Säännöt Quincken turvotuksen hoitamiseksi

Ravitsemus

Quincken turvotus (angioneuroottinen) on kehon allerginen reaktio, jonka aiheuttaa ihon ja limakalvojen nopea turvotus. Jättiläinen turvotus on paikallista niillä alueilla, joilla rasva- ja sidekudoskerros on kehittyneempi..

Puffiness keskittyy pehmeän kitalaen, kurkunpään limakalvoihin sekä poskille, huulille, silmäluomille, kielelle, käsien takapinnalle. Harvemmin tätä ilmiötä havaitaan aivojen, nivelten ja sisäelinten (virtsarakon, kohtu, maha, maha, suolet) kalvoilla.

Iho turvotuskohdassa muuttuu vaaleaksi, mutta ei kutina. Kuitenkin puolessa tapauksista Quincken turvotukseen liittyy urtikaria. Nämä kaksi tilaa voivat esiintyä samanaikaisesti tai vuorotellen, koska turvotus ja urtikaria ovat allergisia ilmiöitä. Urtikarialle on ominaista ihon kutina, tulehdukset ja punoitus.

Allergeenin vaikutukset nopeasti havaitaan ja eliminoidaan kehossa, ja Quincken turvotus ohi lyhyen ajanjakson ajan, jättämättä muutoksia iholle. Tämän tilan tärkein vaara on kuitenkin se, että joka neljäs Quincken turvotus on kurkunpään turvotus, johon liittyy hengitysvaikeuksia, haukkumista, potilaan yleistä ahdistusta, vaaleita kasvoja ja tukehtumista..

Tässä tapauksessa taudin muodostumiselle on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäisessä vaihtoehdossa turvotus kehittyy nopeasti ja 5-25 minuutin kuluttua se alkaa kulkea hitaasti, ihonväri palautuu normaaliksi, äänen käheys voi kestää jopa 3-4 päivää. Toinen vaihtoehto - kurkunpään turvotus kulkee henkitorven limakalvojen turvotukseen, kun taas turvotus kasvaa nopeasti ja estää pääsyn ilmaan. Tällainen tila on kohtalokas ja vaatii nopeaa ja korkealaatuista pätevää lääketieteellistä hoitoa..

Muut turvotuksen merkit riippuvat sen sijainnista. Ruoansulatuskanavan turvotuksen yhteydessä havaitaan akuutti vatsakipu, kouristukset ja oksentelu. Aivon turvotukseen liittyy päänsärky, heikentynyt puhetoiminta, raajojen halvaus, kouristukset, tajunnan menetys. Virtsarakon seinämien vaurioitumisen aikana virtsan viivästyminen, kipu, täyden virtsarakon tunne.

Ensiapu

Quincken ödeeman oikea-aikainen hoito voi pelastaa ihmisen hengen. Taudin ensimmäisten oireiden ollessa kyseessä sinun on heti kutsuttava ambulanssi.

Ennen lääkäreiden saapumista on tarpeen poistaa nopeasti sairauden syy. Eli allergeeni on ärsyttävä, jos mahdollista, poistamiseksi. Jos reaktiota seurasi ruoan tai tablettien käyttö, sinun tulee yrittää antaa uhri juoda runsaasti vettä ja antaa sorbentteja.

Nämä lääkkeet kykenevät adsorboimaan allergeenit kehossa, minkä teoriassa pitäisi tuoda vähän helpotusta. Tällaisia ​​lääkkeitä on paljon, ensimmäinen ja halvin on aktiivihiili: 1 tabletti murskataan potilaan painon jokaista 10 kilogrammaa kohden, sekoitetaan pieneen määrään vettä, annetaan juoda useita sipsinä. Mutta se ei ole välttämätöntä jauhaa, voit juoda kokonaisia ​​tabletteja vedellä, tämän vaikutus ei muutu.

Näkyy runsaasti vettä, johon on liuennut sooda. Voit tehdä ratkaisun itse, sillä 1 gramma soodaa liuotetaan 1 litraan lämmintä vettä. Mutta on parempi käyttää luonnollista kivennäisvettä: Borjomi, Nagutskaya-26 jne..

Jos turvotus kehittyi hyönteisten pureman takia, sinun on huuhdeltava alue lämpimällä soodavedellä mehiläisen pistoksella, sinun on vedettävä pistos ulos ja levitettävä kylmä kompressi turvotukseen. Jos mahdollista, pureman yläpuolelle on tehtävä paineside, jotta allergeenin leviäminen veressä voidaan minimoida (jos raajaan vaikuttaa).

Jos reaktio ei etene salamannopeudella ja potilas on tajuissaan, on tärkeää rauhoittaa häntä, laittaa se vaakasuoralle pinnalle, avata tai poistaa painevaatteet, antaa raitista ilmaa.

Lääkintäapua

Yleensä tämä sairaus on toistuva luonteeltaan, siksi henkilöllä, jolla on taipumus tällaisiin allergisiin reaktioihin, tulisi olla adrenaliiniampulli lääkekaapissa. Joskus 0,3 - 0,5 ml: n 0,1-prosenttisen adrenaliinin injektio pelastaa ihmisen hengen. Annos toistetaan tarvittaessa 15 minuutin välein, kunnes saavutetaan näkyvä vaikutus..

Antihistamiinit, joilla on Quincken turvotus, ovat pakollisia. On parempi antaa ne ihon alle tai lihaksensisäisesti, mutta jos injektio ei ole mahdollista, käytetään myös tabletteja.

Valmisteet ja annostus:

  • Loratadiini ja desloratadiini - 10 mg;
  • Suprastin 2% - injektio 2 ml;
  • Taveryyli (klemastiini) - 2 ml: n injektio;
  • Setiritsiini - 20 mg.

Toinen avainkysymys ensiavun ja jatkohoidon tarjoamisessa ovat hormonaaliset lääkkeet Quincken turvotusta varten. Näitä ovat prednisoni ja deksametasoni..

Prednisolonia ja Quincken turvotusta käytetään annoksina 60 - 150 mg. Apteekkeissa 30 mg: n ampullit ovat yleisempiä. Siksi sinun tulee pistää 2 - 5 ampullia injektioruiskuun. Lääke lievittää turvotusta, sillä on antiallergisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Deksametasonia annetaan lihaksensisäisesti 4 - 20 mg. (sinun on kiinnitettävä huomiota vaikuttavan aineen annokseen yhdessä ampullissa). Tällä lääkkeellä on dekongestanttivaikutus, rajoitetuissa annoksissa se soveltuu lasten kiireelliseen hoitoon..

Jos kädessä ei ole ruiskua, ampulli lääkkeen kanssa voidaan avata ja kaada sisältö potilaan kielen alle. Tällainen lääkkeen saanti ei ensinnäkään vaadi nielemistä, koska imeytyminen tapahtuu suuontelossa. Toiseksi parantava vaikutus on nopeampaa kuin pillerin ottamisen yhteydessä.

Keuhkoputkien seinämien lihaksien kouristuksen kehittyessä (kun turvotusta seuraa bronkospasmi), on syytä hengittää sellaisten aineiden kuin pulmicort tai atrovent sumuttimen läpi. Pulmicort ja muut vastaavat lääkkeet kuuluvat inhaloitavien glukokortikosteroidien ryhmään. Lääkkeellä on dekongestantti vaikutus kurkunpään keuhkoihin ja limakalvoihin, lievittää tulehduksia ja kouristuksia.

Pseudomuoto ja sen käsittely

Todellisen Quincken turvotuksen lisäksi, jonka hoidolla pyritään eliminoimaan allergeeni ja eliminoimaan sen vaikutukset kehossa, on myös pseudo-muoto. Tämän muodon oireet ovat samanlaisia ​​kuin todellinen turvotus, mutta syy sen esiintymiseen on erilainen. Virheellinen reaktio tapahtuu ilman kehon vaikutusta allergeenilla, kun ärsyke, joka ohittaa immuunijärjestelmän, vaikuttaa syöttösoluihin ja edistää histamiinin tuotantoa.

Väärän Quincken turvotuksen perushoito ei eroa allergisista: adrenaliini, antihistamiinit ja glukokortikosteroidit. Tulevaisuudessa suoritetaan sarjoja tutkimuksia tällaisen oireen syyn tunnistamiseksi ja poistamiseksi..

Tietyissä tapauksissa uusiutumisen estämiseksi on tarpeen parantaa sisäelinten tulehduksellisia sairauksia, saavuttaa kroonisen tulehduksen (tonsilliitti, sinuiitti) remissio, suorittaa loislääkkeitä jne..

Hyvin monimutkainen muoto pseudoallergisia turvotuksia sekoitetaan. Tämä on usein perinnöllinen sairaus, jossa ihmisen veressä ei ole tarpeeksi erilaisia ​​proteiiniestäjiä. Tällaisella poikkeavuudella elin reagoi jyrkästi minkään vieraan aineen nauttimiseen (ruuan kanssa, hengitettynä), mutta myös haitallisiin olosuhteisiin (stressi, hypotermia, ylikuumeneminen, auringonotto, puristaminen, kitka jne.).

Perinnöllisen ödeeman tärkein piirre on, että se ei reagoi antihistamiini- tai hormonihoitoon ja vaatii muita lähestymistapoja..

Ennaltaehkäisevät toimet

Quincken turvotuksen ehkäisyyn kuuluu vain yhden säännön tiukka noudattaminen - jos mahdollista, poista kokonaan kosketus ärsykkeeseen. Jos allergioita liittyy tiettyjen ruokien syömiseen, niitä tulisi välttää. Esimerkiksi, jos olet allerginen munille tai pähkinöille, sinun on poistettava ne kokonaan ruokavaliosta.

Lisäksi et voi taikinaa, makeisia, leivonnaisia, makeisia ja muita tuotteita, jotka voivat sisältää munia tai pähkinöitä.

Näiden tuotteiden muihin johdannaisiin on kiinnitettävä erityistä huomiota. Esimerkiksi appelsiiniallergian yhteydessä voi kehittyä ei-toivottu reaktio appelsiinin, mandariinin tai greipin eteeriseen öljyyn. Siksi hajuvedet, joissa on näitä öljyjä koostumuksessa ihoaltistuksessa, voivat aiheuttaa Quincken turvotuksen tai ainakin nokkosihottuman.

Turvotuksen ehkäisemiseksi, etenkin toistuvien uusiutumisten yhteydessä, on noudatettava tiukasti allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota. Älä syö biogeenisiä amiineja, histamiineja, tyramiineja ja histamiinia vapauttavia aineita sisältäviä ruokia: sitrushedelmät, merenelävät, alkoholi, sianliha, kana, munat, pähkinät, suklaa, alkoholi, makkarat ja savustetut lihat, säilykkeet ja säilötyt elintarvikevärit.

Jos lähisukulaisilla on toistuvasti ollut Quincken turvotus, on tarpeen käydä lääkärillä, joka määrää lääkkeitä vaarallisen turvotuksen estämiseksi. Nämä lääkkeet voivat olla jatkuvaa käyttöä tai määrättyjä kursseja.

Osana Quincken turvotuksen ehkäisyä olisi myös pidettävä yllä terveellisiä elämäntapoja, urheilua on noudatettava, juoma-ohjelmaa on noudatettava, ravinnon on oltava oikeaa ja tasapainoista. On tärkeää hoitaa kaikki kehon tulehdukselliset sairaudet ajoissa.

Quincken turvotuksen syyt ja oireet. Ensiapu

Nykyään Quincken turvotus ymmärretään ihon, limakalvojen akuutiksi tilaksi, jonka turvotuksena on syvällisesti ihonalainen rasva..

Useimmiten turvotus sijaitsee kasvoilla ja leviää silmän, suuontelon, nielun ja kurkunpään limakalvoihin. Mutta on tunnettuja tapauksia vaurioista maha-suolikanavassa, aivokalvoissa ja nivelissä.

Turvotus kehittyy riittävän nopeasti ja viittaa hätätilanteisiin, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Onneksi tämä vaarallinen tila kehittyy vain 2 prosentilla kaikista allergisista reaktioista.

Se voi vaikuttaa kaiken ikäisille ihmisille, mutta useammin lapset ja naiset..

Aikaisemmin turvotusta kutsuttiin usein angioedeemaksi, mikä viittaa siihen, että sen pääasiallisena syynä on verisuonireaktio liiallisiin hermoimpulsseihin ärtyneillä ihmisillä, joilla on helposti kiihtyvä hermosto. Moderni tiede ei tue tätä kantaa.

Historiasta

Lääkärit havaitsivat angioödeeman merkkejä jo 1500-luvulla, ennen saksalaista professoria Quinckeä, jonka kunniaksi hänet nimettiin. Esimerkiksi italialainen Marcello Donato totesi tämän ehdon jo vuonna 1586, mutta valitettavasti hän ei saanut laakeroita.

Tämä tarina alkoi Preussin maakunnassa Schleswig-Holsteinissa vuonna 1882..

Pikemminkin pienessä Kielin kaupungissa, jossa Itämeri pääsee kaupungin sydämeen ja jonka pääelementti on vesi. Se tapahtui tarkalleen kesäkuussa, kun Kiel Bay näki ensin meriregattan, ja Itämeren tuuli veti tiukasti kahdenkymmenen jahdin purjeet.

Frau Weber oli kuolemassa. Aamulla hän oli edelleen erittäin terve ja edes kauppaa pari silliä kalamarkkinoilla. Mutta sitten hän onnistui juomaan kupin suklaata, uuden lajikkeen, joka tuotiin siirtomaakauppaan vasta tällä viikolla ja jonka hän oli kokeillut kaiken tämän kerran ennen.

Onneksi professori Heinrich Ireneus Quincke, jonka epäonninen nainen toimi kokina, oli juuri menossa yliopistoon toimistossaan, jossa hän johti sisäisten sairauksien osastoa. Siksi Frau pelästyneenä ja tukehtuneena tukehtumisesta lensi emäksillä silmien ja turvonneiden kasvojen sijasta, onnistui antamaan ensiapua nopeasti ja esti menemästä pääsiäisen enkeleille, joita hän niin rakasti kiristää ristin kanssa..

Silti tuleva Kaiser Wilhelm, vaikutelmana Kielin ”Vanhojen ruukkujen paraatiista”, lähestyi vasta palatseitaan Alankomaissa, ja Kielin yliopiston kirjapainoissa painotettiin jo professori Quincken monografiaa ihon, ihonalaisen kudoksen ja limakalvojen angioödeemasta, joka melkein tappoi Weberin frau. Myöhemmin britit ja amerikkalaiset alkoivat kutsua turvotusta tohtori Quincken nimellä, joka juurtui melko lääketieteelliseen maailmaan.

Syyt Quincken turvotukseen

Quincken turvotuskehitysmekanismit voivat olla kaksi:

  • allerginen reaktio
  • lisääntynyt verisuonen seinämän läpäisevyys komplementtijärjestelmän perittyjen piirteiden taustalla (immuunipuolustuksesta vastaavat erityiset veriproteiinit)

Allerginen turvotus

Turvotus kehittyy välittömän reaktion mekanismin avulla. Eri allergeenit toimivat provokattoreina, jotka jaetaan:

  • tarttuva (sienet, bakteerit, virukset)
  • ei-tarttuvia, joihin puolestaan ​​kuuluu:
    • kotitalous (pöly ja epidermaaliset punkit)
    • hyönteinen (sylki ja hyönteismyrkyt)
    • vihannes (puiden ja yrttien siitepöly)
    • epidermaalinen (hilse ja eläimenkarvat, kalavaa'at)
    • lääke-
    • ruoka (munat, kahvi, suklaa, hunaja, sitrushedelmät, äyriäiset jne.)
    • teollisuus (fenolit, mentoli, tärpätti jne.)

Ensimmäisessä kosketuksessa allergeenin kanssa keho reagoi syöttösolujen ja basofiilien valmistamiseen erittäen luokan E immunoglobuliinit.

Toistuvan hengityksen, syömisen, allergeenin limakalvojen tai ihon läpi imeytymisen ja sen pääsyn kautta vereen basofiilit ja syöttösolut tunnistavat sen, hajoavat ja vapauttavat verenkiertoon suuren määrän biologisesti aktiivisia aineita tai tulehduksen välittäjiä (histamiini ja vastaavat aineet)..

Seurauksena kehittyy kapillaarien kouristus, plasman nestemäisen osan poistuminen verisuonista solujen väliseen tilaan. Erityisen helposti vesi tunkeutuu alueille, joilla on paljon löysää kuitua:

  • silmäluomet, huulet, kasvot, kaula
  • rintakehä, kädet
  • jalat, sukuelimet

Massiivinen turvotus kehittyy. Tämä mekanismi on ominaisempi aikuisille, joilla on kypsä immuunijärjestelmä ja allerginen perinnöllisyys..

Perinnöllinen tekijä

Kesämiehen tai asunnon sijasta tietty määrä ihmisiä perii täydentävän järjestelmän, joka provosoi immuunivasteen nauttimisen yhteydessä:

  • vieraat aineet
  • infektiot
  • ja jopa vammoilla
  • tai voimakas stressi

Tämän vasteen seurauksena myös basofiilit tuhoutuvat ja tulehduksen välittäjät poistuvat. Sitten samat allergeenit provosoivat Quincken turvotuksen jo ensimmäisessä kosketuksessa kehon kanssa, ilman syöttösolujen aktivointia etukäteen ja vapauttamatta immunoglobuliini E: tä.

Tällä mekanismilla Quincken turvotus kehittyy alle 3-vuotiaille lapsille ja henkilöille, joilla on liian aktiivinen komplementtijärjestelmä. Reagoivat useimmiten hyönteisten ja käärmeiden puremiin..

Epäsuorat tekijät

Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat Quincken turvotuksen esiintymiseen, ovat:

  • endokriiniset sairaudet
  • helmintiset tartunnat tai loistaudit (ks. matojen merkit ihmisillä)
  • jotkut sisäelinten sairaudet

Quincken turvotuksen oireet

Heti on sanottava, että turvotus kehittyy erittäin nopeasti: vain lyhyt aika (useasta minuutista puolet tuntiin) voi kulkea siitepölypilven tai kupillisen kahvin saamisesta nenään pelottavaan angioödeeman näkyyn..

Turvotus

Mikä tahansa turvotuksen lokalisoituminen voi aiheuttaa ahdistuksen tai jopa kuoleman pelon:

  • Ensinnäkin kasvot ja niiden osat turpoavat: silmäluomet, huulet, posket, nenänkärki, korvat.
  • Kaikesta tästä tulee turvonnut, silmät kapenevat emäksistä ja alkavat vetistä.
  • Iho vaaleaa, kuumenee ja venyy.
  • Turvotus on tiheä ja siinä ei ole melkein mitään jälkiä paineesta.
  • Turvotus voi leviää myös kaulaan ja rinnan yläosaan ja vatsaan..
  • Joissakin tapauksissa kädet turpoavat, muuttaen sormet makkaraksi ja käsien takaosa tyynyiksi.
  • Myös jalkojen ja sukupuolielinten sekä vatsan ihon turvotustapaukset tunnetaan..
  • Tietysti turvotuksella on eri vaikeusaste ja yksi potilaista pakenee vain pienillä muutoksilla ulkonäössä.

Nämä ovat erittäin vaikuttavia, mutta eivät kaikkein pelottavimpia merkkejä Quincken turvotuksesta. Tilanne on paljon huonompi, kun kasvojen ulkoisen rumuuden lisäksi näyttää:

Tämä viittaa siihen, että turvotus on levinnyt kurkunpään kurkunpään alueelle, vaikuttanut äänenjohtoihin ja laskeutuva jo henkitorveen..

Jos et ala heti ryhtyä toimenpiteisiin tässä vaiheessa, voit helposti tulla todistajaksi siitä, kuinka potilas muuttuu siniseksi silmiensä edessä, pyörtyi ja tukehtuu kuolemaan. Mutta edes tässä vaiheessa sinun ei pitäisi luopua, koska keinotekoinen hengitys voi hiukan työntää hengitysteiden turvottavia seiniä, ja tänä aikana saapunut ambulanssitiimi suorittaa kaikki kiireelliset toimenpiteet ja on aikaa puristaa laryngoskoopin terä uhrin kurkkuun..

Quincke-ödeeman ruoansulatuskanavan muoto

Se ilmenee akuutin syömishäiriön muodossa ja esiintyy allergisen gastriitin ilmiöiden yhteydessä, joissa ruoka-allergeenit hyökkäävät vatsan seinämää ja eosinofiilit ja basofiilit kerääntyvät siihen, minkä jälkeen tuhoudutaan verisuonikouristukseen ja turvotusta ilmenee. Samanlainen malli havaitaan suolistossa..

  • Henkilö alkaa kärsiä akuutista kipusta pakarauma-alueella tai navan lähellä, vatsan sivuosassa
  • Siellä on pahoinvointia, kielen ja kitalaen pistelyä, syödyn ruuan oksentelua, sitten löysät ulosteet liittyvät

Meningeaalikalvojen turvotus

Tämä antaa seroosisen meningiitin klinikan:

  • Päänsärky, valofobia
  • Takaraajojen lihaksia, joiden takia leukaa on vaikea tuoda rintaan (ks. Ensimmäiset aivokalvontulehduksen merkit lapsilla ja aikuisilla)
  • Aivojen kalvojen jännitys turvotuksen avulla ei salli makaavan potilaan jättömän jalan nostamista ilman kipua, mutta vähenee, kun potilas heittää päänsä takaisin tai makaa kyljellään jaloillaan alaspäin (ase-koiran tai liipaisimen aihe).
  • Keskeisen alkuvaiheen pahoinvointi ja oksentelu ovat ominaisia, kouristukset voivat ilmetä.

Professori G.I. Quincka haluaa huomata, että aivokalvontulehduksen tärkein diagnostinen (ja osittain terapeuttinen) toimenpide, joka mahdollistaa aivo-selkäydinnesteen analysoinnin ja alentaa sen painetta, nimeltään selkärangan punktio, ehdotettiin hänelle ensimmäistä kertaa uudelleen.

Yhteinen muoto

Yhteinen turvotusmuoto johtaa nivelten nivelkalvon tulehduksettomaan turvotukseen, muutokseen niiden kokoonpanossa ja liikuntarajoitteiden heikkenemiseen.

Quincken turvotus nokkosihottuman kanssa

Tämä yhdistelmä ei myöskään ole harvinaista. Ihon, limakalvojen ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen lisäksi iholle ilmenee ihottumaa erikokoisten rakkuloiden muodossa, joihin liittyy ihon kutina tai polttava tunne (ks. Urtikarian oireet ja syyt)..

Quincken turvotus jaetaan akuuttiin (enintään kuusi viikkoa) ja krooniseen (yli kuusi viikkoa) oireiden kestosta riippuen..

Oireet lapsilla

Lapset kärsivät angioödeemasta melko usein.

  • Lisää vauvoja ruokki keinotekoista ruokaa lapsenkengissä
  • Mitä enemmän lääkkeitä he saavat, sitä suurempi on heidän riski kehittää Quincken turvotus
  • Kotitalouksien allergia - pesujauheet, shampoot ja kylpyvaahdot, kankaanpehmennykset
  • ruokaa tuetaan - imetyksen varhainen kieltäytyminen ja lehmänmaidon siirtyminen proteiineihin (katso onko mahdollista juoda maitoa alle 2-vuotiaille lapsille), väriaine- ja sakeutusaineilla rikas
  • ja huumeet - antibiootit mistä tahansa syystä, rokotukset kaikkialta maailmasta, eivät ymmärrä multivitamiineja varten (ks. tabletit immuniteetin lisäämiseksi)

Seurauksena Quincken turvotuksen klinikka saattaa ilmetä lapsella ensimmäisinä kuukausina ja jopa elämän päivinä.

Vastasyntyneillä ja alle 3–4-vuotiailla lapsilla perinnöllisestä alttiudesta ja komplementaarisesta reaktiosta johtuva turvotus ei-allerginen luonne on tyypillisempi. Lisäksi lapsen kuolema äkillisestä kuolemasta kurkunpään edeeman taustalla voi saavuttaa neljänneksen kaikista tapauksista.

  • Lapset reagoivat todennäköisemmin kuin aikuiset kliinisellä ruoansulatuskanavan turvotuksella ja meningeaalioireilla.
  • Mutta yhteinen oireyhtymä heille on vähemmän ominaista
  • Lasten käytännössä Quincken turvotuksen allerginen muoto esiintyy usein yhdessä nokkosihottuman tai keuhkoastman kanssa, kun taas vatsakipu tälle ödeemamuodolle ei ole ominaista

Kurkunpään turvotus on kauhein oire, jonka ensimmäisissä oireissa on tarpeen kutsua ambulanssi. Kurkunpään kapenevuus voi käydä läpi neljä vaihetta, jotka ovat melko sileitä Quincken turvotuksen aikana ja sopivat lyhyessä ajassa.

  • Ensimmäisen asteen stenoosi on edelleen kompensoitu ja antaa lapselle mahdollisuuden hengittää ilman hengenahdistusta. Mutta fyysisellä rasituksella rintalastan yläpään ja navan yläpuolella olevan alueen vetäytyminen näyttää jo.
  • Toisessa asteessa lapsi vaaleaa, hänen nasolabiaalialueensa muuttuu siniseksi ja syke tulee. Tällä hetkellä kudokset kokevat happea nälkää, aivot kärsivät. Lapsi on ahdistunut, innoissaan. Koko rinta- ja vatsalihakset osallistuvat hengittämiseen..
  • Kolmas aste on hengitysvajaus (huulten, sormien sylinoosi, kalpeus, hikoilu). Lapsen imetään ilmassa melulla, hänelle tuskin annetaan hengitys- ja uloshengityksiä.
  • Neljäs aste on itse asiassa tukehtuminen matalalla hengityksellä, sydämen lyöntien hidastumisella, tajunnan estämisellä tai menetyksellä.

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Tässä osassa puhumme itse- ja keskinäisestä avusta:

  • Ensimmäinen tapahtuma, joka tulisi pitää Quincken turvotuksen kehittymisen aikana, on ambulanssin kutsu. Jos ambulanssi ei selvästikään saavu, vaan vie tai vetää potilaan lähimpään sairaalaan - vedä, kun olet suorittanut toisen tai kolmen kappaleen.
  • Toinen on käsillä olevan antihistamiinin ottaminen (ikälle sopivana annoksena, mieluiten kielen alla).
  • Jos antihistamiineja tai muita allergisia lääkkeitä puuttuu, kaada aikuisen tai teini-ikäisen suuhun banaalia naftytsiiniä (nenätipat) annoksella 2-3 tippaa tai tiputa nenään
  • Vakuutamme potilaan, avaa tuuletusaukot, vapauta kaula ja rinta kiristämällä vaatteita, poista korut (ketjut, korvakorut jne.). Otamme lapsen syliinsä, älä huuta ja älä hysteriaa.
  • Jos allergeeni tunnetaan, poista se mahdollisuuksien mukaan..
  • Levitä kylmä turvotuskohta.
  • Jos henkilö pyörii, suoritamme keinotekoista hengitystä.
  • Potilaiden sukulaiset, joilla on toistuvaa turvotusta, tietävät yleensä prednisonista ja kykenevät antamaan itsenäisesti tätä lääkettä lihakseen..

Muista, että ihmisen elämä voi riippua koordinoiduista ja kohtuullisista toimista Quincken turvotuksen kehittymisen ensimmäisistä minuutista alkaen..

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Tässä tulee aika pätevälle sairaanhoidolle ambulanssin tai sairaalan henkilökunnalta tai poliklinikalta:

  • Kosketuksen lopettaminen allergeenille
  • Quincken turvotus alennetun verenpaineen taustalla vaatii ihonalaisen 0,1-prosenttisen adrenaliiniliuoksen lisäämisen annoksena 0,1-0,5 ml.
  • Glukokortikoidit (prednisolone gimisukkinaatti 60–90 mg annettuna laskimoon tai lihakseen tai deksametasoni 8–12 mg laskimonsisäisesti)
  • Antihistamiinit: suprastin 1-2 ml tai clemastine (tavegil) 2 ml laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti

Kurkunpään turvotus:

  • Allergeenin lopettaminen
  • Happea hengitettynä
  • Suolaliuos, 250 ml laskimonsisäisesti
  • Epinefriini (epinefriini) 0,1% -0,5 ml laskimonsisäisesti
  • Prednisoloni 120 mg tai deksametasoni 16 mg laskimonsisäisesti
  • Jos toimenpiteet ovat tehottomia, henkitorven intubaatio. Ennen tätä: atropiinisulfaattia 0,1% –0,5–1 ml laskimonsisäisesti, midatsolaamia (dormicum) 1 ml tai diatsepaamia (relanium) 2 ml laskimonsisäisesti, ketamiinia 1 mg painokiloa kohden laskimonsisäisesti
  • Ylähengitysteiden kunnostaminen
  • Yksi yritys intuboida henkitorve. Jos suorituskyky on tehoton tai mahdotonta - konikotoomia (krikoidin ja kilpirauhanen välisen nivelsiteen leikkaaminen), mekaaninen tuuletus
  • sairaalahoitoa

Jos kurkunpään edeema ei ole, sairaalahoito on tarkoitettu seuraaville potilasryhmille:

  • lapset
  • jos Quincken turvotus kehittyi ensimmäistä kertaa
  • vaikea Quincken turvotus
  • turvotus lääkkeillä
  • potilaat, joilla on vaikeita kardiovaskulaarisia ja hengityselinsairauksia
  • henkilöt, jotka rokotettiin minkä tahansa rokotuksen aattona
  • äskettäinen ARVI, aivohalvaus tai sydänkohtaus

Quincken turvotushoito

Kiinteissä olosuhteissa toimenpiteitä allergioiden tukahduttamiseksi jatketaan:

  • antihistamiinien, glukokortikoidien nimittäminen
  • suonensisäinen infuusiohoito suoritetaan - verenkierron veren ja allergeenien suodattamiseksi munuaisten kautta käyttämällä suolaliuosliuosta, proteaasi-inhibiittoreita (kontraktaali), epsilonaminokaproiinihappoa
  • epsilonaminokapronihappo on tarkoitettu pseudoallergiselle turvotukselle annoksina 2,5-5 g päivässä suun kautta tai laskimonsisäisesti
  • Käytetään pakotettua diureesia - lasix, furosemidi infuusiohoidon lopussa
  • Askorutiinia voidaan määrätä vähentämään verisuonten läpäisevyyttä
  • Enterosorptio (polyfefeani, aktiivihiili, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb) on myös indikoitu, minkä vuoksi suoliston ruoka-allergeenit sitoutuvat.

On järkevää antaa tietoja viimeisimmistä suuntauksista antiallergisten lääkkeiden alalla, joiden hoito suoritetaan Quincken turvotuksen akuutilla ajanjaksolla ja toistuvan angioödeeman jaksojen välillä.

  • Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit: klooripyramiini (suprastiini), prometatsiini (pipolfeeni, dipratsiini), fenkaroli (sifenadiini), feniramiini (alas), dimetinidi (fenistil), tavegil (klemastiini), mebhydroliini (omerili, diatsoliini) toimivat nopeasti (15-20 jälkeen). pöytäkirja). Pysyttää reaktioaikaa tehokkaasti Quincken turvotuksen lopettamisessa, mutta aiheuttaa uneliaisuutta (vasta-aiheinen kuljettajille). Laki H-1-histamiinireseptoreista
  • Toinen sukupolvi estää histamiinireseptoreita ja stabiloi syöttösoluja, joista histamiini saapuu verenkiertoon. Ketotifeeni (zaditen) poistaa tehokkaasti hengitysteiden kouristukset. Sitä indikoidaan angioödeeman ja keuhkoputken asman tai keuhkojen tukkumisen yhdistelmällä.
  • Kolmannen sukupolven antihistamiinit eivät estä keskushermostoa, estävät histamiini-reseptoreita ja stabiloivat syöttösolujen seiniä:
    • Loratadiini (klasiinit, klaritiini)
    • Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
    • Semprex (akrivastiini)
    • Terfenaddin (teridiini, traksi)
    • Allergodili (asetlastiini)
    • Zirtek, ketriini (setiritsiini)
    • Telfast (feksofenadiini)
    • (katso luettelo kaikista allergiapillereistä).

Huumeiden valinta tapahtuu seuraavien mieltymysten mukaisesti:

  • Alle ikäiset lapset: Fenistil
  • 12 kuukaudesta neljään vuoteen: loratadiini, setiritsiini
  • Viidestä kahteentoista: setiritsiini, loratadiini, terfenadiini, astemitsoli
  • Raskaana oleville naisille: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Imetys: Feniramiini ja Clemastine
  • Maksapatologiat: kuten lapsilla
  • Munuaisten vajaatoiminta: kuten raskaana olevilla naisilla

Siten Quincken turvotus, jonka oireita ja hoitoa on kuvattu yllä, on helpompi estää kuin lopettaa. Ennaltaehkäisyn vuoksi on suositeltavaa vähentää kotitalous- ja ruoka-allergeenien lukumäärää, yrittää välttää kohtuuttomia lääkkeitä, ja minkä tahansa allergisen reaktion (ihottuma, nokkosihottuma, vuodenaikainen nuha, sidekalvontulehdus tai keuhkoastma) ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ota yhteyttä allergologiin..

Quincken turvotus

Yleistä tietoa

Tämä tila voi kehittyä missä iässä tahansa. Noin 10% ihmisistä on kokenut tämän tilan ainakin kerran elämässään..

Syyt ödeema

Quincken turvotus perustuu välittömän tyyppiseen allergiseen reaktioon. Kudosten turpoaminen liittyy lisääntyneeseen verisuonten läpäisevyyteen, joka johtuu välittäjien (histamiini, prostaglandiinit, leukotrieenit, sytokiinit jne.) Vapautumisesta herkistetyistä syöttösoluista, basofiileistä, jotka ovat kosketuksissa allergeenin kanssa.

Ruokaallergiat (maapähkinät, suklaa, maito, eksoottiset hedelmät jne.), Hengitetyt siitepöly tai pölyallergeenit sekä lääkkeet voivat toimia sellaisena allergeenina..

Lisäksi erilaisten fysikaalisten tekijöiden, kuten kylmän, kirkkaan auringonvalon jne. Vaikutuksesta voi tulla syy Quincken ödeemaan..

Quincken turvotuksen oireet

Quincken turvotusta havaitaan pääsääntöisesti alueilla, joissa on löysä kuitu - huulet, silmäluomet, posket, suuontelon limakalvat, kives. Sillä on tiheä (ihon pinta ei läpäise sitä painettaessa) luonne, koska edematousnesteessä on suuri proteiinipitoisuus.

Kun ödeema on kestänyt useista tunneista 2 - 3 päivään, se kulkee jäljettä. Erityisen vaarallinen on Quincken kurkunpään turvotus (esiintyy 30 prosentilla Quincken turvotustapauksista). Samanaikaisesti havaitaan ensin äänen käheys, ”haukkuminen” yskä, jolloin hengitysvaikeudet ja hengenahdistus lisääntyvät. Hiusmuoto saa sinertävän sävyn, sitten muuttuu voimakkaasti vaaleaksi. Jos rationaalista hoitoa ei ole, potilaat voivat kuolla tukehtumisesta.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan mukaan. Tämä tila vaatii pakollista sairaalahoitoa ja riittävää hoitoa sairaalassa.

Mitä voit tehdä (ensiapu Quincken turvotusta varten)

Pienimmällä epäilyllä Quincken turvotuksen kehittymisestä, sinun on heti kutsuttava ambulanssi. Tilanne voi muuttua muutamassa sekunnissa ja pienin viive on vaarallinen potilaan elämälle. Seuraavaksi on poistettava reaktio aiheuttanut allergeeni, autettava uhria mukavassa asennossa ja annettava antihistamiinia.

Mitä lääkäri voi tehdä

Lääkärin toimet eroavat ödeeman sijainnista. Joka tapauksessa tarvitaan voimakkaiden antiallergisten lääkkeiden käyttöönottoa. Kurkunpään turvotuspotilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa teho- tai teho-osastolla.

ennaltaehkäisy

Quincken turvotus ilmenee pääsääntöisesti yhtäkkiä, eikä sen kehitystä voida estää. Jos olet joskus kokenut samanlaisen allergisen reaktion, sinun tulee välttää kosketusta sen aiheuttaneen allergeenin kanssa..

Potilailla, jotka ovat aiemmin kärsineet Quincken turvotuksesta, on oltava mukana kortti, joka osoittaa heidän allergeeninsa. Jos lääke oli allergeeni, älä unohda kertoa siitä seuraavissa lääkäri käynteissä.

Syyt Quincken turvotukseen ja ensiapuun

Allerginen reaktio ei aina ilmene ihon kutinaa ja palamista. Quincken turvotus tai angioödeema on kehon akuutti reaktio, joka johtuu verisuonten läpäisevyyden lisääntymisestä, mikä johtaa hengitysteiden sulkemiseen ja johtaa kuolemaan. Ensiapu Quincken turvotuksesta on annettava välittömästi, usean minuutin viive voi maksaa potilaan hengen. Harkitse taudin kehittymisen syitä ja uhkaavan valtion edeltäjien ominaisia ​​merkkejä.

Quincken turvotus

Angioneuroottinen turvotus kehittyy nopeasti, mikä on sen suurin vaara potilaan elämälle. Reaktiolle ei ole ominaista kipua, sillä on ominaisia ​​kliinisiä oireita.

Se on syytä tietää: yli 90% angioödeeman kehittymisen tapauksista ja hätähoidon hakemisesta lääketieteellisestä laitoksesta liittyy huumeiden, etenkin angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien, käyttöön (kaptopriili, Enalapril, määrätään verenpaineen hoitoon)..

Vuonna 1882 patologiaa kuvattiin ensimmäisen kerran. Lääketieteellisessä käytännössä sairaudet jaetaan useisiin tyyppeihin, jotka johtuvat etiologisista tekijöistä. Geneettiseen alttiuteen liittyvä reaktio, myös hankittu muoto, erotetaan..

Quincken turvotus liittyy muihin allergisiin reaktioihin, useimmissa maalauksissa se on nokkosihottuma. Joskus diagnosoidaan idiopaattinen ilme. Toisin sanoen taudin syitä ei ole selvitetty..

Perinnöllinen muoto kehittyy erittäin harvoin, noin yhdellä henkilöllä 150 tuhatta kohden. Vuonna 1888 se kuvailtiin ensimmäisen kerran, koska tauti diagnosoitiin viidelle sukupolvelle amerikkalaisen perheen jäseniä. Kaikilla potilailla, joilla on geneettinen angioedeema, on taipumus autoimmuunihäiriöihin. Quincken turvotuksen ohella diagnosoidaan systeeminen lupus erythematosus, autoimmuuninen tyreoidiitti.

Hankittu tauti on melko harvinainen. Useimmissa kliinisissä kuvissa se kehittyy vanhemman ikäryhmän potilaille - 50-vuotiaille.

Quincken turvotuksen syyt ja oireet

Perinnöllinen Quincken turvotus ilmenee provosoivien tekijöiden yhdistelmän vaikutuksesta. Yleensä turvotustapa ilmenee ensimmäisessä vaiheessa varhaisessa iässä - 7-15-vuotiaina, tila vaatii välitöntä apua.

Geneettistä turvotusta aiheuttavat tekijät:

  • Fyysinen ja emotionaalinen ylikuormitus, neuroosi, krooninen stressi;
  • Tarttuvat sairaudet;
  • Trauma, kipu sokki;
  • Kirurgiset toimenpiteet, mukaan lukien hammashoito;
  • Lapsen kestoaika;
  • Estrogeenejä sisältävien lääkkeiden ottaminen.

Hankitulla muodolla on useita muita syitä. Turvotuksen esiintyminen provosoi sairauksia ja patologioita - myeloomaa, lymfosarkoomaa, kroonisen tyyppistä lymfosyyttistä leukemiaa, lymfoomaa ja muita sairauksia. Kaikki nämä patologiset tilat myötävaikuttavat C1-estäjien vähenemiseen, minkä seurauksena komplementin hallitsematon aktivaatio lisääntyy merkittävästi biologisesti aktiivisten komponenttien tuotannossa.

Tärkeää: ACE-estäjien käyttöön liittyvän angioödeeman kanssa patologia perustuu tietyn entsyymin, angiotensiini-2: n, pitoisuuden laskuun, mikä johtaa bradykinin pitoisuuden kasvuun, ja vastaavasti Quincken turvotus diagnosoidaan aikuisilla. Oireet eivät ilmesty heti lääkkeen käytön jälkeen. Useimmiten (80–90% tapauksista) se havaitaan näiden lääkkeiden hoidon ensimmäisten 7 päivän aikana.

Kliiniset oireet turvotyypistä riippuen:

  1. Allerginen turvotus ilmenee 5-30 minuutin kuluttua kosketuksesta lähteen kanssa, voi paikallistua mihin tahansa. Yleensä vaurioitunut kasvojen ja huulten, jalkojen ja käsivarsien alue, sukuelimet. Tautiin liittyy urtikaria, vaikea kutina ja polttaminen..
  2. Hankittu ja perinnöllinen muoto. Kosketuksessa ärsyttävään aineeseen vaikuttaa silmien, huulten, kielen ja sukuelinten alue. Iho on vaikea kutina, punoitus. Urtikariaa ei havaittu.
  3. Idiopaattiselle muodolle on ominaista samat kliiniset oireet kuin allergiselle muodolle. Urtikaria esiintyy 50%: lla potilaista.

Oireet riippuvat turvotuksen paikasta. Vaarallisin komplikaatio on kurkunpään ja kielen vaurio, johon liittyy tuottamaton yskä, kurkkukipu, hengitysvaje ja käheys. Jos tarkennus lokalisoitui keuhkojen alueelle, esiintyy keuhkoputken eritteitä eritteestä, rintalasassa on kipuoireyhtymä; suoliston limakalvon turpoamisen taustalla - vatsakipu, toistuva oksentelu, löysät uloste; virtsateiden turvotus - akuutti virtsaretentio.

Ensiapu Quincken turvotusta varten

Allergisen fokuksen sijainnista riippumatta joka tapauksessa on kutsuttava ambulanssi, varsinkin jos tällainen organismireaktio havaitaan ensimmäistä kertaa. Sairaalahoidon indikaatioita ovat kielen lisääntyminen, hengitysvaikeudet, maha-suolikanavan vauriot, ensiavun puutteellinen vaikutus Quincken turvotukseen kotona.

Potilaan auttamisen taktiikat ovat hieman erilaisia ​​allergian tyypistä riippuen. Ei-allerginen turvotus reagoi huonosti lääkkeisiin - glukokortikosteroideihin, adrenaliiniin, antihistamiineihin, joita käytetään välittömien reaktioiden hoitoon.

Huomaa: kolme "auttajaa", jotka tulisi aina olla käden ulottuvilla - adrenaliini, antihistamiini, glukokortikosteroidit. Ensiapuna Quincken turvotuksesta lääkkeitä annetaan tietyssä järjestyksessä - ensin adrenaliini, sitten hormoni-injektio, sitten antihistamiini. Suhteellisen lievällä reaktiolla riittää hormonin ja antihistamiinin injektio.

Ensiapu Quincken turvotus:

  • Adrenaliini annetaan lihaksensisäisesti. Pistoskohta on kolmasosa potilaan reidestä. Sitä voidaan antaa laskimonsisäisesti, jos mahdollista. Annos annetaan iästä riippuen. Aikuisille perinteinen annos on 0,3–0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta, lapsille lasketaan 0,01 mg painokiloa kohti;
  • Käytän glukokortikosteroideina prednisolonia, deksametasonia. Tuota pakaraan, mahdollisuuksien mukaan laskimoon. Jos lääkkeen antamisella ei ole taitoa, ampulli voidaan avata ja juoda. Deksametasoniannos vaihtelee 8 - 32 mg (yksi ampulli sisältää 4 mg), Prednisolone - 60 - 150 mg (yksi ampulli 30 mg);
  • Antihistamiineja annetaan lihaksensisäisesti. Tabletit voidaan myös ottaa, mutta ne ovat hitaampia. Lääkkeet lievittävät turvotusta, auttavat normalisoimaan hengitystä, lievittävät kutinaa, kirvelyä, hyperemiaa.

Angioödeeman ei-allergisessa muodossa käytetään aminokaproiinihappoa - 7-10 g oraalisesti tai lääkkeitä mieshormonien kanssa - Danatsoli (maksimiannos 800 mg).

Quincken turvotuksen hoidossa on pidettävä mielessä, että yllä kuvatuilla lääkkeillä on tiettyjä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Ennen käyttöä on suositeltavaa lukea käyttöohjeet ja ominaisuudet.

Quincken turvotushoito

Tilan vakavuudesta ja potilaan kliinisistä oireista riippuen heidät lähetetään tarvittavaan osastoon Quincken ödeeman myöhempää hoitoa varten. Esimerkiksi, jos vaikea muoto todetaan, heidät lähetetään tehohoitoon. Lievässä tai kohtalaisessa muodossa, joka ei vaaranna elämää - allergologian osasto tai tavallinen terapeuttinen osasto.

Allergisten sairauksien hoito sairaalassa:

  1. Valitut lääkkeet - adrenaliini, kortikosteroidit, antihistamiinit.
  2. Vieroitushoito - injektoidut liuokset (esim. Ringer-laktaatti).
  3. Ruoka-allergioiden yhteydessä määrätään enterosorbentteja. On suositeltavaa käyttää aktiivihiiltä, ​​Enterosgel.
  4. Nykyisestä klinikasta johtuva oireenmukainen hoito suoritetaan..

Tietoja varten ei-allergisessa muodossa valitut lääkkeet ovat puhdistettu C1-inhibiittorikonsentraatti, juuri jäädytetty plasma, lääkkeet, jotka sisältävät mieshormoneja, aminokaproiinihappo.

Hoidon kesto kiinteissä olosuhteissa perustuu patologisen prosessin vakavuuteen. Tyypillisesti potilaan oleskelu vaihtelee 5 - 7 vuorokautta.

Vaikeassa turvotuksessa, joka johti hengitysteiden tukkeutumiseen, tehdään leikkaus krikotyroidisesta nivelsidestä, sitten asennetaan putki, joka toimii vaihtoehtona hengitysmenetelmää. Joissakin tapauksissa potilas on kytketty hengityslaitteeseen.

Quincken turvotuksen ehkäisy

Jos angioneuroottisen turvotuksen kehittymisen etiologia johtuu allergisesta reaktiosta, sinun on poistettava ärsyttävä aine ja kaikki yhteydet siihen. Allerginen ravitsemus on lisäksi suositeltavaa..

  • Jos perheen historiassa on Quincken ödeema, käytä varovaisesti angiotensiiniä konvertoivia entsyymi-inhibiittoreita, angiotensiini-2-reseptoriantagonisteja;
  • Potilaiden, joilla on geneettinen turvotus, tulisi välttää vammoja ja kirurgisia toimenpiteitä, jos mahdollista.

C1-estäjän vähenemiseen liittyvän turvotuksen estämiseksi on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, joissa on androgeenejä - danatsolia. Ne edistävät C1-estäjän aktiivista kehitystä. Et voi käyttää lääkkeitä lapsen synnytyksen aikana, imetyksen aikana, eturauhasen onkologiassa, älä anna lapsille.

Ennen leikkausta suoritetaan lyhytaikaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä. Valittuihin lääkkeisiin kuuluvat vastapakastettu plasma, androgeenit ja väkevä C1-estäjäliuos.

Mitä lääkkeitä käytetään Quincken turvotukseen

Quincken turvotus on melko vakava rikkomus, joka uhkaa elämää. Jotta patologian hoito olisi tehokasta, on erittäin tärkeää sulkea pois kaikki kontaktit allergeeniin.

Patologian oireiden lopettamiseksi lääkärit määräävät erityisiä lääkkeitä Quincken turvotusta varten..

Katsaus pääryhmiin, joita käytetään hoitoon

On olemassa useita lääkeryhmiä, joita käytetään poistamaan Quincken turvotus..

antihistamiinit

Tämän taudin hoidossa käytetään yleensä lääkkeitä, jotka estävät H1-reseptoreita..

Näitä ovat muun muassa:

Antihistamiinivaikutuksen lisäämiseksi käytetään lääkkeiden kompleksia estämään H1- ja H2-reseptorit.

Toinen luokka sisältää esimerkiksi:

Nopeimman vaikutuksen saavuttamiseksi antihistamiineja Quincken turvotusta varten määrätään lihaksensisäisesti.

Tabletoidut muodot antavat myös halutut tulokset, mutta niiden vaikutus tulee myöhemmin.

Tietyn lääkkeen määrä riippuu sen tyypistä:

  • Clemastine 0,1% - 1 ml;
  • loratadiini - 10 mg;
  • ranitidiini - 150-300 mg;
  • suprastin 2% - 2 ml, tablettimuodossa - 50 mg;
  • setiritsiini - 20 mg;
  • famotidiini - 20 - 40 mg.

Näiden työkalujen käytön avulla on mahdollista selviytyä:

Niiden toimintamekanismi perustuu allergioiden kehittymisestä vastuussa olevien aineiden vapautumisen estämiseen. Näitä ovat bradykiniini, histamiini jne..

hormoni-

Allergioiden selvittämiseksi, hormoneja käytetään usein Quincken turvotukseen..

Nämä sisältävät:

Parasta on antaa tällaisia ​​lääkkeitä suonensisäisesti. Jos tämä ei ole mahdollista, myös lihaksen antaminen on sallittua..

Ääritapauksissa ampullin sisältö kaadetaan kielen alle. Suonet sijaitsevat tässä paikassa, mikä helpottaa ja nopeuttaa lääkkeen imeytymistä.

Lääkärin on annettava annos taudin oireiden vakavuudesta riippuen.

Tyypillisesti käytetään sellaisia ​​välineitä:

  • deksametasoni - 8-32 mg;
  • prednisoni - 60 - 150 mg.

Näitä lääkkeitä on saatavana myös tablettimuodossa, mutta niiden vaikutuksenopeus on paljon hitaampi kuin laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti annettaessa. Mutta tarvittaessa hormonit otetaan tablettien muodossa.

Tällaiset työkalut auttavat poistamaan:

Lisäksi ne auttavat lisäämään painetta ja estävät allergioita aiheuttavien aineiden vapautumisen..

Niiden avulla bronkospasmi poistuu ja sydämen kunto paranee.

Muut huumeet

Quincken ödeema on ei-allerginen alkuperä, mikä johtuu C1-estäjän pitoisuuden vähenemisestä.

Tässä tapauksessa käytetään seuraavia huumeryhmiä:

  1. C1-estäjäkonsentraatti, jota annetaan laskimonsisäisesti.
  2. Jos tätä konsentraattia puuttuu, käytetään juuri jäädytettyä veriplasmaa. On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon, että joissain tapauksissa sen käyttö johtaa allergisen reaktion pahenemiseen.

Ennen lääkärin saapumista voit käyttää itsenäisesti seuraavia keinoja:

  1. Aminokaproiinihappo. Käytä 7-10 g päivässä, kunnes sairauden oireet ovat loppuneet kokonaan. Jos voit laittaa tiputtajan, lääke annetaan annoksessa 100-200 ml.

Tällä työkalulla on selvä antiallerginen vaikutus, se auttaa neutraloimaan aineita, jotka provosoivat allergioita, ja vähentää myös verisuonien läpäisevyyttä, mikä auttaa selviämään turvotuksesta..

  1. Mieshormonit ovat androgeenejä. Näihin kuuluvat lääkkeet, kuten danatsoli, stanatsoli, metyyltestosteroni. Nämä lääkkeet aktivoivat C1-estäjän synteesiä, mikä myötävaikuttaa sen pitoisuuden nousuun veressä. Tämän vuoksi patologian oireet poistuvat.

Vasta-aiheita ovat raskaus ja imetys. Et voi myöskään määrätä tällaisia ​​varoja lapsille.

Toinen rajoitus on eturauhasen pahanlaatuiset leesiot. Lapsille yleensä määrätään aminokaproiinihappoa.

Valmisteet Quincken ödeeman hoitoon

Taudin allergisen muodon kehittyessä määrätään glukokortikoidihormoneja. Myös adrenaliinin ja antihistamiinien antaminen on tarpeen..

Vähäisen tärkeätä ei ole vieroitushoidon suorittaminen. Tässä tapauksessa erityisiä liuoksia annetaan laskimonsisäisesti, kuten Ringer-laktaatti tai reopluglukiini. Suolaliuosta voidaan myös käyttää..

Jos osoittautuu, että Quincken ödeema liittyy ruoka-allergeeniin, enterosorbenttien käyttö on osoitettu. Lääkäri voi määrätä valkoista tai aktiivihiiltä. Enterosgel on myös erittäin tehokas..

Lisäksi suoritetaan oireenmukaista hoitoa - kaikki riippuu tietyn taudin oireista.

Joten hengitysvaikeuksien tapauksessa määrätään lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan bronkospasmia ja laajentamaan hengitysteitä.

Nämä sisältävät:

  1. Eufilin;
  2. salbutamoli ja muut lääkkeet.

Ei-allergisen sairauden kehittyessä, johon liittyy C1-estäjän määrän pienenemistä, määrätään uusi terapia.

Tässä tilanteessa antihistamiinit, hormonit ja adrenaliini eivät ole ensisijaisia ​​lääkkeitä, koska ne eivät ole kovin tehokkaita.

Tämän tyyppisessä sairaudessa määrätään varoja puuttuvan entsyymin tason nostamiseksi:

  • C1-inhibiittorikonsentraatti;
  • mieshormonit;
  • tuore jäädytetty plasma;
  • antifibrinolyyttiset aineet - erityisesti aminokaproiinihappo tai traneksaamihappo.

Lääketieteellisessä laitoksessa oleskelun kesto riippuu patologian vakavuudesta. Henkilö oleskelee keskimäärin sairaalassa 5–7 päivää.

Lääkkeet turvotuksen lievittämiseksi

Jos iskut toistuvat, mutta ambulanssia jostain syystä ei tule, sinun on tiedettävä, kuinka turvotusta voidaan poistaa itsenäisesti.

Tätä varten säilytä steriili ruisku, antihistamiinit injektiota varten ja 0,1% adrenaliinia.

Voit käyttää myös allergialääkkeitä tablettimuodossa - esimerkiksi erius, zyrtec, suprastin.

Ensin pistä adrenaliini ihon alle. Annostus valitaan ikäluokasta riippuen - yleensä se on 0,3–0,8 ml.

Antihistamiinin antaminen lihakseen on myös indikoitu. Jos lääkettä käytetään tabletteina, se tulee laittaa välittömästi kielen alle.

Kiinnostaako keuhkoastman patogeneesi? Napsauta lukeaksesi.

Kuinka auttaa kurkunpään vaurioissa

Ensimmäisissä turvotuksen oireissa annetaan adrenaliinia. Tätä työkalua käytetään kaikentyyppisissä allergioissa, jotka uhkaavat ihmisen henkeä..

Ennen sairaalahoitoa lääke annetaan lihaksensisäisesti. Tämä tehdään yleensä reiden keskimmäisellä kolmanneksella.

Kurkunpään turvotuksen yhteydessä on tehokkaampaa injektoida adrenaliinia henkitorveen. Tee se myös kielen alla.

Annostus riippuu iästä: aikuisille määrätään 0,3–0,8 ml 0,1% adrenaliiniliuosta. Lapsille käytetään 0,01 mg / kg ruumiinpainoa - yleensä tarvitaan 0,1–0,3 ml liuosta. Jos vaikutusta ei ilmene, johdanto toistetaan 10–15 minuutin kuluttua.

Joskus kurkunpään turvotus johtaa hengityselimen täydelliseen sulkeutumiseen. Tässä tilanteessa lääkehoito ei ole aina tehokasta..

Henkilön hengen pelastamiseksi hänet puhkaistaan ​​tai leikataan kryotyreoidiseen ligamenttiin.

Lasten lääkkeet

Jos Quincken turvotus ilmenee lapsella, on annettava apua heti. Lapset ovat alttiimpia allergisille reaktioille kuin aikuiset.

Ongelmia syntyy usein lääkkeiden epäasianmukaisesta käytöstä. Vaarallisia ovat myös hyönteisten puremat.

Kun lapsella ilmenee Quincken turvotuksen oireita, hänet tulee hoitaa välittömästi sairaalaan..

Ennen lääkärin saapumista vanhempien tulisi antaa hänelle ensiapua - sulkea pois kontakti allergeenin kanssa, avata ikkuna, levittää viileä kompressi tai kurpitsa kyseiselle alueelle..

Voit myös antaa vauvallesi ratkaisun ruokaveteen - liuottaa 1 g ainetta 1 litraan vettä. Jos lapsi on yli 3-vuotias, hänen tulee juoda liuotettu tabletti aktiivihiiltä.

Jos vauvan tila huononee, on annettava antihistamiinia - esimerkiksi fenistil.

Video: Taudin piirteet

Mitä voi raskaana

Raskaana olevien naisten Quincken turvotus kehittyy joskus myöhäisen toksikoosin taustalla. Se voi esiintyä kehon nesteretention taustalla. Samanaikaisesti paine nousee, hengenahdistusta ja kipua ilmaantuvassa ilmaantuu.

Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka voi vahingoittaa odotettavan äidin lisäksi myös vauvaa. Siksi Quincken turvotuksen ensimmäiset oireet vaativat välitöntä sairaalahoitoa.

Vain asiantuntija voi valita riittävän hoidon vaivan poistamiseksi.

Useimmat allergiavastaiset lääkkeet lapsen synnytyksen aikana ovat kiellettyjä.

Joten difenhydramiini on vasta-aiheinen koko raskauden ajan, setiritsiiniä voidaan käyttää vain 2–3 raskauskolmanneksessa ja tavegiliä tai klaritiinia käytetään vain, jos äidin terveysuhka on suurempi kuin vauvalle aiheutuva..

Mitä käytetään ensiapuna

Potilaan hengen pelastamiseksi käytetään näitä lääkkeitä:

  1. Kun paine laskee, on suositeltavaa antaa 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta ihon alle.
  2. Kun hengityselimet turpoavat, injektiot adrenaliinia.
  3. Hormonaaliset lääkkeet - määrätä lääkkeitä, kuten prednisoni, deksatsoni.
  4. Herkistävä hoito - käytä huumeita, kuten Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Diureetit - käytä lasixia.
  6. Proteaasia estävät lääkkeet - kontraktaali, epsilon-aminokaproiinihappo.
  7. Vieroitushoito - käytä hemosorptiota, enterosorptiota.

Mitä herpetiforminen bulloosinen dermatiitti tarkoittaa? Vastaa tähän.

Mitä tehdä seborreaalisen dermatiitin kanssa kehossa? Yksityiskohdat artikkelissa.

Voidaanko komplikaatioita jollain tavalla estää?

Kielteisten terveysvaikutusten estämiseksi on ensin tarpeen tunnistaa reaktio aiheuttanut allergeeni.

Lisäksi lääkäri voi määrätä tällaisia ​​keinoja:

  1. Allergisten reaktioiden oireiden lopettamiseksi määrätään antihistamiineja.
  2. Ruoka-allergeenien herkkyyden vähentämiseksi käytetään entsyymejä - esimerkiksi perimä.
  3. Askorutiinia käytetään vähentämään verisuonten läpäisevyyttä..
  4. Sympaattisen hermoston sävyn lisäämiseksi käytetään kalsiumvalmisteita. Askorbiinihappoa voidaan myös määrätä..

Uusiutumisen estämiseksi allergeenit tulisi jättää pois ruokavaliosta ja ympäristöstä..

Quincken turvotus on erittäin vakava tila, joka aiheuttaa todellisen vaaran. Jos haluat pelastaa ihmisen hengen, ota heti yhteyttä lääkäriin. Asiantuntija pystyy tunnistamaan allergeenin ja valitsemaan tehokkaita lääkkeitä.