo käyttää hoidossa. Jos iho ei punoitu 15 - 20 minuutissa pistoskohdassa, anestesiaa voidaan käyttää hampaan hoitamiseen.

Kuinka allergiatestejä??

Allergioiden yleinen ilmeneminen särkylääkkeiden käyttöönotolla on vakava syy käydä allergologilla. Asiantuntija tekee erityisiä allergiatestejä nukutusaineille. Potilaan on luovutettava verta immunoglobuliinien, eosinofiilien määrän määrittämiseksi. Ihotestien avulla asiantuntija määrittää tarkasti allergeenin tyypin. Ihotestit tehdään usein hammaslääkärissä ennen anestesian antamista potilaalle..

Ihotestin ydin on minimianestesiannos ihon alle. Lääkäri seuraa usean minuutin ajan derman tilaa, arvioi mahdolliset muutokset. Allergiaoireiden puuttuessa lääkettä voidaan käyttää paikallispuudutukseen..

Vaihtoehdot ongelman ratkaisemiseksi

Jos potilaan keho reagoi negatiivisesti injektioon sisältyviin säilöntäaineisiin, hammaslääkäri voi yksinkertaistaa liuoksen koostumusta, jättäen vain yhden aktiivisen vaikuttavan aineen. Samanaikaisesti asiantuntijan tulisi lisätä lääkkeen annosta niin, että se riittää annoksen loppuun asti. Muuten, epinefriini voidaan korvata prilokaiinilla tai melivakaiinilla, jotka ovat todennäköisesti allergeeneja..

Jos ongelma on edelleen allerginen "kainille", voit ratkaista ongelman jollakin seuraavista tavoista:

  • Levitä yleinen anestesia
  • Levitä histamiinisalpaaja. Tämä on tuskallinen menetelmä, joten sitä käytetään vain ääritapauksissa
  • Kokeile muuta "kainia". Usein potilas, joka ei siedä esimerkiksi lidokaiinia, sietää marcainia tai septocainea
  • Hoito ilman anestesiaa. Sallittu vain yksinkertaisilla hammastoimenpiteillä (kuten hammaskiven puhdistus) ja lääkärin ja potilaan kanssa sovittua

Tärkeä! Jos potilaalla hammashoidon aikana ilmenee anestesian sivuvaikutuksen oireita, lääkärin on lopetettava hoito ja neuvoteltava muun tyyppisestä hoidosta tai odotettava, kunnes tämän anestesian toiminta on päättynyt, ja sitten annettava toinen. Tällöin lääkärin on syötettävä kaikki tiedot potilaan kortille välttääkseen tällaiset tilanteet tulevaisuudessa..

Turvallisimmat anestesiat

Suosituin kipulääke on lidokaiini.

Yleisimmin hammaspuudutteet eivät aiheuta allergioita ihmisillä. Lisäksi ne ovat mahdollisimman tehokkaita. Tällaisten aineiden joukossa on lidokaiini yhdessä vasokonstriktorin kanssa. Tätä lääkettä käytetään aktiivisesti paitsi hammashoidossa, myös muilla lääketieteen aloilla..

Toinen melko vaaraton nukutusaine on mepivakaiini. Tehokkuutena lääke ei menetä lidokaiinia eikä aiheuta miltei koskaan allergioita. On syytä ottaa huomioon, että mepivakaiini supistaa verisuonia.

Korkea turvallisuustaso eroaa myös lääkeaineartaiinista. Tämä on myrkytön pitkävaikutteinen anestesti, joka soveltuu paitsi allergisille, myös potilaille, joilla on maksan tai munuaisten ongelmia..

Hoitomenetelmä

Hermojen poisto arseenipohjaisilla formulaatioilla suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin hammaslääkäri suorittaa onteon ruumiinavaus. Nekroottinen kudos poistetaan ja hampaan sisäpuoli puhdistetaan. Hammaslääkäri tuo arseenipastaa onkaloon. Tilapäinen tiiviste asetetaan päälle ja potilas vapautetaan kotiin.

Koostumuksen keston määrittää lääkäri. Hoidon toisessa vaiheessa väliaikainen täyttö poistetaan, arseenia sisältävä tahna poistetaan, hampaan seinät puhdistetaan. Lääkkeet sisältävät yleensä väriainepigmenttejä. Jäljellä oleva väriaine hampaan seinämillä osoittaa, että tahna on epätäydellisesti poistettu ontelosta.

Ennen hermon poistamista, hammaslääkärin on varmistettava, että arseenin jäljet ​​on poistettu ontelosta. Depulsiointi on täysin kivutonta, koska leikkaushetkellä hermo loppuu kokonaan.

Yleensä hoidon jälkeen potilaalle osoitetaan radiografia, joka on tarpeen hoidon positiivisten tulosten todentamiseksi.

Anestesia-aineiden allergiatesteet: mikä se on, missä se tehdään, miksi se on välttämätöntä

Tervetuloa alergino.ru, sivuston rakas lukija. Käynti hammaslääkärissä aiheuttaa monille paniikkia ja jännitystä. Jokainen pelkää kokea epämiellyttävää kipua. Anestesiainjektion käyttöönotto rauhoittaa monia.

Anestesiainjektio lievittää kipua lääkärin toiminta-alueella hampaan täyttöä ja muita toimenpiteitä suoritettaessa. Mutta valitettavasti anestesia-aineiden allergiset reaktiot ovat hyvin yleisiä. Manifestaatiot voivat olla hyvin erilaisia.

Kurssin yleisyys ja piirteet

Hammasanestesiallergia ja tarkemmin paikallispuudutuksessa käytettäville lääkkeille tarkoitetaan huumeallergioita. Tämän lajikkeen esiintyvyys on noin 17% lääkeallergioiden kokonaismäärästä, jota pidetään melko korkeana. Pääasiallinen allergeeni on lidokaiini, joten viime vuosina sitä on käytetty vähemmän ja vähemmän terapeuttisessa ja kirurgisessa hammashoidossa korvaamalla se tehokkaammilla ja turvallisemmilla kipulääkkeillä. Yli puolet potilaista, joilla on diagnosoitu allergia erilaisille paikallispuudutteille, ovat esikoululaisia ​​ja kouluikäisiä, koska immuunisolujen muodostuminen jatkuu ihmisissä seitsemän vuoden ikään asti (mikä määrittää suuremmat immunopatologisten reaktioiden riskit, kun ne ovat vuorovaikutuksessa ehdollisten patogeenien kanssa)..


Allergiat, allergiset reaktiot ja sairaudet

Anestesia-aineiden allerginen reaktio ilmenee yleensä 5-15 minuutin kuluessa lääkkeen antamisesta, mutta joissakin tapauksissa (esimerkiksi epäselvällä tai lievällä immuunivasteen ensimmäisen vaiheen aikana) ensimmäiset oireet voivat ilmetä paljon myöhemmin - 1–2 tunnin kuluttua injektiot. Allergiaoireiden patogeneettinen muodostuminen perustuu tulehduksen välittäjien tuotantoon, joista pääosa on histamiini. Histamiini on katalysaattori välittömiin immunopatologisiin reaktioihin (oireet, jotka ilmenevät henkilöllä välittömästi allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen). Anestesia-aineallergioiden lisäksi histamiinin lisäksi vapautuu myös muita tulehduksen välittäjiä: prostaglandiineja, sytokiineja jne..

Tärkeä! Suurin vaara anestesiahoidosta allergisille potilaille on suuri riski hengenvaarallisten tilojen kehittymiselle: Quincken turvotus, anafylaksia (anafylaktinen sokki), akuutti hengitysvaje ja tukehtuminen. Tästä syystä lääketieteellisessä laitoksessa, jossa hammaslääkäritoimisto sijaitsee, on oltava elvytyshenkilöstön henkilökunta ja hätä elvytysvälineet.


Mistä allerginen reaktio tulee?

Taudin diagnoosi


Verikoe allergioista, yleisin tapa nopeasti ja tarkasti määrittää reaktio lääkkeisiin.

Allergian onnistuneeksi hoitamiseksi sinun on diagnosoitava se oikein. Et voi tarkasti määrittää kotona, millainen aine aiheutti sinulle tällaisen reaktion. Se voi olla sekä aktiivinen että apuaine. Hyvin pieni määrä allergeenia voi aiheuttaa reaktion. Ota yhteys lääkäriin. Sinulle kerrotaan, mitkä testit sinun on läpäistävä, ja auttaa sinua määrittämään hoitosuunnitelma. Yleensä lääkäri ottaa verikokeen immunoglobuliini E: lle. Allergisista reaktioista vastaa hän. Kun histamiini alkaa tuotua kehossa, IgE kasvaa veressä, vaikka normaalitilanteessa sen pitoisuus on vähäinen. Tämä auttaa lyhyessä ajassa selvittämään, mitä tarkalleen tapahtui ja kuinka parhaiten toimia tulevaisuudessa. Valitse klinikka ja lääkäri huolellisesti, älä osta alennuksia ja tarjouksia. Allergiat ovat vakava sairaus. Jos syytä ei selvitetä, tämä uhkaa oireiden uusiutumisen ja reaktio voi olla jo paljon voimakkaampi kuin ensimmäistä kertaa.

Syyt patologisiin reaktioihin ja heikko toleranssi

Todellinen huumeallergia ei ole niin yleinen, ja jokapäiväisessä elämässä tämä termi tarkoittaa yleensä reaktiota, jonka kehon heikko sietokyky tai yliherkkyys tiettyyn lääkeaineeseen aiheuttaa. Jopa kokenut lääkäri ei pysty visuaalisesti, ilman erityisiä testejä ja laboratoriodiagnostiikkaa, päättämään, ovatko esiintyvät oireet todellisia allergioita vai yliherkkyysreaktioita, siksi termiä "allergia" käytetään kaikkialla viittaamaan yleiseen nukutustoleranssiin liittyviin oireisiin..


Hampaiden poistoanestesia

Hammasanestesian todennäköisimpiä syitä immunopatologisiin reaktioihin ovat:

  • allergia (totta) lääkärin käyttämälle paikalliselle kipulääkkeelle;
  • lääkkeen tuominen tyhjään vatsaan;
  • antotavan rikkominen (väärä injektiokohdan valinta, liuoksen annostelu liian korkea jne.);
  • annostusohjelman rikkominen (kerta-annos, joka ylittää tietyn ikäisen ja painon omaavan enimmäisannoksen).


Hammasanestesia

Jotkut sairaudet, esimerkiksi erityyppiset dermatiitit, keuhkoastma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, immuunipuutostilat, autoimmuunisairaudet (nivelreuma, kystinen fibroosi jne.) Voivat parantaa lääkkeiden allergeenipotentiaalia. Lisääntynyt huonon suvaitsevaisuuden riski on myös potilailla, joilla on vakavia kroonisia sairauksia (etenkin pitkäaikaisia ​​sairauksia) ja äärimmäisiä aliravitsemusmuotoja..

Merkintä! Allergia hampaiden kipulääkkeelle voi johtua ei itse lääkkeestä, vaan säilöntäaineista ja erilaisista kemiallisista lisäaineista, jotka ovat osa liuosta (sulfiitit, parabeenit). Näitä aineosia esiintyy usein muissa lääkkeissä, joten ennen manipulointien suorittamista potilaan tulee kertoa lääkärille kaikista historiallisista allergisista reaktioista ja ilmoittaa tarkkaan provosoivia lääkkeitä..


Hammashoidon anestesian koostumus

Kuinka se toimii?

Maallikolle ei aina ole selvää, mikä on allergia, mistä sitä voi ilmetä. Tietenkin kaikki tietävät, että minkä tahansa lääkityksen mukana olevissa asiakirjoissa valmistaja ilmoittaa, että tuote saattaa provosoida vastauksen, joka osoittaa lisääntynyttä herkkyyttä, mutta samoista mukana olevista Novocain-ampullien käyttöohjeista ei ole kaikkea aina selvää, kuinka suuria riskejä ovat. teko.

Ammattilaisten mukaan näytteiden suorittaminen on pakollista kaikille ja jatkuvasti - merkityksetön ja kiitollinen tehtävä. Reaktio voi tapahtua arvaamattomasti missä tahansa lääketieteessä käytetyssä aineessa, mukaan lukien allergialääke. Kerran organisoidun testin negatiivinen tulos ei takaa, että tulevaisuudessa henkilö ei kohtaa tilaa, joka osoittaa lisääntyneen herkkyyden.

Allergiatyypit oireiden leviämisen tyypin mukaan

Minkä tahansa lääkityksen aiheuttama allerginen reaktio voi tapahtua kahdessa muodossa, joilla on erilaisia ​​oireita ja vakavuusasteita..

Paikallinen (paikallinen) allergian muoto

Tämä on immunopatologisen reaktion (tai reaktiokompleksin) nimi, jota rajoittaa vain lääkkeen antopaikka. Useimmissa tapauksissa tällaiset allergiamuodot häviävät yksinään pienen lääketieteellisen korjauksen jälkeen (ottaen antihistamiineja) ja poistamalla kosketus taudinaiheuttajaan. Kliinisesti hampaiden kipulääkityksen paikallinen allergia ilmenee seuraavista oireista:

  • huulten, kielen, ikenien turvotus ja punoitus;
  • mikrohalkeamien ja pienten afttien esiintyminen suuontelossa;
  • kielen uritettujen ja filiformien papillien lisääntyminen ja tulehdus;
  • polttava tai aistien vajaatoiminta (potilas valittaa, että puutuminen ei katoa 20-30 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen);
  • ihottuma huulilla ja suuontelon limakalvoilla;
  • kipu hammottaessaan ja painettaessa hampaan.


Ilmeinen allergia kielellä

Jos annetun lääkkeen annos oli minimaalinen ja potilaalla on melko vakaa immunologinen tila, useimmissa tapauksissa allergioiden kliininen kuva rajoittuu paikallisiin oireisiin. Riskialtisilla potilailla, etenkin jos keho on aiemmin herkistynyt paikallista kipua lievittävillä lääkkeillä, oireet voivat olla vakavampia.

Yleinen allergian muoto

Tämä on melko vakava lääkeallergian muoto, joka liittyy immunoglobuliinien E lisääntyneeseen eritykseen, jotka ovat gammaglobuliinit ja joita tuottavat plasmasolut (B-lymfosyytit). Immunoglobuliinit sitoutuvat proteiiniin, joka sijaitsee basofiilien ja syöttösolujen pinnalla, ja provosoivat akuutin allergisen vasteen kehittymisen.

Ilmiöt, joilla on yleinen muoto allergioita, voivat olla erilaisia. Tällaisille reaktioille on tyypillisesti useita oireryhmiä. Nämä oireet voivat kehittyä erikseen tai samanaikaisesti useiden ryhmien toimesta määrittäen henkilön yleisen tilan ja allergisen reaktion vakavuuden.

Pöytä. Tavallisen (yleistyneen) anestesiallergian oireet.

OireryhmäKuinka se ilmenee??
Dermatologiset oireet (ihon ihottuma)Iholle ilmenee kirkkaan punaista tai vaaleanpunaista ihottumaa, rakkuloita, pieniä haavaumia, halkeamia. Iholla on hilseilyä, kutinaa, kirvelyä, turvotusta ja hyperemiaa (punoitusta)..
Myrkytysoireet (nokkosruuvi)Hypertermia kuuluu tähän ryhmään (lämpötila voi olla sekä subfebriilitilassa että saavuttaa 39,5 ° C), päänsärky, vaikea heikkous, uneliaisuus ja apatia. Potilaalla voi olla kuumetta ja vilunväristyksiä. Tärkeä! Nämä merkit esiintyvät melkein aina dermatologisen oireyhtymän (ihon muutokset) taustalla..
Ruoansulatuskanavan oireetRuoansulatuskanavan vauriot eivät ole immunopatologisten prosessien tyypillinen lokalisointi analgeesiallergian tapauksessa, mutta joissakin tapauksissa tällaiset oireet voivat edeltää vakavampia allergisten reaktioiden muotoja. Ruoansulatuskanavan oireisiin kuuluvat seuraavat oireet: vatsa- ja suolikipu, oksentelu, ulosteen oheneminen, vaikea pahoinvointi.
Angioneuroottinen turvotus (Quincken turvotus)Erittäin vakava tila, johon liittyy kudosten patologinen turvotus (mukaan lukien löysät ihonalaiset rasvat) ja usein yhdistettynä nokkosihottumaan. Potilaalle on heti elvytyshoito annettava paikallisen turvotuksen esiintyessä huulissa, nenässä, kaulassa, kurkunpäässä, suussa. Vaaralliset oireet: haukkuu yskä, käheys ja käheys, astmakohtaus, hengitysvaikeuksien nopea kehitys, kasvojen tai kaulan voimakas turvotus, ihon patologinen kalpeus.
Anafylaktinen sokki (anafylaksia)Välittömän tyyppisen allergian erittäin vakava komplikaatio, jonka kuolleisuus on 20%. Anafylaksian ensimmäiset oireet ovat terävä, äkillinen kipu anestesian pistoskohdassa, vaikea turvotus ja punoitus, polttaminen ja kutina, joka leviää nopeasti koko vartaloon. Potilaan verenpaine laskee voimakkaasti, kädet ja huulet muuttuvat sinisiksi, keuhkoputkien ja kurkunpään kouristus kehittyy.

Merkintä! Lääkkeen markkinoille saattamisesta kuolemaan asti, jolloin on allergia hammaslääketieteelliselle paikalliselle kipulääkitykselle, se voi viedä useita minuutteja 1-2 tuntiin. Hätä elvytyshoidon tulisi aloittaa heti ensimmäisten angioödeeman tai anafylaktisen sokin oireiden jälkeen.

Anestesiat ja niiden allergeenisuus

Tähän päivään mennessä erilaiset lääketieteelliset laitokset käyttävät erilaisia ​​paikallispuudutteita, jotka eroavat toisistaan ​​vaikuttavana aineena, vaikutuksen kestona, haittavaikutusten vakavuutena ja allergeenisuusasteena (lääkkeen kyky aiheuttaa allerginen reaktio).

Korkea allergeenisuus

Allergeenisin anestesti on lidokaiini. Tämän lääkkeen korkea allergeenisuus rajoittaa sen käyttöä lapsenkengissä sekä raskaana olevilla ja imettävillä naisilla. Huolimatta siitä, että hammaslääketieteessä käytetään minimaalisia lidokaiinin annoksia (4,6 - 13,8 mg / kerta), tätä anestesia ei suositella paikallispuudutukseen henkilöille, joilla on suuri allergian riski.

Toinen lääke, jota käytetään perinteisesti kivunlievitykseen hammaslääketieteessä, on novokaiini. Se toimii vähemmän tehokkaasti kuin lidokaiini ja aiheuttaa myös usein allergisia reaktioita, joten useimmat asiantuntijat eivät enää käytä sitä lääketieteellisessä käytännössään. Novokaiinin anestesia voi allergioiden lisäksi aiheuttaa vakavia päänsärkyä ja paineen laskua, joten on parempi valita nykyaikaisempi ja turvallisempi lääke..

Kohtalainen allergia

Seuraavat lääkkeet kuuluvat lääkkeisiin, joilla on kohtalaiset allergeeniset ominaisuudet:

Allergisten reaktioiden riski näiden lääkkeiden käytön yhteydessä on alhaisempi kuin novokaiiniin ja lidokaiiniin verrattuna, mutta sitä on edelleen, siksi ihon diagnostiikkatestejä suositellaan ennen hoidon aloittamista..

Matala allergeenisuus

Nykyaikaisiin anestesia-aineisiin, joilla on korkea kipulääkevaikutus ja joilla on alhaiset allergeeniset ominaisuudet, kuuluvat:

Tärkeä! "Ultrakainia" pidetään turvallisimpana paikallisena kipulääkkeenä ja sitä suositellaan käytettäväksi ihmisille, jotka kärsivät keuhkoastmasta, diabetes mellitusta, valtimoverenpaineesta, sydämen ja verisuonien patologioista sekä erilaisista allergioista..

Mitä tehdä, jos potilas on allerginen anestesialle?

Jos potilas on allerginen tietylle anestesille, ongelma ratkaistaan ​​valitsemalla tehokkain farmakologinen ekvivalentti (lääke, jolla on samat lääkeominaisuudet). Jos tämä ei jostain syystä ole mahdollista tai potilas ei siedä minkäänlaista anestesiaa, voi olla kaksi vaihtoehtoa: hammashoito yleisanestesiassa tai sedaatiossa tai anestesiamenetelmien täydellinen hylkääminen.

Toista vaihtoehtoa ei käytännössä käytetä terapeuttisessa hammaslääketieteessä eikä sitä ehdottomasti voida soveltaa kirurgisessa hammashoidossa useista syistä. Ensinnäkin riittävän kivunlievityksen puute ei salli tarvittavan määrän työn suorittamista (etenkin lisääntyneen monimutkaisuuden hoidossa, esimerkiksi pulpiitissa), ja toiseksi, potilaan psykologinen ja fyysinen epämukavuus voi aiheuttaa vakavia virheitä, jos jälkimmäinen on epätäydellinen liikkumattomuus..

Hammashoidolla yleisanestesialla on myös monia haittoja, mukaan lukien:

  • tarve kattavalle tutkimukselle ja testaukselle ennen hammashoitoa;
  • korkeat kustannukset (1 tunti anestesiaa eri klinikoilla voi maksaa 7-15 tuhatta ruplaa);
  • laaja luettelo vasta-aiheista;
  • riittämätön näkymä työkentästä käsittelyn aikana endotraheaaliputken takia.


Hammaslääketiede yleisanestesiassa

Erinomainen vaihtoehto (ja usein ainoa tapa mukavaan hammashoitoon) hammaslääketieteelle allergisille ihmisille voi olla sedaatio. Tämä on eräänlainen lääketieteellinen uni, mutta toisin kuin yleisanestesia, henkilö säilyttää refleksinsä täysin ja on tajuissaan, vaikka hän ei tunne kipua, ahdistusta tai pelkoa. Sedaation hinta eri klinikoilla on välillä 3000 - 5000 ruplaa, mikä tekee tämän tyyppisestä anestesia edullisemman kuin laskimonsisäinen anestesia.

Vaihtoehdot ongelman ratkaisemiseksi

Jos potilaan keho reagoi negatiivisesti injektioon sisältyviin säilöntäaineisiin, hammaslääkäri voi yksinkertaistaa liuoksen koostumusta, jättäen vain yhden aktiivisen vaikuttavan aineen. Samanaikaisesti asiantuntijan tulisi lisätä lääkkeen annosta niin, että se riittää annoksen loppuun asti. Muuten, epinefriini voidaan korvata prilokaiinilla tai melivakaiinilla, jotka ovat todennäköisesti allergeeneja..

Jos ongelma on edelleen allerginen "kainille", voit ratkaista ongelman jollakin seuraavista tavoista:

  • Levitä yleinen anestesia
  • Levitä histamiinisalpaaja. Tämä on tuskallinen menetelmä, joten sitä käytetään vain ääritapauksissa
  • Kokeile muuta "kainia". Usein potilas, joka ei siedä esimerkiksi lidokaiinia, sietää marcainia tai septocainea
  • Hoito ilman anestesiaa. Sallittu vain yksinkertaisilla hammastoimenpiteillä (kuten hammaskiven puhdistus) ja lääkärin ja potilaan kanssa sovittua

Tärkeä! Jos potilaalla hammashoidon aikana ilmenee anestesian sivuvaikutuksen oireita, lääkärin on lopetettava hoito ja neuvoteltava muun tyyppisestä hoidosta tai odotettava, kunnes tämän anestesian toiminta on päättynyt, ja sitten annettava toinen. Tällöin lääkärin on syötettävä kaikki tiedot potilaan kortille välttääkseen tällaiset tilanteet tulevaisuudessa..

Lääkkeet hoitoon

Todellisten allergioiden hoitamiseksi tarvitaan pitkäaikainen immunoterapia, joka koostuu allergeenin mikrodoosien vaiheittaisesta viemisestä potilaan ihon alle. Huumehoito kohdistuu pääasiassa allergioiden oireiden poistamiseen ja lopettamiseen sekä patogeenin evakuointiin kehosta. Allergiakohtausten yhteydessä potilaalle voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

  • sorbentit (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb);
  • antihistamiinit ("Tavegil", "Suprastin", "Cetirizine");
  • masto- solukalvon stabilointiaineet (Zaditen, Ketof, Positan);
  • lisämunuaisen kuoren glukokortikoidihormonit (kortisoni);
  • lisämunuaisen medullahormonit (adrenaliini);
  • keuhkoputkia laajentavat aineet, fosfodiesteraasin estäjät ("teofylliini", "eufilliini").

Joissakin tapauksissa se on mahdollista terapia "immunoglobuliini ihmisen antiallergisia." Tämä lääke on valmistettu luovutetusta verestä ja sitä käytetään kroonisten allergisten sairauksien hoitamiseen yli 18-vuotiailla..

Video - anestesiaallergia

Hammasanestesiallergia on melko vakava patologia, joka voi estää henkilöä saamasta täyden hammashoidon. Kun tunnistetaan anestesia-aineiden allergisia reaktioita, suositellaan valitsemaan viimeisimmän sukupolven modernit lääkkeet, joilla on vähäiset allergeeniset ominaisuudet: Ultracain, Ubistesin, Septonest. Toistuvan suvaitsemattomuuden tapauksessa ainoa tapa on olla yleinen nukutus tai sedaatio. Toinen menetelmä on suositeltavampi, koska siinä on vähemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mutta lääkärin on tehtävä lopullinen päätös tulevan työn määrän ja potilaan yksilöllisen historian perusteella..

minne mennä?

Jos ihminen haluaa tietoisesti suorittaa anestesia-aineita koskevan allergiatestin, on välttämätöntä mennä poliklinikalle, jossa pätevät allergologit ja immunologit työskentelevät. Tällaisia ​​instituutioita on maamme suuressa asutuksessa. Valtion klinikoilla on erikoistuneita toimistoja; Voit lähettää lääkärin paikalliselta yleislääkäriltäsi. Testin kesto on noin 30 minuuttia, tulokset ovat yleensä valmiita viikossa. Näytteitä suositellaan useimmiten ihmisille, jotka tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa mikrobilääkkeillä ja särkylääkkeillä..

Allergia paikalliselle anestesialle hammaslääketieteessä

Hammassärky ja hampaiden rappeutuminen - ongelmat kaiken ikäisille ihmisille, myös lapsille.

Mutta harvat eivät ole kiirettä nähdä hammaslääkärin, ja syy tähän ei ole pelkästään tulevien manipulaatioiden pelko, vaan myös anestesian pelko..

Anestesian aiheuttaman allergisen reaktion syyt

Monet ihmiset ovat todennäköisesti kuulleet, että särkylääkkeiden käytön aikana henkilöllä voi olla vakava allerginen reaktio, joka on melko vaikea selviytyä..

Älä luota kaikkiin hammaslääketieteen anestesian vaarallisuuteen liittyviin kauhuihin, mutta sinun ei pidä olettaa, että allergia hampaan poistamisessa tai sen hoidossa on täysin poissuljettu..

Yliherkkyys anestesiaa käytettäessä on täysin mahdollista, mutta sen kehittyminen, kun otat yhteyttä pätevään lääkäriin, voidaan välttää.

Syyt, jotka johtavat allergiaan anestesiaan:

    Lääkäri ei ehkä valitse kipua lievittävää menetelmää tai itse anestesia. Anestesiaaineiden läsnäolosta, niiden toimintamekanismeista, käyttöaiheista ja vasta-aiheista on oltava kattava kuva. Potilaan historia voi myös auttaa. Toinen syy on se, että anestesia varten tarkoitetun liuoksen koostumuksessa ei ole vain nukutuslääkettä, vaan myös säilöntäaineita. Seuraava syy on itse kipulääkityksen koostumus, esimerkiksi lidokaiinilla on monimutkainen koostumus, se sisältää lisäaineita, jotka voivat johtaa allergiseen reaktioon. Geneettinen taipumus, vegetatiivisten ja verisuonisairauksien esiintyminen, mielenterveyden häiriöt ja muut häiriöt. Yleinen syy voi olla, että kaikilla anestesia-aineilla on mahdollisuus aiheuttaa allergioita. Toinen syy voi olla väärin laskettu annos, suuren määrän aineen lisääminen. Lääkärin on otettava huomioon kaikki anestesiaallergian syyt..

Mitä merkkejä anestesia-allergiasta on?

Anestesiaallergian oireet voidaan jakaa kolmeen ryhmään.

Ensimmäinen on ihon reaktiot, ihottumat ja kutina.

Toinen ryhmä voi olla vaarallinen ihmisen hengelle, se on kasvojen, kaulan ja ylähengitysteiden turvotus.

Kolmas ryhmä, vaikein. Se alkaa kasvojen pistelyllä, kutina, sitten ihmiset tuntevat heikkoutta, rintakipuja ilmenee, jos lääkäri ei ryhdy toimenpiteisiin, anafylaktinen sokki, hengityselinten turvotus, sydämen vajaatoiminta, kouristukset.

Tyypit allergisia reaktioita, joita voi esiintyä anestesian aikana

Riippumatta siitä, mitä anestesiaa käytettiin, allergisten reaktioiden luettelo on sama.

Alla on anestesialle ominaisia ​​allergisia oireita:

Anafylaktinen sokki

Se kehittyy muutamassa minuutissa, kun lääke on tullut kehoon. Oireita ovat salamannopea verenpaineen aleneminen, tajunnan menetys, sydämentykytys, ihon vaaleus, hengityselinten turvotus ja kouristukset, hengityksen pysähtyminen.

Yli 20%: lla kaikista tapauksista anafylaktinen sokki on kohtalokas.

Jos potilas ei ole sairaalassa, mutta esimerkiksi hammaslääketieteessä, kutsu kiireellisesti ambulanssi.

Ensimmäisten oireiden ilmenemisen jälkeen on välttämätöntä pistää henkilölle adrenaliini, glukokortikoidit, intuboida ja yhdistää happea. Suorita tarvittaessa sydän- ja keuhkojen elvytys.

Quincken turvotus tai angioödeema

Se kehittyy nopeasti lääkkeen antamisen jälkeen, jolle potilaalla on allergia. Oireet: ihon, limakalvojen, hengitysteiden, nivelten turvotus. Harvoissa tapauksissa voi olla aivoödeema.

Seuraukset riippuvat taudin ilmentymisen vakavuudesta. Jos angioödeema ilmenee aivovaurioina ja hengitysteiden turvotuksena, kuolema voi tapahtua.

Hoito on sama kuin anafylaktisen sokin kanssa. Kun akuutti hyökkäys poistetaan - potilaalle määrätään antihistamiineja.

Nokkosihottuma

Ominainen rakkuloiden esiintyminen, johon liittyy vaikea kutina.

Yleensä tauti ei ole hengenvaarallinen. Allergeenikontaktin lopettamisen ja hoidon aloittamisen jälkeen se ohimenee.

Hoito-ohjelmaan sisältyy antihistamiineja, sorbentteja, runsasta juomista.

Jos henkilö tietää, että hän on allerginen jollekin lääkkeelle, tai jos hänellä on kerran ollut sellaisia ​​allergisia reaktioita, hänen tulee aina kantaa paperia mukanasi, missä se on kirjoitettu. Kukaan ei ole turvassa odottamattomilta tilanteilta, ja sellainen muistio kertoo lääkärille, mitä tehdä ja mitä lääkkeitä ei tule käyttää..

Kuinka selvittää, onko anestesiallergia

Potilaalla itsellään on oltava tiettyjä tietoja aiemmin esiintyneistä allergisista reaktioista..

Jos sinulla on koskaan ollut allerginen reaktio lääkkeisiin, on suositeltavaa, että kuljetat aina mukanasi (laukussa, passissa) tallennettu luettelo tällaisista lääkkeistä hätätapauksissa, joissa voidaan tarvita suunnittelematon toimenpide, esimerkiksi liikenneonnettomuuden yhteydessä. Tällaisissa tapauksissa lääkärillä ei ole aikaa suorittaa alustavaa tutkimusta ja valmistautua leikkaukseen.

Kerro aina lääkärille mahdollisista allergioista tietyille aineille. Muista mainita huono kokemus paikallispuudutusaineista (esimerkiksi hammaslääkärillä). Tiedot siitä, onko allergisia reaktioita esiintynyt lähisukulaissasi (mikä vaikutus anestesialla oli perheenjäseniin, joille tehtiin anestesian alla leikkaus), samoin kuin äskettäin käyttämistäsi lääkkeistä ja käyttämistäsi sairauksista, on hyötyä?.

Riskiryhmä ihmisille, joille yleisanestesialle voi kehittyä allerginen reaktio, ovat lapset, vanhukset ja sydän- ja verisuonisairauksista kärsivät ihmiset.

Ennen suunniteltuja toimenpiteitä ota aina yhteyttä anestesiologiin, sovi etukäteen alustavan tutkimuksen suorittamisesta erityisten testien - allergisten testien - nimittämisellä. Kaikki allergiset näytteet jaetaan kahteen ryhmään - invivo- ja invro-näytteisiin.

Ensin mainitut, toisin kuin jälkimmäiset, ovat ihotestit ja ne suoritetaan suoraan potilaalle. Nykyään on olemassa suuri joukko allergiatestejä, jotka eivät vaadi interventiota potilaan kehossa, koska ne tehdään in vitro - kutsutestit, esimerkiksi RTML-näytteet (leukosyyttien siirtymisen estävät reaktiot)..

Tällaisten testien tuloksena lääkärillä on käsitys siitä, mitä lääkkeitä ja aineita kehosi hoitaa hemmottelevasti ja mitkä ne hylkää. Tämän perusteella asiantuntijat päättävät yhden tai toisen anestesian käytöstä.

Ja viimeinen: tärkein edellytys kehon allergisen reaktion oikea-aikaiseen havaitsemiseen ja välttämiseen yleisanestesiassa on noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia ja ohjeita sekä alustavan tutkimuksen aikana että välittömästi ennen leikkausta.

Mitä tehdä, kun ilmenee allerginen reaktio

On mahdotonta puolustaa sataprosenttisesti anafylaktisilta iskuilta.

Mutta riskien vähentämiseksi anestesiologit kysyvät henkilöltä yksityiskohtaisesti allergioiden esiintymistä, huumeiden ja tuotteiden intoleranssia.

Sattuu niin, että ruoka-aineallergia ei salli tietyn lääkkeen käyttöä. Esimerkiksi muna- ja soijaallergioiden yhteydessä propofolia ei tule käyttää. Anafylaksian estämiseksi anestesiologit käyttävät antihistamiinia ja glukokortikoidihormoneja ennen leikkausta, joiden tulisi vähentää allergisen reaktion vakavuutta. Riittämättömien todisteiden takia tätä suositusta kritisoidaan usein..

Jos reaktio ilmenee lääketieteellisen unen aikana, sinun on diagnosoitava kiireellisesti ja annettava laskimonsisäinen yhteys. Tällainen toimenpidekokonaisuus tarjoaa korkealaatuisen anafylaktisen sokin hoidon. Taktiikat ovat täysin riippuvaisia ​​kliinisestä vakavuudesta ja elimistä, joihin on vaikutettu..

Tulevien allergisten reaktioiden riski lääketieteellisen unen aikana kasvaa ihmisillä, joilla on reaktio lääkkeisiin. Jos tutkimukset tehtiin ennen leikkausta ja allergeeni havaittiin, lääkkeitä, joihin se sisältyy, ei käytetä. Mutta jos syytä ei ole selvitetty, potilaalle määrätään antihistamiinien ja steroidien kurssi. Lääkärillä ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että sellaisella ennaltaehkäisyllä olisi vaikutusta..

Jos anafylaktisen shokin saaneita potilaita ei tutkittu, päätös tiettyjen lääkkeiden sulkemisesta pois, jotka voivat aiheuttaa kehon negatiivisen reaktion kehittymisen, on melko perusteltua.

Nukutuslääkärit ovat yleensä valmiita diagnoosimaan nopeasti anafylaksia, viemaan potilaan kriisistä.

Mutta ihmisten on välttämättä ilmoitettava lääkärille tiettyjen lääkkeiden intoleranssista ennen yleisanestesian aloittamista. Monet potilaan oletuksista ovat vääriä, ja vasta keskusteluprosessissa, potilastietojen perusteellisessa tutkimuksessa, anestesisti voi tehdä asianmukaiset johtopäätökset.

Allergia anestesialle ja plastiikkakirurgialle

Yksi potilaita häiritsevimmistä kysymyksistä on se, onko mahdollista anestesiaallergiaa. Hätätoimenpiteiden aikana kaikki riskit ovat järkeviä, mutta entä ne, jotka haluavat turvautua esteettiseen kirurgiaan? Anestesiologit sanovat, että allergia yleisanestesialle on erittäin harvinaista, mutta voit myös valmistautua tähän. Kerromme sinulle, kuinka selvittää, onko sinulla allergia anestesialle, ja kuinka suojautua itsesi ennen kirurgista korjausta.

Anestesian tyypit

Ymmärtääksesi mitä tehdä, jos anestesialle on allergia, on tärkeää ymmärtää käytettyjen menetelmien ja järjestelmien tyypit. Anestesiaa on hyvin monia tyyppejä, mutta kaikki ne voidaan jakaa kahteen luokkaan: alueellinen ja yleinen yhdistetty anestesia.

Pieni korjauspäivä riittää usein laskimonsisäiseen anestesiaan, jossa potilas hengittää itsenäisesti. Mutta plastiikkakirurgiassa, jossa suurin osa leikkauksista on laaja-alaisia, käytetään useimmiten endoterakeista anestesiaa - keho on niin rentoutunut lihasrelaksanteilla, että hengityselimet suoritetaan laitteella (hengitysteihin asetetaan putki, joka toimittaa ilmaa, happea ja anestesiaa, ja kaasunvaihto tukee keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtolaitetta). Monimutkaisesta kuvauksesta huolimatta intubaatioanestesia on ehdottoman turvallista kokeneiden anestesialistien käsissä ja vielä edullisempi potilaalle - lihaksen täydellinen rentoutuminen varmistaa, että potilaalla ei ole tuntemusta, ja kirurgi sallii leikkauksen maksimaalisella tarkkuudella.

Onko allergia paikallispuudutuksen anestesialle? Alueellinen anestesia (paikallinen) on myös jaettu useisiin tyyppeihin: tunkeutuminen, johtavuus ja neuroaksiaalinen. Näihin ryhmiin kuuluvat sekä hammasanestesia (infiltraatiosestesia) että epiduraalianestesia (neuroaksiaalinen). Joka tapauksessa tämä antaa sinun "poistaa käytöstä" tietyn kehon alueen, ylläpitäen samalla hengityselimiä ja tietoisuutta.

"Maailman sairaalan" anestesiologi-elvyttäjä Terentjev Denis Aleksandrovich:

”Meillä on kultainen sääntö: potilaan ei pitäisi olla läsnä leikkauksessaan. Siksi myös alueellista anestesiaa sovellettaessa rentoudumme tai upotamme potilaan nukkumiseen sedaation avulla. Esimerkiksi blefaroplastian aikana potilas on täysin tietoinen vuorovaikutuksesta kirurgin kanssa, mutta on täysin rauhallinen ja rento rauhoittavien lääkkeiden vaikutuksesta. ".

Sedaatio on pehmeää lääketieteellistä unta tai (pienemmällä annoksella) psykologista rentoutumista - sillä ei ole mitään tekemistä anestesian kanssa, se ei vaikuta lihaksiin eikä vahingoita kehoa. Gastroskopia ja vastaavat tutkimukset tehdään usein sedaation alla..

Tunnista riskit

Kuinka tarkistaa anestesiallergia? Sataprosenttinen vastaus voidaan antaa vain laboratoriossa tekemällä testejä nukutuslääkeryhmille. Tällainen tutkimus on erittäin kallis, ja siksi harvat turvautuvat siihen. Tärkeintä on olla rehellinen nukutuslääkärisi kanssa. Et voi piilottaa olemassa olevia terveysongelmia, allergisia reaktioita, huumeiden käyttöä. Yleensä lääkäri voi valita lääkkeitä, jotka poistavat riskit.

Onko leikkaus mahdollista??

Joten miten tehdä toimenpide, jolla on allergia anestesialle? "Maailman sairaalan" anestesiologi-elvyttäjä Simbirev Vjačeslav Borisovitš vastaa:

”Jos henkilöllä ei ole ollut elämänsä aikana allergisia reaktioita lääkkeisiin ja tiettyihin ruokia, niin heitä ei nimenomaisesti lähetetä allergiatesteihin, tämä tehdään potilaan pyynnöstä. Mutta jos lääkkeiden kanssa on esiintynyt allergisia reaktioita, lähetän heti lääkärin vastaanoton, ja hän selvittää, mitkä lääkeryhmät voivat aiheuttaa allergian. Ja sitten anestesiaa varten valitsemme toisen ryhmän. Anestesia on henkilökohtainen huumeiden "cocktail", jossa otetaan huomioon kaikki potilaan kehon ominaisuudet. Joten jopa allergiset voivat muuttua turvallisesti plastiikkakirurgian klinikoilla. Ruoka-allergioiden esiintyminen ei muuten lisää lääkeallergioiden riskejä - tämä on myytti. ”.

Muista aina, että allergisen reaktion esiintyminen leikkauksen aikana ei aina johda vakaviin seurauksiin - moderni tekniikka ja lääkäreiden ammattitaito voivat vakauttaa melkein minkä tahansa tilan. Kirurgisissa keskuksissa, jotka suorittavat interventioita yleisanestesiassa, on oltava elvytysvälineet - tämä on tärkeää paitsi anestesiaallergian ollessa myös monista muista syistä.

Allergia ja anestesia

Vaihtoehtoiset menetelmät anestesiallergian hoitamiseksi

Toinen menetelmä anestesia-allergian hoitamiseksi on hengitysharjoitukset ja hieronta, jota käytetään astman hoitoon. Kaikentyyppisille allergioille kovettuminen on sopivaa. Vakavien oireiden poistamisen jälkeen voit määrätä hengitysharjoituksia, esimerkiksi hengittää syvälle ja hengittää oljen läpi.

Vaihtoehtoinen allergiahoito tarkoittaa hoitoa yrtteillä. Hyvän vaikutuksen antaa seos, joka koostuu lakritsijuuresta, calamus-juuresta, jousikasveista, oreganosta ja mäkikuisosta. Tästä konsistenssista otetaan kaksi teelusikallista, keitetään kiehuvalla vedellä, annetaan jäähtyä ja myöhemmin juoda neljäsosa kuppia iltapäivällä ja illalla.

Toinen allergiaseos on valmistettu lakritsista, immortelleista, kalenterista ja takiaisesta. Valmistusmenetelmä ei eroa edellisestä.

Jos ihottumat jatkuvat, voit ottaa kylvyn yrttiinfuusioilla. Erinomainen tämä takiainen, naru, elecampane, kamomilla. Lasillinen yrttejä haudutetaan 5 litraa. kuuma vesi ja lisättiin myöhemmin kylpyyn.

Paikallisen anestesian käytön esiintyjä hammaslääketieteessä oli samanaikaisesti sellaisten aineiden löytäminen, jotka tukahduttivat ihmisen keskushermoston toiminnan. Ensimmäiset nukutusaineet olivat huumausaineita ja muita myrkyllisiä aineita: typpioksidi, eetteri, kokaiini, kloroformi jne. Myöhemmin, 1900-luvulla, kun monimutkaisempia yhdistelmälääkkeitä alettiin käyttää kivunlievitykseen, hammaspotilaat alkoivat aluksi osoittaa yksilöllisen suvaitsemattomuuden merkkejä. nukutuslääkkeet, toisin sanoen allergiat.

Hammashoidossa käytettävien anestesia-aineiden käytöstä johtuvien allergisten reaktioiden ilmeneminen ei yleensä ole niin harvinaista, mutta tällaisten lääkkeiden sivuvaikutuksilla ei ole allergista etiologiaa.

Hammaslääkärit erottavat kaksi pääasiallista tyyppiä anestesiallergisesta reaktiosta:

  1. Allerginen kosketusihottuma ja turvotus kipulääkkeen injektiokohdassa.
  2. Anafylaktinen sokki ja urtikaria - ovat melko harvinaisia, vain yksittäisiä tapauksia tällaisista reaktioista tunnetaan.

Joissakin tapauksissa potilas voi olla allerginen jollekin tietylle lääkkeelle tai sen komponentille. Sitten tämä työkalu voidaan korvata toisella, ja henkilö, jolla on suuri todennäköisyysaste, voi siirtää anestesian vaikutuksen ilman ongelmia.

Tapahtuu, että henkilökohtainen suvaitsemattomuus ei ilmene niinkään itse lääkkeessä, vaan kipua lievittävien injektioiden mukana olevissa aineissa (esimerkiksi säilöntäaineissa). Tällaisissa tapauksissa henkilöllä on yleensä nopea syke, vilunväristykset, hikoilu, huimaus jne. Kuitenkin merkkejä allergisesta reaktiosta, tällaiset oireet eivät ole oikeasti.

Toisaalta allergia on kehon immuunijärjestelmän yliherkkä tila, jonka aiheuttaa verenkiertoon saapuva allergeeni. Allergiaoireita ovat erilaiset ihoreaktiot (ihottuma, kutina, turvotus), hengenahdistus, joka on samanlainen kuin astmakohta, ja harvoissa tapauksissa anafylaktinen sokki..

Joten miksi kipulääkkeille on allergia? Modernin anestesian perinteinen ratkaisu sisältää kaksi pääkomponenttia: itse aktiivisen anestesian (esimerkiksi lidokaiini), samoin kuin epinefriinin. Useimmissa tapauksissa nukutusliuokseen sisältyvät säilöntäaineet provosoivat allergisen reaktion. Yleisimmin käytetty säilöntäaine on natriumhydrosulfiitti tai natriummetabisulfiitti - sen tarkoituksena on säilyttää adrenaliinin ominaisuudet liuoksessa, joka hajoaa veressä erittäin nopeasti leukosyyttien vaikutuksesta.

Jos allergiatesti osoittaa, että potilas ei siedä kipulääkkeissä käytettyjä säilöntäaineita, liuoksessa olevien aineiden joukko pelkistetään useaan komponenttiin ja useammin yhteen, suoraan aktiivisimpaan anestestiin. Lääkkeen kesto tietysti lyhenee, mikä saa hammaslääkärin suurentamaan anestesia-annosta.

Kun allerginen reaktio ilmenee kipulääkityksen aktiivisissa komponenteissa (etenkin jo lopetetussa novokaiinissa ja muussa esterikainissa), voidaan puhua tämän tapauksen yksinoikeudesta. On aiheellista esittää kysymys anestesiainjektioiden koostumuksesta tällaisille potilaille, koska jopa joitain nykyaikaisia ​​"anestesia-kaineja" on tallennettu tietyille allergiatapauksille..

Kuitenkin anestesiallergialla potilaalla on useita kivunlievitysvaihtoehtoja hammashoidon aikana:

Taudin ydin

Tilastojen mukaan melkein jokainen meistä kääntyi hammaslääkäreiden puoleen saadakseen apua. Tässä teollisuudessa käytetään erityyppisiä kivunlievityksiä..

Paikallinen nukutus tehdään pienillä leikkauksilla - hampaiden poisto, hammashoito, proteesit. Sitä pidetään turvallisena ja sitä käytetään ilman lääkärin ennakkotarkastuksia. Yleisimmät paikallispuudutteet: Ultrakaine, Ledokaiini, Articaine ja Novokaiini.

Nykyaikaisten anestesia-aineiden ominaisuus on valtava luettelo säilöntäaineita ja lisäkomponentteja (adrenaliini, epinefriini), joka parantaa kipulääkevaikutusta.

Anestesian käyttö on perusteltua vain suurten hammasleikkausten yhteydessä. Hengitys (Fluorotan) ja inhalaatio (Ketamiini, tiopentalnatrium) käytetään anestesiassa. Nämä aineet ovat erittäin myrkyllisiä ihmiskeholle..

Tärkeä! Mikä tahansa lääke kivun lievittämiseen hammaslääketieteessä voi johtaa allergisten reaktioiden kehittymiseen, joiden kliiniset oireet ovat erittäin laajat. Allergialla ei ole yhtä erityistä syytä selittää kaikkia patologisia prosesseja.

On olemassa useita altistavia tekijöitä, joiden roolilla oletetaan olevan merkittävä patologian kehittymisessä:

Allergialla ei ole yhtä erityistä syytä, joka selittää kaikki patologiset prosessit. On olemassa useita altistavia tekijöitä, joiden roolilla oletetaan olevan merkittävä patologian kehittymisessä:

  • perinnöllinen taipumus;
  • aiemmat allergiset reaktiot;
  • sairaudet, joihin liittyy immuunikato (kasvaimet, HIV);
  • sisäelinten pitkäaikaiset krooniset patologiat, jotka johtavat ehtymiseen.

Allergiapatologian kehittymisen riski kasvaa merkittävästi seuraavien kanssa:

  • anestesian nopea antaminen;
  • lääkkeen käyttö uupuneessa tilassa;
  • suurten lääkeannoksien käyttöönotto.

Kehon muutoksia kutsutaan "tyypin I allergisiksi reaktioiksi". Kun anestesia saapuu ensimmäistä kertaa, kehittyvät immuunijärjestelmän erityiset solut - luokan E immunoglobuliinit (IgE), jotka ovat vasta-aineita.

Nämä molekyylit kerääntyvät vähitellen kehoon. Anestesian toistuvassa kosketuksessa kehon kanssa immunoglobuliinit sitoutuvat antigeeniin ja aiheuttavat erilaisten tulehdusvälittäjien vapautumisen syöttösoluissa rikkaista kudoksista: histamiini, serotoniini, bradykiniini jne. Ne auttavat ottamaan kaikki ympäröivät solut mukaan allergopatologiaan..

Hammashoidossa paikalliset oireet kehittyvät usein, ja niitä rajoitetaan tiukasti lääkkeen antamisalueella. Yleisiä patologioita, kuten anafylaktista sokkia tai jopa nokkosihottumaa, ei käytännössä löydy ja ne ovat enemmän poikkeuksia säännöistä.

Tyypillinen allergian osoitus on allerginen kontaktidermatiitti. Kuinka se ilmenee:

  1. Limakalvon ja alla olevien kudosten turvotus. Se voi levitä kaikkiin suuntiin aiheuttaen paljon epämukavuutta.
  2. Kutina, arkuus tai hanhenpumput. Tällaisia ​​oireita esiintyy melkein 80 prosentilla potilaista, jotka hakevat lääkärin apua hammasklinikalle. Vain yksilöillä oireet eivät katoa 2–3 minuutin kuluttua.
  3. Hengitysvaikeus (astmatyyppi) kehittyy turvotuksen ja osittaisen hengitysteiden tukkeuman seurauksena. Useimmissa tapauksissa tila ei ole hengenvaarallinen..

Kuinka hoitaa tautia?

Hoito on vakio. Kaikki riippuu siitä, missä määrin jokainen oire ilmenee. Ihoon ja turvotukseen liittyvistä oireista difenhydramiini, Suprastin annetaan lihaksensisäisesti.

Jos anafylaktisen sokin oireita on ilmennyt, potilaalle annetaan injektio adrenaliinia ja kutsutaan ambulanssi. Pohjimmiltaan tämä riittää poistamaan patologian merkit ja ennakoimaan niiden vakavan kehityksen..

Komplikaatioita ei esiinny usein oikea-aikaisessa hoidossa. Jos tutkit huolellisesti potilaan historiaa ja teet tarvittavat testit ennen nukutusta, allergioiden riski vähenee.

Antihistamiinien lisäksi tulisi käyttää sorbentteja. Ne edistävät allergeenin nopeaa poistamista kehosta. Auttaa tehokkaasti sellaisissa tapauksissa aktiivihiiltä ja Polysorbia.

Ensiapu vakavista reaktioista

Ensiapu vakavista oireista antaa hammaslääkäri. Hän tekee injektion adrenaliinilla ja hänen tulisi kutsua ambulanssi. Potilas viedään klinikalle lääkehoidon tarjoamiseksi ja komplikaatioiden poistamiseksi. Tässä tapauksessa heitä hoidetaan paitsi antihistamiinilla, myös lääkkeillä yleisen terveyden tukemiseksi.

Lievien tai kohtalaisten oireiden lievittäminen

Monet eivät osaa hoitaa hampaita, jos he ovat allergisia anestesialle. Allergiaoireiden välttämiseksi immuniteettia tulisi lisätä. Voit selvittää, mikä aiheuttaa reaktion, ennen hampaan hoitamista..

Jos ilman anestesiaa on mahdotonta tehdä, suoritetaan tietty terapia. Tärkeintä on, että potilaalle annetaan vähimmäisannos lääkettä ajan kuluessa. Selvitä, mihin ärsyke piiloutuu, ja lisää vähitellen sen käyttöönoton määrää. Tämän jälkeen allergeeni-intoleranssia ei käytännössä ilmene.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät

Tätä patologiaa on vaikea parantaa kansanlääkkeillä. Ne auttavat vähentämään sen ilmenemismuotoja ja parantavat potilaan hyvinvointia.

Niitä käytetään erittäin varovaisesti. Se auttaa yleensä puukotusta, hierontaa, hengitysharjoituksia

Oikea hengitys auttaa astmaatikoita. Yrttejä suositellaan käytettäväksi vain, jos vasta-aiheita ei ole. On suuri riski, että ne tehostavat allergisen reaktion ilmenemistä. Jotta potilaat voivat hoitaa tällaisen patologian perinteisellä lääketieteellä, hoitavan lääkärin luvan on oltava.

Kansanhoito

Keittäminen vadelmakeitot. Keittämismenetelmä:

Ota vadelmajuuret 50–60 grammaa, laita pannu tai muut astiat, kaada 0,5 millilitraa vettä ja keitä matalalla lämmöllä enintään 40 minuuttia, ota tuloksena oleva lieme 2 rkl 3 kertaa päivässä.

Keittäminen kibuviljamarjamarjoista. Voit juoda raskauden aikana. Rosehipilla on useita ominaisuuksia, joista yksi on immuunijärjestelmän parantaminen. Ruoanlaitto:

ota 5-6 marjaa villiruusua, kaada 50 millilitraa kuumaa vettä ja odota 30 minuuttia. Ota korkeintaan 5 kertaa päivässä 50 millilitraa annosta kohden.

Kamomillakukkien infuusio:

Kaksi ruokalusikallista kamomillakukkia kaada 2 kupillista kiehuvaa vettä, anna seistä 30 minuuttia. Ota korkeintaan 4 kertaa päivässä.

Jos löydät virheen tekstissä, ilmoita meille siitä. Valitse tämä valitsemalla vain virheilmoitettu teksti ja painamalla Shift + Enter tai yksinkertaisesti. Paljon kiitoksia!

Kiitos ilmoituksesta virheestä. Lähitulevaisuudessa korjaamme kaiken ja sivusto tulee entistä paremmaksi!

Anestesian tyypit

Anestesia (anestesia) on tietyntyyppinen altistus henkilölle tiettyjen kirurgisten toimenpiteiden aikana, mikä vähentää leikkausalueen tai koko kehon herkkyyttä siten, että potilas ei tunne kipua.

Tässä suhteessa erotetaan kaksi tyyppistä anestesiaa vaikutusalueen mukaan: yleinen ja paikallinen.

Paikallinen anestesia on tietyn kehon osan väliaikainen herkkyyden menetys, joka johtuu tiettyjen hermojen tai kimppujen johtavuuden deaktivoimisesta säilyttäen samalla hengitys ja tietoisuus. Potilas sietää helpommin paikallista anestesiaa, eikä se vaadi erityiskoulutusta. Sitä käytetään keskisuurten ja heikkojen toimenpiteiden hoidossa (esimerkiksi hammaslääketieteessä), vanhusten ja vakavien kroonisten sairauksien hoitoon.

Yleinen anestesia vaikeissa leikkauksissa tai vaikeissa synnytyksissä. Yleisanestesiassa henkilö on tajuton tilassa - kuuluu lääketieteelliseen uneen. Tämän tyyppinen anestesia on vaikea havaita potilaalle, se vaatii alustavan valmistelun ja tutkimuksen, ja se on paljon vaarallisempi kuin paikallinen. Yleisanestesian jälkeen voi ilmetä sekaannusta, potilas toipuu pitkään (useista tunneista useisiin päiviin), kuulo- ja näköhallusinaatiot, pahoinvointi ja oksentelu, kipu eri kehon osissa ja yleinen heikkous ovat mahdollisia.

TÄRKEÄ! Jos potilaalle tehdään vakava leikkaus sisäelimistä, ainoa mahdollinen keino kivunlievitykseen on yleisanestesia. Valitsemalla yleisen ja paikallispuudutuksen välillä lääkärit pysähtyvät kuitenkin toiseen, jos vasta-aiheita ei ole

Paikallinen anestesia puolestaan ​​jaetaan kolmeen tyyppiin:

  • Pääte (pinnallinen), jossa anestesia levitetään suoraan ulkopuolelta, iholle tai limakalvoille;
  • Tunkeutuminen anestesian käyttöönotolla ihon alle;
  • Alueellinen - lääkkeen tuominen lähelle hermorunkoa. Tämäntyyppiseen paikallispuudutukseen kuuluu 5 alalajia: ohjaava, aivo-selkäranka, epiduraali, suonensisäinen ja suonensisäinen.

Yhdistelmä- ja yhdistelmä-, hengitys- ja ei-inhalaatio-monikomponentit endotraheaaliset anestesiatyypit erotellaan erikseen..

Yleisanestesian vaikutus kehossa

Koska yleisanestesian tehtävänä on viedä ihminen tajuttomaan tilaan lääkkeiden avulla, se vaikuttaa merkittävästi:

  • Kognitiivinen toiminta, jonka rikkominen ilmaistaan ​​muistin heikkenemisenä, hajautuneena huomiona, oppimistason laskuna ja keskittymisenä tiettyihin henkilöä ympäröiviin esineisiin tai aiheisiin;
  • Hermosto - ilmaistu voimakkaalla emotionaalisella ärtyvyydellä;
  • Maksa ja munuaiset - tässä tapauksessa vaikutus ei ole vain kielteinen (näiden elinten sairauksia sairastavia ei saa hoitaa yleisanestesiassa), vaan myös positiivinen - kuvatut elimet ovat kehon suodattimia, joten kun ne juovat paljon nesteitä ja noudattavat ruokavalioita, ne poistavat nopeasti haitalliset aineet kehosta;
  • Näkö - leikkauksen jälkeen sokeus tai näkyvän kuvan osittainen menetys on mahdollista.

Yleisen anestesian vaikutusten välttämiseksi tai niiden riskin vähentämiseksi lääkärit suosittavat:

  • noudata tiukkaa ruokavaliota viikkoa ennen leikkausta, mukaan lukien keitetyt ruoat ja laiha ruokia;
  • kieltäytyä alkoholista ja tupakkatuotteista puolitoista kuukautta ennen leikkausta;
  • lopettaa lääkkeiden, jotka lievittävät kouristuksia;
  • olla hyvällä tuulella;
  • noudata hoidon jälkeen ruokavaliota, joka edistää kehon nopeutunutta palautumista ja sopeutumista.

Kuinka yleisanestesia vaikuttaa aivoihin

Aikuisilla potilailla esiintyy muistin heikkenemistä. Haittavaikutus kestää noin vuoden. Ilmestyminen on yleisempää ihmisillä, joilla on sydänsairaus..

Yleisanestesian vaikutus sydämeen

Yleisanestesian vaikutukset, joiden seurauksia ei voida ennakoida elimistölle, ilmenevät anestesiaaineilla, joiden avulla potilas saatetaan tajuton tilaan. Haittavaikutusten vaihtelevuus riippuu lääkityksen tyypistä, esimerkiksi "Fluorotan" vaikuttaa negatiivisesti sydänlihaksen toimintaan, mutta ei pitkään - 30 minuuttiin, sitten elin palautuu normaaliksi.

Yleinen anestesia on välttämätöntä monimutkaisille leikkauksille, mutta sillä on usein kielteisiä vaikutuksia kehossa erilaisten sisäelinten toiminnan heikentymisen muodossa..

Tehokkaimmilla lääkkeillä on negatiivinen vaikutus verenpaineeseen, mikä ilmaistaan ​​sen laskuna. Oireet voivat myös viitata sydämen rytmihäiriöön..

Kuinka yleinen anestesia vaikuttaa naisen kehoon

Yleisanestesialla on negatiivinen vaikutus naisvartaloon raskauden aikana, etenkin sikiön 3 ja 8 kuukauden aikana:

  • ensimmäisellä kolmanneksella patologian ilmeneminen vauvassa on todennäköistä;
  • mahdollinen ennenaikainen synnytys, keskenmeno, verenvuoto kolmannella kolmanneksella.

Mielenkiintoisen tilanteen puuttuessa kuukautiskierrosta rikotaan.

Kehon muutosten syyt voivat olla:

  • infektio;
  • gynekologinen leikkaus;
  • ruuan vaihto;
  • ylimääräinen lääkekuorma kehossa.

Harvinaiset ja hyvin harvinaiset anestesian haittavaikutukset ja komplikaatiot (anestesian seuraukset)

Tämän tyyppiselle komplikaatiolle on ominaista tunnottomuus, pistely tai kipu. Kuumuuden tai kylmyyden tunne voi myös olla rikkomus. Lisäksi raajoissa voi olla heikkouden tunne tai halvaus. Leesion laajuudesta riippuen kaikki nämä oireet voivat olla häiritseviä millä tahansa pienellä kehon alueella tai koko raajassa. Yleensä kaikki valitukset oireiden alkuperäisestä vakavuudesta riippuen häviävät muutaman päivän tai kuukauden kuluttua. Täydellinen toipuminen voi joskus kestää jopa vuoden. Kyynärpään ulnar-herman samoin kuin polven peroneaalhermon yleisimmät vammat.

Hermovaurio, joka on epiduraalisen anestesian komplikaatio, samoin kuin spinaalianestesian komplikaatio

Nämä komplikaatiot ovat harvinaisia ​​ja yleensä väliaikaisia ​​vaurioita, jotka kestävät useita viikkoja tai kuukausia. Yhden tai kahden raajan täydellinen immobilisointi (halvaus) on erittäin harvinaista (noin yksi tapaus 50 000: sta).

Jos leikkauksen jälkeen on merkkejä hermovauriosta, tämä ei tarkoita, että syy olisi epiduraalinen tai selkäranka. Alla on muita yhtä yleisiä syitä, jotka voivat aiheuttaa hermovaurioita:

- kirurgi voi vaurioittaa hermoa (valitettavasti joidenkin leikkausten aikana tätä on joskus vaikeaa ja mahdotonta välttää);

- sijainti, johon sinut asetettiin leikkauspöydälle, voi johtaa hermon puristukseen tai jännitykseen aiheuttaen sen vaurioita;

- kirurgin käyttämä kääntölaitteita leikkauksen aikana tapahtuvan verenhukan vähentämiseksi painostaa hermoa ja myötävaikuttaa myös sen vaurioihin;

- lisäksi hermojen puristumisen syy voi olla leikkauksen jälkeinen turvotus (leikkausalueella);

- samanaikaisten kroonisten sairauksien, kuten diabetes mellituksen tai verisuonten ateroskleroosin esiintyminen lisää merkittävästi hermovaurioiden riskiä anestesian aikana

Vakava allerginen reaktio (anafylaksia)

Anestesian aikana, samoin kuin koko sairaalassa olosi aikana, saat jatkuvasti suurta määrää lääkkeitä, joita tarvitaan nopeaan toipumiseesi. Kaikki nämä lääkkeet voivat aiheuttaa erittäin voimakkaan allergisen reaktion - anafylaksia. Sen kehitysväli on noin yksi tapaus 15 000 anestesiaa kohden. Yleensä nukutuslääkäri diagnosoi ja hoitaa onnistuneesti tämän valtavan komplikaation, mutta tilastollisesti yksi 20: sta tällaisesta vakavasta reaktiosta voi johtaa kuolemaan.

Silmävauriot yleisanestesian aikana

Tämä on harvinainen tai harvinainen anestesian komplikaatio. Yleisin silmävamman tyyppi yleisanestesian aikana ja sen jälkeen on sarveiskalvon vaurio (noin 1 tapaus per 2000 anestesiaa). Tämä patologia ei vaikuta näöntarkkuuteen, mutta se voi johtaa tumman tai epäselvän pisteen esiintymiseen vaurioituneessa silmässä. Useimmiten sarveiskalvon vaurio johtuu siitä, että anestesian aikana potilaan silmäluomet eivät aina sulkeudu kokonaan. Seurauksena sarveiskalvo kuivaa ja silmäluomi “tarttuu” siihen sisäpuolelta. Lisäksi silmien avautuessa sarveiskalvo vaurioituu..

Näön menetykseen johtavat silmävauriot ovat tilastollisesti erittäin harvinaisia.

Kuolema tai aivovaurio

Jos potilas on suhteellisen terve ja hänellä ei ole hätäleikkausta, niin kuoleman riski on hyvin pieni ja on noin 1 tapaus 100 000 yleisanestesiaa kohden. Riski kasvaa, jos potilas on vanha, jos leikkaus on kiireellistä tai laaja-alaista, jos aiemmin on esiintynyt terveysongelmia (etenkin sydän- tai keuhkosairaus) ja myös jos potilaan yleinen tila ennen leikkausta on vaikea. Aivovaurion aiheuttava aivohalvauksen riski kasvaa vanhemmilla ihmisillä, potilailla, joilla on aiemmin ollut aivohalvaus, ja myös jos leikkaus tehdään aivoille, niskalle, kaulavaltimoille tai sydämelle.

Anestesiallergia

Anestesiasta on tullut yksi 2000-luvun tärkeimmistä lääketieteen löytöistä. Sen avulla saatiin aikaan kivuton kirurginen toimenpide. Mutta joskus potilas on allerginen anestesialle. Se liittyy potilaan yksilölliseen suvaitsemattomuuteen tiettyyn farmakologiseen valmisteeseen..

Lääkäri selvittää potilaan allergisen historian

Tyypit allergisia reaktioita, joita voi esiintyä anestesian aikana

Riippumatta siitä, mitä anestesiaa käytettiin, allergisten reaktioiden luettelo on sama. Alla on anestesialle ominaisia ​​allergisia oireita:

Jos potilas ei ole sairaalassa, mutta esimerkiksi hammaslääketieteessä, kutsu kiireellisesti ambulanssi.

Ensimmäisten oireiden ilmenemisen jälkeen on välttämätöntä pistää henkilölle adrenaliini, glukokortikoidit, intuboida ja yhdistää happea. Suorita tarvittaessa sydän- ja keuhkojen elvytys.

Jos henkilö tietää, että hän on allerginen jollekin lääkkeelle, tai jos hänellä on kerran ollut sellaisia ​​allergisia reaktioita, hänen tulee aina kantaa paperia mukanasi, missä se on kirjoitettu. Kukaan ei ole turvassa odottamattomilta tilanteilta, ja sellainen muistio kertoo lääkärille, mitä tehdä ja mitä lääkkeitä ei tule käyttää..

Yleinen anestesiaallergia

Yleinen anestesia tai yleisanestesia on huumeiden unitila. Potilaalle annetaan useita lääkkeitä, jotka sammuttavat potilaan tajunnan hetkeksi, rentouttavat hänen lihaksiaan tekemällä hänestä herkän lääketieteellisiin manipulointeihin. Sitä käytetään leikkauksessa vakavissa leikkauksissa. Lapsilla sitä käytetään toisinaan hammaslääketieteessä hammashoidossa. Henkilö nukahtaa lääkkeiden käyttöönoton tai erityisten aineiden hengittämisen jälkeen.

Anestesiallergia on vaarallinen kehityksen nopeuden vuoksi. Yleistä anestesiaa suorittaessaan lääkärit pelkäävät ensinnäkin anafylaktista shokkia. Kaikissa leikkaussalissa on ensiapupakkauksia, kun se tapahtuu.

Anestesisti on valmis auttamaan potilasta milloin tahansa.

Spinaalianestesia

Epiduraalinen anestesia on analgesiamenetelmä, jonka aikana anestesia injektoidaan selkärankaan tai pikemminkin selkärangan epiduraalitilaan. Sitä käytetään synnytyksen aikana, keisarileikkaus. Sen jälkeen on paljon vähemmän komplikaatioita. Gynekologit, jotka suorittavat erilaisia ​​lantion elinten leikkauksia, mieluummin anestesiaa kuin selkärankaa. Tätä anestesiamenetelmää käytetään laajasti traumatologiassa, jaloissa ja lantiossa tapahtuvilla kirurgisilla toimenpiteillä.

Analgeettinen aine ruiskutetaan selkärankaan, ja sen jälkeen potilas, joka on tajuissaan, ei tunne mitään alaselän tason alapuolella.

Epiduraalinen anestesia

Paikallinen anestesia

Lääkäri käyttää tätä menetelmää, kun sitä vaaditaan ihmisen tai limakalvon osan nukuttamiseksi kokonaan hetkeksi. Yleensä sitä käytetään hammaslääketieteessä hampaiden hoitamiseen tai poistamiseen. Leikkauksessa sitä käytetään karvan, flegmonin avaamiseen, haavojen kiinnittämiseen iholle.

Lääkkeen antamisen jälkeen potilas tuntuu tunnottomalta. Yleensä se vie tunnin. Tämä aika riittää lääkärin suorittamaan kaikki käsittelyt.

Allergia paikalliselle anestesialle kehittyy melko usein. Ennen lääkkeen antamista lääkärin on suoritettava testi. Hän pistää pienen määrän nukutusainetta ihon alle. Jos potilaalla ei ole intoleranssia tätä lääkettä kohtaan, punoitusta, kutinaa ja turvotusta ilmenee. Tässä tapauksessa tämän aineen käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista.!

Vaikka on tapauksia, että negatiivisen testin jälkeen allergioille, potilaalle kehittyi anafylaktinen sokki hammashoidon tai haavan ompelemisen aikana. Tietäen tämän, hammaslääkärillä ja kirurgilla on toimistossaan aina ampulli Adrenaliinia ja Prednisolonia, koska kun tällainen reaktio alkaa, ei ole aikaa odottaa ambulanssia.

Adrenaliinia käytetään anafylaksian hätähoidossa

Allergisia reaktioita voi esiintyä minkä tahansa tyyppisessä anestesiassa. Lääkärin on aina oltava valmis tällaiseen komplikaatioon, ja hänellä on oltava kaikki tarvittavat lääkkeet ensiapuun. Potilaiden puolestaan ​​on muistettava, mihin lääkkeisiin heillä on allerginen reaktio, ja ilmoitettava asiasta hoitavalle lääkärille.

Mikä voi korvata Novocainin

Ota epäonnistumatta yhteyttä lääkäriin, vasta sen jälkeen ota paise. Voit korvata lääkkeen seuraavilla samanlaisilla lääkkeillä:

  1. Ultrakaine, nimestä samankaltaisuudesta huolimatta, lääkkeellä ei ole mitään samanlaista kuin novokaiinilla. Ne ovat täysin erilaisia.
  2. Ubistezin. Lääke paikallispuudutukseen.
  3. Lidokaiini. Samanlainen kuin edellinen työkalu, sopii hyvin korvaamaan novokaiinia.

Veronica, 38 vuotias. Bryansk

Käytän usein novokaiinia lemmikkeihini, olen eläinlääkäri ja teen usein pieniä leikkauksia kotona. Lisäksi viimeksi vietin tyttäreni salonkiin saadakseni korvani lävistää, ja kivun lievittämiseksi tein pienen injektion novokaiinia. Lääkärinä he voivat sanoa, että lääke selviytyy hyvin infiltraatiosestesiasta pitkien leikkausten aikana ja mastiitinhoidolla syistä riippumatta. Mutta tässä lääkkeellä on kuitenkin yksi merkittävä haitta - tämä on yleinen allerginen reaktio. Tämä vaikeuttaa toisinaan normaalia työskentelyä ja etsii muita turvallisempia vaihtoehtoja. Lääke on tehokas. Mutta ei kaikille.

Svetlana, 21 vuotias, Bryansk

Sain tietää, että olin allerginen novokaiinille 5 vuotta sitten, kun olin sairaalassa. Ennen lääkkeen käyttöönottoa testattiin, jonka jälkeen iholleni ilmaantui pieniä ihottumia ja ihottumaa. Allergia ilmeni 30 minuutissa. Lääkäri määräsi minut ottamaan Suprastinia, ihottuma hävisi 3 päivän kuluessa. Siitä lähtien kun sairaalaan pääsee, sanon ensimmäisenä, että olen allerginen novokaiinille.

Novokaiini on paikallispuudutusaine, jota käytetään lääketieteellisessä käytännössä. Useimmiten sitä käytetään hammashoidon aikana..

Lääkityksen koostumus sisältää voimakkaan allergeenin - paraaminobentsoehapon. Tätä ainetta koskevan patologisen reaktion takia novokaiini on allerginen. Manifestaatiot voivat olla vakavia ja vaikuttaa potilaan terveyteen. Siksi sinun on tiedettävä, kuinka allergia ilmenee, ja kyettävä tunnistamaan sen ensisijaiset oireet.

Tärkeä! Ennen anestesian käyttöä tee ihon alle patologisen reaktion testit. Varsinkin epiduraalisessa anestesiassa

Paikallisessa ja yleisanestesiassa käytettävät lääkkeet

Kymmenkunta vuotta sitten yleisimmät nukutuslääkkeet hammaslääketieteessä olivat lidokaiini ja novokaiini, juuri heidän käyttöönotonsa aikana allergiset reaktiot kehittyivät useimmiten.

Lidokaiiniallergia selittyy tämän lääkkeen monikomponenttisella koostumuksella, ja novokaiini-intoleranssi esiintyy useimmissa tapauksissa johtuen siitä, että tässä lääkkeessä on säilöntäainetta, nimeltään metyyliparabeeni..

Nykyaikaisissa hammasklinikoissa lidokaiinia ja novokaiinia ei käytännössä käytetä..

Lidokaiinia voidaan käyttää suihkeena pinnallisen kivun lievittämiseen ennen injektiota.

Suosituimmat paikallispuudutuksen lääkkeet ovat tällä hetkellä:

  • Ultracaine;
  • artikaiinin;
  • Ubistezin;
  • mepivakaiini;
  • Scandonest;
  • Septonest.

Luettelossa mainitut anesteetit ovat 5–6-kertaisesti anestesian voimakkaampia kuin novokaiinit, Lidokaiini on melkein kaksi kertaa.

Pääasiallisen vaikuttavan aineen lisäksi nykyaikaiset hammaslääketieteelliset kipulääkkeet sisältävät adrenaliinia tai epinefriiniä.

Nämä komponentit supistavat verisuonia injektiokohdassaan ja vähentävät siten kipulääkekomponentin erittymistä, mikä puolestaan ​​pidentää ja lisää paikallispuudutuksen voimakkuutta.

Tällaiset lääkkeet toimitetaan heti erityisissä kapseleissa, nämä ovat sellaisia ​​ampulleja, jotka on sijoitettu metalliruiskun runkoon.

Itse ruisku on varustettu ohuimmalla neulalla, ja siksi lääkkeen injektio ikeniin pysyy melkein potilaan huomaamatta..

Yleisanestesia avohoitohoidossa määrätään potilaille tiukasti käyttöaiheiden mukaisesti. Ennen toimenpidettä anestesiologin tulee keskustella potilaan kanssa, selvittää hänen sairautensa ja arvioida terveydentila.

Yleinen anestesia on jaettu inhalaatioon ja muuhun kuin hengittämiseen:

  • Inhalaatioanestesialla tarkoitetaan typpioksidin käyttöä hapen, fluorotanin ja useiden muiden aineiden kanssa naamion kautta. Tätä kivunlievitysmenetelmää käytetään harvoin, koska on vaara, että hammaslääkäri voi itse hengittää haihtuvia lääkkeitä. Maskin käyttäminen vaikeuttaa myös lääkäriä.
  • Hengityshengitys tarkoittaa nukutusaineiden antamista laskimon kautta. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten tiopentalinatrium, heksa- naali, ketamiini, sombreviini, propofoli. Nämä anestesiat toimivat lyhyen ajan - kolmesta 30 minuuttiin.

Hammaslääkäreiden käyttämä yleinen anestesia ei vaikuta kielteisesti terveyteen, ja siksi sitä voidaan käyttää riittävän usein.

Mutta jotta kielteisiä reaktioita ei olisi, lääkärin on ensin valittava oikea annos iän ja samanaikaisten sairauksien mukaan.

3 erilaista yleisanestesiaa

Yleinen anestesia on tila, jossa potilas saa lääkityksiä amneesian, kivunlievityksen, lihashalvauksen ja sedaation vuoksi. Nukutettu potilas voidaan pitää tajuttoman hallitussa, palautuvassa tilassa.

Leikkauksen valmisteluvaiheessa kirurgi päättää käytettävän anestesian tyypin. Tämä johtuu ihmisorganismien erityisominaisuuksista, joilla on erilainen alttius yleisanestesian komponenteille.

Lääkäri päättää potilaan tilan perusteella, soveltaako yhtä tai useampaa lääkettä. Tämän perusteella tällainen anestesia on jaettu anestesiaan:

  • mono, kun yhtä ainetta käytetään toiminnan aikana;
  • sekoitettu, jossa käytetään 2 eri lääkettä;
  • yhdistetty - koostumuksessaan useita epätasa-arvoisia välineitä tai niiden yhdistelmiä aineosien kanssa, jotka vaikuttavat tiettyihin järjestelmän muodostaviin ja toiminnallisiin yksiköihin.

Yleinen anestesia on jaettu riippuen kehoon vietämisen menetelmästä. Anestesia vapautetaan:

  • inhalaatio, jossa anestesia annetaan hengityselimen kautta;
  • parenteraalisesti - anestesia suoritetaan laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti, peräsuolen kautta (peräaukon kautta) ilman tai ilman synkronista keuhkojen kytkemistä hengityslaitteeseen;
  • yhdistettyjä lääkkeitä annetaan peräkkäin.

Keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtoa käytetään henkitorven intubaation kanssa - putki työnnetään hengityselimeen heti, kun leikattu henkilö syöksyy ihmisen aiheuttamaan uneen.

Happi (kaasuseos) puhalletaan keuhkoihin hengityslaitetta tai lääketieteellistä pussia käyttämällä.